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中西医结合治疗急性心肌梗死的研究进展 被引量：39
1
作者 李璐璐 李银花 刘梅颜 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第1期115-117,共3页
急性心肌梗死（AMI）是心内科常见的急危重症,发病率逐年上升,2012年中国心血管病报告指出,截至2011年底我国AMI患病人数已达250万,比2010年新增50万[1,2]。在西医学中,AMI是指冠状动脉阻塞引起相应的心肌急性、持续性缺血缺氧所致的心... 急性心肌梗死（AMI）是心内科常见的急危重症,发病率逐年上升,2012年中国心血管病报告指出,截至2011年底我国AMI患病人数已达250万,比2010年新增50万[1,2]。在西医学中,AMI是指冠状动脉阻塞引起相应的心肌急性、持续性缺血缺氧所致的心肌变性、坏死,治疗以尽快开通梗死相关血管、改善心肌血液供应、促进缺血区再灌注、尽可能挽救濒临坏死的心肌为主要原则[3,4]。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心肌缺血再灌注 梗死相关血管 血缺氧 冠状动脉阻塞 通心络胶囊 中西医结合 大鼠 西医学 心血管病
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直接PCI治疗急性心肌梗死伴房室传导阻滞患者的护理 被引量：39
2
作者 吴学勤 郭晓岚 +1 位作者 汤雁玲 问芳芳 《中国实用护理杂志》 2006年第10期16-17,共2页
关键词 房室传导阻滞 急性心肌梗死 PCI治疗 护理措施 右冠状动脉阻塞 降低死亡率 梗死相关血管 病情危重
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重组人尿激酶原与尿激酶对急性心肌梗死患者纤溶系统影响的比较 被引量：35
3
作者 许骥 华琦 +9 位作者 刘力松 万云高 李东宝 胥照平 姜燕 杨旭 李天德 胡大一 刘荣坤 杨峥 《首都医科大学学报》 CAS 2005年第2期132-135,共4页
目的　对比观察注射用重组人尿激酶原(Pro- UK)对全身纤溶系统的影响。方法　将114 例符合溶栓标准的急性心肌梗死患者随机给予不同剂量的Pro UK或尿激酶(UK)进行溶栓。其中Pro -UK 30 mg及40 mg组26 例,50 mg组29例,60 mg组28例;UK组3... 目的　对比观察注射用重组人尿激酶原(Pro- UK)对全身纤溶系统的影响。方法　将114 例符合溶栓标准的急性心肌梗死患者随机给予不同剂量的Pro UK或尿激酶(UK)进行溶栓。其中Pro -UK 30 mg及40 mg组26 例,50 mg组29例,60 mg组28例;UK组31例。观察溶栓前和溶栓开始后2、24、48 h血浆纤溶酶原(PLG)、D 二聚体(D D)、组织型纤溶酶原激活物(t PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、纤维蛋白原(Fib)的变化以及出血并发症,并于溶栓开始后90 min进行冠状动脉造影,比较Pro UK和UK组溶栓后的血管开通率。结果　各用药组溶栓开始后2 h的PLG及PAI活性较溶栓前显著降低(P<0.01),而D D和t PA活性较溶栓前显著升高(P<0.01);UK组溶栓开始后2 h Fib较溶栓前显著降低(P<0.01),而Pro UK各剂量组Fib降低不明显;以上所有变化在溶栓开始后24 h基本恢复;溶栓开始后2 h Pro UK各剂量组的Fib明显高于UK组(P<0.01),其他时间点各用药组之间的所有观测指标均无显著差异;各用药组之间梗死相关血管开通率和出血并发症均无显著差异;溶栓开始后2 h梗死相关血管开通组的PAI显著低于未开通组(P<0.01),其他指标无显著差异。结论　UK溶栓后对全身纤溶系统激活较明显,与UK比较Pro -UK对全身纤溶系统无明显激活作用。 展开更多
关键词 重组人尿激酶原 心肌梗死患者 纤溶系统 组织型纤溶酶原激活物(t-PA) 急性 纤溶酶原激活物抑制物 纤溶酶原(PLG) 梗死相关血管 出血并发症 冠状动脉造影 T-PA活性 D-二聚体 纤维蛋白原 PAI活性 溶栓前 Fib 对比观察 不同剂量
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急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓相关并发症的临床研究进展 被引量：34
4
作者 石宝洋 靳航 杨弋 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2018年第3期275-278,共4页
脑卒中已跃升至人类的第二大死亡原因，其高发病率、高致残率、高死亡率以及高复发率给家庭、社会及国家带来了沉重的负担。70%～80%的脑卒中为缺血性脑卒中。“时间就是大脑”的治疗观念已得到大多数学者的认可，因此早期治疗、尽早开... 脑卒中已跃升至人类的第二大死亡原因，其高发病率、高致残率、高死亡率以及高复发率给家庭、社会及国家带来了沉重的负担。70%～80%的脑卒中为缺血性脑卒中。“时间就是大脑”的治疗观念已得到大多数学者的认可，因此早期治疗、尽早开通梗死相关血管是缺血性脑卒中超急性期的最重要治疗原则，阿替普酶静脉溶栓治疗是临床上治疗急性缺血性脑卒中的里程碑，它为早期开通梗死相关血管提供了可能，在其被批准用于急性缺血性脑卒中临床治疗20余年里，在急性缺血性脑卒中治疗中发挥了不可替代的作用。被国内外众多临床指南高级别推荐。但随着其长期、广泛运用，不可避免地带来了带来了一些并发症，个别并发症甚至影响患者的康复及预后。[JP3]熟知各种并发症及其危险因素、临床表现、预防与治疗等对预防并发症的发生、尽早识别并及时处理、降低并发症给患者带来的危害等至关重要。因此本文将急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓相关并发症综述如下。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓治疗 相关并发症 阿替普酶 临床研究 梗死相关血管 早期治疗 治疗观
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B型钠尿肽检测在心血管疾病中的应用 被引量：25
5
作者 刘军锋 贾克刚 刘运德 《国外医学（临床生物化学与检验学分册）》 2005年第6期352-354,共3页
最近几年,B型钠尿肽(BNP)的研究取得很大进展。BNP可反映心功能的状态,无论在有、无症状的心力衰竭时都明显增高;BNP可以对门诊或急诊有呼吸困难而怀疑心衰的患者进行区分;BNP与纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数、左心... 最近几年,B型钠尿肽(BNP)的研究取得很大进展。BNP可反映心功能的状态,无论在有、无症状的心力衰竭时都明显增高;BNP可以对门诊或急诊有呼吸困难而怀疑心衰的患者进行区分;BNP与纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数、左心室舒张末期内径紧密相关;BNP可以对心力衰竭的治疗效果及预后进行预测和评估。因此,BNP可作为心力衰竭的诊断、鉴别诊断及预后评估的指标。在急性心肌梗死方面,BNP有其演变规律,反映了心肌梗死范围的大小和梗死的严重程度,并且与梗死相关血管的再通与否、左心室的重构程度、心肌再梗死的比率关系密切。 展开更多
关键词 B型钠尿肽 心血管疾病 左心室舒张末期内径 左心室射血分数 检测 心力衰竭 急性心肌梗死 心肌梗死范围 梗死相关血管 BNP 心功能分级 心脏病学会 心肌再梗死 呼吸困难 治疗效果 预后评估 鉴别诊断 严重程度 无症状
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直接冠脉内注射替罗非班在急性心肌梗死患者急诊PCI中治疗疗效的研究 被引量：27
6
作者 尤威 叶飞 +3 位作者 陈绍良 田乃亮 张俊杰 徐兢 《安徽医药》 CAS 2013年第7期1209-1211,共3页
目的探讨在急性心肌梗死(包括ST段抬高及非ST段抬高心肌梗死)患者行急诊PCI的过程中,冠脉内注射替罗非班继之静脉内持续泵入使用的安全性,以及能否进一步改善患者的急诊PCI疗效及减少术后近期心血管事件的发生率。方法回顾性分析2008年1... 目的探讨在急性心肌梗死(包括ST段抬高及非ST段抬高心肌梗死)患者行急诊PCI的过程中,冠脉内注射替罗非班继之静脉内持续泵入使用的安全性,以及能否进一步改善患者的急诊PCI疗效及减少术后近期心血管事件的发生率。方法回顾性分析2008年12月—2010年12月,37例急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗时冠脉内注射了替罗非班继之静脉持续维持,另将同期的37例急性心肌梗死行急诊PCI时仅静脉内使用替罗非班的患者作为对照组,比较两组间的基础临床状况,术前术后梗死相关血管(IRA)的TIMI血栓积分(TIMI Thrombus Score)、TIMI血流分级(TIMI Flow Grades)、校正的TIMI血流帧数计数(Corrected TIMI Frame Count)、TIMI心肌灌注(TIMI Myocardial Perfusion)情况以及术后90 min心电图ST段回落百分比(sum-STR),以及住院期间主要心血管事件、出血事件及左室射血分数等。结果两者基础临床情况差异无显著性(P>0.05),冠脉内注射替罗非班继之静脉维持组术后达到TMP分级2级以上获得率(分别为94.6%和67.6%,P=0.003)、校正的TIMI帧数<25帧获得率(分别为91.9%和64.9%,P=0.005)、术后90 min心电图ST段回落百分比(sumSTR)(分别为67.6%和27.0%,P=0)、术后1周的射血分数[(56.62±6.897)和(51.59±6.817),P=0.002)]高于对照组,而两组的TIMI 3级血流的获得率以及两组住院期间的主要心血管事件发生率、出血事件发生率差异无显著性(P>0.05)。结论在急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗中冠脉内注射替罗非班继之静脉维持是安全的,可以提高心肌微血管水平的灌注,从而改善患者的短期临床预后,长期预后情况仍需进一步研究。 展开更多
关键词 替罗非班 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 梗死相关血管
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急性前壁心肌梗死后梗死相关血管延迟开通对晚期左室重构的影响 被引量：23
7
作者 马礼坤 余华 +8 位作者 黄向阳 褚俊 冯克福 李世光 张晓红 邵正斌 丁晓梅 严激 顾统元 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期328-331,共4页
目的探讨急性前壁心肌梗死(AMI)后延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)使梗死相关动脉(IRA)开通对AMI晚期左室重构的影响.方法选择64例急性前壁、前间壁及广泛前壁Q波性AMI后病情稳定,发病2～14天,平均(9.1±2.3)天冠状动脉造影证实左前... 目的探讨急性前壁心肌梗死(AMI)后延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)使梗死相关动脉(IRA)开通对AMI晚期左室重构的影响.方法选择64例急性前壁、前间壁及广泛前壁Q波性AMI后病情稳定,发病2～14天,平均(9.1±2.3)天冠状动脉造影证实左前降支完全闭塞者,依据是否成功行PCI,分为成功PCI组和对照组,分别于急性期、术后2个月和6个月应用超声心动图随访左室大小、左室功能和室壁活动异常情况,并观察6个月期间心力衰竭事件的发生情况.结果 AMI后2个月两组左室射血分数、左室收缩末期容积指数、左室舒张末期容积指数和室壁活动异常积分与急性期相比差异无统计学意义,急性期和2个月时两组上述各指标之间差异也无统计学意义.6个月时两组左室射血分数和室壁活动异常积分与急性期和2个月相比差异无统计学意义,但对照组左室舒张末期容积指数和左室收缩末期容积指数较急性期明显增大(P<0.01, P<0.05),且与成功PCI组相比差异有统计学意义(P<0.01, P<0.05).6个月随访期间心力衰竭事件发生率对照组为19%,成功PCI组为2%,但差异无统计学意义.结论急性前壁AMI后IRA延迟开通能明显减少AMI后晚期的左室重构,而对AMI后早期左室重构的影响不大.延迟PCI可能有利于减少AMI后远期心力衰竭事件的发生. 展开更多
关键词 梗死相关血管 晚期 开通 延迟经皮冠状动脉介入治疗 左室收缩末期容积 急性前壁心肌梗死 左室射血分数 舒张末期容积 急性前壁AMI 死后 梗死相关动脉 冠状动脉造影 室壁活动 心力衰竭 早期左室重构 急性期 超声心动图 统计学
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急诊PCI再灌注治疗急性心肌梗死患者心律失常的特点与护理 被引量：23
8
作者 许艳玲 史冬梅 +3 位作者 顾婕 何丽 卜素 席丹 《江苏医药》 CAS 2016年第10期1203-1204,共2页
急性心肌梗死（AMI）是冠心病最严重的类型,是心血管疾病中病死率最高的心脏病急症。急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是AMI的首选治疗方法,能快速开通梗死相关血管,挽救存活心肌,减少病死率,改善预后,提高患者生活质量。心肌梗死再灌... 急性心肌梗死（AMI）是冠心病最严重的类型,是心血管疾病中病死率最高的心脏病急症。急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是AMI的首选治疗方法,能快速开通梗死相关血管,挽救存活心肌,减少病死率,改善预后,提高患者生活质量。心肌梗死再灌注性心律失常是介入治疗后血管再通的常见标志之一,也是常见的并发症之一,严重影响治疗成功率。AMI患者急诊PCI术中经常会出现各种严重的心律失常,如处理不及时,可引发严重的后果,甚至导致患者死亡。因此,及时发现及正确处理心律失常是介入治疗成功的关键。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 再灌注治疗 梗死相关血管 介入治疗 存活心肌 心室颤动 心血管疾病 抗心律失常药物 电击除颤 血管再通
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急性心肌梗死再灌注治疗的现代观念 被引量：20
9
作者 杨跃进 赵京林 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期1124-1128,共5页
关键词 急性心肌梗死 再灌注治疗 二级预防 血管重建 急性ST段抬高心肌梗死 现代观 冠心病 冠脉介入治疗 病理生理机制 梗死相关血管
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体表心电图预测梗死相关血管的意义 被引量：22
10
作者 颜红兵 李洪 柯元南 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2002年第2期150-153,共4页
通过体表心电图可以定位梗死相关血管。左主干闭塞表现为aVR导联ST段抬高和Ⅰ、Ⅱ、V4至V6导联ST段下移 ,下移≥ 18mm诊断左主干病变的敏感性高。V2 导联ST段抬高对判断前降支闭塞最敏感 ,其次为V3 ～V5、aVL、V1和V6导联。前降支近段... 通过体表心电图可以定位梗死相关血管。左主干闭塞表现为aVR导联ST段抬高和Ⅰ、Ⅱ、V4至V6导联ST段下移 ,下移≥ 18mm诊断左主干病变的敏感性高。V2 导联ST段抬高对判断前降支闭塞最敏感 ,其次为V3 ～V5、aVL、V1和V6导联。前降支近段闭塞还可以表现为aVL导联ST段抬高 ,下壁导联ST段下移。右冠状动脉或回旋支闭塞都可以表现为Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段抬高 ,但是前者伴有aVL导联ST段下移 。 展开更多
关键词 体表心电图 急性心肌梗死 梗死相关血管
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急性心肌梗死心电图ST段不同改变与冠脉造影病变特点的相关性 被引量：19
11
作者 董淑娟 楚英杰 +5 位作者 贺文奇 刘晓宇 杨蕾 王宇航 李静超 卢银萍 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期77-79,共3页
急性心肌梗死根据心电图sT段抬高与否分为sT抬高和非sT段抬高两型，分类的结果直接决定了急性心肌梗死治疗策略的制订[1-5]。传统理论认为，sT段抬高型急性心肌梗死的梗死相关血管往往是闭塞病变，其血栓成分多以纤维蛋白为主，可行溶... 急性心肌梗死根据心电图sT段抬高与否分为sT抬高和非sT段抬高两型，分类的结果直接决定了急性心肌梗死治疗策略的制订[1-5]。传统理论认为，sT段抬高型急性心肌梗死的梗死相关血管往往是闭塞病变，其血栓成分多以纤维蛋白为主，可行溶栓治疗；而非sT段抬高型急性心肌梗死的梗死相关血管往往是非闭塞性病变，其血栓成分多以血小板为主，溶栓是绝对禁忌[4-5]。 展开更多
关键词 ST段抬高型急性心肌梗死 心电图ST段 病变特点 冠脉造影 相关性 非ST段抬高 梗死相关血管 溶栓治疗
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参附注射液对急性心肌梗死介入治疗患者血浆脑钠素和Ⅲ型前胶原N末端肽的影响 被引量：19
12
作者 苏国海 刘丽 +1 位作者 孟庆华 王磊 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期422-424,共3页
目的观察参附注射液对急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction ,AMI)经皮冠脉内介入治疗(percutaneouscoronaryintervention ,PCI)患者心功能和心肌纤维化指标的影响。方法将93例AMI介入治疗患者,随机分为治疗组(47例,在PCI基础上加用... 目的观察参附注射液对急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction ,AMI)经皮冠脉内介入治疗(percutaneouscoronaryintervention ,PCI)患者心功能和心肌纤维化指标的影响。方法将93例AMI介入治疗患者,随机分为治疗组(47例,在PCI基础上加用参附注射液40ml静脉注射,每天1次,共7天)和对照组(46例,单用PCI治疗)。检测两组患者入院时、发病2 4h及第7天的血浆脑钠素(brainnatriureticpolypeptide,BNP)、Ⅲ型前胶原N末端肽(aminoterminalpeptideofprocollagentypeⅢ,NPⅢ)水平。结果治疗组与对照组比较PCI术后梗死相关血管前向血流TIMI 3级比例差异无显著性,发病2 4h两组BNP浓度均较入院时明显升高(P <0 . 0 1) ,对照组明显高于治疗组(P <0 .0 1) ;第7天治疗组血浆BNP浓度与入院时比较已无明显差异(P >0 . 0 5) ,但对照组仍显著高于治疗组(P <0 . 0 1) ,而且仍较入院时显著升高(P <0. 0 1)。两组在入院时及发病2 4h血浆NPⅢ浓度无明显差异;第7天治疗组血浆NPⅢ浓度较入院时有所升高,但差异无显著性,而对照组较入院时明显升高(P <0 . 0 5) ,也较治疗组显著升高(P <0 .0 5)。结论早期应用参附注射液对心肌缺血再灌注损伤有保护作用,并能减轻胶原损伤的程度,改善患者心功能、抑制心肌纤维化。 展开更多
关键词 参附注射液 介入治疗患者 急性心肌梗死 Ⅲ型前胶原 血浆脑钠素 N末端肽 心肌缺血再灌注损伤 冠脉内介入治疗 心肌纤维化指标 peptide BNP浓度 梗死相关血管 治疗组 入院时 对照组 PCI 24h 静脉注射 type 前向血流 保护作用
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被指南普遍忽略的危急心电图表现:ST段上斜型压低伴T波高尖 被引量：17
13
作者 赵运涛 《心电图杂志（电子版）》 2014年第3期162-163,共2页
2008年,de Winter[1]在《新英格兰医学杂志》发表文章,初次描述了左前降支完全闭塞时心电图不表现为ST段抬高,而是表现为特殊的ST段上斜型压低伴有T波高尖,即所谓de Winter ST-T改变（图1）。1主要特点这种心电图表现在左前降支近段完... 2008年,de Winter[1]在《新英格兰医学杂志》发表文章,初次描述了左前降支完全闭塞时心电图不表现为ST段抬高,而是表现为特殊的ST段上斜型压低伴有T波高尖,即所谓de Winter ST-T改变（图1）。1主要特点这种心电图表现在左前降支近段完全闭塞的发生率为2%[2],若不及时进行再灌注治疗,会导致大面积前壁心肌梗死,但自始至终不会出现胸前对应导联ST段抬高。 展开更多
关键词 ST T波高尖 对应导联 Winter 前壁心肌梗死 前降支 再灌注治疗 心电图改变 梗死相关血管 急诊冠脉造影
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急性心肌梗死患者梗死相关血管与心率变异性的相关性研究 被引量：15
14
作者 陈惠平 李小荣 +2 位作者 肖峰 郑雅云 曹克将 《中华全科医学》 2015年第11期1742-1744,共3页
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者心率变异性(HRV)及其与梗死相关血管(IRA)的相关关系。方法对68例AMI患者和80例正常人行24 h动态心电图(Holter)检查,测量并计算HRV时域指标与频域指标:24 h连续正常R-R间期的标准差(SDNN)、24 h连续5 mi... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者心率变异性(HRV)及其与梗死相关血管(IRA)的相关关系。方法对68例AMI患者和80例正常人行24 h动态心电图(Holter)检查,测量并计算HRV时域指标与频域指标:24 h连续正常R-R间期的标准差(SDNN)、24 h连续5 min节段平均正常R-R之间期标准差(SDANN)、24 h内相邻的R-R间期差值的均方根(RMSSD)、两个相邻R-R间期差>50 ms心率数的百分比(PNN50%)、低频(LF)成分、高频(HF)成分及低频与高频比(LF/HF)以及LF与HF的对数值LnLF和LnHF,比较AMI组与正常对照组HRV指标的变化。在上述研究的基础上,进一步分析与比较AMI组梗死相关血管左冠状动脉(LCA)与右冠状动脉(RCA)病变患者的HRV各项指标变化。结果与正常对照组相比较,AMI组HRV相关参数SDNN、SDANN、LnLF和LF/HF均明显减低;与RCA病变心肌梗死组相比较,LCA病变心肌梗死组的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50和LnLF降低显著。结论急性心肌梗死患者的HRV各项参数较正常人降低,尤其是LCA病变所致的心肌梗死远较RCA病变心肌梗死患者HRV降低更加明显。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 梗死相关血管 心率变异性
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心电图aVR导联ST段改变对急性心肌梗死的预测价值及临床意义 被引量：14
15
作者 王杨 关德明 《中国老年学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第16期4514-4515,共2页
目的探讨心电图aVR导联ST段的改变对急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关血管的预测价值及临床意义。方法收集2014年1~10月入住该院心内科的214例AMI患者的临床资料,均符合2010年中华医学会心血管病分会制定的AMI诊断标准,对所有患者入院后... 目的探讨心电图aVR导联ST段的改变对急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关血管的预测价值及临床意义。方法收集2014年1~10月入住该院心内科的214例AMI患者的临床资料,均符合2010年中华医学会心血管病分会制定的AMI诊断标准,对所有患者入院后进行十二导联心电图检查,并于患者入院1 w内行冠状动脉造影术判定梗死相关血管。结果心电图aVR导联ST段抬高组及压低组患者单支血管病变的发生率低于未偏移组,三支血管病变的发生率高于未偏移组;抬高组左前降支近段及左主干病变比例明显高于其他两组患者;压低组右冠状动脉支及左回旋支病变比例明显高于其他两组。抬高组及压低组患者不良心血管事件发生率均高于未偏移组。结论心电图aVR导联ST段的抬高或者压低对AMI患者梗塞相关血管的数量、血管的部位及住院期间不良心血管事件发生率均具有重要的预测意义。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心电图 ST段 梗死相关血管
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心电图诊断急性心肌梗死的新进展 被引量：14
16
作者 蔡自力 党瑜华 《实用诊断与治疗杂志》 2007年第1期54-55,共2页
关键词 急性心肌梗死 等位性Q波 ST段 梗死相关血管
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直接经皮冠状动脉介入治疗时同期干预非梗死相关动脉对ST段抬高型心肌梗死多支血管病变患者预后影响 被引量：12
17
作者 林苗 赵文涛 +1 位作者 张敏霞 李同斌 《临床军医杂志》 CAS 2018年第5期552-555,共4页
目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)多支血管病变患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功开通梗死相关血管(IRA)后,同期干预非梗死相关血管(non-IRA)对患者预后的影响。方法选择自2015年1月至2016年6月住院治疗的178例STEMI多支血管病... 目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)多支血管病变患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功开通梗死相关血管(IRA)后,同期干预非梗死相关血管(non-IRA)对患者预后的影响。方法选择自2015年1月至2016年6月住院治疗的178例STEMI多支血管病变患者为研究对象,根据干预non-IRA的时机分为多支血管一次PCI组(42例)和分期PCI组(136例)。比较两组患者PCI治疗资料和围术期并发症发生率,对患者随访1年,对比两组心功能改善情况和主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果两组患者冠状动脉造影病变血管数量、non-IRA分布及狭窄程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者发病到球囊扩张、植入支架数比较,差异无统计学意义(P>0.05);一次PCI组患者住院时间[(5.5±1.5)d比(9.5±1.5)d]和住院费用[(46 765±20 242)元比(54 884±22 885)元]较分期PCI组明显降低,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。一次PCI组围术期并发症发生率较分期PCI组有升高趋势,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后1年,一次PCI组患者左室射血分数[(59.7%±3.4%)比(55.0%±4.1%)]优于分期PCI组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者MACE发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 STEMI多支血管病变患者PCI同期干预non-IRA可减少住院时间和费用,改善患者心功能,且未增加围术期并发症和术后发生MACE的风险。 展开更多
关键词 ST段抬高型急性心肌梗死 多支血管病变 梗死相关血管 非梗死相关血管
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心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管判断的价值 被引量：13
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作者 孙同文 张彦周 +4 位作者 李莉 张彭湃 邢晓文 邱春光 王乐信 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第2期97-99,共3页
目的探讨心电图(ECG)对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)判断的价值。方法筛选2002年7月～2004年7月我院心内科住院的急性下壁心肌梗死患者60例,回顾性分析其症状发作后24小时内ECG改变。结果Ⅰ导联ST段抬高,ST段抬高Ⅲ导联>... 目的探讨心电图(ECG)对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)判断的价值。方法筛选2002年7月～2004年7月我院心内科住院的急性下壁心肌梗死患者60例,回顾性分析其症状发作后24小时内ECG改变。结果Ⅰ导联ST段抬高,ST段抬高Ⅲ导联>Ⅱ导联,导联V4RST段抬高≥0.5mm,V1和V2导联ST段抬高或压低,aVR导联ST段压低。5项标准可用于判断急性下壁心肌梗死患者的IRA,而aVR导联ST段压低为一项新的标准。结论aVR导联ST段压低为判断急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)的新标准。 展开更多
关键词 急性下壁心肌梗死 梗死相关血管 冠状动脉造影
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aVR导联对急性心肌梗死相关血管病变的研究 被引量：13
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作者 李潇华 黄佐贵 +5 位作者 石伟 杜国伟 殷波 余华 梁艳 程颖 《中华全科医学》 2012年第1期43-43,158,共2页
目的探讨急性心肌梗死时心电图aVR导联QRS波群形态与冠状动脉造影梗死相关血管病变的对比分析。方法对45例急性下壁心肌梗死组、78例急性前壁心肌梗死组和80例对照组的心电图AVR导联QRS波群形态变化与冠状动脉造影(CAG)相关血管病变进... 目的探讨急性心肌梗死时心电图aVR导联QRS波群形态与冠状动脉造影梗死相关血管病变的对比分析。方法对45例急性下壁心肌梗死组、78例急性前壁心肌梗死组和80例对照组的心电图AVR导联QRS波群形态变化与冠状动脉造影(CAG)相关血管病变进行对比分析。结果 45例急性下壁心肌梗死患者组aVR导联QRS波群呈rs(S)型共计77.77%,80例对照组aVR导联QRS波群呈rs(S)型1.25%,P<0.01。Ⅰ、aVR导联的ST段抬高≥0.1mV时78例急性前壁心肌梗死患者组中为66.66%,对照组为6.25%,P<0.01;而Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段压低≥0.05mV时前者74.35%,后者18.75%,P<0.01。相关血管病变比较:45例下壁心肌梗死aVR导联ST段抬高伴Ⅱ、Ⅲ>Ⅰ、aVL导联ST段压低,冠脉造影为右冠状动脉(RCA)病变55.55%,aVR导联ST段压低≥0.1 mV为左前降支(LAD)病变44.44%。78例急性前壁心肌梗死aVR导联ST段抬高≥0.1 mV,冠脉造影为左主干(LM)病变51.28%,LM+RCA(右冠状动脉)病变48.71%,两组比较差异无统计学意义,P>0.05。80例对照组均无冠状动脉病变,与前两者无可比性。结论急性下壁心肌梗死后心电图aVR导联QRS波群多呈rs(S)型伴ST段抬高为右冠状动脉(RCA)病变,伴aVR导联ST段压低为左前降支(LAD)病变;急性前壁心肌梗死伴aVR导联ST段抬高以左主干(LM)病变为主。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 AVR导联 梗死相关血管 病变
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院前诊断及转运方式对ST段抬高的急性心肌梗死患者再灌注时间的影响 被引量：12
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作者 冯青俐 姚爱琴 +1 位作者 岳磊 孙新帅 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期988-990,共3页
目前公认对于ST段抬高的急性心肌梗死最佳治疗方法就是及时开通梗死相关血管[急诊经皮冠脉介入（PCI）和溶栓],挽救频死心肌[1].美国心脏协会推荐门-球（door-to-balloon）时间在90min内才能使患者受益最大化;然而door-to-balloon 时间... 目前公认对于ST段抬高的急性心肌梗死最佳治疗方法就是及时开通梗死相关血管[急诊经皮冠脉介入（PCI）和溶栓],挽救频死心肌[1].美国心脏协会推荐门-球（door-to-balloon）时间在90min内才能使患者受益最大化;然而door-to-balloon 时间受很多因素限制,其中院前尽快明确诊断疾病及转运距离起着重要作用[2].本研究就有无诊断及转运距离和方式做一阐述,分析以上指标对患者再灌注时间的影响,为临床治疗提供理论依据. 展开更多
关键词 ST段抬高的急性心肌梗死 心肌梗死患者 再灌注时间 院前诊断 转运方式 经皮冠脉介入 梗死相关血管 美国心脏协会
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