脊柱脊髓损伤的临床回顾与研究方向 被引量：31

1

作者 胥少汀 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2005年第5期261-263,共3页

关键词 脊柱脊髓损伤 临床回顾 20世纪90年代 急性脊髓损伤 椎弓根螺钉 外科治疗 椎体固定 多种选择 决定因素 临床研究 治疗效果 内同定 系统

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经伤椎单节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折27例疗效观察 被引量：5

2

作者 杨曦 雷云坤 +1 位作者 孟增东 胡建华 《山东医药》 CAS 2012年第1期101-102,共2页

后路椎弓根钉内固定术是目前治疗胸腰段骨折常用的手术方式之一。但无论是跨伤椎的4钉2椎体固定还是6钉3椎体固定，均为双节段固定，术后易发生脊柱运动节段丢失及相邻节段退变^1,2]。为尽量减少固定融合节段，2009年3月-2011年6月，我... 后路椎弓根钉内固定术是目前治疗胸腰段骨折常用的手术方式之一。但无论是跨伤椎的4钉2椎体固定还是6钉3椎体固定，均为双节段固定，术后易发生脊柱运动节段丢失及相邻节段退变^1,2]。为尽量减少固定融合节段，2009年3月-2011年6月，我们对部分压缩爆裂型及屈曲牵张型胸腰椎骨折采用单节段固定融合治疗。现报告如下。 展开更多

关键词 单节段固定 胸腰椎骨折 固定治疗 椎弓根螺钉 疗效观察 椎弓根钉内固定术 椎体固定 胸腰段骨折

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腰椎崩裂性滑脱椎弓钉复位固定椎体间植骨融合术 被引量：2

3

作者 方文 眭杰 邱英俊 《骨与关节损伤杂志》 2004年第5期295-296,共2页

目的　比较腰椎崩裂性滑脱椎弓钉复位固定椎体间植骨融合术与椎体后外侧植骨融合术两种方法的优劣。方法　统计1 1 7例腰椎崩裂性滑脱病人行椎弓钉复位固定 +植骨融合术后疗效 ,其中滑脱椎体复位固定 +椎体后外侧植骨融合术 90例 ,滑脱... 目的　比较腰椎崩裂性滑脱椎弓钉复位固定椎体间植骨融合术与椎体后外侧植骨融合术两种方法的优劣。方法　统计1 1 7例腰椎崩裂性滑脱病人行椎弓钉复位固定 +植骨融合术后疗效 ,其中滑脱椎体复位固定 +椎体后外侧植骨融合术 90例 ,滑脱椎体复位固定 +椎体间植骨融合术 2 7例 ,内固定于术后一年取出。结果　术后 2年脊柱滑脱程度 ,后外侧组为 1 5 9% ,椎体间组 3 9% ,后外侧组植骨融合率为 92 2 % ,椎体间组为 1 0 0 % ,腰腿痛症状改善的评价采用JOA标准 (满分为 2 9分 ) ,后外侧组术后平均为 2 2 3分 ,椎体间组为 2 6 3分 ,后外侧组术后 73 3%的人能参加一般的体力劳动和家务活 ,椎体间组为88 9% ,后外侧组术中平均输血 1 0 0 0ml,椎体间组术中平均输血 1 0 0ml,并发症发生率两个组无明显差异 ,绝大多数并发症临床上无重要意义。结论　椎弓钉腰椎复位固定 +椎体间植骨融合术更符合生物力学原理 ,能更有效矫正腰椎滑脱 ,增加植骨融合率 ,防止术后再滑脱 ,改善患者症状更明显 ,而且手术相对简单 。 展开更多

关键词 腰椎崩裂性滑脱 椎弓钉复位 椎体固定 植骨融合术 植骨融合

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椎弓根螺钉、钩棒系统单椎体固定治疗腰椎弓峡部崩裂

4

作者 张健荣 赵善明 卢尔海 《中国基层医药》 CAS 2005年第5期578-579,共2页

目的探讨单椎体固定治疗腰椎弓峡部崩裂的方法及适应证。方法对12例腰5椎弓根崩裂患者行后路椎弓根螺钉钩棒系统单椎体固定植骨融合术。结果临床疗效按Henderson标准评价:优8例,良4例。结论应用椎弓根螺钉钩棒系统单椎体固定治疗腰椎弓... 目的探讨单椎体固定治疗腰椎弓峡部崩裂的方法及适应证。方法对12例腰5椎弓根崩裂患者行后路椎弓根螺钉钩棒系统单椎体固定植骨融合术。结果临床疗效按Henderson标准评价:优8例,良4例。结论应用椎弓根螺钉钩棒系统单椎体固定治疗腰椎弓峡部崩裂后固定、融合效果好,对腰椎活动度影响少,适用于L5椎弓根狭部崩裂或伴2度以内滑脱、慢性腰痛或神经根压迫者。 展开更多

关键词 椎弓峡部崩裂 固定治疗 棒系统 后路椎弓根螺钉 植骨融合术 椎弓根崩裂 腰椎活动度 神经根压迫 椎体固定 临床疗效 融合效果 慢性腰痛 适应证

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椎管内外哑铃型肿瘤的手术治疗(附16例分析) 被引量：8

5

作者 范涛 孙玉明 +7 位作者 石祥恩 李鑫 赵新岗 董涛 张连群 杨凤海 刘吉祥 任洪波 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2009年第7期309-310,共2页

目的探讨椎管内外哑铃型肿瘤的手术治疗策略。方法回顾性分析16例椎管内外沟通性肿瘤的手术治疗经验。3例为已行全椎板切除手术的复发性肿瘤，其他病人均采用半椎板切除或开窗手术。对肿瘤侵犯椎体和受累超过2个节段以上的病例，在切除... 目的探讨椎管内外哑铃型肿瘤的手术治疗策略。方法回顾性分析16例椎管内外沟通性肿瘤的手术治疗经验。3例为已行全椎板切除手术的复发性肿瘤，其他病人均采用半椎板切除或开窗手术。对肿瘤侵犯椎体和受累超过2个节段以上的病例，在切除肿瘤的同时。行相应节段椎体固定融合手术。结果显微镜下均全切除，行椎体固定融合手术3例。术后神经功能症状均明显改善。随访0．5～3．5年，平均2．2年，未见肿瘤复发和术后脊柱畸形。结论椎管内外沟通性肿瘤在颈段较为多见，胸、腰段次之。一次手术全切除较困难．肿瘤全切除后疗效好。对肿瘤侵犯椎体和受累超过2个节段以上的病例应行椎体固定融合术，以维持脊柱稳定。 展开更多

关键词 哑铃型肿瘤 半椎板切除 椎体固定融合术 神经髓鞘瘤

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椎间盘突出症的治疗 被引量：4

6

作者 连浩 陈剑虹 +2 位作者 刘光德 杨立超 冯晓燕 《临床军医杂志》 CAS 2011年第4期801-804,共4页

腰椎间盘突出症的发病率逐渐升高,有关该病治疗的新方法、新技术、新设备不断出现,本文综述了根据该病的轻重缓急,采用不同治疗方案的优缺点。

关键词 椎间盘突出症 卧床 介入 微创 椎体固定术

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伤椎固定术治疗胸腰段椎体骨折的疗效分析 被引量：2

7

作者 周逸驰 查圆瑜 +1 位作者 杨阳 金伟 《临床外科杂志》 2015年第12期940-943,共4页

目的评价伤椎固定术治疗胸腰段椎体骨折的疗效。方法手术治疗的脊柱胸腰段骨折患者62例，根据手术方式分为伤椎固定组（30例）和跨节段固定组（32例）。伤椎固定组患者采用骨折椎体置钉固定术治疗，跨节段固定组患者采用传统跨骨折椎体... 目的评价伤椎固定术治疗胸腰段椎体骨折的疗效。方法手术治疗的脊柱胸腰段骨折患者62例，根据手术方式分为伤椎固定组（30例）和跨节段固定组（32例）。伤椎固定组患者采用骨折椎体置钉固定术治疗，跨节段固定组患者采用传统跨骨折椎体固定术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后VAS评分及JOA改善率，并于术后即刻及末次随访时行x线和（或）cT检查，比较伤椎前缘高度、后凸Cobb角变化情况。结果62例均随访1年。伤椎固定组术后即刻及末次随访时骨折椎体前缘高度分别为（91．20±4．50）％、（91．93±4．45）％，伤椎固定组术后即刻及末次随访时后凸Cobb角分别为（6．20±1．99）°、（5．70±2．05）°，伤椎固定组的术中出血量、手术时间、术后VAS评分及术后JOA改善率分别为（106．63±5．26）ml，（113．17±7．12）min，1．83±1．18，（92．13±2．60）％；跨节段固定组术后即刻及末次随访时骨折椎体前缘高度分别为（81．00±5．65）％、（81．50±5．93）％，跨节段固定组患者术后即刻及末次随访时后凸Cobb角分别为（26．5±2．93）°、（22．59±2．77）°，跨节段固定组的术中出血量、手术时间、术后VAS评分及术后JOA改善率分别为（105．31±4．44）ml，（113．97±6．27）min，2．41±1．32，（61．93±4．98）％。伤椎固定组患者伤椎前缘高度恢复情况、后凸Cobb角改善情况及术后JOA改善率均优于跨节段固定组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者术中出血量、手术时间及术后VAS评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论伤椎固定术具有优良的即刻复位效果并能维持脊柱序列的稳定性，术后并发症少。 展开更多

关键词 胸腰段椎体骨折 椎弓根螺钉 伤椎置钉固定 跨骨折椎体固定

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胸椎钉棒系统置入方式的生物力学特征 被引量：1

8

作者 于德军 刘丽晶 +1 位作者 金松 田少华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第22期3579-3583,共5页

背景:有研究表明胸椎骨折椎弓根螺钉的置入方式、进针点、角度、长度已经有统一定论,单个螺钉的轴向拔出力及生物力学行为报道也很多,但关于3种螺钉置入并连接钉棒后的生物力学行为研究较少。目的:通过生物力学测试来进一步观察并比较3... 背景:有研究表明胸椎骨折椎弓根螺钉的置入方式、进针点、角度、长度已经有统一定论,单个螺钉的轴向拔出力及生物力学行为报道也很多,但关于3种螺钉置入并连接钉棒后的生物力学行为研究较少。目的:通过生物力学测试来进一步观察并比较3种胸椎螺钉置入并连接钉棒后的生物力学行为,从而了解胸椎置钉并连接钉棒后的强度,及其拔出后对胸椎置钉周围骨质的应力影响。方法:实验将新鲜冰冻胸椎标本随机分3组,经椎弓根固定组,经横突-椎体固定组,经改良肋横突法固定组,每组照标准胸椎置钉法分别置入胸椎钉棒系统,在力学仪器上测试,动态曲线描述拔出过程中钉棒系统及胸椎置钉周围骨质所承受力量,并进行统计学分析,比较3种置钉方法在胸椎上把持力的差异性。结果与结论:3种伤椎置钉方式中,经椎弓根固定组拔持力明显大于经横突-椎体法及经改良肋横突法组的把持力(P<0.01),经横突-椎体法及经改良肋横突法组的把持力差异无显著性意义。结果证实,经椎弓根固定法固定节段的胸椎置钉周围骨质所承受力稳定性明显优于经横突-椎体法及经改良肋横突法组。 展开更多

关键词 组织工程 胸椎 骨折 生物力学 植入物 脊柱植入物 骨关节生物力学 胸椎骨折:经椎弓根固定:经横突-椎体固定:经改良肋横突法固定:螺钉拔出力:特征

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脊柱胸腰段损伤行前路减压及椎体固定装置的应用

9

作者 姜长明 蔡荣铭 +2 位作者 于天庆 孙作会 王立德 《伤残医学杂志》 1996年第3期44-47,共4页

脊柱胸腰段损伤行前路减压及椎体固定装置的应用大连医科大学附属一院骨科（１１６０１１）姜长明，蔡荣铭，于天庆，孙作会，王立德脊柱胸腰段损伤前路减压后用相应的椎体装置固定已逐渐被重视，我院从１９９２年１月至１９９４年１０... 脊柱胸腰段损伤行前路减压及椎体固定装置的应用大连医科大学附属一院骨科（１１６０１１）姜长明，蔡荣铭，于天庆，孙作会，王立德脊柱胸腰段损伤前路减压后用相应的椎体装置固定已逐渐被重视，我院从１９９２年１月至１９９４年１０月，应用前路装置治疗胸腰段损伤２５... 展开更多

关键词 脊柱胸腰段 损伤 椎体固定装置

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椎弓根螺钉系统同时经伤椎置钉固定在治疗中的应用

10

作者 刘胜刚 许同舟 《医疗装备》 2016年第4期83-84,共2页

目的分析椎弓根螺钉系统同时经伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法选取40例胸腰椎骨折为研究对象,脊髓神经功能为A级和B级的患者入院后立即实施后路椎弓根螺钉系统复位内固定术,其余患者在伤后5~14d进行后路椎弓根螺钉系统复位内... 目的分析椎弓根螺钉系统同时经伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法选取40例胸腰椎骨折为研究对象,脊髓神经功能为A级和B级的患者入院后立即实施后路椎弓根螺钉系统复位内固定术,其余患者在伤后5~14d进行后路椎弓根螺钉系统复位内固定术。结果患者术后脊柱Cobb角、椎管占位、伤椎前缘高度情况均有显著改善,与术前对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论椎弓根螺钉系统同时经伤椎置钉固定的效果显著,是治疗胸腰椎骨折的一种良好方式。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 六钉三椎体固定 椎弓根螺钉系统

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经椎间孔椎体间植骨融合固定术治疗腰椎间盘突出症的临床观察 被引量：26

11

作者 范华侨 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期2607-2610,共4页

目的探讨经椎间孔椎体间植骨融合固定术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 2009年1月至2011年12月本院骨科收治的86例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,分别接受后路腰椎植骨融合固定术和经椎间孔椎体间植骨融合固定术。比... 目的探讨经椎间孔椎体间植骨融合固定术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 2009年1月至2011年12月本院骨科收治的86例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,分别接受后路腰椎植骨融合固定术和经椎间孔椎体间植骨融合固定术。比较两组患者的手术情况(手术时间、术中出血量、卧床时间及住院时间),术前、术后1、3及6个月采用VAS评分评价腰痛和腿痛减轻程度、采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价腰椎功能改善情况,手术后6个月采用Mac-Nab标准评价疗效。结果观察组手术时间、术后卧床时间、住院时间较对照组显著缩短(P<0.01),术中出血量显著减少(P<0.01)。观察组术后1个月的腰痛视觉疼痛模拟评分(VAS)、腿痛VAS评分和ODI评分与对照组比较显著降低(P<0.05或P<0.01),但是术后3个月和6个月两组患者腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月两组患者Mac-Nab标准评价疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统后路腰椎植骨融合固定术相比,经椎间孔椎体间植骨融合固定术治疗腰椎间盘突出症具有手术损伤小、恢复快的优点,并且两种手术方法的长期疗效相同。 展开更多

关键词 经椎间孔椎体间融合固定术 后路腰椎融合内固定术 腰椎间盘突出症 VAS评分 OSWESTRY功能障碍指数

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单椎体复位固定系统治疗腰椎峡部崩裂及滑脱的相关基础研究与远期临床疗效 被引量：17

12

作者 钱忠来 唐天驷 +1 位作者 杨惠林 王以进 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期666-669,共4页

目的对腰椎峡部崩裂及滑脱单椎体复位固定系统进行生物力学研究和三维有限元分析;对直接使用单椎体复位固定系统治疗的病例进行远期随访,探讨单椎体复位固定的有效性。方法测试单椎体复位固定系统的生物力学特性,建立腰椎峡部崩裂及滑... 目的对腰椎峡部崩裂及滑脱单椎体复位固定系统进行生物力学研究和三维有限元分析;对直接使用单椎体复位固定系统治疗的病例进行远期随访,探讨单椎体复位固定的有效性。方法测试单椎体复位固定系统的生物力学特性,建立腰椎峡部崩裂及滑脱的三维有限元模型,观察行单脊椎复位固定后脊椎的应力变化规律。自1992年4月～1995年12月,应用单椎体复位固定系统治疗腰椎峡部崩裂和滑脱32例,其中单纯峡部裂18例,合并滑脱14例;年龄28～46岁,平均36.4岁。结果生物力学研究和三维有限元分析表明,单椎体复位固定系统复位效果优良,固定坚强;所有患者均得到随访,平均5.6年,最终X线片示,有29例获得骨性愈合,无螺钉断裂和拔出。临床疗效按Henderson标准评价,优22例,良6例,可2例,差2例。结论腰椎峡部崩裂及滑脱单椎体复位固定系统固定坚强可靠,植骨融合率高。对青壮年腰椎峡部崩裂及滑脱患者,直接修复行单椎体复位固定可取得较好疗效,其内固定简单,手术创伤小,可减少继发性脊柱疾患的发生率。 展开更多

关键词 脊椎松解 生物力学 单椎体复位固定系统 腰椎峡部崩裂 腰椎滑脱

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腰椎峡部裂及滑脱单椎体复位固定系统的生物力学研究 被引量：13

13

作者 钱忠来 唐天驷 +1 位作者 杨惠林 王以进 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期500-504,共5页

目的 评价腰椎峡部裂及滑脱单椎体复位固定系统（lumbarspondylolysisandspondylolis-thesis single vertebraereduction fixation system,LSRF）的生物力学性能,探讨其复位机制。方法 采用 24具成人L4、L5脊柱标本,峡部断裂后应用LSRF... 目的 评价腰椎峡部裂及滑脱单椎体复位固定系统（lumbarspondylolysisandspondylolis-thesis single vertebraereduction fixation system,LSRF）的生物力学性能,探讨其复位机制。方法 采用 24具成人L4、L5脊柱标本,峡部断裂后应用LSRF、Hefti、Salib法固定,进行生物力学测试;取4具成人L2～S2脊柱标本,L5双侧峡部裂后加载,建立滑脱模型,应用LSRF进行复位试验。结果LSRF固定强度为Hefti的1.6倍,Salib的2.7倍,且具有良好的复位功能。MRF的复位机制为以椎板钩与椎板接触点为支点,利用椎弓根螺钉将滑脱椎体向后上提拉,使椎体前移复位。结论LSRF具有坚强固定和良好的复位作用,为椎弓峡部崩裂及滑脱的治疗提供了新的有效的固定方法。 展开更多

关键词 腰椎峡部裂及滑脱单椎体复位固定系统 脊椎松解 脊椎前移 脊椎内固定器 生物力学

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一期前路病灶清除植骨选择性病椎内固定术治疗胸腰椎结核疗效观察 被引量：8

14

作者 羊明智 彭立军 胡文凯 《山东医药》 CAS 2013年第31期40-42,共3页

目的探讨一期前路病灶清除植骨选择性病椎内固定术治疗胸腰椎结核的疗效。方法对18例胸腰椎结核患者行一期前路病灶清除植骨选择性病椎内固定术治疗，术前抗结核治疗2周，术后规则抗结核治疗1a。随访了解患者神经功能恢复情况，观察植... 目的探讨一期前路病灶清除植骨选择性病椎内固定术治疗胸腰椎结核的疗效。方法对18例胸腰椎结核患者行一期前路病灶清除植骨选择性病椎内固定术治疗，术前抗结核治疗2周，术后规则抗结核治疗1a。随访了解患者神经功能恢复情况，观察植骨融合情况，比较手术前后cobb角变化。结果手术顺利，术中无大血管及神经损伤，手术切口均一期愈合，无窦道形成，随访时间1—3a。术后1个月ESR开始下降，术后3—6个月降至正常，植骨块术后6—7个月融合，无移位和吸收，全部骨性愈合，短期随访期间无1例出现内固定松动脱出，无结核病灶复发。末次随访融合节段后凸角4°±2．5°，与术前比较，P〈0．05。6例有神经功能障碍患者术后神经功能Frankel分级恢复均达到E级。结论一期前路病灶清除植骨选择性病椎内固定术治疗胸腰椎结核能有效重建脊柱的稳定性，在病椎局部植入钛质内固定材料对疗效无显著影响。 展开更多

关键词 植骨术 椎体内固定 脊柱结核

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椎弓根螺钉三椎体内固定对脊椎爆裂性骨折患者椎体与神经功能状态的影响观察 被引量：5

15

作者 何健飞 姜世平 +1 位作者 王建云 王强茂 《河北医学》 CAS 2016年第3期388-391,共4页

目的:探讨椎弓根螺钉三椎体内固定对脊椎爆裂性骨折患者椎体与神经功能状态的影响。方法:选取2013年7月至2015年1月于本院进行治疗的58例脊椎爆裂性骨折患者为研究对象,对其进行回顾性研究,将其根据手术方式不同分为对照组(短节段椎弓... 目的:探讨椎弓根螺钉三椎体内固定对脊椎爆裂性骨折患者椎体与神经功能状态的影响。方法:选取2013年7月至2015年1月于本院进行治疗的58例脊椎爆裂性骨折患者为研究对象,对其进行回顾性研究,将其根据手术方式不同分为对照组(短节段椎弓根内固定组)29例和观察组(椎弓根螺钉三椎体内固定组)29例,然后将两组患者手术前与手术后不同时间的伤椎恢复指标与血清神经功能相关指标进行比较。结果:观察组手术后不同时间的伤椎恢复指标中的后凸Cobb角、椎体平移率、椎体高度丢失率与血清神经功能相关指标中的BDNF、NSE、NGF及S100B均显著好于同期的对照组指标,并且明显好于其治疗前,均有显著性差异(P<0.05)。结论:椎弓根螺钉三椎体内固定可更为有效地恢复脊椎爆裂性骨折患者椎体参数,并且更有助于神经功能状态的恢复。 展开更多

关键词 椎弓根螺钉三椎体内固定 脊椎爆裂性骨折 椎体恢复指标 神经功能状态

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前路和后路病灶清除椎间植骨融合内固定术在胸腰椎结核治疗中的疗效对比 被引量：5

16

作者 卫永鲲 杨斌辉 马慧玲 《中国临床医生杂志》 2017年第9期74-76,共3页

目的探讨前路和后路病灶清除椎间植骨融合内固定术治疗胸腰椎结合的临床效果。方法选择胸腰椎结核患者86例,前路病灶清除组44例行椎体间植骨融合内固定术并前路病灶清除术,后路病灶清除组42例行椎体间植骨融合内固定术并后路病灶清除术... 目的探讨前路和后路病灶清除椎间植骨融合内固定术治疗胸腰椎结合的临床效果。方法选择胸腰椎结核患者86例,前路病灶清除组44例行椎体间植骨融合内固定术并前路病灶清除术,后路病灶清除组42例行椎体间植骨融合内固定术并后路病灶清除术,比较两组的后凸畸形角度、术中出血量、手术时间和住院时间、血沉、术后并发症、ODI功能障碍指数评分。结果 86例患者均随访12个月以上,前路病灶清除组术后矫正率为54.48%,后路病灶清除组为47.62%,差异有显著性(P<0.05)。两组患者术前术后ESR、住院时间、术后并发症率差异无显著性(P>0.05),前路病灶清除组术中出血量、手术时间少于后路病灶清除组,两组差异有显著性(P<0.05)。两组患者术前、术后1个月ODI评分差异均无显著性(P>0.05),术后12个月前路病灶清除组ODI评分高于后路病灶清除组,差异有显著性(P<0.05)。结论相较于前路病灶清除术,后路病灶清除在畸形矫正效果方面更具优势,但病灶清除不彻底,复发风险较大,手术时间延长,出血量较多。 展开更多

关键词 胸腰椎结核 前路病灶清除 后路病灶清除 椎体内固定

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胸椎椎体前移固定术治疗后纵韧带骨化性重度胸椎管狭窄2例技术报告 被引量：4

17

作者 马向阳 邹小宝 +7 位作者 陈育岳 葛苏 夏虹 吴增晖 王建华 艾福志 章凯 李恒锐 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2018年第6期325-331,共7页

目的介绍胸椎椎体前移固定手术技术,探讨其治疗2例后纵韧带骨化性重度胸椎管狭窄患者的手术体会。方法术前行CT、MRI检查,评估患者后纵韧带骨化及胸椎管狭窄程度,采用新术式"胸椎椎体前移固定术"治疗,即通过后入路切除相应骨... 目的介绍胸椎椎体前移固定手术技术,探讨其治疗2例后纵韧带骨化性重度胸椎管狭窄患者的手术体会。方法术前行CT、MRI检查,评估患者后纵韧带骨化及胸椎管狭窄程度,采用新术式"胸椎椎体前移固定术"治疗,即通过后入路切除相应骨化节段的胸椎椎板、摘除头侧和尾侧正常/骨化节段之间的椎间盘、切断骨化节段双侧所有肋骨、利用钉棒系统将连续多个胸椎椎体连同骨化的后纵韧带向前推移的方法进行脊髓减压。结果手术过程顺利,术中未出现动静脉、脊髓损伤或脑脊液漏等并发症。术后患者下肢症状明显改善,CT和MRI扫描显示胸椎椎体前移位置及距离满意,椎管明显增宽。结论利用"胸椎椎体前移固定术"治疗后纵韧带骨化性重度胸椎管狭窄安全有效,但目前临床开展例数极少,有待进一步研究。 展开更多

关键词 胸椎 椎管狭窄 骨化 后纵韧带 脊髓压迫症 减压术 外科 椎体前移固定 椎板切除术 椎间盘切除术 肋骨

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斜外侧腰椎椎间融合术治疗单节段腰椎结核的早期临床疗效

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作者 胡晓阳 陈志达 +3 位作者 蔡弢艺 郭志民 蒋元杰 林斌 《骨科》 CAS 2024年第6期501-506,共6页

目的探讨斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)联合侧方椎体螺钉固定治疗单节段腰椎结核的安全性及早期临床疗效。方法回顾性分析我院2018年1月~2020年11月应用OLIF联合侧方椎体螺钉固定治疗的单节段腰椎结核病人临床资料,其中男14例,女11例,年龄... 目的探讨斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)联合侧方椎体螺钉固定治疗单节段腰椎结核的安全性及早期临床疗效。方法回顾性分析我院2018年1月~2020年11月应用OLIF联合侧方椎体螺钉固定治疗的单节段腰椎结核病人临床资料,其中男14例,女11例,年龄(50.0±11.8)岁(26~64岁)。记录手术时间、术中出血量、住院时长及并发症评价手术安全性;记录病人术前、末次随访的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)以评估神经功能及其临床症状改善程度;记录白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等炎症指标评价脊柱结核活动性及复发率;测量骨盆投射角(PI)、骨盆倾斜度(PT)、骶骨倾斜角(SS)、椎间盘高度(DH)、矢状面Cobb角等影像学参数观察腰椎稳定性及椎间植骨融合情况。结果所有病人均顺利完成手术,手术时间(92.8±12.4)min,术中出血量(108.5±32.9)mL;住院时间(13.6±2.1)天,随访时间(14.1±2.0)个月。病人VAS评分、ODI、WBC、CRP、ESR在术后即刻、1个月、3个月、6个月随访时均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);在术后即刻、1个月、3个月、6个月随访时,DH较术前显著增大,PI、PT、Cobb角较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。所有病人末次随访时均达到了骨性融合,未出现手术相关并发症。结论OLIF联合侧方椎体螺钉固定技术治疗单节段腰椎结核感染可以取得良好的临床疗效及影像学结果。 展开更多

关键词 斜外侧椎间融合术 腰椎结核 单节段 侧方椎体螺钉固定

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椎体中央与椎体侧方前路固定的实验比较 被引量：2

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作者 徐又佳 郑祖根 +2 位作者 成茂华 董启榕 沈忆新 《骨与关节损伤杂志》 2000年第3期192-195,共4页

目的　本研究旨在实验条件下比较胸腰段椎体中央固定和椎体侧方固定的力学稳定 ,为前路器械的改进进行实验探索。方法　运用新鲜小牛脊柱标本 ,制造单个椎体缺损模型 ,并以该脊椎左、右两侧残留的上关节突应变变化为观察指标 ,将自行设... 目的　本研究旨在实验条件下比较胸腰段椎体中央固定和椎体侧方固定的力学稳定 ,为前路器械的改进进行实验探索。方法　运用新鲜小牛脊柱标本 ,制造单个椎体缺损模型 ,并以该脊椎左、右两侧残留的上关节突应变变化为观察指标 ,将自行设计的钛合金椎体中央固定器、椎体侧方固定器 (Kaneda、椎体钉、椎体钢板 )分别固定 ,进行前屈加载、左侧弯加载、右侧弯加载比较。结果　椎体中央固定器最稳定 ,Kaneda在对侧侧弯加载有不稳定表现 ,椎体钉在前屈加载、对侧侧弯加载有不稳定表现 ,椎体钢板固定效果较差。结论　本研究认为椎体侧方固定的“前路固定器”在单纯截骨模型中有不稳定因素 ,临床应用应规范操作 ;联合良好、有效植骨是不可缺少的条件。另外 ,本研究也提示椎体中央放置的固定器符合“骨———固定器系统”受力原理 。 展开更多

关键词 椎体中央固定 椎体侧方固定 胸腰椎骨折

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钉-钩单椎体内固定+峡部植骨治疗青年腰椎峡部裂 被引量：2

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作者 李禾 高春华 +1 位作者 张仲文 白建鹏 《临床骨科杂志》 2007年第2期112-114,共3页

目的评价单椎体内固定+峡部植骨融合治疗腰椎峡部裂的临床疗效。方法对24例慢性腰痛(或)神经根症状的腰椎峡部裂(无脊柱滑脱)患者,采用单椎体内固定、峡部修整、峡部植骨融合治疗。结果24例均随访2年。患者下腰痛症状完全消失,未出现内... 目的评价单椎体内固定+峡部植骨融合治疗腰椎峡部裂的临床疗效。方法对24例慢性腰痛(或)神经根症状的腰椎峡部裂(无脊柱滑脱)患者,采用单椎体内固定、峡部修整、峡部植骨融合治疗。结果24例均随访2年。患者下腰痛症状完全消失,未出现内固定系统的松动、断裂。X线及CT片均提示峡部已骨性融合。结论单椎体内固定+峡部间植骨融合是一种治疗腰椎峡部裂简便、有效的方法。 展开更多

关键词 腰椎/损伤 峡部裂 单椎体内固定 峡部植骨

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