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38例单侧毁损肺的外科治疗 被引量：15
1
作者 王家利 韩典慧 王晓明 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2001年第4期233-234,共2页
目的　总结单侧毁损肺的外科治疗经验。方法　 1982～ 1998年应用胸膜全肺切除术治疗38例单侧毁损肺。结果　手术失血 80 0～ 72 0 0ml,10 0 0ml以上 2 7例 ( 71.0 % ) ,其中 ,30 0 0ml以上 13例 ( 34 .2 % )。治愈 37例 ( 97.4 % ) ,死... 目的　总结单侧毁损肺的外科治疗经验。方法　 1982～ 1998年应用胸膜全肺切除术治疗38例单侧毁损肺。结果　手术失血 80 0～ 72 0 0ml,10 0 0ml以上 2 7例 ( 71.0 % ) ,其中 ,30 0 0ml以上 13例 ( 34 .2 % )。治愈 37例 ( 97.4 % ) ,死亡 1例 ( 2 .6% ) ,术后并发症者 3例 ( 7.9% )。结论　毁损肺手术难度大 ,游离肺和处理肺门困难 ,出血多 ,术后并发症多。应严格掌握手术指征 ,作好术中循环监护 ,积极预防残腔感染。 展开更多
关键词 毁损肺 胸膜全肺切除 结核性毁损肺 外科治疗
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支气管动脉栓塞术联合肺切除术治疗支气管扩张大咯血临床分析 被引量：15
2
作者 葛韬 徐欣楠 +2 位作者 张鹏 姜格宁 姜思明 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2020年第4期449-453,共5页
目的评估经导管支气管动脉栓塞术(bronchial arterial embolization,BAE)联合肺切除术治疗支气管扩张大咯血的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年1月—2018年2月在同济大学附属上海市肺科医院接受BAE联合肺切除术治疗的21例支气管扩... 目的评估经导管支气管动脉栓塞术(bronchial arterial embolization,BAE)联合肺切除术治疗支气管扩张大咯血的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年1月—2018年2月在同济大学附属上海市肺科医院接受BAE联合肺切除术治疗的21例支气管扩张大咯血患者的临床资料。结果单纯咯血为主要症状者12例(57.1%),咯血合并反复感染症状者9例(42.9%)。15例(71.4%)患者BAE治疗后复发咯血,其中3例(20%)患者复发大咯血需紧急手术。术后并发症发生率38.1%,1例患者出现脓胸。术前合并反复感染症状者,术后并发症发生率显著高于单纯咯血患者(66.7%vs 16.7%,P=0.032);既往肺结核病史和支扩伴毁损肺不是术后并发症发生的高危因素。20例(95.2%)患者术后随访期间未复发咯血,仅1例(4.8%)患者偶发轻度咯血症状。结论BAE联合肺切除术治疗支气管扩张症大咯血安全、可行,能够改善患者的远期疗效。术前合并反复感染症状者,术后并发症发生率较高。 展开更多
关键词 支气管扩张 手术 支气管动脉栓塞术 大咯血 毁损肺
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低肺功能肺结核毁损肺患者行全肺切除手术的疗效探讨 被引量：10
3
作者 王刚 王盛 +1 位作者 周旭东 凯撒尔.吾甫尔 《临床肺科杂志》 2012年第2期294-296,共3页
目的总结全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺患者的临床疗效。方法回顾分析我院近三年的10例低肺功能肺结核毁损肺患者行全肺切除手术的临床资料,其中行左全肺切除6例,右全肺切除4例。结果术后未发生一例呼吸衰竭,所有患者均在术后三个... 目的总结全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺患者的临床疗效。方法回顾分析我院近三年的10例低肺功能肺结核毁损肺患者行全肺切除手术的临床资料,其中行左全肺切除6例,右全肺切除4例。结果术后未发生一例呼吸衰竭,所有患者均在术后三个月、六个月及十二个月复查肺功能,术后肺功能状况均有明显改善。结论对于肺功能处在手术禁忌症的部分低肺功能肺结核毁损肺患者,术前做好认真的筛选,给予充分的肺功能评估,仍然能够通过全肺切除手术达到良好的治疗效果。 展开更多
关键词 低肺功能 肺结核 毁损肺 全肺切除术
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结核性毁损肺微创治疗初步探讨 被引量：10
4
作者 胡汶斌 袁顺达 +5 位作者 俞幼林 朱锦龙 张康 王海勇 何斌军 王彬 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第1期99-102,共4页
目的探讨肺结核毁损肺胸腔镜微创手术的可行性。方法回顾分析绍兴市立医院与绍兴市人民医院近6年来,使用胸腔镜辅助小切口（VAMT）施行结核性毁损肺切除术45例患者。结果行右肺上叶切除术11例,右全肺切除术2例,左肺上叶切除术20例,左全... 目的探讨肺结核毁损肺胸腔镜微创手术的可行性。方法回顾分析绍兴市立医院与绍兴市人民医院近6年来,使用胸腔镜辅助小切口（VAMT）施行结核性毁损肺切除术45例患者。结果行右肺上叶切除术11例,右全肺切除术2例,左肺上叶切除术20例,左全肺切除术12例,全组未作胸廓成形术。手术时间3.0~5.5 h,术中出血量200~2 000 ml,输血35例,输血量400~2 000 ml。术后并发胸腔渗血3例,心律失常15例,心衰10例,均采用相应的治疗而痊愈。死亡2例,均为健肺肺部感染导致呼吸衰竭,其余43例随访2~70个月,效果满意,生活质量明显提高。结论 VAMT行结核性毁损肺切除术,具有损伤少、容易分离粘连、暴露好、无死角和出血少等优点,在肺结核外科手术中值得推广应用。 展开更多
关键词 结核 毁损肺 微创 肺切除术
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全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺患者的临床研究 被引量：9
5
作者 陈国强 韦鸣 +3 位作者 廖勇 唐中明 黄喜峰 刘玮 《临床肺科杂志》 2013年第5期788-790,共3页
目的探讨全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺患者的临床应用价值。方法选择低肺功能肺结核毁损肺患者36例,所有患者均选择全肺切除术,其中左侧全肺切除19例,右侧全肺切除17例,术前及术后应用抗结核药物。观察患者治疗后的治愈率、肺结核... 目的探讨全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺患者的临床应用价值。方法选择低肺功能肺结核毁损肺患者36例,所有患者均选择全肺切除术,其中左侧全肺切除19例,右侧全肺切除17例,术前及术后应用抗结核药物。观察患者治疗后的治愈率、肺结核转阴率、并发症发生情况及死亡率。比较患者术前、术后3、6个月肺功能情况。结果临床治愈35例,治愈率97.22%。术前痰培养阳性36例,术后痰培养阴性34例,转阴率为94.44%。术后患者肺功能逐渐改善,与术前相比,患者术后3个月及6个月FEV1、MVV水平均逐渐升高,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论全肺切除在选择性低肺功能肺结核毁损肺患者的治疗中具有很高临床应用价值。 展开更多
关键词 全肺切除 肺结核 毁损肺 肺功能 治疗
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PDCA循环法在毁损肺全肺切除患者健康教育管理中的应用 被引量：10
6
作者 苏月巧 宋敬坤 +2 位作者 杨圣俊 史淑娟 王维 《河北医药》 CAS 2013年第23期3650-3651,共2页
PDCA循环法是由美国著名的质量管理专家戴明博士根据信息反馈原理提出的，也是护理质量管理的最基本方法之一，分为计划（Plan，P）、执行（Do，D）、检查（Check，C）和处理（Action，A）四个阶段，PDCA循环法具有“大环套小环，阶梯... PDCA循环法是由美国著名的质量管理专家戴明博士根据信息反馈原理提出的，也是护理质量管理的最基本方法之一，分为计划（Plan，P）、执行（Do，D）、检查（Check，C）和处理（Action，A）四个阶段，PDCA循环法具有“大环套小环，阶梯式的上升，科学管理方法的综合应用”的特点。毁损肺是由于肺部长期化脓性感染或肺结核空洞形成和肺纤维化导致肺实质严重破坏的一种慢性迁延性疾病，引起毁损肺全肺切除常见原因有结核、肺囊肿、先天性肺发育不全、慢性感染。由于肺组织的广泛纤维化，患侧一叶和单侧肺功能丧失， 展开更多
关键词 PDCA循环 毁损肺 健康教育
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单侧毁损肺15例的手术治疗 被引量：9
7
作者 徐富仁 辛定一 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1992年第1期42-43,共2页
关键词 毁损肺 切除术 肺疾病
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单侧毁损肺的外科治疗 被引量：5
8
作者 于奇 李燕燕 +3 位作者 韩继彪 刘永靖 刘宏 疏元善 《临床肺科杂志》 2007年第7期708-709,共2页
目的总结单侧毁损肺的外科治疗经验。方法对48例单侧毁损肺行胸膜全肺切除术。结果手术失血800～4300ml，大于1000ml 42例，其中大于3000ml 13例，无死亡病例，术后并发症6例。结论胸膜全肺切除治疗单例毁损肺是一种疗效满意的方法，但... 目的总结单侧毁损肺的外科治疗经验。方法对48例单侧毁损肺行胸膜全肺切除术。结果手术失血800～4300ml，大于1000ml 42例，其中大于3000ml 13例，无死亡病例，术后并发症6例。结论胸膜全肺切除治疗单例毁损肺是一种疗效满意的方法，但要积极治疗并发症。 展开更多
关键词 毁损肺 胸膜肺切除
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73例耐多药肺结核并发肺毁损的临床特征分析
9
作者 樊雅欣 张惠勇 +5 位作者 张少言 张顺先 李翠 吴定中 鹿振辉 邱磊 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第9期1-7,共7页
目的分析耐多药肺结核并发肺毁损的临床特征,为结核性毁损肺的诊治及防治提供依据。方法采用回顾性病例系列研究方法,选取从2013年1月—2017年12月来自15个省18家医院确诊的耐多药肺结核患者662例。其中,并发肺毁损患者73例(肺毁损组),... 目的分析耐多药肺结核并发肺毁损的临床特征,为结核性毁损肺的诊治及防治提供依据。方法采用回顾性病例系列研究方法,选取从2013年1月—2017年12月来自15个省18家医院确诊的耐多药肺结核患者662例。其中,并发肺毁损患者73例(肺毁损组),未并发肺毁损患者589例(非肺毁损组),分析两组患者的人口学资料、实验室检查、耐药情况、结核病病史、中医证候积分、影像学表现及治疗结局等临床资料。结果肺毁损组患者的平均年龄高于非肺毁损组患者(P<0.05),农民占比高于非肺毁损组患者(P<0.05)。肺毁损组患者的白细胞计数升高、红细胞沉降率加快占比均高于非肺毁损组患者(P<0.05)。两组耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺毁损组患者的肺结核初次诊断到耐多药肺结核初次诊断时间、耐多药肺结核初次诊断到耐多药肺结核治疗的时间均长于非肺毁损组患者(P<0.05)。肺毁损组患者咳嗽、咳痰、胸痛、气短及潮热等症状严重于非肺毁损组患者(P<0.05)。肺毁损组患者的病灶平均肺叶受累数量多于非肺毁损组患者(P<0.05)。肺毁损组患者的治愈率低于非肺毁损组患者(P<0.05)。结论关注伴有毁损肺高危因素(农民、中年、诊断治疗延迟、肺叶病变广泛等)的耐多药肺结核患者,加强抗结核全程督导治疗,减少肺毁损的发生,提高治愈率。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 毁损肺 结核分枝杆菌 临床特征
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结核性毁损肺30例舒适护理 被引量：6
10
作者 刘凡菊 陈殿芳 +1 位作者 张庆珍 谷庆霞 《齐鲁护理杂志》 2010年第5期57-58,共2页
将60例毁损肺患者随机分为观察组和对照组各30例,两组给予常规治疗护理,观察组在此基础上进行舒适护理,比较两组干预前后的临床效果。结果观察组各项指标明显好于对照组(P<0.05)。认为舒适护理对结核性毁损肺患者的康复有较好的效果。
关键词 结核病 毁损肺 舒适护理
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全肺切除治疗结核性毁损肺的临床疗效分析 被引量：5
11
作者 洪征 白连启 《北京医学》 CAS 2012年第9期811-813,共3页
目的评价结核性毁损肺(毁损肺)行全肺切除手术的疗效。方法回顾性分析2000年4月至2010年9月122例行全肺切除治疗毁损肺的临床疗效,左毁损肺86例,右毁损肺36例。结果全肺切除术82例,胸膜全肺切除术33例,全肺切除+支气管胸膜瘘(BPF)修补术... 目的评价结核性毁损肺(毁损肺)行全肺切除手术的疗效。方法回顾性分析2000年4月至2010年9月122例行全肺切除治疗毁损肺的临床疗效,左毁损肺86例,右毁损肺36例。结果全肺切除术82例,胸膜全肺切除术33例,全肺切除+支气管胸膜瘘(BPF)修补术2例,胸膜全肺切除+BPF修补术2例,全肺切除+胸廓成形术1例,全肺切除+气管成形术2例。临床治愈率为86.9%(106/122),痰菌阴转率为91.0%(111/122),围手术期病死率为3.3%(4/122),手术并发症发生率为9.0%(11/122)。结论严格把握手术适应证、术前规范的抗结核治疗的基础上行全肺切除术治疗毁损肺的效果令人满意。 展开更多
关键词 肺结核 毁损肺 全肺切除术 并发症 病死率
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支气管动脉联合体—肺分流动脉栓塞治疗毁损肺合并大咯血的临床研究 被引量：1
12
作者 陈锦棠 梁宇闯 +3 位作者 杨锦钊 莫均杰 赵振梁 梁卓荣 《医学理论与实践》 2023年第19期3252-3255,共4页
目的:探究支气管动脉联合体—肺分流动脉栓塞术对治疗毁损肺合并大咯血的应用效果。方法:筛选我院2020年6月—2021年5月收治的50例毁损肺合并大咯血患者,随机分为两组,各25例。比较观察组(支气管动脉联合体—肺分流动脉栓塞术)和对照组... 目的:探究支气管动脉联合体—肺分流动脉栓塞术对治疗毁损肺合并大咯血的应用效果。方法:筛选我院2020年6月—2021年5月收治的50例毁损肺合并大咯血患者,随机分为两组,各25例。比较观察组(支气管动脉联合体—肺分流动脉栓塞术)和对照组(常规支气管动脉栓塞术)的治疗效果。结果:术后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组的出血量和出血时间明显少于对照组(P<0.05);观察组患者各项肺功能水平明显好转,且改善幅度大于对照组(P<0.05);观察组的血脂水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症发生率、咯血复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:毁损肺合并大咯血患者接受支气管动脉联合体—肺分流动脉栓塞术,可有效改善咯血症状,减少出血量和出血时间,改善肺功能水平和血脂水平,术后并发症较少,咯血复发率低,安全可靠。 展开更多
关键词 支气管动脉栓塞术 体—肺动脉分流 毁损肺 大咯血 肺功能水平 血脂水平
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全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺48例的疗效分析 被引量：3
13
作者 王尊乔 潘宴青 +2 位作者 邵丰 杨溯 杨如松 《广西医学》 CAS 2013年第12期1666-1667,共2页
目的观察全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺患者的临床疗效及安全性。方法低肺功能肺结核毁损肺患者48例,采用全肺切除术进行治疗,术前及术后给予抗结核药物。观察术后肺结核转阴情况、治愈率和并发症发生情况,比较术前及术后3、6个月... 目的观察全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺患者的临床疗效及安全性。方法低肺功能肺结核毁损肺患者48例,采用全肺切除术进行治疗,术前及术后给予抗结核药物。观察术后肺结核转阴情况、治愈率和并发症发生情况,比较术前及术后3、6个月的肺功能情况。结果术前48例患者痰培养均为阳性,术后痰菌转阴率、治愈率均为95.8%(46/48)。术后3、6个月,患者FEV1及MVV显著高于术前(P<0.05),而PaCO2显著低于术前(P<0.05)。无严重并发症。结论对低肺功能肺结核毁损肺患者进行全肺切除可明显改善肺功能,提高痰菌阴转率,临床疗效显著,且并发症少。 展开更多
关键词 肺结核 毁损肺 低肺功能 全肺切除术
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毁损肺患者剖宫产术麻醉处理1例
14
作者 缪子豪 朱轶 +2 位作者 徐木 王泽仁 严虹 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期499-500,共2页
患者,女性,年龄28岁,身高157 cm,体质量50 kg,因"孕28周+3 d伴咳嗽4 d,喘息、气促6 h"入院。自诉有肺结核病史,曾行胸腔镜引流术,否认高血压病、冠心病及糖尿病等慢性病史,否认吸烟饮酒史。入院前4 d,患者无明显诱因出现咳嗽... 患者,女性,年龄28岁,身高157 cm,体质量50 kg,因"孕28周+3 d伴咳嗽4 d,喘息、气促6 h"入院。自诉有肺结核病史,曾行胸腔镜引流术,否认高血压病、冠心病及糖尿病等慢性病史,否认吸烟饮酒史。入院前4 d,患者无明显诱因出现咳嗽,偶有少许绿色粘液痰。6 h前突感憋喘气促,遂于本院急诊就诊。肺部CT检查结果示:肺气肿、右肺多发巨大肺大疱(较大的约84 mm×100 mm);双肺陈旧性结核、左肺毁损(见图1)。 展开更多
关键词 肺结核病史 慢性病史 引流术 粘液痰 胸腔镜 吸烟饮酒 右肺 毁损肺
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58例结核性毁损肺的外科治疗 被引量：3
15
作者 吴纪峰 王晓彬 +1 位作者 刘佳坤 苏月巧 《临床肺科杂志》 2012年第5期831-833,共3页
目的总结结核性毁损肺手术治疗经验。方法回顾分析我科1991～2010年58例结核性毁损肺行胸膜肺全切除术36例,全肺切除22例。结果手术失血350～5500 ml,平均1200 ml,合并呼衰5例,无死亡病例,合并支气管胸膜瘘3例。结论积极手术治疗结核性... 目的总结结核性毁损肺手术治疗经验。方法回顾分析我科1991～2010年58例结核性毁损肺行胸膜肺全切除术36例,全肺切除22例。结果手术失血350～5500 ml,平均1200 ml,合并呼衰5例,无死亡病例,合并支气管胸膜瘘3例。结论积极手术治疗结核性毁损肺,注意风险,防范手术并发症。 展开更多
关键词 毁损肺 胸膜肺全切除术
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结核性毁损肺单侧全肺切除围手术期的护理 被引量：3
16
作者 谢春梨 曾小荣 +3 位作者 廖维芬 卢柳青 梁桂月 黄琪淋 《职业与健康》 CAS 2009年第17期1903-1904,共2页
目的探讨结核性毁损肺行单侧全肺切除患者围手术期护理方法。方法回顾性分析48例结核性毁损肺单侧全肺切除患者系统的围手术期护理全过程。结果48例全部手术成功,发生术后近期并发症12例(25%):出血1例,急性肺水肿3例,呼吸衰竭4例,脓胸2... 目的探讨结核性毁损肺行单侧全肺切除患者围手术期护理方法。方法回顾性分析48例结核性毁损肺单侧全肺切除患者系统的围手术期护理全过程。结果48例全部手术成功,发生术后近期并发症12例(25%):出血1例,急性肺水肿3例,呼吸衰竭4例,脓胸2例,纵隔摆动2例;治愈47例(97.9%);死亡1例(2.08%)。结论充分的术前准备、术后监护、机械辅助呼吸、呼吸功能锻炼是结核性毁损肺单侧全肺切除患者术后顺利康复的重要保障。 展开更多
关键词 毁损肺 全肺切除 围手术期 护理
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45例单侧毁损肺外科治疗 被引量：3
17
作者 丁静民 邓小乐 +2 位作者 王家顺 王胜 王建军 《临床外科杂志》 2006年第7期435-436,共2页
目的 总结单侧毁损肺的外科治疗经验。方法 回顾性分析我科1984年至2005年45例单侧毁损肺行全肺切除术患者。结果 手术失血800～6500ml，其中1000ml以上32例（71．1％），3000ml以上14例（31．1％），治愈45例（100％），无死亡病例。... 目的 总结单侧毁损肺的外科治疗经验。方法 回顾性分析我科1984年至2005年45例单侧毁损肺行全肺切除术患者。结果 手术失血800～6500ml，其中1000ml以上32例（71．1％），3000ml以上14例（31．1％），治愈45例（100％），无死亡病例。术后发生并发症6例（13．3％）。结论 全肺切除治疗单侧毁损肺能够取得较好的外科治疗效果，但要把握手术指征，小心游离肺，处理好肺门，积极治疗并发症。 展开更多
关键词 毁损肺 胸膜全肺切除
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毁损肺手术血液保护措施及麻醉气道管理 被引量：2
18
作者 温海明 劳燕萍 +3 位作者 代冬梅 李红新 詹景六 杨仁 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第11期1660-1662,共3页
目的 评价单侧毁损肺手术患者采用多项血液保护措施,血红蛋白（Hb）≥70 g/L时按需输血的效果和安全性。方法 符合入选的2013年1月至2016年1月86例患者为观察组,回顾2008年1月至2012年12月98例患者为对照组。观察组应用氨甲环酸、液体... 目的 评价单侧毁损肺手术患者采用多项血液保护措施,血红蛋白（Hb）≥70 g/L时按需输血的效果和安全性。方法 符合入选的2013年1月至2016年1月86例患者为观察组,回顾2008年1月至2012年12月98例患者为对照组。观察组应用氨甲环酸、液体加温超声刀等多项血液保护措施,输血条件为Hb〈100 g/L,≥70 g/L。对照组则根据患者术前情况,手术出血500-700 m L时按经验输血。比较两组患者手术出入量及围术期不良事件发生率。结果 观察组术中出血量、红细胞、血浆用量、术后胸腔引流量与对照组比较减少,差异有统计学意义（P〈0.01）,观察组输血时Hb值为（77±5）g/L。两组围术期均无严重并发症。结论 无严重心肝肾功能障碍毁损肺患者,恰当的气道管理及血液保护措施、按需输血,可减少术中出血,无不良反应。 展开更多
关键词 毁损肺 肺切除术 血液保护 麻醉 单肺通气
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毁损肺患者手术治疗的护理 被引量：3
19
作者 郭华 《南方护理学报》 2003年第2期27-28,共2页
笔者报道1998年1月～2002年1月收治毁损肺54例患者,通过围手术期护理的总结,认为术前心理护理,充分准备是手术成功的前提;术后生命体征观察,保证胸腔灌洗管和胸腔闭式引流管的通畅,预防并发症是促进患者康复的关键。
关键词 毁损肺 手术治疗 护理 术前 护理 术后 并发症 管道护理
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结核性毁损肺切除术的手术护理要点分析 被引量：3
20
作者 罗露明 胡玲 《检验医学与临床》 CAS 2008年第11期690-691,共2页
关键词 毁损肺 切除术 护理
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