期刊文献+
共找到69篇文章
< 1 2 4 >
每页显示 20 50 100
股神经-坐骨神经联合阻滞在全膝关节置换术中对止血带反应及术后疼痛的影响 被引量:28
1
作者 李静 董补怀 +1 位作者 吴续才 许鹏 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期641-644,共4页
目的观察全膝关节置换术中应用股神经-坐骨神经联合阻滞对术中止血带反应、镇静镇痛药用量及术后疼痛的影响。方法选择全膝置换术患者60例,采用随机数字表的方法分成股神经阻滞组(F组)和股神经-坐骨神经联合阻滞组(SF组),每组30例... 目的观察全膝关节置换术中应用股神经-坐骨神经联合阻滞对术中止血带反应、镇静镇痛药用量及术后疼痛的影响。方法选择全膝置换术患者60例,采用随机数字表的方法分成股神经阻滞组(F组)和股神经-坐骨神经联合阻滞组(SF组),每组30例。记录使用止血带充气即刻(T1)、充气后30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)、松止血带时(T5)及拔管后(T6)各组患者平均动脉压、心率变化情况;计算术中麻醉药丙泊酚、瑞芬太尼药的累计用量;记录拔管后疼痛评分及疼痛部位。结果 SF组T1~T6平均动脉压、心率差异均无统计学意义(P均〉0.05)。与SF组相比,F组平均动脉压T2~T4及T6明显升高(P均〈0.05),心率于T4及T6时明显升高(P均〈0.05)。与F组相比,SF组术中用丙泊酚及瑞芬太尼明显减少(P均〈0.05),SF组静息及运动疼痛评分均明显降低(P〈0.05),F组90%患者诉腘窝后侧痛。结论股神经-坐骨神经联合阻滞应用于全膝关节置换术,能明显抑制止血带反应,血流动力学稳定,减少麻醉药物用量,同时有效缓解术后疼痛。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 股神经-坐骨神经联合阻滞 止血带反应 疼痛评分
下载PDF
右美托咪定复合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞对下肢骨肿瘤手术止血带反应的影响 被引量:19
2
作者 赵博 杨晨 +1 位作者 高娜 卢锡华 《实用药物与临床》 CAS 2020年第6期536-539,共4页
目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全麻下肢骨肿瘤手术止血带反应的影响。方法纳入60例择期行下肢骨肿瘤切除术患者,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为右美托咪定+罗哌卡因组(D组)和罗哌卡因(B组)。D组应用右美托咪定1.5... 目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全麻下肢骨肿瘤手术止血带反应的影响。方法纳入60例择期行下肢骨肿瘤切除术患者,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为右美托咪定+罗哌卡因组(D组)和罗哌卡因(B组)。D组应用右美托咪定1.5μg/kg+0.33%罗哌卡因混合液30 ml,B组应用0.33%罗哌卡因30 ml。记录两组患者各时间点[使用止血带前(T0),使用止血带30 min (T1)、60 min (T2)、90 min (T3),撤除止血带后5 min (T4)]的平均动脉压及心率,同时在T0、T1、T2、T3、T4时比较两组白细胞介素(IL)-6、IL-8水平。结果两组患者T1~T4时心率、平均动脉压及IL-6、IL-8水平均高于T0时(P<0.05);D组T1~T4时平均动脉压、心率及IL-6、IL-8水平低于B组(P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因超声引导下髂筋膜阻滞可有效减轻下肢骨肿瘤患者术中止血带反应,同时具有降低应激反应、稳定循环功能的作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 罗哌卡因 髂筋膜间隙阻滞 骨肿瘤 止血带反应
下载PDF
不同剂量右美托咪定对上肢止血带反应的临床疗效观察 被引量:14
3
作者 戴萍 蒋奇明 《中国继续医学教育》 2014年第6期129-131,共3页
目的观察不同剂量的右美托咪定在处理上肢止血带反应中的临床应用比较。方法选择ASA(美国麻醉师协会)Ⅰ-Ⅱ级上肢外伤后需用止血带的手术患者共75例,随机分为3组,每组25例。臂丛神经阻滞后,D1组给予右美托咪定负荷量1μg/kg,用输液泵1... 目的观察不同剂量的右美托咪定在处理上肢止血带反应中的临床应用比较。方法选择ASA(美国麻醉师协会)Ⅰ-Ⅱ级上肢外伤后需用止血带的手术患者共75例,随机分为3组,每组25例。臂丛神经阻滞后,D1组给予右美托咪定负荷量1μg/kg,用输液泵15min泵入,后以0.4μg/(kg·h)维持;D2组给予右美托咪定负荷量1μg/kg,用输液泵15min泵入,后以0.7μg/(kg·h)维持;对照组(F组)静脉注射氟芬合剂半量后,按D组输注方法输入等容量的生理盐水。记录麻醉前(基础值T1)、臂丛阻滞后5min(T2)、负荷量输注完即刻(T3),上止血带后15min(T4),上止血带后60min(T5),手术结束时(T6)的MAP、HR、SPO2、RR,记录VAS(视觉模拟评分法)评分和不良反应发生情况。结果用药后各时点RR、SPO2与用药前比较,差异不显著(P〉0.05);D1,D2用药后各时点MAP较用药前有所下降,D2组在T4、T5时MAP下降明显,与同组T1、T2及同期F组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);D1、D2组患者T4、T5时HR较同组T1、T2时及F组显著降低(P〈0.05),且D2组下降更明显,部分患者需用阿托品干预,患者嗜睡情况也明显增多(P〈0.05);D1、D2组VAS评分在上止血带后15min、60min时明显低于F组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定能有效减轻上肢止血带的不良反应,以0.4μg/(kg.h)的泵注速率维持较佳。 展开更多
关键词 右美托咪定 止血带反应
下载PDF
右美托咪定复合股神经阻滞对下肢骨折手术患者止血带反应的影响 被引量:13
4
作者 孙洁 高东艳 朱玉玲 《中国临床医生杂志》 2019年第11期1352-1355,共4页
目的观察右美托咪定复合股神经阻滞对全麻下做下肢骨折手术患者止血带反应和缺血再灌注损伤的影响。方法选择2017年1月至2018年6月在山西医科大学第二医院择期做下肢骨折手术的患者80例,按照随机数字表法分为右美托咪定组、股神经阻滞... 目的观察右美托咪定复合股神经阻滞对全麻下做下肢骨折手术患者止血带反应和缺血再灌注损伤的影响。方法选择2017年1月至2018年6月在山西医科大学第二医院择期做下肢骨折手术的患者80例,按照随机数字表法分为右美托咪定组、股神经阻滞组、右美托咪定复合股神经阻滞组和全麻对照组,每组各20例,四组均实施常规全麻诱导和全凭静脉维持,再根据不同组麻醉方法进行试验。分别测定神经阻滞前(X0),止血带释放后15min(X1)静脉血中丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量,记录止血带充气前(T0)、止血带充气后30min(T1)、45min(T2)、60min(T3)、90min(T4)各时间点患者的平均动脉压(mean arte-rial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)。结果在X1时间点,四组之间MDA含量差异有显著性,且两两比较结果显示全麻对照组MDA含量最高,右美托咪定组、股神经阻滞组次之,右美托咪定复合股神经阻滞组最低,且差异有显著性(P<0.05);在T2~T4时间点,四组之间MAP、HR水平差异有显著性,且全麻对照组MAP最高,右美托咪定组、股神经阻滞组次之,右美托咪定复合股神经阻滞组最低,且差异有显著性(P<0.05),右美托咪定组与股神经阻滞组比较差异无显著性(P>0.05)。结论右美托咪定复合股神经阻滞可以有效地减轻止血带反应,减轻缺血再灌注的损伤。 展开更多
关键词 右美托咪定 股神经阻滞 止血带反应
下载PDF
右美托咪定对臂丛神经阻滞麻醉中止血带反应、血清氧化应激指标的影响 被引量:12
5
作者 刘阳 《贵州医药》 CAS 2018年第10期1204-1206,共3页
目的分析右美托咪定对臂丛神经阻滞麻醉中止血带反应、血清氧化应激指标的影响。方法选取我院行上肢手术患者80例,随机分为观察组(使用右美托咪定)和对照组(未使用右美托咪定),各40例,均采用臂丛神经阻滞,观察血流动力学、镇静程度、麻... 目的分析右美托咪定对臂丛神经阻滞麻醉中止血带反应、血清氧化应激指标的影响。方法选取我院行上肢手术患者80例,随机分为观察组(使用右美托咪定)和对照组(未使用右美托咪定),各40例,均采用臂丛神经阻滞,观察血流动力学、镇静程度、麻醉阻滞效果、止血带反应、血清氧化应激指标与不良反应。结果观察组T1~T3时段MAP、HR均低于对照组,Ramsay评分高于对照组(P<0.05);观察组麻醉阻滞效果优于对照组(P<0.05);观察组止血带反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后48h血清MDA、S100β水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论右美托咪定应用于上肢手术患者臂丛神经阻滞中,可稳定血流动力学,达到镇静、减轻止血带反应与氧化应激损伤目的,安全性好,有推广应用价值。 展开更多
关键词 臂丛神经阻滞 右美托咪定 止血带反应 氧化应激
下载PDF
右美托咪啶复合咪达唑仑及舒芬太尼对下肢手术止血带反应的抑制作用 被引量:11
6
作者 后瑞淼 郭瑞娟 洪方晓 《临床和实验医学杂志》 2018年第13期1388-1390,共3页
目的观察右美托咪啶复合咪达唑仑及舒芬太尼对下肢手术止血带反应的抑制作用。方法选择2017年9月至12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的80例(年龄18~60岁,ASAⅠ~Ⅱ级)行下肢手术的骨科患者进行前瞻性研究。按照随机数字表法将患... 目的观察右美托咪啶复合咪达唑仑及舒芬太尼对下肢手术止血带反应的抑制作用。方法选择2017年9月至12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的80例(年龄18~60岁,ASAⅠ~Ⅱ级)行下肢手术的骨科患者进行前瞻性研究。按照随机数字表法将患者分为4组:对照组(C组)、咪达唑仑+舒芬太尼组(M组),右美托咪啶组(D组)和右美托咪啶+咪达唑仑+舒芬太尼组(D+M组),每组各20例。C组常规行腰硬联合麻醉;M组在腰硬联合麻醉后给予咪达唑仑和舒芬太尼;D组在腰硬联合麻醉后给予右旋美托咪定;D+M组在腰硬联合麻醉后给予右旋美托咪定复合咪达唑仑、舒芬太尼。分别记录患者止血带充气前(T1),止血带充气后1 min(T2),止血带放气前(T3),止血带放气后1 min(T4)的各个时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR),观察不良反应发生情况。结果与T1时间点相比,4组患者在T2时间点的MAP和HR均无明显变化(P>0.05)。与T3时间点相比,在T4时间点,C组、M组和D组患者的MAP明显降低,HR明显增加(P<0.05),而D+M组的MAP和HR则无明显变化(P>0.05)。所有患者中C组(3例)和M组(2例)患者出现收缩压降低,D组(2例)患者出现心率降低,C组(4例),M组(1例),D组(3例)患者出现紧张不适。结论右美托咪啶复合咪达唑仑、舒芬太尼有助于维持骨科下肢手术使用止血带患者的血流动力学平稳。 展开更多
关键词 止血带反应 右美托咪啶 舒芬太尼 咪达唑仑 血流动力学
下载PDF
四肢手术中电动止血带的应用体会 被引量:9
7
作者 田立红 张岗 刘夏田 《中医正骨》 2009年第1期64-65,67,共3页
在骨科手术中,除少数禁忌外,止血带为四肢手术的必备用物。合理的使用止血带可以减少手术中出血,使创面视野清晰,容易辨认组织结构,便于手术操作,避免组织损伤,缩短手术时间。但止血带使用不当可出现局部皮肤损伤、止血带反应,... 在骨科手术中,除少数禁忌外,止血带为四肢手术的必备用物。合理的使用止血带可以减少手术中出血,使创面视野清晰,容易辨认组织结构,便于手术操作,避免组织损伤,缩短手术时间。但止血带使用不当可出现局部皮肤损伤、止血带反应,甚至出现神经损伤,止血带休克等严重并发症。我院自2004年1月至2007年12月对1017例骨科四肢手术患者应用电动气压止血仪,效果满意,无1例并发症发生,现报告如下。 展开更多
关键词 电动气压止血 止血带反应 手术中出血 四肢手术 严重并发症 止血带休克 视野清晰 组织结构
下载PDF
右美托咪定混合罗哌卡因用于缓解上肢长时间手术中止血带反应的效果观察 被引量:9
8
作者 彭丹丹 王敏 谢林碧 《安徽医学》 2015年第8期985-988,共4页
目的:探讨右美托咪定混合罗哌卡因在肌间沟复合腋路臂丛神经阻滞应用于上肢长时间手术中的疗效观察。方法60例急诊断指(多指)、断腕或断臂手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,手术时间8-10 h,随机分配为2组(n =30):罗哌卡因组(R 组)采用1%... 目的:探讨右美托咪定混合罗哌卡因在肌间沟复合腋路臂丛神经阻滞应用于上肢长时间手术中的疗效观察。方法60例急诊断指(多指)、断腕或断臂手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,手术时间8-10 h,随机分配为2组(n =30):罗哌卡因组(R 组)采用1%罗哌卡因15 mL +2%利多卡因10 mL 加生理盐水至40 mL;右美托咪定混合罗哌卡因组(DR 组)采用1%罗哌卡因15 mL+2%利多卡因10 mL +盐酸右美托咪定1μg/ kg 加生理盐水至40 mL。以神经刺激器定位肌间沟臂丛神经分支(腋神经)及腋路臂丛神经主分支(尺神经、桡神经、正中神经和肌皮神经),止血带充气压力200-250 mmHg,压迫时间90 min。观察并记录入室时(T0)、阻滞后1.5 h(T1)、3 h(T2)、4.5 h(T3)、6 h(T4)、7.5 h(T5)、9 h(T6)及术毕(T7)患者的一般生命体征(MAP、HR),同时以VAS 评分法评估患者止血带反应的程度,若无法忍受止血带反应,臂丛加药后试验结束。记录患者止血带耐受情况,并以 Ramsay评分评价 R 组及 DR 组的镇静程度,记录术中出现的不良反应。结果与 R 组相比,DR 组患者对止血带耐受率明显升高,且差异有统计学意义(P ﹤0.05),止血带疼痛时间出现延迟(P ﹤0.05);与 R 组比较,DR 组 T1- T5时 HR 减慢(P ﹤0.05),DR 组有7例出现窦性心动过缓,两组均未出现止血带严重并发症。结论1μg/ kg 右美托咪定混合1%罗哌卡因对减轻上肢长时间手术带来的止血带疼痛安全、有效,并可延迟止血带疼痛出现的时间。 展开更多
关键词 盐酸右美托咪定 罗哌卡因 上肢长时间手术 止血带反应
下载PDF
右美托咪啶预防肱骨远端骨折手术止血带反应临床疗效观察 被引量:8
9
作者 黄素珍 冯剑贞 《中国医药》 2012年第10期1270-1271,共2页
目的观察右美托咪啶预防肱骨远端骨折手术止血带反应临床疗效,为预防手术中使用止血带的不良反应寻找有效方法。方法选择40例择期臂丛神经阻滞麻醉下行肱骨远端骨折手术患者,完全随机分为对照组和研究组,各20例。对照组患者止血带充... 目的观察右美托咪啶预防肱骨远端骨折手术止血带反应临床疗效,为预防手术中使用止血带的不良反应寻找有效方法。方法选择40例择期臂丛神经阻滞麻醉下行肱骨远端骨折手术患者,完全随机分为对照组和研究组,各20例。对照组患者止血带充气后立即持续输注0.9%氯化钠注射液。研究组患者止血带充气后立即缓慢静脉推注右美托咪啶0.8μg/kg,用0.9%氯化钠注射液稀释为4mg/L,以0.2μg/(kg·h)维持,直至手术结束止血带放气,术中根据患者疼痛情况酌情另加右美托咪啶。在整个手术过程中都给予相同的护理干预,观察手术过程中患者生命体征变化和手术后复苏情况。结果手术过程的情况:研究组整个手术过程患者无明显躁动,心电监护显示生命体征比较平稳,收缩压(122±3)mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率(80±1)次/min,血氧饱和度(99.1±0.6)%,呼吸频率(16.0±0.8)次/min。与研究组相比,对照组在手术过程中止血带反应发生率明显增高[研究组为30.0%(6例),对照组为45.0%(9例),P〈0.05];2组麻醉复苏情况良好,研究组复苏时间(30±4)min,对照组复苏时间(34±3)min,组间差异尤统计学意义(P〉0.05)。结论右美托咪啶具有良好的镇静镇痛和抗交感作用,可有效预防和减轻止血带产生的应激反应所引起的心血管高动力学反应,在临床应用中被认为是一种良好的麻醉辅助药。 展开更多
关键词 肱骨远端骨折 右美托咪啶 止血带反应 疗效观察
下载PDF
右美托嘧定复合布托啡诺预防臂丛阻滞止血带反应的疗效观察 被引量:8
10
作者 唐海斌 刘庆 张英 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第10期1339-1342,共4页
目的观察右美托咪定复合布托啡诺预防止血带反应的临床效果。方法选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,臂丛阻滞效果满意的上肢手术患者50例,分为右美托咪定组(A组)和右美托咪定布托啡诺组(B组),每组25例。A组配制方法:200μg右美托嘧定加... 目的观察右美托咪定复合布托啡诺预防止血带反应的临床效果。方法选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,臂丛阻滞效果满意的上肢手术患者50例,分为右美托咪定组(A组)和右美托咪定布托啡诺组(B组),每组25例。A组配制方法:200μg右美托嘧定加生理盐水共50mL;B组:200μg右美托嘧定、1mg布托啡诺、生理盐水共50mL。A组以右美托嘧定1μg/kg负荷15min,继以0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)维持至术毕;B组给予0.015 mg/kg布托啡诺后按A组方案给药。记录给药前(T0)、止血带充气毕(T1)、15min(T2)、30 min(T3)、45 min(T4)、60 min(T5)、放气后10 min(T6)各时点VAS评分、BIS值、Ramsay镇静评分、心率(HR)、有创血压(MAP)、脉搏氧饱和度(SPO_2)。评估两组患者主观反应分类计数,以及呼吸抑制、心动过缓、低血压情况。T6时点查血气分析评估pH、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、HCO3-、血乳酸(LAC)。结果两组T4、T5时点VAS评分、BIS值、Ramsay评分、HR、MAP差异有统计学意义(P<0.05);A组主观反应表现为佳和差者分别为9、4例,B组为13、1例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均无呼吸抑制、心动过缓及低血压;血气分析差异无统计学意义(P>0.05);结论右美托咪定复合布托啡诺应用于臂丛麻醉下上肢手术能显著预防止血带反应,效果优于单用右美托咪定。 展开更多
关键词 右美托咪定 布托啡诺 臂丛阻滞 止血带反应
下载PDF
磷酸肌酸钠预注射对全膝关节置换术病人骨骼肌缺血再灌注损伤的影响 被引量:7
11
作者 贾川 谢子康 +3 位作者 彭立波 高益 赵洪 瞿玉兴 《骨科》 CAS 2019年第1期19-24,共6页
目的探讨磷酸肌酸钠预注射对全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)病人骨骼肌缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury, IRI)的影响。方法选取2016年6月至2017年6月于常州市中医医院择期行初次单侧TKA的病人70例,随机分为... 目的探讨磷酸肌酸钠预注射对全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)病人骨骼肌缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury, IRI)的影响。方法选取2016年6月至2017年6月于常州市中医医院择期行初次单侧TKA的病人70例,随机分为磷酸肌酸钠组和对照组,各35例。磷酸肌酸钠组在上止血带前30 min静脉滴注磷酸肌酸钠30 mg/kg(溶于100 ml生理盐水),输注时间为30 min。对照组注射等量的生理盐水。记录并比较两组病人手术开始时、松止血带即刻、松止血带后30 min、松止血带后1 h这4个时间点的血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;记录病人术后1、3、7 d时患肢根部的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分。结果与手术开始时的各指标数值相比,松止血带即刻、松止血带后30 min、松止血带后1 h时两组的IL-1β、IL-6、IL-8、MDA、TNF-α、LDH水平均显著升高,而SOD水平显著降低;而且,除松止血带后的IL-8水平,磷酸肌酸钠组各观察时间点IL-1β、IL-6、IL-8、MDA、TNF-α、LDH的数值均显著低于对照组,而SOD水平显著高于对照组;术后磷酸肌酸钠组患肢根部的VAS评分明显小于对照组。上述指标比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论磷酸肌酸钠预注射可预防TKA术后病人骨骼肌IRI,可用于改善术后止血带反应。 展开更多
关键词 磷酸肌酸钠 缺血再灌注损伤 止血带反应 关节成形术 置换 膝关节
下载PDF
右美托咪定对全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的抑制效果分析 被引量:7
12
作者 王磊 刘向阳 +2 位作者 田鹏 李雪峰 李江超 《河北医药》 CAS 2019年第3期428-431,共4页
目的探讨右美托咪定对全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的抑制效果分析。方法将2016年7月至2017年7月行全身麻醉下单膝关节置换术的90例患者随机分为2组,每组45例。观察组给予右美托咪定抑制止血带反应,对照组给予等量0. 9%氯化钠溶液... 目的探讨右美托咪定对全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的抑制效果分析。方法将2016年7月至2017年7月行全身麻醉下单膝关节置换术的90例患者随机分为2组,每组45例。观察组给予右美托咪定抑制止血带反应,对照组给予等量0. 9%氯化钠溶液。比较2组患者不同时间点的止血带相关高血流动力学反应情况、机体缺血再灌注损伤情况。结果比较2组上止血带前(T0)、止血带充气时(T1)、止血带充气30 min(T2)、止血带充气60 min(T3)、止血带充气90 min(T4)、松止血带时(T5)、松止血带后10 min(T6)、松止血带后30 min(T7),观察组T1~T5时HR、MAP、SBP与对照组相比明显降低,SPO2明显升高(P <0. 05),2组T1~T5时HR、MAP、SBP、SPO2均与T0差异有统计学意义(P <0. 05);观察组T5~T7时MDA、SOD、OH、H2O2、TNF-α和IL-8与对照组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论右美托咪定对全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的抑制效果显著,能有效减少血流动力学波动,降低缺血再灌注损伤,减轻炎性反应和氧化应激反应,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 单膝关节置换 止血带反应 全身麻醉 右美托咪定 抑制效果
下载PDF
右美托咪定用于腰-硬联合麻醉下下肢止血带手术的效果 被引量:7
13
作者 李正钢 吴秀英 孙震 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期914-916,共3页
止血带应用于骨科手术以来,为四肢手术提供了清晰无血的视野,有利于手术操作的同时大大减少了出血。但是长时间的止血带压迫会引起血流动力学的波动,严重时会出现止血带休克甚至危及生命,部分患者会出现烦躁不安、冷汗、疼痛难忍、局部... 止血带应用于骨科手术以来,为四肢手术提供了清晰无血的视野,有利于手术操作的同时大大减少了出血。但是长时间的止血带压迫会引起血流动力学的波动,严重时会出现止血带休克甚至危及生命,部分患者会出现烦躁不安、冷汗、疼痛难忍、局部压迫感等止血带反应。本研究观察右美托咪定对止血带反应的影响,为临床提供参考。资料与方法一般资料所有患者术前均签署知情同意书。 展开更多
关键词 止血带反应 骨科手术 腰-硬联合麻醉 下肢 血流动力学 知情同意书 四肢手术 手术操作
下载PDF
盐酸右美托咪啶对止血带引起下肢缺血再灌注损伤的影响 被引量:7
14
作者 温建忠 李红伟 +1 位作者 杨建新 郭政 《中国药物与临床》 CAS 2014年第10期1400-1401,共2页
为了最大限度地减少出血,创造清晰术野,利于手术操作,止血带在四肢手术中得到广泛的应用。但使用时间过长或压力过大,不仅可出现绑缚处疼痛,引起患者烦躁不安、焦虑出汗,这些症状常难以控制,即止血带反应;还可诱发肢体缺血再灌... 为了最大限度地减少出血,创造清晰术野,利于手术操作,止血带在四肢手术中得到广泛的应用。但使用时间过长或压力过大,不仅可出现绑缚处疼痛,引起患者烦躁不安、焦虑出汗,这些症状常难以控制,即止血带反应;还可诱发肢体缺血再灌注损伤,通过生成大量氧自由基及激活多种细胞因子等损伤机制,不仅对使用止血带的肢体造成损伤,还可导致远隔器官损伤[1],影响手术操作和预后。如何减轻止血带诱发的肢体缺血再灌注损伤及其导致的远隔器官的损伤具有重要的临床现实意义。本研究拟评价盐酸右美托咪啶对止血带引起下肢缺血再灌注损伤的影响,为临床提供参考。 展开更多
关键词 下肢缺血再灌注损伤 止血带反应 右美托咪啶 肢体缺血再灌注损伤 盐酸 远隔器官损伤 手术操作 减少出血
下载PDF
硫酸镁联合罗哌卡因髂筋膜阻滞对全膝关节置换手术止血带反应的疗效观察 被引量:1
15
作者 庞文广 刘莉 《临床医药实践》 2024年第3期187-190,213,共5页
目的:分析硫酸镁联合罗哌卡因髂筋膜阻滞对全膝关节置换术(TKA)止血带反应的影响。方法:选取2020年5月—2023年5月就诊的TKA患者90例,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予罗哌卡因髂筋膜阻滞,观察组在对照组基础... 目的:分析硫酸镁联合罗哌卡因髂筋膜阻滞对全膝关节置换术(TKA)止血带反应的影响。方法:选取2020年5月—2023年5月就诊的TKA患者90例,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予罗哌卡因髂筋膜阻滞,观察组在对照组基础上给予硫酸镁静脉滴注,对比两组不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、炎症应激指标、罗哌卡因累积用量、镇痛泵按压次数、不良反应总发生率。结果:观察组止血带充气即刻(t_(1))HR,MAP与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组充气30 min后(t_(2))、充气60 min后(t_(3))、充气90 min后(t_(4))、松止血带时(t_(5))、拔管后(t_(6))HR,MAP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h血清超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,血清丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组罗哌卡因累积用量、镇痛泵按压次数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硫酸镁联合罗哌卡因髂筋膜阻滞可有效维持TKA患者术中血流动力学稳定,减轻止血带反应,抑制炎症及氧化因子释放,且未引发严重不良反应。 展开更多
关键词 硫酸镁 罗哌卡因髂筋膜阻滞 全膝关节置换术 止血带反应
下载PDF
右美托咪啶减轻止血带反应30例分析 被引量:6
16
作者 高贤伟 王丽萍 《人民军医》 2013年第2期216-216,220,共2页
止血带在四肢手术中可最大限度地减少出血,创造清晰术野,利于手术操作。但使用长时间过长或压力过大,可出现绑缚处疼痛,引起患者烦躁不安、焦虑出汗,即止血带反应,影响手术操作和预后。右美托咪啶是一种新型、强效、高选择性劬肾... 止血带在四肢手术中可最大限度地减少出血,创造清晰术野,利于手术操作。但使用长时间过长或压力过大,可出现绑缚处疼痛,引起患者烦躁不安、焦虑出汗,即止血带反应,影响手术操作和预后。右美托咪啶是一种新型、强效、高选择性劬肾上腺素能受体激动药,具有镇静、镇痛和抗焦虑的作用,对血流动力学影响较小,无呼吸抑制。我们应用右美托咪啶减轻上肢手术中止血带反应30例,效果满意。现分析报告如下。 展开更多
关键词 右美托咪啶 止血带反应 效果
原文传递
小剂量右美托咪定对女性上肢骨折手术患者止血带反应的影响
17
作者 梁可 吴侨侨 陈宇 《妇儿健康导刊》 2024年第15期75-78,共4页
目的探讨小剂量右美托咪定对女性上肢骨折手术患者止血带反应的影响。方法选取广州市正骨医院2023年6月至11月收治的60例女性上肢骨折手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组各30例。两组均在超声引导下行肌间... 目的探讨小剂量右美托咪定对女性上肢骨折手术患者止血带反应的影响。方法选取广州市正骨医院2023年6月至11月收治的60例女性上肢骨折手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组各30例。两组均在超声引导下行肌间沟入路臂丛神经阻滞,研究组在阻滞前10min开始静脉泵注小剂量右美托咪定,对照组在阻滞前10 min开始静脉泵注等量生理盐水。比较两组的疼痛评分、心率(HR)与平均动脉压(MAP)、不良反应发生情况。结果研究组使用止血带后30 min的视觉模拟评分法评分较对照组低(P<0.05)。研究组使用止血带后10、30min的HR、MAP较对照组低(P<0.05)。两组阻滞后48 h内均未发生穿刺点感染、血肿、呼吸抑制等不良反应。结论静脉泵注小剂量右美托咪定可减轻女性上肢骨折手术患者的止血带反应。 展开更多
关键词 小剂量右美托咪定 上肢骨折 止血带反应
下载PDF
瑞马唑仑对超声引导下神经阻滞行上肢手术止血带反应的影响
18
作者 刘鑫 叶慧红 赵丽霞 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2024年第8期0078-0082,共5页
研究瑞马唑仑对超声引导下神经阻滞行上肢手术止血带反应的影响。方法 选取2022年03月-2023年03月在中山大学附属第八医院行择期上肢手术患者58例,随机分成对照组(n=28)和干预组(n=30)。对照组行超声引导下臂丛神经阻滞,干预组行超声引... 研究瑞马唑仑对超声引导下神经阻滞行上肢手术止血带反应的影响。方法 选取2022年03月-2023年03月在中山大学附属第八医院行择期上肢手术患者58例,随机分成对照组(n=28)和干预组(n=30)。对照组行超声引导下臂丛神经阻滞,干预组行超声引导下臂丛神经阻滞+瑞马唑仑静脉持续泵注。收集及比较干预组与对照组止血带充气前即刻(T1)、止血带充气后30min(T2)、止血带充气后60min(T3)止血带放气后5min(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),测量T1、T4时刻患者血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含的量。结果 T1时刻两组MAP、HR及MDA、SOD含量无统计学差异(P>0.05);T2、T3时刻对照组MAP、HR显著高于干预组(P<0.05);T4时刻两组MAP 、HR无统计学差异(P>0.05),对照组MDA含量较干预组增加,SOD含量降低。结论 瑞马唑仑联合超声引导下神经阻滞可以减少上肢止血带反应,提高患者麻醉质量。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 神经阻滞 上肢手术 止血带反应
下载PDF
右美托咪定对老年膝关节置换术患者止血带反应及应激反应的影响 被引量:5
19
作者 孙柜钢 毛利江 《浙江创伤外科》 2017年第3期583-585,共3页
目的探讨右美托咪定对老年膝关节置换术患者止血带反应及应激反应的抑制效果,为临床右美托咪定的应用提供参考。方法选取本院2014年4月至2015年12月择期行单侧膝关节置换术的患者,150例,年龄65~77岁。随机分为右美托咪定组(Dexmedetomid... 目的探讨右美托咪定对老年膝关节置换术患者止血带反应及应激反应的抑制效果,为临床右美托咪定的应用提供参考。方法选取本院2014年4月至2015年12月择期行单侧膝关节置换术的患者,150例,年龄65~77岁。随机分为右美托咪定组(Dexmedetomidine group,D组)和安慰剂组(Control group,C组),每组75例。分别记录记录两组患者麻醉前(T_0)、输注负荷剂量后(T_1)、上止血带30分钟(T_2)、上止血带后60分钟(T_3)、撤除止血带即刻(T_4)、出室前(T_5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及上述各时点白细胞计数(WBC)、皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)浓度。结果在血流动力学方面,两组患者麻醉前SBP、DBP、HR未见明显差异,D组患者输注负荷剂量后(T_1)、上止血带30分钟(T_2)、上止血带后60分钟(T_3)SBP、DBP、HR显著低于C组(P<0.05)。而在撤除止血带即刻(T_4),D组患者SBP、DBP显著高于C组,HR显著低于C组(P<0.05)。在应激反应方面,D组患者上止血带后60分钟(T_3)、撤除止血带即刻(T_4)WBC、COR、CRP显著低于C组(P<0.05)。D组患者出室前(T_5)WBC显著低于C组(P<0.05)。结论右美托咪定能够有效抑制老年膝关节置换术患者止血带所致的应激反应,并对患者血流动力学具有一定稳定作用,值得在行膝关节置换术的老年患者中推广使用。 展开更多
关键词 右美托咪定 止血带反应 应激反应 膝关节置换术
下载PDF
不同剂量右美托咪定对骨科下肢手术止血带反应的影响 被引量:5
20
作者 胡远 何文胜 李侠 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第21期162-163,共2页
止血带被广泛应用于四肢手术以减少出血,并为手术者提供了清晰的手术视野。然而,长时间止血带压迫会引起患者血流动力学波动,甚至会出现烦躁不安、疼痛难忍等不适。既往研究表明,静脉注射α肾上腺素受体激动剂可乐定能有效降低止血带充... 止血带被广泛应用于四肢手术以减少出血,并为手术者提供了清晰的手术视野。然而,长时间止血带压迫会引起患者血流动力学波动,甚至会出现烦躁不安、疼痛难忍等不适。既往研究表明,静脉注射α肾上腺素受体激动剂可乐定能有效降低止血带充气期间试验组患者MAP和血浆儿茶酚胺浓度。 展开更多
关键词 右美托咪定 止血带反应 硬膜外麻醉
下载PDF
上一页 1 2 4 下一页 到第
使用帮助 返回顶部