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“单开门”椎管扩大术治疗颈椎椎管狭窄症疗效观察:... 被引量:70
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作者 蔡钦林 中野升 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第5期325-327,共3页
关键词 颈椎 椎管狭窄 椎管扩大术
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腰椎间盘突出症和椎管狭窄症手术并发症的回顾性分析 被引量:52
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作者 金大地 王吉兴 +4 位作者 陈建庭 张忠民 鲁凯伍 江建明 瞿东滨 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期653-656,共4页
目的回顾性分析腰椎间盘突出症和椎管狭窄症手术并发症发生的原因及对策。方法自1992年5月~2002年5月手术治疗腰椎间盘突出症和椎管狭窄症2560例,发生并发症134例,发生率为5.23%,其中腰椎间盘突出症的并发症发生率为3.75%,腰椎间盘突... 目的回顾性分析腰椎间盘突出症和椎管狭窄症手术并发症发生的原因及对策。方法自1992年5月~2002年5月手术治疗腰椎间盘突出症和椎管狭窄症2560例,发生并发症134例,发生率为5.23%,其中腰椎间盘突出症的并发症发生率为3.75%,腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄为4.70%,单纯侧隐窝狭窄为5.13%,腰椎间盘突出症伴中央椎管狭窄为8.97%,单纯中央椎管狭窄为7.93%。器械使用不当引起的并发症为67例,其中椎板咬骨钳所致53例,占79.1%。术后椎间盘炎8例,发生率0.3%。定位错误19例,发生率为0.74%。术后发生脑血栓2例、肺栓塞1例。2例L4全椎板切除术后发生继发性腰椎滑脱。3例硬脊膜撕裂者术后发生脑脊液囊肿。复发性腰椎间盘突出症26例。切口血肿致神经根性放射痛12例。结果19例定位错误者,其中15例术中纠正,4例再次手术。神经根损伤者18例,其中16例完全恢复。马尾神经损伤者4例均不完全恢复。右髂外动脉破裂者经及时探查、修补后康复。除肺栓塞者经抢救无效死亡外,其余并发症通过处理痊愈。结论要严格把好术前诊断、术中操作和术后处理关,以减少并发症的发生。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 椎管狭窄 并发 回顾性分析 外科手术
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黄韧带退行性改变的组织学观察及其与腰椎椎管狭窄症的关系 被引量:49
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作者 戴力扬 杜晓冰 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第4期195-197,共3页
黄韧带的退行性改变是腰椎椎管狭窄症的主要病理改变之一。作者报告了对腰椎椎管狭窄症患者黄韧带的组织学观察结果,发现弹力纤维明显减少和胶原纤维的增生是黄韧带退行性变的主要组织病理学特征。作者认为这一病理变化将使黄韧带的弹... 黄韧带的退行性改变是腰椎椎管狭窄症的主要病理改变之一。作者报告了对腰椎椎管狭窄症患者黄韧带的组织学观察结果,发现弹力纤维明显减少和胶原纤维的增生是黄韧带退行性变的主要组织病理学特征。作者认为这一病理变化将使黄韧带的弹性受到破坏,而黄韧带的肥厚又将造成神经根管狭窄,使神经根受到卡压。 展开更多
关键词 黄韧带 腰椎 椎管狭窄 病理组织学
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超声骨刀在胸椎管狭窄症手术中应用的有效性与安全性 被引量:49
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作者 王岩 陈仲强 孙垂国 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期518-523,共6页
目的 :探讨超声骨刀在胸椎管狭窄症手术中应用的有效性与安全性。方法 :2014年12月~2015年5月确诊为胸椎管狭窄症并应用超声骨刀进行后路胸脊髓减压术的患者28例,其中单纯行胸椎管后壁切除术者16例,共计切除胸椎管后壁55个节段;在胸... 目的 :探讨超声骨刀在胸椎管狭窄症手术中应用的有效性与安全性。方法 :2014年12月~2015年5月确诊为胸椎管狭窄症并应用超声骨刀进行后路胸脊髓减压术的患者28例,其中单纯行胸椎管后壁切除术者16例,共计切除胸椎管后壁55个节段;在胸椎管后壁切除基础上再行单节段环形减压术者12例,共计切除胸椎管后壁44个节段。术中实时记录胸椎管后壁切除时间、术中出血量、术中有无神经根损伤和脊髓损伤、有无硬膜损伤和脑脊液漏;术后第5天评估患者症状改善情况。结果:28例患者单个节段胸椎管后壁切除的时间为3.0±1.4min(2.0~5.7min)。单纯行胸椎管后壁切除术的16例患者单个节段胸椎管后壁切除的术中出血量为108.3±47.3ml(50.0~200.0ml);行环形减压术的12例患者术中出血量为513.8±217.0ml(255.0~800.0ml)。未出现因为超声骨刀切割导致的硬膜损伤、脑脊液漏;在进行"揭盖式"胸椎管后壁切除术中,2例患者分别发生左侧T2、T4神经根切割,均发生在黄韧带骨化导致椎管严重狭窄的节段,其中1例患者术后出现左侧胸壁放射痛,保守治疗4周后好转;另1例术后无明显不适。术后第5天28例患者的症状均有不同程度的改善,无脊髓损害症状加重的患者。结论:应用超声骨刀可以相对安全、有效地完成胸椎管狭窄症的减压手术;在黄韧带骨化导致胸椎管严重狭窄的节段,应用超声骨刀进行"揭盖式"胸椎管后壁切除时有损伤相应节段神经根的风险,应严格控制切割深度。 展开更多
关键词 椎管狭窄 胸椎 手术 超声骨刀
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椎板后移回植的椎管扩大术治疗椎管狭窄症 被引量:39
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作者 毛宾尧 应忠追 +4 位作者 范大来 王道谦 房清敏 刘明廷 刘洪涛 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期92-95,共4页
作者报告棘突劈开、椎板后移回植的椎管扩大术治疗椎管狭窄症182例,使椎管容积扩大34.8%,横径扩大3.8mm,矢径扩大6.1mm。随访2年9个月,优良率86.6%,椎板愈合率96.9%。本文探讨少数椎板迟延愈合的原... 作者报告棘突劈开、椎板后移回植的椎管扩大术治疗椎管狭窄症182例,使椎管容积扩大34.8%,横径扩大3.8mm,矢径扩大6.1mm。随访2年9个月,优良率86.6%,椎板愈合率96.9%。本文探讨少数椎板迟延愈合的原因和预防措施,如斜切椎板、缝合固定和腰背筋膜与棘上韧带悬吊缝合等。术后卧床10~12周,用石膏型保护。作者认为本法能有效的预防术后脊柱不稳,顽固性腰痛等并发症。 展开更多
关键词 椎管狭窄 椎板回值 椎管扩大术
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椎板切除术治疗腰椎疾患应注意的几个问题 被引量:29
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作者 张伯勋 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第10期581-583,共3页
关键词 治疗 全椎板切除术 腰椎不稳 腰椎小关节 椎管狭窄 坐骨神经痛 术中 缺乏 数量
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椎板切除术治疗腰椎管狭窄症的长期随访观察 被引量:30
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作者 张庆明 雍宜民 沈惠良 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第3期147-150,共4页
目的:分析椎板切除术治疗腰椎管狭窄症的远期效果及影响疗效的因素。方法:随访10年以上行椎板切除术的病人102例。应用JOA评分标准计算术后改善率,对术前下肢痛时间、年龄、是否合并间盘突出、椎板切除个数、术前JOA评分、患者职业等进... 目的:分析椎板切除术治疗腰椎管狭窄症的远期效果及影响疗效的因素。方法:随访10年以上行椎板切除术的病人102例。应用JOA评分标准计算术后改善率,对术前下肢痛时间、年龄、是否合并间盘突出、椎板切除个数、术前JOA评分、患者职业等进行多元相关分析。结果:术后10年优良率73.52%。改善率与术前腰腿痛持续时间及是否合并椎间盘突出有显著性相关,年龄、椎板切除个数、术前JOA评分、患者职业等与改善率无明显的相关关系。结论:椎板切除治疗腰椎管狭窄症是一种可靠的手术方式,只要掌握好手术适应证,大部分病人可以得到较好的远期效果。 展开更多
关键词 椎板切除术 腰椎 椎管狭窄 治疗效果
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改良TLIF治疗退变性腰椎滑脱并椎管狭窄症 被引量:28
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作者 陈建华 王盛海 +3 位作者 杨波 李维 张亚林 旦明清 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第3期248-249,共2页
目的研究改良TLIF(经椎间孔椎间融合术)治疗退变性腰椎滑脱并椎管狭窄症的临床疗效。方法对退变性腰椎滑脱并椎管狭窄症56例采用腰椎椎体间植骨融合、并辅以相应节段椎弓根钉内固定术治疗。结果本组获随访12~18个月,改良TLIF临床优良... 目的研究改良TLIF(经椎间孔椎间融合术)治疗退变性腰椎滑脱并椎管狭窄症的临床疗效。方法对退变性腰椎滑脱并椎管狭窄症56例采用腰椎椎体间植骨融合、并辅以相应节段椎弓根钉内固定术治疗。结果本组获随访12~18个月,改良TLIF临床优良率分别为94.6%,高于传统PLIF(后路椎间融合术)与TLIF术式。结论改良TLIF简化操作环节,相对扩大适应证,该入路安全、可行,减压彻底并有效降低硬膜囊及神经根损伤风险,是治疗退变性腰椎滑脱并椎管狭窄症有效的方法。 展开更多
关键词 退变性 腰椎滑脱 椎管狭窄 改良 椎间孔 融合术
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老年退行性腰椎管狭窄症的手术疗效分析 被引量:26
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作者 刘郑生 侯克东 +6 位作者 王岩 朱守荣 张永刚 肖嵩华 王征 陆宁 张雪松 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第1期19-22,共4页
目的:探讨老年退行性腰椎管狭窄症患者减压手术的疗效。方法:1997年1月~2003年12月收治的70岁以上且获得2~6年随访的退行性腰椎管狭窄症患者106例,男49例,女57例;年龄70~82岁,平均76.3岁;病史4~10年,平均6.7年。42例并存1种内科疾病... 目的:探讨老年退行性腰椎管狭窄症患者减压手术的疗效。方法:1997年1月~2003年12月收治的70岁以上且获得2~6年随访的退行性腰椎管狭窄症患者106例,男49例,女57例;年龄70~82岁,平均76.3岁;病史4~10年,平均6.7年。42例并存1种内科疾病,55例并存两种或以上的内科疾病。均经过正规保守治疗无效。术前联合内科诊治并存的内科疾病。95例行单纯全椎板切除减压术;11例采用椎板减压、椎弓根固定、椎间植骨融合术,对手术疗效进行回顾性分析。结果:无围手术期死亡病例。出现并发症22例次,经对症及内科联合处理后好转。单纯减压组术后3周配戴腰围下床活动;内固定组术后3~5d下床活动。平均随访3年10个月,Oswestry评分从术前59.64±11.07分改善至16.81±7.36分。所有患者连续行走从术前不足15min改善到至少30min。95.2%患者自诉生活质量明显提高。结论:老年退行性腰椎管狭窄症患者在积极控制并存内科疾病的基础上,手术减压治疗对神经功能的恢复有重要作用,可获得较满意的临床疗效。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 退行性 老年
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精准椎间孔成形减压术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的近期疗效分析 被引量:26
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作者 王玉 孔清泉 宋跃明 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1334-1340,共7页
目的探讨精准椎间孔成形减压术治疗同时伴有盘黄间隙狭窄和骨性侧隐窝狭窄的腰椎侧隐窝狭窄症患者的有效性及安全性,并分析其近期临床疗效。方法回顾分析2013年1月—2016年1月收治并采用精准椎间孔成形减压术治疗的45例伴有盘黄间隙狭... 目的探讨精准椎间孔成形减压术治疗同时伴有盘黄间隙狭窄和骨性侧隐窝狭窄的腰椎侧隐窝狭窄症患者的有效性及安全性,并分析其近期临床疗效。方法回顾分析2013年1月—2016年1月收治并采用精准椎间孔成形减压术治疗的45例伴有盘黄间隙狭窄和骨性侧隐窝狭窄的腰椎侧隐窝狭窄患者临床资料。其中男29例,女16例;年龄42~82岁,中位年龄58岁。病程3~96个月,平均24.4个月。病变节段:L4、5 36例,L5、S1 9例。记录术前及末次随访时患者腰痛与腿痛疼痛视觉模拟评分(VAS),末次随访时采用改良Macnab标准评估手术疗效。术后复查CT及MRI,评价术后腰椎稳定性及减压情况。结果所有手术均顺利完成。45例均获随访,随访时间3~18个月,中位时间11个月。2例术中出现硬膜囊撕裂,1例切除骨块移至椎管内,5例出现术后腰背痛,无神经根损伤、血肿形成等并发症发生。末次随访时患者腿痛VAS评分为(0.6±1.2)分,较术前的(5.7±1.4)分显著改善(t=8.981,P=0.001);腰痛VAS评分为(1.7±1.4)分,与术前的(1.5±1.3)分比较差异无统计学意义(t=0.535,P=0.585)。末次随访时根据改良Macnab标准评价疗效,优20例,良22例,可2例,差1例,优良率93.3%。结论精准椎间孔成形减压术是一种治疗同时伴有盘黄间隙及骨性侧隐窝狭窄的侧隐窝型腰椎管狭窄症患者的微创、有效、安全的手术方式。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 椎间孔成形 精准
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显微镜下手术治疗退变性腰椎管狭窄症 被引量:26
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作者 李兵 胡朝晖 +1 位作者 谢湘涛 梁博伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第5期345-348,共4页
目的:评价显微镜下手术减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果。方法:2006年1月~2006年12月在显微镜下行手术减压治疗退变性腰椎管狭窄症患者36例,单节段13例,双节段23例。术前及术后8个月时应用ODI(Oswestry disability index)评分法... 目的:评价显微镜下手术减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果。方法:2006年1月~2006年12月在显微镜下行手术减压治疗退变性腰椎管狭窄症患者36例,单节段13例,双节段23例。术前及术后8个月时应用ODI(Oswestry disability index)评分法对患者进行评定,并进行综合满意度评估。结果:均顺利完成手术,单节段手术时间60 ̄180min,平均85min,出血50 ̄130ml,平均73ml;双节段手术时间70 ̄180min,平均95min,出血50 ̄150ml,平均80ml。术中4例患者发生硬膜破裂,予以相应处理后痊愈,术后无神经根损伤、感染及腰椎失稳等并发症发生,所有病例均获得8个月以上随访,术前ODI评分平均78.22±17.62分,术后8个月时平均30.17±15.26分,Wilcoxon秩和检验手术前后ODI评分差异显著(P<0.05)。手术综合满意程度评估,优28例,良5例,可3例,优良率92%。结论:显微镜下手术减压治疗退变性腰椎管狭窄症可以获得良好的疗效。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 显微镜 外科手术
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腰椎管成形术的设计与临床应用 被引量:20
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作者 李超 乔济民 +2 位作者 张亚洲 干阜生 乔颖刚 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 1994年第1期1-6,共6页
采用作者设计的一种新型的腰椎管成形术,自1989年以来,共治疗严重型腰椎管狭窄症13例。随访1~3年,优良率达100%,术后未发生一例腰椎不稳,4例退变型腰椎滑脱者术后无一例滑脱加重。该手术通过椎管成型、扩大椎管、改... 采用作者设计的一种新型的腰椎管成形术,自1989年以来,共治疗严重型腰椎管狭窄症13例。随访1~3年,优良率达100%,术后未发生一例腰椎不稳,4例退变型腰椎滑脱者术后无一例滑脱加重。该手术通过椎管成型、扩大椎管、改良H形植骨及脊柱张力带钢丝固定,使椎管得到彻底减压,腰椎后部结构得到重建,从而达到防止术后腰椎不稳、硬膜及神经根疤痕粘连之目的。临床应用表明,该法较传统的椎板切除术疗效好。 展开更多
关键词 椎管成形术 椎管狭窄 稳定性
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骨水泥强化椎弓根钉结合经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折合并椎管狭窄症 被引量:22
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作者 邹海波 绳厚福 +8 位作者 李中实 谭明生 韦竑宇 移平 杨峰 蒋欣 唐向胜 陈栋 赵景鑫 《颈腰痛杂志》 2015年第2期93-99,共7页
目的探讨骨水泥强化椎弓根螺钉结合经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折合并椎管狭窄症的治疗方法及疗效。方法从2011-09-2013-10,共7例患者因椎体压缩性骨折合并有椎管狭窄症在北京中日友好医院骨科-脊柱外科治疗,行经皮... 目的探讨骨水泥强化椎弓根螺钉结合经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折合并椎管狭窄症的治疗方法及疗效。方法从2011-09-2013-10,共7例患者因椎体压缩性骨折合并有椎管狭窄症在北京中日友好医院骨科-脊柱外科治疗,行经皮椎体成形术或开放手术后行椎弓根钉的骨水泥强化。评价PVP手术前后椎体的变化,分别测量术前及术后骨折椎体前缘、中央及后缘高度的比率及节段Cobb角的变化。评价骨水泥强化椎弓根螺钉采用测量手术后及末次随访时椎弓根螺钉固定点与椎体下上终板的距离以及手术节段Cobb角度的变化。X线片及CT扫描观察骨水泥在椎体内的分布情况。结果压缩性骨折的椎体,术前和术后的骨折椎体前缘、中央及后缘高度的比率没有统计学上的差异(P>0.05),但与术前相比三者的数值是增加的。矢状面Cobb角度手术前后的差异具有统计学意义(P<0.05)。椎管减压,骨水泥强化椎弓根螺钉的患者,矢状面Cobb角度,手术前后的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论老年骨质疏松合并椎管狭窄症的患者,在进行减压的同时,需要对椎弓根钉进行强化处理,且要对所有的螺钉均进行骨水泥的强化。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 椎管狭窄 强化的椎弓根螺钉
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椎管减压椎弓根动态稳定系统(Dynesys)治疗腰椎管狭窄症的临床疗效 被引量:20
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作者 丁亮华 何双华 +4 位作者 樊友亮 方晓辉 王能 凌为其 黄智慧 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期633-638,共6页
目的:评估椎管减压椎弓根动态稳定系统(Dynesys)固定治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:2008年8月~2009年12月,对24例单节段腰椎管狭窄症患者行椎管减压Dynesys椎弓根动态稳定系统内固定置入术,其中男11例,女13例。年龄35~70岁,平均5... 目的:评估椎管减压椎弓根动态稳定系统(Dynesys)固定治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:2008年8月~2009年12月,对24例单节段腰椎管狭窄症患者行椎管减压Dynesys椎弓根动态稳定系统内固定置入术,其中男11例,女13例。年龄35~70岁,平均52.3岁。治疗节段:L4/5 10例,L5/S1 14例。手术采用椎板开窗减压或部分切除,减压后置入Dynesys系统装置。按照Oswestry功能障碍指数评分(Oswestry disabilityindex,ODI)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和日本矫形外科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分评估临床疗效,同时行影像学观察椎间隙高度、手术节段的活动度,手术及相邻节段椎体的退行性改变。结果:平均随访19.1个月(12~28个月)。ODI评分术前为30.46±10.33分,末次随访时为10.38±3.41分;VAS评分术前为7.79±1.50分,末次随访时为2.79±1.77分;JOA评分术前为9.63±3.57分,末次随访时为24.33±2.10分,最终疗效评价有效率91.67%。L4/5、L5/S1节段术后Cobb角分别为16.69°±1.68°和15.36°±1.85°均较术前减少,腰椎曲度改善。L4/5节段椎体的活动度(ROM)术前、术后6个月、术后1年及末次随访分别为7.53°±2.19°、3.85°±1.25°、3.85°±1.20°和3.84°±1.43°,L5/S1节段的ROM分别为7.20°±2.34°、3.39°±1.30°、3.31°±1.40°和3.36°±1.58°。L4/5腹侧椎间隙高度术前为13.03±1.86mm,末次随访为15.31±1.35mm;背侧椎间隙高度术前为7.49±1.46mm,末次随访时为8.98±1.17mm;L5/S1腹侧椎间隙高度术前为12.19±1.69mm,末次随访时为14.34±1.91mm;背侧椎间隙高度术前为7.41±1.34mm,末次随访时为8.48±1.07mm。无论L4/5或L5/S1,末次随访时其椎间隙高度均较术前显著增加(P<0.05)。结论:Dynesys作为一种非融合动态稳定系统,在辅助治疗腰椎管狭窄症中保留了腰椎生理曲度和固定节段的活动性,解剖结构的完整性,增加并维持了椎间隙高度,是辅助治疗腰椎管狭窄症的有效方法之� 展开更多
关键词 DYNESYS 腰椎 椎管狭窄
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腰椎间盘突出和腰椎管狭窄症再手术的研究 被引量:19
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作者 贾连顺 刘洪奎 +1 位作者 侯铁胜 赵定麟 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第3期178-181,共4页
对107例腰椎间盘和椎管狭窄症手术效果欠佳者,根据其临床征象和影像学表现选择治疗方法,进行再手术治疗72例,获得优良效果60例(占83.3%);采用非手术治疗35例,获得改善23例,无变化12例。对腰椎椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术失败原因... 对107例腰椎间盘和椎管狭窄症手术效果欠佳者,根据其临床征象和影像学表现选择治疗方法,进行再手术治疗72例,获得优良效果60例(占83.3%);采用非手术治疗35例,获得改善23例,无变化12例。对腰椎椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术失败原因和其诊断作了详细论述。本文还对再手术适应证作了讨论。 展开更多
关键词 椎间盘突出 椎管狭窄 再手术
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椎间盘退变相关危险因素的研究进展 被引量:19
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作者 邱晨生 邓念 +2 位作者 相宏飞 赵永生 陈伯华 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期654-659,共6页
下腰痛是导致全球范围内人群致残的重要原因,发病率极高,给患者家庭和社会均带来了沉重的负担。目前,广泛认为椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)是引起下腰痛的主要原因之一,也是引起椎间盘突出症、椎管狭窄症等椎间盘... 下腰痛是导致全球范围内人群致残的重要原因,发病率极高,给患者家庭和社会均带来了沉重的负担。目前,广泛认为椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)是引起下腰痛的主要原因之一,也是引起椎间盘突出症、椎管狭窄症等椎间盘退行性疾病的病理学基础。然而,导致椎间盘退变的病因复杂多样,其危险因素和具体的作用机制尚不完全明确,其中部分学术观点也一直存在争议。既往严重的椎间盘疾病常采取手术治疗,而早、中期的椎间盘退变尚无确切、有效的治疗手段。深入探究椎间盘退变的分子生物学机制及其危险因素,将对椎间盘退行性疾病的预防、诊断、早期治疗和后期康复均有重要意义。因此,结合近10年的文献报道,从衰老、遗传、机械负荷、低毒力感染、生物节律、烟草吸食、代谢性疾病、雌激素、营养等方面,对椎间盘退变相关危险因素的最新研究进展进行综述。研究结果显示椎间盘退变可受多种危险因素影响,这些危险因素之间相互交织、互相作用,并通过不同的作用机制引起椎间盘细胞数量减少、表型转化、代谢紊乱,引起细胞外基质减少、微环境失衡,最终导致椎间盘组织结构完整性丧失和椎间盘退变。保持良好的生活作息规律、控制体重和血糖水平、获得充足营养、减少烟草吸食、调控激素水平、适度锻炼、避免外伤以及严格医疗无菌操作,均将有益于改善椎间盘的退变进程。 展开更多
关键词 椎管狭窄 病理学基础 椎间盘退变 下腰痛 椎间盘组织 椎间盘突出 无菌操作 生物节律
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椎旁神经阻滞复合臭氧治疗腰椎间盘突出的疗效研究 被引量:15
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作者 王振涛 韩玉龙 李彦平 《临床和实验医学杂志》 2015年第12期1037-1039,共3页
目的:观察椎旁神经阻滞复合臭氧治疗腰椎间盘突出的远期临床疗效。方法90例经临床诊断证实为腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者随机分为两组:A组(n=45)单纯经椎旁间隙穿刺成功后注入消炎镇痛药20 ml;B组(n=45)经椎旁间隙穿刺成功... 目的:观察椎旁神经阻滞复合臭氧治疗腰椎间盘突出的远期临床疗效。方法90例经临床诊断证实为腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者随机分为两组:A组(n=45)单纯经椎旁间隙穿刺成功后注入消炎镇痛药20 ml;B组(n=45)经椎旁间隙穿刺成功后注入消炎镇痛药20 ml+40μg/ml臭氧10 ml;每周一次,3~4次为一疗程。对病人治疗后1个月、6个月的疗效进行随访观察,项目包括:①临床疼痛评价:采用疼痛视觉模拟评分法( VAS)进行评估;②治疗有效率:采用改良的MacNab法评价疗效。结果①VAS疼痛评分:两组组内比较,A组治疗后6个月的疼痛评分高于1个月的评分数值,差异有统计学意义( P 〈0.05)。组间比较,B组治疗后6个月临床疗效稳定性高于A组,差异有统计学意义( P 〈0.05)。②治疗总有效率:两组组内比较,A组治疗后6个月的治疗总有效率低于1个月的评分数值,差异有统计学意义( P 〈0.05)。组间比较显示,B组治疗后6个月治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义( P 〈0.05)。结论椎旁神经阻滞复合臭氧治疗腰椎间盘突出的远期临床稳定性效果明显。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 椎管狭窄 椎旁神经阻滞 臭氧
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腰椎管狭窄症的不同术式选择及其疗效比较 被引量:13
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作者 林小斌 林其仁 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第12期951-953,共3页
目的探 讨不同类型腰椎管狭窄症的手术指征和术式选择,并对其疗效进行比较。方法 回顾性分析1998~2004年入院治疗的腰椎管狭窄症患者187例,其中156例获得随访。根据病情分别采用单纯椎板减压术(全椎板或半椎板)89例,椎板减压+横... 目的探 讨不同类型腰椎管狭窄症的手术指征和术式选择,并对其疗效进行比较。方法 回顾性分析1998~2004年入院治疗的腰椎管狭窄症患者187例,其中156例获得随访。根据病情分别采用单纯椎板减压术(全椎板或半椎板)89例,椎板减压+横突间植骨融合术33例,全椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根钉棒系统内固定术34例。结果 156例术后随访6个月~7年,平均4年1个月。三种手术方法优良率分别为89.89%、87.88%、88.24%。结论 只要掌握好手术指征和手术技巧,选择适当的手术方式,各种类型的腰椎管狭窄症均可获得满意疗效。 展开更多
关键词 椎管狭窄 腰椎 椎板减压术 植骨融合 内固定
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椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症 被引量:13
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作者 杨正国 厚兆军 +2 位作者 鲁永刚 董录平 付小兵 《实用骨科杂志》 2008年第1期53-54,共2页
目的探讨小切口椎板间开窗潜挖式扩大术治疗腰椎管狄窄症的临床应用效果。方法自1999~2005年采用小切口椎板间开窗潜挖式扩大治疗腰椎管挟窄症65例.分析其疗效。结果随访65例,随访时间1~5年.优良率达89%。结论潜挖式扩大椎管容积... 目的探讨小切口椎板间开窗潜挖式扩大术治疗腰椎管狄窄症的临床应用效果。方法自1999~2005年采用小切口椎板间开窗潜挖式扩大治疗腰椎管挟窄症65例.分析其疗效。结果随访65例,随访时间1~5年.优良率达89%。结论潜挖式扩大椎管容积达到了减压目的.不破坏脊托稳定性,可避免医源性椎管狭窄及脊柱滑脱发生,小切口腰背肌有限剥离、牵拉,可防止肌肉失神经性萎缩,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 椎板 开窗 潜挖 扩大 椎管狭窄
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老年退变性腰椎管狭窄症的非手术治疗 被引量:13
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作者 许建文 钟远鸣 +3 位作者 黄荣 雷龙鸣 陈锋 黄民锋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期829-832,共4页
[目的]探讨老年退变性腰椎管狭窄症患者非手术治疗的疗效。[方法]2000年11月~2005年10月收治的60岁以上退变性腰椎管狭窄症患者176例,随机分为中医组、西医组及中西医结合组,组间性别、年龄、病程及并发症比较差异无统计学意义(P>0.... [目的]探讨老年退变性腰椎管狭窄症患者非手术治疗的疗效。[方法]2000年11月~2005年10月收治的60岁以上退变性腰椎管狭窄症患者176例,随机分为中医组、西医组及中西医结合组,组间性别、年龄、病程及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。分别予中医、西医及中西医结合非手术方法治疗并采用日本矫形外科协会JOA评分标准评定疗效。[结果]157例获2~7年随访,平均随访3.5年,三组患者治疗前JOA分值比较差异无统计学意义(P>0.05),出院及随访时中医组与西医组患者JOA分值比较差异无统计学意义(P>0.05),但中医组或西医组与中西医结合组间JOA分值以及疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),中西医结合组疗效优于中医组和西医组。[结论]对于无急诊手术指征老年退变性腰椎管狭窄症患者,在积极治疗并存内科疾病的同时,选择合理的非手术治疗,可取得较好疗效,但中西医结合疗法与单纯中医或西医疗法比较,疗效更持久及稳定。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 退变性 老年 非手术/保守/中西医结合治疗
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