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老年骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗进展 被引量:23
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作者 柴旭斌 周英杰 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第9期1006-1008,共3页
随着老龄化社会的到来,骨质疏松症逐渐成为社会公共健康的主要问题。骨质疏松发病率已跃居世界各种常见病的第7位,中国已是世界上拥有骨质疏松症患者最多的国家,约有患者9 000万。在我国老年性骨质疏松症发病率,男性为60.72%,女性为90.... 随着老龄化社会的到来,骨质疏松症逐渐成为社会公共健康的主要问题。骨质疏松发病率已跃居世界各种常见病的第7位,中国已是世界上拥有骨质疏松症患者最多的国家,约有患者9 000万。在我国老年性骨质疏松症发病率,男性为60.72%,女性为90.84%。骨质疏松症患者遭受轻微的外力就有可能造成骨折,在发生的骨折中,又以脊柱压缩骨折发病率最高,为髋部骨折的2倍,老年人骨折30%以上与骨质疏松相关,脆性骨折的高病死率及高昂的治疗费用给家庭及社会带来沉重的经济负担。 展开更多
关键词 骨质疏松 脊柱压缩骨折 椎弓固定 髋部骨折 进行性后凸畸形 矫正度丢失 骨水泥渗漏 膨胀式 胸腰椎压缩骨折 后凸成形术
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经椎弓根多钉固定撑压器的生物力学实验与临床应用评价 被引量:18
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作者 池永龙 徐华梓 洪如康 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第9期538-542,共5页
作者设计一种新型脊柱侧凸内固定矫正器──经椎弓根多钉固定撑压器。经生物力学测定,其抗扭转能力比哈氏棒和鲁氏棒联合固定提高34.00%~46.48%,比双根鲁氏棒固定提高35.34%~47.96%。其抗侧屈能力是哈氏棒... 作者设计一种新型脊柱侧凸内固定矫正器──经椎弓根多钉固定撑压器。经生物力学测定,其抗扭转能力比哈氏棒和鲁氏棒联合固定提高34.00%~46.48%,比双根鲁氏棒固定提高35.34%~47.96%。其抗侧屈能力是哈氏棒与鲁氏棒联合固定的1.30~1.41倍,是双根鲁氏棒固定的1.30~1.45倍。统计学上均有极显著性差异(P<0.001)。经临床应用20例,Cobb角大于100°者,平均侧凸矫正率和驼峰矫正率分别是64.2%和81.5%;50°~100°者分别是67.5%和87%;50°以内者为76.3%和90%。全部病例术后无神经并发症,不需任何外固定。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 椎弓固定 生物力学
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椎弓根螺钉内固定术联合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折对患者椎体高度恢复的影响 被引量:18
3
作者 钟传礼 翁玄 +4 位作者 庞彬 周锋 程永生 刘勋 罗飞 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第15期1582-1585,共4页
目的探讨经后路椎弓根钉内固定联合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法筛选第三军医大学西南医院骨科和重庆市渝北区人民医院骨科2010年1月至2016年12月收治的426例胸腰椎骨折患者,按照不同手术方式分为:观察组(n=118),采... 目的探讨经后路椎弓根钉内固定联合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法筛选第三军医大学西南医院骨科和重庆市渝北区人民医院骨科2010年1月至2016年12月收治的426例胸腰椎骨折患者,按照不同手术方式分为:观察组(n=118),采用经伤椎椎弓根进行椎体植同种异体骨+后路GSS-Ⅳ型脊柱通用内固定系统固定;对照组(n=308),单纯使用后路GSS-Ⅳ型脊柱通用内固定系统进行治疗。回顾性分析两组患者手术前后功能疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、伤椎前缘高度比值、Cobb角改变及其并发症发生率。结果 (1)两组手术前后伤椎前缘高度比值、Cobb角改变、VAS评分等比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组相比,观察组手术时间差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量较对照组较多,但差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月及1年伤椎前缘高度比值、Cobb角改变差异具有统计学意义(P<0.05);术后1个月VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1年VAS评分较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经伤椎椎弓根进行植骨可以达到更满意的临床效果,适合临床推广使用。 展开更多
关键词 椎弓植骨 椎弓固定 胸腰椎骨折
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经椎弓根植骨椎体成形联合椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折 被引量:14
4
作者 马进峰 陈伯华 +2 位作者 李娟 马学晓 刘勇 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期513-515,共3页
胸腰椎骨折年发病率为0.03%~0.04%,其中约70%的骨折发生在胸腰椎的交界处,即T10~L20采用何种手术方式治疗仍存争议。短节段椎弓根钉内固定(short segment pedicle instru—mentation,SSPI)是治疗胸腰椎骨折的主要术式之一,... 胸腰椎骨折年发病率为0.03%~0.04%,其中约70%的骨折发生在胸腰椎的交界处,即T10~L20采用何种手术方式治疗仍存争议。短节段椎弓根钉内固定(short segment pedicle instru—mentation,SSPI)是治疗胸腰椎骨折的主要术式之一,但仍存在一定的内固定失败率。单纯椎弓根固定术后断钉、断棒、螺钉松动、Cobb角增加等相关并发症高达2l%。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 固定治疗 椎弓植骨 椎弓螺钉 椎体成形 椎弓钉内固定 椎弓固定 相关并发症
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后路短节段固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折 被引量:16
5
作者 陈农 周海林 +2 位作者 周凯华 高如峰 刘佐庆 《中国临床医学》 2016年第1期48-52,共5页
目的:探讨后路短节段固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:回顾分析2011年6月—2013年6月收治的30例胸腰椎骨折患者的临床资料,均采用后路短节段固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗。记录手术时间,术中出血量,术前及... 目的:探讨后路短节段固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:回顾分析2011年6月—2013年6月收治的30例胸腰椎骨折患者的临床资料,均采用后路短节段固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗。记录手术时间,术中出血量,术前及术后疼痛视觉模拟评分,伤椎前、后缘高度比值,Cobb角,神经功能恢复(Frankel分级)及并发症情况。结果:术后所有患者随访6~23个月,平均14.6个月。末次随访时视觉模拟评分与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05)。术后3 d及末次随访时伤椎前、后缘高度比值和Cobb角与术前比较均有明显改善(P〈0.05),术后3 d伤椎前、后缘高度比值和Cobb角和末次随访时比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。神经功能损伤的患者术后Frankel分级均有明显改善。末次随访时无内固定松动、断裂和脱出。结论:后路短节段固定结合经伤椎椎弓根植骨能充分恢复伤椎的高度,更好地重建椎体解剖形态、矫正后凸畸形、维持矫正效果和避免长期腰背疼痛发生,该手术方法安全有效。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓固定 椎弓植骨
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经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折 被引量:14
6
作者 林章旺 张毅 +2 位作者 孔祥亮 詹小立 彭建勇 《中国伤残医学》 2012年第10期45-46,共2页
椎弓根螺钉技术由于其在脊柱三柱固定生物力学方面的优越性,使得它在脊柱外科手术中被广泛应用。但常规开放椎弓根固定融合手术需要对椎旁肌进行广泛的剥离和长时间的牵拉,这样往往导致椎旁肌肉的去神经和萎缩,
关键词 胸腰椎骨折 固定术治疗 椎弓 椎弓螺钉技术 脊柱外科 椎弓固定 生物力学 融合手术
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经皮椎弓根固定联合椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折 被引量:16
7
作者 白明 吴一民 +2 位作者 银和平 李杨 赵健 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第20期1841-1844,共4页
[目的]探讨经皮椎弓根内固定联合椎体后凸成形术在治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折中的应用。[方法]2014年12月~2016年5月在本院就诊的骨质疏松性胸腰椎骨折患者106例,随机分为经皮椎弓根内固定联合椎体后凸成形术治疗组(联合组)和单纯经... [目的]探讨经皮椎弓根内固定联合椎体后凸成形术在治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折中的应用。[方法]2014年12月~2016年5月在本院就诊的骨质疏松性胸腰椎骨折患者106例,随机分为经皮椎弓根内固定联合椎体后凸成形术治疗组(联合组)和单纯经皮椎体后凸成形术治疗组(对照组),联合组54例,对照组52例,所有患者均为单椎体,于术前、术后和末次随访采用视觉疼痛模拟量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角及椎体前缘高度压缩率评定临床效果。[结果]所有患者顺利完成手术,均获随访,时间15~19个月。术前两组患者VAS评分、ODI指数、Cobb角度变化及椎体前缘高度压缩率的差异均无统计学意义(P>0.05),但末次随访时,联合组上述指标数值均小于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]经皮椎弓根内固定联合椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折创伤小,可以更好地恢复脊柱稳定性,有效维持伤椎的形态完整及强度、高度,从而减轻疼痛,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 骨质疏松 胸腰椎骨折 椎弓固定 椎体成形术
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椎弓根螺钉内固定技术失误及并发症 被引量:14
8
作者 刘好源 吴培增 童星杰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2001年第7期710-711,共2页
目的 :探讨胸腰段椎弓螺钉植入失败的原因、预防措施及处理方法。方法 :通过回顾性分析椎弓根螺钉手术技术失误及并发症 ,分析手术技术失误的原因及术后并发症的可能原因 ,提出预防椎弓根螺钉失败的措施。结果 :本组 1 2 7例 ,术中操作... 目的 :探讨胸腰段椎弓螺钉植入失败的原因、预防措施及处理方法。方法 :通过回顾性分析椎弓根螺钉手术技术失误及并发症 ,分析手术技术失误的原因及术后并发症的可能原因 ,提出预防椎弓根螺钉失败的措施。结果 :本组 1 2 7例 ,术中操作失误主要是 :错位固定 2例 ,椎弓根定位错误 5例 ,复位欠佳 3例 ,骨折过度复位 2例 ,神经损伤 2例。术后并发症 :螺钉断裂 6例 ,连杆断裂 2例 ,假关节形成 2例 ,矫正度丢失 4例 ,切口裂开 2例 ,占 2 5 .2 %。结论 :椎弓根螺钉技术失误及术后并发症的预防 ,要求术者具有良好的脊柱解剖知识及脊柱外科手术经验 ,熟练掌握器材的性能及使用技术要求 ,椎弓根螺钉的准确定位及准确植入是手术成功的关键 ;术后配带支具及扶拐功能锻炼 ,恰当的植骨技术 。 展开更多
关键词 脊柱 椎弓固定 并发症 螺钉内固定
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常用四种短节段经椎弓根复位固定器治疗胸腰椎骨折的疗效分析 被引量:14
9
作者 郑祖根 徐又佳 +6 位作者 殷渠东 董启榕 成茂华 沈忆新 华锦明 朱光 瞿南初 《骨与关节损伤杂志》 1995年第4期218-220,共3页
作者报告短节段经椎弓根复位固定器治疗胸腰椎骨折213例结果,其中Roy—Camille技术90例,Dick30例,R—F56例,Margerl37例.经过平均随访4年4个月表明尽管四种复位固定器的生物力学测试结果不同,但临床治疗骨折的复位固定效果相似,并无明... 作者报告短节段经椎弓根复位固定器治疗胸腰椎骨折213例结果,其中Roy—Camille技术90例,Dick30例,R—F56例,Margerl37例.经过平均随访4年4个月表明尽管四种复位固定器的生物力学测试结果不同,但临床治疗骨折的复位固定效果相似,并无明显差异.Roy—Camille断钉率高,Dick技术操作繁琐,margerl手术创伤最小,作者建议骨科医师宜按自己的经验灵活选用. 展开更多
关键词 脊柱损伤 胸椎 腰椎 椎弓固定 复位固定
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腰椎后路椎体间融合术的改良:椎间融合器植入联合椎体间颗粒状骨加压植骨术 被引量:14
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作者 孙永生 孙卫东 +8 位作者 温建民 梁朝 蒋科卫 程桯 林新晓 吴夏勃 胡海威 陈思 桑志成 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2010年第5期13-18,共6页
目的对腰椎后路椎体间融合术进行改进,介绍一种椎体间颗粒状自体骨加压植骨联合椎间融合器植入技术,并初步观察该技术在退行性腰椎病变治疗中的临床价值。方法 设计出椎体间颗粒状自体骨加压植骨联合椎间融合器植入腰椎融合的基本方法... 目的对腰椎后路椎体间融合术进行改进,介绍一种椎体间颗粒状自体骨加压植骨联合椎间融合器植入技术,并初步观察该技术在退行性腰椎病变治疗中的临床价值。方法 设计出椎体间颗粒状自体骨加压植骨联合椎间融合器植入腰椎融合的基本方法。对5例(7个节段)腰椎退行性病变在行常规行椎间盘切除、神经减压、经椎弓根内固定的同时,应用此改进型融合方法实施椎体间融合。术后定期随访,行X和CT检查,观察临床表现改善、椎间隙变化和植骨融合率。结果 5例患者均得到随访,随访时间5~6个月。术前症状全部消失,神经功能恢复正常。椎间隙恢复正常,全部融合,融合时间3个月。椎间隙融合费用较标准椎间融合器植入术式减少了50%。无任何和融合相关的并发症发生。结论 椎间融合器植入联合椎体间颗粒状骨加压植骨术吸取了二者的优点,克服了二者的缺陷,目前认为是一种较完美的腰椎后路椎体间融合术。 展开更多
关键词 脊柱融合术 颗粒状骨 加压植骨 椎间融合器 腰椎 椎弓固定
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椎弓根钉固定在10岁以下小儿胸腰椎疾患治疗中的应用 被引量:13
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作者 陈立言 彭新生 +2 位作者 李佛保 廖威明 万勇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第4期263-266,共4页
目的:探讨10岁以下小儿胸腰椎椎弓根钉固定的可行性及安全性。方法:对19例平均年龄6.5岁的胸腰椎疾患患儿,2例骨折脱位患者采用后路短节段椎弓根钉复位固定;3例肿瘤患者采用后路切除肿瘤、短节段椎弓根钉固定;10例先天性半椎体患者采用... 目的:探讨10岁以下小儿胸腰椎椎弓根钉固定的可行性及安全性。方法:对19例平均年龄6.5岁的胸腰椎疾患患儿,2例骨折脱位患者采用后路短节段椎弓根钉复位固定;3例肿瘤患者采用后路切除肿瘤、短节段椎弓根钉固定;10例先天性半椎体患者采用后路半椎体切除、椎弓根钉矫形固定或前后联合手术;4例脊柱侧凸患者采用后路椎弓根钉矫形固定。椎弓根钉置入点及方向与成人相似,螺钉直径为拟固定椎弓根横径的80% ̄90%,长度达椎体的70% ̄80%。手术后观察各螺钉位置,随访观察内固定稳定性及神经功能情况。结果:共置入83枚椎弓根钉,术中3个椎弓根破裂造成矫形时螺钉松动,均上移或下移一个节段完成固定;术后检查3枚螺钉位置不良,因未造成神经损害,对固定的稳定性无影响,未做处理。无脊髓神经和血管损伤及感染。18例获得平均24个月随访,1例术后1年螺钉断裂进行了翻修,其余患者无内固定松动。3例术前有神经功能障碍的患者均有明显恢复。结论:在详细的术前计划,选择恰当直径的椎弓根钉、精湛的外科技术下行小儿胸腰椎椎弓根螺钉固定是安全可行的。 展开更多
关键词 椎弓固定 胸椎 腰椎 儿童
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椎弓根钉内固定结合不同椎间融合方法治疗严重腰椎滑脱早期效果的比较 被引量:14
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作者 叶永平 符臣学 +1 位作者 尹承慧 徐皓 《临床骨科杂志》 2010年第2期129-131,共3页
目的比较椎弓根钉内固定结合不同椎间融合方法治疗严重腰椎滑脱的疗效差异。方法对严重腰椎滑脱患者64例行后路椎弓根螺钉内固定,根据椎间融合方法的不同分为Cage融合组(32例)和椎间植骨组(32例)。比较术后两组的临床疗效、植骨融合率、... 目的比较椎弓根钉内固定结合不同椎间融合方法治疗严重腰椎滑脱的疗效差异。方法对严重腰椎滑脱患者64例行后路椎弓根螺钉内固定,根据椎间融合方法的不同分为Cage融合组(32例)和椎间植骨组(32例)。比较术后两组的临床疗效、植骨融合率、Tailard滑脱率、腰椎前凸角和滑脱椎椎间高度指数等差异。结果64例均获随访,时间6~36(21.5±2.1)个月,患者均获解剖复位。Cage融合组JOA评分优良率和植骨融合率优于椎间植骨组(优良率90.6%、68.8%;融合率:84.4%、62.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Tailard滑脱率、腰椎前凸角和滑脱椎椎间高度指数等指标两组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论椎弓根钉内固定系统结合Cage植骨治疗严重腰椎滑脱的早期临床疗效优于椎间植骨。 展开更多
关键词 腰椎滑脱 椎弓固定 椎体间融合
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短节段非融合椎弓根螺钉内固定修复胸腰椎爆裂骨折:中期随访 被引量:13
13
作者 马景新 王祥艳 许国星 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第44期7088-7093,共6页
背景:目前已有多项研究报道了短节段非融合内固定修复胸腰椎爆裂骨折的早期临床效果,结果令人鼓舞,但该方案治疗胸腰椎爆裂骨折的中远期随访结果尚少见报道。目的:评价非融合短节段椎弓根螺钉置入内固定修复不稳定胸腰椎爆裂骨折的中期... 背景:目前已有多项研究报道了短节段非融合内固定修复胸腰椎爆裂骨折的早期临床效果,结果令人鼓舞,但该方案治疗胸腰椎爆裂骨折的中远期随访结果尚少见报道。目的:评价非融合短节段椎弓根螺钉置入内固定修复不稳定胸腰椎爆裂骨折的中期临床效果。方法:回顾分析因不稳定性胸腰椎爆裂骨折接受短节段椎弓根螺钉置入内固定非融合治疗的12例患者资料。所有患者均存在严重的椎管内占位并伴有神经功能障碍,且均为胸腰椎单节段损伤,内固定前实施体位复位2 d后在伤椎及其上、下节段水平进行椎弓根螺钉内固定,内固定后12个月取出内固定物。临床以及影像学评价指标包括椎管内占位情况、椎体高度丢失率、Cobb角、美国脊柱损伤学会(ASIA)运动神经评分、Frankel分级以及损伤相邻节段退变情况等。结果与结论:所有患者均获至少5年的随访。在椎管内占位率、椎体高度丢失率以及Cobb角评估方面,内固定后多次测量结果较之初次内固定前,差异均有显著性意义(P<0.05),内固定后多次评估结果均显著优于内固定前,但内固定后多次评估结果之间差异无显著性意义(P>0.05)。内固定置入后及其取出后,所有病例均未出现神经功能损害症状加重。患者内固定前的ASIA运动神经评分为34.2±6.3,末次随访时为47.7±9.5,差异有显著性意义(t=-4.103,P=0.000)。在末次随访时,所有患者的损伤水平相邻节段均未发生退变,神经功能获得Frankel分级1或2级的恢复。提示伴有神经损害症状的不稳定胸腰椎爆裂骨折患者,采用非融合短节段椎弓根螺钉内固定治疗中期效果良好,可有效重建和维持脊柱的矢状位对线,且不会导致损伤水平相邻节段退变的发生。 展开更多
关键词 植入物 脊柱植入物 椎弓固定 短节段 爆裂性骨折 胸腰椎骨折 骨融合
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腰椎间孔入路腰椎体间植骨融合结合椎弓根螺钉置入内固定:能提高退行性病变腰椎的稳定性与植骨融合率吗? 被引量:10
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作者 朱建炜 刘璠 +2 位作者 张烽 董启榕 侍德 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第13期2425-2428,共4页
背景:腰椎融合已广泛应用于治疗各种腰椎退行性疾病,然而传统的经后方或后外侧入路融合率较低,并发症较多,影响相邻脊柱节段的稳定性,破坏了脊柱的机械载荷分布。目的:探讨经腰椎间孔入路行腰椎体间植骨融合结合椎弓根螺钉置入内固定... 背景:腰椎融合已广泛应用于治疗各种腰椎退行性疾病,然而传统的经后方或后外侧入路融合率较低,并发症较多,影响相邻脊柱节段的稳定性,破坏了脊柱的机械载荷分布。目的:探讨经腰椎间孔入路行腰椎体间植骨融合结合椎弓根螺钉置入内固定治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法:68例腰椎退行性疾病患者行腰椎间孔入路腰椎体间植骨融合结合短节段椎弓根螺钉置入内固定,其中峡部裂型腰椎滑脱24例、退变性腰椎滑脱16例、退变性腰椎管狭窄18例和退变性腰椎间盘疾病10例。结果与结论:所有患者无神经损伤、椎间隙感染和脑脊液漏等并发症,一期愈合。均获得随访,平均随访29个月(10~60个月)。所有病例未发生内置物断裂、松动移位和椎间隙高度丧失等并发症,骨融合率为91%。依据日本JOA疗效评定标准,优35例,良26例,可5例,差2例,总优良率为90%。结果说明基于椎弓根置入内固定的椎间孔入路腰椎体间植骨融合可有效治疗腰椎退行性疾病,近期随访结果满意。 展开更多
关键词 经腰椎间孔入路 椎间融合 椎弓固定 腰椎退行性疾病 硬组织植入物
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椎弓根固定联合脱钙骨基质复合自体骨植骨融合对胸腰段脊柱爆裂性骨折患者近远期疗效观察 被引量:10
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作者 肖运祥 陈海丹 +1 位作者 刘杨 程云忠 《检验医学与临床》 CAS 2017年第9期1337-1340,共4页
目的观察椎弓根固定联合脱钙骨基质复合自体骨植骨融合对胸腰段脊柱爆裂性骨折患者近远期疗效。方法选取该院胸腰段脊柱爆裂性骨折患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各35例,对照组采用椎弓根固定方式治疗,研究... 目的观察椎弓根固定联合脱钙骨基质复合自体骨植骨融合对胸腰段脊柱爆裂性骨折患者近远期疗效。方法选取该院胸腰段脊柱爆裂性骨折患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各35例,对照组采用椎弓根固定方式治疗,研究组在对照组基础上联合脱钙骨基质复合自体骨植骨融合方式治疗,观察两组患者疼痛程度、胸腰椎功能障碍程度、脊柱后凸畸形矫正、伤椎前缘及中部高度比以及并发症情况。结果两组术后1个月、6个月、1年视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后1个月、3个月、6个月、1年日本骨科协会胸腰椎治疗评估表(JOA)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月、1年Cobb角均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月、1年伤椎前缘及中部高度比均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(5.71%)低于对照组(14.29%)(P<0.05)。结论椎弓根固定联合脱钙骨基质复合自体骨植骨融合治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折可提高近远期治疗效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 椎弓固定 脱钙骨基质 植骨融合 爆裂性骨折 疗效
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胸腰椎爆裂骨折后路伤椎椎弓根钉固定的治疗进展 被引量:10
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作者 林冬铭 宋舟锋 《浙江中医药大学学报》 CAS 2012年第6期752-754,共3页
[目的]介绍胸腰椎椎弓根的解剖学特点、伤椎椎弓根钉固定的生物力学和临床应用研究进展。[方法]查阅近年来国内外有关文献,进行综合分析。[结果]伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折,有助于改善骨折椎复位难、固定强度不够、复位椎体... [目的]介绍胸腰椎椎弓根的解剖学特点、伤椎椎弓根钉固定的生物力学和临床应用研究进展。[方法]查阅近年来国内外有关文献,进行综合分析。[结果]伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折,有助于改善骨折椎复位难、固定强度不够、复位椎体高度丢失、内置物松动断裂等缺点,但尚需进一步的理论及临床研究。[结论]伤椎椎弓根钉固定为胸腰椎爆裂性骨折的治疗提供了一种有效的内固定方法。 展开更多
关键词 胸腰椎 爆裂骨折 椎弓固定
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前路与后路Cage植骨加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症疗效比较 被引量:10
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作者 姚涛 周业金 +4 位作者 徐宏森 梅宝珊 何高 江渟 田克超 《临床骨科杂志》 2009年第3期266-269,共4页
目的探讨前路Cage植骨加椎弓根螺钉内固定与后路Cage植骨加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症两种术式的临床效果。方法43例患者按手术方式分为两组:前路Cage植骨加椎弓根钉内固定组(A组)17例,后路Cage植骨加椎弓根钉内固定组(B组)26例,对... 目的探讨前路Cage植骨加椎弓根螺钉内固定与后路Cage植骨加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症两种术式的临床效果。方法43例患者按手术方式分为两组:前路Cage植骨加椎弓根钉内固定组(A组)17例,后路Cage植骨加椎弓根钉内固定组(B组)26例,对两组的手术时间、术中出血量、临床疗效(JOA评分)、X线融合率及并发症进行比较分析。结果A组的手术时间及术中出血量均明显多于B组(P<0.05),两组患者在临床疗效、融合率方面差异无显著性(P>0.05);A组术后未见硬膜囊、神经根及大血管损伤,无逆行性射精及阳痿的并发症;B组术后有5例发生硬膜损伤、脑脊液漏,7例出现神经根牵拉表现。结论两种手术都是治疗腰椎滑脱症的有效术式。前路手术较复杂、创伤较大,后路手术损伤硬膜囊及神经根的风险较高。 展开更多
关键词 腰椎滑脱 CAGE融合器 椎弓固定
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腰椎椎弓根与其毗邻神经关系的临床解剖观察 被引量:5
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作者 欧阳晓 王景荣 +2 位作者 王培先 王林 周勇 《实用骨科杂志》 2008年第3期152-155,共4页
目的对腰椎弓根与其毗邻神经结构的关系进行临床解剖学观察,以明确腰椎椎弓根与其毗邻神经的解剖关系和解剖数据。方法40例成人防腐尸体标本,男20例,女20例,进行解剖学观察,测量腰椎弓根上缘至且上位神经根下缘的最小距离(the distance ... 目的对腰椎弓根与其毗邻神经结构的关系进行临床解剖学观察,以明确腰椎椎弓根与其毗邻神经的解剖关系和解剖数据。方法40例成人防腐尸体标本,男20例,女20例,进行解剖学观察,测量腰椎弓根上缘至且上位神经根下缘的最小距离(the distance from the pedicle to the adjacent nerve roots superiorly,DS)、腰椎弓根下缘至下位神经根上缘的最小距离(the distance from the pedicle to the adjacent nerve roots inferiorly,DI)、腰椎弓根外缘至外位神经根(上位神经根向外的延续部分)内缘的最小距离(the distance from the pedicle to the adjacent nerve roots lateral,DL)、腰椎弓根内缘至硬膜囊外缘或内侧神经结构的最小距离(the distance from the pedicle to the duralsac medially or neural structure inside,DM)。结果腰椎弓根与其毗邻神经关系的解剖数据,采用SPSS12.0统计软件进行统计学处理。左右腰椎弓根DS、DI、DL、DM无侧别差异;男性腰椎弓根DS、DI、DL、DM均大于女性;男性及女性DS>DL>DI>DM。结论腰椎椎弓根螺钉植入时,椎弓根的内侧区和下侧区毗邻神经结构相较外侧区和上侧区损伤可能性相对更大,植入螺钉时应遵循"宁外勿内,宁上勿下"的原则。 展开更多
关键词 解剖 尸体 椎弓 椎弓固定 神经
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老年腰椎退行性疾病的手术治疗体会 被引量:9
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作者 邢宏健 刘军 +1 位作者 李英普 麻东风 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第16期1647-1648,共2页
关键词 腰椎退行性疾病 椎弓固定 植骨融合术
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微创经多裂肌间隙单侧椎弓根钉固定TLIF术治疗椎间盘源性腰痛的疗效评价 被引量:9
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作者 王洪伟 孙连星 +3 位作者 王尚忠 段洪凯 陈广辉 赵湘军 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第9期817-819,共3页
目的评价微创肌间隙人路单侧经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法自2009年4月~2012年4月对32例单节段椎间盘源性腰痛患者行肌间隙人路单侧TLIF术治疗。对手术切口、手术时间、术中出血量、临床效果、并发... 目的评价微创肌间隙人路单侧经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法自2009年4月~2012年4月对32例单节段椎间盘源性腰痛患者行肌间隙人路单侧TLIF术治疗。对手术切口、手术时间、术中出血量、临床效果、并发症及植骨融合情况进行评价。结果切口长度平均3.3cm,手术时间平均85.5min。术中出血量平均120ml。平均随访25.3个月,临床优良率90.06%。末次随访融合率为94.3%,手术前后腰痛VAS评分比较差异有统计学意义(P〈0.001)。结论微创肌间隙人路单侧椎弓根钉固定TLIF术治疗椎间盘源性腰痛创伤小、时间短、出血少、并发症少,疗效确切,是椎间盘源性腰痛手术治疗的一种选择。 展开更多
关键词 椎弓固定 椎间融合 微创 椎间盘源性腰痛
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