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椎弓根螺钉强化技术在腰椎退行性疾病伴骨质疏松症中的应用 被引量：9
1
作者 冯友成 贾长青 +1 位作者 梁峰 付勤 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1049-1053,共5页
探讨椎弓根螺钉强化技术在伴骨质疏松症的腰椎退行性疾病中的应用效果。选取我科2016年9月至2017年9月收治的随访完整的伴有骨质疏松的腰椎退行性病变患者42例,患者术前均签署知情同意书。患者入院时均诊断为腰椎退行性病变,行骨密度检... 探讨椎弓根螺钉强化技术在伴骨质疏松症的腰椎退行性疾病中的应用效果。选取我科2016年9月至2017年9月收治的随访完整的伴有骨质疏松的腰椎退行性病变患者42例,患者术前均签署知情同意书。患者入院时均诊断为腰椎退行性病变,行骨密度检查后按是否有骨质疏松分为2组:A组[伴有骨质疏松,行钉道内注入骨水泥或者使用椎弓根膨胀螺钉(EPS)行椎弓根内固定]、B组(不伴有骨质疏松,行标准的椎弓根螺钉内固定)。比较2组手术时间、出血量及并发症等情况;比较术前,术后即刻,术后1、3、6、9个月及末次随访时的下肢疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、生存质量评分(SF-36)等指标;比较2组椎间植骨后骨性融合时间。结果显示,2组患者手术时间及术中出血量无统计学差异(均P> 0.05)。2组患者术后下肢VAS、ODI、SF-36、椎间隙高度及生理曲度维持均较术前均有明显改善(均P <0.05)。而2组术后下肢VAS、ODI、SF-36、椎间融合时间无统计学差异(均P> 0.05)。因此认为对于腰椎退行性变伴骨质疏松患者,在椎管、神经根管减压及椎间植骨融合的基础上,采用骨水泥强化或膨胀螺钉的方式增加螺钉把持力,能够使椎体间达到骨性融合,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 骨质疏松 椎弓根螺钉强化 腰椎融合术
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椎弓根螺钉强化技术联合PVP治疗kummell病的疗效及对患者脊柱稳定性和肢体功能的影响 被引量：1
2
作者 马良 何传宇 +2 位作者 刘云涛 苏来曼·热合曼 石长贵 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第12期2363-2366,共4页
目的:探究椎弓根螺钉强化技术联合经皮椎体成形术(PVP)治疗kummell病的疗效及对患者脊柱稳定性和肢体功能的影响。方法:选择2017年1月-2020年12月期间新疆医科大学第六附属医院和海军医科大学第二附属医院收治的64例kummell病患者,按照... 目的:探究椎弓根螺钉强化技术联合经皮椎体成形术(PVP)治疗kummell病的疗效及对患者脊柱稳定性和肢体功能的影响。方法:选择2017年1月-2020年12月期间新疆医科大学第六附属医院和海军医科大学第二附属医院收治的64例kummell病患者,按照治疗方法分为PVP组(使用PVP治疗,32例)和强化组(使用椎弓根螺钉强化技术联合PVP治疗,32例),比较两组围术期指标、脊柱稳定性、肢体功能及并发症。结果:强化组手术时长、术后住院时间长于PVP组,伤椎骨水泥注入量、透视次数、术中出血量多于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,两组伤椎局部Cobb角较术前降低,强化组低于PVP组,伤椎椎体前缘高度比较术前升高,强化组高于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,两组Roland-Morris功能障碍中文调查表(CRMDQ)、改良版Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分较术前降低,强化组低于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组随访期间腰背部疼痛、骨水泥渗漏、相邻椎体骨折等并发症差异无统计学意义(P<0.05)。结论:PVP术治疗kummell病具有时间短、出血少、恢复快、透视次数少等明显优势,但椎弓根螺钉强化技术联合PVP治疗kummell病可以更好的保证脊柱稳定性,促进肢体功能恢复,且不增加并发症发生率。 展开更多
关键词 kummell病 经皮椎体成形术 椎弓根螺钉强化 脊柱稳定性 肢体功能
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磷酸钙强化椎弓根螺钉的动态生物力学研究 被引量：1
3
作者 高明暄 甄平 +1 位作者 薛云 田琦 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2009年第5期384-389,共6页
目的研究磷酸钙骨水泥强化椎弓根螺钉后生物力学强度的体内动态变化。方法成年雌性绵羊12只,年龄4～6岁,体重33～45 kg。经L1～L6椎体双侧椎弓根分直接植入、CPC强化和PMMA强化3种植钉方法植入椎弓螺钉,每只动物体内植钉方法按平衡不完... 目的研究磷酸钙骨水泥强化椎弓根螺钉后生物力学强度的体内动态变化。方法成年雌性绵羊12只,年龄4～6岁,体重33～45 kg。经L1～L6椎体双侧椎弓根分直接植入、CPC强化和PMMA强化3种植钉方法植入椎弓螺钉,每只动物体内植钉方法按平衡不完全随机进行分配,每种方法各植4枚。植钉后动物被随机分配至术后1 d,4 w,12 w和24 w4个观察时间点,每点3只。在观察点获取植钉腰椎标本,测定螺钉的轴向拔出力和拔出能量吸收值,对相同时间点各植钉方法之间和同一植钉方法各时间点之间的指标对比分析。结果4个观察时间点动物的骨密度分别为:(0.923±0.082)g/cm2,(0.910±0.098)g/cm2,(0.952±0.123)g/cm2和(0.912±0.126)g/cm2,组间均未见显著差异(P(0.05);在术后1d,4w,12w和24w4个观察时间点CPC强化组的最大轴向拔出力(Fmax)依次为:(893.13±63.91)N,(916.50±109.88)N,(1 022.04±73.85)N和(1 104.91±112.33)N;拔出能量吸收值(EAV)与相应的Fmax呈正相关(P(0.001)。同一方法各时间点内的Fmax和EAV均无显著性差异(P(0.28)。相同时间点,CPC强化组的Fmax和EAV均显著高于对照组(P(0.001)。另外,除24周的EAV二者无差异(P(0.18)外,PMMA强化组两项指标均高于CPC强化组(P(0.003)。结论用CPC强化能显著提高椎弓根螺钉的固定强度,且强化作用在体内是动态稳定的;在椎弓根螺钉强化方面,CPC是PMMA理想的替代材料。 展开更多
关键词 磷酸钙 椎弓根螺钉强化 轴向拔出力 体内 生物力学 固定
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选择性首尾端椎弓根螺钉强化治疗骨质疏松性腰椎退变的有限元分析 被引量：2
4
作者 郭惠智 唐永超 +6 位作者 梁德 张顺聪 杨志东 袁凯 郭丹青 李永贤 莫国业 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第24期3815-3820,共6页
背景:骨水泥强化椎弓根螺钉固定是骨质疏松椎体的有效固定方式,减少骨水泥渗漏是提高其临床安全性的重要方式。目的:比较选择性首尾端椎弓根螺钉强化和全部椎弓根螺钉强化技术在腰椎融合固定术中的生物力学稳定性。方法:通过1例正常男... 背景:骨水泥强化椎弓根螺钉固定是骨质疏松椎体的有效固定方式,减少骨水泥渗漏是提高其临床安全性的重要方式。目的:比较选择性首尾端椎弓根螺钉强化和全部椎弓根螺钉强化技术在腰椎融合固定术中的生物力学稳定性。方法:通过1例正常男性志愿者的腰椎CT扫描数据,建立L2-L5节段的完整有限元模型。验证完整模型的有效性后,再分别建立双节段和三节段固定的选择性首尾端椎弓根螺钉强化和全部椎弓根螺钉强化模型。在上位椎体上表面施加150 N的垂直向下载荷模拟人体上半身重力,并施加不同方向上10 N·m的力矩,模拟脊柱前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转等生理活动,比较2组模型固定节段活动度、融合器应力和内固定应力的差异。结果与结论:①模型的有效性验证显示完整模型在各个方向上的活动度与已发表的尸体研究类似;②在固定节段活动度上,选择性首尾端椎弓根螺钉强化模型的活动度稍大于全部椎弓根螺钉强化模型;但在屈伸、侧弯和旋转等各种活动状态下,2组模型活动度的差值均小于0.15°,说明2种固定方式均能较好的维持手术节段稳定性;③在融合器和内固定应力上,2组模型的差异也较小;④对于双节段和三节段融合固定的伴骨质疏松腰椎退变性疾病患者,选择性首尾端椎弓根螺钉强化与全部椎弓根螺钉强化技术的生物力学稳定性类似,且可减少骨水泥渗漏风险和患者费用,可能是一种较好的替代手术方式。 展开更多
关键词 骨质疏松 腰椎退变 选择性首尾端椎弓根螺钉强化 全部椎弓根螺钉强化 有限元分析
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微创后路减压椎弓根螺钉钉道强化内固定治疗腰椎骨折的临床疗效研究
5
作者 马建辉 刘沙 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第7期0039-0041,共3页
腰椎骨折以微创后路减压椎弓根螺钉钉道强化内固定疗效研究。方法 选取2021年1月~2022年12月我院诊治40例患者,随机分组,研究组METRX Quadrant,对照组传统开放内固定治疗,分析临床指标、疼痛情况、Cobb角、并发症、治疗效果。结果 研究... 腰椎骨折以微创后路减压椎弓根螺钉钉道强化内固定疗效研究。方法 选取2021年1月~2022年12月我院诊治40例患者,随机分组,研究组METRX Quadrant,对照组传统开放内固定治疗,分析临床指标、疼痛情况、Cobb角、并发症、治疗效果。结果 研究组疗效显著,并发症少。研究组手术时间(65.85±10.85)、切口长度(8.89±2.24)、出血量(155.76±15.85)、引流量(75.45±10.23)优于对照组手术时间(92.52±5.97)、切口长度(13.53±1.22)、出血量(242.65±12.87)、引流量(150.53±10.78),研究组VAS(分)7d(4.11±1.09)、15d(3.71±1.12)、30d(1.05±0.35)低于对照组VAS7d(5.24±0.92)、15d(4.95±1.07)、30d(2.11±0.56)。P<0.05。结论 治疗腰椎骨折,以METRX Quadrant疗效显著,能减少并发症发生,提高恢复效果,值得临床使用。 展开更多
关键词 腰椎骨折 微创后路减压椎弓根螺钉钉道强化内固定 传统开放椎弓根螺钉内固定
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可注射磷酸钙骨水泥对不同骨质椎弓根螺钉的强化作用 被引量：3
6
作者 高明暄 李旭升 +4 位作者 任民 李生贵 邵宏斌 周鹏 雷伟 《实用骨科杂志》 2013年第12期1094-1097,1109,共5页
目的评价不同骨质疏松程度条件下,可注射性磷酸钙骨水泥对椎弓根螺钉稳定性强化作用,为其应用于合并有骨质疏松症的患者脊柱手术提供力学理论基础。方法采用新鲜尸体脊柱标本,根据骨密度检测结果,按临床诊断标准分成骨质正常、骨量减少... 目的评价不同骨质疏松程度条件下,可注射性磷酸钙骨水泥对椎弓根螺钉稳定性强化作用,为其应用于合并有骨质疏松症的患者脊柱手术提供力学理论基础。方法采用新鲜尸体脊柱标本,根据骨密度检测结果,按临床诊断标准分成骨质正常、骨量减少、骨质疏松和重度骨质疏松四个水平;然后,每个骨密度水平,分直接置入椎弓根螺钉(对照组)和用可注射性磷酸钙骨水泥强化钉道后置入椎弓根螺钉(钉道强化组),各12枚,进行螺钉轴向拔出实验,测定最大拔出力、刚度和能量吸收值三项指标,进行组间的对比分析。结果骨密度水平从正常下降到重度疏松程度,最大拔出力、刚度、能量吸收值均随之下降,同种置钉方法组间存在显著性差异(P<0.05)。骨质疏松条件下钉道强化组最大拔出力、刚度、能量吸收值与骨量减少条件下对照组的比较,两者无显著性差异(P>0.05);但是,重度骨质疏松条件下钉道强化组的最大拔出力、刚度、能量吸收值均显著性低于骨量减少条件下对照组的(P<0.05)。结论可注射性磷酸钙骨水泥强化钉道后可以提高椎弓根螺钉的稳定性,尤其是骨质疏松条件下经钉道强化后可以达到需要固定强度。 展开更多
关键词 可注射磷酸钙骨水泥 椎弓根螺钉钉道强化 骨质疏松 生物力学
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椎弓根螺钉钉道强化内固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床效果观察
7
作者 李群 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2020年第11期7-8,共2页
探究椎弓根螺钉钉道强化内固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床效果。方法:纳入2019年8月-2020年7月的72例骨质疏松性胸腰椎骨折患者。采用随机方式分组,即对照组:单纯椎弓根螺钉内固定。观察组:椎弓根螺钉钉道强化内固定。对比疗... 探究椎弓根螺钉钉道强化内固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床效果。方法:纳入2019年8月-2020年7月的72例骨质疏松性胸腰椎骨折患者。采用随机方式分组,即对照组:单纯椎弓根螺钉内固定。观察组:椎弓根螺钉钉道强化内固定。对比疗效。结果:观察组疗效更优(P<0.05)。结论:椎弓根螺钉钉道强化内固定,效果更好。 展开更多
关键词 骨质疏松性胸腰椎骨折 椎弓根螺钉钉道强化内固定 临床效果
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