目的对美国空军空运后送情况进行回顾性分析,了解其组织实施及后送能力。资料来源与选择该领域相关研究论文及综述。资料引用国外公开及内部发表的期刊论文及科技报告等文献28篇。资料综合根据后送系统掌握的伤员病情与后送距离配制任...目的对美国空军空运后送情况进行回顾性分析,了解其组织实施及后送能力。资料来源与选择该领域相关研究论文及综述。资料引用国外公开及内部发表的期刊论文及科技报告等文献28篇。资料综合根据后送系统掌握的伤员病情与后送距离配制任务、人员及后送机种,成立重症空运后送队(critical care air transport teams,CCATT)、急性肺损伤救援队(acute lung rescue team,ALRT)、烧伤飞行队(the burn flight team,BFT),后送外伤与心脏病占比高,创伤类型主要有骨折、颅脑损伤、截肢、躯干穿透伤,多发性创伤死亡率高,肺损伤、头部或躯干穿透伤存在高风险。结论美国空军空运后送注重管理与专业队伍建设,后送伤患病种复杂、数量大,其后送经验可为我军提供借鉴。展开更多
目的比较START检伤分类法、Care—Flight检伤分类法、快速急诊医学评分（rapid emergency medicine score。REMS）检伤分类法对芦山地震伤患者的检伤分类效果。方法回顾性分析2013年4月20日．4月27日从芦山地震现场直接转运至四川大学...目的比较START检伤分类法、Care—Flight检伤分类法、快速急诊医学评分（rapid emergency medicine score。REMS）检伤分类法对芦山地震伤患者的检伤分类效果。方法回顾性分析2013年4月20日．4月27日从芦山地震现场直接转运至四川大学华西医院急诊科就诊且检伤分类中非绿色的危重地震伤员152例，分别通过START检伤分类法、Care—Flight检伤分类法、REMS检伤分类法将此类患者分类为红色或黄色。分别以是否入住ICU、是否急诊手术为标准对3种检伤分类法制作受试者工作曲线（ROC曲线），计算曲线下面积，并与损伤严重度评分（ISS评分）进行相关性分析。结果以是否入住ICU为标准，分别采用START检伤分类法、Care—Flight检伤分类法、REMS检伤分类法的ROC曲线下面积分别为0．611、0．623、0．767；以是否急诊手术为标准，START检伤分类法、Care—Flight检伤分类法、REMS检伤分类法的ROC曲线下面积分别为O．531、0．512、0．541。Care—Flight检伤分类法、REMS检伤分类法与ISS的Spearman相关系数分别为0．687和0．174（P〈0．0S）。结论START检伤分类法、REMS检伤分类法和Care—Flight检伤分类法均有助于地震危重伤员的检伤分类。其中，REMS法对于地震危重伤员是否需要入住ICU的评估更有效，因此REMS评分高的危重伤员应尽快转运至有ICU设置的医疗机构。展开更多
文摘目的对美国空军空运后送情况进行回顾性分析,了解其组织实施及后送能力。资料来源与选择该领域相关研究论文及综述。资料引用国外公开及内部发表的期刊论文及科技报告等文献28篇。资料综合根据后送系统掌握的伤员病情与后送距离配制任务、人员及后送机种,成立重症空运后送队(critical care air transport teams,CCATT)、急性肺损伤救援队(acute lung rescue team,ALRT)、烧伤飞行队(the burn flight team,BFT),后送外伤与心脏病占比高,创伤类型主要有骨折、颅脑损伤、截肢、躯干穿透伤,多发性创伤死亡率高,肺损伤、头部或躯干穿透伤存在高风险。结论美国空军空运后送注重管理与专业队伍建设,后送伤患病种复杂、数量大,其后送经验可为我军提供借鉴。
文摘现代化战争作战节奏快,武器威力大,杀伤范围广,在野战复杂环境下伤患者的救治难度大。1996年,美军提出了战术战伤救治(tactical combat casualty care,TCCC)指南[1],且该指南在海外战争实战经验中得到不断完善。对于严重创伤患者,现场救治与否意味着生与死的差别[2-3]。美军十年海外战争的战伤救治实践使其战伤死亡率降低到了历史最低点,约9.4%,这源于“医疗与士兵同在”的理念,这一理念使医疗救护最大前沿化,医疗人员在战术前线或接近交火区即可开展腹部、血管、胸部等手术,甚至战术环境的肾脏替代治疗[4-7]。超声是能够用于战术救治的最便捷有效的影像学设备,掌上超声(handled ultrasound device)可在近交火区附近的集伤点、前沿外科医疗队、战术转运中实施从头到脚(from head to toe)的检伤分类和可视化损伤控制,其在军事医学中发挥着重要作用。
文摘目的比较START检伤分类法、Care—Flight检伤分类法、快速急诊医学评分（rapid emergency medicine score。REMS）检伤分类法对芦山地震伤患者的检伤分类效果。方法回顾性分析2013年4月20日．4月27日从芦山地震现场直接转运至四川大学华西医院急诊科就诊且检伤分类中非绿色的危重地震伤员152例，分别通过START检伤分类法、Care—Flight检伤分类法、REMS检伤分类法将此类患者分类为红色或黄色。分别以是否入住ICU、是否急诊手术为标准对3种检伤分类法制作受试者工作曲线（ROC曲线），计算曲线下面积，并与损伤严重度评分（ISS评分）进行相关性分析。结果以是否入住ICU为标准，分别采用START检伤分类法、Care—Flight检伤分类法、REMS检伤分类法的ROC曲线下面积分别为0．611、0．623、0．767；以是否急诊手术为标准，START检伤分类法、Care—Flight检伤分类法、REMS检伤分类法的ROC曲线下面积分别为O．531、0．512、0．541。Care—Flight检伤分类法、REMS检伤分类法与ISS的Spearman相关系数分别为0．687和0．174（P〈0．0S）。结论START检伤分类法、REMS检伤分类法和Care—Flight检伤分类法均有助于地震危重伤员的检伤分类。其中，REMS法对于地震危重伤员是否需要入住ICU的评估更有效，因此REMS评分高的危重伤员应尽快转运至有ICU设置的医疗机构。
