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椎板间入路与椎间孔入路内窥镜椎间盘切除术治疗L_5S_1椎间盘突出症的比较 被引量:23
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作者 魏鑫鹏 崔传广 +1 位作者 颜廷卫 唐延军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第13期1177-1182,共6页
[目的]比较椎间孔入路和椎板间入路经皮内窥镜椎间盘切除术治疗L5S1椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2014年12月~2016年12月49例接受经皮内窥镜手术治疗L5S1LDH的资料,根据手术方式不同分为两组,23例采用椎板间入路(P... [目的]比较椎间孔入路和椎板间入路经皮内窥镜椎间盘切除术治疗L5S1椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2014年12月~2016年12月49例接受经皮内窥镜手术治疗L5S1LDH的资料,根据手术方式不同分为两组,23例采用椎板间入路(PEID组),26例采用椎间孔入路(PETD组)。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和功能障碍指数(ODI)评分比较两种手术方式的临床疗效。[结果]两组患者在年龄、性别、LDH病理分型、临床症状、术前VAS疼痛评分、ODI功能障碍指数评分组间差异无统计学意义(P>0.05)。PEID组与PETD组相比显著缩短手术时间[(63.53±15.85)mins vs(75.27±11.34)mins,P<0.05],显著减少术中X线透视次数[(8.49±1.89)次vs(35.38±6.08)次,P<0.05),差异有统计学意义。两组患者均未出现定位错误、硬膜撕裂、手术切口感染、椎间盘炎等严重并发症。49例患者平均随访15.3个月。两组患者术后24h、末次随访VAS疼痛评分以及末次随访ODI功能障碍指数评分与术前相比明显降低(P<0.05),各时间点两组间差异无统计学意义。两组患者并发症发生率PEID组4.35%,PETD组7.69%,差异无统计学意义(P>0.05);短期复发率PEID组4.35%,PETD组11.54%,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]PEID与PETD均是治疗L5S1LDH安全、有效、微创的手术方式,且临床疗效相近。但PEID能明显缩短手术时间、减少术中透视次数。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 经皮 内窥镜 椎间盘切除术
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经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术与微创经椎间孔腰椎融合术治疗腰椎间盘突出症的前瞻性随机对照研究 被引量:56
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作者 张之栋 杜怡斌 储建军 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期583-587,共5页
目的比较经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)与Quadrant通道辅助微创经椎间孔腰椎融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,Mis-TLIF)治疗腰椎间盘突出症的临... 目的比较经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)与Quadrant通道辅助微创经椎间孔腰椎融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,Mis-TLIF)治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 2010年1月-2013年12月,选择经保守治疗无效的腰椎间盘突出症60例,按随机数字表中随机数的奇数和偶数分为2组,每组30例。2组年龄、性别、病变节段、临床诊断、影像学检查差异无统计学意义(P〉0.05),由同一组脊柱外科医师手术,分别行PELD(TESSYS椎间孔镜系统)和Quadrant通道辅助Mis-TLIF。随访12-24个月,平均16.2月,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、JOA评分、改良Mac Nab标准评定,以及并发症的种类和发生率。结果与Mis-TLIF组相比,PELD组的手术时间短[(72.0±18.7)min vs.(137.0±48.3)min,t=-6.857,P=0.000],术中出血少[(28.0±14.7)ml vs.(314.0±13.6)ml,t=-11.831,P=0.000],住院时间短[(4.0±1.0)d vs.(10.0±3.0)d,t=-9.298,P=0.000]。术后2周和术后3个月PELD组腰腿痛的VAS评分优于Mis-TLIF组(P〈0.05)。术后3、12个月PELD组ODI、JOA评分明显优于Mis-TLIF组(P〈0.05)。2组术后12个月Mac Nab评级无统计学差异(P〉0.05)。2组并发症发生率差异无显著性。结论 PELD和Quadrant通道辅助Mis-TLIF治疗腰椎间盘突出症均可取得满意的临床疗效,前者切口小,手术时间短,出血少。 展开更多
关键词 经皮镜腰椎间盘切除术 融合 椎间盘突出症
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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用 被引量:55
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作者 杨五洲 曹奇 +6 位作者 杨铁军 唐国军 黄新云 陈小明 陈亮元 颜学亮 唐晓军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期633-635,共3页
目的:评估经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析从2014年5月至2015年6月采用经皮椎间孔镜系统治疗的58例... 目的:评估经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析从2014年5月至2015年6月采用经皮椎间孔镜系统治疗的58例LDH患者;观察手术时间、术中出血量和住院时间,视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)方法评估手术前后患者腰腿痛情况,改良Mac Nab评分评估患者术后腰部功能恢复情况。结果:PELD组患者手术时间(82.81±13.35)min、术中出血量(29.38±5.62)m L、住院时间(7.97±2.52)d,术后3 d VAS评分(3.00±1.18)分、术后3个月VAS评分(1.29±0.99)分,术后VAS评分与术前[(8.07±1.12)分]相比差异具有统计学意义(P<0.05);改良Mac Nab标准优良率为86.20%。结论:PELD手术具有手术时间短、术中出血少、创伤小及术后恢复快等诸多优点,是治疗LDH安全、有效的微创手术。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 经皮镜腰椎间盘切除术 YESS TESSYS
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单侧双通道内镜下椎间盘切除术与经皮内镜下经椎间孔入路椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效对比 被引量:40
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作者 陈思远 谢中 +4 位作者 夏超 陈勇 蔡斌 邓岳 羊明智 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期340-346,共7页
目的:比较单侧双通道内镜下椎间盘切除术(unilateral biportal endoscopic discectomy,UBED)与经皮内镜下经椎间孔入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗单节段腰椎间盘突出症(lumbar disc her... 目的:比较单侧双通道内镜下椎间盘切除术(unilateral biportal endoscopic discectomy,UBED)与经皮内镜下经椎间孔入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗单节段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的短期临床疗效。方法:回顾性分析2020年3月~2020年6月我院分别应用UBED(UBED组)和PETD(PETD组)治疗单节段LDH患者56例,UBED组29例,其中男17例,女12例,年龄59.6±10.5岁,随访时间13.5±2.7个月。PETD组27例,其中男14例,女13例,年龄60.3±12.3岁,随访时间13.8±2.9个月。两组患者的年龄、性别、BMI、随访时间等一般资料均无统计学差异(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中透视次数、出血量、手术前后血红蛋白值和术后并发症等。使用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价两组患者术前、术后3天、术后3个月及术后1年的生活质量,术后1年通过改良MacNab标准评价疗效,比较两组间是否存在差异。结果:所有患者均顺利完成手术。UBED组患者术中出血量较PETD组多(49.6±15.6ml vs 25.3±9.7ml,P<0.05),术中透视次数少(3.35±0.81次vs 7.71±1.73次,P<0.05)。两组手术时间、术后并发症无统计学差异(P>0.05)。两组患者术前、术后血红蛋白值和血红蛋白减少值均无统计学差异(P>0.05)。两组患者术后3天、术后3个月及术后1年腰腿痛VAS评分和ODI较术前均明显下降(P<0.05),两组患者各时间点腰腿痛VAS评分及ODI均无统计学差异(P>0.05)。术后两组优良率差异无统计学差异(89.7%vs 88.9%,P>0.05)。结论:UBED与PETD治疗LDH均安全有效,与PETD相比,UBED可获得相似的疼痛缓解,改善患者的生活质量。UBED术中出血较PETD增加,但手术前后血红蛋白变化相当,UBED可有效减少术中透视次数。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 单侧双通道内镜下椎间盘切除术 经皮内镜下经椎间盘切除术
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经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症的近期临床效果 被引量:39
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作者 杜超群 王文 +2 位作者 刘忠诚 刘勃臣 陈丽萍 《河北医学》 CAS 2016年第1期87-89,共3页
目的:探索经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症的近期疗效。方法:将2012年9月至2014年12月接收并确诊的76例经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者选作研究病例,采用随机数字表法将其分作两组,其中38例为对照... 目的:探索经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症的近期疗效。方法:将2012年9月至2014年12月接收并确诊的76例经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者选作研究病例,采用随机数字表法将其分作两组,其中38例为对照组采取椎板开窗减压腰椎间盘切除术治疗,另外38例为研究组采取经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗,对比两组临床治疗效果。结果:研究组治疗优良率92.50%与对照组89.47%比较无显著差异(P>0.05)。研究组患者术后腰痛VAS评分、腿痛VAS评分(1.42±0.21)、(1.18±0.23)均较治疗前和对照组治疗后数值明显减少,而JOA评分(27.43±2.65),均较治疗前和对照组治疗后数值明显增加,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症与开放手术疗效相当,且患者术后恢复快,是理想的治疗方法,适合进行推广和广泛应用。 展开更多
关键词 经皮镜腰椎间盘切除术 椎间盘突出症 临床疗效
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经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术与开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比 被引量:36
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作者 袁超 孙海燕 +3 位作者 丁超 宋元进 郝其全 王英胜 《颈腰痛杂志》 2016年第6期482-486,共5页
目的比较经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术与开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期临床疗效。方法回顾性分析2014-01-2015-01期间在我科接受手术治疗的单节段LDH患者80例,其中接受经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PTED)患者40例,接... 目的比较经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术与开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期临床疗效。方法回顾性分析2014-01-2015-01期间在我科接受手术治疗的单节段LDH患者80例,其中接受经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PTED)患者40例,接受开窗腰椎间盘切除术患者40例.比较两种手术切口长度、手术时间、出血量、住院天数等情况。手术效果按照视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)、改良Mac Nab标准进行评定。结果 PTED组及开窗腰椎间盘切除术组的切口长度、出血量、住院天数比较,差异均有统计学意义(P<0.05),手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后随访时间平均12个月,PTED组术前及术后各个随访点VAS评分与开窗组相比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后各随访时间点腰腿痛VAS评分较术前均明显改善(P<0.05)。PTED组和开窗腰椎间盘切除术患者末次随访时按改良Macnab标准评定,优良率分别为:、92.5%和90%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PTED与开窗腰椎间盘切除术治疗单节段腰椎间盘突出症均可取得满意的近期临床疗效。但PTED具有创伤小、出血少和恢复快等[8]特点,是更为理想的微创手术方法。 展开更多
关键词 经皮镜腰椎间盘切除术 开窗腰椎间盘切除术 椎间盘突出症
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经皮椎间孔镜下椎间盘切除术对腰椎间盘突出症患者应激、术后疼痛及腰背伸肌群肌电图的影响 被引量:29
7
作者 许平成 褚亚伟 +1 位作者 徐英杰 郭炯炯 《颈腰痛杂志》 2021年第4期535-538,共4页
目的探讨经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscope discectomy,PTED)对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者应激、术后疼痛及腰背伸肌群肌电图的影响。方法选取2017年2月~2019年2月苏州市吴江区... 目的探讨经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscope discectomy,PTED)对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者应激、术后疼痛及腰背伸肌群肌电图的影响。方法选取2017年2月~2019年2月苏州市吴江区第四人民医院骨科收治的78例LDH患者,以随机数字表法分为观察组和对照组各39例。观察组接受PTED治疗,对照组接受传统椎板开窗髓核摘除术治疗,两组术后均随访12个月。记录两组手术相关指标、住院时间,比较两组术前、术后3 d的应激指标,术前、术后1个月的腰背伸肌群肌电图及术前、术后3 d、1个月、6个月、12个月的疼痛程度。结果观察组手术时间、住院时间显著短于对照组,切口长度显著小于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组术后3 d的血清GSH-Px、SOD、MDA水平显著降低,但观察组GSH-Px、SOD水平显著高于对照组;MDA显著低于对照组(P<0.05)。术前,两组右侧腰背伸肌群MPF、EMG低于左侧;术后1个月,观察组两侧腰背伸肌群MPF、EMG比较无统计学意义(P>0.05),但对照组右侧仍低于左侧(P<0.05)。与术前比较,两组术后1个月的两侧腰背伸肌群MPF、EMG均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后3 d、1个月、6个月、12个月,两组腰痛以及下肢痛VAS评分均显著降低,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统椎板开窗髓核摘除术,PTED手术时间较短、切口较小,能有效减轻LDH患者术后应激反应,促进两侧腰背伸肌群收缩平衡状态的恢复,改善腰背伸肌群肌电图指标,缩短住院时间. 展开更多
关键词 椎间盘突出症 经皮镜下椎间盘切除术 传统板开窗髓核摘除 应激 疼痛 肌电图
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经皮椎间孔镜技术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症:临床疗效及组织创伤的血清学指标分析 被引量:26
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作者 周柯 叶枫 《颈腰痛杂志》 2019年第3期315-318,共4页
目的探讨经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与传统椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效;并通过血清学指标检查,探讨两种术式对术后早期疼... 目的探讨经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与传统椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效;并通过血清学指标检查,探讨两种术式对术后早期疼痛和组织创伤的影响。方法自2014年9月~2016年9月共纳入90例手术治疗的LDH患者,采用随机数字表法将其分为两组:PTED组47例,均予以PTED手术治疗;开窗组43例,均予以传统椎板开窗髓核摘除手术治疗。两组术后均获随访1年,对比其手术前后的VAS评分和ODI指数改善情况;并于术后当天和3 d时,对其血清中的疼痛物质、炎性因子和应激激素水平进行生化指标检测。结果(1)手术情况:两组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但PTED组的住院时间显著短于开窗组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)手术疗效:两组患者术后3 d和1年的VAS评分、ODI指数均显著降低,且PTED组术后3 d的VAS评分显著低于开窗组(P<0.05)。(3)血清学指标:PTED组术后当天和术后3 d的疼痛物质(SP、NPY、PGE2、NGF),炎症因子(TNF-α、MMP3、IL-17)以及应激激素(Cor、DA、NE、ACTH、ALD)等血清学指标均显著低于开窗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开窗术式相比,PTED手术后早期疼痛较轻,且疼痛物质、炎性因子和应激物质的水平均显著降低,可有效减轻术后疼痛和炎症反应、应激反应,有利于减轻术后创伤、促进其早日康复。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 经皮镜下椎间盘切除术 板开窗髓核摘除 应激反应 炎症反应 后疼痛
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椎间盘造影染色在椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症中的应用 被引量:21
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作者 唐晓军 罗玲丽 +1 位作者 唐国军 曹奇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期209-213,共5页
[目的]探讨椎间盘造影及染色在椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症中的临床应用价值。[方法]回顾性分析2013年1月~2016年12月48例极外侧型腰椎间盘突出症(far-lateral lumbar disc herniation,lumbar FLDH)患者,术前行椎间盘造影和亚... [目的]探讨椎间盘造影及染色在椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症中的临床应用价值。[方法]回顾性分析2013年1月~2016年12月48例极外侧型腰椎间盘突出症(far-lateral lumbar disc herniation,lumbar FLDH)患者,术前行椎间盘造影和亚甲蓝染色,继之行椎间盘薄层CT扫描,明确责任节段椎间盘及受累神经根。所有患者在局麻下行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD),术前、术后24 h及术后1和3个月采用疼痛视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)和改良的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估手术疗效,术后3个月末次随访时按Mac Nab标准评估治疗有效率。[结果]所有患者均顺利完成腰椎间盘造影和亚甲蓝染色及椎间孔镜手术,术中镜下可以清晰识别受压的神经根和突(脱)出的蓝染髓核组织。术后疼痛症状较术前明显减轻,VAS评分由术前(8.78±1.47)分降低至术后24 h时(2.00±0.42)分和术后3个月时(0.89±0.14)分,ODI由术前(83.70±5.59)%减少至术后24 h时(45.92±3.39)%和术后3个月时(13.33±2.23)%,按Mac Nab标准总体优良率为93.75%。[结论]椎间盘造影及亚甲蓝染色有助于明确责任椎间盘节段和受累神经根,提高FLDH诊断的准确性,对于指导PELD术中发现髓核突出及神经根致压部位、提高手术疗效具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 椎间盘造影 亚甲蓝 极外侧型腰椎间盘突出症 经皮镜腰椎间盘切除术
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PTED治疗腰椎间盘突出的手术效果及对CPK、IL-1β、CRP、5-HT水平的影响 被引量:17
10
作者 左镇华 朱明 +4 位作者 张时文 李宣明 张巍 罗娟 郑庆竹 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第8期1022-1024,1059,共4页
目的分析经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出的手术效果及对CPK、IL-1β、CRP、5-HT水平的影响。方法选取我院2014年8月-2017年11月收治的腰椎间盘突出症患者72例,根据治疗手术不同分为对照组和观察组。对照组患者采用... 目的分析经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出的手术效果及对CPK、IL-1β、CRP、5-HT水平的影响。方法选取我院2014年8月-2017年11月收治的腰椎间盘突出症患者72例,根据治疗手术不同分为对照组和观察组。对照组患者采用开窗腰椎间盘切除术,观察组患者采用PTED,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组患者手术切口、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者CPK、IL-1β、CRP、5-HT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3 d,观察组患者CPK、IL-1β、CRP、5-HT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6、12个月,观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者优良率为94.44%,对照组为86.11%,观察组患者优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、出血少、恢复快的优势,可减轻患者疼痛程度,降低CPK、IL-1β、CRP、5-HT水平。 展开更多
关键词 经皮镜腰椎间盘切除术 磷酸肌酸激酶 椎间盘突出症 疼痛
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经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术与椎板开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的效果比较 被引量:16
11
作者 杨嘉 张大兴 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第5期44-46,共3页
目的比较经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)与椎板开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法将200例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各100例。对照组采用椎板开窗腰椎间盘切除术治疗,研究组采用PELD治疗。比较2组疗效。结果研... 目的比较经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)与椎板开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法将200例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各100例。对照组采用椎板开窗腰椎间盘切除术治疗,研究组采用PELD治疗。比较2组疗效。结果研究组手术时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量、切口长度均显著优于对照组(P<0.05)。术后3、6个月时,研究组Oswestry功能障碍指数(ODI)显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组Mac Na优良率为92.00%,显著高于对照组的82.00%(P<0.05)。研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论PELD治疗腰椎间盘突出症安全、有效,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等特点,可改善腰椎功能。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 经皮镜腰椎间盘切除术 板开窗腰椎间盘切除术 OSWESTRY功能障碍指数 并发症
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阶梯式康复护理干预在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用效果观察 被引量:16
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作者 李娟 孙志涛 魏薇 《中国现代药物应用》 2019年第15期209-210,共2页
目的探究阶梯式康复护理干预在经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症中的应用效果。方法选取2016年1~12月100例行PTED治疗的腰椎间盘突出症患者作为对照组,选取2017年1~12月100例行PTED治疗的腰椎间盘突出症患者作为研... 目的探究阶梯式康复护理干预在经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症中的应用效果。方法选取2016年1~12月100例行PTED治疗的腰椎间盘突出症患者作为对照组,选取2017年1~12月100例行PTED治疗的腰椎间盘突出症患者作为研究组。对照组患者采用常规护理方式,研究组患者采用阶梯式康复护理干预,采用日本矫形外科学会(JOA)下腰痛评分量表、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)对两组患者手术前后腰椎功能恢复情况、腰背及下肢功能障碍程度进行评价比较。结果术后1周、1个月及3个月,两组患者的JOA评分均明显高于术前, ODI评分均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后1周、1个月及3个月的JOA评分分别为(16.27±3.81)、(20.71±3.87)、(27.49±3.40)分,均明显高于对照组的(14.86±4.61)、(18.66±4.12)、(23.51±3.51)分, ODI评分分别为(10.27±3.42)、(4.82±2.16)、(1.03±0.41)分,均明显低于对照组的(12.49±4.62)、(7.21±2.69)、(2.07±0.62)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯式康复护理干预在行PTED的腰椎间盘突出症患者中的临床应用价值较高,能够显著改善患者术后腰椎功能,减轻腰背及下肢功能障碍程度,有利于患者术后尽快康复。 展开更多
关键词 阶梯式康复护理干预 经皮镜下椎间盘切除术 椎间盘突出症 疼痛 生活质量
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椎间孔镜下治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效及技术特点 被引量:15
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作者 王峰 鞠晓聪 宋若先 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第5期430-434,共5页
目的:分析经皮穿刺椎间孔镜技术治疗高位腰椎间盘突出症(L2,3以上)的临床疗效及技术特点。方法:回顾性分析2012年1月至2019年10月采用椎间孔镜治疗的9例高位椎间盘突出症患者的临床资料,其中男6例,女3例;年龄26~76岁;L1,2 2例,L2,3 7例... 目的:分析经皮穿刺椎间孔镜技术治疗高位腰椎间盘突出症(L2,3以上)的临床疗效及技术特点。方法:回顾性分析2012年1月至2019年10月采用椎间孔镜治疗的9例高位椎间盘突出症患者的临床资料,其中男6例,女3例;年龄26~76岁;L1,2 2例,L2,3 7例。记录手术前后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和日本骨科协会(Japanese Orthopeadic Association,JO A)评分,并采用改良Macnab标准评价临床疗效。结果:9例患者术后均获得的随访,术后随访时间为术后第1天和术后3个月。手术操作时间1.5~2.9h,术后住院天数5~8d。术中未发生脑脊液漏、脊髓神经损伤事件。9例患者术前,术后第1天,术后3个月VAS评分分别为7~8分,1-3分,0~1分,JOA评分分别为5~7分,15~24分,21~26分。JOA改善率术后1d为36.4%~78.3%,术后3个月为65.2%~87.5%。术后3个月采用Macnab标准对疗效进行评价,优4例,良4例,可1例。结论:经皮穿刺椎间孔镜技术治疗符合适应证的高位椎间盘突出症疗效可靠,其具备创伤小,手术时间短等优点,更适合中老年体质差者,可替代部分后外侧经椎间孔椎间盘切除融合术。 展开更多
关键词 高位椎间盘突出症 经皮镜腰椎间盘切除术 特点 临床疗效
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PTED手术治疗腰椎间盘突出症的并发症分析 被引量:15
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作者 刘盾 胡冰 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第5期474-477,共4页
目的分析经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症术中及术后并发症情况,总结其原因并提出相应的处理措施。方法回顾性分析自2015-01—2017-05采用PTED手术治疗的197例腰椎间盘突出症。比较术前、术后1周、术后3个月、末次... 目的分析经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症术中及术后并发症情况,总结其原因并提出相应的处理措施。方法回顾性分析自2015-01—2017-05采用PTED手术治疗的197例腰椎间盘突出症。比较术前、术后1周、术后3个月、末次随访时疼痛VAS评分及JOA评分,记录术中及术后并发症情况。结果 197例均获得随访,随访时间平均18.7(3~33)个月。术后疼痛VAS评分、JOA评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。本组9例(4.6%)出现并发症,3例术中出现并发症(硬脊膜撕裂1例,术中出血1例,脊髓高压症1例),3例术后早期出现并发症(椎间隙感染1例,残余髓核未摘除干净2例),术后中长期并发症3例(于PTED术后6、7、10个月L4、5左侧椎间盘突出复发)。结论 PTED手术治疗腰椎间盘突出症术中及术后并发症的发生与术者的经验、术前准备、术后康复锻炼等因素有关,而且PTED并不适用于游离型腰椎间盘突出症及合并较严重终板炎患者。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 经皮镜下椎间盘切除术 并发症
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经皮椎间孔镜单切口治疗双节段腰椎间盘突出症的疗效 被引量:15
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作者 徐峰 李涛 +5 位作者 胡昊 徐彬 谭林英 张建 伍博宇 席金涛 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期385-389,共5页
[目的]探讨运用经皮椎间孔镜单切口治疗双节段腰椎间盘突出症的可行性及其疗效。[方法]回顾性分析2010年3月~2016年3月在本院接受经皮椎间孔镜单切口手术并获得随访的27例双节段腰椎间盘突出症患者资料,采用视觉模拟评分法(visual anal... [目的]探讨运用经皮椎间孔镜单切口治疗双节段腰椎间盘突出症的可行性及其疗效。[方法]回顾性分析2010年3月~2016年3月在本院接受经皮椎间孔镜单切口手术并获得随访的27例双节段腰椎间盘突出症患者资料,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、功能指数评分(Oswestry Disability Index,ODI)和改良Mac Nab标准评估手术疗效。[结果]所有患者手术时间75~135 min,平均95 min;出血量15~25 ml,平均20 ml;住院时间3~14 d,平均6 d。所有患者随访9~60个月,平均26个月。VAS评分术前(9.00±0.35)分,出院时(3.15±1.25)分,术后1个月(2.51±1.67)分,末次随访时(1.41±0.33)分,术前与术后比较差异有统计学意义(P<0.05);ODI评分术前(71.21±15.22)分,出院时(29.46±9.23)分,术后1个月(17.58±7.16)分,末次随访时(10.13±5.29)分,术前与术后比较差异有统计学意义(P<0.05)。改良Mac Nab标准评价临床疗效:优18例,良6例,可1例,差2例,优良率为88.9%(24/27)。[结论]经皮椎间孔镜单切口治疗双节段腰椎间盘突出症对术者要求高,但具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,具有可行性且安全。 展开更多
关键词 经皮镜腰椎间盘切除术 椎间盘突出症 单切口 双节段
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单纯超声引导下经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术一例 被引量:13
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作者 张明博 黄鹏 +1 位作者 武成志 闫龙涛 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2019年第2期111-114,共4页
目的探讨单纯超声引导下经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术的可行性。方法以腰椎横突为标志物,超声在纵切面上定位腰椎节段,在横切面上以横突头侧的高回声区作为穿刺和置管的靶点进行实时引导。结果术后患者症状明显减轻。术后MRI显示,椎间盘... 目的探讨单纯超声引导下经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术的可行性。方法以腰椎横突为标志物,超声在纵切面上定位腰椎节段,在横切面上以横突头侧的高回声区作为穿刺和置管的靶点进行实时引导。结果术后患者症状明显减轻。术后MRI显示,椎间盘突出部髓核的实体组织已完全切除,神经根已完全松解,无并发症。结论本文是国际首例超声引导下的零辐射经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术报道(医疗卫生科技查新报告2019023号;解放军总医院医疗卫生科技查新站;查新时间2019年3月18日)。超声引导将明显降低,甚至有望完全取代椎间孔镜手术中穿刺置管过程的X线辐射,具有重要临床价值。 展开更多
关键词 超声 辐射 经皮镜腰椎间盘切除术 椎间盘突出症
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经皮椎间孔镜下椎间盘切除术后腰椎间盘突出复发的危险因素研究 被引量:12
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作者 李永亮 杨璟 《蚌埠医学院学报》 CAS 2022年第11期1567-1569,共3页
目的:分析经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后复发的危险因素。方法:选择采用PTED治疗的LDH病人186例,随访2~4年,比较不同临床特征病人的术后复发率,采用logistic回归分析方法分析LDH术后复发的独立危险因素... 目的:分析经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后复发的危险因素。方法:选择采用PTED治疗的LDH病人186例,随访2~4年,比较不同临床特征病人的术后复发率,采用logistic回归分析方法分析LDH术后复发的独立危险因素。结果:186例LDH病人PTED术后复发20例,复发率为10.75%。不同纤维环破裂口大小、术后长期吸烟、LDH类型、术后活动程度、年龄、术后节段活动度、体质量指数病人的术后复发率差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);而不同性别、合并糖尿病、不同病程病人术后复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,纤维环破裂口>5 mm、游离脱出型LDH、术后活动程度评分>6分、年龄>70岁均为PTED治疗LDH术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:PTED治疗LDH术后复发与纤维环破裂口大小、LDH类型、术后活动程度、年龄等具有明显关系,加强术前检查、注意术中操作及术后康复可以减少LDH复发。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 经皮镜下椎间盘切除术 后复发
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经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症 被引量:11
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作者 王耀生 陈长青 +4 位作者 沈保磊 周影 王成 陈峥龙 林灿斌 《临床骨科杂志》 2016年第6期672-674,共3页
目的:探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术( PTED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用PTED治疗36例腰椎间盘突出症患者,采用视觉模拟评分( VAS)评价腰、腿部疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数( ODI)评价腰椎功能,采用改良MacNab... 目的:探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术( PTED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用PTED治疗36例腰椎间盘突出症患者,采用视觉模拟评分( VAS)评价腰、腿部疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数( ODI)评价腰椎功能,采用改良MacNab标准评定临床疗效。结果手术时间60-140 min,术中出血量25-130 ml。36例均获得随访,时间9-24个月。无硬膜囊破裂、神经根损伤等并发症发生。1例术后当天出现一过性神经麻痹症状,对症处理后症状缓解;3例1周内复发,2例行PTED返修,1例行后路减压内固定术。术后各时段VAS评分及ODI均较术前减低,差异均有统计学意义( P〈0.05)。35例术后9个月根据改良 MacNab标准评定疗效,优良率为91.4%。结论 PTED治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优势,疗效显著。 展开更多
关键词 经皮镜下椎间盘切除术 椎间盘突出 微创技
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PEID与PETD治疗L5S1椎间盘突出症的疗效比较 被引量:8
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作者 潘文明 杨金华 +2 位作者 张涛 黄开 邱军 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第9期974-976,共3页
目的比较经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)与经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗L5S1椎间盘突出症的临床疗效。方法... 目的比较经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)与经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗L5S1椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2016-06—2020-06诊治的50例L5S1椎间盘突出症,25例采用PEID治疗(PEID组),25例采用PETD治疗(PETD组)。比较2组手术时间、术中透视时间、住院时间以及末次随访时的疼痛VAS评分、ODI指数。结果2组均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间6~17个月,平均9.8个月。PEID组出现1例神经根性疼痛,PETD组出现2例神经根性疼痛,经止痛、消肿等非手术治疗后症状均缓解。PEID组手术时间、术中透视时间较PETD组短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时2组疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PEID与PETD治疗L5S1椎间盘突出症均可以取得满意的临床疗效,PEID手术时间与术中透视时间更短。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 经皮椎间盘切除术 经皮椎间盘切除术 临床疗效
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经皮椎间孔镜下椎间盘切除术与椎板间开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的效果比较 被引量:8
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作者 丁荣攀 《河南医学研究》 CAS 2020年第7期1240-1241,共2页
目的比较经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)与椎板间开窗椎间盘切除术(FD)治疗腰椎间盘突出症的效果。方法回顾性分析2017年5月至2019年3月于上蔡县人民医院就诊的82例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据手术方式分为对照组(41例)和观察... 目的比较经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)与椎板间开窗椎间盘切除术(FD)治疗腰椎间盘突出症的效果。方法回顾性分析2017年5月至2019年3月于上蔡县人民医院就诊的82例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据手术方式分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组接受FD治疗,观察组接受PTED治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间及手术效果。结果观察组术中失血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。出院6个月后,观察组手术优良率(100.00%)高于对照组(80.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与FD相比,PTED治疗腰椎间盘突出症可有效缩短手术和住院时间,且失血量较少,效果显著。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 经皮镜下椎间盘切除术 开窗椎间盘切除术
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