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阴性淋巴结数目对新辅助治疗食管癌患者预后的预测价值及列线图预测模型构建 被引量：1
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作者 杨月阳 唐鹏 +7 位作者 于振涛 王海通 张洪典 马明全 乔宇峰 任鹏 刘向明 弓磊 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期371-382,共12页
目的探讨阴性淋巴结(NLNs)数目对新辅助治疗食管癌患者预后的预测价值及列线图预测模型构建。方法采用回顾性队列研究方法。收集2004—2015年美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果数据库1924例新辅助治疗食管癌患者的临床病理资... 目的探讨阴性淋巴结(NLNs)数目对新辅助治疗食管癌患者预后的预测价值及列线图预测模型构建。方法采用回顾性队列研究方法。收集2004—2015年美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果数据库1924例新辅助治疗食管癌患者的临床病理资料;男1624例,女300例;年龄为63(23~85)岁。1924例患者通过R语言软件(3.6.2版本)随机数法以7∶3比例随机分为训练集1348例和验证集576例。训练集用于构建列线图预测模型,验证集用于验证列线图预测模型效能。应用X-tile软件(3.6.1版本)确定NLNs数目截断值为8枚和14枚,检出淋巴结(ELNs)数目截断值为10枚和14枚,并将其转化为分类变量。观察指标:(1)训练集和验证集患者临床病理特征。(2)训练集和验证集患者生存情况。(3)训练集患者预后因素分析。(4)训练集亚组患者生存情况。(5)训练集亚组患者预后因素分析。(6)构建列线图预测模型及校准曲线。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-Rank检验进行生存分析。采用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。根据多因素分析结果构建列线图预测模型;应用受试者工作特征曲线的曲线下面积和Harrell′s c指数评估模型对患者预后的预测效能。应用校准曲线评估列线图预测模型在训练集和验证集中的生存预测误差。结果(1)训练集和验证集患者临床病理特征。1348例训练集和576例验证集患者临床病理特征比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)训练集和验证集患者生存情况。1924例患者随访时间为50(3~140)个月,3年和5年累积生存率分别为59.4%和49.5%。训练集NLNs数目<8枚、NLNs数目为8~14枚、NLNs数目>14枚患者3年累积生存率分别为46.7%、 展开更多
关键词 食管肿瘤 阴性淋巴结 检出淋巴结 预后 列线图
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左半与右半结肠癌检出淋巴结数目界值对比研究 被引量：1
2
作者 杨悦生 杨梓锋 +4 位作者 欧阳凯博 吕泽坚 王俊江 吴德庆 李勇 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1152-1157,共6页
目的分析左半与右半结肠癌检出淋巴结数目与分期偏移、生存之间的关系,确定检出淋巴结数目界值。方法检索并提取美国监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库2004—2018年89460例结肠癌病例资料,并以广东省人民医院胃肠外科同期收治的783... 目的分析左半与右半结肠癌检出淋巴结数目与分期偏移、生存之间的关系,确定检出淋巴结数目界值。方法检索并提取美国监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库2004—2018年89460例结肠癌病例资料,并以广东省人民医院胃肠外科同期收治的783例结肠癌病人资料作为外部验证数据。比较左半与右半结肠癌病人的临床病理特征、检出淋巴结数目及生存预后。使用局部加权回归拟合概率曲线和Chow检验分别确定检出淋巴结数目界值。结果左半与右半结肠癌检出淋巴结数目、预后差异有统计学意义(P<0.05),检出淋巴结数目是影响分期偏移和生存的独立因素。对于无淋巴结转移的病人,左半结肠癌的检出淋巴结数目界值为14枚,右半结肠癌的检出淋巴结数目界值为11枚。结论右半与左半结肠癌需要采用不同的检出淋巴结数目界值以准确分期,更好地评估生存结果,指导辅助治疗的选择。 展开更多
关键词 左半结肠癌 右半结肠癌 检出淋巴结 生存 分期偏移
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