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毕Ⅱ式联合Braun吻合与单纯毕Ⅱ式吻合在全腹腔镜下远端胃癌根治术中的疗效比较 被引量:39
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作者 马有伟 刘宏斌 +2 位作者 韩晓鹏 阎龙 于建平 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第3期311-314,共4页
目的探讨全腹腔镜下远端胃癌根治术中毕Ⅱ式吻合联合Braun吻合的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2012年6月至2014年6月期间收治的行全腹腔镜下远端胃癌根治术的186例远端胃癌患者的临床资料,根据术中消化道重建方式分为毕Ⅱ式+Br... 目的探讨全腹腔镜下远端胃癌根治术中毕Ⅱ式吻合联合Braun吻合的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2012年6月至2014年6月期间收治的行全腹腔镜下远端胃癌根治术的186例远端胃癌患者的临床资料,根据术中消化道重建方式分为毕Ⅱ式+Braun吻合组86例和毕Ⅱ式吻合组100例,比较2组患者的临床疗效。结果毕Ⅱ式+Braun吻合组和毕Ⅱ式吻合组患者的手术时间、消化道重建时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),而毕Ⅱ式+Braun吻合组的碱性反流性胃炎、十二指肠残端瘘、吻合口炎及术后胃瘫综合征的发生率均低于毕Ⅱ式吻合组(P<0.05)。结论在全腹腔镜下远端胃癌根治术中,毕Ⅱ式联合Braun吻合的应用减少了术后碱性反流性胃炎、十二指肠残端瘘、吻合口炎及术后胃瘫综合征的发生,是改善胃癌患者术后生存质量较理想的手术方式。 展开更多
关键词 Braun吻合 吻合 全腹腔镜下远端胃癌根治术 疗效
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胃手术后功能性胃排空障碍的诊断与处理 被引量:20
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作者 吴强 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2005年第4期334-335,共2页
目的探讨胃手术后功能性胃排空障碍(FDGE)的临床特点和处理方法。方法对1998-2003年224例胃手术的病例资料进行回顾性分析。结果224例患者中有9例(4%)在术后3~10(平均7.2)d时出现FDGE,诊断根据临床表现、胃造影和胃镜检查确定。其中毕... 目的探讨胃手术后功能性胃排空障碍(FDGE)的临床特点和处理方法。方法对1998-2003年224例胃手术的病例资料进行回顾性分析。结果224例患者中有9例(4%)在术后3~10(平均7.2)d时出现FDGE,诊断根据临床表现、胃造影和胃镜检查确定。其中毕Ⅱ式胃肠吻合术患者FDGE的发病率为6.1%,显著高于毕Ⅰ式1.8%。经非手术综合治疗9~56(平均22)d后,8例治愈,1例因并发严重肺部感染死亡死亡。结论FDGE是胃术后的近期并发症,毕Ⅱ式吻合术后易发。通过上消化道造影及胃镜检查一般能明确诊断,确诊后采用非手术综合治疗多可治愈。 展开更多
关键词 功能性胃排空障碍 胃手术后 诊断与处理 非手术综合治疗 FDGE 严重肺部感染 上消化道造影 胃镜检查 回顾性分析 2003年 胃肠吻合 近期并发症 吻合 处理方法 临床特点 病例资料 临床表现 胃造影 发病率 胃术后
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毕Ⅱ+Braun吻合与毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的疗效对比研究 被引量:16
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作者 张旺 裴琪 李涛 《腹腔镜外科杂志》 2021年第4期252-255,共4页
目的:对比分析毕Ⅱ式+Braun吻合与单纯毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的安全性及有效性,探讨毕Ⅱ+Braun吻合在胃癌根治术中的优势。方法:回顾分析2015年12月至2018年12月74例行腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床资料,其中35例行毕Ⅱ+... 目的:对比分析毕Ⅱ式+Braun吻合与单纯毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的安全性及有效性,探讨毕Ⅱ+Braun吻合在胃癌根治术中的优势。方法:回顾分析2015年12月至2018年12月74例行腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床资料,其中35例行毕Ⅱ+Braun吻合(毕Ⅱ+Braun组),39例行毕Ⅱ式吻合(毕Ⅱ组)。对比分析两组手术时间、消化道重建时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间、术后并发症及术后1年胃镜检查结果。结果:两组手术时间、消化道重建时间、术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。毕Ⅱ+Braun组反流性胃炎、胆汁反流、反流性食管炎发生率均低于毕Ⅱ组,胃潴留发生率两组差异无统计学意义。结论:毕Ⅱ+Braun吻合安全、可行,可显著减少腹腔镜远端胃癌根治术中因碱反流引起的并发症。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 腹腔镜检查 吻合 Braun吻合 疗效比较研究
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完全3D腹腔镜下消化道重建在远端胃癌根治术毕Ⅱ式吻合中的应用 被引量:14
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作者 刘江 江志伟 +1 位作者 龚冠闻 王刚 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期305-306,共2页
回顾性分析2018年7月至2019年12月在江苏省中医院普外科行3D腹腔镜远端胃癌根治术35例患者的临床资料。全组35例患者均顺利完成手术,均在3D腹腔镜下完成消化道重建(毕Ⅱ式吻合),平均手术时间(210.1±41.3)min,术中出血量(64.1±... 回顾性分析2018年7月至2019年12月在江苏省中医院普外科行3D腹腔镜远端胃癌根治术35例患者的临床资料。全组35例患者均顺利完成手术,均在3D腹腔镜下完成消化道重建(毕Ⅱ式吻合),平均手术时间(210.1±41.3)min,术中出血量(64.1±16.1)ml,淋巴结清扫数目(33.2±10.6)枚,术后住院时间(7.0±5.2)d。术后发生十二指肠残端漏1例,经保守治疗后痊愈。 展开更多
关键词 江苏省中医院 消化道重建 远端胃癌根治术 吻合 十二指肠残端漏 普外科 术后住院时间 临床资料
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Uncut Roux-en-Y吻合与毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的对比研究 被引量:9
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作者 吕豪 吴刚 《医药论坛杂志》 2020年第5期48-52,共5页
目的研究并对比非离断式Roux-en-Y(Uncut Roux-en-Y)吻合术与毕Ⅱ式吻合术在腹腔镜下远端胃癌根治术中的安全性及临床疗效。方法回顾性收集2017年1月—2018年12月期间于河南省人民医院胃肠外科实施的腹腔镜下远端胃癌D2根治术100例患者... 目的研究并对比非离断式Roux-en-Y(Uncut Roux-en-Y)吻合术与毕Ⅱ式吻合术在腹腔镜下远端胃癌根治术中的安全性及临床疗效。方法回顾性收集2017年1月—2018年12月期间于河南省人民医院胃肠外科实施的腹腔镜下远端胃癌D2根治术100例患者的临床病例资料,按不同的消化道重建方式分为两个小组,毕Ⅱ式组(包含56例,行毕Ⅱ式吻合),Uncut组(包含44例,行Uncut Roux-en-Y吻合)。研究探讨两组远端胃癌患者围术期相关指标、近期并发症、远期并发症等情况发生率,以评估两种消化道重建方式术后治疗效果。结果所有参与研究的远端胃癌患者均顺利完成手术并治愈出院,两组远端胃癌患者围术期指标、近期并发症发生率相比较差异无统计学意义(P>0.05);毕Ⅱ式吻合组患者胆汁反流、碱性反流性胃炎发生率分别为33.9%、21.24%,均高于Uncut Roux-en-Y吻合组的11.36%、4.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下远端胃癌根治术后消化道重建方式选择Uncut Roux-en-Y吻合,患者手术后胆汁反流、碱性反流性胃炎、术后Roux滞留综合征(Roux stasis syndrome,RSS)发生率均较传统毕Ⅱ式吻合有所降低,且未明显增加患者手术风险及术后近期并发症,临床治疗效果较为显著,安全性高,有益于提高远端胃癌患者术后远期生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 远端胃癌 消化道重建 非离断 Uncut Roux-en-Y 吻合
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透明帽在胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后胆总管结石内镜取石中的应用 被引量:9
6
作者 曹杰 刘芳 +3 位作者 施进 辛毅 许乃山 文卫 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2011年第12期698-700,共3页
胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后消化道解剖结构发生了很大的变化,行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)时不仅操作困难,而且容易发生肠穿孔等严重并发症。
关键词 内镜下逆行胰胆管造影术 吻合 胃大部切除 胆总管结石 术后 透明帽 应用 取石
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全腹腔镜下毕Ⅱ式联合Braun吻合治疗对胃癌患者围术期指标、肠道屏障功能及并发症的影响 被引量:8
7
作者 严伟 陈辉 《实用医院临床杂志》 2020年第4期247-250,共4页
目的探讨全腹腔镜下毕Ⅱ式联合Braun吻合治疗对胃癌患者围术期指标、肠道屏障功能及并发症的影响。方法2014年3月至2019年3月在我院接受治疗的62例胃癌患者,按手术方式的不同分为对照组与观察组各31例,对照组采用全腹镜下毕Ⅱ式吻合术... 目的探讨全腹腔镜下毕Ⅱ式联合Braun吻合治疗对胃癌患者围术期指标、肠道屏障功能及并发症的影响。方法2014年3月至2019年3月在我院接受治疗的62例胃癌患者,按手术方式的不同分为对照组与观察组各31例,对照组采用全腹镜下毕Ⅱ式吻合术进行治疗,观察组采用全腹腔镜下毕Ⅱ式结合Braun吻合术,比较两组患者围术期指标、并发症情况、术前1天及术后第1、3、7天的肠道屏障功能,手术前后凝血功能及术后3个月的Visick分级。结果两组患者的手术及消化道重建时间、术中出血量、淋巴结清除个数、住院时间对比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);术后第1、3、7天两组患者的二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ETX)差异无统计学意义(P>0.05);两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)差异无统计意义(P>0.05);术后3个月研究组患者Visick分级显著优于对照组(P<0.05)。结论全腹腔镜下毕Ⅱ式+Braun吻合治疗胃癌患者,不仅未增加手术难度,而且可有效减少并发症的发生率,促进患者术后恢复及提升其生活质量,有很好的临床运用价值。 展开更多
关键词 胃癌 吻合 Braun吻合 全腹腔镜 围术期 肠道屏障功能 并发症
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毕Ⅱ式+Braun吻合与单纯毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的安全性及疗效观察 被引量:7
8
作者 田金朝 王超 刘全胜 《贵州医药》 CAS 2022年第9期1364-1366,共3页
目的探讨在腹腔镜远端胃癌根治术中采用单纯毕Ⅱ式吻合与毕Ⅱ式+Braun吻合的临床效果。方法选择2020年6月至2021年7月在本院行腹腔镜远端胃癌根治术治疗的68例患者临床资料进行回顾性分析,将采用单纯毕Ⅱ式吻合的方式进行消化道重建的3... 目的探讨在腹腔镜远端胃癌根治术中采用单纯毕Ⅱ式吻合与毕Ⅱ式+Braun吻合的临床效果。方法选择2020年6月至2021年7月在本院行腹腔镜远端胃癌根治术治疗的68例患者临床资料进行回顾性分析,将采用单纯毕Ⅱ式吻合的方式进行消化道重建的34例患者纳入观察1组,采用毕Ⅱ式+Braun吻合方式的进行消化道重建的34例患者纳入观察2组,收集两组围手术期相关指标,比较两组术前和术后3 d二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸两项肠道功能屏障指标和补体C3、C4两项免疫功能指标的水平差异,观察患者术后并发症发生情况。结果观察2组术后住院时间短于观察1组,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前肠道屏障功能指标和免疫功能指标水平对比差异无统计学意义(P>0.05);观察2组术后肠道屏障功能指标水平低于观察1组,免疫功能指标水平高于观察1组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察2组并发症总发生率8.82%低于观察1组32.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜远端胃癌根治术中采用毕Ⅱ式+Braun吻合方式进行消化道重建可以有效改善患者术后肠道屏障功能,减轻手术对机体免疫功能的影响,促进患者术后早日恢复的同时减少术后并发症的发生,临床治疗安全性较高。 展开更多
关键词 吻合 Braun吻合 腹腔镜远端胃癌根治术
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达芬奇机器人镜下手工吻合技术在远端胃切除毕Ⅱ式吻合中的应用 被引量:8
9
作者 刘江 王刚 +4 位作者 程伟 赵健 王海锋 成汇 江志伟 《腹腔镜外科杂志》 2020年第6期412-416,共5页
目的:探讨达芬奇机器人镜下手工吻合技术在远端胃切除毕Ⅱ式吻合中的可行性与安全性。方法:回顾分析2016年6月至2018年6月行达芬奇机器人镜下手工吻合的远端胃切除毕Ⅱ式吻合的100例胃癌患者的临床资料,收集分析临床数据,结合相关文献,... 目的:探讨达芬奇机器人镜下手工吻合技术在远端胃切除毕Ⅱ式吻合中的可行性与安全性。方法:回顾分析2016年6月至2018年6月行达芬奇机器人镜下手工吻合的远端胃切除毕Ⅱ式吻合的100例胃癌患者的临床资料,收集分析临床数据,结合相关文献,评估其可行性与安全性。结果:100例患者均顺利完成手术,均于镜下通过手工吻合完成消化道重建(毕Ⅱ式吻合),无一例中转开腹。手术时间平均(185.3±19.4)min,残胃空肠吻合时间(20.9±6.0)min,术中出血量(61.7±33.4)mL,淋巴结清扫数量(25.8±7.9)枚,术后首次肛门排气时间(1.7±0.9)d,术后首次下床活动时间(1.4±0.7)d,术后首次进食流质时间(2.5±1.8)d,术后平均住院(6.5±3.6)d,术后3 d VAS疼痛评分分别为(3.2±0.9)、(2.0±0.6)、(1.3±0.5)。术后发生并发症3例,均保守治疗后痊愈。术后随访6个月,均无肿瘤复发及死亡。结论:达芬奇机器人镜下手工吻合技术在远端胃切除毕Ⅱ式吻合中的应用是安全、可行的,值得推广应用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 达芬奇机器人 吻合
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吲哚菁绿标记全荧光腹腔镜根治性远端胃切除术(毕Ⅱ式吻合)1例报告——“第二十五届全国腹腔镜手术演示研讨会”首次使用Stryker Pinpoint荧光腹腔镜在全国范围内进行手术直播 被引量:7
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作者 魏猛 李真 +6 位作者 陈成 王立梅 刘少壮 刘腾 何庆泗 于文滨 胡三元 《腹腔镜外科杂志》 2018年第11期872-875,共4页
近年,随着腹腔镜设备的飞速发展、外科医师技术水平的不断提升、微创理念不断的深入人心及加速康复外科的推广,腹腔镜手术具有创伤小、切口小、手术视野好、对肿瘤挤压少、术后康复快等优势,更加符合目前的医疗环境,已逐渐成为广大患者... 近年,随着腹腔镜设备的飞速发展、外科医师技术水平的不断提升、微创理念不断的深入人心及加速康复外科的推广,腹腔镜手术具有创伤小、切口小、手术视野好、对肿瘤挤压少、术后康复快等优势,更加符合目前的医疗环境,已逐渐成为广大患者的首选。然而,与传统开腹手术相比,腹腔镜手术时术者无法用手直接感知病灶,使得术中对病灶的定位不够精确,这一直是腹腔镜手术的不足,加之近年外科手术均以恶性肿瘤根治性切除、淋巴结清扫为主,对于肿瘤的精准定位显得尤为关键。随着科技的进步,尤其胃肠肿瘤,术前或术中胃肠镜注射肿瘤定位标记物(纳米炭、吲哚菁绿等),术中通过腹腔镜观察标记物的范围定位肿瘤及肿瘤淋巴引流范围,使得腹腔镜手术能更加精准的切除肿瘤,并廓清引流区域淋巴结,这不得不说是腹腔镜手术的一次革新。我中心胃肠外科亦对肿瘤定位标记物进行了尝试与应用,尤其近期对于20多例吲哚菁绿标记的尝试,取得了一定的体会,于2018年11月9~11日举办的“第二十五届全国腹腔镜手术演示研讨会”上首次在全国范围内使用Stryker Pinpoint荧光腹腔镜实现了“吲哚菁绿标记全腹腔镜根治性远端胃切除术”的手术直播,并取得了成功。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 远端胃切除术 根治性切除 吲哚菁绿 吻合 荧光 恶性肿瘤 加速康复外科
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毕Ⅱ式联合Braun吻合术在远端胃癌根治中的应用研究
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作者 张龙飞 童锋 +1 位作者 潘海华 卫华松 《浙江创伤外科》 2024年第2期218-221,共4页
目的探讨毕Ⅱ式联合Braun吻合术在远端胃癌根治中的应用及患者免疫、肠道屏障功能的影响。方法回顾性选取2019年1月至2023年2月本院收治的56例远端胃癌并行根治手术的患者的临床资料。所有患者均行远端胃癌根治术治疗,对照组28例患者通... 目的探讨毕Ⅱ式联合Braun吻合术在远端胃癌根治中的应用及患者免疫、肠道屏障功能的影响。方法回顾性选取2019年1月至2023年2月本院收治的56例远端胃癌并行根治手术的患者的临床资料。所有患者均行远端胃癌根治术治疗,对照组28例患者通过毕Ⅱ式吻合术重建消化道,观察组28例患者通过毕Ⅱ式联合Braun吻合术重建消化道。比较两组患者的手术情况、免疫及屏障功能、炎症因子和术后的并发症情况。结果两组患者的术后排气时间和术后住院时间比较差异不显著,P>0.05;而观察组的手术时间和消化道重建时间显著高于观察组,差异具备统计学意义,P<0.05。两组患者术前的补体C3、补体C4、降钙素原和D-乳酸水平比较差异不显著,P>0.05;对照组患者术后的补体C3、补体C4均显著高于对照组,P<0.05;对照组术后的D-乳酸水平显著低于对照组,P<0.05;术后的降钙素原比较差异不显著,P>0.05。两组患者术前的IL-6和IL-10比较差异无统计学意义,P>0.05;而观察组术后的IL-6和IL-10显著低于对照组,P<0.05。两组患者术后的不良反应的发生的比较差异无统计学意义,P>0.05。结论毕Ⅱ式联合Braun吻合术在远端胃癌根治中能够减少对患者术后的免疫和肠道屏障的影响,减轻术后的炎症反应,安全可靠。 展开更多
关键词 胃癌 吻合 腹腔镜 Braun吻合 免疫 肠道屏障
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远端胃癌行毕Ⅱ式+Braun式吻合术后胃瘫综合征的效果分析 被引量:6
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作者 曹李 田靖波 +2 位作者 金露佳 赵英杰 董光龙 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2020年第6期747-750,共4页
目的探讨远端胃癌行毕Ⅱ式+Braun式吻合术后胃瘫综合征的发生原因及治疗策略。方法回顾分析笔者所在医院科室于2012年9月至2017年9月期间行毕Ⅱ式+Braun式吻合、术后发生胃瘫综合征的21例远端胃癌患者的临床资料。结果552例远端胃癌患... 目的探讨远端胃癌行毕Ⅱ式+Braun式吻合术后胃瘫综合征的发生原因及治疗策略。方法回顾分析笔者所在医院科室于2012年9月至2017年9月期间行毕Ⅱ式+Braun式吻合、术后发生胃瘫综合征的21例远端胃癌患者的临床资料。结果552例远端胃癌患者行毕Ⅱ式+Braun式吻合术,有21例患者在术后6~14 d发生胃瘫综合征。发生胃瘫综合征患者给予保守综合治疗后痊愈出院,住院时间为12~35 d,平均22 d。结论胃瘫综合征的发生是多因素诱发的,肠外营养联合肠内营养等综合保守治疗是一个可行、稳妥及安全的诊治方案。 展开更多
关键词 胃瘫综合征 远端胃癌 吻合 Braun吻合
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腹腔镜辅助Roux-en-Y吻合术与毕Ⅱ式吻合术用于远端胃癌根治术中消化道重建的疗效及安全性对比
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作者 闵震宇 《大医生》 2024年第17期18-21,共4页
目的比较远端胃癌根治术中应用腹腔镜辅助Roux-en-Y吻合术与毕Ⅱ式吻合术进行消化道重建的疗效和安全性,为临床提供参考。方法选取2020年2月至2023年3月常州市武进人民医院收治的50例胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和... 目的比较远端胃癌根治术中应用腹腔镜辅助Roux-en-Y吻合术与毕Ⅱ式吻合术进行消化道重建的疗效和安全性,为临床提供参考。方法选取2020年2月至2023年3月常州市武进人民医院收治的50例胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组患者给予毕Ⅱ式吻合术治疗,观察组患者给予Roux-en-Y吻合术治疗。比较两组患者手术相关指标、营养指标、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量量表(EORTC QLQ-C30)评分和并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者的术中出血量更少,术后排气时间和住院时间均更短(均P<0.05);两组患者的手术时间、淋巴结清扫数和下床时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月,两组患者血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)和总蛋白(TP)水平均升高,BMI水平均降低,且观察组患者Hb、ALB和TP水平均更高(均P<0.05)。术后6个月,两组患者EORTC QLQ-C30评分均升高,且观察组更高(均P<0.05)。两组患者术后6个月并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后1年并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论与毕Ⅱ式吻合术相比,远端胃癌根治术中应用腹腔镜辅助Roux-en-Y吻合术能更有效减少患者术中出血量,缩短患者术后排气时间和住院时间,还能有效改善营养状况与提高生活质量,且术后1年安全性良好。 展开更多
关键词 远端胃癌根治术 ROUX-EN-Y吻合 吻合 消化道重建
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输入袢空肠两点造口双向置管在胃癌毕Ⅱ式吻合术后早期及化疗期间肠内营养中的应用 被引量:6
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作者 宋洪江 魏玉哲 +1 位作者 王铁 薛英威 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期337-339,共3页
目的探讨胃癌毕Ⅱ式吻合+肠间吻合术后,经输入袢两点造口双向置管早期和化疗期间肠内营养支持的可行性、安全性和应用价值。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2007年3月至2008年2月收治的62例行胃癌毕Ⅱ式吻合+肠间吻合术病人,... 目的探讨胃癌毕Ⅱ式吻合+肠间吻合术后,经输入袢两点造口双向置管早期和化疗期间肠内营养支持的可行性、安全性和应用价值。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2007年3月至2008年2月收治的62例行胃癌毕Ⅱ式吻合+肠间吻合术病人,实验组28例术中行输入袢两点造口双向置管,对照组34例术中经鼻咽置入胃管和空肠营养管。术后48h内开始行肠内营养支持。实验组化疗病人化疗期间经空肠造口营养管给予肠内营养支持。观察病人术后早期肠内营养支持期间不良反应、并发症及营养状况等,术后化疗病人观察营养和免疫指标等。结果对照组排痰不利和睡眠不佳的发生率显著高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率高于实验组,但差异无统计学意义(P>0.05)。经过7d的肠内营养,实验组前白蛋白水平显著高于对照组,白细胞水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.347,P<0.05;t=2.870,P<0.01)。术后化疗期间,实验组病人的营养状态和免疫指标显著好于对照组(P<0.05)。结论在胃癌毕Ⅱ式吻合+肠间吻合术后经输入袢两点造口双向置管行早期和化疗期间肠内营养支持是可行的、安全的,有利于病人术后早期恢复。为病人术后营养支持提供了一条重要的通道,值得临床大力推广。 展开更多
关键词 胃癌 吻合 空肠造口术 肠内营养 辅助化疗
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胃肠吻合口瘘的诊治分析 被引量:4
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作者 范永田 陈贤贵 《浙江临床医学》 2001年第10期735-736,共2页
关键词 胃肠吻合口瘘 I吻合 吻合 十二指肠 治疗方法
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胃大部分切除术后ROUX-en-Y吻合与毕Ⅱ式吻合对非肥胖2型糖尿病患者血糖的影响 被引量:3
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作者 朱顺福 李国伟 《浙江创伤外科》 2013年第6期779-781,共3页
目的探讨胃大部分切除术后ROUX-en-Y吻合与毕Ⅱ式吻合对非肥胖2型糖尿病患者血糖的影响。方法选取合并非肥胖2型糖尿病的胃癌行择期胃大部分切除术患者102例,其中56例行ROUX-en-Y吻合,设为ROUX-en-Y吻合组;46例行毕Ⅱ式吻合,设为毕Ⅱ式... 目的探讨胃大部分切除术后ROUX-en-Y吻合与毕Ⅱ式吻合对非肥胖2型糖尿病患者血糖的影响。方法选取合并非肥胖2型糖尿病的胃癌行择期胃大部分切除术患者102例,其中56例行ROUX-en-Y吻合,设为ROUX-en-Y吻合组;46例行毕Ⅱ式吻合,设为毕Ⅱ式吻合组。比较两组患者术前、术后1周、术后1个月时空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(PBG)、空腹糖化血红蛋白(HbA1c)水平,评价术后1个月时临床疗效。结果术前两组患者的FBG、PBG、HbA1c比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后(术后1周、术后1个月),两组患者的FBG、PBG、HbA1c均不同程度的降低,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);除术后1周FBG指标外,ROUX-en-Y吻合组术后1周、术后1个月血糖指标水平均低于毕Ⅱ式吻合组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月时,ROUX-en-Y吻合组、毕Ⅱ式吻合组中,不需要药物及饮食控制血糖的患者比例分别为69.64%、45.65%,总有效率分别为87.50%、63.04%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃大部分切除术后ROUX-en-Y吻合能够有效降低非肥胖2型糖尿病患者的血糖水平,甚至可以达到长期缓解,且优于毕Ⅱ式吻合术,对胃癌合并2型糖尿病患者的吻合方式的选择具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 胃大部分切除术 ROUX—en—Y吻合 吻合 2型糖尿病 血糖
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毕Ⅱ式吻合术联合肠间吻合术对开腹远端胃癌根治术患者临床疗效的影响 被引量:3
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作者 马宏喆 符文超 黄旭东 《保健医学研究与实践》 2021年第5期67-70,共4页
目的探讨毕Ⅱ式吻合术联合肠间吻合术对开腹远端胃癌根治术患者临床疗效的影响。方法回顾性分析辽宁省某医院2018年1月—2019年10月120例行开腹远端胃癌根治术患者的临床资料,根据消化道重建方式,将采用毕Ⅱ式吻合术联合肠间吻合术的64... 目的探讨毕Ⅱ式吻合术联合肠间吻合术对开腹远端胃癌根治术患者临床疗效的影响。方法回顾性分析辽宁省某医院2018年1月—2019年10月120例行开腹远端胃癌根治术患者的临床资料,根据消化道重建方式,将采用毕Ⅱ式吻合术联合肠间吻合术的64例患者作为联合组,将采用单纯毕Ⅱ式吻合术的56例患者作为单一组,比较2组患者围手术期指标、胃肠道功能恢复情况、术后并发症发生情况及术后6个月胃肠道Visick分级。结果2组患者手术时间、消化道重建时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组患者术后住院时间短于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进流食时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者肠梗阻、术后感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组腹泻、胃食管反流、胃瘫发生率低于单一组,吻合口溃疡发生率高于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者术后6个月胃肠道Visick分级优于单一组,差异有统计学意义(Z=2.130,P<0.05)。结论毕Ⅱ式吻合术联合肠间吻合术相较于单纯毕Ⅱ式吻合更有助于促进胃癌患者术后胃肠道功能恢复,降低术后并发症发生率,但应注意预防吻合口分流引起的吻合口溃疡的发生。 展开更多
关键词 胃癌 吻合 肠间吻合 围术期指标 术后并发症
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胃大部切除术后Roux—en—Y及毕Ⅱ式吻合对2型糖尿病患者血糖及胰高血糖素样肽1分泌的影响 被引量:3
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作者 许娟 张铁 +1 位作者 岳峰 冯幼伦 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2013年第3期245-247,共3页
本文对2010年1月至2011年11月,因胃癌或上消化道溃疡在泰安市中心医院普外科,行胃大部切除后Roux—en-Y吻合及毕Ⅱ式吻合的非肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者,手术前后相关指标进行分析,探讨非肥胖糖尿病患者... 本文对2010年1月至2011年11月,因胃癌或上消化道溃疡在泰安市中心医院普外科,行胃大部切除后Roux—en-Y吻合及毕Ⅱ式吻合的非肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者,手术前后相关指标进行分析,探讨非肥胖糖尿病患者血糖的改善及其机制。 展开更多
关键词 Roux—en-Y吻合 吻合 胰高糖素样肽-1
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胃癌毕Ⅱ式吻合术中输入袢空肠两点造口双向置管术后肠内营养的效果与护理 被引量:3
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作者 孙桂芝 王婷婷 魏玉哲 《中华现代护理杂志》 2010年第30期3645-3646,共2页
目的 分析胃癌毕Ⅱ式吻合+肠间吻合术后,经输入袢两点造口双向置管早期肠内营养的效果和护理经验,促进患者早日康复.方法 回顾性总结62例行胃癌毕Ⅱ式吻合+肠间吻合术患者,28例术中行输入袢两点造口双向置管,34例经鼻咽置入胃管和空... 目的 分析胃癌毕Ⅱ式吻合+肠间吻合术后,经输入袢两点造口双向置管早期肠内营养的效果和护理经验,促进患者早日康复.方法 回顾性总结62例行胃癌毕Ⅱ式吻合+肠间吻合术患者,28例术中行输入袢两点造口双向置管,34例经鼻咽置入胃管和空肠营养管行肠内营养的资料、肠内营养的方法及护理措施.结果 输入袢两点造口组排痰不利和睡眠不佳的发生率高于经鼻咽组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输入袢两点造口双向置管肠内营养支持是可行的、安全的,有利于患者术后早期恢复,为患者术后营养支持提供了一条重要的通道,值得临床大力推广. 展开更多
关键词 胃癌 吻合 空肠造口术 肠内营养 护理
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消化道造口、储袋与重建 被引量:3
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作者 兰平 练磊 《中华普通外科学文献(电子版)》 2010年第3期4-6,共3页
消化道疾病是人类最常见的疾病之一,常见的有溃疡、肿瘤、出血、慢性炎症等,严重影响到人们的生活与生命。外科手术对病灶进行切除是治愈大部分消化道疾病的重要手段。消化道切除手术必然破坏胃肠道的连续性,术后常需要进行造口或胃... 消化道疾病是人类最常见的疾病之一,常见的有溃疡、肿瘤、出血、慢性炎症等,严重影响到人们的生活与生命。外科手术对病灶进行切除是治愈大部分消化道疾病的重要手段。消化道切除手术必然破坏胃肠道的连续性,术后常需要进行造口或胃肠道连续性的重建,如远端胃切除后的毕Ⅱ式吻合;结直肠的手术; 展开更多
关键词 消化道疾病 造口 重建 外科手术 吻合 慢性炎症 切除手术 胃切除后
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