桥本氏脑病临床特征及诊断分析(附2例报告) 被引量：16

1

作者 徐文苑 况卫丰 黄经纬 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期118-119,共2页

1966年Brain等首次描述了一类与自身免疫性甲状腺疾病相父的伴有甲状腺抗体增高的脑病，称为桥本氏脑病（Hashimoto’s encephalopathy，HE）。HE是一种因自身免疫反应累及中枢神经系统而产生的疾病，其发病机制目前尚不明确，以往认为... 1966年Brain等首次描述了一类与自身免疫性甲状腺疾病相父的伴有甲状腺抗体增高的脑病，称为桥本氏脑病（Hashimoto’s encephalopathy，HE）。HE是一种因自身免疫反应累及中枢神经系统而产生的疾病，其发病机制目前尚不明确，以往认为可能与大脑血管炎症有父，但近年来发现可能与抗神经元机体有关。国内此病报道较少，为提高对该病的认识，减少误漏诊率，现将我科临床诊治的2例桥本氏脑病报告如下。 展开更多

关键词 桥本氏脑病 临床特征 诊断标准

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桥本氏脑病 被引量：11

2

作者 张俊湖 滕伟禹 《国际神经病学神经外科学杂志》 2007年第2期154-157,共4页

桥本氏脑病(HE)是一种可表现为痫性/卒中样发作,精神异常等多种临床症状,但化验血清抗甲状腺抗体滴度均增高,对皮层类固醇激素治疗反应良好的脑病。本文对桥本氏脑病的发病机制、临床表现及诊疗等做了较系统的综述。

关键词 桥本氏甲状腺炎 桥本氏脑病 抗甲状腺抗体 自身免疫 肾上腺皮层激素

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桥本氏脑病的临床特点 被引量：9

3

作者 刁丽梅 郑金瓯 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期263-265,共3页

目的探讨桥本氏脑病(HE)的临床特点。方法对本院收治的11例和文献报道的17例HE患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组男5例,女23例;年龄21～81岁;伴有甲状腺功能亢进3例,亚临床甲状腺功能亢进4例,亚临床甲状腺功能减低1例。首发症状... 目的探讨桥本氏脑病(HE)的临床特点。方法对本院收治的11例和文献报道的17例HE患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组男5例,女23例;年龄21～81岁;伴有甲状腺功能亢进3例,亚临床甲状腺功能亢进4例,亚临床甲状腺功能减低1例。首发症状为智能下降、癫痫、精神症状、头痛、卒中样发作、行走不稳、行动迟缓、构音和吞咽障碍。主要临床症状依次为智能下降23例(82.1%),癫痫发作14例(50.0%),精神症状14例(50.0%),意识障碍7例(25.0%),头痛7例(25.0%),行动迟缓4例(14.3%),发热3例(10.7%),卒中样发作3例(10.7%),构音/吞咽障碍2例(7.1%),复视1例,伴有心脏受累2例,多发大动脉炎及雷诺病各1例。26例患者查血甲状腺球蛋白抗体及27例查血甲状腺过氧化物酶抗体均显著升高。21例患者行脑电图检查,17例异常,均为全脑的广泛慢波。26例头颅MRI检查17例异常,主要累及皮质和皮质下白质,大多呈边界模糊的斑片状长T1、长T2;T2Flair呈高信号,部分为混杂信号。糖皮质激素治疗均有明显的疗效,1例死亡,其余预后良好。结论 HE多见于中年以上的女性,首发及主要症状以双侧脑皮质或皮质下白质损害症状为主,甲状腺相关抗体指标显著升高;MRI可见分布广泛的斑片状长T1、长T2信号病灶。早期糖皮质激素治疗预后较好。 展开更多

关键词 桥本氏脑病 临床特点

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桥本氏脑病的临床特点(附3例报告) 被引量：7

4

作者 王家亮 李琳 +1 位作者 韩冬 佡剑非 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2013年第4期288-289,共2页

目的探讨桥本氏脑病的临床特点。方法回顾性分析3例桥本氏脑病患者的临床资料。结果3例均表现为不同程度的快速进展性认知功能损害和意识障碍;精神症状、头晕、肌阵挛各1例。甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)升高3例,甲状腺球蛋白抗体升高2... 目的探讨桥本氏脑病的临床特点。方法回顾性分析3例桥本氏脑病患者的临床资料。结果3例均表现为不同程度的快速进展性认知功能损害和意识障碍;精神症状、头晕、肌阵挛各1例。甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)升高3例,甲状腺球蛋白抗体升高2例;3例均有甲状腺功能减退。CSF蛋白升高2例。头颅MRI检查无异常。3例经糖皮质激素治疗后均有显著好转。结论桥本氏脑病主要表现为不同程度的快速进展性认知功能损害和意识障碍;TPOAb显著升高。糖皮质激素疗效显著。 展开更多

关键词 桥本氏脑病 临床特点

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12例桥本氏脑病患者的临床及影像学表现分析 被引量：7

5

作者 卢节平 王国平 《安徽医学》 2016年第4期420-423,共4页

目的探讨桥本氏脑病患者的临床和影像学表现特点。方法对2004年1月至2014年8月收治的12例桥本氏脑病患者的临床特点、影像学表现进行回顾性分析。结果男性1例,女性11例。临床症状:认知障碍5例,精神异常1例,卒中样表现3例,共济失调2例,... 目的探讨桥本氏脑病患者的临床和影像学表现特点。方法对2004年1月至2014年8月收治的12例桥本氏脑病患者的临床特点、影像学表现进行回顾性分析。结果男性1例,女性11例。临床症状:认知障碍5例,精神异常1例,卒中样表现3例,共济失调2例,锥体外系症状2例,癫痫3例,发热2例,头痛1例。磁共振检查:正常7例,异常5例,病灶分布不一,大脑、小脑半球、皮层及皮层下白质均可见T2高信号。12例患者均行大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗,仅1例无效。所有患者随访6~8个月,复发1例。结论桥本氏脑病患者女性多见,临床表现复杂,颅内多个部位可见磁共振长T2信号改变,短期大剂量激素治疗耐受性良好,有效率高。 展开更多

关键词 桥本氏脑病 临床特点 影像学 甲泼尼龙琥珀酸钠

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桥本氏脑病1例报告 被引量：5

6

作者 任中秀 张秀丽 +1 位作者 吴娜 孙圣秋 《中国实用神经疾病杂志》 2010年第5期85-86,共2页

关键词 桥本氏脑病 病例报告

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桥本氏脑病3例报道并文献复习 被引量：4

7

作者 朱飞奇 邓旭辉 +2 位作者 朱瑾华 杨志 刘建祥 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期134-134,141,共2页

桥本氏脑病（Hashimoto’s encephalopathy，HE）又称为甲状腺毒性脑病、自身免疫性甲状腺炎（即桥本氏病）相关的激素反应性脑病，是与桥本氏病相关的以神经系统功能紊乱为主的自身免疫性疾病，易误诊，早期予以激素治疗可以取得明显... 桥本氏脑病（Hashimoto’s encephalopathy，HE）又称为甲状腺毒性脑病、自身免疫性甲状腺炎（即桥本氏病）相关的激素反应性脑病，是与桥本氏病相关的以神经系统功能紊乱为主的自身免疫性疾病，易误诊，早期予以激素治疗可以取得明显疗效。为了提高对HE的认识，本文将近2年我们诊治的HE患者3例报告如下，并加以文献复习。 展开更多

关键词 桥本氏脑病 病例报告 文献复习

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论5例桥本氏脑病患者临床特点与治疗效果分析 被引量：3

8

作者 刘静 《中国卫生产业》 2013年第19期121-122,共2页

目的分析和研究桥本氏脑病患者的临床表现、发病机制和实验室检查特点以及预后。方法选取自2008年6月—2012年5月间本院共收治的5例桥本氏脑病患者,对患者给予大剂量的糖皮质激素甲强龙进行冲击治疗5d,并逐步减小剂量至维持记剂量,总的... 目的分析和研究桥本氏脑病患者的临床表现、发病机制和实验室检查特点以及预后。方法选取自2008年6月—2012年5月间本院共收治的5例桥本氏脑病患者,对患者给予大剂量的糖皮质激素甲强龙进行冲击治疗5d,并逐步减小剂量至维持记剂量,总的疗程为6个月~2年内,对于反复的发作,单独使用糖皮质激素没有效果或者由于副作用而不能使用常规药物的患者,则采用其他的免疫治疗方法。治疗后进行1~2年的随访。结果本研究中全部患者都表现是认知功能的障碍和行为异常以及身体抽搐等。经实验室对患者的检查,其血清抗甲状腺抗体的水平均有明显的升高。共4例经过大剂量的糖皮质激素冲击治疗后,患者的症状比治疗前有明显的缓解,经过随访没有复发现象。另1例患者没有采用这种治疗方式,长期以来病情没有发生明显改善。结论桥本氏脑病是一种伴有对激素反应良好、抗甲状腺体水平明显增高的综合病症,应当提高目前的医疗水平和诊断水平,尽可能的减少漏诊和误诊的发生概率。 展开更多

关键词 桥本氏脑病 HE 冲击疗法

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神经系统少见卒中模拟病 被引量：3

9

作者 杨静 印卫兵 《中国卒中杂志》 2021年第1期73-76,共4页

卒中模拟病(stroke mimics)[1]是指一大类在疾病的发病初期,患者的临床症状及体征类似卒中,而经详细的病史询问、检查、评估及随访后,最后证实患者并非卒中疾病的一组疾病,目前没有统一定义,因其临床症状类似卒中发作,容易被误诊。一些... 卒中模拟病(stroke mimics)[1]是指一大类在疾病的发病初期,患者的临床症状及体征类似卒中,而经详细的病史询问、检查、评估及随访后,最后证实患者并非卒中疾病的一组疾病,目前没有统一定义,因其临床症状类似卒中发作,容易被误诊。一些卒中模拟病不易被识别,本文现将临床工作中遇到的三类少见卒中模拟病病例介绍如下。 展开更多

关键词 卒中模拟病 桥本氏脑病 线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征 多发性硬化

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以中枢神经系统为主症的甲状腺功能异常6例临床特征分析 被引量：2

10

作者 慕同禄 朱华伟 屈宝华 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第18期84-86,共3页

我国甲状腺疾病患者已近2亿,以中枢神经系统为主症的甲状腺功能异常病变,近40年仅桥本脑病国外文献报道,约100余例,而国内只有几例个案报道[1],以神经系统为主症的甲状腺功能异常的其他相关疾病除甲状腺疾病外的报道都很少。本文就我院... 我国甲状腺疾病患者已近2亿,以中枢神经系统为主症的甲状腺功能异常病变,近40年仅桥本脑病国外文献报道,约100余例,而国内只有几例个案报道[1],以神经系统为主症的甲状腺功能异常的其他相关疾病除甲状腺疾病外的报道都很少。本文就我院近年神经内科所见病例报告如下。 展开更多

关键词 甲状腺功能异常 桥本氏脑病 烟雾病 帕金森病

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桥本氏脑病6例的临床特点及诊断 被引量：2

11

作者 李文波 魏立平 +2 位作者 何玉清 张耀慧 娄季宇 《社区医学杂志》 2015年第18期71-72,共2页

目的探讨桥本氏脑病（Hashimoto encephalopathy，HE）的临床特点及诊断。方法回顾性分析2006年1月—2014年1月6例HE患者的临床资料。结果本组男性1例，女性5例，年龄25～66岁，其中2例甲状腺功能亢进，1例甲状腺功能减退，3例甲状腺功... 目的探讨桥本氏脑病（Hashimoto encephalopathy，HE）的临床特点及诊断。方法回顾性分析2006年1月—2014年1月6例HE患者的临床资料。结果本组男性1例，女性5例，年龄25～66岁，其中2例甲状腺功能亢进，1例甲状腺功能减退，3例甲状腺功能检查结果在正常范围。6例均表现有认知功能损害和意识障碍、精神症状、癫痫发作。6例患者甲状腺过氧化物酶抗体（TPO—Ab）与甲状腺球蛋白抗体（TG—Ab）均升高，CSF蛋白升高2例。脑电图5例异常，均为全脑广泛慢波，头颅磁共振检查3例异常。6例经糖皮质激素治疗后5例均有显著好转，1例患者在诊断明确后激素治疗当天突然死亡。结论HE多见女性主要表现为不同程度的快速进展性认知功能损害和意识障碍；TPO—Ab、TPO—Ab显著升高。糖皮质激素疗效显著。 展开更多

关键词 桥本氏脑病 临床特点 诊断

原文传递

以小脑性共济失调为首发症状的桥本氏脑病2例分析及文献学习 被引量：1

12

作者 张卫红 《中国实用医药》 2012年第34期176-177,共2页

目的报告2例桥本氏脑病的临床表现及临床治疗,从而提高对该疾病多样临床表现的认识,避免误诊、漏诊的发生。方法分析2例桥本脑病的临床表现及临床治疗。结果 2例桥本氏脑病患者均以小脑性共济失调为首发症状。结论以小脑性共济失调为首... 目的报告2例桥本氏脑病的临床表现及临床治疗,从而提高对该疾病多样临床表现的认识,避免误诊、漏诊的发生。方法分析2例桥本脑病的临床表现及临床治疗。结果 2例桥本氏脑病患者均以小脑性共济失调为首发症状。结论以小脑性共济失调为首发症状的桥本氏脑病病例较少见,应密切结合实验室检查,以治疗原发病为主。 展开更多

关键词 小脑性共济失调 桥本氏脑病

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陈大舜教授辨治桥本氏脑病学术思想及临床经验 被引量：1

13

作者 周平 周德生 《湖南中医药大学学报》 CAS 2017年第11期1253-1257,共5页

桥本氏脑病以心肝火旺、气郁痰结为基本病机,以痰热内扰、风火相煽、阳亢为标,热毒痰浊,夹风上犯,药毒叠加,脑窍壅闭,以致神机障碍。陈大舜教授以热毒痰浊闭窍证、肝阳化风夹痰证、气郁痰结火旺证为基础,以主证定主方,选用菖蒲郁金汤加... 桥本氏脑病以心肝火旺、气郁痰结为基本病机,以痰热内扰、风火相煽、阳亢为标,热毒痰浊,夹风上犯,药毒叠加,脑窍壅闭,以致神机障碍。陈大舜教授以热毒痰浊闭窍证、肝阳化风夹痰证、气郁痰结火旺证为基础,以主证定主方,选用菖蒲郁金汤加减、镇肝熄风汤加减、清痰汤加减。在用药方面主张辨症与辨证相参合,并对含碘中药黄药子、浙贝母、海藻、昆布、牡蛎、海浮石、夏枯草等,和毒性中药枯矾、朱砂等的运用见解独到,体现了辨证相结合以及和法论治的学术思想,临床获满意疗效。 展开更多

关键词 桥本氏脑病 热毒痰浊闭窍证 肝阳化风夹痰证 气郁痰结火旺证 陈大舜

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单侧海马受累的桥本氏脑病1例并文献分析 被引量：1

14

作者 韦春英 曾缨 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期247-248,共2页

桥本氏脑病（Hashimoto＇s Encephalopathy，HE）是一种急性或亚急性发病，伴有抗甲状腺自身抗体增高的脑病，临床上可有癫痫发作、急剧进展性认知功能障碍、卒中样发作、肌阵挛和精神异常等多种表现，血中抗甲状腺抗体增高是其突出特... 桥本氏脑病（Hashimoto＇s Encephalopathy，HE）是一种急性或亚急性发病，伴有抗甲状腺自身抗体增高的脑病，临床上可有癫痫发作、急剧进展性认知功能障碍、卒中样发作、肌阵挛和精神异常等多种表现，血中抗甲状腺抗体增高是其突出特征，病程可呈复发、缓解或进展性等多种形式，对糖皮质激素反应良好。桥本氏脑病临床少见， 展开更多

关键词 桥本氏脑病 抗甲状腺自身抗体 自身免疫

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儿童桥本氏脑病误诊为病毒性脑炎一例

15

作者 谢友军 韦蓉 +1 位作者 莫致荣 任琴 《中国小儿急救医学》 CAS 2022年第11期938-939,共2页

桥本氏脑病(Hashimoto′s encephalopathy,HE)是一种与自身免疫反应相关的神经系统疾病,以抗甲状腺抗体增高为主要特征[1]。HE发病率低,临床表现多种多样,极易被漏诊或误诊。本研究报道1例误诊为病毒性脑炎的儿童HE的诊疗经过。

关键词 自身免疫反应 桥本氏脑病 病毒性脑炎 抗甲状腺抗体 神经系统疾病 漏诊或误诊 诊疗经过 HASHIMOTO

原文传递

青年女性不明原因记忆力下降伴抽搐发作——桥本氏脑病1例

16

作者 倪吉晨 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第10期239-242,共4页

结合个体案列,对桥本氏脑病的临床表现、发病机制及治疗方案进行回顾性分析及研究。方法 对本院温州市人民医院于2021年12月13日接收的1例桥本氏脑病的患者的临床资料进行回顾性分析并总结。结果 患者入院后予完善相关检查明确抽搐发作... 结合个体案列,对桥本氏脑病的临床表现、发病机制及治疗方案进行回顾性分析及研究。方法 对本院温州市人民医院于2021年12月13日接收的1例桥本氏脑病的患者的临床资料进行回顾性分析并总结。结果 患者入院后予完善相关检查明确抽搐发作原因,治疗上予常规性保护脑细胞,营养脑神经元等对症支持治疗,住院期间发现患者记忆力较差,详细追问病史,近1月患者记忆力进行性下降明显,甚至达到边说边忘程度,后结合甲状腺抗体检查、腰穿脑脊液结果、头颅磁共振等各项检查,诊断为桥本氏脑病,予大剂量激素冲击治疗,并门诊激素逐渐减量维持治疗及德巴金抗癫痫治疗后,患者记忆力明显改善,未再发抽搐发作。结论 桥本氏脑病临床少见,且临床表现多样,影像学、脑脊液、脑电图检查结果缺乏特异性及存在不典型性,极易误诊及漏诊,但结合桥本氏脑病临床表现及发病机制,及时诊断,尽早给予激素冲击及其他保护脑细胞、抗癫痫等对症治疗,能得到较好治疗效果及预后。 展开更多

关键词 桥本氏脑病 临床表现 诊断及治疗方案 抗甲状腺自身抗体 自身免疫

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学龄期儿童桥本氏脑病1例报道及文献复习 被引量：1

17

作者 刘娜 李前程 刘晓鸣 《安徽医学》 2018年第5期632-634,共3页

1病例资料患儿,女性,10岁3个月,因＂性格改变2个月、精神差、嗜睡1周、抽搐1次＂于2017年6月5日入住徐州医科大学附属徐州市儿童医院。患儿2个月前,无热抽搐1次后,出现性格改变（略内向）,抽搐主要表现为双眼上翻,面色青紫,全身抽搐,约5... 1病例资料患儿,女性,10岁3个月,因＂性格改变2个月、精神差、嗜睡1周、抽搐1次＂于2017年6月5日入住徐州医科大学附属徐州市儿童医院。患儿2个月前,无热抽搐1次后,出现性格改变（略内向）,抽搐主要表现为双眼上翻,面色青紫,全身抽搐,约5 min自行缓解,于当地中医院行颅脑磁共振成像（MRI）检查未见异常,脑电图（EEG）正常,未予特殊处理。 展开更多

关键词 桥本氏脑病 学龄期儿童 病例报道

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1例临床表现酷似病毒性脑炎的桥本氏脑病的病例报道

18

作者 唐逸 张健煜 +7 位作者 史颖 刘雨朦 金晶 黄芳 孙永安 李娇娇 庞灵恩 何明利 《重庆医学》 CAS 2019年第21期3755-3757,3760,共4页

目的探讨桥本氏脑病(HE)的诊断、鉴别、治疗及预后。方法对1例以头痛发热起病继而出现痫性发作,其临床表现酷似病毒性脑炎的HE患者行影像学、血清学、电生理学检查。结果患者抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体升高,排除其他... 目的探讨桥本氏脑病(HE)的诊断、鉴别、治疗及预后。方法对1例以头痛发热起病继而出现痫性发作,其临床表现酷似病毒性脑炎的HE患者行影像学、血清学、电生理学检查。结果患者抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体升高,排除其他疾病后确诊为HE。激素冲击治疗后,认知障碍好转,无抽搐或精神症状,随访1月未见复发。结论HE分为卒中复发性和隐匿进展型,常见甲状腺抗体升高,首选治疗方式为激素冲击。 展开更多

关键词 桥本氏脑病 脑炎 甲状腺抗体

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桥本氏脑病的MRI表现与临床对比

19

作者 贾爱英 《医药论坛杂志》 2014年第9期48-49,共2页

目的分析和研究桥本氏脑病患者的临床表现、诊断标准,MRI表现及预后。方法选取2009年以来病例12例,均检测抗甲状腺抗体、特别是抗甲状腺过氧化物酶抗体,并行脑电图检查,治疗前均行MRI、MRA检查,激素治疗6个月-2年,治疗后复查MRI、MRA。... 目的分析和研究桥本氏脑病患者的临床表现、诊断标准,MRI表现及预后。方法选取2009年以来病例12例,均检测抗甲状腺抗体、特别是抗甲状腺过氧化物酶抗体,并行脑电图检查,治疗前均行MRI、MRA检查,激素治疗6个月-2年,治疗后复查MRI、MRA。结果本组患者均表现为卒中样发作、精神症状、癫痫样发作等症状,检查抗甲状腺抗体增高,特别是抗甲状腺过氧化物酶抗体明显增高,脑电图脑内广泛异常慢波,MRI见脑内多发异常信号,MRA见脑内动脉多发狭窄,激素治疗6个月-2年,患者症状恢复,复查MRI、MRA,脑内异常信号大部分消失,MRA血管狭窄明显改善。结论桥本氏脑病MRI脑内多发异常信号,MRA脑血管多发狭窄,正确认识本病,可减少漏诊和误诊。 展开更多

关键词 桥本氏脑病 抗甲状腺抗体 MRI、MRA异常

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桥本氏脑病误诊为病毒性脑炎1例

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作者 焦爱菊 尤红 《中国现代医药杂志》 2021年第1期76-78,共3页

桥本氏脑病(HE)为与自身免疫性甲状腺炎相关的脑病,对糖皮质激素反应良好,是一种罕见的、危及生命的、可治疗的疾病[1]。由于临床表现具有多样性和复杂性,且无特异性生物学标记物,常被误诊或漏诊。现报道1例54岁女性HE患者的诊疗情况,... 桥本氏脑病(HE)为与自身免疫性甲状腺炎相关的脑病,对糖皮质激素反应良好,是一种罕见的、危及生命的、可治疗的疾病[1]。由于临床表现具有多样性和复杂性,且无特异性生物学标记物,常被误诊或漏诊。现报道1例54岁女性HE患者的诊疗情况,以提高临床对HE的认识并及时诊断,使患者获得良好的预后。 展开更多

关键词 桥本氏脑病 生物学标记物 自身免疫性甲状腺炎 病毒性脑炎 诊疗情况 及时诊断 糖皮质激素反应 无特异性

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