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经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比 被引量：10
1
作者 张善成 《医学临床研究》 CAS 2021年第5期740-742,746,共4页
【目的】比较经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)与经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者的临床疗效。【方法】选取76... 【目的】比较经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)与经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者的临床疗效。【方法】选取76例OVCF患者,按照手术方式不同分为PKP组(41例)与PVP组(35例),比较两组临床疗效。【结果】两组患者术后椎体前缘高度均显著高于术前,后凸Cobb角和视觉模拟评分(VAS)均显著低于术前(P<0.05),且PKP组优于PVP组。与治疗前比较,两组患者治疗后1个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均显著下降,日本骨科协会(JOA)下腰痛评分均显著提高(P<0.05),且PKP组变化更为明显(P<0.05);相比PVP组,PKP组骨水泥渗漏率下降,而平均骨水泥注入量和治疗费用增多(P<0.05)。两组邻近椎体骨折发生率和术后VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】PKP与PVP均可安全、有效改善OVCF患者临床疗效,减轻患者痛苦,但相比PVP,虽PKP治疗费用相对较高,但可更好地恢复椎体形态、提高椎体高度、降低骨水泥渗漏的发生,临床可根据患者的实际情况选取合适的手术方式。 展开更多
关键词 骨质疏松/并发症 脊柱骨折/病因学 脊柱骨折/外科学 椎体成形术/方法 椎体后凸成形术/方法
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CPC填充物的生物力学特征及用于创伤性胸腰椎骨折患者PKP术中对腰椎功能的影响
2
作者 王智清 黄凯 《医学临床研究》 CAS 2024年第5期743-746,共4页
【目的】探讨磷酸钙骨水泥(CPC)填充物的生物力学特征及用于创伤性胸腰椎骨折患者经皮椎体后凸成形术(PKP)术中对腰椎功能的影响。【方法】选取2019年4月至2021年4月本院收治的100例创伤性胸腰椎骨折患者,按手术方式不同分为观察组和对... 【目的】探讨磷酸钙骨水泥(CPC)填充物的生物力学特征及用于创伤性胸腰椎骨折患者经皮椎体后凸成形术(PKP)术中对腰椎功能的影响。【方法】选取2019年4月至2021年4月本院收治的100例创伤性胸腰椎骨折患者,按手术方式不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用PKP联合CPC填充治疗,对照组采用PKP联合聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PMMA)填充治疗,比较两组材料的生物力学特征;比较两组患者手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间,术后疗效、并发症,术前及术后6个月伤椎椎体高度、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分等。【结果】观察组的CPC抗弯强度、断裂功、弹性模量均优于对照组的PMMA(P<0.05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后6个月伤椎椎体中部高度、前缘高度、后缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月伤椎椎体前缘高度、中部高度、后缘高度均明显高于术前(P<0.05)。两组术前、术后6个月VAS评分、Cobb角、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月VAS评分、Cobb角、ODI评分均少于术前(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】PKP术中分别采用CPC及PMMA填充治疗创伤性胸腰椎骨折患者,两种治疗方法均有较高的治疗有效率,可改善腰椎功能,但CPC具有更高的生物力学性能,更符合骨科填充材料的生物学活性要求。 展开更多
关键词 脊柱骨折/外科学 腰椎/外科学 胸椎/外科学 椎体后凸成形术/方法
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双侧矢状面交叉穿刺经皮穿刺椎体成形术治疗Kümmell病 被引量：1
3
作者 冯勇 雍浩川 +3 位作者 李莉 晁瑞 邓志龙 曹志东 《安徽医药》 CAS 2020年第9期1772-1775,共4页
目的探讨双侧矢状面交叉穿刺经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗Kümmell病的疗效。方法 2015年6月至2017年9月重庆大学附属中心医院骨科收治的78例Kümmell病病人实施该手术。观察指标包括骨水泥渗漏、椎体内骨水泥分布、伤椎前缘高... 目的探讨双侧矢状面交叉穿刺经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗Kümmell病的疗效。方法 2015年6月至2017年9月重庆大学附属中心医院骨科收治的78例Kümmell病病人实施该手术。观察指标包括骨水泥渗漏、椎体内骨水泥分布、伤椎前缘高度、矢状面Cobb角、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果 78例病人均获得24个月随访。1例病人出现骨水泥渗漏,无严重并发症发生。骨水泥在椎体内分布均匀,同时接触上、下终板。伤椎前缘高度、Cobb角、VAS、ODI评分术后2 d[(21.5±2.4)mm、(12.7±2.3)°、(2.3±0.6)分、(25.1±4.1)%]、1月[(20.7±2.5)mm、(13.1±2.0)°、(2.1±0.5)分、(22.1±3.5)%]、12月[(20.4±2.2)mm、(13.3±2.1)°、(1.9±0.4)分、(21.1±3.1)%]、24月[(20.1±1.6)mm、(14.1±1.5)°、(2.2±0.1)分、(24.1±2.5)%]较术前[(14.1±2.1)mm、(21.1±3.0)°、(7.7±0.9)分、(73.9±3.3)%]显著改善(P<0.05),术后1月、12月、24月与术后2 d相比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访24个月,病人无骨水泥松动、移位及手术椎体再骨折发生。结论双侧矢状面交叉穿刺PVP治疗Kümmell病疗效确切,安全可靠。此技术能使骨水泥同时接触上、下终板,全椎体强化,降低手术椎体再骨折风险。 展开更多
关键词 椎体后凸成形术/方法 脊柱损伤 Kümmell病 真空裂隙征
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经皮椎体成形术治疗胸腰部多椎体压缩性骨折的临床研究 被引量：4
4
作者 杨祚璋 谢琳 +5 位作者 孙宇庆 黄云超 许建波 孙洪瀑 刘鹏杰 吴中雄 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2008年第4期301-304,共4页
目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗胸、腰部多椎体压缩性骨折的临床疗效及不良反应。方法:在数字减影血管造影(DSA)机引导下行PVP治疗50例患者,其中骨质疏松8例,转移瘤28例,多发性骨髓瘤12例,不能明确诊断2例。受累椎体数3～10个/例。... 目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗胸、腰部多椎体压缩性骨折的临床疗效及不良反应。方法:在数字减影血管造影(DSA)机引导下行PVP治疗50例患者,其中骨质疏松8例,转移瘤28例,多发性骨髓瘤12例,不能明确诊断2例。受累椎体数3～10个/例。椎体压缩程度10%～85%。术前、术后观察患者视觉模拟疼痛评分(VAS)的变化,观察脊柱稳定性的变化,止痛药使用情况,X线片测量病椎前缘高度、中线高度和后缘高度的变化。结果:50例患者共199个椎体实施经皮椎体成形术,其中单侧132个椎体,双侧67个椎体。骨水泥填充剂量1～8mL,其中胸椎平均3.2mL,腰椎平均4.0mL。手术前后VAS评分(术前8.84±1.32,术后2.83±0.98)比较差异有统计学意义,P<0.05。病椎的平均前缘高度[(术前(12.01±2.75)mm,术后(13.90±2.98)mm]、中线高度[(术前11.96±1.47)mm,术后(13.06±1.93)mm]和后缘高度[(术前21.54±2.81)mm,术后(22.96±2.74)mm]手术前后比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:椎体骨质疏松、转移瘤、骨髓瘤可引起多椎体压缩骨折,其采用PVP治疗是一种相对安全、有效、操作较为简便的微创外科干预手段。 展开更多
关键词 脊柱骨折/外科学 胸椎 腰椎 椎体成形术/方法
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经皮椎体成形骨水泥填充术在椎体溶骨性转移癌中的应用 被引量：2
5
作者 吴桂平 刘小宇 +1 位作者 欧喜荣 鄢克明 《实用肿瘤杂志》 CAS 2018年第4期363-366,共4页
目的观察经皮椎体成形骨水泥填充术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗椎体溶骨性转移癌中肿瘤的局部控制、疼痛缓解时间和程度及椎体稳定性。方法收集46例经病理确诊恶性肿瘤并经影像学确认发生单发或多发椎体溶骨性骨转移癌的患者... 目的观察经皮椎体成形骨水泥填充术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗椎体溶骨性转移癌中肿瘤的局部控制、疼痛缓解时间和程度及椎体稳定性。方法收集46例经病理确诊恶性肿瘤并经影像学确认发生单发或多发椎体溶骨性骨转移癌的患者,其中胸椎23个,腰椎38个,颈椎3个,CT定位下PVP治疗椎体转移癌,每个椎体注入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯)2~6 m L,平均5 m L。结果肿瘤局部控制方面,观察期内所有患者均未见肿瘤局部复发。疼痛缓解方面,27例术后3 d缓解>50%,11例术后1周缓解>50%,8例术后1个月疼痛缓解>50%,所有患者术后3个月疼痛缓解>90%。根据术前、术后疼痛缓解程度、睡眠改善情况和辅助口服吗啡缓释片用量,参照数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分标准,术后3 d、7 d、30 d和90 d患者疼痛和睡眠NRS评分与术前比较降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。术后3~30个月随访,19例6~14个月死亡,10例15~22个月死亡,5例23~30个月死亡,死亡原因为原发肿瘤远处器官转移功能衰竭或合并严重肺部感染,生存期内原椎体转移灶疼痛明显缓解或消失,未见肿瘤局部复发。结论 PVP治疗溶骨性椎体转移癌具有疼痛缓解迅速、椎体稳定性良好和肿瘤局部控制良好的特点,是治疗晚期恶性肿瘤椎体转移癌的一种有效高姑息治疗手段。 展开更多
关键词 骨肿瘤/病理学 骨黏合剂/治疗应用 穿刺术 椎体成形术/方法 脊椎肿瘤/继发性 脊椎肿瘤/外科学 疼痛 治疗结果
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经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折11例的护理
6
作者 王玉梅 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第33期8298-8299,共2页
目的探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床观察并发症的护理。方法对11例施行经皮穿刺椎体成形术治疗的患者,重点进行心理、并发症的护理和早期功能锻炼指导。结果本组护理效果良好,心理状况稳定,未发生并... 目的探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床观察并发症的护理。方法对11例施行经皮穿刺椎体成形术治疗的患者,重点进行心理、并发症的护理和早期功能锻炼指导。结果本组护理效果良好,心理状况稳定,未发生并发症。结论术前心理护理及体位训练,术后生命体征的监测,并发症的观察,术后功能锻炼的训练是手术成功的保证。正确的出院指导可减少椎体的再骨折。 展开更多
关键词 椎体成形术/方法 骨质疏松/外科学 脊柱骨折/外科学/护理
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经皮穿刺椎体成形术56例的术中配合与护理
7
作者 郭玲 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第36期8995-8995,共1页
关键词 椎体成形术/方法 围手术期护理 人类
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