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模拟人体生物钟镇静用于ICU机械通气患者的临床研究 被引量：22
1
作者 王翠婷 董晨明 +8 位作者 张虹 宋瑞霞 杨朝辉 冯芳 齐艳 韦宝花 陈宇 杜航 张文杰 《护理学杂志》 CSCD 2017年第2期19-23,共5页
目的探讨模拟人体生物钟镇静方案对ICU机械通气患者谵妄及其他临床结局的影响。方法将110例ICU有创机械通气≥12h患者根据是否应用模拟人体生物钟镇静方案分为模拟人体生物钟组(研究组,55例)与非模拟人体生物钟组(对照组,55例),两组再... 目的探讨模拟人体生物钟镇静方案对ICU机械通气患者谵妄及其他临床结局的影响。方法将110例ICU有创机械通气≥12h患者根据是否应用模拟人体生物钟镇静方案分为模拟人体生物钟组(研究组,55例)与非模拟人体生物钟组(对照组,55例),两组再根据使用镇静药物的不同分为右美托咪定组(各15例)、丙泊酚组(各20例)、右美托咪定+丙泊酚组(联合镇静组,各20例)。应用重症监护疼痛观察工具(CPOT)及Richmond躁动-镇静评分(RASS)对镇痛镇静深度进行量化控制,使研究组RASS评分白天维持在0~1分、夜间维持在-1^-2分;对照组昼夜均维持在-1^-2分。记录患者谵妄、呼吸机相关性肺炎等并发症或不良事件发生率,以及机械通气时间、住ICU时间、拔管时间、镇痛镇静药物用量。结果研究组谵妄、呼吸机相关性肺炎、严重低血压及心动过缓发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);与同种镇静药的对照组比较,研究组机械通气时间、拔管时间、住ICU时间显著缩短,镇痛镇静药物剂量显著减少(均P<0.05)。结论模拟人体生物钟镇静有助于降低ICU机械通气患者不良反应发生率,缩短机械通气时间、拔管时间及住ICU时间,减少镇静镇痛药物用量,可提高临床疗效。 展开更多
关键词 危重症患者 ICU 机械通气 模拟人体生物钟 谵妄 右美托咪定 丙泊酚 镇静
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模拟人体生物钟镇静在重症加强治疗病房机械通气谵妄防控中的研究 被引量：18
2
作者 李俊艳 董晨明 +6 位作者 张虹 张红松 宋瑞霞 杨朝辉 冯芳 齐艳 杨静 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期50-56,共7页
目的探讨模拟人体生物钟镇静防控对重症加强治疗病房（ICU）机械通气患者谵妄的发生及预后的作用。方法采用前瞻性双盲随机对照试验（RCT）。选取2014年7月至2015年2月入住兰州大学第二医院重症医学科接受机械通气治疗≥12h的患者，所... 目的探讨模拟人体生物钟镇静防控对重症加强治疗病房（ICU）机械通气患者谵妄的发生及预后的作用。方法采用前瞻性双盲随机对照试验（RCT）。选取2014年7月至2015年2月入住兰州大学第二医院重症医学科接受机械通气治疗≥12h的患者，所有患者常规应用芬太尼镇痛治疗，按计算机生成的随机数字表将患者分为模拟生物钟组（研究组，35例）与非模拟生物钟组（对照组，35例），两组再依据使用镇静药物的不同分为右美托咪定组（各8例）、丙泊酚组（各14例）、右美托咪定＋丙泊酚组（联合镇静组，各13例）3个亚组。应用疼痛视觉模拟评分（VAS）、Richmond躁动-镇静评分（RASS）标准对镇痛镇静的深度进行量化控制，滴定式调节镇静药物剂量，使研究组RASS评分白天维持在0～1分，夜间维持在-1—-2分；对照组RASS评分昼夜均维持在-1—-2分。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者第一个昼夜节律不同时间点（06：00、12：00、18：00、24：00）尿液中6-羟基硫酸褪黑素（aMT6s）水平；记录患者谵妄、严重低血压、严重心动过缓等不良反应的发生率以及机械通气时间、拔管时间、ICU住院时间、镇静镇痛药物用量；采用Spearman相关分析患者谵妄发生与其他指标间的相关性。结果①各组患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状态评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分等基线资料差异均无统计学意义，具有可比性。②两组患者尿液中aMT6s水平均无昼夜节律性，研究组06：00的aMT6s水平较对照组有增高趋势，但差异无统计学意义。③研究组患者谵妄发生率较对照组明显降低（14．3％比37．1％，P=0．029），严重低血压、心动过缓的发生率差异无统计学意义（20．0％比25．7％，11．4％比20．0％，均P〉0．05）。在模拟人体生物钟的研究组患者中，右美托咪定亚组谵妄发� 展开更多
关键词 模拟人体生物钟 谵妄 右美托咪定 6-羟基硫酸褪黑素
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全程镇静模拟人体生物钟模式在ICU机械通气患者中的应用 被引量：6
3
作者 卢广轩 覃炳军 +1 位作者 安曙光 范彦琦 《国际医药卫生导报》 2017年第12期1866-1868,共3页
目的探讨全程镇静模拟人体生物钟模式在ICU机械通气患者中的应用，对患者疗效的影响。方法选取2014年8月至2015年11月本院ICU住院机械通气患者80例为研究对象，采用信封分组法将患者随机分为模拟组和非模拟组，两组患者均采用右美托咪... 目的探讨全程镇静模拟人体生物钟模式在ICU机械通气患者中的应用，对患者疗效的影响。方法选取2014年8月至2015年11月本院ICU住院机械通气患者80例为研究对象，采用信封分组法将患者随机分为模拟组和非模拟组，两组患者均采用右美托咪定镇静，模拟组模拟人体生物钟模式，非模拟组患者不模拟人体生物钟模式，比较两组患者机械通气时间、拔管时间、ICU住院天数、右美托咪定（DEX）使用剂量及治疗过程中不良反应发生率。结果模拟组患者机械通气时间、拔管时间、ICU住院天数、DEX使用剂量均低于非模拟组，两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。模拟组患者谵妄、严重心动过缓、严重低血压及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率均低于非模拟组，两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论全镇镇静模拟人体生物钟模式在ICU机械通气患者中应用，通过模拟人体正常生物钟降低患者应激反应，能提高患者疗效，降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 重症监护室 机械通气 模拟人体生物钟 镇静
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模拟人体生物钟镇静用于ICU机械通气患者的临床研究
4
作者 董海涛 《中国继续医学教育》 2018年第24期43-44,共2页
目的分析模拟人体生物钟镇静用于ICU机械通气患者的临床效果。方法选取我院收治的42例ICU机械通气患者作为研究对象,将其随机分为两组,即对照组(21例)与观察组(21例)。观察组表示模拟人体生物钟镇静,对照组表示非模拟人体生物钟镇静,两... 目的分析模拟人体生物钟镇静用于ICU机械通气患者的临床效果。方法选取我院收治的42例ICU机械通气患者作为研究对象,将其随机分为两组,即对照组(21例)与观察组(21例)。观察组表示模拟人体生物钟镇静,对照组表示非模拟人体生物钟镇静,两组患者均采用右美托咪定作为镇静药物,比较两组患者的应用效果。结果观察组的谵妄发生率为9.5%,低于对照组的38.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的械通气时间、拔管时间、ICU住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU机械通气患者应用模拟人体生物钟镇静,不仅可以缩短机械通气、住院时间,还可以降低谵妄的发生率。 展开更多
关键词 模拟人体生物钟 ICU 机械通气 谵妄 影响 临床研究
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