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肱骨干骨折后桡神经麻痹的系统评价 被引量：19
1
作者 邵云潮 Paul Harwood +3 位作者 Martin RW Grotz Peter V Giannoudis 陈统一 张光健 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期577-582,共6页
目的采用循证医学研究方法,系统评价肱骨干骨折后桡神经麻痹(radialnervepalsy,RNP)的不同处理方法,为临床治疗决策提供证据基础。方法采用PubMed、Datastar及CochraneDatabase等互联网公共搜索引擎作为检索工具,检索过去40年中发表的... 目的采用循证医学研究方法,系统评价肱骨干骨折后桡神经麻痹(radialnervepalsy,RNP)的不同处理方法,为临床治疗决策提供证据基础。方法采用PubMed、Datastar及CochraneDatabase等互联网公共搜索引擎作为检索工具,检索过去40年中发表的有关肱骨干骨折后桡神经麻痹的文献,再对入选文献的参考文献行手工检索,制定数据抽取问表,对入选文献进行数据抽取、汇总、归纳和荟萃分析。结果共检索到391篇原始文献,其中324篇得自电子检索,67篇得自手工检索。有35篇符合最终的入选标准,总计随访患者1045例。其中21篇文献共记录了发生于4517例肱骨干骨折中的532例桡神经麻痹,肱骨干骨折后桡神经麻痹的发生率为11.8%。肱骨干中1/5和中远1/5部位的桡神经麻痹发生率明显高于其他部位(P<0.05)。不同骨折类型中,横形和螺旋形骨折较斜形和粉碎性骨折更易于并发桡神经麻痹(P<0.0001)。肱骨干骨折后桡神经麻痹总的恢复率为88.1%,早期保守治疗的病例自发性恢复率为70.7%。观察等待组和早期手术探查组之间神经恢复的最终结果没有明显差别。结论对肱骨干骨折后桡神经麻痹采用早期保守治疗不会影响神经的最终恢复结果,可以避免许多不必要的手术。 展开更多
关键词 桡神经病 麻痹 肱骨骨折 Meta分析 桡神经麻痹 肱骨干骨折 系统评价 骨折后 COCHRANE 早期保守治疗
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微创钢板固定技术治疗伴桡神经麻痹的肱骨干中下段骨折 被引量：13
2
作者 安智全 曾炳芳 +1 位作者 何小健 黄沛彦 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期513-515,共3页
目的探讨用微创钢板固定(minimally invasive plating osteosynthesis,MIPO)技术治疗伴桡神经麻痹的肱骨中、下段骨折的可行性。方法2003年4月-2006年10月,收治10例伴桡神经麻痹的肱骨干中、下段骨折患者。均为男性;年龄19～58岁。开放... 目的探讨用微创钢板固定(minimally invasive plating osteosynthesis,MIPO)技术治疗伴桡神经麻痹的肱骨中、下段骨折的可行性。方法2003年4月-2006年10月,收治10例伴桡神经麻痹的肱骨干中、下段骨折患者。均为男性;年龄19～58岁。开放骨折2例,其中GustiloⅡ型和Ⅲ型各1例。根据AO/ASIF分型,B1型4例,B3型2例,A2、A3、B2和C3型各1例。经上臂前侧远、近端小切口植入厚4.5mm动力加压钢板,置于肱骨前方。于骨折部位另作外侧小切口,探查桡神经后复位骨折,螺钉固定。记录术后并发症、骨折愈合时间、桡神经功能恢复时间、肩关节和肘关节屈伸范围。采用UCLA肩关节和Mayo肘关节评分标准评价疗效。结果10例患者切口均Ⅰ期愈合。获随访9～36个月,平均15.7个月。X线片检查示,骨折均于12～16周愈合,平均13.6周。9例桡神经功能术后12～36周完全恢复,平均17.8周;1例尚在恢复中。肩关节外展150～170°,平均165°;肘关节活动范围130～140°,平均135.5°。根据UCLA评分标准,肩关节功能优9例,良1例;根据Mayo肘关节评分标准,10例患者肘关节功能均为优。结论采用MIPO技术治疗伴桡神经麻痹的肱骨干中、下段骨折可获得良好效果。 展开更多
关键词 肱骨干骨折 桡神经麻痹 钢板内固定 微创技术
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针刺治疗桡神经麻痹30例临床观察 被引量：8
3
作者 蔡斐 《四川中医》 2011年第12期113-114,共2页
目的:观察针刺治疗桡神经麻痹的临床疗效。方法:将60例桡神经麻痹患者随机分为针刺治疗组(穴取百会、头针运动区、颈椎夹脊、极泉、曲池、手三里、合谷、阳池)和药物对照组(使用维生素B1、维生素B12肌肉注射,强的松片口服)进行对比观察... 目的:观察针刺治疗桡神经麻痹的临床疗效。方法:将60例桡神经麻痹患者随机分为针刺治疗组(穴取百会、头针运动区、颈椎夹脊、极泉、曲池、手三里、合谷、阳池)和药物对照组(使用维生素B1、维生素B12肌肉注射,强的松片口服)进行对比观察。结果:治疗组的治愈率和总有效率为70.0%和93.33%,对照组为43.3%和73.33%。经统计学分析两组有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺治疗桡神经麻痹,具有疗效显著、疗程短、经济实用等优点,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 针刺疗法 桡神经麻痹 临床观察
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益气通络汤联合手功能训练治疗桡神经麻痹的临床研究 被引量：7
4
作者 胡伟 李萍 +2 位作者 王东 喻嵘 成细华 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期605-607,共3页
桡神经较易遭受外伤,多因外伤（如肱骨中段骨折）、中毒、不正确的拐杖使用而使腋窝受压等造成损伤,由于桡神经支配前臂伸肌、腕部伸肌、手指伸肌等,故桡神经麻痹最突出的临床表现为腕下垂、手指不能伸直、拇指不能伸直外展[1—3]。虽... 桡神经较易遭受外伤,多因外伤（如肱骨中段骨折）、中毒、不正确的拐杖使用而使腋窝受压等造成损伤,由于桡神经支配前臂伸肌、腕部伸肌、手指伸肌等,故桡神经麻痹最突出的临床表现为腕下垂、手指不能伸直、拇指不能伸直外展[1—3]。虽然其功能恢复较上肢其他神经为佳。 展开更多
关键词 桡神经麻痹 益气通络 功能训练 中段骨折 功能恢复 前臂伸肌 指伸肌 腕下垂 桡神经损伤 总优良率
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针刺治疗桡神经麻痹的临床观察 被引量：6
5
作者 包大鹏 《针灸临床杂志》 2006年第8期17-18,共2页
目的:观察针刺治疗桡神经麻痹的临床疗效。方法:运用针灸方法治疗桡神经麻痹37例,取穴百会、头针运动区、侠白、曲池、手三里、外关、合谷、中渚、八邪。结果:治疗37例患者中,治愈30例,有效7例,总有效率达100%。结论:针刺治疗桡神经麻痹... 目的:观察针刺治疗桡神经麻痹的临床疗效。方法:运用针灸方法治疗桡神经麻痹37例,取穴百会、头针运动区、侠白、曲池、手三里、外关、合谷、中渚、八邪。结果:治疗37例患者中,治愈30例,有效7例,总有效率达100%。结论:针刺治疗桡神经麻痹,疗效显著,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 针刺疗法 桡神经麻痹 临床观察
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微创旋入钉内固定技术治疗伴桡神经麻痹的肱骨干中下段骨折 被引量：5
6
作者 臧伟 刘云峰 武全民 《中国骨伤》 CAS 2009年第7期515-517,共3页
目的:总结微创旋入钉内固定技术在治疗伴桡神经麻痹的肱骨干中、下段骨折的应用效果。方法:自2004年1月至2008年1月,收治36例伴桡神经麻痹的肱骨干中、下段骨折患者。其中男28例,女8例;年龄20～58岁,平均36.5岁。致伤原因:机械伤18例,... 目的:总结微创旋入钉内固定技术在治疗伴桡神经麻痹的肱骨干中、下段骨折的应用效果。方法:自2004年1月至2008年1月,收治36例伴桡神经麻痹的肱骨干中、下段骨折患者。其中男28例,女8例;年龄20～58岁,平均36.5岁。致伤原因:机械伤18例,交通伤8例,意外伤10例,均为闭合性骨折。根据AO分型:A1型5例,A2型7例,B1型8例,B2型7例,B3型5例,C3型4例。于骨折部位外侧做小切口,探查桡神经后,复位骨折。经肩峰外侧做小切口,分开三角肌,于大结节后侧开槽,顺行用髓腔钻扩髓,挑选合适旋入钉旋入髓腔远端,沿槽口打入锁片完成固定。记录术后并发症、骨折愈合时间、桡神经功能恢复时间、肩关节和肘关节屈伸范围。采用ASES肩关节和HSS肘关节评分标准评价疗效。结果:36例患者切口均Ⅰ期愈合。获随访9～36周,平均18.5周。骨折愈合时间12～16周,平均为15.6周。桡神经功能术后12～36周完全恢复,平均17.8周。肩关节外展150°～170°,平均160°;肘关节活动范围130°～140°,平均135°。肩关节功能根据ASES评分标准,由术前的(43.85±8.90)分上升至术后的(91.27±7.66)分,差异有统计学意义(t=24.238,P=0.000),其中优20例,良12例,可4例;肘关节根据HSS评分标准,由术前的(39.97±16.06)分上升至术后的(96.22±3.59)分,差异有统计学意义(t=20.512,P=0.000),36例均为优。结论:采用微创旋入钉内固定技术治疗伴桡神经麻痹的肱骨干中、下段骨折可获得良好效果。 展开更多
关键词 肱骨 骨折 桡神经麻痹 骨折固定术 内 外科手术 微创性
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阳池穴合谷刺法治疗桡神经麻痹临床疗效观察 被引量：6
7
作者 朱雪梅 于学平 《内蒙古中医药》 2019年第10期97-98,共2页
目的:观察阳池穴合谷刺法治疗桡神经麻痹的临床疗效。方法:将60例桡神经麻痹患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。穴取阳池、手三里、曲池,治疗组阳池穴以合谷刺法治疗,对照组合谷穴以常规刺法治疗,1次/d,6次/周,连续治疗4周。采用手... 目的:观察阳池穴合谷刺法治疗桡神经麻痹的临床疗效。方法:将60例桡神经麻痹患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。穴取阳池、手三里、曲池,治疗组阳池穴以合谷刺法治疗,对照组合谷穴以常规刺法治疗,1次/d,6次/周,连续治疗4周。采用手功能评分观察两组治疗效果。结果:两组治疗后手功能单项评分及总分均较治疗前提高(P<0.05),且治疗组提高的幅度大于对照组(P<0.05);治疗后治疗组优良率为83.33%,显著高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阳池穴合谷刺法治疗桡神经麻痹疗效确切,并且优于常规针刺法。 展开更多
关键词 桡神经麻痹 合谷刺法 阳池穴
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肱骨干骨折并桡神经麻痹 被引量：5
8
作者 吴先道 吴梅英 +1 位作者 马树之 吴继民 《中华创伤杂志》 CAS 1987年第1期16-19,共4页
本文报导肱骨干骨折并桡神经麻痹57例。除2例未治外,手术探查桡神经33例,发现完全断裂13例,进行吻合,3例神经缺损行游离神经移植。功能优良率为81.6%。保守治疗22例,优良率为68.1%。影响手术效果的因素与本组开放骨折和火器伤比例高(34.... 本文报导肱骨干骨折并桡神经麻痹57例。除2例未治外,手术探查桡神经33例,发现完全断裂13例,进行吻合,3例神经缺损行游离神经移植。功能优良率为81.6%。保守治疗22例,优良率为68.1%。影响手术效果的因素与本组开放骨折和火器伤比例高(34.1%)有关。 展开更多
关键词 桡神经麻痹 肱骨干骨折 游离神经移植 手术探查 神经缺损 保守治疗 开放骨折 手术效果 优良率
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上下肢周围神经麻痹的中西医结合分级评定与疗效标准(草案) 被引量：3
9
作者 杨万章 吴芳 +1 位作者 张敏 盛佑祥 《中西医结合心脑血管病杂志》 2012年第10期1190-1191,共2页
上下肢周围神经麻痹指由脊神经发出的单神经病变,主要包括桡神经、正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经,尤以上肢的桡神经麻痹、下肢的腓总神经麻痹多见。临床主要表现其支配的相应肌肉麻痹无力或萎缩,同时伴有程度不一的感觉障碍。病... 上下肢周围神经麻痹指由脊神经发出的单神经病变,主要包括桡神经、正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经,尤以上肢的桡神经麻痹、下肢的腓总神经麻痹多见。临床主要表现其支配的相应肌肉麻痹无力或萎缩,同时伴有程度不一的感觉障碍。病情轻重程度不同,对相应的运动功能及日常生活能力影响的程度亦不同。 展开更多
关键词 周围神经麻痹 上下肢 中西医结合 疗效标准 分级评定 腓总神经麻痹 桡神经麻痹 病情轻重程度
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综合性康复护理对桡神经麻痹患者治疗前后肌电图的影响 被引量：4
10
作者 吴拥军 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第19期131-132,共2页
桡神经麻痹轻者给患者造成不必要的痛苦和经济负担,重者可引起残疾。近年来,桡神经麻痹的发病率有逐渐增加的趋势。临床上常用的治疗方法有肾上腺皮质激素、维生素、针灸、中药等。但仅仅依靠药物治疗,难以取得最佳的治疗效果。护理有... 桡神经麻痹轻者给患者造成不必要的痛苦和经济负担,重者可引起残疾。近年来,桡神经麻痹的发病率有逐渐增加的趋势。临床上常用的治疗方法有肾上腺皮质激素、维生素、针灸、中药等。但仅仅依靠药物治疗,难以取得最佳的治疗效果。护理有辅助治疗的作用,对提高治疗效果,改善患者生活质量有积极意义。我院2012-12—2013-08对30例桡神经麻痹患者采用综合性康复护理,效果满意,现报道如下。 展开更多
关键词 综合性康复护理 桡神经麻痹 肌电图
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益气通络汤与针灸联合手功能训练方案治疗桡神经麻痹疗效及对生活质量的影响 被引量：4
11
作者 金迪 吕丹 《现代中西医结合杂志》 CAS 2017年第16期1797-1799,共3页
目的观察益气通络汤与针灸联合手功能训练方案治疗桡神经麻痹患者疗效及对生活质量的影响。方法将88例桡神经麻痹患者随机分为对照组与观察组,每组44例。对照组给予西医治疗及手功能训练,观察组在对照组基础上给予益气通络汤与针灸治疗... 目的观察益气通络汤与针灸联合手功能训练方案治疗桡神经麻痹患者疗效及对生活质量的影响。方法将88例桡神经麻痹患者随机分为对照组与观察组,每组44例。对照组给予西医治疗及手功能训练,观察组在对照组基础上给予益气通络汤与针灸治疗,观察2组治疗效果、治疗安全性及治疗前后生活质量(SF-36)评分、手功能评分变化情况。结果观察组治疗总有效率、治疗后SF-36评分和手功能评分显著高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气通络汤与针灸联合手功能训练方案治疗桡神经麻痹患者可有效改善临床症状体征,提高生活质量,促进手功能恢复,且未加重不良反应。 展开更多
关键词 桡神经麻痹 益气通络汤 生活质量 手功能训练 针灸
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基于“诸痿喘呕,皆属于上”从肺论治桡神经麻痹
12
作者 杨娴 吴限 《中医学》 2023年第10期2916-2921,共6页
桡神经麻痹在中医归属于“痿症”范畴,“治痿独取阳明”是大多数医家认可的治疗原则,忽视了肺在痿症治疗中的作用。本文基于“诸痿喘呕,皆属于上”理论,试从肺的脏腑功能和经络阐述从肺论治桡神经麻痹的机理,从古籍经典与现代研究论述... 桡神经麻痹在中医归属于“痿症”范畴,“治痿独取阳明”是大多数医家认可的治疗原则,忽视了肺在痿症治疗中的作用。本文基于“诸痿喘呕,皆属于上”理论,试从肺的脏腑功能和经络阐述从肺论治桡神经麻痹的机理,从古籍经典与现代研究论述肺与桡神经麻痹发病和治疗的相关性,为桡神经麻痹的临床治疗提供新思路。 展开更多
关键词 桡神经麻痹 痿症 肺 气血 手太阴肺经
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针刺结合四藤通络汤外洗法治疗桡神经麻痹的临床研究 被引量：4
13
作者 时国臣 于淼广 李超 《针灸临床杂志》 2015年第12期28-31,共4页
目的:观察针刺结合四藤通络汤外洗法治疗桡神经麻痹的临床疗效。方法:将70例桡神经麻痹患者随机分为针药结合治疗组和药物对照组,进行对比观察。结果:治疗组总有效率94.28%,对照组为77.14%,经统计学分析两组有显著性差异(P<0.05)。结... 目的:观察针刺结合四藤通络汤外洗法治疗桡神经麻痹的临床疗效。方法:将70例桡神经麻痹患者随机分为针药结合治疗组和药物对照组,进行对比观察。结果:治疗组总有效率94.28%,对照组为77.14%,经统计学分析两组有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺结合四藤通络汤外洗法治疗桡神经麻痹疗效显著,值得推广。 展开更多
关键词 桡神经麻痹 针刺 四藤通络汤 外洗法
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醒脑开窍针刺法治疗桡神经麻痹1例临床观察 被引量：4
14
作者 李焕林 《中国医药指南》 2013年第4期288-289,共2页
1病历介绍患者男性,50岁农民。于2012年4月11日因右手第1、2掌骨间麻木疼痛,右食指背伸受限加重在我院门诊治疗。患者于1个月前,在无外伤的情况下出现右手第1、2掌骨间隙背侧皮肤麻木,略有触电感,以右食指背伸受限明显,近1周来,右食指... 1病历介绍患者男性,50岁农民。于2012年4月11日因右手第1、2掌骨间麻木疼痛,右食指背伸受限加重在我院门诊治疗。患者于1个月前,在无外伤的情况下出现右手第1、2掌骨间隙背侧皮肤麻木,略有触电感,以右食指背伸受限明显,近1周来,右食指背伸受限加重,逐步发展为无法背伸。患者近来体重无增减、大小便可,睡眠可,胃纳可。查体：血压135/82mmHg（1mmHg=0.133kPa）, 展开更多
关键词 醒脑开窍针刺法 桡神经麻痹 临床分析
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全身麻醉腹腔镜术后桡神经损伤一例 被引量：2
15
作者 张璐 付东英 《实用医技杂志》 2016年第7期797-798,共2页
患者女性,27岁,因继发性不孕于2011年1月24日在全身麻醉下取仰卧位,两手臂用手架固定于两侧,手臂与手术台呈90°,给予头架固定行腹腔镜手术,患者皮肤完好,各关节功能及营养状况均良好,手术时间为1 h,手术顺利,术后当晚出现右手腕关... 患者女性,27岁,因继发性不孕于2011年1月24日在全身麻醉下取仰卧位,两手臂用手架固定于两侧,手臂与手术台呈90°,给予头架固定行腹腔镜手术,患者皮肤完好,各关节功能及营养状况均良好,手术时间为1 h,手术顺利,术后当晚出现右手腕关节及指关节伸展困难,皮肤感觉减退。 展开更多
关键词 桡神经损伤 腕关节 桡神经麻痹 继发性不孕 感觉减退 功能锻炼 脑科医院 腹腔镜术 腹腔镜手术 营养状况
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桡神经断伤与麻痹患者的肌电图分析 被引量：1
16
作者 曾国华 包正军 《临床神经电生理学杂志》 2007年第3期142-143,150,共3页
目的:总结桡神经断伤与麻痹的肌电图(EMG)表现,期望给临床早期诊断与手术治疗提供依据。方法:对56例桡神经断伤与48例桡神经麻痹的EMG资料进行分析:56例桡神经断伤中4例为医源性,52例为刀砍伤或车祸,均进行手术修复证实;48例桡神经麻痹... 目的:总结桡神经断伤与麻痹的肌电图(EMG)表现,期望给临床早期诊断与手术治疗提供依据。方法:对56例桡神经断伤与48例桡神经麻痹的EMG资料进行分析:56例桡神经断伤中4例为医源性,52例为刀砍伤或车祸,均进行手术修复证实;48例桡神经麻痹均为肱骨骨折手术复位后水肿压迫所致。结果:56例桡神经断伤的EMG明显异常,手术后恢复时间长;48例桡神经麻痹的EMG仅有神经传导功能障碍,经非手术治疗效果好。 展开更多
关键词 桡神经断伤 桡神经麻痹 肌电图 神经传导速度
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电针配合穴位注射治疗桡神经麻痹48例 被引量：2
17
作者 林靖 戴伟 《内蒙古中医药》 2011年第14期31-32,共2页
桡神经由C5-T1的神经根组成，是臂丛后束的主要神经。桡神经麻痹是上肢周围神经损伤中最常见的一种。其临床表现为腕下垂，各指近端指关节不能伸直，拇指也不以伸直及外展，手背拇指与第一、二掌骨间隙局部感觉减退。笔者白2003年3月-2... 桡神经由C5-T1的神经根组成，是臂丛后束的主要神经。桡神经麻痹是上肢周围神经损伤中最常见的一种。其临床表现为腕下垂，各指近端指关节不能伸直，拇指也不以伸直及外展，手背拇指与第一、二掌骨间隙局部感觉减退。笔者白2003年3月-2010年6月，采用电针配合穴位注射治疗桡神经麻痹48例，取得了较好的临床疗效，现报道如下。 展开更多
关键词 电针疗法 穴位注射 桡神经麻痹
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儿童陈旧性孟氏骨折并桡神经麻痹手术治疗 被引量：2
18
作者 刘斌 高雁卿 陈跃军 《实用骨科杂志》 2000年第3期183-184,共2页
关键词 孟氏骨折 桡神经麻痹 外科手术 儿童
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外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合 被引量：2
19
作者 曾海滨 戴晓明 王金星 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期378-379,共2页
目的　总结使用单臂多功能外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合的临床经验。方法　使用单臂多功能外固定支架加植骨的方法治疗肱骨干骨折不愈合 12例。结果　 12例均骨性愈合 ,根据Stewart&Hundley标准评定 ,优 3例 ,良 6例 ,可 2例 ,... 目的　总结使用单臂多功能外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合的临床经验。方法　使用单臂多功能外固定支架加植骨的方法治疗肱骨干骨折不愈合 12例。结果　 12例均骨性愈合 ,根据Stewart&Hundley标准评定 ,优 3例 ,良 6例 ,可 2例 ,差 1例。 1例出现术后桡神经麻痹。结论　使用单臂多功能外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合 ,具有固定牢靠、不愈合部位加压、治疗过程中可调整轴线、软组织破坏少、并发症少等优点 ,是治疗肱骨干骨折不愈合的一种有效方法。 展开更多
关键词 治疗过程 肱骨干骨折不愈合 单臂多功能外固定支架 并发症 骨性愈合 软组织 桡神经麻痹 结论 标准评定 有效方法
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带锁髓内钉在治疗肱骨干骨折中的应用 被引量：1
20
作者 牛学强 黄富国 《华西医学》 CAS 2007年第1期183-184,共2页
关键词 肱骨干骨折 保守治疗 带锁髓内钉 钢板内固定 外固定架 髓内钉固定 内固定手术 桡神经麻痹
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