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寰椎椎弓根钉内固定通道的三维CT影像学研究 被引量：9
1
作者 陈雍君 赵慧毅 +1 位作者 谢柏臻 段少银 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第1期1-3,共3页
目的利用三维影像学探讨常人寰椎椎弓根钉内固定通道的解剖学基础。方法从本院PACS系统中随机选取60例头颈部CTA枕寰枢复合体无明确异常的影像学资料,进行回顾性三维CT成像。测量相关解剖学数据,以颈椎扩孔器横截面面积（3~5 mm2）为对... 目的利用三维影像学探讨常人寰椎椎弓根钉内固定通道的解剖学基础。方法从本院PACS系统中随机选取60例头颈部CTA枕寰枢复合体无明确异常的影像学资料,进行回顾性三维CT成像。测量相关解剖学数据,以颈椎扩孔器横截面面积（3~5 mm2）为对照,归纳出3种椎弓根类型。结果 60例头颈部CTA三维图像显示寰椎及周围结构清楚,测量出寰椎椎动脉沟底部后弓外径高度男性（4.39±1.16）mm,女性（3.84±0.84）mm,小于常规螺钉直径（3.50 mm）占27.7%;在寰椎椎弓根通道分型中,Ⅰ型68侧,占56.67%,Ⅱ型25侧,占20.83%;Ⅲ型27侧,占22.50%;皮质骨面积比例随通道面积的减小而增大,在各型椎弓根通道都在80%以上。结论寰椎椎动脉沟底部后弓外径高度是制约寰椎椎弓根钉固定的重要因素,而寰椎椎弓根骨性通道的解剖结构特点则影响置钉技术的选择;设计出适应寰椎椎动脉沟底部后弓外径高度的螺钉是非常必要的。 展开更多
关键词 寰椎 椎弓根钉通道 CTA 解剖学
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计算机3D建模在个体化寰枢椎椎弓根钉最佳进钉方式的研究 被引量：2
2
作者 王玮琦 覃涛 +1 位作者 王婷 郑东 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期295-300,共6页
目的利用3D建模技术设计寰、枢椎椎弓根钉手术模拟系统,为迅速模拟置钉安全区、置钉方案及统一术前设计操作标准。方法从本院PACS系统14例健康成人（男7例,女7例;年龄30~68岁,平均45岁）的寰枢椎CT连续断层扫描数据导入Mimics 10.01软件... 目的利用3D建模技术设计寰、枢椎椎弓根钉手术模拟系统,为迅速模拟置钉安全区、置钉方案及统一术前设计操作标准。方法从本院PACS系统14例健康成人（男7例,女7例;年龄30~68岁,平均45岁）的寰枢椎CT连续断层扫描数据导入Mimics 10.01软件,三维重建后利用.dwg文件导入3dmax2009。确定三维参照坐标和原点,导入标尺确定进钉点,导入原创设计阵列模型,寰椎以3.5 mm直径,长度为22 mm螺钉,枢椎以3.5 mm直径,长度为24 mm螺钉为研究对象,模拟安全区置钉区间内最佳置钉方案,记录最佳置钉数据,最后输入最佳置钉数据指导计算机模拟置钉,并在透视图中观察置钉效果。结果 185个元素符合寰椎进钉要求,枢椎395个元素符合进钉要求。通过透视图检查,其中寰椎27枚,枢椎25枚共53枚最佳角度模拟螺钉均准确位于椎弓根内。对双侧椎体左、右侧直径3.5 mm椎弓根螺钉最远距离进行比较,差异不具有显著差异（P〉0.05）。结论利用数字3D建模技术能建立标准、简化、精确地术前设计。 展开更多
关键词 寰枢椎 三维建模 椎弓根钉通道 阵列模型
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计算机3D模型在模拟寰椎椎弓根钉最佳进钉方向中的应用 被引量：2
3
作者 覃涛 杜远立 +1 位作者 郑东 祝文涛 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第31期5024-5029,共6页
背景:寰枢椎解剖结构特殊,同胸腰椎相比,置钉点缺乏固定的解剖标志,而且椎弓根结构变异较大,目前一致的观点是建议个体化的置钉方案。骨科数字软件技术的发展为术前设计提供了新的技术手段。目的:原创设计出3D矩阵模型,观察寰椎椎弓根... 背景:寰枢椎解剖结构特殊,同胸腰椎相比,置钉点缺乏固定的解剖标志,而且椎弓根结构变异较大,目前一致的观点是建议个体化的置钉方案。骨科数字软件技术的发展为术前设计提供了新的技术手段。目的:原创设计出3D矩阵模型,观察寰椎椎弓根通道、置钉安全区,测量最佳置钉方案,简化寰椎椎弓根螺钉进钉方案的术前设计。方法:将三峡大学人民医院影像归档和通信系统中12例健康成人的寰椎CT连续断层扫描数据导入Mimics10.01软件,其中男7例,女5例;年龄30-65岁,平均45岁,三维重建后利用.dwg文件导入3dmax2009。确定三维参照坐标和进钉点,用3dmax中参考建模命令建立17×17×2,间距2.5°,水平面角0°-40°,矢状面角0°-40°,共578个元素模拟椎弓根螺钉阵列模型,通过透视图观察直径为3.5 mm,长度为22 mm模拟螺钉在椎弓根通道中的情况,从而确定安全区,测量最佳置钉方案及螺钉角度。结果与结论:12例受试者矩阵研究元素总数目为17×17×2×12,共6 936个元素单位。其中175个元素符合进钉要求,左、右侧椎弓根内螺钉数目比较,差异无显著性意义(P>0.05)。提示利用数字3D建模技术能有效、简单、精确的进行寰椎椎弓根置钉的术前设计。 展开更多
关键词 植入物 数字化骨科 寰椎 三维建模 椎弓根钉通道 阵列模型
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椎间盘镜下建立椎弓根钉通道行后路腰椎椎体间融合术临床研究 被引量：1
4
作者 朱贤康 钟家云 +4 位作者 李腾标 林夏全 赵德兵 黄其裕 侯信合 《中国医药导报》 CAS 2017年第22期63-65,88,共4页
目的探究椎间盘镜下建立椎弓根钉通道行后路腰椎椎体间融合术的临床效果。方法回顾性分析2010年2月~2012年3月玉林市红十字会医院92例腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中46例患者选择椎间盘镜下建立椎弓根钉通道行后路腰椎椎体间融合术... 目的探究椎间盘镜下建立椎弓根钉通道行后路腰椎椎体间融合术的临床效果。方法回顾性分析2010年2月~2012年3月玉林市红十字会医院92例腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中46例患者选择椎间盘镜下建立椎弓根钉通道行后路腰椎椎体间融合术进行治疗(观察组),46例患者选择传统开放式后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定术进行治疗(对照组)。比较两组手术患者的术中出血量、手术时间、住院时间,疼痛评分、椎间隙高度、临床好转率及满意度等临床治疗效果。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间等均要明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的疼痛评分、椎间隙高度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的临床好转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间盘镜下建立椎弓根钉通道行后路腰椎椎体间融合术的临床效果显著,疗效确切,且术中出血量少、切口小、术后恢复也快,值得研究推广。 展开更多
关键词 椎间盘镜 椎弓根钉通道 后路腰椎椎体间融合术 腰椎椎体间融合术 腰椎间盘突出症
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计算机3D建模模拟个体化枢椎椎弓根钉最佳进钉方式的应用 被引量：1
5
作者 覃涛 杜远立 郑东 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期1800-1804,共5页
[目的]利用3D建模技术观察枢椎椎弓根通道,置钉安全区,测量最佳置钉方案。制订标准、简化的枢椎椎弓根螺钉进钉术前设计方案。[方法]从本院PACS系统14例健康成人（男7例,女7例;年龄30~68岁,平均45岁）的枢椎CT连续断层扫描数据导入Mimic... [目的]利用3D建模技术观察枢椎椎弓根通道,置钉安全区,测量最佳置钉方案。制订标准、简化的枢椎椎弓根螺钉进钉术前设计方案。[方法]从本院PACS系统14例健康成人（男7例,女7例;年龄30~68岁,平均45岁）的枢椎CT连续断层扫描数据导入Mimics 10.01软件,三维重建后利用.dwg文件导入3dmax2009。确定三维参照坐标和进钉点,用3 dmax中参考建模命令建立17×17×2间距2.5°TSA（水平面角）0~40°,SSA（矢状面角）0~40°共578元素模拟椎弓根螺钉阵列模型,通过透视图观察直径为3.5 mm,长度为24 mm模拟螺钉在椎弓根通道中情况,从而确定安全区,最后测量最佳置钉方案螺钉角度。[结果]14例受试者矩阵研究元素总数目为17×17×2×14共8 092个元素单位。其中395个元素符合进钉要求。螺钉最远距离进行比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]利用数字3D建模技术能建立标准、简化、精确的术前设计方案。 展开更多
关键词 枢椎 三维建模 椎弓根钉通道 阵列模型
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颈椎弓根置钉植入的新型3D打印导板有效性研究 被引量：5
6
作者 张昊 胡亚威 +8 位作者 刘阳 王建华 李学仕 马立敏 周建华 菅新民 陈少初 张弦 卢学有 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期147-150,共4页
目的通过评价新型3D打印的导板在手术中植入颈椎椎弓根螺钉的有效性,旨在为颈椎内固定器械操作提供准确和安全的方法。方法 6例无病损成人颈椎标本,CT扫描后重建颈椎的三维数字化模型,根据颈椎椎板的具体的解剖形态特征,设计与颈椎椎板... 目的通过评价新型3D打印的导板在手术中植入颈椎椎弓根螺钉的有效性,旨在为颈椎内固定器械操作提供准确和安全的方法。方法 6例无病损成人颈椎标本,CT扫描后重建颈椎的三维数字化模型,根据颈椎椎板的具体的解剖形态特征,设计与颈椎椎板的特异性反向模板,3D打印出颈椎的导航模块,保证进钉通道的方向和深度。采用个体化的3D导板技术,6例标本植入84枚钉,X线片和CT图像评价术前设计的椎弓根钉进入的长度和宽度与术后实际符合程度。结果通过数字化技术打印的个体化3D导板与颈椎椎板吻合程度高度一致,可以控制植入螺钉方向和长度。采用此导板植入的84枚螺钉中,79枚螺钉位于椎体内,5例穿破椎弓根外出骨皮质,无椎板周围重要解剖结构损伤,椎弓根钉进入的长度符合率达到100%,椎弓根钉进入的宽度符合率达到94.05%。结论新型3D打印导板使颈椎椎弓根植入的长度和宽度均达到良好的可控性,并且提高了颈椎椎弓根植入的安全性和准确率。 展开更多
关键词 颈椎 椎弓根螺钉 椎弓根进钉通道 3D打印 导航模板
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基于点云的椎弓根置钉通道全局优化方法研究
7
作者 唐鹏 李必文 +2 位作者 谭文甫 唐虎 易礼杨 《医疗装备》 2024年第15期36-40,共5页
针对现有全局优化方法规划椎弓根置钉通道时出现的上关节突结构破坏现象,提出了基于修剪模型实体点云规划方向线的方法,对比方向线的规划结果、分析误差来源。针对现有内轮廓拟合法获取投影点云最大内切圆时操作繁复冗杂、精度不高、学... 针对现有全局优化方法规划椎弓根置钉通道时出现的上关节突结构破坏现象,提出了基于修剪模型实体点云规划方向线的方法,对比方向线的规划结果、分析误差来源。针对现有内轮廓拟合法获取投影点云最大内切圆时操作繁复冗杂、精度不高、学习曲线长的缺点,提出了3D Reshaper内置功能法和BFGS法。以L1、L3、L5椎弓根样本的规划过程、参数比对检验规划方法的可行性、鲁棒性和简约性,推荐采用具有综合优势的3D Reshaper内置功能法。 展开更多
关键词 椎弓根置钉通道 点云数据 全局优化 3DReshaper 瞄准器
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微创经皮下颈椎椎弓根置钉的三维解剖学研究 被引量：4
8
作者 周子嘉 孙秋敏 +6 位作者 温超轮 陈熙 王爱平 刘方 曹奇 周小兵 李严兵 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期619-624,共6页
目的 探讨颈椎椎弓根进钉参数与棘突的三维关系,为经皮椎弓根螺钉内固定及器械的设计提供参考。方法 20例健康成人颈椎CT重建模型导入UG imageware 13.2,以70%、80%、90%边界深度为研究基础,测量椎弓根通道进钉螺钉半径、外偏角、通道... 目的 探讨颈椎椎弓根进钉参数与棘突的三维关系,为经皮椎弓根螺钉内固定及器械的设计提供参考。方法 20例健康成人颈椎CT重建模型导入UG imageware 13.2,以70%、80%、90%边界深度为研究基础,测量椎弓根通道进钉螺钉半径、外偏角、通道长度（L）、通道与矢状面、水平面的角度;进钉轴与冠状面的交点与椎弓根的角度。B、C点到参考平面、棘突的距离。结果 （1）C3-7椎弓根通道内切圆半径在2.79-3.89 mm之间。（2）通道长度、外偏角随着边界深度的增加而增大。（3）C3-7的Ac最大值出现在70%边界深度。（4）B点到正中矢状面、冠状面的距离都随着边界深度增加而增大。（5）B点、C点棘突末端的距离随着边界深度增加而增大。结论 颈椎椎弓根螺钉进钉参数与棘突的三维关系,为经皮微创椎弓根螺钉固定器械设计提供依据。 展开更多
关键词 棘突 椎弓根进钉通道 三维关系 颈椎
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腰椎棘突中轴线与椎弓根进钉通道三维关系研究 被引量：2
9
作者 孙秋敏 王爱平 +8 位作者 周子嘉 陈熙 刘方 谢巍 周小兵 彭田红 陈胜华 吕运成 李严兵 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期145-150,共6页
目的探讨腰椎棘突中轴线与椎弓根进钉通道的三维位置关系,为腰椎内固定和辅助固定技术及临床应用提供个性化、精准化的解剖学数据参考。方法将CT数据通过三维重建和逆向工程软件处理,测量椎体70%和90%边界深度的椎弓根进钉通道所在轴线... 目的探讨腰椎棘突中轴线与椎弓根进钉通道的三维位置关系,为腰椎内固定和辅助固定技术及临床应用提供个性化、精准化的解剖学数据参考。方法将CT数据通过三维重建和逆向工程软件处理,测量椎体70%和90%边界深度的椎弓根进钉通道所在轴线L和棘突中轴线M与三维参考平面夹角,以及交点与线及三维参考平面距离。结果 (1)腰椎棘突中轴线与矢状面、水平面、冠状面夹角分别为2o^3o、11o^18o、71o^77o;椎体70%和90%边界深度的椎弓根进钉通道与矢状面夹角分别为7o^22o和16o^33o,与水平面夹角分别为1.8o^2.9o和1.4o^2.4o,与冠状面夹角分别为67o^82o和56o^73o;(2)随腰椎水平降低,点到线的距离呈规律性变化;(3)随腰椎水平降低,点到三个平面的距离也呈规律性变化。结论通过对腰椎棘突中轴线与70%和90%边界深度的椎弓根进钉通道的三维关系分析,为临床经皮椎弓根螺钉置入手术和相关器械设计提供数据参考。 展开更多
关键词 棘突中轴线 椎弓根进钉通道 三维关系 腰椎
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有效提高椎弓根置钉通道规划质量与效率的CAD技术研究
10
作者 李军 李必文 +2 位作者 邓骞 秦元帅 谭文甫 《机械工程师》 2017年第2期21-23,共3页
为椎弓根置钉通道的规划提供精确、简约和高效的C A D技术,对进一步降低椎弓根螺钉内固定手术风险、提高手术响应速度具有重要意义。提出了基于最小二乘理论对进钉方向进行二次修正、利用C A D软件的内置功能对进钉点位置进行三次修正... 为椎弓根置钉通道的规划提供精确、简约和高效的C A D技术,对进一步降低椎弓根螺钉内固定手术风险、提高手术响应速度具有重要意义。提出了基于最小二乘理论对进钉方向进行二次修正、利用C A D软件的内置功能对进钉点位置进行三次修正、不局限于等距椭圆框定的安全区域以获取更大安全通道直径的技术路线,提升了通道规划的质量与效率,并成功应用于3D打印椎弓根置钉瞄准器的设计。 展开更多
关键词 椎弓根置钉通道 CAD技术 最小二乘法 安全区域 瞄准器
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