高黏度骨水泥辅助经皮椎体后凸成形术改善老年胸腰椎压缩性骨折椎体恢复及渗漏情况的应用研究 被引量：1

1

作者 何营 崔云芬 《黑龙江医学》 2024年第8期915-918,共4页

目的:观察高黏度骨水泥辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折对患者椎体恢复及骨渗漏情况的影响。方法:选取通许县中医院2020年3月—2022年6月收治的107例行PKP手术的胸腰椎压缩性骨折老年患者作为研究对象,采用抽签法... 目的:观察高黏度骨水泥辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折对患者椎体恢复及骨渗漏情况的影响。方法:选取通许县中医院2020年3月—2022年6月收治的107例行PKP手术的胸腰椎压缩性骨折老年患者作为研究对象,采用抽签法将其分为观察组(54例)和对照组(53例)。对照组采用常规黏度骨水泥配合手术治疗;观察组采用高黏度骨水泥配合手术治疗。比较两组患者的手术情况,于术后对患者开展为期6个月随访,比较两组患者的椎体结构、功能恢复情况。结果:观察组的手术耗时、术中出血量、术中骨水泥灌注量、VAS低于对照组,差异有统计学意义(t=2.821、2.436、3.129、2.569,P<0.05);观察组的骨水泥渗漏率(9.26%)低于对照组(20.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.176,P<0.05)。观察组随访期间的椎体前缘、中线、后缘高度均大于对照组,后凸Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(t=2.768、3.081、2.627、3.439,P<0.05)。观察组随访1个月、3个月、6个月时的Oswsetry功能障碍指数(ODI)评分均低于对照组,EEMS评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.329、3.290、4.718、8.179、3.782、3.018,P<0.05),结论:采用高黏度骨水泥辅助PKP治疗老年胸腰椎压缩性骨折可有效改善手术情况,对降低骨水泥渗漏风险,减轻患者术后疼痛,促进患者椎体结构、功能恢复均有积极意义。 展开更多

关键词 胸腰椎压缩性骨折 高黏度骨水泥 经皮椎体后凸成形术 椎体恢复 骨水泥渗漏

下载PDF 职称材料

经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的治疗效果 被引量：7

2

作者 钟斌 《中外医学研究》 2020年第34期39-41,共3页

目的:探讨经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的治疗效果。方法:选取2018年1月-2020年6月笔者所在医院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者80例作为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照... 目的:探讨经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的治疗效果。方法:选取2018年1月-2020年6月笔者所在医院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者80例作为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用保守治疗,观察组采用经皮椎体成形术治疗。比较两组患者腰痛(ODI)评分、Cobb角、后缘高度、中线高度、前缘高度及并发症发生情况。结果:治疗前两组ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组ODI评分低于对照组(P<0.05);观察组Cobb角小于对照组,后缘高度、中线高度、前缘高度均高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率7.50%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论:经皮椎体成形术应用于老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者有较好的治疗效果,有利于缓解患者腰痛症状,促进椎体的恢复,降低患者并发症的发生,值得广泛应用。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 老年骨质疏松 胸腰椎压缩性骨折 腰痛症状 椎体恢复

下载PDF 职称材料

单侧经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者的治疗效果分析

3

作者 关鹏 刘明华 +4 位作者 龚思思 肖华中 马元胜 邹超群 周翔 《现代诊断与治疗》 CAS 2024年第2期253-255,共3页

目的探究单侧经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者椎体恢复情况及功能障碍指数的影响。方法按照随机数字表法将2019年1至2021年1月在江西省南昌县中医院检查的60例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者分为对照组和观察组各30例。对... 目的探究单侧经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者椎体恢复情况及功能障碍指数的影响。方法按照随机数字表法将2019年1至2021年1月在江西省南昌县中医院检查的60例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者分为对照组和观察组各30例。对照组采用双侧穿刺方式行经皮椎体成形术治疗,观察组采用单侧穿刺方式行经皮椎体成形术治疗。比较两组手术指标、伤椎椎体高度变化及Cobb角、功能障碍指数及VAS评分、并发症发生率。结果观察组手术时间及住院时间均短于对照组,且术中透视曝光次数、骨水泥注射量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组伤椎椎体高度及Cobb角相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组损伤椎体前、中线、后缘高度均高于同组术前,Cobb角均低于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05),但术后两组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组ODI指数及VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者ODI指数、VAS评分均显著低于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05),但术后两组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧和双侧经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的效果相似,均能有效改善椎体恢复和功能障碍指标。但单侧穿刺具有操作时间短、创伤小、术中透视次数少、骨水泥注射量少等优点,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 老年骨质疏松性胸腰椎骨折 经皮椎体成形术 单侧及双侧 椎体恢复 功能障碍指数

下载PDF 职称材料

跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果 被引量：5

4

作者 胡加绍 《中外医学研究》 2020年第10期28-30,共3页

目的:分析跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法:此次研究对笔者所在医院收治的72例胸腰段脊柱骨折患者进行了观察,患者入院时间为2017年1月-2018年12月,随机将患者分成研究组和普通组,其中普通组采用跨伤椎固定... 目的:分析跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法:此次研究对笔者所在医院收治的72例胸腰段脊柱骨折患者进行了观察,患者入院时间为2017年1月-2018年12月,随机将患者分成研究组和普通组,其中普通组采用跨伤椎固定方式治疗,研究组采用经伤椎固定治疗,对比两组患者的手术指标、恢复效果和疼痛评分。结果:研究组患者手术时间为(115.4±8.2)min,出血量为(106.9±10.6)ml,引流量为(43.8±8.2)ml,住院时间为(9.2±1.5)d,各项数据优于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后伤椎前缘高度为(22.6±7.9)mm,Cobb角为(4.5±1.3)°,椎管占位(9.2±2.2)%,各项数据均优于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后半年VAS评分为(1.3±0.3)分,低于普通组的(1.9±0.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床治疗效果显著,手术操作时间短,对患者损伤小,术后恢复快,也更有利于患者伤椎的恢复,有效减轻疼痛症状,其疗效优于跨伤椎固定,值得推广使用。 展开更多

关键词 经伤椎固定 跨伤椎固定 胸腰段脊柱骨折 临床治疗效果 椎体恢复

下载PDF 职称材料

行球囊扩张椎体成型术对老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体功能及血清炎性因子水平的影响

5

作者 程兴东 张文祥 +1 位作者 薛荣 谭相齐 《现代医学与健康研究电子杂志》 2020年第15期74-76,共3页

目的研究行球囊扩张椎体成型术对老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体恢复及血清炎性因子水平的影响。方法回顾性分析江苏省兴化市人民医院2017年1月至2019年12月诊治的98例老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,按照治疗方式... 目的研究行球囊扩张椎体成型术对老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体恢复及血清炎性因子水平的影响。方法回顾性分析江苏省兴化市人民医院2017年1月至2019年12月诊治的98例老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,按照治疗方式分为单侧组和双侧组,各49例。双侧组患者接受双侧球囊扩张椎体成型术治疗,单侧组患者接受单侧球囊扩张椎体成型术治疗。比较两组患者术后1周及术后1个月、3个月VAS评分;比较两组患者术前、术后3个月Cobb角与椎体前缘高度变化;比较术前、术后10 d两组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α水平。结果与术前相比,两组患者术后1周~3个月VAS评分均呈降低趋势,术后各时间点双侧组均低于单侧组;两组患者术后3个月Cobb角均减小,椎体前缘高度均升高;与术前比,术后10 d两组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均降低(均P<0.05),但两组患者术后上述指标水平均无显著性差异(P>0.05)。结论行单侧或双侧球囊扩张椎体成型术可有效改善老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体功能,减轻炎症反应,但双侧球囊扩张椎体成型术可更有效缓解患者术后疼痛。 展开更多

关键词 椎体压缩骨折 球囊扩张椎体成型术 椎体恢复 白介素-1 白介素-6 肿瘤坏死因子-α

下载PDF 职称材料

前后路手术对胸腰椎爆裂性骨折患者椎体恢复情况的影响对比 被引量：1

6

作者 何国强 《中国伤残医学》 2018年第24期25-26,共2页

目的:对比胸腰椎爆裂性骨折患者治疗中前后路手术对椎体恢复情况的影响.方法:选取102例胸腰椎爆裂性骨折患者随机分为甲组(51例,前路手术)与乙组(51例,后路手术).对比手术相关指标、手术前后椎体相关指标.结果:甲组手术时间远长于乙组,... 目的:对比胸腰椎爆裂性骨折患者治疗中前后路手术对椎体恢复情况的影响.方法:选取102例胸腰椎爆裂性骨折患者随机分为甲组(51例,前路手术)与乙组(51例,后路手术).对比手术相关指标、手术前后椎体相关指标.结果:甲组手术时间远长于乙组,术中失血量与术后引流量远多于乙组(P<0.05);手术前2组Cobb角、椎体前缘丢失率、椎体后缘丢失率、椎间隙高度差异不明显(P>0.05),手术后12周2组Cobb角、椎体前缘丢失率、椎体后缘丢失率均减小(P<0.05),甲组远小于乙组(P<0.05),椎间隙高度均增大(P<0.05),甲组远大于乙组(P<0.05).结论:胸腰椎爆裂性骨折患者治疗中前路手术可促进椎体恢复,但是后路手术手术时间更短,术中失血量与术后引流量更少,可根据实际情况选择. 展开更多

关键词 前后路手术 胸腰椎爆裂性骨折 椎体恢复

原文传递

独活寄生汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者对VAS及椎体恢复高度影响研究 被引量：14

7

作者 郑宏伟 赵立军 +1 位作者 武志刚 赵仲伟 《四川中医》 2017年第11期145-148,共4页

目的:观察独活寄生汤对椎体后凸成形术术后辅助治疗的作用,观察其在缓解患者骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛方面的效果,以及其对椎体恢复高度的影响。方法:应用回顾总结分析法,收集2011年1月~2014年1月三年内我院共300例符合要求的骨质疏... 目的:观察独活寄生汤对椎体后凸成形术术后辅助治疗的作用,观察其在缓解患者骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛方面的效果,以及其对椎体恢复高度的影响。方法:应用回顾总结分析法,收集2011年1月~2014年1月三年内我院共300例符合要求的骨质疏松性椎体压缩骨折患者,依据患者资料将其分为3组:A组(108例)应用PKP技术后结合独活寄生汤,B组(99例)应用PKP技术,C组(93例)应用独活寄生汤;三组的疗程均为一个月(30天),记录患者治疗前,治疗后一周、一个月、三个月VAS进行评分并行X线检查对椎体高度恢复进行评估,对比患者治疗前后血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)和Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)水平的变化情况。结果:通过整理分析相关资料,得出三组患者较治疗前都有明显好转;三组术后治疗一周后A、B组的VAS等级比C组等级低;治疗一月后A组比B组减轻疼痛的作用更好,而C组的治疗效果不如A、B组;治疗三个月后通过比较得出A组是三组中疼痛缓解效果最好的;患者椎体高度的恢复A组效果最好,其椎体高度的恢复以椎体前部和中部明显;A组治疗一周后其血清血清BGP、ALP、PINP水平较治疗前效果显著,且最终效果优于B、C组。结论:独活寄生汤在短时间内缓解疼痛的效果并不理想,但效果维持时间较长;单独行PKP手术可以短时间内缓解患者疼痛,但并不能持久保证效果,有时患者疼痛会加重,因此独活寄生汤作为骨质疏松性椎体压缩骨折VAS和椎体高度恢复的术后辅助治疗方法,在减轻并长期维持患者疼痛方面是很有效果的且被认为是安全、有效的治疗方法。 展开更多

关键词 椎体后凸成形术 独活寄生汤 VAS 椎体恢复高度

下载PDF 职称材料

骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形修复效果与骨水泥注入量及弥散程度的关系 被引量：13

8

作者 吴海波 禹志军 白曼莫 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第16期2473-2477,共5页

背景:研究显示,椎体成形治疗中骨水泥注入量和弥散程度对骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后恢复有一定影响,但关于椎体成形治疗中骨水泥注入量和弥散程度与椎体恢复相关性的研究报道较少。目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形后效果... 背景:研究显示,椎体成形治疗中骨水泥注入量和弥散程度对骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后恢复有一定影响,但关于椎体成形治疗中骨水泥注入量和弥散程度与椎体恢复相关性的研究报道较少。目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形后效果与骨水泥注入量及弥散程度的关系。方法:纳入2017年1月至2018年8月三亚市中医院收治的102例(109个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者,其中男42例,女60例,年龄52-76岁,均进行椎体成形骨水泥注射治疗。根据骨水泥注入量分为观察1组(注入量>4 mL,n=57)和对照1组(注入量≤4 mL,n=45),根据骨水泥弥散程度分为观察2组(填充率>15%,n=61)和对照2组(填充率≤15%,n=41),观察手术前后的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分、椎体前缘高度、Cobb角变化与骨水泥渗漏发生情况,并分析骨水泥注入量、弥散程度与椎体恢复高度相关性。试验经三亚市中医院伦理委员会批准。结果与结论:①观察1组、对照1组术后3d的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分均较术前明显改善(P <0.05),并且观察1组的改善情况优于对照1组(P <0.05);观察2组、对照2组术后3 d的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分均较术前明显改善(P <0.05),并且观察2组的改善情况优于对照组2组(P <0.05);②观察1组、对照1组术后3d的椎体前缘高度与Cobb角均较术前明显改善(P<0.05),并且观察1组的改善情况优于对照1组(P<0.05);观察2组、对照2组术后3d的椎体前缘高度与Cobb角均较术前明显改善(P <0.05),并且观察2组的改善情况优于对照组2组(P <0.05);③观察1组、对照1组骨水泥渗漏率比较差异无显著性意义(P> 0.05),观察2组、对照2组骨水泥渗漏率比较差异无显著性意义(P> 0.05);④椎体恢复高度与骨水泥注入量、弥散程度均呈正相关性(P<0.05);⑤结果表明,适当增加骨水泥注入量和弥散程度可� 展开更多

关键词 骨水泥 骨质疏松性椎体压缩骨折 椎体成形 骨水泥注入量 弥散程度 相关性 椎体恢复高度 COBB角

下载PDF 职称材料

椎体强化术后恢复高度对邻近椎体的影响:一项有限元分析

9

作者 商鹏 崔伦旭 +3 位作者 马奔原 侯光辉 宋万振 刘艳成 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第36期5741-5746,共6页

背景:椎体压缩骨折是当前骨科领域中常见的疾病,椎体强化术后邻近椎体发生再骨折是一个不可忽视的问题,这对患者的正常生活产生了严重的影响。目的:旨在利用CT图像,建立不同恢复高度的椎体强化后模型。采用有限元分析的方法得出不同恢... 背景:椎体压缩骨折是当前骨科领域中常见的疾病,椎体强化术后邻近椎体发生再骨折是一个不可忽视的问题,这对患者的正常生活产生了严重的影响。目的:旨在利用CT图像,建立不同恢复高度的椎体强化后模型。采用有限元分析的方法得出不同恢复高度下邻近椎体的应力情况,并进一步探讨椎体强化术后伤椎高度恢复的重要性。方法:建立并验证了胸腰椎(T_(11)-L3)有限元模型,并在此基础上构建了4种不同恢复高度(100%,80%,60%,40%)的L1术后有限元模型,其中骨水泥容量随着恢复高度的变化而变化。具体模型如下:Model 1为正常恢复高度的术后模型,骨水泥容量为8.3 mL;Model 2为L1前部高度切除20%,后凸角变为10.41°的术后模型,骨水泥容量为6.9 mL;Model 3为L1前部高度切除40%,后凸角变为20.17°的术后模型,骨水泥容量为4.7 mL;Model 4为L1前部高度切除60%,后凸角变为28.85°的术后模型,骨水泥容量为3.6 mL。对术后模型进行评估时,施加了7Nm的力矩和500N的轴向力,记录并分析L2上终板和T12下终板的峰值应力,以及L2和T12松质骨的峰值应力。结果与结论:①L2上终板、T12下终板、L2松质骨、T12松质骨各工况的最高峰值应力都出现在Model 1和Model 4,特别是T12下终板(除后伸工况外),前屈、左右侧弯和左右旋转工况都在Model 4达到了最高峰值应力,应力分别为50.3,33.1,44.9,34.3,31.9 MPa;②根据邻近椎体终板和松质骨的峰值应力,排除Model 1和Model 4两个模型后,大部分工况的最小峰值应力都是出现在Model 2模型上,且Model 2模型出现最小峰值应力的情况占据了66.6%,尤其是在L2的上终板和松质骨(除后伸工况外),最小峰值应力都是出现在了Mode 2上;③因此将恢复高度控制在原高度的100%和40%左右是比较危险的恢复高度,对邻近椎体的影响较大;将恢复高度控制在原高度的80%左右可能是一个较为理想的选择;恢复高度在 展开更多

关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 胸椎 腰椎 椎体强化 椎体恢复高度 有限元分析

下载PDF 职称材料

浅谈ERAS理念在骨质疏松性椎体压缩骨折日间手术围手术期管理的临床应用

10

作者 周云卿 冯慧霞 孙亚东 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第4期0132-0135,共4页

探究加速康复外科(enhanced recovery after surgery , ERAS)理念对骨质疏松性椎体压缩骨折患者日间手术围手术期管理效果的影响。方法 回顾性分析华北医疗健康集团邢台总医院介入科2023年1月~2023年2月收治的患者100例,经诊断均为骨质... 探究加速康复外科(enhanced recovery after surgery , ERAS)理念对骨质疏松性椎体压缩骨折患者日间手术围手术期管理效果的影响。方法 回顾性分析华北医疗健康集团邢台总医院介入科2023年1月~2023年2月收治的患者100例,经诊断均为骨质疏松性椎体压缩骨折且采用日间手术治疗。两组患者采用随机数字表法分组,各50例。其中采用传统围手术期管理的50例患者纳入对照组,在围手术期管理基础上联用ERAS理念管理的50例患者纳入观察组。结果 观察组术前VAS评分与对照组无显著差异(P>0.05);观察组术后1周VAS评分为1.32±0.29(分),低于对照组差异显著(P<0.05);观察组手术时间(20.46±6.35(min))、住院天数(5.48±0.36(d))、住院治疗花费(14851±834(元))低于对照组差异显著(P<0.05);观察组椎体高度(20.92±2.30(mm))、cobb角度(16.27±1.94(°))与对照组的20.47±2.25(mm)、16.13±1.87(°)无显著差异(P>0.05);观察组术前(92.46±1.70(分))、术中(93.15±1.83(分))、术后(95.16±1.47(分))、出院后(90.23±2.10(分))满意度评分高于对照组差异显著(P<0.05);观察组日间手术管理总有效率(97.50%)高于对照组(83.33%)(P<0.05);观察组发热(1例)、骨水泥渗漏(1例)、邻近椎体骨折(未见)总发生率(5.00%)低于对照组差异显著(P<0.05)。结论 加速康复外科理念对骨质疏松性椎体压缩骨折患者日间手术围手术期管理效果具有积极影响,ERAS理念下日间手术管理效果更好,疗效、并发症等方面表现更好,但是骨质疏松性椎体恢复情况无显著差异,总体来看ERAS理念具有推广价值。 展开更多

关键词 加速康复外科理念 围手术期管理 椎体恢复情况 患者满意度

下载PDF 职称材料

椎弓根螺钉三椎体内固定对脊椎爆裂性骨折患者椎体与神经功能状态的影响观察 被引量：5

11

作者 何健飞 姜世平 +1 位作者 王建云 王强茂 《河北医学》 CAS 2016年第3期388-391,共4页

目的:探讨椎弓根螺钉三椎体内固定对脊椎爆裂性骨折患者椎体与神经功能状态的影响。方法:选取2013年7月至2015年1月于本院进行治疗的58例脊椎爆裂性骨折患者为研究对象,对其进行回顾性研究,将其根据手术方式不同分为对照组(短节段椎弓... 目的:探讨椎弓根螺钉三椎体内固定对脊椎爆裂性骨折患者椎体与神经功能状态的影响。方法:选取2013年7月至2015年1月于本院进行治疗的58例脊椎爆裂性骨折患者为研究对象,对其进行回顾性研究,将其根据手术方式不同分为对照组(短节段椎弓根内固定组)29例和观察组(椎弓根螺钉三椎体内固定组)29例,然后将两组患者手术前与手术后不同时间的伤椎恢复指标与血清神经功能相关指标进行比较。结果:观察组手术后不同时间的伤椎恢复指标中的后凸Cobb角、椎体平移率、椎体高度丢失率与血清神经功能相关指标中的BDNF、NSE、NGF及S100B均显著好于同期的对照组指标,并且明显好于其治疗前,均有显著性差异(P<0.05)。结论:椎弓根螺钉三椎体内固定可更为有效地恢复脊椎爆裂性骨折患者椎体参数,并且更有助于神经功能状态的恢复。 展开更多

关键词 椎弓根螺钉三椎体内固定 脊椎爆裂性骨折 椎体恢复指标 神经功能状态

下载PDF 职称材料

骨质疏松性脊柱骨折患者运用脊柱微创手术治疗的临床效果 被引量：2

12

作者 王朝海 《中华养生保健》 2022年第8期30-33,共4页

目的探讨骨质疏松性脊柱骨折患者运用脊柱微创手术治疗的临床效果。方法选取2019年4月~2020年8月山东省聊城市人民医院收治的86例骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组采用保守疗法... 目的探讨骨质疏松性脊柱骨折患者运用脊柱微创手术治疗的临床效果。方法选取2019年4月~2020年8月山东省聊城市人民医院收治的86例骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组采用保守疗法,观察组采用脊柱微创手术治疗,对两组患者治疗前后椎体恢复效果、视觉模拟疼痛评分(VAS)、生活质量评分(SF-36)、生活自理能力评分(Barthel评分)以及术后临床治疗总有效率进行比较。结果治疗前,对照组与观察组患者后凸Cobb角、伤椎前缘和后缘高度、VAS评分、SF-36评分及Barthel评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者后凸Cobb角以及VAS评分均低于对照组,伤椎前缘、后缘高度以及SF-36评分、Barthel评分均高于对照组,临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱微创手术应用于骨质疏松性脊柱骨折的临床治疗效果确切,可有效促进患者椎体功能的恢复,改善病情和预后,有效缓解患者疼痛症状,提高患者自理能力和生活质量。 展开更多

关键词 骨质疏松性脊柱骨折 脊柱微创手术 椎体恢复效果 生活质量

下载PDF 职称材料

影响经皮椎体后凸成形术椎体高度恢复的相关因素分析 被引量：33

13

作者 任虎 申勇 +5 位作者 张英泽 丁文元 杨大龙 徐佳欣 刘法敬 赵金彩 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期47-51,共5页

目的:探讨影响经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折椎体高度恢复的相关因素。方法:对2007年1月～2008年10月于我院因骨质疏松性椎体压缩骨折行单节段经皮椎体后凸成形术的43例患者进行回顾性分析。分别记录患者的年龄、性别... 目的:探讨影响经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折椎体高度恢复的相关因素。方法:对2007年1月～2008年10月于我院因骨质疏松性椎体压缩骨折行单节段经皮椎体后凸成形术的43例患者进行回顾性分析。分别记录患者的年龄、性别、病程、有无外伤史、术前椎体压缩程度、术前矢状面Cobb角、骨折类型、骨密度、手术入路途径、骨水泥剂量及有无侧凸畸形等相关因素,观察患者术后压缩椎体高度恢复情况,应用双变量回归分析及t检验行单因素分析,应用多元线性回归分析行多因素分析,研究各因素与经皮椎体后凸成形术椎体高度恢复情况的相互关系。结果:术后椎体高度恢复率为(39±17)%。单因素分析结果显示患者的病程、术前椎体压缩程度、骨折类型、骨密度及有无腰椎侧凸与术后椎体高度恢复情况有一定的相关性(P<0.05),而患者的年龄、性别、术前矢状面Cobb角、骨水泥剂量及手术途径与术后椎体高度恢复情况无相关性(P>0.05)。多因素分析结果显示患者术前椎体压缩程度、骨密度及骨折类型是影响术后椎体高度恢复情况的主要因素,其标准化偏回归系数分别为-0.622、-0.283、0.131。结论:患者术前椎体压缩程度、骨密度及骨折类型是影响经皮椎体后凸成形术椎体高度恢复的主要因素,观察患者的这些指标有助于预测经皮椎体后凸成形术椎体高度恢复情况。 展开更多

关键词 经皮椎体后凸成形术 椎体高度恢复 相关因素

下载PDF 职称材料

经伤椎微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折 被引量：13

14

作者 顾宇彤 姜晓幸 +5 位作者 董健 张键 费琴明 姚振均 阎作勤 张峰 《中国骨与关节外科》 2014年第5期408-411,407,共5页

背景：经伤椎椎弓根钉内固定术治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折可增加脊柱的生物力学稳定性,明显降低术后内固定失败、伤椎椎体高度矫正丢失等并发症的发生率,但传统开放手术需广泛剥离椎旁肌止点,创伤大、出血多、恢复慢。目的：评估经伤... 背景：经伤椎椎弓根钉内固定术治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折可增加脊柱的生物力学稳定性,明显降低术后内固定失败、伤椎椎体高度矫正丢失等并发症的发生率,但传统开放手术需广泛剥离椎旁肌止点,创伤大、出血多、恢复慢。目的：评估经伤椎微创椎弓根钉内固定术（微小切口非空心椎弓根钉技术）治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法：2011年4月至2011年9月行经伤椎微创椎弓根钉内固定术治疗20例单节段胸腰椎新鲜爆裂性骨折且无神经症状的患者,男12例,女8例;年龄41~60岁,平均（50.3±5.5）岁,伤椎位于T11~L2,均属A3型骨折。记录手术时间、术中出血量和住院天数,观察并记录术前、术后即刻、术后1个月、术后2个月、术后个3月、术后6个月、术后1年、术后2年的腰背痛VAS评分,比较术前及术后各时间点的VAS评分、椎体高度压缩率、后凸角及术后各时间点的椎体高度恢复率、后凸矫正率。结果：手术时间为80~110 min,平均（90±9）min;出血量为40~95 ml,平均（68±17）ml;住院时间5~8 d,平均（6.7±1.2）d。20例全部获得随访,随访时间为24~29个月,平均（26±2）个月。VAS评分由术前（8.5±1.1）分明显下降至术后即刻（1.9±0.6）分（P〈0.001）及2年随访时（0.4±0.5）分（P〈0.001）;椎体高度压缩率由术前（49.3±7.4）%显著下降至术后即刻（5.2±1.6）%（P〈0.001）及2年随访时（7.0±1.5）%（P〈0.001）;后凸角由术前22.0°±1.9°下降至术后即刻3.1°±1.8°（P〈0.001）及2年随访时6.1°±1.4°（P〈0.001）。术后随访过程中椎体高度恢复率、后凸矫正率无明显减小。无一例出现螺钉松动、断钉及断棒。结论：经伤椎微创椎弓根钉内固定术是治疗胸腰椎爆裂性骨折安全而有效的方法,并应严格掌握其手术适应证。 展开更多

关键词 胸腰椎爆裂性骨折 经伤椎椎弓根钉内固定 微创脊柱外科 后凸矫正率 椎体高度恢复率

下载PDF 职称材料

影响椎体后凸成形术椎体高度恢复的相关因素及临床意义 被引量：10

15

作者 周毅 海涌 +3 位作者 苏庆军 杨晋才 康南 孟祥龙 《中国骨与关节外科》 2011年第4期288-293,共6页

目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OCVF),影响椎体高度恢复的相关因素及临床意义。方法总结2010年9月至2011年3月间应用经皮椎... 目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OCVF),影响椎体高度恢复的相关因素及临床意义。方法总结2010年9月至2011年3月间应用经皮椎体后凸成形技术(PKP)治疗老年新鲜骨质疏松性单椎体压缩骨折的病例资料32例,对比术前与术后椎体高度恢复的影像学变化,计算伤椎高度的平均恢复率,将恢复率高于和低于平均值的病例分为两组,分别记录各组患者的年龄,病程,骨密度,术前伤椎高度,术前局部Cobb角以及骨水泥注入量等相关因素;应用独立样本T检验进行组间单因素分析,将具有统计学差异的单因素引入多元线性回归分析,探讨影响椎体后凸成形术后椎体高度恢复的相关因素及临床意义。结果术后全部患者视觉疼痛评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数均有明显改善(P<0.05),伤椎高度的平均恢复率为48.91±0.78%;单因素分析显示病程,骨密度和术前伤椎高度三个因素在两组间比较差异有显著性(P<0.001);多因素分析显示术前伤椎高度和骨密度是影响伤椎高度恢复的主要因素,其标准化回归系数分别为0.464和-0.377。结论椎体后凸成形术可以有效的恢复压缩椎体的高度,平均高度恢复率为48.91±0.78%;伤椎恢复高度的程度与患者术前伤椎高度和骨密度关系密切,可以作为预测术后伤椎高度恢复程度的有效指标。 展开更多

关键词 椎体后凸成形术 椎体高度恢复 相关因素 椎体压缩性骨折

下载PDF 职称材料

高黏度骨水泥椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量：8

16

作者 房根强 赵正历 +6 位作者 靳宪辉 张庆胜 崔胜杰 魏巍 闫广辉 武佳奇 赵磊 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第22期3475-3480,共6页

背景:有研究证实,采用高黏度骨水泥进行椎体成形治疗,可明显降低骨水泥渗漏风险。目的:分析高黏度骨水泥椎体成形治疗对骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:纳入2014年10月至2017年2月衡水市人民医院骨病科收治的骨质疏松性椎体压... 背景:有研究证实,采用高黏度骨水泥进行椎体成形治疗,可明显降低骨水泥渗漏风险。目的:分析高黏度骨水泥椎体成形治疗对骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:纳入2014年10月至2017年2月衡水市人民医院骨病科收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者200例,其中男82例,女118例,年龄60-82岁,随机分2组:试验组(n=100)采用高黏度骨水泥行椎体成形治疗,对照组(n=100)采用低黏度骨水泥行椎体成形治疗,记录术中骨水泥渗漏情况。治疗前及治疗后3个月、1年,利用目测类比评分、下腰痛功能障碍指数评分、健康调查简表SF-36评分评估临床症状改善情况,利用影像学检查评估伤椎椎体高度恢复与Cobb角矫正情况。试验已获得哈励逊国际和平医院伦理委员会批准,批准号:2015-2-003(卫)。结果与结论:①试验组骨水泥渗漏率明显低于对照组(10%,27%,P=0);②治疗后3个月、1年,两组的目测类比评分、下腰痛功能障碍指数评分明显低于治疗前(P<0.05),SF-36评分明显高于治疗前(P<0.05),两组间目测类比评分、下腰痛功能障碍指数评分及SF-36评分比较差异均无显著性意义(P>0.05);③治疗后3个月、1年,两组的伤椎椎体高度与Cobb角均较治疗前明显改善(P<0.05),两组间伤椎椎体高度与Cobb角比较差异无显著性意义(P>0.05);④结果表明,高黏度骨水泥与低黏度骨水泥椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均具有较好的临床疗效,但使用高黏度骨水泥的骨水泥渗漏风险较低。 展开更多

关键词 高黏度骨水泥 低黏度骨水泥 椎体形成术 骨质疏松性椎体压缩骨折 临床疗效 椎体高度恢复 Cobb角矫正

下载PDF 职称材料

经皮椎体成形术对老年胸腰椎骨折患者的影响

17

作者 纪春波 胡学彬 +1 位作者 童凯 章其祝 《中外医学研究》 2024年第7期121-124,共4页

目的:探究经皮椎体成形术(PVP)对老年胸腰椎骨折患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年2月淮安八十二医院收治的101例老年胸腰椎骨折患者为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组(50例)和对照组(51例)。观察组实施PVP,对照组实施保... 目的:探究经皮椎体成形术(PVP)对老年胸腰椎骨折患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年2月淮安八十二医院收治的101例老年胸腰椎骨折患者为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组(50例)和对照组(51例)。观察组实施PVP,对照组实施保守治疗。比较两组椎体情况、生活质量、并发症。结果:治疗后1个月,两组椎体压缩率降低,观察组椎体压缩率低于对照组,椎体高度恢复度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,两组生命质量测定量表(QLQ-C30)评分均升高,观察组QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年胸腰椎骨折患者,PVP能够有效地恢复椎体高度,促进患者的康复,改善生活质量,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 生活质量 老年胸腰椎骨折 椎体压缩率 椎体高度恢复 并发症

下载PDF 职称材料

聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥和可注射人工骨材料植入修复老年退行性骨质疏松性胸椎压缩骨折:随机对照临床试验方案 被引量：7

18

作者 张渊 任荣 +2 位作者 李泽青 胡一博 李明 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第10期1511-1516,共6页

背景:经皮椎体后凸成形术是治疗老年退行性骨质疏松性胸椎压缩骨折的有效方法之一,但是国内外学者对其临床远期效果有所争议。在此技术中常用的填充材料聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)骨水泥,具有良好的可塑性和椎体成... 背景:经皮椎体后凸成形术是治疗老年退行性骨质疏松性胸椎压缩骨折的有效方法之一,但是国内外学者对其临床远期效果有所争议。在此技术中常用的填充材料聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)骨水泥,具有良好的可塑性和椎体成形能力,但生物相容性尚不明确;可注射人工骨是一种新型椎体填充材料,可诱导骨形成,但是远期疗效也有待考证。目的:试验设计对比OSTEOPAL?Plus PMMA和Gene X?可注射人工骨植入修复治疗老年退行性骨质疏松性胸椎压缩骨折,随访观察术后24个月的效果。方法:研究为前瞻性,单中心,开放性,随机对照临床试验。试验将纳入来自青海大学附属医院创伤骨科的老年退行性骨质疏松性胸椎压缩骨折患者378例,随机分为2组,均采用经皮椎体后凸成形术修复,PMMA组采用OSTEOPAL?Plus PMMA骨水泥材料填充修复;人工骨组采用GeneX?可注射人工骨新型椎体材料填充修复,每组189例,术后1周及3,6,12,24个月随访。研究的主要结局指标为术后24个月以患者椎体高度恢复率评估受损胸椎的修复效果;研究的次要结局指标为术后1周,3,6,12个月椎体高度恢复率,术后1周,3,6,12,24个月骨水泥渗漏发生率,术前,术后1周,3,6,12,24个月目测类比评分,Oswestry功能障碍指数问卷评分,椎体前缘压缩比率,胸椎CT检测形态,术后1周,3,6,12,24个月不良反应发生率。讨论:试验数据可否证明,和OSTEOPAL?Plus PMMA骨水泥和GeneX?可注射人工骨植入修复治疗老年退行性骨质疏松性胸椎压缩骨折的近期、2年随访效果及安全性均较好。试验经青海大学附属医院医学伦理委员会批准(审批单位:青海大学附属医院,审批时间:2017年11月,审批号:2017-11)。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。参与者本人对试验方案和过程均知情同意,并签署知情同意书。试验设计时间为2017年12月,试验于2018年7� 展开更多

关键词 聚甲基丙烯酸甲酯 骨质疏松 压缩性骨折 老年人 骨水泥渗漏 椎体前缘压缩比率 椎体高度恢复率 生物相容性材料 临床试验 组织工程 骨质疏松 生物相容性材料

下载PDF 职称材料

经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体骨折的疗效分析 被引量：1

19

作者 陈政 姜磊 +1 位作者 桑飞 刘青柏 《国际医药卫生导报》 2023年第6期833-836,共4页

目的探究经皮椎体成形术(PVP)治疗老年性骨质疏松性椎体骨折的疗效。方法选取2017年3月至2019年2月于南京医科大学附属淮安第一医院收治的112例老年性骨质疏松性椎体骨折患者,按照手术方式的不同将其分为研究组和常规组。研究组56例,男3... 目的探究经皮椎体成形术(PVP)治疗老年性骨质疏松性椎体骨折的疗效。方法选取2017年3月至2019年2月于南京医科大学附属淮安第一医院收治的112例老年性骨质疏松性椎体骨折患者,按照手术方式的不同将其分为研究组和常规组。研究组56例,男36例、女20例,年龄60~81(69.36±7.89)岁,实施PVP;常规组56例,男35例、女21例,年龄61~83(69.89±7.93)岁,实施经皮螺钉内固定手术,比较两组患者椎体压缩率、椎体高度恢复情况(手术时间、骨水泥注射量)及不良反应发生率。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果术后研究组椎体压缩率、椎体高度恢复情况均高于常规组,差异均有统计学意义(t=5.20、5.46,均P<0.05)。研究组患者手术时间短于常规组,骨水泥注射量少于常规组,差异均有统计学意义(t=5.19、16.25,均P<0.05)。研究组不良反应发生率低于常规组[3.57%(2/56)比14.29%(8/56)],差异有统计学意义(χ^(2)=3.953,P<0.05)。结论对于老年性骨质疏松性椎体骨折患者,PVP能够有效恢复椎体高度,提高椎体压缩率,且安全性较高。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 老年性骨质疏松症 椎体压缩率 椎体高度恢复

下载PDF 职称材料

经皮椎体强化术后再发骨折的影响因素 被引量：4

20

作者 孙程帅 《中国综合临床》 2016年第6期492-495,共4页

目的 探讨经皮椎体强化术后再发骨折的影响因素.方法 对我院2007年1月至2013年12月收治的行经皮椎体强化术治疗256例骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者的临床资料进行回顾性分析,按患者术后是否发生椎体再发骨折分为再发骨折组（59例... 目的 探讨经皮椎体强化术后再发骨折的影响因素.方法 对我院2007年1月至2013年12月收治的行经皮椎体强化术治疗256例骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者的临床资料进行回顾性分析,按患者术后是否发生椎体再发骨折分为再发骨折组（59例）和未再发骨折组（197例）.分析比较两组患者的年龄、性别、BMI、骨密度值、手术方式、骨水泥注入量、是否存在骨水泥渗漏及椎体高度恢复率.并进行多因素Logistic回归分析,分析各因素与椎体再发骨折的相关性.结果 再发骨折组、未再发骨折组患者的年龄[（75.9±4.6）、（69.9±5.0）岁]、BMI[（23.5±0.6）、（25.4±0.7）kg/m2]、骨密度[（-3.67±0.68）、（-2.75±0.98）]、骨水泥渗漏率（22.0％、5.1％）及椎体高度恢复率[（24.1±2.9）％、（14.9±3.0）％]比较差异均有统计学意义（P值分别为0.046、0.047、0.046、0.026、0.023）.多因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI与术后再发骨折无关（P值分别为0.140、0.137）,与骨密度、骨水泥渗漏及椎体高度恢复率相关（P值分别为0.018、0.000、0.000）.结论 骨密度低、发生骨水泥渗漏及伤锥高度过多恢复是经皮椎体强化术后再发骨折的危险因素. 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 再发椎体骨折 骨密度 骨水泥渗漏 椎体高度恢复率

原文传递