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游离腕横纹皮瓣在桥接复杂性断指再植中的应用 被引量:9
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作者 潘勇 朱辉 +4 位作者 滕道练 郑大伟 李甲 裴广楠 石荣剑 《实用手外科杂志》 2019年第2期143-146,共4页
目的探讨游离腕横纹皮瓣在桥接复杂性断指再植中的应用价值。方法 2015年2月-2016年8月,对7例手指完全离断合并血管、神经、肌腱等皮肤软组织缺损的复杂性断指,采用游离腕横纹皮瓣桥接断指血管,重建血运的同时修复创面、神经、肌腱。观... 目的探讨游离腕横纹皮瓣在桥接复杂性断指再植中的应用价值。方法 2015年2月-2016年8月,对7例手指完全离断合并血管、神经、肌腱等皮肤软组织缺损的复杂性断指,采用游离腕横纹皮瓣桥接断指血管,重建血运的同时修复创面、神经、肌腱。观察其成活情况,指导功能锻炼,随访其外形、运动、感觉情况。结果 7例皮瓣及断指均成活良好,经10~26个月随访,皮瓣外形、色泽及质地均较满意,末次随访时皮瓣均有保护性感觉,部分两点辨别觉达20 mm,均未行皮瓣修整。再植指体外形良好,末次随访时指腹感觉为S3~S4,末节指腹两点辨别觉为5~10 mm,平均7 mm,手指功能恢复满意。皮瓣供区仅遗留线形瘢痕,腕关节活动良好。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优3例,良3例,差1例,优良率86%。结论应用游离腕横纹皮瓣桥接伴有血管、神经、肌腱等皮肤软组织缺损的复杂性断指,可以挽救濒临废弃的断指,也能减少患指的短缩程度,是一种较好的手术方式。 展开更多
关键词 复杂性断指 游离腕横纹皮瓣 桥接血管 再植术
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可桥接血管神经肋骨瓣移植术的解剖学研究 被引量:9
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作者 喻爱喜 余贵华 +3 位作者 陈振光 张发惠 郑晓辉 张建华 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期210-211,共2页
目的 为四肢伴血管神经损伤的骨缺损提供一种治疗方法。 方法 在 3 0侧经动脉灌注红色乳胶成人背标本上 ,观察第 7、8、9肋肋角外侧 8cm段的形态结构及肋间血管、神经在该段的走行、分支、分布和吻合 ;在 2侧尸体标本上模拟手术。 ... 目的 为四肢伴血管神经损伤的骨缺损提供一种治疗方法。 方法 在 3 0侧经动脉灌注红色乳胶成人背标本上 ,观察第 7、8、9肋肋角外侧 8cm段的形态结构及肋间血管、神经在该段的走行、分支、分布和吻合 ;在 2侧尸体标本上模拟手术。 结果 该段肋骨高 ( 1 4± 0 2 )cm ,厚 ( 0 6± 0 1)cm ;肋间血管、神经在该段行于肋沟中 ,肋间动脉、静脉、神经该段的起始外径分别为 ( 1 4± 0 2 )mm、( 2 1± 0 4)mm、( 2 4± 0 5 )mm ,终末外径分别为 ( 1 0± 0 2 )mm、( 1 3±0 3 )mm、( 1 5± 0 4)mm。 展开更多
关键词 桥接血管 神经肋骨瓣移植术 解剖学 组织瓣 血管
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急性缺血性脑卒中患者的绿色通道结合急救医疗服务 被引量:9
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作者 沈蓝 王铁英 +3 位作者 田果 陈桂美 刘锦熹 尹雷 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第14期109-111,共3页
目的研究绿色通道结合急救医疗服务在急性缺血性脑卒中(AIS)急救中的应用效果。方法选取2018年5月—2019年5月在急诊接受绿色通道结合急救医疗服务的70例患者作为观察组,并选取2017年4月—2018年5月在本院接受常规急诊医疗服务的70例患... 目的研究绿色通道结合急救医疗服务在急性缺血性脑卒中(AIS)急救中的应用效果。方法选取2018年5月—2019年5月在急诊接受绿色通道结合急救医疗服务的70例患者作为观察组,并选取2017年4月—2018年5月在本院接受常规急诊医疗服务的70例患者作为对照组。比较分析2组治疗效果,血管介入、静脉溶栓和溶栓桥接血管内介入的治疗情况,溶栓时间以及治疗前后的神经功能缺损(NIHSS)评分。结果观察组总有效率为94.29%,显著高于对照组的78.57%(P<0.05)。2组血管介入、溶栓桥接血管内介入的治疗率比较无显著差异(P>0.05);观察组静脉溶栓治疗有效率为22.86%,显著高于对照组的10.00%(P<0.05)。观察组溶栓时间显著短于对照组(P<0.05);治疗前,2组NIHSS评分无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论AIS应用绿色通道结合急救医疗服务可以优化诊疗流程,缩短患者溶栓时间和住院时间。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 绿色通道 静脉溶栓 血管介入 溶栓桥接血管内介入 神经功能缺损评分
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小剂量静脉溶栓桥接血管内再通联合早期高压氧治疗醒后缺血性脑卒中 被引量:6
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作者 江先福 林锦乐 +5 位作者 胡建刚 李旭 王城豪 黄贤文 叶华卫 窦清理 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期57-62,共6页
目的 探讨急诊医学科主导下多学科联合建立急诊脑卒中中心救治"桥接"生存链及其应用效果.方法 收集2020年1月至2021年9月在深圳市宝安区人民医院急诊抢救室需紧急行静脉溶栓的急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床资料,包括诊疗信... 目的 探讨急诊医学科主导下多学科联合建立急诊脑卒中中心救治"桥接"生存链及其应用效果.方法 收集2020年1月至2021年9月在深圳市宝安区人民医院急诊抢救室需紧急行静脉溶栓的急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床资料,包括诊疗信息、影像学资料、是否为醒后缺血性脑卒中(WUIS)、溶栓药物用量、患者到达医院急诊至静脉溶栓用药时间(DNT)、患者到达医院急诊至穿刺时间(DPT)、症状性出血率及住院期间病死率,对比分析启动"桥接"生存链前后患者的治疗效果."桥接"生存链是指急诊团队主导下联合影像团队、神经外科团队、高压氧科团队等多学科团队在急诊抢救室即刻开展溶栓或启动血管再通治疗,核心内容是AIS患者采用小剂量阿替普酶(0.6 mg/kg)方案,溶栓后根据病情需要"桥接"序贯血管内再通治疗,并且需要24 h内开展早期高压氧治疗.结果 本中心"桥接"生存链启动前共有189例AIS患者,其中36例接受溶栓治疗,发生WUIS 3例(症状性出血2例)."桥接"生存链启动后共有97例AIS患者,其中20例接受溶栓治疗,发生WUIS 2例(症状性出血0例).与"桥接"生存链启动前比较,启动后AIS患者DNT时间明显缩短(min:65±25比82±30,P=0.042),阿替普酶用量减少(mg/kg:0.74±0.15比0.80±0.27,P=0.357),症状性出血率明显降低〔例(%):0(0)比7(19.4),P=0.040〕,住院病死率也得到有效控制〔例(%):0(0)比3(8.3),P=0.196〕;但DNP时间前后变化不大(min:195.6±21.6比154.2±33.0,P=0.505).1例典型病例分析提示,"桥接"生存链治疗减少WUIS患者接受静脉溶栓序贯血管再通治疗时发生症状性出血的风险,提高了安全性,并且能明显改善患者的神经预后.结论 以小剂量静脉溶栓"桥接"血管再通联合早期高压氧治疗为核心的急诊主导下多学科构建的卒中救治"桥接"生存链,能改善AIS患者的预后,尤其适用于WUIS. 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 醒后缺血性卒中 静脉溶栓桥接血管再通治疗 小剂量 卒中单元 早期高压氧治疗
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急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓及桥接血管内治疗的临床效果比较 被引量:5
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作者 黄良通 蔡学礼 徐灵燕 《全科医学临床与教育》 2020年第8期698-701,共4页
目的探究急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓及桥接血管内治疗的临床效果。方法选择急性脑梗死患者254例,根据治疗方式不同分为rt-PA静脉溶栓治疗(静脉溶栓组)167例与静脉溶栓桥接血管内治疗组87例。观察两组患者... 目的探究急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓及桥接血管内治疗的临床效果。方法选择急性脑梗死患者254例,根据治疗方式不同分为rt-PA静脉溶栓治疗(静脉溶栓组)167例与静脉溶栓桥接血管内治疗组87例。观察两组患者治疗后血管再通情况,治疗后24 h、14 d神经功能改善情况及临床治疗效果,并随访3个月,观察预后情况。结果静脉溶栓桥接血管内治疗组血管再通率(91.95%)明显高于静脉溶栓组(52.69%),差异有统计学意义(χ^2=39.37,P<0.05);治疗前两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(t=0.38,P>0.05),治疗后24 h、14 d静脉溶栓桥接血管内治疗组NIHSS评分均明显低于静脉溶栓组,差异均有统计学意义(t分别=3.85、4.68,P均<0.05);静脉溶栓桥接血管内治疗组总有效率(89.66%)明显高于静脉溶栓组(74.25%),差异有统计学意义(χ^2=8.34,P<0.05);静脉溶栓桥接血管内治疗组mRS良好率(67.82%)明显高于静脉溶栓组(37.72%),差异有统计学意义(χ^2=20.75,P<0.05)。结论rt-PA静脉溶栓可有效改善急性脑梗死患者预后,若考虑大血管闭塞,桥接血管内治疗可增加血管再通率,改善预后。 展开更多
关键词 急性脑梗死 RT-PA静脉溶栓 桥接血管内治疗 疗效
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急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓及桥接血管内介入治疗的有效性分析
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作者 龚微 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第6期118-121,共4页
分析急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓前提下施以桥接血管内介入治疗的整体效果。方法 病例来自2020年1月到2022年1月于本院就诊的71例急性脑梗死患者,其中溶栓组即对照组病例数40例,桥接取栓组即观察组病例数31例。在治疗后分别记录两... 分析急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓前提下施以桥接血管内介入治疗的整体效果。方法 病例来自2020年1月到2022年1月于本院就诊的71例急性脑梗死患者,其中溶栓组即对照组病例数40例,桥接取栓组即观察组病例数31例。在治疗后分别记录两组患者间的神经功能缺损情况临床疗效和不良反应的发生率,通过数据对比得出本次研究的结果。结果 经过治疗之后,两组MRS评分、NIHSS均有降低,但是相较于对照组而言,观察组患者NIHSS、MRS评分评分明显更低,(P<0.05);经过治疗之后观察组治疗总有效率(67.74%)显著高于对照组(42.50%),(P0.05);对比两组患者不良反应发生率,观察组不良反应发生率(3.23%)明显低于对照组(20.00%),差异明显,(P0.05)。结论 在对急性脑梗死患者的治疗中,使用阿替普酶静脉溶栓及桥接血管内介入治疗效果较为显著,能使患者的神经功能情况得到一定程度上的改善,提高临床上在脑梗死方面治疗的疗效,与单独使用阿替普酶相比较效果良好,值得进行推广。 展开更多
关键词 急性脑梗死 阿替普酶 静脉溶栓 桥接血管内介入治疗
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血管内介入治疗后联合丁苯酞氯化钠治疗急性脑梗死的临床疗效 被引量:1
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作者 杨昌梁 叶端玲 《中国医药指南》 2020年第31期42-43,共2页
目的探究急性脑梗死静脉溶栓治疗桥接血管内介入治疗后应用丁苯酞氯化钠治疗的临床疗效。方法选取急性脑梗死静脉溶栓治疗桥接血管内介入治疗后患者86例,依据治疗方法的不同将其随机分为对照组、观察组,对照组采取标准药物治疗,观察组... 目的探究急性脑梗死静脉溶栓治疗桥接血管内介入治疗后应用丁苯酞氯化钠治疗的临床疗效。方法选取急性脑梗死静脉溶栓治疗桥接血管内介入治疗后患者86例,依据治疗方法的不同将其随机分为对照组、观察组,对照组采取标准药物治疗,观察组在标准药物治疗基础上加用丁苯酞氯化钠治疗。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)、改良Rankin量表(mRS)。结果两组患者治疗前NIHSS评分、MBI指数、mRS评分比较无显著差异常(P>0.05);治疗后观察组患者的NIHSS评分、MBI指数、mRS评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论急性脑梗死患者静脉溶栓治疗桥接血管内介入治疗后联合丁苯酞氯化钠治疗疗效确切,能有效改善急性脑梗死患者的神经缺损功能、日常生活活动能力以及神经功能恢复状态。 展开更多
关键词 脑梗死 静脉溶栓治疗桥接血管内介入治疗 丁苯酞
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足趾节段桥接游离移植修复指节段性缺损 被引量:2
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作者 王振军 程国良 +4 位作者 侯书健 丁小珩 方光荣 孙乐天 楚晓笋 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期532-533,共2页
1992年1月至2005年3月我们应用足趾节段组织桥接吻合血管的游离移植修复手指节段性缺损8例8指,取得了满意的效果。
关键词 桥接吻合血管 移植修复 节段性 缺损 游离 足趾
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平行固定桥接吻合血管游离皮瓣移植 被引量:1
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作者 吴克俭 王富 +4 位作者 张伟佳 王华东 李文锋 王予彬 侯树勋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1999年第8期607-608,共2页
目的:探讨小腿严重软组织损伤伴骨外露、无供血血管时行吻合血管皮瓣移植的修复重建。方法:以健侧胫后动脉为供血血管,制成8~10cm长带血管的皮管,平行桥接游离皮瓣及骨瓣,以单臂外固定器平行固定双小腿。结果:自1994年... 目的:探讨小腿严重软组织损伤伴骨外露、无供血血管时行吻合血管皮瓣移植的修复重建。方法:以健侧胫后动脉为供血血管,制成8~10cm长带血管的皮管,平行桥接游离皮瓣及骨瓣,以单臂外固定器平行固定双小腿。结果:自1994年以来共收治4例。小腿软组织缺损平均面积18cm×12cm。4例皮瓣全部成活,双下肢髋、膝、踝关节功能良好。结论:此手术对小腿濒于截肢的患者,是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 平行固定 游离皮瓣移植 外固定器 桥接吻合血管
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