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骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗指南 被引量：487
1
作者 印平 马远征 +6 位作者 马迅 陈伯华 洪毅 刘宝戈 王炳强 王海蛟 邓忠良 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期643-648,共6页
骨质疏松性椎体压缩性骨折已经成为骨质疏松性疾病中常见的疾病之一。在治疗方式上有保守治疗及椎体成形术等手术治疗,并且各有其优缺点。保守治疗主要以药物为主;手术治疗需要考虑患者的病情,结合患者的年龄、身体状态和经济条件等因... 骨质疏松性椎体压缩性骨折已经成为骨质疏松性疾病中常见的疾病之一。在治疗方式上有保守治疗及椎体成形术等手术治疗,并且各有其优缺点。保守治疗主要以药物为主;手术治疗需要考虑患者的病情,结合患者的年龄、身体状态和经济条件等因素选择合适的治疗方式。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 保守治疗 椎体成形术
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经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效观察 被引量：139
2
作者 董继胜 董力军 +2 位作者 闫兵勇 袁兴期 方兴 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期748-751,共4页
[目的]比较经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术在治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折方面的疗效。[方法]选择2011年1月~2013年12月来本院就治的72例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者,分为2组,PVP组40例,PKP组32例。观察两组手术前后VAS评... [目的]比较经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术在治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折方面的疗效。[方法]选择2011年1月~2013年12月来本院就治的72例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者,分为2组,PVP组40例,PKP组32例。观察两组手术前后VAS评分、椎体压缩率、伤椎Cobb角、骨水泥注入量、术后伤椎增加高度、骨水泥渗漏情况。[结果]两组手术前后,其VAS评分均显著下降,患者疼痛缓解明显,但两组组间差异无统计学意义;PKP组椎体压缩率和Cobb角与术前比较显著降低,但PVP组治疗前后差异无统计学意义,PKP组治疗后的椎体压缩率和Cobb角要低于PVP组,差异有统计学意义;与PVP组比较,PKP组手术时间较长,骨水泥注入量较多,术后伤椎高度增加较大,骨水泥渗漏情况较少,差异均有统计学意义。[结果]PVP、PKP两种手术方法均具有显著止痛效果,PKP较PVP椎体高度恢复及脊柱后凸畸形矫正效果更好。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松症 椎体压缩性骨折
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补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察 被引量：99
3
作者 王鋆泉 周海纯 《中医药信息》 2016年第2期102-104,共3页
目的:观察补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的70例(104个椎体)老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作按随机数字表分为Ⅰ组35例和Ⅱ组35例,Ⅰ组患者行后路经皮椎体成形术... 目的:观察补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的70例(104个椎体)老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作按随机数字表分为Ⅰ组35例和Ⅱ组35例,Ⅰ组患者行后路经皮椎体成形术,术后常规预防性应用抗生素,Ⅱ组在Ⅰ组的基础上再口服补肾壮骨汤,连续服用60天,所有患者均随访至少6个月,术前、术后6个月分别进行骨密度、疼痛、Oswestry功能障碍指数、有无相邻椎体新发骨折分析。结果:Ⅱ组和Ⅰ组治疗后疼痛、功能障碍指数均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义;L1-4骨密度较治疗前明显升高,差异具有统计学意义;治疗后Ⅱ组疼痛、功能障碍指数明显低于Ⅰ组,差异具有统计学意义;L1-4骨密度明显高于Ⅰ组,差异具有统计学意义。Ⅱ组的临床总有效率为94.29%,Ⅰ组为82.86%,差异具有统计学意义(χ2=6.458,P<0.05);Ⅱ组的新发骨折发生率为0%,Ⅰ组为11.43%,差异具有统计学意义(χ2=4.242,P<0.05)。结论:术后口服补肾壮骨汤能够提高椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果,缓解疼痛及改善病椎功能的作用更好,对增加患者的骨量及预防再新发骨折也有一定意义。 展开更多
关键词 补肾壮骨汤 椎体成形术 骨质疏松性 椎体压缩性骨折
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单、双侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效 被引量：97
4
作者 申勇 刘法敬 +1 位作者 张英泽 任虎 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期202-206,共5页
目的:探讨经单侧或双侧椎弓根途径行椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2007年6月～2008年11月在我院行PKP治疗的97例(140个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,按术中经单侧或双侧椎... 目的:探讨经单侧或双侧椎弓根途径行椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2007年6月～2008年11月在我院行PKP治疗的97例(140个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,按术中经单侧或双侧椎弓根途径进行分组。单侧组均为单侧穿刺骨水泥注射过椎体中线者,共58例85个椎体,男13例,女45例,平均年龄65.3岁,单椎体36例,两椎体17例,三椎体5例。双侧组39例55个椎体,男5例,女34例,平均年龄67.1岁,单椎体24例,两椎体14例,三椎体1例。观察患者手术前后VAS评分变化、椎体平均高度、局部Cobb角改善及近远期并发症的发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术。单侧组手术时间45±16min,骨水泥注入量3.1±1.7ml;双侧组手术时间62±27min,骨水泥注入量4.2±2.1ml,两组间比较有显著性差异(P<0.05);两组术后及末次随访时VAS评分均较术前明显降低(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组椎体平均高度及局部Cobb角较术前均有显著恢复(P<0.05),组间比较差异无显著性(P>0.05);单侧组骨水泥渗漏及邻近椎体再骨折的发生率为14.12%,双侧组为16.36%,差异亦无显著性(P>0.05)。结论:经单侧椎弓根途径穿刺骨水泥过椎体中线注射治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可取得双侧穿刺同样满意的临床效果,且具有手术时间短、骨水泥渗漏率低等优点。 展开更多
关键词 椎体后凸成形术 骨质疏松 椎体压缩性骨折 临床疗效
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骨质疏松性椎体压缩性骨折研究进展 被引量：75
5
作者 居正烨 陈圣宝 张长青 《国际骨科学杂志》 2018年第1期33-36,共4页
骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是最常见的骨质疏松性骨折,多导致腰背部急慢性疼痛和畸形,使患者生活质量下降及远期死亡风险增加。目前相关流行病学研究揭示了OVCF发病率、发病特点及危险因素,为防治工作提供理论基础。轻度OVCF多采... 骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是最常见的骨质疏松性骨折,多导致腰背部急慢性疼痛和畸形,使患者生活质量下降及远期死亡风险增加。目前相关流行病学研究揭示了OVCF发病率、发病特点及危险因素,为防治工作提供理论基础。轻度OVCF多采用保守治疗,措施包括卧床休息、疼痛控制、佩戴支具及康复治疗等。近年研究提倡对急性伴严重疼痛OVCF行经皮穿刺椎体成形术(PVP)和球囊扩张椎体后凸成形术(PKP),多项研究证实这2种微创手术能显著改善椎体功能、缓解疼痛及降低死亡风险。OVCF后再发骨折风险极高,对原有骨质疏松(OP)的治疗是预防OVCF的关键。该文就近年关于OVCF的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 流行病学 经皮穿刺椎体成形 球囊扩张椎体后凸成形
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经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折 被引量：63
6
作者 黄刚 陈海云 +2 位作者 刘卓勋 林强 喻秀兵 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期2729-2732,共4页
目的评价椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 30例42个椎体骨质疏松性椎体压缩性骨折,男性9例,女性21例,年龄56-88岁,平均74.4岁。应用PVP治疗15例24个椎体,PKP治疗15例18个椎体,术后对患者椎体... 目的评价椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 30例42个椎体骨质疏松性椎体压缩性骨折,男性9例,女性21例,年龄56-88岁,平均74.4岁。应用PVP治疗15例24个椎体,PKP治疗15例18个椎体,术后对患者椎体高度的恢复、疼痛的缓解、活动能力进行分析。结果所有患者均获随访,随访时间平均为7个月(3～15个月)。PVP组视觉类比评分平均由术前8.68到术后1.74和最后随访1.13。PKP组视觉类比评分平均由术前8.62到术后1.72和最后随访1.21。PVP和PKP均能恢复伤椎前柱高度,PKP组效果更明显,两组均无严重并发症发生。结论 PVP和PKP均能有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疼痛,改善生活质量;PKP能更好恢复伤椎高度,减少骨水泥渗漏的发生率。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 椎体成形术 椎体后凸成形术
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经皮椎体成形术与后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较 被引量：61
7
作者 刘庆 徐俊杰 +3 位作者 李业海 姚继荣 梁俊升 刘和风 《临床骨科杂志》 2017年第2期150-153,共4页
目的比较经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法将69例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为PVP组(34例)和PKP组(35例),记录手术时间、放射暴露次数、治疗费用、骨水泥渗漏情况,比较患者... 目的比较经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法将69例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为PVP组(34例)和PKP组(35例),记录手术时间、放射暴露次数、治疗费用、骨水泥渗漏情况,比较患者术前和术后疼痛VAS评分、ODI、后凸Cobb角、椎体高度。结果患者均获得随访,时间12~18个月。PKP组手术时间、放射暴露次数、治疗费用均多于PVP组(P<0.05,P<0.01)。术后PVP和PKP组的VAS评分、ODI均较术前明显改善(P<0.05,P<0.01);术后Cobb角、椎体高度PKP组优于PVP组(P<0.05)。PKP组的骨水泥渗漏率低于PVP组(P<0.001)。结论PVP及PKP均为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法。PKP恢复椎体高度及矫正后凸畸形效果较好,骨水泥渗漏风险小。 展开更多
关键词 骨质疏松症 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 椎体压缩性骨折
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单侧与双侧经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效比较 被引量：60
8
作者 薛威 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第1期69-71,共3页
目的比较单侧与双侧经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法选择2014年3月至2015年3月于黄冈市中心医院行PVP治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者76例,其中38例采取单侧椎弓根入路(单侧PVP组),38例患者... 目的比较单侧与双侧经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法选择2014年3月至2015年3月于黄冈市中心医院行PVP治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者76例,其中38例采取单侧椎弓根入路(单侧PVP组),38例患者采取双侧椎弓根入路(双侧PVP组),对2组患者的治疗效果进行比较。结果双侧PVP组患者的手术时间、X线照射时间及骨水泥注入量显著大于单侧PVP组(P<0.05)。2组患者治疗后病变椎体高度、椎体后凸Cobb角及Oswestry功能障碍指数(ODI)与治疗前比较均有显著改善(P<0.05),但治疗后2组患者病变椎体高度、椎体后凸Cobb角及ODI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后3 d及3、12个月时腰背部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于术前(P<0.05),但术后3 d及3、12个月时2组患者腰背部疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单侧与双侧椎弓根入路PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折均能取得良好的治疗效果,但单侧椎弓根入路可缩短手术时间和X线照射时间,减少骨水泥注入量。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 骨质疏松 椎体压缩性骨折 胸椎 腰椎
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经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量：53
9
作者 李雪松 聂浩雄 +2 位作者 张丽梅 庞尊中 李应龙 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2009年第1期10-13,共4页
目的评估经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法30例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分成PVP组和PKP组,PVP组7例单椎体,5例2个椎体、2例3个椎体、1例4个椎体,共27个椎体接受治疗;... 目的评估经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法30例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分成PVP组和PKP组,PVP组7例单椎体,5例2个椎体、2例3个椎体、1例4个椎体,共27个椎体接受治疗;PKP组9例单椎体、5例2个椎体、1例3个椎体,共22个椎体接受治疗。结果30例患者手术操作全部成功。PVP组8例完全缓解,7例部分缓解;PKP组10例完全缓解,5例部分缓解。术后PKP组椎体压缩率和Cobb角与术前比较有改善(P<0.05)。结论PVP和PKP两种手术方法均具有显著止痛效果,PKP较PVP在椎体高度恢复及脊柱后凸畸形矫正效果更好。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松症 椎体压缩性骨折
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椎体成形术后相邻椎体终板应力变化的有限元分析 被引量：47
10
作者 徐晖 李健 +3 位作者 程立明 高梁斌 张平 张美超 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期307-309,312,共4页
目的:利用有限元方法分析椎体成形术对相邻椎体终板应力变化的影响。方法:在已建立的胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折三维有限元模型上,模拟经皮穿刺椎体成形术(PVP)过程在胸12椎体中置入骨水泥,分析轴向压缩、前屈和后伸3种加载状态下... 目的:利用有限元方法分析椎体成形术对相邻椎体终板应力变化的影响。方法:在已建立的胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折三维有限元模型上,模拟经皮穿刺椎体成形术(PVP)过程在胸12椎体中置入骨水泥,分析轴向压缩、前屈和后伸3种加载状态下手术前后相邻椎体终板的应力变化。结果:胸11下位终板和腰1上位终板手术前后总体应力变化不大。但两终板中间部分的应力在各种状态下术后较术前均有增加。结论:注入较小剂量(胸124.0ml)骨水泥,PVP不足以引起由于应力集中而造成相邻椎体骨折可能性增加。PVP中较小剂量的骨水泥注入是安全有效的。 展开更多
关键词 椎骨 经皮穿刺椎体成形术 有限元分析 椎体压缩性骨折 终板
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椎体成形术对椎体骨质疏松压缩性骨折的疗效观察 被引量：51
11
作者 沈建雄 张智海 邱贵兴 《脊柱外科杂志》 2005年第1期23-25,共3页
目的观察椎体成形术治疗椎体骨质疏松压缩性骨折的临床效果.方法2000年3月以来,应用椎体成形术治疗30例30个椎体骨质疏松压缩性骨折患者,并观察疗效.结果术后1～2 d所有患者疼痛消失或明显减轻,2～3 d后下床活动.随访3～12个月,所有患... 目的观察椎体成形术治疗椎体骨质疏松压缩性骨折的临床效果.方法2000年3月以来,应用椎体成形术治疗30例30个椎体骨质疏松压缩性骨折患者,并观察疗效.结果术后1～2 d所有患者疼痛消失或明显减轻,2～3 d后下床活动.随访3～12个月,所有患者疼痛无反复,无严重并发症发生.结论椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折是一种简单、安全、经济、有效的治疗方法,但是也有一定的并发症出现,该技术需要进行不断改进,严格筛选适应证. 展开更多
关键词 椎体成形术 治疗 骨质疏松 椎体压缩性骨折 患者 疼痛 严重并发症 疗效观察 后下 下床活动
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加味补肾活血汤联合中药熏蒸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术后患者的临床观察 被引量：52
12
作者 赵海玲 周宗波 +3 位作者 李建强 黄健 程怡 陆志夫 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期95-100,共6页
目的:观察加味补肾活血汤联合中药熏蒸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后的疗效及对骨密度和骨代谢的影响。方法:将116例OVCF术后患者按随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组口服阿仑膦酸钠片,70 mg/次,1次/周;四烯甲萘... 目的:观察加味补肾活血汤联合中药熏蒸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后的疗效及对骨密度和骨代谢的影响。方法:将116例OVCF术后患者按随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组口服阿仑膦酸钠片,70 mg/次,1次/周;四烯甲萘醌软胶囊,15 mg/次,3次/d,饭后服用;碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ),1片/次,2次/d;观察组在对照组治疗的基础上给予加味补肾活血汤内服,1剂/d;两组患者均连续治疗24周。在服用中药的同时联合中药熏蒸治疗2周。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价腰背疼程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价腰部功能障碍程度,分别于术后4,8,12和24周进行评价;评价治疗前后椎体前壁高度(AVBH),椎体后凸角度(Cobb),股骨颈和腰椎骨密度及中国人骨质疏松症生存质量简明量表(COQOL);检测治疗前后Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP),I型胶原羧基端交联肽(CTX-I),抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP),骨碱性磷酸酶(BALP),骨钙素(BGP)水平。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 026,P <0. 05);观察组治疗术后4,8,12和24周腰背疼痛VAS评分和ODI评分均低于对照组(P <0. 01);观察组的AVBH,股骨颈骨密度和腰椎骨密度高于对照组(P <0. 01),Cobb角小于对照组;观察组患者COQOL量表4个维度评分均低于对照组(P <0. 01);观察组患者BALP,CICP,CTX-I和TRACP水平均低于对照组(P <0. 01),BGP水平高于对照组(P <0. 01)。结论:加味补肾活血方联合中药熏蒸治疗OVCF术后患者,可增强骨密度,调节骨代谢,减轻腰背疼痛,促进了骨折的愈合,改善骨质疏松,临床疗效显著。 展开更多
关键词 椎体压缩性骨折 骨质疏松症 肾虚血瘀 补肾活血汤 中药熏蒸 骨密度 骨代谢
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老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者自我感受负担与生活质量的研究 被引量：52
13
作者 陈晓依 刘峰 +2 位作者 陈红方 韩月皎 刘艳玲 《护士进修杂志》 2013年第6期486-489,共4页
目的探讨老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者自我感受负担与生活质量的相关性。方法采用便利抽样的方法,抽取86例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者,运用自我感受负担量表(SPBS)和原发性骨质疏松症患者生活质量量表(OQOLS)评估患者的自我感... 目的探讨老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者自我感受负担与生活质量的相关性。方法采用便利抽样的方法,抽取86例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者,运用自我感受负担量表(SPBS)和原发性骨质疏松症患者生活质量量表(OQOLS)评估患者的自我感受负担和生活质量水平,并进行相关性分析。结果86.04%的老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者存在轻至重度的自我感受负担,生活质量水平较低,自我感受负担水平与生活质量呈负相关(r=-2.14～-6.43,P<0.05)。结论老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的自我感受负担越重,生活质量越差。护理人员应加强心理护理,尤其是通过扎实的生活护理和健康教育,减轻病人的自我感受负担,改善患者的心理状态,提高患者生活的质量。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 自我感受 生活质量
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骨质疏松性椎体压缩性骨折术后老年患者生活质量及其影响因素研究 被引量：48
14
作者 丁庆彬 李艳双 +4 位作者 吴怀兰 陈美宏 王晓缘 王宇超 季艳萍 《护理管理杂志》 2018年第2期77-80,101,共5页
目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折术后6个月老年患者的生活质量及其影响因素,为进一步制订针对性干预措施提供依据。方法采用一般资料调查表、健康状况调查问卷、心理弹性量表中文版、社会支持评定量表对204例骨质疏松性椎体压缩性骨... 目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折术后6个月老年患者的生活质量及其影响因素,为进一步制订针对性干预措施提供依据。方法采用一般资料调查表、健康状况调查问卷、心理弹性量表中文版、社会支持评定量表对204例骨质疏松性椎体压缩性骨折术后老年患者进行问卷调查。结果骨质疏松性椎体压缩性骨折术后6个月患者生活质量各维度得分及总分低于国内常模;多元回归分析表明,患者躯体健康方面的生活质量受年龄、性别、经济收入、不良生活方式、坚韧、乐观、客观支持影响,患者精神方面的生活质量受年龄、经济收入、自强、乐观、主观支持、对支持的利用度影响。结论骨质疏松性椎体压缩性骨折术后老年患者生活质量较差,应采取针对性的护理干预措施提高术后患者的心理弹性,同时提供必要的社会支持,进一步提高术后患者生活质量。 展开更多
关键词 骨质疏松症 椎体压缩性骨折 手术后 生活质量 社会支持 心理弹性
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经皮椎体后凸与经皮椎体成形术修复骨质疏松椎体压缩性骨折:随机分组比较 被引量：45
15
作者 谭斌 刘雄文 +3 位作者 刘刚 黎永生 秦忠军 杨春鹏 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第4期539-543,共5页
背景:近年文献显示,采用经皮椎体后凸成形术能有效规避经皮椎体成形术在向病椎内灌注骨水泥时出现的的神经损伤、肺栓塞和椎体高度修复不足等安全隐患。目的:对比经皮椎体后凸成形与经皮椎体成形术修复骨质疏松椎体压缩性骨折的效果。方... 背景:近年文献显示,采用经皮椎体后凸成形术能有效规避经皮椎体成形术在向病椎内灌注骨水泥时出现的的神经损伤、肺栓塞和椎体高度修复不足等安全隐患。目的:对比经皮椎体后凸成形与经皮椎体成形术修复骨质疏松椎体压缩性骨折的效果。方法:将106例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者随机分为2组,试验组(n=53)采用经皮椎体后凸成形术修复,对照组(n=53)采用经皮椎体成形术修复。修复后随访6个月,对比两组椎体压缩变形情况、骨水泥分布情况、椎体中线骨水泥情况、椎体高度恢复情况、骨水泥渗漏、椎体后凸畸形、进行性脊柱塌陷、神经损伤情况,以及目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评分。结果与结论:与对照组比较,试验组骨水泥渗漏和椎体压缩变形少,骨水泥分布均匀,椎体高度恢复好且有效,疼痛缓解更明显,功能障碍少见,且椎体后凸畸形、进行性脊柱塌陷、神经损伤等并发症的概率显著减少(P均<0.05)。提示经皮椎体后凸成形术能有效缓解骨质疏松椎体压缩性骨折患者的疼痛症状,恢复椎体高度,减少并发症发生率,可有效保障患者预后运动功能的恢复。 展开更多
关键词 椎体成形术 骨折 压缩性 组织工程 骨科植入物 脊柱植入物 经皮椎体后凸成形术 经皮椎体成形术 椎体压缩性骨折 骨水泥渗漏 骨质疏松
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骨质疏松性椎体压缩性骨折研究进展 被引量：46
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作者 刘志强 雷飞 +4 位作者 周云龙 叶飞 周庆忠 郑礼鹏 冯大雄 《国际骨科学杂志》 2020年第2期90-94,共5页
随着社会人口老龄化,骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者越来越多。结合影像学检查和查体可明确诊断OVCF。OVCF保守治疗联合早期镇痛可使患者尽早进行主动康复锻炼;开放性手术虽然疗效确切,但手术创伤大,对老年患者身体状况要求高;微... 随着社会人口老龄化,骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者越来越多。结合影像学检查和查体可明确诊断OVCF。OVCF保守治疗联合早期镇痛可使患者尽早进行主动康复锻炼;开放性手术虽然疗效确切,但手术创伤大,对老年患者身体状况要求高;微创手术能有效强化椎体,缓解疼痛,稳定责任椎体,防止责任椎体进一步压缩致后凸畸形加重,同时能使患者早期下床活动以避免卧床相关并发症,提高患者生活质量,但存在邻近椎体再骨折、骨水泥渗漏、肺栓塞、骨水泥中毒反应等风险。该文就近年来OVCF研究进展作一综述。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术
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PVP、PKP、骨填充网袋治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析 被引量：45
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作者 高志祥 李淳 +1 位作者 李磊 黄卫民 《实用骨科杂志》 2017年第8期680-683,697,共5页
目的对比分析经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)、经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)、骨填充网袋(bone filling mesh container,BFMCs)治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral com... 目的对比分析经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)、经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)、骨填充网袋(bone filling mesh container,BFMCs)治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果,选择最优手术方式,更好地提升胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗效果。方法结合临床实践,选取2013年5月至2017年4月因胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折在我院接受PVP、PKP、BFMCs治疗的患者114例,共114个椎体,其中T11椎体14个,T12椎体35个,L1椎体30个,L2椎体15个,L3椎体20个,分别记录三组手术后及术后1个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后伤椎后凸角、椎体前柱高度。结果 PVP、PKP、BFMCs组在术后VAS评分较术前降低,其中PVP、PKP术后VAS评分均低于BFMCs,三组间差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月随访VAS评分三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);PKP组和BFMCs组在术后伤椎后凸角、伤椎前柱高度恢复方面优于PVP组,但PKP组和BFMCs组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在骨水泥渗漏方面:BFMCs组发生率低于PVP组、PKP组。结论 PVP、PKP、BFMCs三种手术方式治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折均取得了满意的临床效果;而BFMCs在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中未发生骨水泥渗漏,为治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折提供了一种安全的手术方式。 展开更多
关键词 椎体成形术 椎体后凸成形术 骨填充网袋 椎体压缩性骨折
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补肾活血壮骨汤联合椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效和远期生活质量的影响 被引量：40
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作者 李雷 罗甲连 郭红雪 《世界中西医结合杂志》 2019年第5期671-674,共4页
目的研究补肾活血壮骨汤联合椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的疗效分析和远期生活质量的影响。方法选取2014年2月—2017年2月期间收治的... 目的研究补肾活血壮骨汤联合椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的疗效分析和远期生活质量的影响。方法选取2014年2月—2017年2月期间收治的128例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,按照随机数字表法,将患者分为对照组和治疗组,每组64例,对照组患者采用经皮椎体后凸成形术治疗,治疗组患者在对照组的基础上,于术后第1天开始服用补肾活血壮骨汤,30 d为1个疗程,连续3个疗程。记录比较两组患者治疗前后骨密度(BMD)、疼痛程度(VAS评分)、肢体功能障碍(ODI)评分、生活质量以及并发症发生情况,并评价疗效。结果治疗后3、6个月对照组患者BMD与治疗前无变化(P>0.05),治疗组患者BMD升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者VAS和DOI评分均降低,其中治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者生活质量各项评分均升高,其中治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有效率为87.50%,低于治疗组的96.88%(P<0.05);两组并发症发生率无差异(P>0.05)。结论采用补肾活血壮骨汤联合椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,能够改善患者疼痛程度和肢体功能障碍,并增强骨密度,提高生活质量,疗效显著,安全可靠,值得临床推广。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 经皮椎体后凸成形术 补肾活血壮骨汤 生活质量 骨密度
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经皮椎体成形术对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者疼痛程度、关节功能的影响 被引量：39
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作者 王应忠 张洋 +1 位作者 严琪 经晓杰 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期668-670,共3页
目的分析经皮椎体成形术(PVP)对老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者疼痛程度、关节功能的影响。方法选择2012年8月至2014年8月在该院接受治疗的老年OVCF患者68例,根据治疗方式分为观察组30例和对照组38例,观察组接受PVP治疗,对照组... 目的分析经皮椎体成形术(PVP)对老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者疼痛程度、关节功能的影响。方法选择2012年8月至2014年8月在该院接受治疗的老年OVCF患者68例,根据治疗方式分为观察组30例和对照组38例,观察组接受PVP治疗,对照组接受保守治疗。比较两组患者的疼痛程度、关节功能及治疗效果。结果观察组优良率明显高于对照组(χ2=5.382,P<0.05);治疗后3 d及3个月时,观察组患者视觉疼痛评分(VAS)及功能障碍指数(ODI)均低于对照组(P<0.05);术后观察组患者压缩椎体的前缘、中央及后缘高度明显高于对照组(P<0.05)。结论 PVP可用于老年OVCF患者的治疗,可以有效减轻患者的疼痛感受,优化关节功能,提高压缩椎体的高度。 展开更多
关键词 椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 关节功能
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骨质疏松症与脊柱骨折 被引量：36
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作者 罗先正 郭艾 王宝军 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第2期121-124,共4页
骨折为骨质疏松最为严重的并发症,骨质疏松性脊柱骨折既是发生再骨折的高危因素,又是预测再次骨折发生的最重要指标。脊柱骨折作为再次骨折的高危因素,它反映了患者骨结构的退变和骨强度(BMD)的下降。预测再次骨折发生的危险性时,结合... 骨折为骨质疏松最为严重的并发症,骨质疏松性脊柱骨折既是发生再骨折的高危因素,又是预测再次骨折发生的最重要指标。脊柱骨折作为再次骨折的高危因素,它反映了患者骨结构的退变和骨强度(BMD)的下降。预测再次骨折发生的危险性时,结合骨密度降低和有无脊柱骨折,将更有价值。通过X线片可以对脊柱骨折进行评估和分级,Genant半定量法对脊椎骨折进行评估,不需测量椎体高度,较为简便、实用。在药物疗效的评估上,只有将BMD和脊柱骨折结合起来,结果才更为客观、准确。既能增加骨密度又能减少脊椎骨折发生的药物是最为理想的药物。 展开更多
关键词 骨质疏松症 脊柱骨折 高危因素 Genant半定量法 椎体压缩性骨折
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