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颈前路零切迹融合器ROI-C与前路钛板内固定治疗双节段脊髓型颈椎病的比较 被引量：6
1
作者 张俊辉 许华亮 +2 位作者 昌宏 林柱坚 宋炎成 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第21期3329-3335,共7页
背景:自锁式自稳型零切迹颈椎融合器ROI-C是传统钛板融合器的改进和升级,但目前ROI-C内固定系统用于双节段脊髓型颈椎病的全面评估临床研究不多,其治疗脊髓型颈椎病的临床试验缺乏全面的临床疗效评估。目的:全面系统评估小切口颈前路自... 背景:自锁式自稳型零切迹颈椎融合器ROI-C是传统钛板融合器的改进和升级,但目前ROI-C内固定系统用于双节段脊髓型颈椎病的全面评估临床研究不多,其治疗脊髓型颈椎病的临床试验缺乏全面的临床疗效评估。目的:全面系统评估小切口颈前路自锁式自稳型零切迹颈椎融合器ROI-C治疗双节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:选择2016年9月至2018年3月广东药科大学附属第一医院双节段脊髓型颈椎病患者57例,其中男30例,女27例,年龄34-77岁,其中33例进行小切口颈椎前路自锁式自稳型零切迹颈椎融合器ROI-C植入治疗(观察组),另24例进行小切口颈椎前路钛板内固定治疗(对照组)。术后2周及1,3,6,12个月评估JOA评分、颈椎功能障碍指数、Odom标准手术疗效、目测类比评分、吞咽困难程度、颈椎前凸Cobb角、融合节段成角、椎间盘高度及颈椎融合率。研究得到广东药科大学附属第一医院伦理委员会批准。结果与结论:①两组术后Odoms手术标准评估比较差异无显著性意义(P>0.05);57例患者均获得术后12个月随访,均未见内固定松脱及椎体结构的改变,未见嵌片或钛板松脱、断裂等并发症发生;②两组术后的JOA评分、NDI评分、目测类比评分均较术前明显改善(P<0.05),但两组组间比较差异无显著性意义(P>0.05);③观察组术后2周、1个月的吞咽困难发生率明显低于对照组(P<0.05),两组术后3,6,12个月比较差异无显著性意义(P>0.05);④两组术后的颈椎前凸Cobb角、融合节段成角、椎间盘高度均较术前明显改善(P<0.05),但两组组间比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤两组末次随访颈椎融合率均>95%,融合效果良好,两组术后不同时间点的融合率比较差异均无显著性意义(P>0.05);⑥结果表明,小切口颈前路自锁式自稳型零切迹颈椎融合器ROI-C和前路钛板内固定治疗双节段的脊髓型颈椎病均有显著疗效,但使用ROI-C 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 双阶段 颈前路 椎间盘切除融合 ROI-C融合器 吞咽困难 椎间融合率 临床疗效
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腰椎术后脑脊液漏三种治疗方法对手术临床疗效的影响分析 被引量：6
2
作者 孟庆奇 李斯明 《浙江临床医学》 2015年第6期916-917,共2页
目的：回顾性分析术后脑脊液漏不同治疗方法对腰椎后路减压内固定融合手术临床疗效的影响。方法选取接受腰椎后路减压融合术手术3年随访期满的患者144例，分为两组。其中A组为硬脊膜漏患者，共15例；B组为未发生硬脊膜漏患者，共129例... 目的：回顾性分析术后脑脊液漏不同治疗方法对腰椎后路减压内固定融合手术临床疗效的影响。方法选取接受腰椎后路减压融合术手术3年随访期满的患者144例，分为两组。其中A组为硬脊膜漏患者，共15例；B组为未发生硬脊膜漏患者，共129例。对两组的伤口愈合情况、引流时间、术前及术后3年的JOA评分，椎间融合率进行分析。结果 A组患者伤口引流时间与拆线时间长于B组患者。术后1、2、3年JOA评分无明显差异（P〉0.05）。术后3年优良率差异无统计学意义（P〉0.05）。术后3年两组椎间隙融合率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腰椎后路减压内固定融合术后出现的脑脊液漏，会造成伤口愈合的问题，但其对远期的临床疗效及椎间融合率无影响。 展开更多
关键词 脑脊液漏 椎间融合率 脊柱手术
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显微内窥镜MIS-TLIF在腰椎退行性疾病患者中的价值
3
作者 周晓辉 《中国卫生标准管理》 2022年第11期126-129,共4页
目的探讨显微内窥镜辅助微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法随机将2020年1—12月收治的88例腰椎退行性疾病患者分为两组,对照组44... 目的探讨显微内窥镜辅助微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法随机将2020年1—12月收治的88例腰椎退行性疾病患者分为两组,对照组44例,采用开放经椎间孔腰椎椎间融合术(open-lumbar-minimally invasive approach,OPEN-TLIF)治疗,观察组44例,采用显微内窥镜辅助微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗,对比两组的治疗效果。结果两组手术相关指标对比差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时,观察组植骨融合率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d对比,观察组Oswestey功能障碍指数评分(Oswestry disability index,ODI)、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无切口感染、神经根损伤等并发症发生,观察组硬膜撕裂率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微内窥镜辅助MIS-TLIF在腰椎退行性疾病中的应用效果更理想,可推广使用。 展开更多
关键词 显微内窥镜 MIS-TLIF 腰椎退行性疾病 开放经椎间孔腰椎椎间融合术 Oswestey功能障碍 椎间融合率
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动态内固定对单节段腰椎间盘突出症椎间融合的影响 被引量：2
4
作者 陈兆辉 张国威 +3 位作者 纪志盛 杨裕豪 阳华 林宏生 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期500-504,534,共6页
目的:比较分析经椎体间融合术合并动态及刚性两种不同内固定方式治疗单节段腰椎间盘突出症(LDH)术后疗效及椎间融合程度的差异.方法:回顾分析51例行后路单节段椎间融合的患者,其中动态组(A组)17例和刚性组(B组) 34例,比较两组患者的手... 目的:比较分析经椎体间融合术合并动态及刚性两种不同内固定方式治疗单节段腰椎间盘突出症(LDH)术后疗效及椎间融合程度的差异.方法:回顾分析51例行后路单节段椎间融合的患者,其中动态组(A组)17例和刚性组(B组) 34例,比较两组患者的手术时间、出血量,术前和术后的影像学资料,术后椎间融合程度,以及术前、术后腰部及腿部视觉模拟评分(VAS)、功能障碍评分(ODI)、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)等,评估两组的手术疗效,分析比较两种内固定方式术后椎间融合情况及邻近节段退变的差异.结果:51例患者均获得随访,在术后3个月及末次检查发现,腰部及腿部VAS评分、ODI及JOA评分、术椎椎间隙高度差异,两组比较无统计学差异(P> 0. 05).术后3个月,A组术椎ROM明显高于B组(P <0. 05),而术后末次检查两组术椎椎间活动范围(ROM)(P> 0. 05)无统计学差异.术后3个月及末次,两组上邻椎椎间隙高度无统计学差异.在术后3个月,两组上邻椎体ROM没有统计学差异(P> 0. 05),而末次检查A组的上邻椎体ROM低于B组(P <0. 05).术后3个月、6个月A组的融合程度评分明显高于B组,而术后末次,两组的融合程度评分(P> 0. 05)则无统计学差异.结论:动态内固定较刚性内固定有利于节段早期融合及延缓上邻节段退变. 展开更多
关键词 动态内固定 融合 椎间融合率 邻近节段退变
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腰椎终板Modic改变Ⅱ型对腰椎椎间融合的影响 被引量：1
5
作者 赵存赛 马东 +2 位作者 陈建 郭龙 田进财 《中国伤残医学》 2019年第10期28-31,共4页
目的:本研究目的是分析腰椎终板ModicⅡ型改变对椎间孔入路椎体间融合术后(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,TLIF)短期椎间融合率的影响.方法:回顾性分析2015年9月-2017年10月在银川国龙医院实施腰椎后路融合手术的患者,筛选出... 目的:本研究目的是分析腰椎终板ModicⅡ型改变对椎间孔入路椎体间融合术后(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,TLIF)短期椎间融合率的影响.方法:回顾性分析2015年9月-2017年10月在银川国龙医院实施腰椎后路融合手术的患者,筛选出符合纳入标准及排除标准的患者80例,按照定义进行分组,其中伴有ModicⅡ型改变组36例(男性17例,女性19例),平均年龄为(59.44±6.73)岁.不伴有ModicⅡ型改变组44例(男20例,女24例),平均年龄为(56.95±11.77)岁.2组患者均行腰椎经椎间孔入路椎体间融合术(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,TLIF).整理2组基本资料进行随访,探讨ModicⅡ型改变对术后短期椎间融合率的影响.结果:总共随访了80例患者(对照组和ModicⅡ型改变组),术后1、3、6、9、12个月进行复查.术后6个月所有患者腰椎X线片显示内固定牢固,椎间融合器未发生移位,椎间高度维持较好,术后6个月2组腰椎重建CT显示未发现不融合者,对照组出现2例完全融合患者.伴有ModicⅡ型改变组的Ⅱ级椎间融合率为21/36(58.3%),Ⅲ级椎间融合率为15/36(41.6%).不伴有ModicⅡ型改变组的Ⅱ级椎间融合率为36/44(81.8%),Ⅲ级椎间融合率为6/44(13.6%).2组手术时间(P=0.316)、术中出血量(P=0.671)、年龄(P=0.263)、性别(P=0.877)等均无显著性差异,但2组术后6个月Ⅱ级椎间融合率相比具有显著性差异(P=0.039),Ⅲ级椎间融合率相比也具有显著性差异(P=0.010),伴有ModicⅡ型改变组患者术后6个月椎间融合率较低.结论:腰椎终板伴有ModicⅡ型改变的患者经椎间孔入路椎体间融合术(Transforaminal Lumbar In-terbody Fusion,TLIF)后的短期椎间融合率相比腰椎终板无ModicⅡ型改变的患者较低,腰椎终板ModicⅡ改变可能是影响TLIF术后短期椎间融合率的重要因素之一. 展开更多
关键词 MODIC改变 腰椎退行性疾病 腰椎后路融合手术 椎间融合率
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下腰椎退变性滑脱手术治疗研究进展
6
作者 乔昊 李旭生 司建炜 《中国现代医生》 2019年第2期161-163,168,共4页
治疗退变性腰椎滑脱症的常用术式为PLIF手术,手术节段椎间融合率高,术后患者临床疗效好但相邻椎间盘易退变导致邻椎病,进而影响远期疗效。腰椎不同节段行PLIF术后邻椎病的发生率不同,目前研究结论为L5～S1节段行PLIF术后邻椎病发病率最高。
关键词 退变性腰椎滑脱症 PLIF手术 椎间融合率 邻椎病
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补肾壮督中药对老年退变性腰椎管狭窄症患者术后椎间融合率的影响 被引量：7
7
作者 黄健 张文财 《广州中医药大学学报》 CAS 2015年第3期402-405,共4页
【目的】探讨补肾壮督中药对老年退变性腰椎管狭窄症(DLSS)患者术后椎间融合率的影响。【方法】回顾分析2012年10月至2013年10月72例经改良经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)治疗的老年DLSS患者的临床资料,根据术后是否接受补肾壮督中药治疗... 【目的】探讨补肾壮督中药对老年退变性腰椎管狭窄症(DLSS)患者术后椎间融合率的影响。【方法】回顾分析2012年10月至2013年10月72例经改良经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)治疗的老年DLSS患者的临床资料,根据术后是否接受补肾壮督中药治疗分为治疗组39例和对照组33例。采用日本骨科学会腰背痛手术评分标准(JOA)比较2组手术疗效,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分评估术后功能改善情况,采用改良Brantigan评分评估椎间融合情况。【结果】(1)随访期间,2组患者均无断钉断棒、螺钉松动、cage移位、终板塌陷等并发症。(2)术前及术后3 d,2组JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)组内术后12个月与术后6个月及术后6个月与术前ODI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组术后6个月及术后12个月的ODI评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(4)根据改良Brantigan评分,术后6个月,治疗组融合率为71.79%,高于对照组的48.48%(P<0.05);术后12个月,治疗组融合率为87.18%,依然高于对照组的66.67%(P<0.05)。【结论】补肾壮督中药能提高老年退变性腰椎管狭窄症患者改良TLIF术后椎间融合率,从而有助于改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 老年 退变性腰椎管狭窄症 腰椎椎间融合率 补肾壮督
原文传递
椎间混合植骨对微创腰椎融合术后椎间融合率的影响 被引量：4
8
作者 黄豪杰 庞祖才 +3 位作者 冯学烽 邹伟民 孙丙银 梁景超 《中国实用医药》 2021年第19期8-11,共4页
目的评价椎间混合植骨对微创腰椎融合术后椎间融合率的影响。方法回顾性分析43例微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)术后患者的临床资料,依据治疗方法不同分为治疗组(22例)与对照组(21例)。治疗组采用混合骨植骨治疗,对照组采用自体骨... 目的评价椎间混合植骨对微创腰椎融合术后椎间融合率的影响。方法回顾性分析43例微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)术后患者的临床资料,依据治疗方法不同分为治疗组(22例)与对照组(21例)。治疗组采用混合骨植骨治疗,对照组采用自体骨植骨治疗。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、改良型Brantigan评分及椎间融合率。结果术后第9、12个月,两组VAS评分均低于本组术前,且治疗组VAS评分分别为(3.45±0.39)、(2.67±0.46)分,低于对照组的(3.67±0.15)、(2.92±0.30)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第12个月,治疗组ODI为(21.53±3.25)%低于对照组的(23.45±2.19)%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第9、12个月两组ODI均低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后椎间融合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎间混合植骨可有效解决微创腰椎融合术自体骨量不足的问题,是解决微创腰椎融合术自体骨量不足和减少手术创伤的安全、可行手段之一。 展开更多
关键词 混合植骨 脊柱微创 腰椎融合术 术后椎间融合率
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颈前路扩大纵向减压范围植骨融合及钢板内固定治疗脊髓型颈椎病 被引量：5
9
作者 李觅 赵承斌 +2 位作者 张捍军 李华哲 张睿 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第16期2473-2478,共6页
背景:颈前路减压融合治疗脊髓型颈椎病因其疗效确切,术中创伤较小,减压明确,被脊柱外科医生奉为经典的手术方式。此次研究在遵循原有经典颈前路减压融合术式基础上扩大纵向减压范围,进而与经典术式的临床疗效相比较。目的:比较2种颈前... 背景:颈前路减压融合治疗脊髓型颈椎病因其疗效确切,术中创伤较小,减压明确,被脊柱外科医生奉为经典的手术方式。此次研究在遵循原有经典颈前路减压融合术式基础上扩大纵向减压范围,进而与经典术式的临床疗效相比较。目的:比较2种颈前路减压手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:将120例脊髓型颈椎病患者随机分为2组(n=60),其中A组接受经典颈前路减压融合治疗,B组接受颈椎前路扩大纵向减压范围手术。2组患者对治疗方案均知情同意,且得到哈尔滨医科大学附属第四医院伦理委员会批准。术后所有患者均随访1年,从术中及术后出血量、日本骨科协会评分(评估神经功能)、颈椎曲度、颈椎屈伸活动度、椎间植骨愈合时间及愈合率等方面对2种患者的临床疗效进行比较。结果与结论:①A组患者的术中及术后出血量显著低于B组,差异有显著性意义(P <0.05);②术后B组患者神经功能恢复情况(日本骨科协会评分)优于A组,差异有显著性意义(P<0.05);③2组患者术后颈椎曲度及颈椎活动度差异均无显著性意义(P> 0.05);④术后椎间植骨愈合时间B组短于A组(P <0.05),而在融合率方面2组差异无显著性意义(P> 0.05);⑤2种方案治疗脊髓型颈椎病均可获得较理想的临床疗效。经典的颈前路术式术中创伤较小,患者在术后离床活动方面存在一定优势;术后颈椎曲度恢复及椎间植骨融合率上2种术式无明显差异;但是在脊髓型颈椎病神经功能恢复及椎间植骨愈合时间方面,颈前路扩大纵向减压范围术式存在一定的优势。 展开更多
关键词 颈前路 颈前路减压 脊髓型颈椎病 脊髓损伤 椎间植骨愈合时间 椎间植骨融合率 减压范围
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