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Mimics软件模拟置钉在腰椎关节突重度退变椎弓根螺钉内固定中的应用 被引量：13
1
作者 步国强 毛仲轩 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第17期2745-2751,共7页
背景:目前腰椎椎弓根螺钉置入为脊柱外科非常成熟的一项技术,临床上有多种术中确定进钉点、进钉方向的方法。但腰椎关节突重度退变患者由于手术区域骨赘增生严重,顺利准确置钉有一定难度。目的:观察腰椎关节突关节重度退变患者修复术前... 背景:目前腰椎椎弓根螺钉置入为脊柱外科非常成熟的一项技术,临床上有多种术中确定进钉点、进钉方向的方法。但腰椎关节突重度退变患者由于手术区域骨赘增生严重,顺利准确置钉有一定难度。目的:观察腰椎关节突关节重度退变患者修复术前应用Mimics软件模拟置钉对椎弓根螺钉置入内固定效果的影响。方法:将78例需要行腰椎椎弓根螺钉置入单节段内固定且治疗前CT、MR评估为腰椎关节突重度退变的患者纳入研究,随机分为两组,模拟置钉组39例,对照组39例,两组共置入312枚椎弓根螺钉。模拟置钉组术前对需要置钉的椎体使用Mimics软件行3D重建,并在拟置钉椎体模拟椎弓根螺钉,在3D影像上观察椎弓根螺钉进钉点与周围骨性标志的关系并测量进钉的角度和深度,术中参考观察和测量的结果进行椎弓根螺钉置入。对照组采用传统方式置入椎弓根螺钉。治疗后均行X射线、CT检查对椎弓根螺钉置入准确性进行评估。结果与结论:模拟置钉组置入椎弓根螺钉后均未发生相关并发症,置钉后复查156枚螺钉中153枚位于椎弓根内,置钉正确率显著高于对照组(98.1%,88.5%,χ2=11.49,P<0.05)。且模拟置钉组手术时间、出血量及患者放射线暴露时间少于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。提示需要行腰椎椎弓根螺钉置入内固定的患者中,腰椎关节突关节退变占相当大的比例,而关节突的退变使进钉点解剖标志难以辨别,给螺钉置入带来很大的难度。Mimics软件模拟置钉可辅助腰椎关节突重度退变患者修复术中椎弓根螺钉的正确置入,降低相关并发症,减少手术时间及出血量,减少患者放射线暴露时间。 展开更多
关键词 腰椎 骨钉 内固定器 手术后并发症 植入物 数字化骨科 关节突重度退变 MIMICS软件 模拟置钉 椎弓根螺钉 内固定 并发症 置钉准确性
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3D打印个体化椎弓根导板研制及模拟置钉的准确性 被引量：13
2
作者 许可 蒲晓鹏 +4 位作者 郑旺 张隆 黄腾 孟凡涛 李西成 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第23期3724-3729,共6页
背景:手术精准度是外科手术成功的一项保证,以往椎弓根置钉过程在很大程度上凭借术者经验置钉,存在较大的主观性,不可避免地造成一定的误置率。3D打印技术辅助椎弓根置钉使得置钉过程具有可预见性,使手术个体化、精确化、简单化,有望得... 背景:手术精准度是外科手术成功的一项保证,以往椎弓根置钉过程在很大程度上凭借术者经验置钉,存在较大的主观性,不可避免地造成一定的误置率。3D打印技术辅助椎弓根置钉使得置钉过程具有可预见性,使手术个体化、精确化、简单化,有望得到广泛的推广应用。目的:设计3D打印的个体化椎弓根导板,体外模拟置钉,探讨其在椎体椎弓根置钉术中的可行性。方法:选择河北省人民医院2016年4至7月收治的11例腰椎退行性病变患者的腰椎薄层CT扫描数据,三维重建每例患者的L1、L3及L5三个椎体。根据1例患者的腰椎CT数据先行预实验:按照术中置钉原则计算机设计钉道进钉位置、方向,反复验证及调整,设计出"最佳"导板模型;然后体外模拟置钉,并电锯剖开验证置钉效果。结果与结论:(1)实验共应用椎弓根导板30个,置钉60枚,模拟置钉过程顺利,导板贴服良好,未出现椎弓根螺钉穿破椎弓根皮质,螺钉位置准确可靠,效果良好;(2)置钉前后左侧椎弓根进钉的水平面角度及矢状面角度变化差异均无显著性意义(P>0.05),右侧椎弓根进钉的水平面角度及矢状面角度变化差异亦无显著性意义(P>0.05);(3)结果表明,实验设计出的椎弓根导板置钉准确,模拟置钉前后进钉方向变化无明显差异,证实了3D打印个体化椎弓根导板的置钉可行性,但尚需进一步临床验证。 展开更多
关键词 骨科植入物 脊柱植入物 椎弓根导扳 3D打印 模拟置钉 准确性
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三维重建腰椎椎弓根螺钉置入的精确性 被引量：11
3
作者 杨波 方世兵 +4 位作者 尹飚 宋磊 王簕 万盛钰 谢景开 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第13期2333-2338,共6页
背景:三维重建技术已经广泛应用于椎弓根螺钉置入前规划,但是就其预测参数的准确性目前尚未见直接的分析与报道。目的:基于CT三维重建技术应用于临床,对腰椎椎弓根螺钉置入前指导作用的精确性作初步分析。方法:在Mimics软件下,随机对30... 背景:三维重建技术已经广泛应用于椎弓根螺钉置入前规划,但是就其预测参数的准确性目前尚未见直接的分析与报道。目的:基于CT三维重建技术应用于临床,对腰椎椎弓根螺钉置入前指导作用的精确性作初步分析。方法:在Mimics软件下,随机对30例行腰椎椎弓根螺钉内固定的患者共136个椎弓根行内固定前CT三维重建,并通过内固定前模拟模块预测钉长、直径、水平面角及矢状面角度并与内固定后实际数据进行统计学比较。结果与结论:内固定前通过Mimics软件对腰椎行三维重建,设计最佳钉道并模拟置钉,预测椎弓根螺钉长、直径、水平面角及矢状面角度与通过C型臂及内固定中导航系统等方式置钉后实际数据的差异无显著性意义(P>0.05),并且内固定后行CT扫描见置钉位置及长度均良好。说明通过Mimics软件对腰椎进行三维重建模拟置钉并制定置钉参数,能比较精确的指导内固定中实际置钉,提高椎弓根螺钉的置钉安全。 展开更多
关键词 骨关节植入物 脊柱植入物 三维重建 椎弓根螺钉 精确性 腰椎 水平面角 矢状面角度 模拟置钉 置钉参数 内固定 省级基金 骨关节植入物图片文章
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3D打印技术辅助中上胸椎椎弓根置钉的准确性分析 被引量：5
4
作者 许玮 张旭鸣 +3 位作者 林昊 柯铁 蔡鸿儒 高翔 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第9期901-904,共4页
目的评价3D打印技术在中上胸椎"分水岭"区域损伤(T3~7)椎弓根置钉时的应用价值。方法回顾性分析自2013-03—2016-02手术治疗的7例T3~7骨折或脱位。对患者进行薄层CT扫描,采用3D打印技术打印出中上胸椎实体模型,在模型上标定... 目的评价3D打印技术在中上胸椎"分水岭"区域损伤(T3~7)椎弓根置钉时的应用价值。方法回顾性分析自2013-03—2016-02手术治疗的7例T3~7骨折或脱位。对患者进行薄层CT扫描,采用3D打印技术打印出中上胸椎实体模型,在模型上标定需固定节段的椎弓根钉进钉点(Magerl法),测量每一个节段螺钉的直径、长度、内倾角、头倾(尾倾)角,然后选择合适的椎弓根钉模拟置钉。结果本组共置入56枚椎弓根钉,按目前通行的评估椎弓根钉准确性的方法,在CT平扫的影像上对椎弓根穿透的程度进行分级:0级33枚,1级18枚,2级4枚(穿破外侧壁),3级1枚(穿破外侧壁,未造成不良后果),准确率91.1%。结论对于中上胸椎椎弓根置钉困难的患者,尤其是需要长节段置钉时,可以在3D打印的实体模型上模拟置钉,选择安全、有效的椎弓根钉,提高徒手置钉准确率,缩短了年轻医师的学习曲线。 展开更多
关键词 中上胸椎损伤 “分水岭”区域 3D打印技术 模拟置钉 椎弓根钉
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腰椎椎弓根螺钉置入内固定前三维测量的临床应用 被引量：4
5
作者 陈昆 刘爱刚 +2 位作者 蔡惠民 王鸿泰 陈荣滋 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第39期6914-6919,共6页
背景:椎弓根是连接椎体与椎板之间最坚强的骨性结构,通过椎弓根进行螺钉固定为重建脊柱稳定提供了可靠的力学基础。目的:对腰椎椎弓根的三维模拟进钉的测量参数进行分析,提高椎弓根螺钉内固定临床应用的准确性和稳定性。方法:分析椎弓... 背景:椎弓根是连接椎体与椎板之间最坚强的骨性结构,通过椎弓根进行螺钉固定为重建脊柱稳定提供了可靠的力学基础。目的:对腰椎椎弓根的三维模拟进钉的测量参数进行分析,提高椎弓根螺钉内固定临床应用的准确性和稳定性。方法:分析椎弓根螺钉治疗脊柱(L1-L5)相关疾病患者的原始CT资料,利用Mimics软件建立三维多平面重建成像模型,通过Mimics软件对腰椎行三维重建并预测钉长、直径、水平面角及矢状面角度,并与临床置钉内固定后实际数据进行统计学比较。结果与结论:病例分析可见内固定后置钉位置及长度均良好,未出现螺钉偏移、断裂等。内固定前模拟预测的椎弓根螺钉长、直径及水平面角与螺钉内固定后实际数据的差异无显著性意义(P>0.05),只有部分节段矢状面角度模拟值小于实际测量值(P<0.05)。说明通过Mimics软件对腰椎进行三维重建模拟置钉并制定置钉参数,能比较精确的指导内固定中实际置钉,提高椎弓根螺钉的置钉安全。 展开更多
关键词 骨关节植入物 脊柱植入物 三维重建 椎弓根螺钉 水平面角 矢状面角度 模拟置钉 置钉参数 内固定 腰椎
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3D模拟置钉方案在SandersⅡ~Ⅳ型跟骨关节内骨折中的应用效果 被引量：2
6
作者 赵国泉 冯小兵 颜泉 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2021年第5期60-63,68,共5页
目的分析3D模拟置钉方案在SandersⅡ~Ⅳ型跟骨关节内骨折中的应用效果。方法选取2018年3月至2020年2月泸州市人民医院收治的106例SandersⅡ~Ⅳ型跟骨关节内骨折患者,分为对照组(n=53)和观察组(n=53),对照组术前根据常规X线、64排螺旋CT... 目的分析3D模拟置钉方案在SandersⅡ~Ⅳ型跟骨关节内骨折中的应用效果。方法选取2018年3月至2020年2月泸州市人民医院收治的106例SandersⅡ~Ⅳ型跟骨关节内骨折患者,分为对照组(n=53)和观察组(n=53),对照组术前根据常规X线、64排螺旋CT扫描资料行手术方案设计及手术操作,观察组在对照组基础上将CT扫描数据导入Mimics 18.0软件进行后处理,依据骨折情况行术前模拟复位,然后进行手术方案设计及手术操作。两组患者术后均随访6个月,比较两组手术相关指标、并发症发生率、手术前后跟骨B?hler角和Gissane角、术后足部功能。结果观察组手术时间、每钉置钉时间、每足置钉时间、住院时间及骨折愈合时间均少于对照组(P<0.05),平均置钉数多于对照组(P<0.05),置钉准确率高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率与对照组比较差异不显著(P>0.05)。术后6个月,两组跟骨B?hler角和Gissane角均增大(P<0.05),且观察组跟骨B?hler角和Gissane角均大于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、Maryland评分均升高(P<0.05),且观察组AOFAS评分、Maryland评分均高于对照组(P<0.05)。结论3D模拟置钉方案在SandersⅡ~Ⅳ型跟骨关节内骨折中具有较佳应用效果,可以提升置钉质量,促进术后足部功能恢复。 展开更多
关键词 跟骨关节内骨折 SandersⅡⅣ型 3D模拟置钉 计算机辅助设计
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