孕早期三项超声软指标检查联合母体血清学检测筛查胎儿先天性心脏病的价值 被引量：26

1

作者 石鹏 杨淑丽 张蕾 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第5期946-948,共3页

目的探讨孕早期三项超声软指标检查联合母体血清学检测筛查胎儿先天性心脏病的价值。方法选取2017年1月-2019年1月在该院产检的498例单胎孕妇为研究对象,均于孕11~14周行超声检查,检测软指标包括胎儿颈部透明层厚度(NT)、心脏三尖瓣反流... 目的探讨孕早期三项超声软指标检查联合母体血清学检测筛查胎儿先天性心脏病的价值。方法选取2017年1月-2019年1月在该院产检的498例单胎孕妇为研究对象,均于孕11~14周行超声检查,检测软指标包括胎儿颈部透明层厚度(NT)、心脏三尖瓣反流(TR)和静脉导管血流(DV),NT、TR、DV均异常为高危。孕15~21周进行母体血清标志物甲胎蛋白(AFP)和游离β人绒毛膜促性腺激素(free-β-hCG)检测,以风险值≥1∶270为高危。所有孕妇随访至妊娠事件结束,统计胎儿先天性心脏病例数,观察不同年龄孕妇超声软指标、母体血清学指标检出率的差异,分析超声软指标、母体血清学指标、联合超声软指标联合母体血清学(联合诊断)对胎儿先天性心脏病的诊断价值。结果498例孕妇共筛查出超声软指标异常51例,高风险15例,年龄≥35岁孕妇软指标NT、TR、DV异常率、≥1项指标软指标异常率、筛查高风险率均高于年龄<35岁孕妇,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清学指标MOM值异常31例,筛查高风险19例,年龄≥35岁孕妇血清学指标AFP、free-β-hCG MOM值异常率、筛查高风险率均高于年龄<35岁孕妇,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经引产和分娩证实7例胎儿先天性心脏病,超声软指标诊断胎儿先天性心脏病的灵敏度为71.43%,特异度为97.96%,母体血清学分别为57.14%、96.18%,联合诊断分别为85.71%、95.30%。结论超声软指标NT、TR、DV联合母体血清学AFP、Freeβ-hCG指标对胎儿先天性心脏病诊断效能高于单独超声软指标和母体血清学指标。 展开更多

关键词 孕早期 超声软指标 母体血清学 胎儿 先天性心脏病

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彩色多普勒超声联合母体血清学筛查诊断胎儿颜面部畸形的临床价值 被引量：17

2

作者 任少婷 陈宝珊 刘香 《海南医学》 CAS 2019年第15期1999-2001,共3页

目的探讨彩色多普勒超声联合母体血清学筛查诊断胎儿颜面部畸形的临床价值。方法选取2017年8月至2018年6月在陕西省康复医院产科产前筛查的3 621例孕中期孕妇作为研究对象,对所有孕妇胎儿行母体血清学绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(A... 目的探讨彩色多普勒超声联合母体血清学筛查诊断胎儿颜面部畸形的临床价值。方法选取2017年8月至2018年6月在陕西省康复医院产科产前筛查的3 621例孕中期孕妇作为研究对象,对所有孕妇胎儿行母体血清学绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)筛查高危风险,再给予羊水穿刺染色体核型分析染色体异常情况,并采用超声检测胎儿颜面部畸形情况,分析血清学+超声对胎儿颜面部畸形的诊断价值。结果 3 621例孕妇经单独超声筛查,发现颜面部异常胎儿17例(0.46%);经母体血清学筛查存在高风险者271例(7.48%),对孕妇进行遗传学咨询,行羊水穿刺分析证实染色体异常20例,其中18-三体综合征11例,唐氏(21-三体)综合征9例;20例染色体异常胎儿经超声检查共发现19例颜面部畸形,包括唇腭裂11例,唇裂2例,鼻骨缺失3例,前脑无裂、外耳畸形、小下颌及无眼畸形各1例;血清学及超声共筛查出胎儿颜面部畸形19例,均经引产或出生后证实;经出生后证实,超声单独筛查的漏诊率为15.0%(3/20),血清学+超声筛查的漏诊率为5.0%(1/20),前者明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母体血清学联合彩色超声能够有效筛查孕中期胎儿颜面部畸形情况,对于提高我国新生儿质量具有重要意义。 展开更多

关键词 彩色超声 胎儿畸形 颜面部 母体血清学 筛查

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四维超声联合母体血清学在胎儿颜面部畸形筛查中的价值研究

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作者 陈寸 王冰冰 +1 位作者 林莉妃 陈垂婉 《中国医学装备》 2024年第1期93-96,共4页

目的:探讨四维超声联合母体血清学在胎儿颜面部畸形筛查中的价值。方法:选取2020年1月至2022年12月在三亚市妇幼保健院(三亚市妇女儿童医院)做产检筛查的106例疑似胎儿颜面畸形孕中期孕妇,均行四维超声以及母体血清学检查,以分娩或者引... 目的:探讨四维超声联合母体血清学在胎儿颜面部畸形筛查中的价值。方法:选取2020年1月至2022年12月在三亚市妇幼保健院(三亚市妇女儿童医院)做产检筛查的106例疑似胎儿颜面畸形孕中期孕妇,均行四维超声以及母体血清学检查,以分娩或者引产结果作为诊断的“金标准”,比较四维超声、母体血清学单项及联合检查对胎儿颜面部畸形的诊断价值。结果:受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,四维超声、母体血清学和四维超声联合母体血清学诊断胎儿颜面畸形的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.932、0.863和0.981。四维超声及母体血清学单独诊断胎儿颜面畸形的灵敏度及准确率显著低于二者联合诊断,差异均有统计学意义(x^(2)=11.173、0.064,P<0.05)。结论:四维超声联合母体血清学筛查可提高对胎儿颜面畸形的诊断准确率。 展开更多

关键词 四维超声 母体血清学 胎儿颜面部畸形

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母体血清学与胎儿游离mRNA检测在产前筛查21三体综合征效能比较

4

作者 沈涟 华沛旻 李海波 《中国计划生育学杂志》 2021年第10期2196-2199,共4页

目的:分析母体血清学检测与母体血胎儿游离mRNA检测在21三体综合征产前筛查中的价值。方法:回顾性收集2016年4月—2017年10月本院产前筛查确诊胎儿为21三体综合征的单胎孕妇30例(综合征组)和胎儿正常的单胎孕妇60例(健康组)临床资料,孕... 目的:分析母体血清学检测与母体血胎儿游离mRNA检测在21三体综合征产前筛查中的价值。方法:回顾性收集2016年4月—2017年10月本院产前筛查确诊胎儿为21三体综合征的单胎孕妇30例(综合征组)和胎儿正常的单胎孕妇60例(健康组)临床资料,孕妇产前均行母体血清学检测和母体血游离胎儿mRNA检测,分析两种方法在21三体综合征产前筛查效能。结果:综合征组血清甲胎蛋白和游离雌三醇Mom值均低于健康组,绒毛膜促性腺激素Mom值高于健康组(均P<0.05);两组均检出HPL基因、β-hCG基因、TFPI2基因和PLAC4基因,两组各基因检出率无差异(P>0.05),综合征组HPL基因、β-hCG基因、PLAC4基因mRNA表达量均大于健康组(P<0.05),TFPI2基因mRNA表达量与健康组无差异(P>0.05)。母体血胎儿游离mRNA检测和外周血胎儿DNA无创筛查21三体综合征的AUC值(0.894、0.927)无差异(P>0.05)但均大于母体血清学检测(0.815)(P<0.05)。结论:母体血清学检测和母体血胎儿游离mRNA检测在21三体综合征产前筛查中均具有重要价值,但后者筛查效能更高。 展开更多

关键词 21三体综合征 产前筛查 母体血胎儿游离mRNA 母体血清学

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超声NT指标与母体血清学筛查在胎儿21-三体综合征产前诊断中的价值 被引量：10

5

作者 胡成子 杨若云 李敏文 《中国优生与遗传杂志》 2019年第9期1054-1056,1062,共4页

目的探讨超声NT指标与母体血清学筛查在胎儿21-三体综合征产前诊断中的价值。方法选取2015年7月~2018年7月间在我院进行产前诊断筛查的妊娠期孕妇2768例作为本次研究对象,采用超声仪测定胎儿颈项透明层(Nuchal Translucency,NT)厚度,并... 目的探讨超声NT指标与母体血清学筛查在胎儿21-三体综合征产前诊断中的价值。方法选取2015年7月~2018年7月间在我院进行产前诊断筛查的妊娠期孕妇2768例作为本次研究对象,采用超声仪测定胎儿颈项透明层(Nuchal Translucency,NT)厚度,并取妊娠孕妇静脉血,检测母体血清中的妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)水平和绒毛膜促性腺激素β亚基(β-hCG)水平,评价超声NT指标、母体血清筛查在胎儿21-三体综合征的产前诊断价值。结果 1598例随访成功孕妇中,随访率为57.73%,检出24例21-三体综合征胎儿,染色体核型分别为(47.XX+21)、(47.XY+21);染色体核型正常组胎儿的NT厚度、母体血清中β-hCG水平均明显低于异常组胎儿,而PAPP-A水平明显高于异常组胎儿,比较两组差异具有统计学意义(P<0.05);超声NT指标21-三体综合征的检出率达83.33%,母体血清学筛查检出率达64.71%,联合筛查检出率达95.45%,三种筛查方式检出率比较,差异具有统计学意义;联合筛查的灵敏度和假阳性率明显高于单纯血清学和超声筛查方式,差异具有统计学意义(P<0.05);联合筛查后结果显示,高风险孕妇妊娠结果异常率达12.06%,明显高于低风险孕妇妊娠结果的3.11%,比较差异具有统计学意义(χ2=74.678,P<0.05)。结论超声NT指标与母体血清学筛查两种方式在胎儿21-三体综合征的产前诊断中均具有一定的应用价值,而两种方式联合使用则能更加准确、高效、丰富地提供胎儿的发育情况,为医生产前诊断和及时干预提供科学依据,可广泛运用于临床产前诊断。 展开更多

关键词 母体血清学筛查 21-三体综合征 超声诊断 胎儿颈项透明层

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554751例孕妇妊娠中期血清学唐氏筛查结果分析 被引量：10

6

作者 赵悦淑 冯晓 +3 位作者 王军 崔世红 王蕊 王梦玲 《国际妇产科学杂志》 CAS 2020年第2期203-206,共4页

目的:分析妊娠中期血清学唐氏筛查结果与预产期年龄、体质量及不良妊娠结局的相关性,从而为临床诊断和预测提供参考依据。方法:通过河南省妇幼健康信息管理平台选取河南省18个地市1697家医院2017年进行唐氏筛查检查并结束妊娠的554751... 目的:分析妊娠中期血清学唐氏筛查结果与预产期年龄、体质量及不良妊娠结局的相关性,从而为临床诊断和预测提供参考依据。方法:通过河南省妇幼健康信息管理平台选取河南省18个地市1697家医院2017年进行唐氏筛查检查并结束妊娠的554751例孕妇作为研究对象,根据唐氏筛查结果将孕妇分为唐氏筛查低风险组(对照组)、临界风险组及高风险组,对不同风险组的预产期年龄、体质量及流产、早产、足月小样儿的发生率进行统计分析。结果:①孕妇的预产期年龄及体质量与唐氏筛查的结果具有相关性,预产期年龄在20~34岁之间的孕妇,随着年龄的增加,21-三体及18-三体风险异常的孕妇所占比例也随之增加;与对照组相比,观察组孕妇筛查时的体质量增加,差异有统计学意义(P<0.05);②21-三体和18-三体异常组和对照组的流产、早产及足月小样儿的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);神经管缺陷(NTD)高风险组孕妇的流产、早产及足月小样儿的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠中期血清学唐氏筛查不仅可以对胎儿非整倍体染色体及NTD进行筛查,还可以作为预测不良妊娠结局的辅助检查,尤其是NTD高风险的孕妇,并且对胎儿出生缺陷的预防也具有指导意义。 展开更多

关键词 妊娠中期 母体血清学筛查 临界风险 高风险 妊娠结局

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母体血清学指标预测前置胎盘合并胎盘植入研究现状 被引量：9

7

作者 朱晓童 蒋敏 孔祥 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2018年第4期477-482,共6页

前置胎盘合并胎盘植入是晚孕期危及母儿安全的严重疾病。目前,随着人工终止妊娠术、引产术、剖宫产术分娩等子宫手术增多,使妊娠妇女胎盘植入发生率随之上升。由于前置胎盘合并胎盘植入的临床表现缺乏特异性,故产前诊断较为困难。目前,... 前置胎盘合并胎盘植入是晚孕期危及母儿安全的严重疾病。目前,随着人工终止妊娠术、引产术、剖宫产术分娩等子宫手术增多,使妊娠妇女胎盘植入发生率随之上升。由于前置胎盘合并胎盘植入的临床表现缺乏特异性,故产前诊断较为困难。目前,预测前置胎盘合并胎盘植入的母体血清学指标包括肌酸激酶(CK)、甲胎蛋白(AFP)、妊娠相关蛋白(PAPP)-A、胎儿游离DNA(cffDNA)、胎盘游离mRNA、血管内皮生长因子(VEGF)、色素上皮衍生因子(PEDF),以及多项母体血清学指标联合检测等。临床对于前置胎盘合并胎盘植入的产前诊断采取母体血清学指标检测,具有创伤小、可重复等优势。笔者拟就产前母体血清学指标预测前置胎盘合并胎盘植入的研究现状进行阐述。 展开更多

关键词 前置胎盘 胎盘 侵入性 母体血清学标志物 肌酸激酶 甲胎蛋白类 血管内皮生长因子类 孕妇

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多切面连续超声检查联合母体血清学指标检测筛查胎儿畸形的价值 被引量：7

8

作者 李春容 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第12期2925-2925,F0004,共2页

目的分析多切面连续超声检查联合母体血清学指标检测筛查胎儿畸形的价值。方法选取2017年6月-2019年6月在宜昌市夷陵区妇幼保健院进行产前检查的616例孕妇,均接受血清学检查和多切面连续超声,将最终分娩或引产结果作为金标准。观察所有... 目的分析多切面连续超声检查联合母体血清学指标检测筛查胎儿畸形的价值。方法选取2017年6月-2019年6月在宜昌市夷陵区妇幼保健院进行产前检查的616例孕妇,均接受血清学检查和多切面连续超声,将最终分娩或引产结果作为金标准。观察所有胎儿畸形发生情况,比较母体血清学指标和多切面连续超声单一检测及二者联合检测对畸形胎儿的诊断符合率及临床诊断效能。结果616例胎儿中,经分娩或引产结果证实34例胎儿(5.5%)发生中枢神经系统方面的畸形,包括脊柱裂10例、前全脑4例、无脑6例、脑膨出2例、脑积水12例。母体血清学指标检测、多切面连续超声、二者联合检测对畸形胎儿的诊断符合率分别为47.1%、70.6%、76.5%,二者联合检测的诊断符合率高于母体血清学指标检测和多切面连续超声(均P<0.05)。母体血清学指标检测、多切面连续超声及二者联合检测对畸形胎儿的诊断灵敏度分别为39.4%、66.8%、85.3%,差异有统计学意义(P<0.05),特异度分别为50.2%、75.4%及88.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多切面连续超声联合母体血清学指标筛查胎儿畸形时可显著提高筛查准确率。 展开更多

关键词 胎儿畸形 母体血清学指标检测 多切面连续超声检查

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孕早、中期三倍体胎儿超声影像及母体血清标志物异常临床研究 被引量：6

9

作者 陆丽花 韦慧 +9 位作者 杨必成 镡颖 姚利民 朱姝 何桂林 黎冬梅 李旗 黄文明 朱宝生 章锦曼 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期878-883,共6页

目的探讨三倍体妊娠在孕早、中期的胎儿超声影像特征和产前筛查母体血清标志物的变化特点。方法回顾性分析云南省第一人民医院2012年1月至2019年12月及广西壮族自治区妇幼保健院2014年1月至2019年6月经细胞分子遗传学产前诊断和超声检... 目的探讨三倍体妊娠在孕早、中期的胎儿超声影像特征和产前筛查母体血清标志物的变化特点。方法回顾性分析云南省第一人民医院2012年1月至2019年12月及广西壮族自治区妇幼保健院2014年1月至2019年6月经细胞分子遗传学产前诊断和超声检查确诊为三倍体胎儿的超声影像发现、母体血清学产前筛查指标,以及文献报道的三倍体胎儿的临床资料,按三倍体分型归类后用卡方检验统计分析差异。结果50例三倍体胎儿中染色体核型为69,XXX共34例,69,XXY共16例。2例Ⅰ型三倍体胎儿在孕中期不表现明显的胎儿生长受限(FGR)及结构异常,但合并有部分性葡萄胎、母体血清β-hCG和甲胎蛋白(AFP)浓度升高;38例Ⅱ型三倍体胎儿在孕早、中期表现为严重的非匀称型FGR(aFGR)合并结构异常,母体血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、β-hCG、AFP、游离雌三醇(uE3)浓度均明显降低,18-三体综合征高风险。结论胎儿超声检查能够明确分辨胎儿aFGR和部分性葡萄胎,联合应用超声影像学检查和孕妇血清标志物检测有助于在孕早、中期高效检出三倍体胎儿。 展开更多

关键词 三倍体 产前筛查 母体血清学标志物 非匀称型胎儿生长受限

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子宫动脉血流参数及血清学指标分别对早期先兆流产孕妇的预测价值 被引量：3

10

作者 魏瑗 罗红 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2022年第1期111-119,共9页

目的探讨同时进行子宫动脉血流参数及血清学指标检测(以下简称为"同时检测"),分别对早期先兆流产(ETA)孕妇的预测价值。方法选择2019年5月至2021年5月,于四川大学华西第二医院6~10孕周时进行腹部或阴道超声检查被确诊为ETA的9... 目的探讨同时进行子宫动脉血流参数及血清学指标检测(以下简称为"同时检测"),分别对早期先兆流产(ETA)孕妇的预测价值。方法选择2019年5月至2021年5月,于四川大学华西第二医院6~10孕周时进行腹部或阴道超声检查被确诊为ETA的90例孕妇为研究对象。确诊后,均对其采取阿司匹林等进行保胎治疗。采取回顾性分析法,根据妊娠结局,将其分为研究组[n=27,早期自然流产(ESA)孕妇]和对照组(n=63,≥12孕周持续妊娠孕妇)。对2组孕妇年龄、子宫动脉血流参数、血清学指标、妊娠方式、流产次数、产次、阴道流血率、同时检测时孕龄,采用成组t检验、Mann-Whitney U检验与χ^(2)检验比较。对可能影响ETA孕妇发生ESA的因素进行多因素非条件logistic回归分析。绘制血清雌二醇水平预测ETA孕妇ESA的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),根据约登指数最大原则,确定最佳临界值,并计算其预测ETA孕妇发生ESA的敏感度和特异度。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并且通过四川大学华西第二医院医学伦理委员会审查、批准[审批文号:2021年审(167)号]。结果①研究组孕妇年龄显著大于对照组,同时检测时孕龄,血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮和雌二醇水平,均显著低于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。2组孕妇妊娠方式构成比、流产次数、产次、阴道流血率,以及双侧子宫动脉收缩期峰值血流速度(SPV)与舒张末期血流速度(DEV)及其比值(S/D)、搏动指数(PI)与阻力指数(RI)分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②根据已有研究结果及临床经验,将ETA孕妇ESA影响因素的单因素分析结果中有统计学意义因素及双侧子宫动脉PI进行多因素非条件logistic回归分析结果显示,血清雌二醇水平是ETA孕妇ESA的独立影响因素(OR=0.997,95%CI:0.995~1.000,P=0.044) 展开更多

关键词 流产 先兆 流产 自然 子宫动脉 血流动力学 雌二醇 母体血清学筛查 妊娠初期 妊娠结局 孕妇

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孕妇常见产前筛查指标单独及联合检测对胎儿染色体异常的预测价值

11

作者 刘轩瑶 赵晓曦 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2023年第6期657-664,共8页

目的探讨孕妇常见产前筛查指标单独及联合检测,对胎儿染色体异常的预测价值。方法选择2018年1月至2021年9月在内蒙古医科大学附属医院接受羊水穿刺术的1000例孕妇为研究对象。采用回顾性分析方法,对其临床资料进行分析。对孕妇常见产前... 目的探讨孕妇常见产前筛查指标单独及联合检测,对胎儿染色体异常的预测价值。方法选择2018年1月至2021年9月在内蒙古医科大学附属医院接受羊水穿刺术的1000例孕妇为研究对象。采用回顾性分析方法,对其临床资料进行分析。对孕妇常见产前筛查指标与胎儿染色体非整倍体的相关性,进行二元logistic回归分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线,评估孕妇血清学筛查、胎儿超声软指标及无创产前检查(NIPT)单独及联合检测,对胎儿染色体异常的预测价值。本研究遵循的程序经本院伦理委员会批准(审批文号:YKD2016108),所有孕妇对诊断过程均知情同意,并签署临床研究知情同意书。结果①本研究胎儿染色体总体异常率为14.0%(140/1000)。其中,染色体数目、染色体结构、染色体其他类型异常率分别为72.9%、18.6%、8.6%。②二元logistic回归分析结果显示,孕妇血清学筛查21-、18-三体高风险(OR=3.030、10.094),胎儿超声软指标异常、结构异常(OR=6.125、3.774)及NIPT结果显示胎儿21-、18-、13-三体高风险与性染色体异常(OR=877.846、29.111、37.651、43.514),均与胎儿染色体非整倍体相关(P<0.05)。③NIPT分别联合高龄妊娠、血清学筛查、胎儿超声软指标,对于筛查胎儿染色体异常的阳性预测值分别为52.5%(31/59)、44.8%(13/29)、75.0%(6/8),分别高于单纯高龄妊娠筛查的4.7%(8/172)、单纯血清学筛查的5.5%(15/273)、单纯胎儿超声软指标筛查的10.1%(20/198),并且差异均有统计学意义(χ^(2)=71.80、48.21、23.78,均为P<0.001)。④ROC曲线分析结果显示:高龄妊娠联合NIPT筛查胎儿染色体异常的曲线下面积(AUC)及敏感度,均高于高龄妊娠筛查,并且差异均有统计学意义(P<0.05);胎儿超声软指标联合NIPT筛查胎儿染色体异常的AUC,高于胎儿超声软指标筛查,特异度高于NIPT筛查,并且差异均有统计学意义(P<0.05);血清学筛查联合NIPT与二者之一� 展开更多

关键词 母体血清学筛查 超声检查 产前 无创产前检测 高龄妊娠 非整倍性 ROC曲线 孕妇

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妊娠中期唐氏血清学筛查对预防不良妊娠结局的临床价值

12

作者 朱勤 《实用医技杂志》 2023年第1期60-63,共4页

目的研究妊娠中期唐氏血清学筛查对预防不良妊娠结局的临床价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于江西省浮梁县妇幼保健院产科门诊建档并进行妊娠中期唐氏血清学筛查的2799例孕妇临床资料。采集孕妇空腹静脉血,采用微粒子化学发... 目的研究妊娠中期唐氏血清学筛查对预防不良妊娠结局的临床价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于江西省浮梁县妇幼保健院产科门诊建档并进行妊娠中期唐氏血清学筛查的2799例孕妇临床资料。采集孕妇空腹静脉血,采用微粒子化学发光法测定β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、游离雌三醇(uE3)及甲胎蛋白(AFP)、抑制素A(INH-A),统计妊娠中期唐氏血清学筛查结果,比较不同唐氏筛查风险级别孕妇的不良反应妊娠结局。结果2799例进行妊娠中期唐氏血清学筛查的孕妇中低风险有82.96%(2322/2799),临界风险9.97%(279/2799),高风险7.07%(198/2799);高风险组治疗性引产(2.02%)、剖宫产率(36.87%)高于临界风险组(0.36%、27.96%)、低风险组(0.09%、19.98%),临界风险组剖宫产率高于低风险组,高风险组死胎发生率(1.01%)高于低风险组(0),高风险组巨大儿(15.15%)及早产发生率(5.05%)高于临界风险组(8.96%、1.79%)、低风险组(5.00%、1.77%),临界风险组巨大儿发生率高于低风险组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠中期唐氏血清学筛查可作为预测不良妊娠结局的辅助检查,妊娠中期唐氏血清学筛查高风险、临界风险孕妇不良妊娠结局发生率较高,需要加强对该类孕妇的监测。 展开更多

关键词 妊娠中期 母体血清学筛查 妊娠结局

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超声胎儿颈项透明层指标与母体血清学筛查在胎儿21-三体综合征产前诊断中的价值

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作者 孙晓武 《当代医学》 2023年第9期134-136,共3页

目的探讨胎儿21-三体综合征产前诊断中超声胎儿颈项透明层(NT)指标与母体血清学筛查的应用价值。方法选取2015年2月至2020年2月于本院就诊的266例孕早期孕妇作为研究对象,均行超声NT检测及游离雌三醇、游离人绒毛膜促性腺激素β、甲胎... 目的探讨胎儿21-三体综合征产前诊断中超声胎儿颈项透明层(NT)指标与母体血清学筛查的应用价值。方法选取2015年2月至2020年2月于本院就诊的266例孕早期孕妇作为研究对象,均行超声NT检测及游离雌三醇、游离人绒毛膜促性腺激素β、甲胎蛋白检测,分析超声NT指标、母体血清学筛查单独诊断与联合诊断胎儿21-三体综合征的应用价值。结果21-三体综合征孕妇NT厚度厚于非21-三体综合征孕妇,游离人绒毛膜促性腺激素β水平高于非21-三体综合征孕妇,游离雌三醇、血清甲胎蛋白水平均低于非21-三体综合征孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。母体血清学诊断胎儿21-三体综合征的准确度、灵敏度与特异度分别为90.23%、74.07%、94.34%;超声NT诊断胎儿21-三体综合征的准确度、灵敏度与特异度分别为94.74%、81.48%、98.11%;母体血清学联合超声NT诊断胎儿21-三体综合征的准确度、灵敏度与特异度分别为99.25%、96.30%、100.00%;母体血清学联合超声NT诊断胎儿21-三体综合征的准确度、灵敏度与特异度均高于单独母体血清学、单独超声NT诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿21-三体综合征产前诊断中超声NT指标联合母体血清学筛查的应用价值显著。 展开更多

关键词 胎儿 21-三体综合征 产前诊断 超声颈项透明层指标 母体血清学筛查 应用价值

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胎儿NT超声联合母体血清学指标在早期诊断胎儿21-三体综合征中的价值 被引量：4

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作者 王艳艳 张芳 赵小利 《实验与检验医学》 CAS 2020年第4期652-654,682,共4页

目的研究分析胎儿NT超声联合母体血清学指标对早期诊断胎儿21-三体综合征的价值。方法选取2017年1月至2018年6月于我院妇产科就诊的133例孕早期孕妇作为研究对象,分析孕早期联合母体血清学检测(例如:甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素... 目的研究分析胎儿NT超声联合母体血清学指标对早期诊断胎儿21-三体综合征的价值。方法选取2017年1月至2018年6月于我院妇产科就诊的133例孕早期孕妇作为研究对象,分析孕早期联合母体血清学检测(例如:甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素β、游离雌三醇)和超声NT检测对胎儿21-三体综合征早期诊断的价值。结果通过母体血清学指标联合超声筛查出21-三体综合征高风险孕妇26例,其中指标异常为26例,通过母体血清学指标联合超声筛查出21-三体综合征低风险孕妇107例,存在1例异常,106例未发现异常。母体血清学指标联合超声的特异度、阳性预测值以及符合度明显高于母体血清学指标检测以及超声检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对孕早期孕妇采用超声联合母体血清学指标可作为早期诊断21-三体综合征的有效诊断手段,临床医务人员应根据患者实际情况进行运用。 展开更多

关键词 超声 母体血清学指标 21-三体综合征 早期诊断价值

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母体外周血游离DNA检测失败的影响因素及其妊娠结局 被引量：3

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作者 李佳欣 原鹏波 +6 位作者 王学举 田婵 常亮 宫晓丽 任珂 魏瑗 赵扬玉 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期585-593,共9页

目的探讨母体外周血游离DNA(cell-free DNA,cfDNA)检测失败的影响因素及其妊娠结局。方法回顾性选取2017年4月至2019年4月在北京大学第三医院接受cfDNA检测的5195例孕妇,按照cfDNA首次检测是否得到有效结果分为cfDNA检测成功组(5107例)... 目的探讨母体外周血游离DNA(cell-free DNA,cfDNA)检测失败的影响因素及其妊娠结局。方法回顾性选取2017年4月至2019年4月在北京大学第三医院接受cfDNA检测的5195例孕妇,按照cfDNA首次检测是否得到有效结果分为cfDNA检测成功组(5107例)及cfDNA检测失败组(88例)。采用Mann-Whitney U检验及χ2检验对比cfDNA检测成功与失败孕妇的临床特征,通过多因素logistic回归分析cfDNA检测失败的危险因素及体重指数(body mass index,BMI)对检测成功率的影响,评估重采血检测的可行性及重采血检测失败的影响因素。结果首次检测失败率为1.7%(88/5195),失败者中85例选择重采血检测,74例(87.1%,74/85)获得了有效的cfDNA检测结果,11例(12.9%,11/85)仍无有效结果,cfDNA检测最终失败率为0.2%(11/5195)。多因素回归分析显示孕妇年龄增加(OR=1.086,95%CI:1.023~1.152,P=0.006)、BMI增加(OR=1.083,95%CI:1.021~1.149,P=0.008)及双胎妊娠(OR=3.093,95%CI:1.715~5.577,P<0.001)是cfDNA检测失败的危险因素,而胎儿游离DNA(cell-free fetal DNA,cffDNA)浓度高(OR=0.758,95%CI:0.720~0.761,P<0.001)是检测失败的保护因素。进一步按孕妇采血检测cfDNA时的BMI分组,发现超重组(BMI 25~29.9 kg/m2)和肥胖组(BMI≥30 kg/m2)孕妇发生cfDNA检测失败的风险分别为正常体重组(BMI 18.5~24.9 kg/m2)的3.626倍(OR=3.626,95%CI:2.298~5.724,P<0.001)和4.064倍(OR=4.064,95%CI:1.779~9.284,P=0.001)。重采血检测的成功率随母体BMI的增加而降低,但与2次采血的时间间隔无关(OR=0.840,95%CI:0.699~1.245,P=0.065)。74例重采血检测获得有效结果的孕妇中,检测结果高风险7例,经羊水细胞染色体核型分析证实1例45,X和1例47,XXY。11例重采血检测失败的孕妇中有8例进行了产前诊断,胎儿染色体核型均正常;其余3例未行产前诊断,但均分娩了表型正常的新生儿。cfDNA检测失败组与成功组间妊娠丢失率差异无统计学意义[9.1%(8/88)与2.5%(128/5107),P=0.090]。结论孕� 展开更多

关键词 游离核酸 母体血清学筛查 妊娠结局

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再谈子痫前期的预测 被引量：2

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作者 储倩倩 张羽 《中华产科急救电子杂志》 2021年第4期201-205,共5页

子痫前期的预测一直是产科学界关注的重点。目前国内外指南中根据孕妇既往病史及临床特征进行子痫前期风险评估和预测,并据此作为阿司匹林等预防性用药的依据。近年来人们对现有的预测指标和模型开展了大量临床研究,发现以孕妇特征、平... 子痫前期的预测一直是产科学界关注的重点。目前国内外指南中根据孕妇既往病史及临床特征进行子痫前期风险评估和预测,并据此作为阿司匹林等预防性用药的依据。近年来人们对现有的预测指标和模型开展了大量临床研究,发现以孕妇特征、平均动脉压、子宫动脉搏动指数及血清胎盘生长因子等多指标联合子痫前期预测模型,预测的准确性提高。FullPIERS和PREP-S模型可用于预测子痫前期患者的不良妊娠结局,对于患者终止妊娠及转诊时机管理有重要意义。 展开更多

关键词 子痫前期 预测 母体血清学筛查 妊娠结局

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孕妇无创产前检测结果的大样本分析 被引量：1

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作者 张禾璇 宋咏刚 杨雪 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2022年第6期685-691,共7页

目的探讨孕妇无创产前检测(NIPT)大样本筛查结果分析及异常情况。方法选取2018年1月1日至2020年12月31日,在贵阳市妇幼保健院完成NIPT筛查的22908例单胎妊娠孕妇为研究对象。对NIPT筛查结果显示高风险者,进一步采取羊水穿刺术进行胎儿... 目的探讨孕妇无创产前检测(NIPT)大样本筛查结果分析及异常情况。方法选取2018年1月1日至2020年12月31日,在贵阳市妇幼保健院完成NIPT筛查的22908例单胎妊娠孕妇为研究对象。对NIPT筛查结果显示高风险者,进一步采取羊水穿刺术进行胎儿染色体核型分析产前诊断。回顾性收集所有孕妇年龄、NIPT筛查指征、产前诊断结果等临床病例资料。本研究遵循的程序符合贵阳市妇幼保健院医学伦理委员会规定,并通过该伦理委员会审查及批准(审批文号:2021-56号)。结果①本组22908例孕妇中,NIPT筛查指征包括:高龄(预产期年龄≥35岁)孕妇为7286例(31.81%),血清学筛查结果异常者为2491例(10.87%),因错过血清学筛查时间进行NIPT筛查者为610例(2.66%),其他NIPT筛查指征(不良孕产史、胎儿超声提示脉络从囊肿、双胎之一停止发育等)为563例(2.46%),无NIPT指征而自愿要求进行NIPT者为11958例(52.20%)。②本组22908例孕妇中,NIPT筛查结果为高风险者为363例(1.58%),包括72例(0.31%)胎儿21-三体综合征(TS)、20例(0.09%)18-TS、10例(0.04%)13-TS与131例(0.57%)性染色体非整倍体(SCA)及130例(0.57%)其他染色体异常高风险;分别占363例NIPT高风险孕妇的19.83%(72/363)、5.51%(20/363)、2.75%(10/363)、36.09%(131/363)与35.81%(130/363)。③363例NIPT高风险孕妇中,298例(82.09%)接受羊水穿刺术进行胎儿染色体核型分析产前诊断,其结果与NIPT结果相符者共计186例(62.42%)。胎儿21-、18-、13-TS与SCA及其他染色体异常者的NIPT筛查确诊率分别为93.06%(67/72)、90.00%(18/20)、88.89%(8/9)、55.56%(70/126)、32.40%(23/71)。确诊胎儿21-TS、SCA的孕妇中,高龄孕妇分别占71.64%(48/67)与55.71%(39/70)。结论本研究纳入孕妇的NIPT高风险筛查结果以胎儿SCA、其他染色体异常与21-TS为主,孕妇高龄是胎儿21-TS、SCA高风险的重要影响因素。NIPT筛查结果准确度与胎儿染色体异常类型有关。 展开更多

关键词 无创产前检测 产前诊断 染色体畸变 性染色体畸变 母体血清学筛查 孕妇 胎儿

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产前筛查孕妇游离雌三醇水平低下对X连锁鱼鳞病患儿的预警作用

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作者 刘红彦 李茜 +7 位作者 黄佳 丰岱荣 刘侃 何嘉欢 郭谦楠 丁克越 娄桂予 王悦 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期407-412,共6页

目的探讨妊娠中期孕妇血清游离雌三醇(uE_(3))水平对X连锁鱼鳞病(XLI)患儿的预警作用。方法收集2016年9月至2021年6月于河南省人民医院和潍坊医学院附属医院行产前诊断提示Xp22.31微缺失(XLI的典型表现)的胎儿56例,同期确诊为21三体综... 目的探讨妊娠中期孕妇血清游离雌三醇(uE_(3))水平对X连锁鱼鳞病(XLI)患儿的预警作用。方法收集2016年9月至2021年6月于河南省人民医院和潍坊医学院附属医院行产前诊断提示Xp22.31微缺失(XLI的典型表现)的胎儿56例,同期确诊为21三体综合征的胎儿70例及18三体综合征的胎儿26例,回顾性分析孕妇妊娠中期的血清学筛查资料,包括游离雌三醇(uE_(3))、甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)的中位数倍数(MoM)值。采用羊水细胞染色体核型分析和基因组拷贝数变异(CNV)检测对Xp22.31微缺失胎儿进行产前诊断并行家系成员验证及致病性分析,并随访母儿结局。结果56例妊娠Xp22.31微缺失胎儿的孕妇中,43例行妊娠中期血清学筛查,其中42例异常(男性胎儿39例,女性胎儿3例)。39例男性胎儿母亲的血清uE_(3)的MoM值[0.06(0.00~0.21)]低于正常值,且显著低于21三体综合征胎儿[0.71(0.26~1.27)]及18三体综合征胎儿[0.36(0.15~0.84)],差异有统计学意义(Z=99.96,P<0.001);其AFP、hCG的MoM值均在正常值范围内。56例携带Xp22.31微缺失的胎儿中,男性胎儿45例,女性胎儿11例,缺失片段均累及STS基因。家系验证分析发现,遗传自母亲(49例)或父亲(1例)者占89%(50/56),新发突变占11%(6/56)。随访发现,56例中活产48例(男性38例,女性10例),引产8例(男性7例,女性1例)。38例男性新生儿中,37例于1~3月龄出现皮肤鳞屑样变,1例随访至出生后4个月无临床表现;10例女性新生儿无明显临床表现。结论孕妇血清学筛查uE_(3)的MoM值显著降低可能提示男性胎儿患XLI的风险增加。对于孕妇血清学筛查uE_(3)水平偏低或者有XLI家族史的孕妇,除进行染色体核型分析外,建议联合基因组CNV检测进行产前诊断。 展开更多

关键词 鳞癣 X染色体连锁 雌三醇 产前诊断 母体血清学筛查 染色体 人 X 染色体缺失 甾醇硫酸酯酶

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《2019年美国预防医学工作组专家共识:妊娠女性HBV感染的筛查》摘译 被引量：1

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作者 王晓晓 宋爱心 陈新月 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期44-46,共3页

妊娠期筛查HBV感染(简称筛查)可确定有无围产期母婴传播风险的妇女。制订本共识的目的是更新2009年美国预防医学工作组(USPSTF)关于孕妇HBV感染筛查的建议。USPSTF需要重新确认证据更新,以确定是否存在足够的新证据以改变先前建议。USP... 妊娠期筛查HBV感染(简称筛查)可确定有无围产期母婴传播风险的妇女。制订本共识的目的是更新2009年美国预防医学工作组(USPSTF)关于孕妇HBV感染筛查的建议。USPSTF需要重新确认证据更新,以确定是否存在足够的新证据以改变先前建议。USPSTF通过文献复习以及临床病例管理对筛查的有效性和危害性进行了证据审查。 展开更多

关键词 妊娠并发症 感染性 母体血清学筛查 乙型肝炎病毒 美国 共识

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关注先天性巨细胞病毒感染筛查与治疗

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作者 李双杰 欧阳文献 +1 位作者 姜涛 张慧 《医学临床研究》 CAS 2021年第2期161-164,共4页

先天性巨细胞病毒感染(congenital cytomegalovirus infection,cCMVI)是指在胎儿时期母亲巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)原发性与非原发感染(外源性再感染与不同菌株或内源性病毒再激活)导致胎儿的感染[1]。

关键词 巨细胞病毒感染/诊断 产前诊断 新生儿筛查 母体血清学筛查

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