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多模式镇痛在加速康复外科中的作用 被引量:33
1
作者 江志伟 周嘉晖 成汇 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2019年第9期1-4,11,共5页
加速康复外科(ERAS)是以循证医学依据为基础,以减少手术患者的生理及心理的创伤应激为目的,通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作,对围手术期处理的临床路径予以优化,从而减少围手术期应激反应及术后并发症,缩短住院时间,促进患者康... 加速康复外科(ERAS)是以循证医学依据为基础,以减少手术患者的生理及心理的创伤应激为目的,通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作,对围手术期处理的临床路径予以优化,从而减少围手术期应激反应及术后并发症,缩短住院时间,促进患者康复的一种理念。这一优化的临床路径贯穿于住院前、围手术期及出院后,强调要以服务患者为中心。术后疼痛是影响患者恢复的一大因素,不仅影响术后住院天数,同时也会影响患者远期的生活质量。因此,充分止痛是快速康复计划中一个重要环节,也是早期下床活动及早期口服营养的必要前提,能够减少手术应激反应。目前多推荐使用多模式镇痛(MMA)。本文主要讨论外科手术后疼痛管理以及多模式镇痛在术后疼痛管理中的意义,阐述了阿片类药物、非甾体类抗炎药(NSAIDS)、其他辅助镇痛药物及镇痛技术的使用现状。 展开更多
关键词 加速康复外科 围手术期管理 多模式镇痛 术后疼痛 止痛药
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癌痛规范化诊治的研究现状及影响因素分析 被引量:26
2
作者 闫晓倩 赵君慧 王淼舟 《中国现代医药杂志》 2015年第10期104-106,共3页
恶性肿瘤作为一种慢性病、常见病,严重威胁着人类健康。而癌性疼痛(癌痛)作为恶性肿瘤患者常见的伴随症状,严重影响了患者的生存质量。据统计,全球每天至少有500万癌症患者正在遭受疼痛折磨,各期癌症患者中有51.1%伴有不同程度的疼痛... 恶性肿瘤作为一种慢性病、常见病,严重威胁着人类健康。而癌性疼痛(癌痛)作为恶性肿瘤患者常见的伴随症状,严重影响了患者的生存质量。据统计,全球每天至少有500万癌症患者正在遭受疼痛折磨,各期癌症患者中有51.1%伴有不同程度的疼痛,而晚期患者则60%~90%都存在疼痛问题[1,2]。因此,癌痛的控制越来越受到人们的重视。 展开更多
关键词 癌痛治疗 规范化诊治 因素分析 疼痛评估 生存质量 止痛药 阿片类 成瘾性 三阶梯止痛 麻醉品管理
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肝癌TACE术中利多卡因减轻疼痛效果评价 被引量:17
3
作者 梁俊非 彭志毅 《浙江预防医学》 2003年第9期14-15,17,共3页
目的 研究利多卡因在减轻肝癌TACE术中疼痛的作用 ,保证肝动脉栓塞治疗的顺利进行。方法  114例次肝癌患者行TACE术 ,随机分组 :68例次在注入栓塞前一次性注入 2 %利多卡因 10 0mg ,另 46例次为对照组。结果 利多卡因组疼痛的发生率... 目的 研究利多卡因在减轻肝癌TACE术中疼痛的作用 ,保证肝动脉栓塞治疗的顺利进行。方法  114例次肝癌患者行TACE术 ,随机分组 :68例次在注入栓塞前一次性注入 2 %利多卡因 10 0mg ,另 46例次为对照组。结果 利多卡因组疼痛的发生率及平均止痛药物剂量分别为 19 1%和 16 17± 4 96mg ,对照组疼痛发生率和平均止痛药物剂量为 63 0 4%和 93 47± 14 0 4mg。结论 栓塞前注入利多卡因可明显减轻术后疼痛的发生和程度以及减少止痛药物的用量 ,促进病人的恢复 ,确保TACE术顺利进行。 展开更多
关键词 肝癌 TACE术 利多卡因 止痛药 术后疼痛 动脉栓塞化疗术
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足三里应用于腹部术后胃肠功能恢复的Meta分析 被引量:15
4
作者 胡正昌 罗超兰 《中国中医药科技》 CAS 2015年第4期471-473,共3页
腹部术后患者多因手术刺激、麻醉、禁食、卧床及使用镇静、止痛药物引起胃肠功能抑制,胃肠蠕动减弱或消失,从而出现肠功能失调及暂时性麻痹。而胃肠蠕动提前恢复,可减少肠粘连、肠梗阻、腹腔脓肿等并发症的发生,并促进术后愈合。足三里... 腹部术后患者多因手术刺激、麻醉、禁食、卧床及使用镇静、止痛药物引起胃肠功能抑制,胃肠蠕动减弱或消失,从而出现肠功能失调及暂时性麻痹。而胃肠蠕动提前恢复,可减少肠粘连、肠梗阻、腹腔脓肿等并发症的发生,并促进术后愈合。足三里为足阳明胃经之合穴,可行气导滞、健脾和胃、温通经脉,从而促进胃肠蠕动。临床已应用多年,发表的相关文献也较多。本文通过研究2003~2013年文献,对足三里应用于腹部术后胃肠功能恢复的有效性和安全性进行Meta分析,为足三里穴位促进腹部术后胃肠功能的恢复提供循证医学证据。 展开更多
关键词 META分析 胃肠蠕动 健脾和胃 肠粘连 手术刺激 足阳明胃经 合穴 腹腔脓肿 止痛药 行气导滞
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品管圈活动在提高癌痛患者口服止痛药物依从性的应用 被引量:14
5
作者 伍美娟 黄嘉玲 +2 位作者 钟颖 刘梅凤 李竟长 《右江医学》 2014年第3期354-357,共4页
目的探讨品管圈活动在癌痛患者口服止痛药物依从性中的作用。方法成立品管圈,应用PDCA循环方法,确立"提高癌痛患者口服止痛药物依从性"为活动主题,进行现状把握、设定目标、分析原因及制定对策。结果通过圈员参与该项活动,使... 目的探讨品管圈活动在癌痛患者口服止痛药物依从性中的作用。方法成立品管圈,应用PDCA循环方法,确立"提高癌痛患者口服止痛药物依从性"为活动主题,进行现状把握、设定目标、分析原因及制定对策。结果通过圈员参与该项活动,使癌痛患者不定时和不定量口服止痛药物的依从性缺陷率由改善前的53.33%降为改善后的17.77%。结论品管圈活动对提高癌症患者口服止痛药依从性有显著效果。 展开更多
关键词 品管圈 癌痛患者 止痛药 依从性
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小儿静脉炎的治疗护理进展 被引量:14
6
作者 王利 汪娅 易敏 《护理实践与研究》 2016年第3期40-42,共3页
随着现代医学的发展,静脉输液因其安全、高效,已成为比较常见的给药途径。然而,由于小儿血管较细,静脉穿刺过程中小儿因恐惧、哭闹等导致静脉穿刺成功率低,反复操作后静脉条件变差、挛缩等。因此,小儿静脉炎是各儿童医疗中心常见的并发... 随着现代医学的发展,静脉输液因其安全、高效,已成为比较常见的给药途径。然而,由于小儿血管较细,静脉穿刺过程中小儿因恐惧、哭闹等导致静脉穿刺成功率低,反复操作后静脉条件变差、挛缩等。因此,小儿静脉炎是各儿童医疗中心常见的并发症之一。相比成人而言,小儿更容易发生血栓性静脉炎[1]。国内约70%~90%的住院患儿需要接受输液治疗,而其中发生静脉炎的患儿比例可达80%左右[2]。 展开更多
关键词 静脉穿刺 静脉输液 穿刺部位 止痛药 水胶体敷料 穿刺静脉 静脉血栓形成 途径 穿刺过程 多磺酸基粘多糖
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不同护理方式对小儿泌尿系统结石微创手术的影响研究 被引量:13
7
作者 李冰 罗丽 +2 位作者 李雪 刘杨 郭启振 《山西医药杂志》 CAS 2016年第14期1707-1709,共3页
泌尿系统结石是一种常见的泌尿系统疾病,在小儿中的发病率不高。随着微创手术不断的发展,其在泌尿外科中的使用率非常高[2],对于患儿来说,有效的围术期护理不仅能够改善患儿的病情,同时还能够降低患儿的并发症发生率。为此,我院在2013年... 泌尿系统结石是一种常见的泌尿系统疾病,在小儿中的发病率不高。随着微创手术不断的发展,其在泌尿外科中的使用率非常高[2],对于患儿来说,有效的围术期护理不仅能够改善患儿的病情,同时还能够降低患儿的并发症发生率。为此,我院在2013年9月至2015年9月间,选择68例进行泌尿结石微创手术的患儿,对小儿泌尿系统结石微创手术患儿围术期护理方式进行研究。 展开更多
关键词 泌尿系统结石 护理方式 并发症预防 护理满意度 依从性 病历号 泌尿外科 护理人员 心理情绪 止痛药
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三阶梯治疗晚期癌痛的认知和用药分析 被引量:13
8
作者 谷慧峰 黄晓敏 艾红 《中国实用神经疾病杂志》 2012年第16期53-54,共2页
晚期癌症病人多数有不同程度的疼痛体验.1986年WHO提出"三阶梯治疗原则",我国自90年代开始推行三阶梯止痛治疗[1],但癌痛在有些地方仍未得到理想控制.为了解癌痛患者三阶梯止痛效果,合理应用止痛药,笔者就此进行调研,现报道如下.
关键词 晚期癌痛 三阶梯治疗 止痛药 止痛效果
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肌肉骨骼疾病慢性疼痛病人服药依从性及其影响因素研究 被引量:10
9
作者 李春华 汪晖 +1 位作者 张晴 方汉萍 《护理研究(中旬版)》 2012年第9期2413-2414,共2页
[目的]了解肌肉骨骼疾病慢性疼痛病人的服药依从性,并探讨其影响因素,为提高病人服药依从性提供参考。[方法]以便利抽样方法抽取某三级甲等医院骨科门诊就诊的肌肉骨骼疾病慢性疼痛病人169例,采用慢性疼痛病人服药依从性问卷及自行设计... [目的]了解肌肉骨骼疾病慢性疼痛病人的服药依从性,并探讨其影响因素,为提高病人服药依从性提供参考。[方法]以便利抽样方法抽取某三级甲等医院骨科门诊就诊的肌肉骨骼疾病慢性疼痛病人169例,采用慢性疼痛病人服药依从性问卷及自行设计的服药依从性影响因素问卷进行调查。[结果]肌肉骨骼疾病慢性疼痛病人服药依从性得分为(3.92±0.86)分;担心止痛药不良反应得分为(3.66±0.73)分,是影响病人服药依从性的主要因素;除"担心止痛药的效果"外,病人服药依从性得分与其余条目的影响因素呈负相关(r=-0.204~-0.403,均P<0.05)。[结论]医护人员需对病人加强止痛药物相关知识的宣教,减少病人对止痛药的恐惧,消除其影响服药依从性的因素,提高其服药依从性,从而帮助病人有效减轻疼痛强度。 展开更多
关键词 肌肉骨骼疾病 疼痛 依从性 影响因素 止痛药
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老年人骨关节炎止痛药物的选择策略 被引量:8
10
作者 姜林娣 王吉耀 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第19期1698-1700,共3页
关键词 老年人 骨关节炎 止痛药 合理用 对乙酰氨基酚 非甾体抗炎
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骨折患者对疼痛和止痛药物的认知及应对方式的质性研究 被引量:10
11
作者 孙胜男 张春玲 彭贵凌 《中国实用护理杂志》 北大核心 2014年第16期25-27,共3页
目的 了解骨折患者对疼痛及止痛药物的认知及应对方式.方法 采用定性研究的方法,对20例入院12h内的择期手术患者进行30 min的深入访谈,并运用Colaizzi分析程序进行资料分析.结果 骨折患者对疼痛对人体造成的影响认识不够全面和深入;面... 目的 了解骨折患者对疼痛及止痛药物的认知及应对方式.方法 采用定性研究的方法,对20例入院12h内的择期手术患者进行30 min的深入访谈,并运用Colaizzi分析程序进行资料分析.结果 骨折患者对疼痛对人体造成的影响认识不够全面和深入;面对疼痛时,多数患者选择忍耐,不能忍耐时再选择将疼痛报告给医护人员.对于止痛药物多数患者选择尽量避免应用,在无法避免的情况下再选择应用.结论 护士应针对骨折患者的特点,从患者入院开始,对患者进行疼痛相关的健康教育,使他们纠正对于疼痛的错误认识,使其充分了解止痛药物的作用和不良反应,从而有效报告疼痛,使疼痛得到及时和规范的处理. 展开更多
关键词 骨折 疼痛 止痛药 质性研究
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多学科协作是提高癌痛管理质量的关键 被引量:9
12
作者 王理扬 李霁川 姚文秀 《中国医刊》 CAS 2015年第9期13-16,共4页
1癌痛控制的现状 根据权威机构预计,癌症将成为未来十几年全球发病及死亡的主要原因。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)数据显示,到2020年前,全球癌症发病率将增加50%,即新诊断的癌症患者将达到1500万左右。预计2030年... 1癌痛控制的现状 根据权威机构预计,癌症将成为未来十几年全球发病及死亡的主要原因。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)数据显示,到2020年前,全球癌症发病率将增加50%,即新诊断的癌症患者将达到1500万左右。预计2030年癌症新发病例将从2008年的1270万增长至2220万。癌痛是恶性肿瘤患者常见的症状之一,而且严重影响患者的生存质量。 展开更多
关键词 癌痛治疗 多学科协作 生存质量 重度癌痛 止痛药 阿片类 数据显示 放疗科 慢性癌痛 阿片
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痛点注射结合针刀及推拿手法治疗急性单纯性腰痛93例的疗效观察 被引量:9
13
作者 米忠友 张春 +2 位作者 阮红新 韦宏斌 刘筑 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第1期94-95,共2页
急性单纯性腰痛是由腰部软组织、肌肉、筋膜及韧带受到外力作用发生的拉伤、嵌顿或卡压而导致的急性疼痛,其发病急迫,常为特定强迫体位,行走坐卧均困难,异常痛苦。医院各科室均可以治疗急性腰痛,但是专业理念和治疗侧重点不同,骨科常以... 急性单纯性腰痛是由腰部软组织、肌肉、筋膜及韧带受到外力作用发生的拉伤、嵌顿或卡压而导致的急性疼痛,其发病急迫,常为特定强迫体位,行走坐卧均困难,异常痛苦。医院各科室均可以治疗急性腰痛,但是专业理念和治疗侧重点不同,骨科常以止痛静卧为主,理疗科常以针灸或物理疗法为主,疼痛科常以痛点注射或针刀为主,中医科常以针灸加推拿为主,基本的治疗原则常以止痛(口服或痛点注射)及卧床休息制动为主[1]。 展开更多
关键词 痛点注射 针刀 推拿按摩 止痛药 综合疗法 急性单纯性腰痛
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盐酸戊乙奎醚联合复方双氯芬酸钠治疗肾绞痛的疗效观察 被引量:9
14
作者 邓哲 赵中江 +6 位作者 谢玉刚 孙冀武 周泽强 邱旻 姚彬 王卫东 邓勇 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期96-98,共3页
肾绞痛是常见急症,其止痛药物和方法很多。目前公认的有非甾体抗炎药和麻醉性镇痛药,但这两类药物单用时的止痛效果并不十分满意,其60min完全止痛率均不到75%,故临床常加用抗胆碱类解痉药物如阿托品等。盐酸戊乙奎醚(长托宁)为... 肾绞痛是常见急症,其止痛药物和方法很多。目前公认的有非甾体抗炎药和麻醉性镇痛药,但这两类药物单用时的止痛效果并不十分满意,其60min完全止痛率均不到75%,故临床常加用抗胆碱类解痉药物如阿托品等。盐酸戊乙奎醚(长托宁)为新型抗胆碱药,具有半衰期长副作用少的优点。笔者自2006年1月开始进行前瞻性随机对照试验,将盐酸戊乙奎醚联合复方双氯芬酸钠(蒙洛英)应用于肾绞痛止痛, 展开更多
关键词 复方双氯芬酸钠 盐酸戊乙奎醚 肾绞痛 疗效观察 治疗 止痛药 麻醉性镇痛 非甾体抗炎
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针刺治疗紧张性头痛40例 被引量:9
15
作者 李国辉 刘梅 《中国民间疗法》 2012年第5期9-10,共2页
紧张性头痛的病因和发病机理目前仍不完全清楚,目前认为心理压力、焦虑、抑郁、肌肉紧张、滥用止痛药物等与其发病有关。近年的临床研究显示,中医药(包括针刺)治疗紧张性头痛显示出肯定的临床疗效和潜在的研究应用前景。我们应用针刺... 紧张性头痛的病因和发病机理目前仍不完全清楚,目前认为心理压力、焦虑、抑郁、肌肉紧张、滥用止痛药物等与其发病有关。近年的临床研究显示,中医药(包括针刺)治疗紧张性头痛显示出肯定的临床疗效和潜在的研究应用前景。我们应用针刺治疗紧张性头痛,临床取得较好的疗效,现报道如下。 展开更多
关键词 紧张性头痛 针刺治疗 发病机理 临床研究 临床疗效 心理压力 肌肉紧张 止痛药
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胆绞痛时止痛药物的临床使用 被引量:9
16
作者 黄跃 许鲁宁 《新医学》 1992年第2期60-62,共3页
胆绞痛是临床常见的急腹症。胆石症、胆囊炎及胆道蛔虫等症均可引起胆绞痛。临床上止痛疗法甚多,但随着疼痛机转的新认识和消化道受体研究的深入,不但许多老药新用于治疗胆绞痛。
关键词 胆绞痛 止痛药
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帕瑞昔布和氟比洛芬酯在疝超前镇痛作用中的疗效对比 被引量:8
17
作者 谈谈 陈文军 《实用老年医学》 CAS 2016年第6期511-513,共3页
术后疼痛是导致患者术后应激性溃疡、高血压、心律失常及肺不张的重要原因之一。既往的镇痛模式是疼痛后给药,越来越多的研究证实:定时给药、超前镇痛能更有效地帮助患者快速康复。非甾体类消炎药属于第一阶梯止痛药物,其不良反应明显... 术后疼痛是导致患者术后应激性溃疡、高血压、心律失常及肺不张的重要原因之一。既往的镇痛模式是疼痛后给药,越来越多的研究证实:定时给药、超前镇痛能更有效地帮助患者快速康复。非甾体类消炎药属于第一阶梯止痛药物,其不良反应明显少于阿片类药物。它分为非特异性环加氧化酶(COX)抑制剂和特异性COX-2抑制剂,后者具有不良反应更少的特点。 展开更多
关键词 超前镇痛 氟比洛芬 非甾体类消炎 术后疼痛 止痛药 快速康复 阿片类 不良反应 无张力疝修补术 术后镇痛效果
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复方苦参注射液联合放疗治疗骨转移癌痛58例临床分析 被引量:8
18
作者 曹文兰 布洁 郭汝元 《中国药物与临床》 CAS 2012年第9期1217-1218,共2页
恶性肿瘤患者晚期常发生骨骼的转移.其带来的剧烈疼痛严重影响患者的生活质量。放射治疗及三阶梯止痛药物是最基本的止痛治疗方法,由于放射治疗及止痛药均存在一定的不良反应,且有些患者止痛效果不尽满意,联合中医中药治疗疼痛成为... 恶性肿瘤患者晚期常发生骨骼的转移.其带来的剧烈疼痛严重影响患者的生活质量。放射治疗及三阶梯止痛药物是最基本的止痛治疗方法,由于放射治疗及止痛药均存在一定的不良反应,且有些患者止痛效果不尽满意,联合中医中药治疗疼痛成为临床研究的热点。为观察复方苦参注射液联合放疗治疗骨转移疼痛的疗效,2009年7月至2011年6月我们将58例骨转移癌病例随机分成2组.分别给予单纯放疗及复方苦参注射液联合放疗,观察对比2组疗效,现报告如下。 展开更多
关键词 复方苦参注射液 骨转移癌痛 联合放疗 治疗方法 临床分析 恶性肿瘤患者 止痛药 中医中治疗
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手指海分枝杆菌性腱鞘炎一例 被引量:8
19
作者 宋知非 任杰 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期190-191,共2页
患者男,69岁。因右示指肿痛,活动受限半年余,伴破溃流脓1月而入院。约7个多月前患者在厨房洗海虾时不慎被刺伤右示指,当时仅流少许血,未作特殊处理。1个月后,右示指出现肿痛与屈曲受限,先后服用抗生素及外用消炎止痛药物,局部... 患者男,69岁。因右示指肿痛,活动受限半年余,伴破溃流脓1月而入院。约7个多月前患者在厨房洗海虾时不慎被刺伤右示指,当时仅流少许血,未作特殊处理。1个月后,右示指出现肿痛与屈曲受限,先后服用抗生素及外用消炎止痛药物,局部封闭及理疗等处理,症状时轻时重,反复发作。住院前1个月,因局部封闭治疗后肿胀明显加重,伴指根处破溃流脓。经换药一直未能愈合。 展开更多
关键词 腱鞘炎 杆菌性 局部封闭治疗 分枝 手指 屈曲受限 止痛药 反复发作
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癌症疼痛的评估及护理 被引量:6
20
作者 王蕾 刘玉清 曲晓艳 《齐鲁护理杂志》 2008年第7期49-50,共2页
关键词 癌症疼痛 评估方法 护理方法 晚期癌症患者 医学研究 疼痛程度 止痛药 生活质量
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