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两种术式治疗颈椎管狭窄症后神经功能改善的效果分析 被引量:2
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作者 支力强 段宁 +3 位作者 董博 吴俊龙 曾思翔 马巍 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第4期465-468,471,共5页
目的探讨后路椎板减压侧块内固定术与单开门椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症(CCS)后神经功能改善的效果及术后C5神经根麻痹(C5P)的发生率。方法选取2011年3月至2013年3月于西安交通大学第一附属医院骨科行颈椎手术的CCS患者80例,其中40... 目的探讨后路椎板减压侧块内固定术与单开门椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症(CCS)后神经功能改善的效果及术后C5神经根麻痹(C5P)的发生率。方法选取2011年3月至2013年3月于西安交通大学第一附属医院骨科行颈椎手术的CCS患者80例,其中40例行单开门椎板扩大成形术(观察组),40例行椎板切除减压侧块内固定术(对照组)。患者手术前后神经功能评分均行日本骨科学会(JOA)评分及影像学评估。结果两种术式均能有效改善神经功能。术后6个月内每次复查的JOA评分均较术前有所提高(P<0.05),且两组患者JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);但两组患者术后C5P发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。发现C5P患者椎间孔宽度与未发生者相比存在明显的狭窄(P<0.05)。结论脊髓漂移程度和椎间孔狭窄可能是C5P发生的重要因素,单开门椎板扩大成形术后C5P发生率较低。 展开更多
关键词 管狭窄症 单开门扩大成形 切除减压固定术 C5神经根麻痹
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有限减压植骨融合术与椎板切除减压融合内固定术治疗老年退变性腰椎管狭窄症的效果 被引量:4
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作者 刘帅 杨晓凯 +2 位作者 李磊 代杰 高小亮 《中外医学研究》 2019年第34期153-155,共3页
目的:探讨有限减压植骨融合术和椎板切除减压融合内固定术治疗老年退变性腰椎管狭窄症的效果。方法:选取2017年1月-2018年1月笔者所在科室收治的老年退变性腰椎管狭窄症患者60例,按照随机数字表法分为A、B组,各30例。A组采取有限减压植... 目的:探讨有限减压植骨融合术和椎板切除减压融合内固定术治疗老年退变性腰椎管狭窄症的效果。方法:选取2017年1月-2018年1月笔者所在科室收治的老年退变性腰椎管狭窄症患者60例,按照随机数字表法分为A、B组,各30例。A组采取有限减压植骨融合术治疗,B组采取椎板切除减压融合内固定术治疗。对两组术中出血量、手术持续时间及下肢疼痛评分(JOA)优良率进行比较。结果:A组术中出血量少于B组,手术持续时间短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组JOA评分优良率为83.33%,B组JOA评分优良率为86.67%,两组JOA评分优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有限减压植骨融合术和椎板切除减压融合内固定术治疗老年退变性腰椎管狭窄症均具有良好的效果,但前者术中出血量更少,手术持续时间更短,值得临床应用。 展开更多
关键词 有限减压植骨融合 切除减压融合固定术 老年退变性腰管狭窄症
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两种颈后路减压手术后轴性疼痛发生情况的比较 被引量:4
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作者 刘晓伟 许斌 +3 位作者 廖心远 杨海松 赵建宁 陈德玉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期202-205,共4页
[目的]比较颈后路单开门椎管扩大成形术(One-door open Laminoplasty,Lam组)和颈后路椎板切除减压内固定术(lamninectomy with implant fixation,LIF组)术后轴性疼痛发生情况。[方法]回顾性纳入接受Lam(n=74)和LIF术式(n=51)的病例,比... [目的]比较颈后路单开门椎管扩大成形术(One-door open Laminoplasty,Lam组)和颈后路椎板切除减压内固定术(lamninectomy with implant fixation,LIF组)术后轴性疼痛发生情况。[方法]回顾性纳入接受Lam(n=74)和LIF术式(n=51)的病例,比较两组病例轴性疼痛发生情况、神经功能改善率(improvement rate of neurological function,IR)及颈部功能障碍指数(neck dysfunction index,NDI)改善率的差异,分析轴性疼痛对神经功能、颈部功能障碍的影响。[结果]Lam组病例的轴性疼痛发生率、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和疼痛完全缓解所需时间均明显低于LIF组病例(P<0.05)。两组病例术前神经功能和NDI均无明显差别(P>0.05),分别随访29.4个月和33.1个月后(P>0.05),两组病例IR无明显差别(P>0.05),LIF组NDI改善率显著低于Lam组(P<0.05)。相关性分析提示轴性疼痛的发生与否和IR、NDI改善率均无明显相关性(P>0.05)。[结论]接受Lam术式的病例轴性疼痛发生率、疼痛评分和完全缓解所需时间均明显低于接受LIF术式的病例,且颈部功能障碍恢复情况优于后者。 展开更多
关键词 颈后路单开门管扩大成形 颈后路切除减压固定术 轴性疼痛
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有限椎板切除减压内固定术对退变性腰椎管狭窄症患者手术情况、JOA评分、腰腿痛及并发症的影响 被引量:1
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作者 李洋 杨中华 +3 位作者 王健 颜鹏 王刚 夏萍 《吉林医学》 CAS 2022年第11期3077-3079,共3页
目的:探讨有限椎板切除减压内固定术在退变性腰椎管狭窄症(DLSS)患者中的效果。方法:回顾性分析天津市西青医院94例DLSS患者的临床资料,按手术方式的不同将其分为两组,各47例。其中行全椎板切除减压椎间融合术的47例患者为对照组,行有... 目的:探讨有限椎板切除减压内固定术在退变性腰椎管狭窄症(DLSS)患者中的效果。方法:回顾性分析天津市西青医院94例DLSS患者的临床资料,按手术方式的不同将其分为两组,各47例。其中行全椎板切除减压椎间融合术的47例患者为对照组,行有限椎板切除减压内固定术的47例患者为观察组,观察至术后3个月。比较两组手术情况、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分与腰腿疼痛情况、并发症。结果:观察组术中出血量为(87.48±15.23)ml,少于对照组的(112.59±16.74)ml;手术、下地活动时间分别为(67.95±10.57)min、(10.17±2.13)d,短于对照组(96.35±12.89)min、(14.29±2.85)d,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组JOA评分、视觉模拟疼痛评估量表(VAS)评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组JOA评分为(23.45±3.29)分,高于对照组的(17.25±2.67)分,VAS评分为(1.23±0.41)分,低于对照组的(2.85±0.84)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有限椎板切除减压内固定术在DLSS患者治疗中效果确切,能够减少术中出血量,缩短手术、下地活动时间,有利于腰腿疼痛快速缓解及功能障碍恢复,且不会增加并发症。 展开更多
关键词 退变性腰管狭窄症 有限切除减压固定术 并发症
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颈椎后纵韧带骨化症后路手术并发C_5神经根麻痹的临床观察 被引量:6
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作者 罗益滨 王新伟 陈德玉 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第9期905-908,共4页
目的探讨颈椎后路单开门椎管扩大成形术与颈椎后路椎板切除减压椎弓根钉内固定术治疗颈椎后纵韧带骨化症并发C_5神经根麻痹的影响因素,并总结预防和治疗经验。方法回顾性分析自2011-06—2014-06诊治的83例颈椎后纵韧带骨化症,43例行颈... 目的探讨颈椎后路单开门椎管扩大成形术与颈椎后路椎板切除减压椎弓根钉内固定术治疗颈椎后纵韧带骨化症并发C_5神经根麻痹的影响因素,并总结预防和治疗经验。方法回顾性分析自2011-06—2014-06诊治的83例颈椎后纵韧带骨化症,43例行颈后路单开门椎管扩大微型钛板成形术(A组),40例行颈后路椎板切除减压椎弓根钉内固定术(B组)。比较2组术前及末次随访时JOA评分,以及C_5神经根麻痹发生率。结果术后1~3 d内共出现8例(9.6%)C_5神经根麻痹,其中A组出现2例(4.7%),B组出现6例(15.0%);A组术后C_5神经根麻痹发生率低于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。8例C_5神经根麻痹患者采用甘露醇脱水及地塞米松治疗,进行积极功能锻炼,症状得到缓解;2例遗留肩部疼痛及关节活动受限,在全身麻醉下行肩关节松解术。2组末次随访时JOA评分较术前明显提高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论颈椎后路单开门椎管扩大成形术和椎板切除减压椎弓根钉内固定术治疗颈椎后纵韧带骨化症均能获得有效的神经功能恢复,但颈椎后路椎板切除减压椎弓根钉内固定术后并发C_5神经根麻痹的概率更高,因此需在围手术期进行合理预防和治疗以降低术后C_5神经根麻痹的发生率及其严重程度。 展开更多
关键词 后纵韧带骨化症 颈后路单开门管扩大成形 颈后路切除减压弓根钉固定术 C5神经根麻痹
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经皮椎间孔镜手术与半椎板切除减压椎间融合内固定术治疗重度脱出型腰椎间盘突出症的临床效果比较
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作者 梁青福 陈丹祎 陈博 《临床医学研究与实践》 2023年第23期53-56,共4页
目的探究经皮椎间孔镜手术与半椎板切除减压椎间融合内固定术对重度脱出型腰椎间盘突出症患者的疼痛程度、功能障碍及炎症状况的影响。方法根据手术方式不同将2019年3月至2021年3月本院收治的120例重度脱出型腰椎间盘突出症患者分为对照... 目的探究经皮椎间孔镜手术与半椎板切除减压椎间融合内固定术对重度脱出型腰椎间盘突出症患者的疼痛程度、功能障碍及炎症状况的影响。方法根据手术方式不同将2019年3月至2021年3月本院收治的120例重度脱出型腰椎间盘突出症患者分为对照组(n=60,半椎板切除减压椎间融合内固定术)和试验组(n=60,经皮椎间孔镜手术)。比较两组的治疗效果。结果试验组的术中出血量少于对照组,伤口小于对照组,术后卧床至下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后1周,试验组的视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组,Lehmann腰椎功能量表评分高于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)以及白细胞介素-6(IL-6)水平均升高,但试验组低于对照组(P<0.05)。结论较半椎板切除减压椎间融合内固定术,经皮椎间孔镜手术对重度脱出型腰椎间盘突出症患者的疗效更佳,能更有效地改善患者的术后疼痛程度、功能障碍以及炎症状况。 展开更多
关键词 经皮间孔镜手 切除减压间融合固定术 重度脱出型腰间盘突出症
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后路椎板切除椎管减压钉棒系统内固定术治疗脊柱转移瘤硬膜外脊髓压迫症疗效分析 被引量:3
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作者 李想 贺海怿 +3 位作者 朱文辉 聂富祥 张鹏飞 张凯 《河南外科学杂志》 2017年第1期14-15,共2页
目的探讨后路椎板切除椎管减压钉棒系统内固定术治疗脊柱转移瘤硬膜外脊髓压迫症的应用价值。方法对64例脊柱转移瘤硬膜外脊髓压迫症患者采用后路椎板切除椎管减压钉棒系统内固定术治疗。比较治疗前后患者的疼痛评分、生活质量及身体一... 目的探讨后路椎板切除椎管减压钉棒系统内固定术治疗脊柱转移瘤硬膜外脊髓压迫症的应用价值。方法对64例脊柱转移瘤硬膜外脊髓压迫症患者采用后路椎板切除椎管减压钉棒系统内固定术治疗。比较治疗前后患者的疼痛评分、生活质量及身体一般状况评分。结果治疗后患者的疼痛评分、生活质量评分及身体一般状况评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用后路椎板切除椎管减压钉棒系统内固定术治疗脊柱转移瘤硬膜外脊髓压迫症,疗效确切,可显著缓解患者疼痛感,改善其身体一般状况,提高生活质量。 展开更多
关键词 后路切除减压钉棒系统固定术 脊柱转移瘤 硬膜外脊髓压迫症
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经皮椎间孔镜与半椎板切除减压椎间融合内固定术治疗重度脱出型LDH的临床疗效
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作者 武君麟 闫志清 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第1期95-98,共4页
比较重度脱出型腰间盘突出症(LDH)患者分别采用半椎板切除减压椎间融合内固定术(简称为“半椎板术”)、经皮椎间孔镜术实施治疗的具体效果。方法:在固定时间点内(也就是2020年7月至2021年7月),基于本院这一范围内,选取LDH患者(均属重度... 比较重度脱出型腰间盘突出症(LDH)患者分别采用半椎板切除减压椎间融合内固定术(简称为“半椎板术”)、经皮椎间孔镜术实施治疗的具体效果。方法:在固定时间点内(也就是2020年7月至2021年7月),基于本院这一范围内,选取LDH患者(均属重度脱出型)70例,然后将其实施分组(共2组,随机数字表法,35例为每组例数),针对A组,实施半椎板术,而对于B组,则采取的是经皮椎间孔镜术,就两组的手术指标实施比对,另外,用改良Mac Nab评定标准对两组优良率实施评定。结果:较之A组,B组无论是在切口长度上,还是在术中出血量上,再或者是在手术、住院时间上,均更优(P<0.05)。在术后3个月时,两组优良率经比对,差异不显著(P>0.05)。结论:在治疗重度脱出型LDH时,如果运用的是经皮椎间孔镜术,那么将其与半椎板术展开各方面对比,得知二者在具体效果上基本相当,但对于经皮椎间孔镜术来分析,其在切口上更小,而且还有着更少的出血,另外,在术后恢复上也更快。 展开更多
关键词 腰间盘突出症 切除减压间融合固定术 重度脱出型 经皮间孔镜
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