70岁以上老年人毕Ⅱ式胃切除术后胆总管结石的ERCP治疗 被引量：9

1

作者 王爱东 何赛琴 +3 位作者 张法标 杨健 张财明 冯仙菊 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2009年第6期492-493,共2页

内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）治疗老年胆胰疾病的安全性及有效性已得到公认,是目前老年胆总管结石首选的微创治疗手段。毕Ⅱ式胃切除术后胃肠道解剖关系发生了根本性的变化，

关键词 老年人 毕ⅱ式胃切除术 胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影术

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毕Ⅱ式胃切除术后胆道疾病老年患者行内镜逆行胰胆管造影术的风险性及危险因素分析 被引量：2

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作者 邱月 董琳 +1 位作者 吴彤 朱越雨濛 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2020年第2期158-161,共4页

目的研究对于毕Ⅱ式胃切除术后并发胆道疾病的老年患者行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)辅助治疗的风险及危险因素。方法选取2016年1月至2018年1月在哈尔滨医科大学附属第四医院接受毕Ⅱ式胃切除术后并发胆道疾病经ERCP辅助治疗的60例老年... 目的研究对于毕Ⅱ式胃切除术后并发胆道疾病的老年患者行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)辅助治疗的风险及危险因素。方法选取2016年1月至2018年1月在哈尔滨医科大学附属第四医院接受毕Ⅱ式胃切除术后并发胆道疾病经ERCP辅助治疗的60例老年患者。分析ERCP辅助治疗的效果及并发症发生情况,采用多因素Logistic回归分析治疗失败以及术后发生并发症的危险因素。结果ERCP辅助治疗的成功率为68.33%(41/60),失败率为31.67%(19/60),术后并发症发生率为21.67%(13/60),主要包括高淀粉酶血症15.00%(9/60),急性胰腺炎5.00%(3/60),术后出血1.67%(1/60)。内镜长度较短、反复插管失败、未开展直视镜的ERCP失败率较高,是治疗失败的独立危险因素(均P<0.05)。年龄≥70岁和采用塑料支架胆管引流的患者经ERCP辅助治疗后并发症的发生率较高,是术后发生并发症的独立危险因素(均P<0.05)。结论老年患者毕Ⅱ式胃切除术后并发胆道疾病经ERCP辅助治疗的成功率并不理想,且并发症发生风险较高。内镜长度较短、反复插管失败、未能开展直视镜可能增加治疗失败的风险,年龄≥70岁、塑料支架胆管引流可增加术后并发症发生率。 展开更多

关键词 毕ⅱ式胃切除术 老年人 胰胆管造影术 内窥镜逆行 危险因素

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毕Ⅱ式胃切除术后ERCP进镜失败的影响因素研究 被引量：1

3

作者 黄祥妹 胡晶晶 +1 位作者 廖美荣 蔡笃雄 《现代消化及介入诊疗》 2020年第5期640-643,共4页

目的研究毕Ⅱ式胃切除术后经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)进镜失败的影响因素。方法回顾性分析2017年10月至2019年10月海南医学院第一附属医院收治的230例接受ERCP治疗的毕Ⅱ式胃切除术后患者的临床资料。分析ERCP进镜失败发生率,采集所... 目的研究毕Ⅱ式胃切除术后经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)进镜失败的影响因素。方法回顾性分析2017年10月至2019年10月海南医学院第一附属医院收治的230例接受ERCP治疗的毕Ⅱ式胃切除术后患者的临床资料。分析ERCP进镜失败发生率,采集所有患者临床资料(包括首次ERCP操作、合并Braun吻合等),采用多因素Logistic回归分析法分析毕Ⅱ式胃切除术后ERCP进镜失败的的独立影响因素。结果230例患者中有189例患者进镜成功,进镜成功率为82.17%;41例患者进镜失败,进镜失败率为17.83%。单因素分析结果显示,毕Ⅱ式胃切除术后ERCP进镜失败与因良性病变行毕Ⅱ式胃切除术、首次ERCP操作、合并Braun吻合、透明帽辅助前视胃镜、学员参与有明显相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并Braun吻合(OR=2.305,95%CI:1.778~2.988)、首次ERCP操作(OR=1.953,95%CI:1.034~3.689)、透明帽辅助前视胃镜(OR=0.467,95%CI:0.263~0.829)是毕Ⅱ式胃切除术后ERCP进镜失败的独立影响因素(P<0.05)。结论合并Braun吻合、首次ERCP操作、透明帽辅助前视胃镜与毕Ⅱ式胃切除术后ERCP进镜失败密切相关,临床应引起足够重视。 展开更多

关键词 毕ⅱ式胃切除术 经内镜逆行胰胆管造影术 进镜失败

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急诊毕Ⅱ式胃切除术治疗68例老年性溃疡穿孔超过12小时临床观察

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作者 苏兴桂 罗光辉 《中国综合临床》 北大核心 2002年第11期1018-1019,共2页

目的观察 68例溃疡穿孔超过 12小时的老年患者 ,急诊行确定性毕 式胃切除术的临床疗效。方法回顾性总结 14 1例溃疡穿孔超过 12小时的老年患者的临床资料。结果 68例行胃大部分切除术患者 ,未出现严重并发症 ,随访 1～ 5年 ,未发生远... 目的观察 68例溃疡穿孔超过 12小时的老年患者 ,急诊行确定性毕 式胃切除术的临床疗效。方法回顾性总结 14 1例溃疡穿孔超过 12小时的老年患者的临床资料。结果 68例行胃大部分切除术患者 ,未出现严重并发症 ,随访 1～ 5年 ,未发生远期并发症。 73例单纯修补术患者 ,术后并发症 :幽门梗阻 5例 ,再穿孔 4例 ,出血 6例 ,遗漏胃癌 1例 ;术后随访 ,发现十二指肠腺癌 1例 (术后 1月 ) ,胃癌 2例 (术后半年、1年 )。结论溃疡穿孔超过 12小时的老年患者 ,只要重视围手术期的处理 ,急诊行毕 式胃切除术 ,既消除了病因 ,又防止复发和减少遗漏 ,疗效确切 。 展开更多

关键词 毕ⅱ式胃切除术 老年人 急性消化性溃疡穿孔

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胆总管十二指肠吻合术在毕Ⅱ式胃切除术后的胆总管梗阻中的应用

5

作者 冯金发 梁金龙 +4 位作者 杨泽利 杨勇 马春雷 戴猛 李宁 《中国医药科学》 2012年第6期152-152,155,共2页

目的探讨毕Ⅱ式胃切除术后行胆总管十二指肠吻合术的应用。方法回顾笔者所在医院2005～2011年毕Ⅱ式胃切除术后并发胆道梗阻的29例患者行胆总管十二指肠吻合术的治疗过程。结果胆管结石和胆道狭窄患者治疗效果满意,短期内未出现胆道逆... 目的探讨毕Ⅱ式胃切除术后行胆总管十二指肠吻合术的应用。方法回顾笔者所在医院2005～2011年毕Ⅱ式胃切除术后并发胆道梗阻的29例患者行胆总管十二指肠吻合术的治疗过程。结果胆管结石和胆道狭窄患者治疗效果满意,短期内未出现胆道逆行性感染和盲端综合征,恶性肿瘤患者引流效果较好,提高了生活质量。结论胆总管十二指肠吻合术在毕Ⅱ式胃切除术后胆管结石和胆管占位中具有很高的应用价值。 展开更多

关键词 胆总管十二指肠吻合术 毕ⅱ式胃切除术 胆总管梗阻

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胃癌Billroth Ⅱ式胃切除术对合并2型糖尿病患者的治疗价值 被引量：13

6

作者 李磊 李际辉 +6 位作者 郑成竹 柯重伟 印慨 陈丹磊 胡旭光 蔡景理 吴金声 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第10期951-953,共3页

目的探讨胃癌BillrothⅡ式胃切除术对合并2型糖尿病患者糖代谢的影响。方法回顾性观察7例体重指数(BMI)<35kg/m2合并2型糖尿病的病人因胃癌接受BillrothⅡ式胃切除手术前后血糖控制情况以及糖尿病治疗的变化。结果7例均成功完成了根... 目的探讨胃癌BillrothⅡ式胃切除术对合并2型糖尿病患者糖代谢的影响。方法回顾性观察7例体重指数(BMI)<35kg/m2合并2型糖尿病的病人因胃癌接受BillrothⅡ式胃切除手术前后血糖控制情况以及糖尿病治疗的变化。结果7例均成功完成了根治性BillrothⅡ式胃切除术,4例行腹腔镜手术,3例行开腹手术。术后未发生严重并发症。术前空腹血糖(FPG)6.6～9.0mmol/L,平均8.1mmol/L;糖化血红蛋白(HbA1c)6.8%～9.5%,平均7·8%。术后1～8个月复查FPG4.8～7.9mmol/L,平均6.4mmol/L;HbA1c5.5%～7.2%,平均6.3%。据美国糖尿病协会(ADA)糖尿病疗效判断标准,4例治愈,3例改善。结论胃癌BillrothⅡ式胃切除术可治疗胃癌患者合并的2型糖尿病。 展开更多

关键词 Billrothⅱ式胃切除术 胃癌 2型糖尿病

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BillrothⅡ式胃切除术对患者血糖的影响 被引量：1

7

作者 杜振双 张诚华 《东南国防医药》 2013年第1期62-63,共2页

目的探讨胃癌、胃溃疡合并2型糖尿病者予BillrothⅡ式胃切除术前、术后血糖变化的情况。方法回顾性分析2005年1月-2011年1月24例胃癌、胃溃疡合并2型糖尿病者接受BillrothⅡ式胃切除术,其术前、术后血糖变化及糖尿病治疗方案调整情况。... 目的探讨胃癌、胃溃疡合并2型糖尿病者予BillrothⅡ式胃切除术前、术后血糖变化的情况。方法回顾性分析2005年1月-2011年1月24例胃癌、胃溃疡合并2型糖尿病者接受BillrothⅡ式胃切除术,其术前、术后血糖变化及糖尿病治疗方案调整情况。结果 24例行开腹手术均成功完成了根治性BillrothⅡ式胃切除术,术前无明显禁忌证,术后未发生严重并发症。术前空腹血糖(FPG)7.6～9.1 mmol/L,平均7.85 mmol/L;糖化血红蛋白(HbGLc)6.8%～9.5%,平均7.8%。术后1～9个月复查FPG 4.8～7.9 mmol/L,平均6.4 mmol/L;HbGLc 5.5%～7.2%,平均6.3%。据美国糖尿病协会(ADA)糖尿病疗效判断标准,治愈19例,改善5例。结论外科手术可有效地控制和治疗2型糖尿病。 展开更多

关键词 胃癌 胃溃疡 2型糖尿病 Billrothⅱ式胃切除术.

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B-Ⅱ式胃切除术十二指肠残端处理及要点

8

作者 杜生树 宫革 栾世彬 《青海医药杂志》 2002年第9期61-62,共2页

关键词 B-ⅱ式胃切除术 十二指肠残端处理 并发症

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胃切除术治疗急诊老年性上消化道穿孔超过12小时的临床观察 被引量：4

9

作者 邹云东 刁秀莲 +2 位作者 党登峰 白云升 刘宇斌 《中外医疗》 2009年第18期18-19,21,共3页

目的探讨上消化道穿孔超过12h的老年患者,急诊行确定性胃切除术的临床疗效。方法回顾性总结1997～2006年收治的141例上消化道穿孔超过12h的老年患者的临床资料,68例行急诊确定性胃大切除术,与同期73例行单纯修补术相比较,分析手术结果... 目的探讨上消化道穿孔超过12h的老年患者,急诊行确定性胃切除术的临床疗效。方法回顾性总结1997～2006年收治的141例上消化道穿孔超过12h的老年患者的临床资料,68例行急诊确定性胃大切除术,与同期73例行单纯修补术相比较,分析手术结果及疗效。结果68例行胃大部分切除术患者,未出现严重并发症,随访1～5年,未发生远期并发症。73例单纯修补术患者,术后并发症:幽门梗阻5例,再穿孔4例,出血6例,遗漏胃癌1例。结论上消化道穿孔超过12h,并不是胃切除手术的禁忌征,只要重视围手术期的处理,急诊行彻底性胃切除术,既消除了病因,又防止复发和减少遗漏,疗效确切,方法可行。 展开更多

关键词 急性上消化道穿孔 老年人 毕II-式胃切除术

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BillrothⅡ式远端胃切除术伴布朗式吻合术治疗胃癌的临床效果分析 被引量：1

10

作者 王铁忠 柴淼 《中国社区医师》 2018年第33期81-82,共2页

目的:探讨BillrothⅡ式远端胃切除术伴布朗式吻合术治疗胃癌的临床效果。方法:收治胃癌患者126例,分为常规BillrothⅡ式远端胃切除术组(60例)和联合手术组(66例),比较两组治疗效果。结果:治疗后,联合手术组手术时间、术中出血量和生活... 目的:探讨BillrothⅡ式远端胃切除术伴布朗式吻合术治疗胃癌的临床效果。方法:收治胃癌患者126例,分为常规BillrothⅡ式远端胃切除术组(60例)和联合手术组(66例),比较两组治疗效果。结果:治疗后,联合手术组手术时间、术中出血量和生活质量改善情况均明显优于常规BillrothⅡ式远端胃切除术组(P<0.05)。结论:BillrothⅡ式远端胃切除术伴布朗式吻合术治疗胃癌的临床效果显著。 展开更多

关键词 Billrothⅱ式远端胃切除术 布朗式吻合术 胃癌

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BillrothⅡ式远端胃切除术伴布朗式吻合术对胃癌患者术后血清HMGB1水平的变化的影响研究

11

作者 仵好金 赵慧慧 《现代诊断与治疗》 CAS 2017年第23期4392-4393,共2页

探究BillrothⅡ式远端胃切除术伴布朗式吻合术对胃癌患者术后血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响。选取我院行BillrothⅡ式远端胃切除术伴布朗式吻合术治疗的胃癌患者64例作为观察组,另选取同期门诊健康体检者60例作为对照组。观察... 探究BillrothⅡ式远端胃切除术伴布朗式吻合术对胃癌患者术后血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响。选取我院行BillrothⅡ式远端胃切除术伴布朗式吻合术治疗的胃癌患者64例作为观察组,另选取同期门诊健康体检者60例作为对照组。观察组采用BillrothⅡ式远端胃切除术伴布朗式吻合术治疗。对比两组手术前后HMGB1水平变化及观察组胆汁反流发生情况。结果观察组术前HMGB1水平高于对照组,观察组术后HMGB1水平低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后通过纤维胃镜检查发现,胃癌胆汁反流率为4.69%。illrothⅡ式远端胃切除术伴布朗式吻合术应用于胃癌患者,可减少胆汁反流发生率,并降低术后血清HMGB1水平。 展开更多

关键词 Billrothⅱ式远端胃切除术 布朗式吻合术 胃癌 血清高迁移率族蛋白B1

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毕Ⅱ式胃切除术后及Roux-en-Y胃空肠吻合术后ERCP检查

12

作者 Hintze RE 胡友主 《岭南现代临床外科》 1998年第1期61-61,共1页

作者于1990～1994年间共进行2256例ERCP,其中对59例毕Ⅱ式胃切除术后和6例Roux-en-Y胃空肠吻合术后患者施行难度较大的ERCP检查,占同期3％(65/2256),年龄40～87岁,平均68岁。结果:ERCP检查成功率毕Ⅱ式胃切除术后为92％(54/59),不成功8... 作者于1990～1994年间共进行2256例ERCP,其中对59例毕Ⅱ式胃切除术后和6例Roux-en-Y胃空肠吻合术后患者施行难度较大的ERCP检查,占同期3％(65/2256),年龄40～87岁,平均68岁。结果:ERCP检查成功率毕Ⅱ式胃切除术后为92％(54/59),不成功8％(5例)中3例因为狭窄(包括2例癌性狭窄、1例胃肠吻合口疤痕狭窄),另2例因镜身不够输入段长;Roux-en-Y胃空肠吻合术后成功率33％(2/6),4例不成功皆因镜身不够“代胆道段”长。 展开更多

关键词 毕ⅱ式胃切除术 胃空肠吻合术 Roux-en-Y 胃切除术后 胰胆管疾病 癌性狭窄 胃肠吻合口 成功率 疤痕狭窄 输入段

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毕Ⅱ式胃切除术后胆道结石的原因及处理

13

作者 陈君武 《临床误诊误治》 2002年第3期212-212,共1页

关键词 手术后 毕ⅱ式胃切除术 胆道结石 原因 处理

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