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中国髋、膝关节置换术围术期抗纤溶药序贯抗凝血药应用方案的专家共识 被引量：130
1
作者 岳辰 周宗科 +3 位作者 裴福兴 翁习生 邱贵兴 阮长耿 《中国骨与关节外科》 2015年第4期281-285,共5页
髋、膝关节置换术常可伴随大量失血。根据文献报道,髋、膝关节置换术围术期总失血量多在1000 ml以上,输血率高达30%~60%[1,2]。大量失血可增加患者的围术期风险和经济负担[3]。髋、膝关节置换术围术期失血除手术切口直接出血外,由手术... 髋、膝关节置换术常可伴随大量失血。根据文献报道,髋、膝关节置换术围术期总失血量多在1000 ml以上,输血率高达30%~60%[1,2]。大量失血可增加患者的围术期风险和经济负担[3]。髋、膝关节置换术围术期失血除手术切口直接出血外,由手术创伤引起的纤溶反应增强所致的失血约占总失血量的60%[4]。 展开更多
关键词 膝关节置换术 纤溶 抗凝血药 失血量 氨甲环酸 输血率 缺血再灌注损伤 止血带 单次给药 手术切口
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扎止血带时间长短对浅静脉穿刺成功率的影响 被引量：115
2
作者 李蔓玲 《护理研究》 2001年第3期168-169,共2页
关键词 静脉给药 止血带 成功率
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止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的效果 被引量：77
3
作者 杨慧霞 余琳 +2 位作者 时春艳 孙伟杰 魏玉梅 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2015年第7期497-501,共5页
目的探讨止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床效果。方法2012年4月1日至2014年11月30日，在北京大学第一医院产前检查并分娩的孕妇中共12例于分娩前通过B超诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入，且均在择... 目的探讨止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床效果。方法2012年4月1日至2014年11月30日，在北京大学第一医院产前检查并分娩的孕妇中共12例于分娩前通过B超诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入，且均在择期剖宫产术中施行止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术。回顾性分析这12例患者的生命体征、术中出血量、血液制品用量以及手术时间、术后恢复等情况。结果12例患者术中证实均存在胎盘植入，7例胎盘植入达到子宫浆膜层，其中1例胎盘植入累及膀胱，与产前B超相符合。12例患者均按计划在胎儿娩出后施行止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术，无一例失败。患者术中出血量中位数为1000（400-2000）ml，其中3例患者出血量〈1000ml。2例患者未进行红细胞输注，其余10例患者输注红细胞的中位数为400（400～1200）ml。平均手术时间为（75±22）min（43～131min）。12例患者中11例患者术后恶露及体温正常，住院时间均≤7d。1例胎盘植入累及膀胱者，术中部分胎盘原位保留，子宫下段环形蝶式缝扎2次后子宫出血明显减少。术后第3天出现发热，抗生素治疗后好转。术后第59天复查B超提示宫腔内少量积液，无明显胎盘组织。结论止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入止血效果明确，操作简单、迅速，术中出血少，可有效保留子宫。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 止血带 结扎术 缝合技术 妇科外科手术
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止血带在外科止血中的应用及研究进展 被引量：55
4
作者 张爱华 张静 桂莉 《解放军护理杂志》 2004年第1期34-36,共3页
关键词 止血带 外科止血 手术 并发症 炎症反应
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止血带及其副损伤 被引量：44
5
作者 张贵春 《实用医药杂志》 2003年第1期65-67,共3页
关键词 止血带 副损伤 发生机制 预防 治疗
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气囊止血带在四肢骨科手术中的应用 被引量：45
6
作者 牛玉贤 程月起 《中国误诊学杂志》 CAS 2004年第3期456-457,共2页
关键词 四肢 外科学 骨和骨组织 外科学 止血带 止血 外科 仪器和设备
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气囊止血带阻断下肢血流压力值的研究 被引量：37
7
作者 李清梅 贝抗胜 +3 位作者 邹金英 何玉珍 蔡志敏 肖雨雄 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第11期965-968,共4页
目的探讨下肢手术时气囊止血带适宜的个体充气压力。方法选择30例健康成年志愿者，按站立时右大腿围分为S组（〈45cm）、M组（45～60cm）、L组（〉60cm），用彩色多普勒超声血流显像仪分别测定右胭动脉血流100％和50％阻断时的气囊止血... 目的探讨下肢手术时气囊止血带适宜的个体充气压力。方法选择30例健康成年志愿者，按站立时右大腿围分为S组（〈45cm）、M组（45～60cm）、L组（〉60cm），用彩色多普勒超声血流显像仪分别测定右胭动脉血流100％和50％阻断时的气囊止血带充气压力值。以下肢周径和测定值为依据确定手术时充气压力，以缚扎止血带处肢体周径（cm）作为个体充气压力（kPa）值，最大值≤50kPa。用上述方法应用于下肢手术700例，观察术中创面的止血效果和术后止血带损伤发生情况。结果30例右侧胭动脉血流100％和50％阻断时气囊止血带充气压力参考值分别为：S组（35．70±3．16）kPa和（18．90±2．77）kPa，M组（34．40±2．72）kPa和（19．10±2．18）kPa，L组（39．60±1．90）kPa和（22．90±3．21）kPa，各组阻断压力差异有统计学意义（P〈O．01）。下肢手术应用700例，止血效果达优690例，良10例，术后均无止血带损伤。结论以下肢缚扎止血带处肢体周径（cm）作为气囊止血带充气压力参考值（kPa），是下肢手术适宜的个体充气压力。 展开更多
关键词 止血带 下肢 周径 压力 外科手术
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球囊导管阻断动脉控制肿瘤术中出血的可行性研究 被引量：33
8
作者 米川 马忠泰 +1 位作者 卢海霖 徐阳 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期280-283,共4页
目的术中应用球囊导管阻断肿瘤近端大动脉后再切除骨肿瘤,探讨其对减少术中肿瘤出血的临床意义。方法2003年3月至2005年3月,对4例高位骶骨肿瘤(骨巨细胞瘤3例、脊索瘤1例)和4例髋区骨转移瘤(肺癌3例、骨肉瘤1例)患者施行肿瘤切除术。术... 目的术中应用球囊导管阻断肿瘤近端大动脉后再切除骨肿瘤,探讨其对减少术中肿瘤出血的临床意义。方法2003年3月至2005年3月,对4例高位骶骨肿瘤(骨巨细胞瘤3例、脊索瘤1例)和4例髋区骨转移瘤(肺癌3例、骨肉瘤1例)患者施行肿瘤切除术。术中先用球囊导管阻断下腹主动脉或一侧髂总动脉,每次阻断动脉40～70min或间隔15～20min再阻断,后行肿瘤切除。结果阻断大动脉后,在分块切除及刮除骶骨肿瘤和边缘性切除股骨近端骨转移瘤时,出血极少,无须止血,有类似肢体手术中应用止血带的效果,全部病例在切除肿瘤过程中出血100～300ml。术野干净,解剖清晰,肿瘤边界易确定,肿瘤切除完全,肿瘤的术野污染小。手术全过程中,患者血压均平稳。结论应用球囊导管阻断肿瘤近端大动脉,再切除高位骶骨肿瘤和髋区肿瘤,可有效地减少术中出血,提高手术的安全性。 展开更多
关键词 球囊导管 术中出血 阻断动脉 高位骶骨肿瘤 2003年3月 控制 骨转移瘤 2005年 骨巨细胞瘤 肿瘤切除术 手术中应用 大动脉 临床意义 肿瘤出血 髂总动脉 腹主动脉 股骨近端 患者血压 再切除 脊索瘤 骨肉瘤 边缘性 止血带 安全性
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止血带在前置胎盘剖宫产术中的应用 被引量：37
9
作者 曾毅 王琳 +2 位作者 常青 王丹 江露 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期128-130,共3页
目的:评估止血带在前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法:选择2004年1月至2010年12月在我院入院的前置胎盘患者共142例,胎盘均位于子宫下段前壁。采用常规方法行子宫下段横切口70例为对照组,研究组72例,在切开子宫之前,用橡胶止血带扎住... 目的:评估止血带在前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法:选择2004年1月至2010年12月在我院入院的前置胎盘患者共142例,胎盘均位于子宫下段前壁。采用常规方法行子宫下段横切口70例为对照组,研究组72例,在切开子宫之前,用橡胶止血带扎住子宫下段,结扎点在胎先露下方,在止血带上方切开子宫,迅速娩出胎儿。结果:研究组平均术中出血量、产后出血发生率均显著低于对照组,两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01),研究组无一例子宫切除。两组新生儿出生体重、Apgar评分、脐动脉血pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无围生儿死亡。结论:对位于子宫前壁的前置胎盘,在切开子宫之前使用止血带,能显著降低术中出血量,是一种安全、有效的处理前置胎盘术中出血的新措施,对新生儿结局无不良影响。 展开更多
关键词 前置胎盘 止血带 产后出血
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右美托咪定抑制全麻下止血带相关反应的临床研究 被引量：33
10
作者 李永华 陈巍 +2 位作者 羊黎晔 王成才 石学银 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期118-121,共4页
目的探讨右美托咪定(DEX)是否可以有效抑制止血带相关高血流动力学反应,降低RPP。方法全身麻醉下行单侧膝关节置换术患者80例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为右美托咪定组(D组,n=41)和对照组(C组,n=39)。常规麻醉诱导后七氟醚吸入维持麻醉,调节... 目的探讨右美托咪定(DEX)是否可以有效抑制止血带相关高血流动力学反应,降低RPP。方法全身麻醉下行单侧膝关节置换术患者80例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为右美托咪定组(D组,n=41)和对照组(C组,n=39)。常规麻醉诱导后七氟醚吸入维持麻醉,调节其浓度,维持BIS值40～60。D组给予1μg/kg负荷剂量(20min)后以0.4μg·kg-1·h-1维持,C组予以等量生理盐水。比较麻醉诱导前(T0)、止血带充气即刻(T1)、充气后20min(T2)、充气后30min(T3)、充气后40min(T4)、充气后50 min(T5)、充气后60 min(T6)HR、SBP、RPP、BIS、CETSev和MAC。结果与C组比较,D组T2～T6时HR明显减慢,SBP、RPP明显降低(P<0.05);与T0时比较,D组T2～T6时HR明显减慢,SBP、RPP明显降低,C组T4～T6时RPP、T6时SBP明显降低(P<0.05)。与C组比较,D组CETSev在T4～T6时,MAC在T3～T6时均明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定可显著抑制止血带相关高血流动力学反应,减慢HR、降低SBP,减少RPP并降低MAC和CETSev,减少七氟醚吸入剂量。 展开更多
关键词 右美托咪定 止血带 止血带相关高血压
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右美托咪定对老年患者下肢手术中止血带所致氧化应激及炎症反应的影响 被引量：32
11
作者 张继晨 孟瑞霞 杜增利 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期310-313,343,共5页
目的探讨右美托咪定对老年患者下肢手术中止血带所致氧化应激及炎症反应的影响。方法将168例行下肢手术平均年龄（67.6±6.4）岁（60~84岁）的老年患者,分为右美托咪定组（n=62）、丙泊酚组（n=52）和对照组（n=54）,均采用蛛网膜... 目的探讨右美托咪定对老年患者下肢手术中止血带所致氧化应激及炎症反应的影响。方法将168例行下肢手术平均年龄（67.6±6.4）岁（60~84岁）的老年患者,分为右美托咪定组（n=62）、丙泊酚组（n=52）和对照组（n=54）,均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉。完成穿刺后,右美托咪定组患者10min内给予负荷量1μg/kg右美托咪定静脉输注,后采用0.5μg/（kg·h）维持至术毕;丙泊酚组患者给予丙泊酚靶控静脉输注,起始靶浓度1.0μg/mL,与效应室浓度平衡3min后,以0.2μg/mL递增;对照组患者给予与右美托咪定组同剂量、同速率生理盐水输注。分别于使用止血带前（T0）,松开止血带后10min（T1）,30min（T2）和60min（T3）时,采用ELISA法检测血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8（IL-8）和人肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。结果 T1~T3时点,右美托咪定组和丙泊酚组患者血清SOD含量均高于对照组,MDA和CRP含量均低于对照组（均P〈0.05）;T2、T3时点,右美托咪定组患者SOD含量高于丙泊酚组,MDA和CRP含量低于丙泊酚组（均P〈0.05）;T1~T3时点,右美托咪定组和丙泊酚组患者血清IL-8和TNF-α含量均低于对照组（均P〈0.05）,右美托咪定组患者血清IL-8和TNF-α含量均低于丙泊酚组（均P〈0.05）。结论右美托咪定应用于下肢手术老年患者,可有效减少由于使用止血带所导致的氧化应激及炎症反应。 展开更多
关键词 右美托咪定 氧化应激 炎症反应 老年 止血带
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止血带的使用方式对膝关节置换术失血量和手术时间的影响 被引量：30
12
作者 马卫华 张树栋 +2 位作者 王诗军 赵中原 刘克贵 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2011年第6期33-36,共4页
目的探讨不同止血带使用方式对全膝关节置换术中、术后失血量的影响及意义。方法 2006年5月至2009年4月行单侧全膝关节置换术的膝关节骨关节炎患者88例,排除凝血机制异常者,患者根据止血带使用方式不同分为手术开始时开始使用组和安装... 目的探讨不同止血带使用方式对全膝关节置换术中、术后失血量的影响及意义。方法 2006年5月至2009年4月行单侧全膝关节置换术的膝关节骨关节炎患者88例,排除凝血机制异常者,患者根据止血带使用方式不同分为手术开始时开始使用组和安装假体时开始使用组,手术开始时开始使用组46例,安装假体时开始使用组42例,其他操作两组相同,记录手术时间、止血带使用时间,记录术中失血量、术后引流量,计算总失血量和隐形失血量。用两独立样本t检验比较两组间的差异。结果手术开始时开始使用组:手术时间75～140min,平均95.9min;止血带使用时间54～105min,平均65.2min。安装假体时开始使用组:手术时间85～150min,平均98.2min;止血带使用时间18～30min,平均24.1min。术中失血量:手术开始时开始使用组132～640ml,平均251.8ml;安装假体时开始使用组320～965ml,平均570.5ml,术中失血量有统计学意义(P<0.01)。术后引流血量:手术开始时开始使用组560～1310ml,平均630.3ml;安装假体时开始使用组470～1190ml,平均576.9ml,两组间比较有统计学意义(P<0.05)。总失血量:手术开始时开始使用组平均1371.7ml,安装假体时开始使用组平均1419.3ml,两组比较总失血量无统计学意义(P>0.05)。隐形失血量:手术开始时开始使用组574.7ml,安装假体时开始使用组437.3ml,隐形失血量比较有统计学意义(P<0.05)。手术开始时开始使用组发生肌肉疼痛4例,神经麻痹1例,对照组未发生使用止血带发生的并发症。结论手术开始时开始使用组可减少术中失血,提供良好的手术视野利于手术操作,但术后失血较多,尤其是隐形失血量较多,对总失血量无明显影响。止血带使用时机对手术时间无影响。 展开更多
关键词 止血带 成形术 置换 膝 失血 时间 手术
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全膝关节置换术中使用止血带疗效与安全性的meta分析 被引量：28
13
作者 何涛 曹力 +5 位作者 杨德盛 阿德力 胥伯勇 李国庆 陈虎 曾赟 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期551-557,共7页
目的 系统评价全膝关节置换术（TKA）中使用止血带疗效与安全性.方法 计算机检索Medline、PubMed、EMASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、Highwire、CNKI、VIP、万方数字期刊群,搜索国内外关于TKA中是否使用止血带的随机... 目的 系统评价全膝关节置换术（TKA）中使用止血带疗效与安全性.方法 计算机检索Medline、PubMed、EMASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、Highwire、CNKI、VIP、万方数字期刊群,搜索国内外关于TKA中是否使用止血带的随机对照研究资料,采用RevMan 4.2.2软件进行meta分析.结果 纳入研究19篇,外文15篇,中文4篇,共计1159例膝关节置换术患者.meta 分析结果显示：TKA术中使用止血带与不使用止血带两组在术中失血量（P=0.000）、深静脉血栓（P=0.020）、大腿疼痛例数（P=0.000）、膝关节血肿例数（P=0.030）、切口感染例数（P=0.040）、皮肤淤斑面积（P＜0.000）、术后3 d膝关节周径增加率（P=0.000）方面差异有统计学意义,但在总失血量（P=0.100）、输血例数（P=0.150）、手术时间（P=0.120）、住院时间（P=0.350）、肺栓塞例数（P=0.310）、皮肤水泡例数（P=0.170）方面差异无统计学意义.结论 TKA中使用止血带能减少术中出血量,但并不减少总失血量与输血例数,不提高手术效率,不缩短住院时间,不促进术后膝关节功能恢复,且可能增加下肢深静脉血栓、切口感染、膝关节血肿与淤斑发生率,引起膝关节肿胀与大腿疼痛;建议在TKA中尽量少用止血带. 展开更多
关键词 关节成形术 置换 膝 止血带 META分析
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上肢手术气囊止血带个体充气压力的研究 被引量：28
14
作者 李清梅 贝抗胜 +3 位作者 邹金英 何玉珍 蔡志敏 肖雨雄 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期90-91,共2页
目的探讨上肢手术时气囊止血带适宜的个体充气压力。方法对30例健康成年志愿者,按右上臂周径大小分为S组(≤25cm)、M组(26～30cm)和L组(＞30cm),用彩色多普勒超声血流显像仪分别测定肱动脉血流100%和50%阻断时气囊止血带充气压力值。以... 目的探讨上肢手术时气囊止血带适宜的个体充气压力。方法对30例健康成年志愿者,按右上臂周径大小分为S组(≤25cm)、M组(26～30cm)和L组(＞30cm),用彩色多普勒超声血流显像仪分别测定肱动脉血流100%和50%阻断时气囊止血带充气压力值。以周径和测定值为依据确定充气压力：周径≤25cm者,充气压力为25 kPa(IkPa=7．5mm Hg),＞25cm者。以肢体周径(cm)作为个体充气压力(kPa)值,最大值≤40kPa。用上述方法应用于上肢手术150例,并观察术中创面止血效果和术后止血带副损伤发生情况。结果30例右侧肱动脉血流100%和50%阻断时气囊止血带充气压力参考值分别为：S组[(19．17±1．95)kPa,(?)±s,下同]和(11．50±1．98)kPa,M组(21．18±2．09)kPa和(13．45±1．86)kPa,L组(27．00±4．12)kPa和(16．43±1．13)kPa,各组阻断压力差异有统计学意义(P＜0．01)。手术应用150例中,上臂周径平均为(28．13±3．53)cm,气囊止血带充气压力平均为(28．19±3．03)kPa。手术应用个体充气压力,止血效果优147例,良3例,术后均无止血带副损伤。结论以上肢缚扎止血带处肢体周径(cm)作为充气压力的参考值(kPa),是上肢手术适宜的个体充气压力。 展开更多
关键词 止血带 上肢 显微外科手术 充气压力
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止血带并发症的研究及其护理进展 被引量：28
15
作者 张爱华 张静 +1 位作者 陶红 桂莉 《护理研究》 2004年第1期13-15,共3页
关键词 止血带 并发症 护理 疼痛 休克
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右美托咪定对骨科下肢手术患者止血带诱发肢体缺血-再灌注损伤的影响 被引量：27
16
作者 阮孝国 刘贺 +1 位作者 孟凡民 张加强 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期668-670,共3页
目的 探讨右美托咪定对骨科下肢手术患者止血带诱发肢体缺血-再灌注损伤的影响。方法 择期拟行关节镜下膝关节韧带修复术患者40例,年龄18-64岁,体重44-85kg,ASA I或Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者随机均分为右美托咪定组（D组）和对照组... 目的 探讨右美托咪定对骨科下肢手术患者止血带诱发肢体缺血-再灌注损伤的影响。方法 择期拟行关节镜下膝关节韧带修复术患者40例,年龄18-64岁,体重44-85kg,ASA I或Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者随机均分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,均采用脊椎-硬膜外联合阻滞,腰麻药物为0.5%布比卡因12-15mg,于上止血带前20min时D组静脉输注右美托咪定负荷量（输注剂量0.5μg/kg,输注时间10min）,维持剂量0.5μg·kg-1·h-1直至手术结束,C组输注等容量生理盐水。于入室后（T0）、松止血带即刻（T1）、30 min（T2）时抽取术侧静脉血样,测定血浆丙二醛（MDA）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）浓度。记录术中恶心呕吐、心动过缓等并发症的发生情况。结果 与T0时比较,T1、T2时两组血浆MDA和TNF-α浓度明显升高（P〈0.05）;与C组比较,T1、T2时D组血浆MDA及TNF-α浓度明显降低（P〈0.05）。结论 右美托咪定似可减轻止血带诱发下肢缺血-再灌注损伤。 展开更多
关键词 右美托咪定 缺血-再灌注损伤 下肢 止血带
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不同止血带压力对血流动力学和代谢及再灌注损伤的影响 被引量：25
17
作者 黎笔熙 郭文军 +2 位作者 崔桂林 龙跃兵 陈利民 《华南国防医学杂志》 CAS 2008年第4期36-39,共4页
目的探讨不同压力水平的气压止血带对人体血流动力学和代谢的影响及其导致的再灌注损伤，为临床合理应用止血带提供依据。方法随机选择择期下肢手术、年龄19-65岁的患者40例，随机分为试验组和对照组，止血带压力分别为（上肢基础血压... 目的探讨不同压力水平的气压止血带对人体血流动力学和代谢的影响及其导致的再灌注损伤，为临床合理应用止血带提供依据。方法随机选择择期下肢手术、年龄19-65岁的患者40例，随机分为试验组和对照组，止血带压力分别为（上肢基础血压收缩压＋40）mmHg和500mmHg。分别于上止血带前、松止血带前、松止血带后1min、2min、5min及10min抽取股静脉血测定肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）并作血气分析，同时记录各时间点的BP和HR。术中由外科医生评价止血带止血效果。结果两种压力止血带的止血效果相当。松止血带后1min两组MAP即明显低于基础水平，而HR显著增快，P〈0．05。松止血带后1min和2min时CK明显升高，而LDH则在松止血带后2min和5min时有明显升高，P〈0．05。两组pH在松止血带后1min和2min时显著下降，P〈0．05；PCO2则在松止血带后1min显著升高，P〈0．01；PO2在松止血带后1min和2min时亦较基础水平有明显升高，P〈0．05；SvO2则在松止血带后2min开始明显升高，在5min时达最高水平，P〈0．05。但各时间点组间的MAP、HR、CK、LDH和血气分析等各项指标比较无统计学差异，P〉0．05。结论止血带引起肢体缺血所导致的代谢水平变化和再灌注损伤水平与有效的止血带压力大小没有明显的关联性。低压力（SBP＋40mmHg）止血带能取得良好的止血效果，同时并发症少，患者舒适度高。 展开更多
关键词 止血带 血流动力学 代谢 再灌注损伤
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常规止血带下膝关节镜手术后早期深静脉血栓的发生率及危险因素分析 被引量：26
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作者 陈成帷 潘哲尔 +3 位作者 周也立 刘彩龙 吴李闯 陈雷 《中国骨伤》 CAS 2018年第9期829-834,共6页
目的 :研究常规止血带下单侧膝关节镜术后早期下肢深静脉血栓(DVT)的发生率并探讨其发生的相关危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2017年1月住院接受单侧膝关节镜手术符合纳入排除标准的1 561例患者,其中男651例,女910例,年龄62~81(6... 目的 :研究常规止血带下单侧膝关节镜术后早期下肢深静脉血栓(DVT)的发生率并探讨其发生的相关危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2017年1月住院接受单侧膝关节镜手术符合纳入排除标准的1 561例患者,其中男651例,女910例,年龄62~81(65.7±8.7)岁,根据术后超声将患者分为DVT组和非DVT组,统计分析术后早期的DVT发生率,通过单因素及多因素分析筛选出能够预测DVT发生的危险因素。所有出现DVT的患者常规抗凝治疗6个月,并于初次诊断后1、3、6个月门诊随访,行超声多普勒检查再次评估。结果:1 561例患者中226例(14.5%)出现DVT。其中发生在近端的DVT患者32例(2.0%),单独发生在肢体远端的DVT患者194例(12.4%)。术后DVT的危险因素包括高龄(≥73岁),女性,腓肠肌静脉扩张,高血压,止血带使用时间(≥74 min)。腓肠肌静脉扩张和止血带使用时间是预测DVT发生率的较强独立危险因素,OR值分别为2.337(95%CI,1.644-3.611)和2.112(95%CI,1.452-3.301)。6个月门诊随访发现12例远端DVT(6.6%)和11例近端DVT(36.7%)仍然表现为血栓,但体积减小并出现不同程度的溶解。结论:常规止血带下接受膝关节镜手术后早期DVT的发生率为14.5%,在所有因素中,腓肠肌静脉扩张和止血带使用时间是术后DVT发生的较强预测因素。无论是近端DVT还是远端DVT经过及时正规治疗后效果都较为满意。 展开更多
关键词 关节镜 止血带 深静脉血栓 危险因素
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自动气压止血带不同保护垫与充气时间对病人皮肤的影响 被引量：26
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作者 曾月英 《国际医药卫生导报》 2006年第9期74-76,共3页
目的探讨使用气压止血带的有效方法。方法下肢骨折行切开复位内固定手术病人246例,随机分为2组,每组123例,采用棉纸作止血带保护垫者为实验组,采用手术巾或绷带作保护垫者为对照组,比较2组病人在使用止血带后皮肤受损的差异性。然后根... 目的探讨使用气压止血带的有效方法。方法下肢骨折行切开复位内固定手术病人246例,随机分为2组,每组123例,采用棉纸作止血带保护垫者为实验组,采用手术巾或绷带作保护垫者为对照组,比较2组病人在使用止血带后皮肤受损的差异性。然后根据止血带使用时间再将实验组和对照组按随机表法分为A组(55±5)分钟,B组(70±5)分钟,C组(85±5)分钟3组,每组41例,比较实验组和对照组各组间的皮肤反应。结果经统计学χ2检验,比较出对照组与实验组的皮肤反应有差异(P<0.01)。但实验组在使用止血带的不同时间段内皮肤出现压痕、红肿、小水泡等皮肤反应很少,且组间比较无差异,(P>0.05),而对照组随着止血带使用时间的延长皮肤反应越严重,组间比较有差异(P<0.01),结论止血带使用过程中出现皮肤反应的轻重与使用止血带保护垫的正确与否有关。所以,优质有效的护理能减轻病人的不适,降低手术并发症的发生。 展开更多
关键词 止血带 使用时间 皮肤受损
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烧伤患者肢体削痂植皮手术中止血带的应用 被引量：26
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作者 蔡少甫 郑庆亦 +2 位作者 陈锦河 郑健生 郭毅斌 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2002年第5期308-309,共2页
目的　探讨烧伤患者肢体削痂植皮手术中止血带的使用方法。方法　 79例拟行肢体削痂植皮手术的烧伤患者随机分为两组 ,A组 (4 1例 )采取持续止血带控制下的削痂植皮 ;B组 (38例 )仅在削痂时使用止血带 ,植皮过程中不使用。观察手术过程... 目的　探讨烧伤患者肢体削痂植皮手术中止血带的使用方法。方法　 79例拟行肢体削痂植皮手术的烧伤患者随机分为两组 ,A组 (4 1例 )采取持续止血带控制下的削痂植皮 ;B组 (38例 )仅在削痂时使用止血带 ,植皮过程中不使用。观察手术过程中两组的手术失血量、输血量、手术时间和术后创面植皮成活率、有无并发症。　结果　A组手术失血量和输血量比B组分别减少 4 2 %和 5 0 % (P<0 .0 0 1) ,上、下肢手术时间与B组相比缩短了 4 1%和 37% (P <0 .0 0 1) ,两组植皮成活率和皮片下血肿发生率差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。　结论　采用持续止血带技术能有效地控制肢体削痂植皮手术中的失血 ,减少输血量 。 展开更多
关键词 烧伤 术后并发症 止血带 削痂植皮手术
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