难治性产后出血的五种止血手术疗效的比较及止血失败原因分析 被引量：186

1

作者 罗方媛 陈锰 +4 位作者 张力 余海燕 游泳 曲海波 刘兴会 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期641-645,共5页

目的探讨5种止血手术治疗难治性产后m血的疗效及止血失败的原因。方法选择2007年1月至2011年7月四川大学华西第二医院收治的难治性产后出血产妇96例，采取的止血方法及例数：宫腔填塞纱条或球囊（填塞组）35例，盆腔血管结扎（结扎组）1... 目的探讨5种止血手术治疗难治性产后m血的疗效及止血失败的原因。方法选择2007年1月至2011年7月四川大学华西第二医院收治的难治性产后出血产妇96例，采取的止血方法及例数：宫腔填塞纱条或球囊（填塞组）35例，盆腔血管结扎（结扎组）12例，盆腔动脉栓塞（介入组）9例，子宫压迫缝合（缝合组）26例及子宫压迫缝合＋宫腔填塞（缝合＋填塞组）14例。对各组产妇的止血手术中、术后情况及治疗结果进行分析，并对止血失败的原因行多因素分析。结果（1）96例产妇产后出血量1200～9100ml。实施以上止血手术后71例产妇止血成功，25例止血失败。（2）术前出血量介入组和填塞组明显多于缝合组，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；术中出血量介入组和缝合组少于结扎组，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；手术时间介入组明显短于结扎组、缝合组和缝合＋填塞组，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）96例产妇中，m血原因为宫缩乏力者55例，止血成功43例，止血成功率为78％；出血原因为前置胎盘者46例，止血成功39例，止血成功率为85％；出血原因为胎盘植入者33例，止血成功13例，止血成功率为39％。出血原因为官缩乏力及前置胎盘产妇的止血成功率在各组间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；胎盘植入产妇的止血成功率在介入组中明显高于其他各组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（4）对25例止血失败产妇的原因进行多因素分析，结果显示，瘢痕子宫、胎盘植入、术前或术中存在凝血功能障碍是难治性产后出血止血失败的危险因素，OR值分别为2．9（95％CI为1．1～7．6）、17．9（95％CI为5．6～56．3）、16．2（95％CI为3．2—83．5）。介入治疗对止血成功具有一定的保护作用（OR=0．9，95％CI为 展开更多

关键词 产后出血 气囊阻塞 结扎术 栓塞 治疗性 治疗失败

原文传递

Bakri止血球囊治疗产后出血的有效性和安全性 被引量：91

2

作者 高羽 王子莲 +12 位作者 张建平 王冬昱 尹保民 朱斌 何艳君 侯红瑛 曹伍兰 刘晓瑛 余艳萍 潘石蕾 刘力华 王志坚 苏放明 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期670-675,共6页

目的探讨Bakri止血球囊（简称Bakri球囊）放置在治疗产后出血中的有效性和安全性。方法收集2013年4月至10月中山大学附属第一医院等广东地区13家医院、经一线治疗方法治疗无效的产后出血孕妇109例，放置Bakri球囊治疗产后出血。分析产... 目的探讨Bakri止血球囊（简称Bakri球囊）放置在治疗产后出血中的有效性和安全性。方法收集2013年4月至10月中山大学附属第一医院等广东地区13家医院、经一线治疗方法治疗无效的产后出血孕妇109例，放置Bakri球囊治疗产后出血。分析产后出血的原因；放置Bakri球囊后出血明显减少，无需另外加用其他有创性止血方法为止血成功。记录放置Bakri球囊前、后阴道流血量，检测血红蛋白下降水平、分娩至放置球囊时间间隔、球囊放置途径及留置时间、球囊放置后并发症等。对放置Bakri球囊止血成功率进行分层分析。结果（1）109例患者产后24h阴道流血量平均1523ml，102例患者放置Bakri球囊后成功止血（成功组），7例患者出血仍不能控制（失败组）。Bakri球囊止血的总成功率为93．6％（102／109），失败率为6．4％（7／109）。其中，剖宫产分娩患者的止血成功率为94％（93／99），阴道分娩患者的止血成功率为9／10。前置胎盘、胎盘植入、瘢痕子宫作为高危因素的患者放置Bakri球囊后，其止血成功率分别为88％（45／51）、13／16、95％（19120），前两者略低于止血总成功率。（2）成功组放置Bakri球囊后的产后出血量（364m1）明显少于失败组（1533m1），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的血红蛋白水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）109例患者中，经阴道放置Bakri球囊38例，其中36例成功止血，成功率为95％（36／38）；经剖宫产切口放置Bakri球囊7l例，其中66例成功止血，成功率为93％（66／71），两者比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。成功组放置Bakri球囊的留置时间为（22．0＋3．0）h，失败组留置时间为（3．0±1．0）h，两组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。（4）109例患者中，Bakri球囊放置后无宫腔感染，产后42d超声随访 展开更多

关键词 产后出血 气囊阻塞 多中心研究 可重复性 结果

原文传递

腹主动脉球囊阻断法预防凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中出血的价值 被引量：85

3

作者 赵先兰 刘传 +4 位作者 王艳丽 储勤军 张梅 周艳 刘惠娜 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2015年第7期507-511,共5页

目的探讨腹主动脉球囊阻断法预防凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中出血的手术技巧及效果。方法2013年5月1日至2014年6月30日，在郑州大学第一附属医院就诊的凶险性前置胎盘合并胎盘植入的孕妇中，共41例采用腹主动脉球囊阻断法预... 目的探讨腹主动脉球囊阻断法预防凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中出血的手术技巧及效果。方法2013年5月1日至2014年6月30日，在郑州大学第一附属医院就诊的凶险性前置胎盘合并胎盘植入的孕妇中，共41例采用腹主动脉球囊阻断法预防剖宫产术中出血。所有患者术前均行彩色多普勒超声及MRI证实。在数字减影手术室，剖宫产术前由介入科医生行右侧股动脉穿刺及腹主动脉球囊导管预置术。胎儿娩出的同时，立即向球囊内注人生理盐水10ml，使球囊充盈阻断腹主动脉。依据胎盘植入面积大小、深度及是否植人或穿透膀胱后壁，相应行胎盘剥离、局部子宫壁切除或部分膀胱切除并修补术。手术同时逐步分次抽出球囊内的生理盐水，直至球囊全部放空。分析孕妇的胎盘植入情况、术中出血量、输血量、术中和术后并发症情况，以及胎儿射线暴露时间和剂量、新生儿Apgar评分。结果41例胎盘植入病例中，5例部分肌层植入，36例穿透肌层植入（其中28例植入膀胱后壁，8例穿透膀胱后壁）。平均手术时间（68．5±15．3）min。平均术中出血量（1058±960）ml。8例（19．5％，8／41）予输血治疗，平均输血量（600±400）ml。41例平均住院天数（8．2±2．3）d，无一例子宫切除，胎儿射线暴露平均时间为（8．1±3．6）S，平均剂量为（5．2±2．9）mGy。新生儿Apgar评分，1min为（8．7±0．5）分，5min为（9．5±0．3）分。随访至2014年10月31日，6例失访，6例尚在产褥期，18例处于哺乳期，11例月经复潮。结论对凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者在剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术，剖宫产术中暂时阻断腹主动脉，可有效减少术中出血，降低子宫切除的风险。 展开更多

关键词 前置胎盘 侵入性胎盘 剖宫产术 止血 手术 气囊阻塞 主动脉 腹

原文传递

腹主动脉球囊阻断术在中央型前置胎盘伴胎盘植入孕妇剖宫产术中的应用 被引量：82

4

作者 崔世红 职云晓 +3 位作者 张凯 张林东 申琳娜 高亚南 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期672-677,共6页

目的：探讨腹主动脉球囊阻断术在中央型前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年2月在郑州大学第三附属医院住院行剖宫产分娩的48例中央型前置胎盘伴胎盘植入产妇的临床资料，其中24例产妇选择剖... 目的：探讨腹主动脉球囊阻断术在中央型前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年2月在郑州大学第三附属医院住院行剖宫产分娩的48例中央型前置胎盘伴胎盘植入产妇的临床资料，其中24例产妇选择剖宫产术前预防性应用腹主动脉球囊阻断术（球囊阻断术组），另外24例仅行剖宫产术（对照组）。分析比较两组产妇的手术时间、术中出血量、术中输血量、手术前后血红蛋白水平变化、子宫切除率及相关并发症；同时比较两组产妇术后住院时间、术后24 h凝血功能指标（活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体）、再灌注损伤指标（包括磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶）以及衡量肾功能的指标（血肌酐）。结果球囊阻断术组和对照组产妇的术中出血量[分别为750 ml（400～2000 ml），2000 ml（1500～2375 ml）]、术中输血量[分别为200 ml（0～800 ml），800 ml（0～1200 ml）]分别比较，差异均有统计学意义（Z=－3.214，P=0.001；Z=－2.173，P=0.030）；球囊阻断术组手术前后血红蛋白水平变化（12.8±13.4）g/L，低于对照组（22.9±20.1）g/L，差异有统计学意义（t=－2.041，P=0.047）。球囊阻断术组中释放球囊恢复血流后13例产妇仍有出血，其中5例产妇行子宫动脉栓塞术，5例产妇行子宫动脉结扎术，3例产妇行宫腔填塞术；1例发生右下肢静脉血栓。球囊阻断术组中无产妇切除子宫，对照组有2例（8%，2/24）产妇切除子宫，两组的子宫切除率比较，差异无统计学意义（P=0.489）。结论腹主动脉球囊阻断术可以明显减少中央性前置胎盘伴胎盘植入产妇的剖宫产术中出血量及术中输血量，但释放球囊后仍有继续出血的风险，必要时需加用其他止血方法。 展开更多

关键词 前置胎盘 侵入性胎盘 气囊阻塞 主动脉 腹

原文传递

腹主动脉球囊阻断下子宫修复成形术在凶险性前置胎盘合并穿透性胎盘植入的治疗作用 被引量：35

5

作者 赵先兰 杜莹莹 +4 位作者 赵磊 刘传 刘彩 周艳 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2017年第9期644-648,共5页

目的探讨腹主动脉球囊阻断下子宫修复成形术用于凶险性前置胎盘合并穿透性胎盘植入的治疗作用。方法回顾性分析2013年1月1日至2016年5月31日在郑州大学第一附属医院产科住院分娩的，剖宫产术中在腹主动脉球囊阻断基础上行子宫修复成形... 目的探讨腹主动脉球囊阻断下子宫修复成形术用于凶险性前置胎盘合并穿透性胎盘植入的治疗作用。方法回顾性分析2013年1月1日至2016年5月31日在郑州大学第一附属医院产科住院分娩的，剖宫产术中在腹主动脉球囊阻断基础上行子宫修复成形术，术前超声及MRI均提示前置胎盘合并胎盘大面积穿透性植入的62例患者的术前术后情况。记录患者的术中出血量、术后24h出血量、手术时间、并发症及术后恢复等情况。对数据采用描述性统计分析。结果62例中，10例（16．1％）胎盘穿透植入达子宫浆膜层，46例（74．2％）胎盘穿透子宫并植入膀胱后壁肌层，6例（9．7％）胎盘植入膀胱后壁肌层并穿透膀胱黏膜层。62例平均术中出血量为（1377．3±605．2）m1，平均术后24h出血量为（140．6±66．3）ml，平均手术时间为（72．3±24．5）min，平均术后住院天数为（5．8±1．6）d。6例穿透膀胱后壁者行膀胱修补术；61例成功保留子宫，1例因术中发生羊水栓塞行子宫次全切除术；1例术后并发下肢静脉血栓。62例均未发生肠管、输尿管损伤、产褥感染、子宫缺血坏死甚至死亡。随访至2017年5月31日，3例（4.8％）失访，其余59例产后42d体格检查提示子宫复旧好；其中58例月经复潮，绎量、经期同孕前无明显变化，1例未复潮仍在哺乳期。结论腹主动脉球囊阻断下子宫修复成形术治疗凶险性前置胎盘合并穿透性胎盘植入是安全的，可有效保留子宫。 展开更多

关键词 前置胎盘 侵人性胎盘 主动脉 腹 气囊阻塞 修复外科手术

原文传递

腹主动脉球囊阻断组合式止血方法在中央型前置胎盘合并胎盘植入的剖宫产术中的应用效果 被引量：27

6

作者 肖术芹 韩璐 +2 位作者 李玉岩 刘杰 李宏 《中国医师进修杂志》 2019年第4期325-329,共5页

目的探讨腹主动脉球囊阻断组合式止血方法在中央型前置胎盘合并胎盘植入的剖宫产术中的应用效果及价值。方法回顾性分析2007年3月至2018年8月在大连医科大学附属妇产医院暨大连市妇幼保健院住院并行剖宫产分娩的47例中央型前置胎盘合并... 目的探讨腹主动脉球囊阻断组合式止血方法在中央型前置胎盘合并胎盘植入的剖宫产术中的应用效果及价值。方法回顾性分析2007年3月至2018年8月在大连医科大学附属妇产医院暨大连市妇幼保健院住院并行剖宫产分娩的47例中央型前置胎盘合并胎盘植入的产妇的临床资料,其中17例产妇行子宫下段剖宫产术前行腹主动脉球囊预置组合式止血方法(研究组),另外30例仅行子宫下段剖宫产术及其他止血方法(对照组)。比较两组产妇手术时间、术中出血量、术中输血量、弥散性血管内凝血(DIC)发生率、子宫切除率及术后并发症、术后住院时间、术后24 h凝血功能指标(活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体)等。结果研究组和对照组的术中出血量[1 000(800~2 000)ml,2 200(1 000~4 100)ml]、术中总输血量[400(0~2 450)ml,2 460(200~4 460 ml)]比较差异均有统计学意义(Z=-2.272,P=0.023;Z=-2.02,P=0.030)。研究组释放球囊恢复血流后有16例患者仍有较多出血,1例宫腔球囊压迫后血止,其余15例行子宫动脉结扎术,11例患者同时行宫腔球囊压迫术,1例妊娠28+周患者因胎盘植入膀胱、失血性休克伴DIC行次全子宫切除;对照组30例患者中有7例因失血性休克伴或不伴DIC行全子宫切除,3例因大量产后出血行次全子宫切除术,两组的子宫切除率比较[1/17比33.3%(10/30)],差异有统计学意义(P=0.039)。结论腹主动脉球囊阻断术结合传统止血方法可以减少中央型前置胎盘合并胎盘植入的剖宫产术中出血量及术中输血量,降低子宫切除率。 展开更多

关键词 前置胎盘 侵入性胎盘 气囊阻塞 腹主动脉

原文传递

不透视腹主动脉低位阻断在凶险型前置胎盘剖宫产中的应用 被引量：25

7

作者 汪永平 李娟 +5 位作者 刘灿 易炜 柏青 费利虎 温勇坚 邢晓芳 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第1期18-21,共4页

目的探索无X线引导定位球囊置入腹主动脉低位阻断术在凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术中的应用价值。方法对术前诊断为PPP、不愿X射线照射的14例孕妇及1例术中发生大出血的孕妇,利用解剖标志和手法定位将球囊置入腹主动脉行低位阻断术。结... 目的探索无X线引导定位球囊置入腹主动脉低位阻断术在凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术中的应用价值。方法对术前诊断为PPP、不愿X射线照射的14例孕妇及1例术中发生大出血的孕妇,利用解剖标志和手法定位将球囊置入腹主动脉行低位阻断术。结果15例腹主动脉低位阻断术均成功,14例术前置入球囊者,术中出血量为200~900ml,平均(670±247)ml,术后仅1例因术前贫血伴出血者接受输血,7例行子宫动脉栓塞术;均未切除子宫;另1例术中大出血后紧急抢救置入球囊者顺利完成次全子宫切除术。全部病例均无并发症发生。结论无X线引导定位实施球囊置入行腹主动脉低位阻断对手术的顺利实施有一定价值。 展开更多

关键词 胎盘 侵入性 剖宫产术 主动脉 腹 气囊阻塞 无透视

下载PDF 职称材料

Fogarty取栓球囊与普通扩张球囊用于凶险性前置胎盘剖宫产术中阻断髂内动脉 被引量：18

8

作者 郭燕兵 苏秀琴 +5 位作者 于世平 乔建军 冯敬东 卫丹 李强 杜晶磊 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第7期415-419,共5页

目的对比Fogarty取栓球囊与普通扩张球囊用于凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术中阻断髂内动脉的价值。方法回顾性分析57例PPP产妇,依据剖宫产术中阻断髂内动脉所用球囊将其分为2组,A组(n=27)采用Fogarty取栓球囊,B组(n=30)采用经皮腔内血管... 目的对比Fogarty取栓球囊与普通扩张球囊用于凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术中阻断髂内动脉的价值。方法回顾性分析57例PPP产妇,依据剖宫产术中阻断髂内动脉所用球囊将其分为2组,A组(n=27)采用Fogarty取栓球囊,B组(n=30)采用经皮腔内血管成形术(PTA)所用普通扩张球囊(PTA球囊)。剖宫产前将球囊预置在双侧髂内动脉内,胎儿娩出后充盈球囊。胎盘完全剥离后,根据术中出血量决定是否立即排空球囊。根据病情,必要时加行DSA引导下子宫动脉栓塞术、子宫切除术或转入重症监护室(ICU)治疗。评价临床结局,分为良好(剖宫产后顺利出院)和不佳(合并术后并发症、接受子宫动脉栓塞术或子宫切除术、转入ICU)。通过统计学分析比较2组在剖宫产手术时间、术中出血量、是否输血、输血量、是否行子宫动脉栓塞、住院时间及临床结局方面的差异。结果A组剖宫产手术时间明显短于B组[(72.37±17.39)minvs(86.93±27.79)min,t=-2.40,P=0.02],输血患者占比低于B组[44.44%(12/27)vs73.33%(22/30),χ^2=4.93,P=0.03]且术中出血量[500(300)mlvs700(150)ml,U=190,P<0.01]及输血量[0(400)mlvs400(800)ml,U=249,P=0.01]均少于B组。2组间在是否接受子宫动脉栓塞(χ^2=1.52,P=0.22)、住院时间(t=-0.12,P=0.91)及产妇临床结局(χ^2=1.38,P=0.24)方面差异均无统计学意义。结论与PTA球囊相比,Fogarty取栓球囊用于PPP剖宫产术中阻断髂内动脉的效果更优,有利于减少术中出血及缩短手术时间。 展开更多

关键词 髂内动脉 气囊阻塞 胎盘 前置 剖宫产术

下载PDF 职称材料

颈动脉体瘤24例临床分析 被引量：10

9

作者 吴俊福 刘善廷 +4 位作者 冯露 杜伟 崔萌 王吉恒 赵铭 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期25-27,共3页

目的 探讨颈动脉体瘤的临床诊断及术前检查经验.方法 回顾性分析2003-2013年24例颈动脉体瘤患者的病历资料,分析其临床特点、影像学检查、治疗及预后情况.24例颈动脉体瘤患者,男5例,女19例,其中良性23例,恶性1例;单侧17例,双侧7例.结果... 目的 探讨颈动脉体瘤的临床诊断及术前检查经验.方法 回顾性分析2003-2013年24例颈动脉体瘤患者的病历资料,分析其临床特点、影像学检查、治疗及预后情况.24例颈动脉体瘤患者,男5例,女19例,其中良性23例,恶性1例;单侧17例,双侧7例.结果 24例颈动脉体瘤患者中19例行数字减影血管造影检查,同时接受暂时性球囊阻断试验,阳性者1例.23例良性者行手术治疗,1例恶性者仅行探查活检术,3侧行颈内动脉及颈外动脉在内的瘤体切除术,未行颈动脉重建,术后患者无死亡,没有出现中枢神经系统损伤.23例良性者随访6 ～ 122个月,中位随访时间75个月;恶性患者术后6个月死亡.结论 数字减影血管造影与暂时性球囊阻断试验可靠实用,可以作为颈动脉体瘤常规术前检查方法来判断颈动脉结扎的可靠性. 展开更多

关键词 颈动脉体瘤 血管造影术 数字减影 气囊阻塞

原文传递

腹主动脉阻断球囊在骨盆肿瘤手术中的应用及其相关血管问题的处理 被引量：9

10

作者 蒋京军 张小明 +5 位作者 张学民 李伟 沈晨阳 焦洋 赵俊来 张韬 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期802-804,共3页

目的探讨腹主动脉阻断球囊在骨盆肿瘤手术中的应用及其围手术期相关血管问题的处理。方法回顾性分析2005年12月至2010年4月期问265例骨盆肿瘤患者的资料。在行骨盆肿瘤手术前运用Seldinger法行股动脉置管，在肾下腹主动脉内留置球囊导... 目的探讨腹主动脉阻断球囊在骨盆肿瘤手术中的应用及其围手术期相关血管问题的处理。方法回顾性分析2005年12月至2010年4月期问265例骨盆肿瘤患者的资料。在行骨盆肿瘤手术前运用Seldinger法行股动脉置管，在肾下腹主动脉内留置球囊导管，肿瘤切除过程中，球囊完全阻断肾动脉以下腹主动脉主干血供，术后撤除球囊导管，保留股动脉鞘管6h。结果所有患者均成功应用腹主动脉阻断球囊，球囊阻断时间平均（66±4）min，未出现腹主动脉破裂和急性肾功能衰竭并发症。6例术后引流出血多，重新进手术室进行术野造影诊断，其中3例行髂内动脉弹簧圈栓塞止血，1例行腰动脉弹簧圈栓塞止血，2例髂总动脉主干管壁破损出血，应用小覆膜支架封堵破口；6例术后出现穿刺侧股动脉血栓形成，1例出现双侧下肢动脉血栓形成，予以股动脉切开取栓恢复血运。2例出现股动脉穿刺点假性动脉瘤，予以缝合修补治疗，愈合良好。结论腹主动脉阻断球囊对于减少骨盆肿瘤手术出血是有效的，使用过程应规范。对于围手术期出血和动脉血栓形成应有认识，及时处理。 展开更多

关键词 手术后并发症 气囊阻塞 骨盆肿瘤 失血 手术

原文传递

两种阻断方式对骶骨肿瘤切除术后伤口影响的比较 被引量：9

11

作者 孔金海 肖辉 +12 位作者 孙正望 许炜 刘铁龙 宋滇文 严望军 钱明 杨成 杨兴海 吴志鹏 黄权 林在俊 钟南哲 肖建如 《脊柱外科杂志》 2015年第1期37-40,共4页

目的探讨选择性靶血管栓塞与球囊阻断2种方式对骶骨肿瘤术后患者伤口影响的比较。方法将104例骶骨肿瘤患者随机分为2组,术前行选择性靶血管栓塞(A组)53例,球囊导管腹主动脉阻断(B组)51例,其中20例患者术前已经行放、化疗。记录各组患者... 目的探讨选择性靶血管栓塞与球囊阻断2种方式对骶骨肿瘤术后患者伤口影响的比较。方法将104例骶骨肿瘤患者随机分为2组,术前行选择性靶血管栓塞(A组)53例,球囊导管腹主动脉阻断(B组)51例,其中20例患者术前已经行放、化疗。记录各组患者术中出血量、手术时间、术后引流量,观察2组患者术后伤口愈合情况。结果2组患者术中出血量、术后引流量相比差异无统计学意义(P>0.05),2组患者手术时间、引流时间相比差异有统计学意义(P<0.05)。A组皮肤红肿5例,愈合不佳8例,伤口窦道瘘口2例,皮肤坏死6例;皮肤大面积坏死2例;B组皮肤红肿1例,愈合不佳1例,伤口窦道瘘口1例;2组间比较,B组切口愈合不佳及皮肤坏死发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2组患者术后0.5、1、2年肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后1例死亡、1例发生骶神经损伤,3例出现大小便功能障碍;B组术后无死亡,1例发生一过性神经症状,1例发生排尿功能障碍,术后1年左右恢复。结论球囊腹主动脉阻断可有效地控制骶骨肿瘤切除术中出血,与选择性靶血管栓塞相比对伤口影响更小。 展开更多

关键词 骶骨 脊椎肿瘤 伤后愈合 气囊阻塞 血管 栓塞 治疗性

下载PDF 职称材料

腹主动脉球囊阻断术辅助剖宫产介入操作相关并发症 被引量：9

12

作者 郑璇 孙成建 +3 位作者 王彦华 王洪雨 赵晓龙 邵黎明 《青岛大学医学院学报》 CAS 2017年第4期403-406,共4页

目的探讨腹主动脉球囊阻断术辅助剖宫产介入操作相关并发症发生的原因及预防措施。方法因前置胎盘合并胎盘植入行腹主动脉球囊阻断术辅助剖宫产75例,使用10F血管鞘输送20mm×40 mm球囊,随访观察围手术期介入操作相关并发症。结果 7... 目的探讨腹主动脉球囊阻断术辅助剖宫产介入操作相关并发症发生的原因及预防措施。方法因前置胎盘合并胎盘植入行腹主动脉球囊阻断术辅助剖宫产75例,使用10F血管鞘输送20mm×40 mm球囊,随访观察围手术期介入操作相关并发症。结果 75例产妇均成功置入腹主动脉球囊,围手术期发生右股浅动脉血栓1例,右下肢静脉血栓1例,穿刺点渗血5例,皮下血肿2例。结论腹主动脉球囊阻断术辅助剖宫产介入操作简便、安全可靠,相关并发症发生率低,采取有效措施可进一步降低相关并发症的发生率。 展开更多

关键词 剖宫产术 主动脉 腹 气囊阻塞 手术中并发症

下载PDF 职称材料

17例再发胸腹主动脉夹层患者行球囊阻断术的术中护理 被引量：8

13

作者 刘元春 项晔 +4 位作者 侯琳 冯会云 张燕欣 李洋 李红 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期1072-1075,共4页

总结了17例球囊阻断术辅助治疗再发胸腹主动脉夹层患者的术中护理。通过体位管理、体温维护、保护中枢神经系统等护理措施,减少了手术并发症;依据手术进程密切配合医生操作,手术均顺利完成。

关键词 气囊阻塞 动脉瘤 夹层 手术中护理

原文传递

植入球囊阻断腹主动脉下段辅助凶险型前置胎盘剖宫产的应用价值 被引量：6

14

作者 汪永平 李娟 +6 位作者 刘灿 王永梅 易炜 柏青 费利虎 温勇坚 邢晓芳 《医学影像学杂志》 2017年第11期2188-2191,共4页

目的探索正常状态下X线引导与非正常状态下无X线引导定位植入球囊临时低位阻断腹主动脉,辅助凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术的临床应用效果及安全性。方法将术前诊断PPP 67例,分A组14例为不接受X线照射但接受球囊阻断的孕妇,无X线引导定... 目的探索正常状态下X线引导与非正常状态下无X线引导定位植入球囊临时低位阻断腹主动脉,辅助凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术的临床应用效果及安全性。方法将术前诊断PPP 67例,分A组14例为不接受X线照射但接受球囊阻断的孕妇,无X线引导定位、利用解剖标志和手法定位实施球囊植入行腹主动脉低位阻断辅助剖宫产手术;B组19例为既不接受X线照射也不接受球囊阻断的孕妇直接实施剖宫产术;C组34例为术前同意接受X线导向下预置球囊阻断辅助剖宫产手术。观察疗效及并发症。结果术中出血量A组约200~900ml,平均(670±247)ml,B组约900~4 900ml,平均(2850±720)ml,C组约200~1 100ml,平均(630±261)ml;术后仍出血加行子宫动脉栓塞术:A组7例,B组12例,C组16例;子宫切除:A组0例,B组4例,C组0例。腹主动脉低位阻断术全部成功,随访期无并发症。结论腹主动脉球囊低位阻断辅助剖宫产手术是有效的,对手术有帮助,可降低子宫切除风险,对非正常状态下无X线引导定位实施球囊植入需有丰富导管导丝操作经验和手感知能力的医师尝试、有一定的可行性,但尚存在隐性风险可能。 展开更多

关键词 凶险性前置胎盘 剖宫产 腹主动脉 气囊阻塞 介入放射学

下载PDF 职称材料

严重骨盆外伤合并血管损伤应用腹主动脉球囊阻断技术的护理配合 被引量：5

15

作者 钱维明 杜丽丽 项海燕 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期478-479,共2页

总结了4例因车祸致严重骨盆外伤合并血管损伤的急诊患者应用腹主动脉球囊阻断技术的护理配合经验。护理配合重点包括:完善术前准备,术中确保动静脉通路畅通,准确观察尿量,密切观察双侧足背动脉的搏动,监测血压的变化,穿刺侧肢体拔管后... 总结了4例因车祸致严重骨盆外伤合并血管损伤的急诊患者应用腹主动脉球囊阻断技术的护理配合经验。护理配合重点包括:完善术前准备,术中确保动静脉通路畅通,准确观察尿量,密切观察双侧足背动脉的搏动,监测血压的变化,穿刺侧肢体拔管后予有效压迫,观察尿量、局部血肿及肢体皮温。4例患者均安全度过围手术期,痊愈出院。 展开更多

关键词 多处创伤 骨盆 血管 主动脉 腹 气囊阻塞 护理

原文传递

胎盘植入的血管介入治疗 被引量：4

16

作者 彭巧珍 张卫社 《中华产科急救电子杂志》 2016年第3期160-164,共5页

胎盘植入可造成严重产科出血和切除子宫的并发症,选择适当的血管阻断平面及血管介入治疗,对减少胎盘植入患者的产后出血量及子宫切除率有重要意义。

关键词 胎盘 侵入性 气囊阻塞 栓塞 治疗性

原文传递

急诊纤维支气管镜及气囊探查、封堵治疗自发性气胸25例报告 被引量：2

17

作者 卢晔 林火阳 +2 位作者 颜慧婷 陈冬裕 顾海滨 《中国基层医药》 CAS 2006年第4期656-657,共2页

目的 探讨急诊纤维支气管镜（纤支镜）气囊探查加选择性支气管封堵治疗自发性气胸的临床疗效。方法全部病例在常规行闭式引流术基础上，采用B5-2C型气囊探查肺破裂口所在支气管，随后按照以下顺序注入生理盐水10ml＋凝血酶500u×4... 目的 探讨急诊纤维支气管镜（纤支镜）气囊探查加选择性支气管封堵治疗自发性气胸的临床疗效。方法全部病例在常规行闭式引流术基础上，采用B5-2C型气囊探查肺破裂口所在支气管，随后按照以下顺序注入生理盐水10ml＋凝血酶500u×4＋自身血20～40ml、生理盐水10ml＋凝血酶500u×4支，嘱患者向患侧卧位。结果气囊探查阳性率92％，封堵结果：肺破裂口仅跨段、亚段有效率68％，跨叶有效率12％，总有效率80％，平均病程5．5d，复发率5．2％。结论急诊纤支镜气囊探查加选择性支气管封堵治疗自发性气胸，能使肺组织早日复张，治愈率较高，复发率低，观显缩短病程，副作用轻，值得推广应用。 展开更多

关键词 气胸 支气管镜检查 气囊阻塞

原文传递

基于球囊闭塞试验的脑血管侧支循环代偿能力评估及临床意义 被引量：1

18

作者 孙增峰 尚彦国 +2 位作者 盛志国 朱华雨 佟小光 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期341-347,共7页

目的通过颈内动脉球囊闭塞试验(BTO)评估Willis环前循环和后循环侧支开放情况和代偿能力,以及患者对颈内动脉闭塞耐受能力。方法纳入2016年6月至2021年9月在天津市环湖医院行颈内动脉BTO试验的85例(87侧)患者,BTO试验联合DSA观察前循环... 目的通过颈内动脉球囊闭塞试验(BTO)评估Willis环前循环和后循环侧支开放情况和代偿能力,以及患者对颈内动脉闭塞耐受能力。方法纳入2016年6月至2021年9月在天津市环湖医院行颈内动脉BTO试验的85例(87侧)患者,BTO试验联合DSA观察前循环和后循环结构完整性、开放比例和代偿能力,对比分析不同组别BTO试验阳性率。结果本组有8侧占9.20%(8/87)BTO试验阳性,前交通动脉缺如、闭塞侧完全胚胎型大脑后动脉、闭塞侧前后循环均不开放患者阳性率分别高于前交通动脉未缺如[3/5对6.10%(5/82);Fisher确切概率法:P=0.005]、非完全胚胎型大脑后动脉[3/7对6.25%(5/80);Fisher确切概率法:P=0.015]、前循环开放[3/6对6.17%(5/81);Fisher确切概率法:P=0.009]和后循环开放[20%(5/25)对0(0/59);Fisher确切概率法:P=0.002]患者;仅前循环开放患者阳性率高于前后循环均开放患者[13.04%(3/23)对0(0/3);Fisher确切概率法:P=0.022],前后循环均不开放患者亦高于仅前循环开放患者[2/2对13.04%(3/23);Fisher确切概率法:P=0.033]和前后循环均开放患者[2/2对0(0/56);Fisher确切概率法:P=0.001]。颈内动脉闭塞后,闭塞侧大脑前动脉供血区经单一前循环代偿74侧占88.10%(74/84)、经单一后循环代偿3侧占3.57%(3/84)、经前后循环共同代偿5侧占5.95%(5/84)且均为有效代偿[美国介入和治疗性神经放射学学会/美国介入放射学学会(ASITN/SIR)分级3~4级],前后循环均未代偿2侧占2.38%(2/84,ASITN/SIR分级为零);闭塞侧大脑中动脉供血区经单一前循环代偿23侧占27.38%(23/84)且有效代偿为22.62%(19/84),经单一后循环代偿14侧占16.67%(14/84)、经前后循环共同代偿45侧占53.57%(45/84)且均为有效代偿,前后循环均未代偿2侧占2.38%(2/84,ASITN/SIR分级为零);4种代偿方式对大脑前动脉(χ^(2)=53.000,P=0.000)和大脑中动脉(χ^(2)=54.244,P=0.000)供血区的代偿能力差异有统计学意义,前后循环共同代偿能力高� 展开更多

关键词 动脉闭塞性疾病 颈内动脉 气囊阻塞 大脑动脉环 侧支循环

下载PDF 职称材料

颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗装置 被引量：2

19

作者 马啸天 张云峰 《国际脑血管病杂志》 2021年第8期619-624,共6页

颅内动脉瘤是颅内动脉管壁由各种原因所致的局部异常膨出。自从2002年国际蛛网膜下腔出血动脉瘤(International Subarachnoid Aneurysm Trial,ISAT)试验证实了血管内治疗的安全性及有效性以来,介入材料及治疗理念不断创新,血管内治疗已... 颅内动脉瘤是颅内动脉管壁由各种原因所致的局部异常膨出。自从2002年国际蛛网膜下腔出血动脉瘤(International Subarachnoid Aneurysm Trial,ISAT)试验证实了血管内治疗的安全性及有效性以来,介入材料及治疗理念不断创新,血管内治疗已成为颅内动脉瘤的一线治疗方法。文章对用于颅内动脉瘤血管内治疗的介入材料及其进展进行了综述。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 血管内手术 栓塞 治疗性 支架 气囊阻塞 治疗结果

原文传递

球囊辅助技术在颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术中破裂中的应用 被引量：2

20

作者 吕超 李亚东 +1 位作者 李侠 蒋晓帆 《国际脑血管病杂志》 2020年第9期674-679,共6页

目的:探讨球囊辅助技术用于处理颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术中破裂(intraprocedural aneurysmal rupture, IAR)的有效性及其对患者临床转归的影响。方法:回顾性纳入2013年1月至2019年1月在空军军医大学西京医院接受弹簧圈栓塞且并发IAR的颅... 目的:探讨球囊辅助技术用于处理颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术中破裂(intraprocedural aneurysmal rupture, IAR)的有效性及其对患者临床转归的影响。方法:回顾性纳入2013年1月至2019年1月在空军军医大学西京医院接受弹簧圈栓塞且并发IAR的颅内动脉瘤患者。按术中止血方式分为球囊辅助止血组和快速填塞止血组。在术后3个月随访时采用改良Rankin量表进行临床转归评价,0~2分定义为转归良好。采用多变量 logistic回归分析确定临床转归的独立影响因素。 结果:共纳入77例IAR患者,其中46例(59.74%)采用球囊辅助止血,31例(40.26%)采用快速填塞止血。在51例(66.23%)具有3个月随访资料的患者中,转归良好32例(62.75%),转归不良19例(37.25%)。单变量分析显示,球囊辅助止血组与快速填塞止血组之间IAR至处理时间、IAR至确认止血时间、术后Fisher分级改变以及转归良好率差异有统计学意义( P均<0.05)。转归良好组与转归不良组之间IAR处理方式、IAR至处理时间、IAR至确认止血时间、术后Fisher分级改变差异有统计学意义( P均<0.05)。多变量 logistic回归分析显示,球囊辅助止血(优势比0.234,95%可信区间0.056~0.990;P=0.048)以及IAR至确认止血时间≤10 min(优势比0.097,95%可信区间0.024~0.397;P=0.001)是IAR患者转归良好的独立保护因素。 结论:使用球囊辅助技术处理颅内动脉瘤弹簧圈栓塞IAR能达到满意的止血效果,并能改善患者临床转归。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 栓塞 治疗性 动脉瘤 破裂 手术中并发症 气囊阻塞 治疗结果

原文传递