9例神经梅毒病例的临床分析 被引量：1

1

作者 张春杰 赵红如 《航空航天医学杂志》 2020年第1期34-35,共2页

目的探讨神经梅毒的发病特点,治疗方法和预后。方法通过分析2014-2018年诊治的9例神经梅毒临床资料,证实神经梅毒临床表现的多样性及树胶肿病例影像学具有特异性表现。结果 9例病例中,7例男性,平均年龄56岁,2例女性,平均年龄29岁。病程4... 目的探讨神经梅毒的发病特点,治疗方法和预后。方法通过分析2014-2018年诊治的9例神经梅毒临床资料,证实神经梅毒临床表现的多样性及树胶肿病例影像学具有特异性表现。结果 9例病例中,7例男性,平均年龄56岁,2例女性,平均年龄29岁。病程4天-1年。临床表现多样,包括记忆力减退、注意力下降及其他精神症状,脊髓损害,听力下降,脑梗塞及癫痫发作等。所有病例血清及脑脊液梅毒抗体检查提示均为阳性。腰穿脑脊液检查,7例表现白细胞数增高,8例表现为蛋白增高。头颅MR表现为非特异性缺血灶4例,急性脑梗死1例,多发异常信号3例(其中两例表现为梅毒树胶肿)。诊断明确后予青霉素或头孢曲松驱梅治疗,临床症状好转,2例多发异常信号者病灶消失。结论中老年男性是神经梅毒高危人群,但年轻女性发病不容忽视。因具有复杂多变的临床表现,临床误诊和漏诊率较高,但明确诊断规范治疗后,多可获较好疗效,故对可疑病例,尤其是缺乏常见脑血管病危险因素的卒中病人应及时完善梅毒血清学抗体及脑脊液和影像学检查,并规范驱梅治疗,从而改善患者预后。 展开更多

关键词 神经梅毒 脑脊液 梅毒树胶肿

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神经梅毒2例误诊分析 被引量：1

2

作者 孔祥宇 钱志远 《中国临床神经外科杂志》 2018年第5期359-361,共3页

目的探讨神经梅毒的临床特点,减少误诊。方法对2例曾误诊的神经梅毒的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 1例以头晕入院,1例以肢体麻木入院;头颅MRI均示颅内占位,血清梅毒螺旋体明胶凝集试验均阳性,1例误诊为海绵状血管瘤,1... 目的探讨神经梅毒的临床特点,减少误诊。方法对2例曾误诊的神经梅毒的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 1例以头晕入院,1例以肢体麻木入院;头颅MRI均示颅内占位,血清梅毒螺旋体明胶凝集试验均阳性,1例误诊为海绵状血管瘤,1例误诊为脑膜瘤,均行开颅占位切除术。术后病理诊断为梅毒树胶肿,予以青霉素抗梅毒治疗后好转出院,随访2年,均恢复满意。结论神经梅毒临床较罕见,临床表现、影像学检查及血清学检查缺乏特异性,易误诊漏诊。接诊上述类似病人时应尽早综合分析判断,以减少或避免误诊。 展开更多

关键词 神经梅毒 梅毒树胶肿 误诊

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胰腺梅毒树胶肿MR诊断一例

3

作者 王向东 王亚丽 张文辉 《放射学实践》 北大核心 2020年第2期255-256,共2页

病例资料患者,女,79岁,胃部饱胀不适半月,未予治疗,后突发上腹痛1天伴恶心来诊。实验室检查:WBC 12.8×109/L,RBC 4.27×109/L,Hb 111 g/L,中性粒细胞百分比72%,梅毒螺旋体特异性抗体(TP-Ab)(+),血清淀粉酶和肿瘤四项未见异常,... 病例资料患者,女,79岁,胃部饱胀不适半月,未予治疗,后突发上腹痛1天伴恶心来诊。实验室检查:WBC 12.8×109/L,RBC 4.27×109/L,Hb 111 g/L,中性粒细胞百分比72%,梅毒螺旋体特异性抗体(TP-Ab)(+),血清淀粉酶和肿瘤四项未见异常,甲肝、乙肝、丙肝、HIV(-)。既往患胃炎,无其他疾病病史。胸片未见异常。超声显示胰头区囊实性肿块,其内见低回声区,边厚不规则,且边缘略模糊;CDFI提示血流丰富。 展开更多

关键词 梅毒树胶肿 磁共振成像 超声

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左顶叶神经梅毒1例临床与病理讨论

4

作者 黎莉 罗丕福 +2 位作者 张仕荣 范梦蕾 周卓 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2021年第8期739-740,共2页

患者,男性,54岁,已婚农民。因“间歇性头痛,伴头昏1 m余”入院。头痛以额部明显,可自行缓解。5 d前因上述症状于东莞某医院行头部CT检查示:左侧分水岭区大片水肿。患者既往无特殊病史,否认有冶游史、性病史及输血史。妻儿体健,无特殊家... 患者,男性,54岁,已婚农民。因“间歇性头痛,伴头昏1 m余”入院。头痛以额部明显,可自行缓解。5 d前因上述症状于东莞某医院行头部CT检查示:左侧分水岭区大片水肿。患者既往无特殊病史,否认有冶游史、性病史及输血史。妻儿体健,无特殊家族史。体格检查:T 36.8℃,P 67次/min,R 22次/min,Bp 125/68 mmHg,体型偏瘦,神志清楚,查体合作,视力视野正常,双瞳孔圆形等大,直径2.5 cm,光敏,心、肺、腹无特殊,四肢肌力、肌张力正常,神经系统检查无阳性体征。 展开更多

关键词 梅毒螺旋体 脑膜血管梅毒 脑实质梅毒树胶肿

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神经梅毒树胶肿

5

作者 刘俊 蒋秋华 +4 位作者 周椿昊 罗德芳 张震宇 杨瑞金 程祖珏 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期220-222,共3页

报告1例以头痛伴吐字不清为首发表现的神经梅毒树胶肿。患者男,65岁。因头痛伴口齿不清2周就诊。血清及脑脊液梅毒螺旋体特异性抗体试验呈阳性,快速血浆反应素试验呈阳性,脑脊液细胞数正常,蛋白含量升高;术后组织病理检查提示梅毒树胶... 报告1例以头痛伴吐字不清为首发表现的神经梅毒树胶肿。患者男,65岁。因头痛伴口齿不清2周就诊。血清及脑脊液梅毒螺旋体特异性抗体试验呈阳性,快速血浆反应素试验呈阳性,脑脊液细胞数正常,蛋白含量升高;术后组织病理检查提示梅毒树胶肿。经青霉素治疗后临床症状明显改善。该病的影像学表现缺乏特征性,诊断需综合分析临床表现、实验室检查及影像学资料。 展开更多

关键词 神经梅毒树胶肿 神经影像学 脑肿瘤

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颅内梅毒性树胶肿一例并文献复习

6

作者 田地 寇程 +1 位作者 宋士萍 李莉莉 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2024年第2期156-158,共3页

梅毒(syphilis)是由密螺旋体苍白亚种(俗称梅毒螺旋体)引起的一种性传播疾病,可累及人体多个系统。颅内梅毒性树胶肿(intracranial syphilitic gumma)是神经梅毒(neurosyphilis)的一种,它会导致颅内压力增高、神经系统症状和体征的出现... 梅毒(syphilis)是由密螺旋体苍白亚种(俗称梅毒螺旋体)引起的一种性传播疾病,可累及人体多个系统。颅内梅毒性树胶肿(intracranial syphilitic gumma)是神经梅毒(neurosyphilis)的一种,它会导致颅内压力增高、神经系统症状和体征的出现,其诊断主要依靠病史、神经影像学检查、血清学检查,及时明确诊断和特异性驱梅治疗,可以使病情得到有效控制。现报道1例梅毒性树胶肿患者,并结合文献进行复习,总结该病的发病机制、临床表现、辅助检查、治疗及预后情况,以期为进一步认识该病提供参考。 展开更多

关键词 梅毒性树胶肿 颅内占位 神经梅毒 梅毒血清学 治疗学 预后

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神经梅毒树胶肿1例

7

作者 吴仪 朱格格 +3 位作者 江佳慧 黄蓓蕾 姚惠 慈超 《湘南学院学报（医学版）》 2022年第1期41-42,共2页

1临床资料,患者,女,43岁,因“头晕、头痛17 d”于2021年2月25日就诊于我科门诊。患者17 d前开始出现头晕、头痛,伴有视物模糊,走路有踩棉花感。至当地某医院就诊,头颅MRI显示:结合病史考虑左额颞叶淋巴瘤伴周围水肿(图1A~B),颅内占位性... 1临床资料,患者,女,43岁,因“头晕、头痛17 d”于2021年2月25日就诊于我科门诊。患者17 d前开始出现头晕、头痛,伴有视物模糊,走路有踩棉花感。至当地某医院就诊,头颅MRI显示:结合病史考虑左额颞叶淋巴瘤伴周围水肿(图1A~B),颅内占位性病变,考虑淋巴瘤。行颅内肿物切除加病理活检,结果提示:可见上皮细胞及大量淋巴细胞、浆细胞及少量中性粒细胞浸润,符合肉芽肿性炎。 展开更多

关键词 神经梅毒 梅毒性树胶肿 颅内肿瘤

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首次非手术治疗颅内梅毒性树胶肿1例并文献复习 被引量：1

8

作者 丁志良 施辛 +3 位作者 阮文华 成之奇 吴刚 霍雷 《中国现代医药杂志》 2010年第11期57-60,共4页

目的探讨梅毒性树胶肿的临床表现、实验室检查、影像学特征,提供早期诊断依据及非手术治疗方法。方法回顾性分析经临床和实验室确诊的1例梅毒性树胶肿患者的有关临床资料,结合文献对其临床表现、诊断及治疗进行探讨。结果患者以头痛为... 目的探讨梅毒性树胶肿的临床表现、实验室检查、影像学特征,提供早期诊断依据及非手术治疗方法。方法回顾性分析经临床和实验室确诊的1例梅毒性树胶肿患者的有关临床资料,结合文献对其临床表现、诊断及治疗进行探讨。结果患者以头痛为主要症状,血及脑脊液的快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体明胶抗体试验(TPPA)阳性,脑脊液细胞数及蛋白含量增高,CT及MRI示左额叶占位,诊断为梅毒性树胶肿,经大剂量水剂青霉素治疗后症状消失,实验室及影像学检查恢复正常,随访1年未见复发。结论颅内梅毒性树胶肿罕见,诊断需结合梅毒感染史、临床表现、实验室及影像学检查综合分析,水剂青霉素是目前治疗梅毒性树胶肿的最好选择,疗效满意。脑脊液中细胞计数及蛋白含量是疗效观察的敏感指标,CT或MRI是诊断、鉴别诊断及疗效判断的重要辅助检查。 展开更多

关键词 梅毒性树胶肿 诊断 非手术治疗

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上腭部梅毒树胶样肿1例

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作者 江阳 王苏平 +1 位作者 吕静 刘娟娟 《检验医学与临床》 CAS 2014年第6期861-862,共2页

近年我国梅毒发病率升高，已占甲乙类传染病的第三位，但目前梅毒在普通人群中的筛选及防治工作尚存缺陷，很多早期梅毒患者未被发现，随着时间的推移，当出现症状再就诊时已发展为晚期。梅毒起病形式多种多样且不典型，可伴有口腔咽炎... 近年我国梅毒发病率升高，已占甲乙类传染病的第三位，但目前梅毒在普通人群中的筛选及防治工作尚存缺陷，很多早期梅毒患者未被发现，随着时间的推移，当出现症状再就诊时已发展为晚期。梅毒起病形式多种多样且不典型，可伴有口腔咽炎、口腔炎、口腔糜烂及溃疡等损害，易误诊。提高对梅毒口腔特殊表现的认识，拓展思路，综合分析，并进行必要的实验室检查，从而减少梅毒的漏诊及误诊。 展开更多

关键词 上腭部 梅毒树胶样肿 三期梅毒

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梅毒性脑树胶肿2例并文献复习 被引量：5

10

作者 刘洛同 霍坤良 +2 位作者 彭里磊 明扬 陈礼刚 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期183-185,共3页

梅毒性脑树胶肿（cerebral syphilitic gumma）是三期梅毒患者免疫低下时发生的一种罕见并发症，其形成原因考虑与颅内感染梅毒螺旋体后继发过敏反应有关。由于临床罕见，往往会被临床医生在术前诊断时忽视。现将我科收治的2例经病理确... 梅毒性脑树胶肿（cerebral syphilitic gumma）是三期梅毒患者免疫低下时发生的一种罕见并发症，其形成原因考虑与颅内感染梅毒螺旋体后继发过敏反应有关。由于临床罕见，往往会被临床医生在术前诊断时忽视。现将我科收治的2例经病理确诊的梅毒性脑树胶肿报告如下。 展开更多

关键词 梅毒性脑树胶肿 诊断

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四例首诊误诊为肿瘤的神经梅毒树胶样肿病例 被引量：1

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作者 张依 许东梅 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2022年第4期280-286,共7页

目的进一步探讨神经梅毒树胶样肿的诊治及与肿瘤的鉴别。方法回顾性分析4例于首都医科大学附属北京地坛医院2017年9月至2021年12月住院患者的临床资料,均首诊为肿瘤,后被诊断为神经梅毒树胶样肿,分析4例患者的诊疗过程并复习相关文献。... 目的进一步探讨神经梅毒树胶样肿的诊治及与肿瘤的鉴别。方法回顾性分析4例于首都医科大学附属北京地坛医院2017年9月至2021年12月住院患者的临床资料,均首诊为肿瘤,后被诊断为神经梅毒树胶样肿,分析4例患者的诊疗过程并复习相关文献。结果4例患者中,女性3例,男性1例,起病时临床表现均不相同,分别为头痛、肢体无力、癫痫发作、肢体麻木疼痛,首诊均诊断为肿瘤性疾病,完善检查后均确诊为树胶肿型神经梅毒,其中2例为手术后确诊;4例患者均完善了脑脊液梅毒相关化验及头颅核磁检查。4例患者给予青霉素400万单位、1次/4 h静脉滴注,连续2周驱梅治疗后均好转出院。结论树胶肿型神经梅毒临床表现多样,临床上常被误诊为颅内肿瘤,接诊医师需仔细询问患者病史,完善头颅核磁及腰椎穿刺等检查,以进一步鉴别。 展开更多

关键词 神经梅毒 梅毒性树胶样肿 肿瘤 鉴别诊断

原文传递

第四脑室内胶质母细胞瘤误诊为梅毒性树胶肿1例

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作者 王玫 赖旭峰 +1 位作者 冯琪 丁忠祥 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2021年第3期191-191,共1页

患者男,50岁,因“反复头痛3月余,恶心呕吐半个月”入院;曾于外院确诊梅毒,未接受规范化治疗。查体:颈抵抗颌下4横指,克尼格征阳性。实验室检查:梅毒特异性抗体TPPA-IgM阳性,脑脊液细胞总数及蛋白含量轻度升高。头部CT示第四脑室高密度影... 患者男,50岁,因“反复头痛3月余,恶心呕吐半个月”入院;曾于外院确诊梅毒,未接受规范化治疗。查体:颈抵抗颌下4横指,克尼格征阳性。实验室检查:梅毒特异性抗体TPPA-IgM阳性,脑脊液细胞总数及蛋白含量轻度升高。头部CT示第四脑室高密度影(图1A);MRI示第四脑室团块状不均匀长T1、长T2信号,弥散加权成像显示病灶弥散受限;增强后病灶环状强化(图1B),液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)图像示病变沿中脑导水管向上蔓延,累及基底池及两侧颞叶脑膜(图1C)。 展开更多

关键词 第四脑室 胶质母细胞瘤 诊断显像 梅毒性树胶肿

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