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单节段腰椎退行性疾病经一次性可扩张通道下微创经椎间孔入路腰椎间融合术治疗的效果 被引量：3
1
作者 韩小锋 郭团茂 《临床医学研究与实践》 2018年第30期3-4,共2页
目的探讨一次性可扩张通道下微创经椎间孔入路腰椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病的效果。方法选取2015年9月至2017年10月我院收治的单节段腰椎退行性疾病患者84例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各42例。对照组实施开放... 目的探讨一次性可扩张通道下微创经椎间孔入路腰椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病的效果。方法选取2015年9月至2017年10月我院收治的单节段腰椎退行性疾病患者84例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各42例。对照组实施开放性经椎间孔入路腰椎间融合术治疗,观察组行一次性可扩张通道下微创经椎间孔入路腰椎间融合术治疗。比较两组患者的临床疗效和术后恢复情况。结果观察组Macnab评价法优良率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的VAS评分均降低,Barthel指数评分均升高,且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论在单节段腰椎退行性疾病治疗中,一次性可扩张通道下微创经椎间孔入路腰椎间融合术治疗可有效改善患者腰椎功能,推荐推广。 展开更多
关键词 单节段腰椎退行性疾病 一过性可扩张通道 椎间孔入路腰椎间融合术
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显微内窥镜辅助与传统经椎间孔入路腰椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的比较研究 被引量：15
2
作者 董健文 杨阳 +6 位作者 陈子豪 郁明珠 刘斌 王其友 谢沛根 陈瑞强 戎利民 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期814-821,共8页
目的比较研究显微内窥镜辅助经椎间孔腰椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与传统MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病的中、长期临床疗效。方法回顾分析2008年11月-2013年3月收治的符合选择标... 目的比较研究显微内窥镜辅助经椎间孔腰椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与传统MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病的中、长期临床疗效。方法回顾分析2008年11月-2013年3月收治的符合选择标准的53例单节段腰椎退行性疾病患者临床资料,根据采所用的手术工作通道不同分为2组,研究组28例采用显微内窥镜辅助MIS-TLIF,对照组25例采用传统Wiltse入路可扩张通道下MIS-TLIF。两组患者年龄、性别、BMI、疾病类型、病变节段、需要双侧减压者、术前腰腿痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、术中失血量、术中透视时间、术后镇痛药物使用量、术后卧床时间及并发症发生情况。术后2年采用Bridwell分级标准判断手术节段椎间融合情况。分别于术前、术后2年及末次随访时评估患者腰腿痛VAS评分、JOA评分、ODI评分;末次随访时采用改良MacNab标准评价患者对手术疗效的满意度。结果研究组手术时间、术中透视时间显著长于对照组(P<0.05),术中出血量及术后镇痛药物使用量显著少于对照组(P<0.05);两组术后卧床时间比较差异无统计学意义(t=–0.812,P=0.420)。两组患者均获随访,随访时间6~10.3年,平均7.9年。研究组并发症包括手术部位血肿压迫、切口感染、尿路感染、短期谵妄状态各1例,对照组并发症包括硬脊膜破裂与脑脊液漏、尿路感染、肺炎各1例与短期谵妄状态2例,研究组和对照组并发症发生率分别为14.3%、20.0%,差异无统计学意义(χ^2=0.306,P=0.580)。术后2年采用Bridwell标准判断椎间融合情况,研究组和对照组融合率分别为92.9%、92.0%,差异无统计学意义(χ^2=0.162,P=0.687)。术后2年及末次随访时两组患者腰腿痛VAS评分、JOA评分、ODI 展开更多
关键词 微创脊柱手术 经椎间孔入路腰椎间融合术 显微内窥镜 腰椎退行性疾病
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OLIF与TLIF手术治疗腰椎滑脱症的近期疗效比较 被引量：14
3
作者 吴锐辉 邓东海 +4 位作者 黄星球 史成龙 周云飞 梁栋梁 廖绪强 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第11期1140-1144,共5页
目的比较斜向腰椎间融合术(OLIF)与经椎间孔入路腰椎间融合术(TLIF)治疗腰椎滑脱症的近期临床疗效。方法纳入自2017-03-2018-03分别采用OLIF与TLIF手术治疗的50例单节段腰椎滑脱症,TLIF组26例,OLIF组24例。比较2组手术时间、术中出血量... 目的比较斜向腰椎间融合术(OLIF)与经椎间孔入路腰椎间融合术(TLIF)治疗腰椎滑脱症的近期临床疗效。方法纳入自2017-03-2018-03分别采用OLIF与TLIF手术治疗的50例单节段腰椎滑脱症,TLIF组26例,OLIF组24例。比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛VAS评分、ODI指数、椎间隙高度、椎间孔高度、腰椎滑脱复位情况。结果50例均获得6个月随访。与TLIF组比较,OLIF组术中出血量更少、术后住院时间更短、术后3 d疼痛VAS评分及ODI指数更低,差异有统计学意义(P<0.05);但2组手术时间、术后6个月疼痛VAS评分及ODI指数差异无统计学意义(P>0.05)。OLIF组术后3 d、3个月椎间隙高度、椎间孔高度优于TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组术后6个月时椎间隙高度、椎间孔高度差异无统计学意义(P>0.05)。TLIF组与OLIF组术后3 d、6个月时腰椎滑脱程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论OLIF手术治疗腰椎滑脱症具有手术创伤小、术后恢复快、早期症状改善明显等优点,其在保护腰椎后方结构的同时减少了对椎管的干扰,有效地提供前中柱支撑,更好地恢复椎间高度,并扩大椎间孔面积,从而达到间接减压的目的。 展开更多
关键词 腰椎滑脱症 斜向腰椎间融合术 经椎间孔入路腰椎间融合术 内固定 经皮椎弓根钉
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PELD与MIS-TILF治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效比较 被引量：13
4
作者 文杰 王中华 +4 位作者 王栋 张辉 宋玉鑫 张富强 刘林 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第3期283-285,共3页
目的比较经皮脊柱内镜腰椎间盘切除术(PELD)与微创经椎间孔入路腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2018-03诊治的88例退行性腰椎管狭窄症,其中38例采用PELD手术治疗(PELD组),50例采用M... 目的比较经皮脊柱内镜腰椎间盘切除术(PELD)与微创经椎间孔入路腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2018-03诊治的88例退行性腰椎管狭窄症,其中38例采用PELD手术治疗(PELD组),50例采用MIS-TLIF手术治疗(MIS-TLIF组)。结果 88例均获得12个月以上随访。PELD组在手术时间、术中出血量、术后至下床活动时间、住院时间方面优于MIS-TLIF组,差异有统计学意义(P <0.05)。PELD组术后1周、3个月腰痛VAS评分低于MIS-TLIF组,PELD组术后1周腿痛VAS评分低于MIS-TLIF组,差异有统计学意义(P <0.05)。PELD组术后3个月、12个月ODI指数明显低于MIS-TLIF组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用PELD与MIS-TLIF手术治疗退行性腰椎管狭窄症时需结合手术方式的技术特点合理选择病例,PELD手术可取得更满意的临床疗效,但手术操作难度大、技术要求较高,学习曲线陡峭,有减压不充分的风险。 展开更多
关键词 退行性腰椎管狭窄症 经皮脊柱内镜腰椎间盘切除术 微创经椎间孔入路腰椎间融合术
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微创经椎间孔入路腰椎间融合术治疗重度腰椎管狭窄症 被引量：12
5
作者 袁超 刘超 +10 位作者 沈俊宏 田华科 郑文杰 张超 潘勇 黄博 蒋涛 张正丰 李长青 王建 周跃 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期801-806,共6页
目的探讨微创经椎间孔入路腰椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗单节段重度腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床结果和并发症防治。方法回顾分析2010年1月-2017年1月行MI... 目的探讨微创经椎间孔入路腰椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗单节段重度腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床结果和并发症防治。方法回顾分析2010年1月-2017年1月行MIS-TLIF治疗且资料完整的112例重度LSS患者临床资料。男43例,女69例;年龄52~81岁,平均65.3岁。病程4~126个月,平均10.5个月。临床表现:腰痛104例、双下肢神经性间歇性跛行91例、单侧神经根疼痛和/或麻木21例、马尾神经损伤症状5例。112例均为重度中央椎管狭窄,其中合并侧隐窝狭窄32例、椎间孔狭窄20例、黄韧带骨化9例、椎间盘突出38例;同时存在两项合并症者14例,三项者5例。椎管狭窄节段:L3、4 6例,L4、5 89例,L5、S1 17例。手术方法包括双侧入路双侧减压(60例)、单侧入路双侧减压(15例)和单侧减压(37例)。记录患者手术时间、术中出血量、腰腿痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、融合率和手术相关并发症情况。末次随访时采用Bridwell方法评价腰椎融合情况,Ⅰ、Ⅱ级为融合。结果患者手术时间83~186 min,平均126.8 min;术中出血量65~630 mL,平均163.1 mL。112例患者均获随访,随访时间25~49个月,平均35.1个月。术后各时间点腰腿痛VAS评分和ODI评分均较术前显著改善(P<0.05);术后除1个月时腰痛VAS评分和ODI评分与其他时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)外,其余各时间点间各评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,术前5例马尾神经损伤有2例恢复,3例部分恢复。根据Bridwell椎间融合分级标准,Ⅰ级58例,Ⅱ级47例,Ⅲ级7例,融合率93.8%。围术期并发症:入路并发症5例(切口表浅感染3例、切口血肿形成2例),内植物并发症19例(术中终板骨折8例、末次随访时融合器下沉11例),神经并发症15例(术中硬膜囊撕裂10例、术后一过性下肢神经症状加重5例)。结论 MIS-TLIF治 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 微创经椎间孔入路腰椎间融合术 并发症
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两种手术方式治疗退变性腰椎管狭窄的比较 被引量：10
6
作者 谢守宁 刘伟 韩生寿 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期211-215,共5页
[目的]研究单侧微创经椎间孔椎体间融合术(minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion,MISTLIF)与传统经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗退变性腰椎管狭窄的疗效。[方法... [目的]研究单侧微创经椎间孔椎体间融合术(minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion,MISTLIF)与传统经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗退变性腰椎管狭窄的疗效。[方法]回顾性分析2017年1月~2018年6年手术治疗的退变性腰椎管狭窄患者104例,其中50例采用单侧MIS-TLIF治疗,54例采用传统TLIF治疗。比较两组围手术期、随访及影像学指标。[结果]单侧MIS-TLIF组手术时间、术中出血量、术后引流量均低于常规TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。随时间推移,两组患者VAS和ODI评分均显著下降(P<0.05);术后1个月和末次随访单侧MIS-TLIF组VAS评分与ODI评分均显著低于常规TLIF组(P<0.05)。影像方面,术后1个月和末次随访时两组患者的椎间盘背侧高度、椎间盘腹侧高度、椎间孔高度、椎间孔面积及椎间前凸角较术前显著增加(P<0.05);末次随访时两组患者的上述影像测量指标均较术后1个月无显著改变(P>0.05)。[结论]单侧MIS-TLIF与传统TLIF治疗退变性腰椎管狭窄均可取得较好的临床疗效,相比之下,单侧MIS-TLIF在手术时间、出血量、手术创伤、术后恢复速度等方面均具有明显的优势。 展开更多
关键词 退变性腰椎管狭窄 单侧微创经椎间孔入路腰椎间融合术 传统经椎间孔椎体间融合术
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两种椎体间融合术治疗双节段腰椎管狭窄的比较 被引量：9
7
作者 蒋小红 王辉 +3 位作者 郑亚东 唐海军 方旭 陆生林 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第21期1934-1938,共5页
[目的]比较Quadrant通道下经椎间孔入路腰椎间融合术(minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与开放性后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗双节段腰椎管狭窄症的... [目的]比较Quadrant通道下经椎间孔入路腰椎间融合术(minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与开放性后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗双节段腰椎管狭窄症的疗效。[方法]本院2016年1月—2019年1月手术治疗的双节段腰椎管狭窄症患者60例,依据术前医患沟通结果将患者分为两组。其中,24例采用MIS-TLIF,其余36例采用PLIF。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]MIS-TLIF组的手术时间显著长于PLIF组(P<0.05),MIS-TLIF组切口长度、术中出血量、术后引流量、下地行走时间和住院时间均显著优于PLIF组(P<0.05)。MIS-TLIF组下地时间和完全负重活动时间均显著早于PLIF组(P<0.05)。随时间推移,两组患者腰痛和腿痛VAS评分,以及ODI评分均显著下降(P<0.05)。术后6个月,MIS-TLIF组的腰痛和腿痛VAS评分均显著优于PLIF组(P<0.05),但两组间ODI评分的差异无统计学意义(P<0.05);末次随访时,两组间腰痛和腿痛VAS评分,以及ODI评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像学方面,末次随访时MIS-TLIF组椎管面积显著大于PLIF组(P<0.05)。[结论]MIS-TLIF治疗双节段椎管狭窄的临床效果显著优于PLIF。 展开更多
关键词 两节段腰椎管狭窄症 Quadran 通道 微创经椎间孔入路腰椎间融合术 后路腰椎间融合术
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单侧TLIF联合对侧关节突螺钉内固定治疗单节段腰椎退行性疾病的疗效分析 被引量：6
8
作者 陈长贤 吴志强 +1 位作者 刘春华 林小明 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第11期1187-1189,共3页
目的分析单侧经椎间孔入路腰椎间融合术(TLIF)联合对侧关节突螺钉内固定治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法回顾分析自2017-02—2018-12采用单侧TLIF联合对侧关节突螺钉内固定治疗25例单节段腰椎退行性疾病,比较术前、术后1周以... 目的分析单侧经椎间孔入路腰椎间融合术(TLIF)联合对侧关节突螺钉内固定治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法回顾分析自2017-02—2018-12采用单侧TLIF联合对侧关节突螺钉内固定治疗25例单节段腰椎退行性疾病,比较术前、术后1周以及末次随访时腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、JOA评分。结果 25例均顺利完成手术并获得随访,随访时间5~27个月,平均13.0个月。术中均未出现脊髓神经损伤与切口感染,切口均一期愈合。1例L4、5椎间盘为中央型突出伴钙化,术中见钙化处静脉丛曲张明显,故未摘除钙化部分,其术后腰腿痛较术前缓解明显,术后第2天拔下床负重时稍感患肢酸麻,予对症处理后缓解,术后6周酸麻感消失。手术时间150~240 min,平均180 min。术中出血量200~800 mL,平均354 mL。住院时间7~9 d,平均8 d。术后3个月按照融合评定根据Suk标准:23例植骨融合,2例骨小梁模糊。术后6个月复查25例均有连续骨小梁通过。术后1周以及末次随访时腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论单侧TLIF联合对侧关节突螺钉内固定治疗单节段腰椎退行性疾病具有损伤小、固定可靠、术后恢复满意、并发症少等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 单节段腰椎退行性疾病 经椎间孔入路腰椎间融合术 内固定 临床疗效
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TLIF与OLIF联合后路内固定治疗腰椎退行性疾病的疗效比较 被引量：1
9
作者 罗金伟 徐国康 +5 位作者 屠玉兰 苏棋 沈童 张弘 陈飞 陈子航 《浙江临床医学》 2024年第1期93-95,共3页
目的比较斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)联合后路椎弓根钉棒内固定术与经椎间孔入路腰椎间融合术(TLIF)治疗退行性腰椎疾病的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2022年11月65例行手术治疗的退行性腰椎疾病患者的临床资料,其中35例行OLIF联合... 目的比较斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)联合后路椎弓根钉棒内固定术与经椎间孔入路腰椎间融合术(TLIF)治疗退行性腰椎疾病的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2022年11月65例行手术治疗的退行性腰椎疾病患者的临床资料,其中35例行OLIF联合后路椎弓根钉棒内固定术治疗(OLIF组),30例行经椎间孔入路腰椎间融合术治疗(TLIF组)。记录两组围术期相关指标、术后并发症发生情况,比较两组术前、术后1个月、术后3个月疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI),以及术前、术后椎间隙及椎间孔高度。结果与TLIF组比较,OLIF组术中出血量、术后下地行走时间、术后住院时间、术后椎间隙高度、椎间孔高度、术后椎间隙及椎间孔高度、VAS评分、ODI指数及并发症发生率均有优势(P<0.05)。结论两种手术方式均能有效治疗退行性腰椎疾病,OLIF联合后路椎弓根钉棒内固定术对椎间隙及椎间孔恢复更具有优势,术中出血少,术后恢复更快,在单节段退行性腰椎疾病的治疗效果更优。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 斜外侧腰椎椎间融合术 经椎间孔入路腰椎间融合术 围术期相关指标
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两种术式治疗腰椎管狭窄症的临床比较 被引量：4
10
作者 赵广超 吴天亮 +3 位作者 夏太宝 严政 桂召柳 薛双桃 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期967-973,共7页
[目的]比较采用单边双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)与经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年11月—202... [目的]比较采用单边双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)与经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年11月—2021年7月手术治疗的45例LSS患者的临床资料,根据医患沟通结果,20例采用UBE术,25例采用TLIF术。比较两组围手术期、随访及影像学结果。[结果]两组手术时间、切口愈合等级的差异均无统计学意义(P>0.05),但是,UBE组切口总长度[(2.2±2.2)cm vs(10.2±1.7)cm,P<0.05]、术中失血量[(35.0±21.3)ml vs(472.0±171.4)ml,P<0.05]、术中透视次数[(6.1±0.9)次vs(10.0±2.3)次,P<0.05]、下地行走时间[(1.5±0.7)d vs(3.7±1.0)d,P<0.05]、住院时间[(13.4±3.2)d vs(17.8±7.2)d,P<0.05]均显著优于TLIF组。所有患者均获随访12个月以上,UBE组恢复完全负重活动时间显著早于TLIF组[(70.3±11.9)d vs(90.4±13.4)d,P<0.05]。随时间推移,两组患者腰腿痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI和JOA评分均显著改善。术后1个月UBE组腰痛VAS评分[(2.5±0.5)vs(4.2±0.9),P<0.05]、ODI评分[(11.2±5.0)vs(18.8±9.0),P<0.05]、JOA评分[(20.9±3.5)vs(17.5±2.8),P<0.05]均显著优于TLIF组。末次随访时,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,术后两组患者椎管面积均显著增加(P<0.05);术后UBE组椎管面积显著小于TLIF组[(191.6±33.8)cm2vs(244.6±21.9)cm2,P<0.05]。两组患者椎间隙高度和腰椎前凸角术前术后均无显著变化(P>0.05),相应时间点两组间椎间隙高度和腰椎前凸角的差异均无统计意义(P>0.05)。[结论]UBE和TLIF两种手术方式治疗LSS均能取得良好临床疗效,相比TLIF术,UBE手术创伤小,恢复快,术后早期腰痛轻,特别适合累及节段较少的LSS。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 减压术 单边双通道内镜术 经椎间孔入路腰椎间融合术
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MIS-TLIF与传统PLIF手术治疗单节段腰椎管狭窄症效果分析 被引量：3
11
作者 王欢 《河南外科学杂志》 2017年第5期42-44,共3页
目的探讨微创经椎间孔入路腰椎间融合术(MIS-TLIF)与传统后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症(LSS)的效果及对患者生活质量的影响。方法选取94例LSS患者,根据不同术式分组,各47例。观察组行MIS-TLIF,对照组行传统PLIF。比... 目的探讨微创经椎间孔入路腰椎间融合术(MIS-TLIF)与传统后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症(LSS)的效果及对患者生活质量的影响。方法选取94例LSS患者,根据不同术式分组,各47例。观察组行MIS-TLIF,对照组行传统PLIF。比较2组手术及术后恢复情况。随访6个月,比较2组手术前后腰腿痛(VAS)评分、功能障碍(ODI)评分及生活质量(SF-36)评分。结果与对照组比较,观察组术中出血量及术后引流量少、切口长度小、住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。手术前,2组VAS、ODI及SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月,观察组VAS及ODI评分均低于对照组,SF-36生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MIS-TLIF治疗单节段LSS较传统PLIF创伤小,利于术后恢复及临床症状缓解,可有效改善患者术后生活质量。 展开更多
关键词 单节段腰椎管狭窄症 微创经椎间孔入路腰椎间融合术 后路腰椎椎体间融合术
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MIS-TLIF与PELD治疗退行性腰椎管狭窄症的效果比较 被引量：3
12
作者 林国钦 牟朋林 《深圳中西医结合杂志》 2021年第12期179-181,共3页
目的:比较微创经椎间孔入路腰椎间融合术(MIS-TLIF)与经皮脊柱内镜腰椎间盘切除术(PELD)治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床效果。方法:选取2017年1月至2020年10月广州新海医院收治的60例DLSS患者,随机分为两组,各30例。对照组采用MIS-... 目的:比较微创经椎间孔入路腰椎间融合术(MIS-TLIF)与经皮脊柱内镜腰椎间盘切除术(PELD)治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床效果。方法:选取2017年1月至2020年10月广州新海医院收治的60例DLSS患者,随机分为两组,各30例。对照组采用MIS-TLIF治疗,观察组采用PELD治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的术中出血量、手术时间和住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第1、4、12和24周的视觉模拟评分法(VAS)评分均逐渐下降,术后第24周的日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分均显著提高,且观察组术后第4、12和24周的VAS评分均低于对照组,观察组术后第24周的JOA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在DLSS的治疗中,PELD具有手术创伤小、术后恢复快等优点,但手术操作难度较大,MIS-TLIF具有椎体稳定性好、手术操作难度较低的优点,但手术时间较长、术中出血量较多,因此,应结合手术技术特点和患者治疗预期选择合适的术式。 展开更多
关键词 退行性腰椎管狭窄症 经皮脊柱内镜腰椎间盘切除术 微创经椎间孔入路腰椎间融合术
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微创经椎间孔入路椎间融合术治疗腰椎退行性病变中两种植骨材料的疗效比较 被引量：2
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作者 杜源 王思迪 +1 位作者 张沛 孙承军 《临床骨科杂志》 2022年第6期777-782,共6页
目的比较微创经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎退行性病变中两种植骨材料的疗效。方法将采用MIS-TLIF治疗的169例腰椎退行性病变患者按照使用植骨材料不同分为BMP组[采用局部自体髂骨粒混合重组人骨形态发生蛋白-2(BMP-2)椎间... 目的比较微创经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎退行性病变中两种植骨材料的疗效。方法将采用MIS-TLIF治疗的169例腰椎退行性病变患者按照使用植骨材料不同分为BMP组[采用局部自体髂骨粒混合重组人骨形态发生蛋白-2(BMP-2)椎间植骨,83例]和LABG组(采用局部单纯自体髂骨粒椎间植骨,86例)。比较两组手术情况、手术并发症及MIS-TLIF相关并发症发生情况、影像学结果。采用疼痛VAS评分、ODI评分评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间24~75(42.6±15.8)个月。(1)手术情况、手术并发症发生率:两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)MIS-TLIF相关并发症发生率:BMP组明显高于LABG组(P=0.025)。(3)疼痛VAS评分、ODI评分、椎间隙高度:两组术后各时间段均明显优于术前(P<0.05),且随时间延长逐步降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后各时间点两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)骨性融合率:BMP组明显高于LABG组(P<0.05)。结论自体髂骨联合BMP-2移植进行MIS-TLIF治疗腰椎退行性病变与局部单纯自体髂骨粒椎间植骨相比,自体髂骨移植可限制和控制BMP-2向外渗透,从而能降低使用BMP-2引起的并发症风险,且能相对有效地实现骨性融合,并能明显缓解疼痛、恢复椎体高度、改善患者生活质量,但需注意有可能增加脊神经根炎和血清肿发生的风险。 展开更多
关键词 腰椎退行性病变 微创经椎间孔入路腰椎间融合术 椎间植骨 重组人骨形态发生蛋白-2 椎弓根钉内固定
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微创经椎间孔入路腰椎间融合术治疗高位腰椎间盘突出症患者的中短期临床疗效 被引量：2
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作者 李铭夫 《中国民康医学》 2015年第21期24-26,共3页
目的:探讨针对高位腰椎间盘突出症患者采用微创经椎间孔入路腰椎间融合术治疗的中短期疗效。方法:选取31例高位腰椎间盘突出症患者,均给予微创经椎间孔入路腰椎间融合术治疗,依次在手术前后,对患者开展神经功能、疼痛VAS与腰背ODI评估,... 目的:探讨针对高位腰椎间盘突出症患者采用微创经椎间孔入路腰椎间融合术治疗的中短期疗效。方法:选取31例高位腰椎间盘突出症患者,均给予微创经椎间孔入路腰椎间融合术治疗,依次在手术前后,对患者开展神经功能、疼痛VAS与腰背ODI评估,并分析该术式中短期临床效果。结果:本组患者手术后腰椎神经功能优良率为87.1%,无严重并发症发生,术后1 d、1个月、3个月及6个月的疼痛VAS评分与功能障碍ODI评估均明显好于手术前,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对高危腰椎间盘突出症患者采用经椎间孔入路腰椎间融合术具有良好的中短期治疗效果,且具安全性,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 微创 经椎间孔入路腰椎间融合术 高位腰椎间盘突出症 中短期疗效
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OLIF与TLIF治疗腰椎滑脱症的近期效果比较 被引量：1
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作者 雷洪俊 陈忠羡 +1 位作者 付兆宗 向珊珊 《中外医学研究》 2020年第34期61-63,共3页
目的:观察斜向腰椎间融合术(OLIF)与经椎间孔入路腰椎间融合术(TLIF)治疗腰椎滑脱症的近期效果。方法:选取本院2019年1-7月收治的腰椎滑脱患者60例,采取随机数字法分成O组(30例)与T组(30例),O组实施OLIF,T组实施TLIF。对比两组围手术期... 目的:观察斜向腰椎间融合术(OLIF)与经椎间孔入路腰椎间融合术(TLIF)治疗腰椎滑脱症的近期效果。方法:选取本院2019年1-7月收治的腰椎滑脱患者60例,采取随机数字法分成O组(30例)与T组(30例),O组实施OLIF,T组实施TLIF。对比两组围手术期指标及术前、术后1周、术后6个月视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、生活质量评分。结果:O组术中出血量少于T组,手术时间与住院时间均短于T组(P<0.05)。术前、术后6个月,两组VAS评分、ODI比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,O组VAS评分、ODI低于T组(P<0.05)。治疗前两组世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组WHOQOL-BREF评分明显升高,O组WHOQOL-BREF各项评分明显高于T组(P<0.05)。结论:在腰椎滑脱症患者的治疗中,OLIF与TLIF均可以取得较好的治疗效果,但是以OLIF术治疗,可明显减轻患者术后短期的疼痛感及患者功能障碍,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 斜向腰椎间融合术 经椎间孔入路腰椎间融合术 腰椎滑脱症 近期疗效
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经皮可扩张通道下微创经椎间孔入路腰椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱症的临床效果 被引量：1
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作者 张伟 刘达 +3 位作者 兀飞 田夏威 贺西京 吴猛猛 《临床医学研究与实践》 2022年第27期24-27,共4页
目的观察经皮可扩张通道(Quadrant系统)下微创经椎间孔入路腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗退行性腰椎滑脱症(DLS)的临床效果。方法选择2019年3月至2021年5月本院脊柱外科收治的97例Ⅰ~Ⅱ度DLS患者,按照随机平行双盲对照方式将其分为对照组... 目的观察经皮可扩张通道(Quadrant系统)下微创经椎间孔入路腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗退行性腰椎滑脱症(DLS)的临床效果。方法选择2019年3月至2021年5月本院脊柱外科收治的97例Ⅰ~Ⅱ度DLS患者,按照随机平行双盲对照方式将其分为对照组(48例)和研究组(49例)。对照组采用开放性后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗,研究组采用经皮可扩张通道下MIS-TLIF治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的术中出血量、术后引流量少于对照组,手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组的Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分量表(VAS)评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组的椎间隙高度均高于术前,腰椎滑脱度均小于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论经皮可扩张通道下MIS-TLIF可以减轻手术损伤,提高治疗效果,加快术后康复,减少各种并发症,更适合于轻中度DLS患者。 展开更多
关键词 经皮可扩张通道 微创经椎间孔入路腰椎间融合术 后路腰椎椎体间融合术 退行性腰椎滑脱症
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双侧小切口通道辅助下微创经椎间孔入路腰椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效观察
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作者 谭富强 李晓斌 +1 位作者 邹文 朱美忠 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第10期51-54,共4页
研究双侧小切口通道辅助下微创经椎间孔入路腰椎间融合术(Mini-OPEN TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法 选择我院在2020年6月至2023年5月期间收治的200例单节段腰椎退行性疾病患者,随机分成传统后路融合PLIF组(简称P组)及... 研究双侧小切口通道辅助下微创经椎间孔入路腰椎间融合术(Mini-OPEN TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法 选择我院在2020年6月至2023年5月期间收治的200例单节段腰椎退行性疾病患者,随机分成传统后路融合PLIF组(简称P组)及双侧Mini-OPEN TLIF组(简称T组),比较两组患者的各项治疗效果。结果 Mini-OPEN TLIF组患者的各项治疗指标均优于传统PLIF组(P<0.05)。结论 腰椎退行性疾病患者通过双侧小切口通道辅助下微创经椎间孔入路腰椎间融合术治疗,可提升临床效果,安全可靠,值得推广。 展开更多
关键词 双侧小切口 通道 微创经椎间孔入路腰椎间融合术 腰椎退行性疾病 临床效果
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经椎间孔入路腰椎间融合术与后路椎体间融合术治疗退行性腰椎滑脱症的临床研究
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作者 许占江 《实用中西医结合临床》 2021年第23期23-24,共2页
目的:探究经椎间孔入路腰椎间融合术(TLIF)与后路椎体间融合术(PLIF)治疗退行性腰椎滑脱症(DS)的临床效果。方法:回顾性分析2018年3月~2020年9月收治的100例DS患者病历资料,根据手术方式不同分为TLIF组(52例)及PLIF组(48例)。TLIF组行T... 目的:探究经椎间孔入路腰椎间融合术(TLIF)与后路椎体间融合术(PLIF)治疗退行性腰椎滑脱症(DS)的临床效果。方法:回顾性分析2018年3月~2020年9月收治的100例DS患者病历资料,根据手术方式不同分为TLIF组(52例)及PLIF组(48例)。TLIF组行TLIF治疗,PLIF组行PLIF治疗,随访至术后6个月。对比两组治疗优良率、围术期指标、疼痛及腰椎功能评分、并发症发生情况。结果:TLIF组优良率为92.31%,高于PLIF组的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05);TLIF组手术时间及住院时间均短于PLIF组,术中出血量及术后引流量均少于PLIF组,术后疼痛评分低于PLIF组,腰椎功能评分高于PLIF组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TLIF及PLIF手术均可用于治疗DS,但TLIF在DS治疗中能获得更加确切的临床效果,且手术时间及住院时间较短、术中出血量少、并发症发生率低,有助于患者术后恢复。 展开更多
关键词 退行性腰椎滑脱症 经椎间孔入路腰椎间融合术 后路椎体间融合术 围术期指标 并发症
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术与经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗极外侧腰椎间盘突出症的临床疗效比较研究 被引量：54
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作者 钟远鸣 张翼升 +2 位作者 梁梓扬 李嘉琅 陈震 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第15期1813-1817,共5页
目的比较经皮椎间孔镜下髓核摘除术与经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗极外侧腰椎间盘突出症(ELLDH)的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月—2016年9月广西中医药大学第一附属医院骨科(脊柱外科)符合纳入标准的45例ELLDH患者的临... 目的比较经皮椎间孔镜下髓核摘除术与经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗极外侧腰椎间盘突出症(ELLDH)的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月—2016年9月广西中医药大学第一附属医院骨科(脊柱外科)符合纳入标准的45例ELLDH患者的临床资料。其中采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗的患者24例(A组),采用TLIF治疗的患者21例(B组)。记录患者一般资料、不同时间点(术前、术后即刻、术后1周、术后1个月及末期随访时)的视觉模拟评分法(VAS)、腰椎功能日本骨科学会(JOA)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及临床疗效。结果 B组手术时间、卧床时间、出院时间、恢复日常生活时间长于A组,术中出血量、皮肤切口长度、住院费用大于A组(P<0.05)。时间与手术方式在VAS、ODI评分上存在交互作用(P<0.05),在腰椎功能JOA评分上不存在交互作用(P>0.05);时间、手术方式在VAS、腰椎功能JOA、ODI评分上主效应显著(P<0.05)。A、B组术后即刻、术后1周、术后1个月、末期随访时的VAS、ODI评分均小于术前,腰椎功能JOA评分均大于术前(P<0.05);B组术后即刻、术后1周的VAS、ODI评分均大于A组,腰椎功能JOA评分均小于A组(P<0.05)。A组优良率大于B组(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜下髓核摘除术可有效代替TLIF治疗ELLDH,其具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,且疗效明显,是一种安全有效的微创手术技术,值得临床广泛推广。 展开更多
关键词 椎间盘移位 椎间盘切除术 经皮 疗效比较研究 经椎间孔入路腰椎椎体间融合术
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斜外侧腰椎间融合术(OLIF)并发症的临床分析 被引量：33
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作者 刘进平 王奇 冯海龙 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2017年第6期538-541,共4页
目的探讨斜外侧腰椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)并发症的发生原因及防治策略。方法回顾性分析四川省人民医院神经外科2014年12月到2016年12月间收治的67例采用OLIF治疗的各类腰椎疾病患者的病历资料,其中联合后路... 目的探讨斜外侧腰椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)并发症的发生原因及防治策略。方法回顾性分析四川省人民医院神经外科2014年12月到2016年12月间收治的67例采用OLIF治疗的各类腰椎疾病患者的病历资料,其中联合后路经皮椎弓根螺钉固定术18例,联合前路单侧椎体螺钉内固定术26例,未行钉棒系统固定者23例。统计各类手术术中及术后并发症,探讨并发症发生的相关因素。结果 67例接受OLIF手术的患者共发生各类并发症15例,发生率22.4%。术中并发症5例,包括Cage位置不良2例;手术侧大腿短暂麻木无力2例、交感神经丛损伤1例。术中无腹腔大血管损伤、输尿管损伤等严重并发症发生。术后并发症10例,包括Cage沉降7例;手术切口脂肪液化2例,切口疝1例。术后无椎间隙及腹膜后感染等并发症发生。结论 OLIF是治疗腰椎退行性病变等疾患的一种安全有效的微创术式,并发症的发生率与适应症的选择、术者的手术技巧密切相关。 展开更多
关键词 腰椎 斜外侧入路腰椎间融合术 腰椎退行性病变 外科手术 并发症
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