桡动脉穿支腕横纹皮瓣桥接修复手指环形缺损疗效观察 被引量：16

1

作者 程定 胡俊生 +5 位作者 崔树英 张继朝 李东方 石荣剑 许立 寿奎水 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期837-840,共4页

目的探讨桡动脉穿支腕横纹皮瓣桥接修复手指环形缺损的疗效。方法 2013年6月—2016年3月,采用桡动脉穿支腕横纹皮瓣桥接修复20例(21指)手指环形缺损。其中男14例,女6例;年龄12~61岁,平均39.3岁。致伤原因:机器绞压伤9例,交通事故伤6例,... 目的探讨桡动脉穿支腕横纹皮瓣桥接修复手指环形缺损的疗效。方法 2013年6月—2016年3月,采用桡动脉穿支腕横纹皮瓣桥接修复20例(21指)手指环形缺损。其中男14例,女6例;年龄12~61岁,平均39.3岁。致伤原因:机器绞压伤9例,交通事故伤6例,热压伤2例,撕脱伤3例。受伤指别:示指6例,中指6例,环指3例,小指6例。缺损合并骨、肌腱、血管、神经外露。其中急诊手术17例,受伤至手术时间0.5~5.5 h,平均3 h;择期手术3例,受伤至手术时间7~10 d,平均8.5 d。利用该皮瓣中的桡动脉掌浅支桥接修复指固有动脉,恢复手指血运;19例供区可直接缝合,1例植皮修复。结果术后1例皮瓣远端部分皮肤血疱形成,经换药后愈合;余皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口及创面均Ⅰ期愈合,外观良好、瘢痕小。20例均获随访,随访时间6~24个月,平均12个月。术后手指外观恢复良好,皮瓣质地、外形满意。术后6个月皮瓣两点辨别觉为6~13 mm,平均9 mm;患指功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优13例,良4例,可3例,优良率85%。结论桡动脉穿支腕横纹皮瓣是修复手指环形缺损较理想的方式。 展开更多

关键词 桡动脉穿支 腕横纹皮瓣 手指环形缺损 修复

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桡动脉掌浅支蒂的双叶游离皮瓣在相邻手指创面修复中的应用 被引量：9

2

作者 胡俊生 程定 +2 位作者 郑大伟 许立 寿奎水 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期506-508,共3页

目的探讨桡动脉掌浅支蒂的腕横纹双叶游离皮瓣修复相邻手指软组织缺损创面的疗效。方法2015年6月-2017年3月,采用桡动脉掌浅支蒂的腕横纹双叶皮瓣游离移植修复8例相邻两指软组织缺损创面,软组织缺损范围为1.2 cm×0.9 cm^1.8 cm... 目的探讨桡动脉掌浅支蒂的腕横纹双叶游离皮瓣修复相邻手指软组织缺损创面的疗效。方法2015年6月-2017年3月,采用桡动脉掌浅支蒂的腕横纹双叶皮瓣游离移植修复8例相邻两指软组织缺损创面,软组织缺损范围为1.2 cm×0.9 cm^1.8 cm×4.8 cm,缺损合并骨、肌腱、血管、神经外露;切取皮瓣范围为1.5 cm×1.2 cm^2.2 cm×5.0 cm,供区均直接缝合。出院后门诊每月定期随访,观察皮瓣外观,评定皮瓣感觉及患肢功能情况。结果术后1例皮瓣远端部分皮肤血泡形成,经换药后愈合,余皮瓣均顺利成活,供区均I期愈合。8例均获随访,随访6~18(平均13.5)个月。术后手指外观良好,皮瓣质地、外形满意,供区瘢痕轻微。术后6个月皮瓣两点辨别觉为5~14 mm,平均10 mm;患指功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优5例,良2例,可1例。结论桡动脉掌浅支蒂的腕横纹双叶游离皮瓣是修复相邻两指软组织缺损创面较理想的术式。 展开更多

关键词 桡动脉穿支 腕横纹双叶皮瓣 手指创面 修复

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桡动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损的临床应用 被引量：7

3

作者 钟少开 李培 +4 位作者 凌利 汪庆红 余纯斌 曾德庆 卢文景 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期422-424,共3页

目的探讨桡动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损的临床治疗效果。方法自2014年5月至2018年12月,我们对13例手部皮肤缺损患者釆用桡动脉穿支皮瓣修复,其中应用保留视神经浅支的桡动脉穿支血管蒂皮瓣3例,游离桡动脉鼻烟窝终末穿支皮瓣5例,游离... 目的探讨桡动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损的临床治疗效果。方法自2014年5月至2018年12月,我们对13例手部皮肤缺损患者釆用桡动脉穿支皮瓣修复,其中应用保留视神经浅支的桡动脉穿支血管蒂皮瓣3例,游离桡动脉鼻烟窝终末穿支皮瓣5例,游离桡动脉前臂中远端穿支皮瓣5例。结果术后13例皮瓣全部存活,其中1例保留桡神经浅支的桡动脉穿支血管蒂皮瓣远端静脉回流障碍,表皮脱落后存活;1例桡动脉中远端游离皮瓣出现远端部分坏死,考虑伤口感染引起,经换药后皮瓣存活。其中12例皮瓣获得随访,时间为3~12个月,平均8个月,皮瓣外形不臃肿.质地平软.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优12例,良1例,结论保留桡神经浅支的桡动脉穿支血管蒂皮瓣血运丰富,操作简单,旋转点灵活,外形不臃肿;游离桡动脉鼻烟窝终末穿支皮瓣、游离桡动脉前臂中远端穿支皮瓣切取方便,不牺牲主要血管,供区损伤小,解剖恒定,术后手及手指的外形、感觉、运动功能恢复良好,供区直接缝合,是修复手部皮肤软组织缺损的可行方法之一。 展开更多

关键词 手损伤 外科皮瓣 桡动脉穿支 显微外科手术

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桡动脉腕横纹穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤软组织缺损 被引量：4

4

作者 郑杰 李东 +2 位作者 钱达 张建超 徐晓晨 《实用手外科杂志》 2023年第1期9-11,共3页

目的探讨应用游离桡动脉腕横纹穿支皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2018年9月-2019年12月采用游离桡动脉腕横纹穿支皮瓣修复手部软组织缺损12例。皮肤缺损面积:1.6 cm×2.0 cm~2.5 cm×3.5 cm,皮瓣切取面积:2.0... 目的探讨应用游离桡动脉腕横纹穿支皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2018年9月-2019年12月采用游离桡动脉腕横纹穿支皮瓣修复手部软组织缺损12例。皮肤缺损面积:1.6 cm×2.0 cm~2.5 cm×3.5 cm,皮瓣切取面积:2.0 cm×2.0 cm~2.5 cm×4.0 cm。术后定期门诊随访,观察皮瓣成活情况并指导功能训练,评价临床效果。结果术后12例游离皮瓣全部成活,其中1例出现血运瘀滞,皮瓣张力高,有水疱形成,经换药、松解、拆除部分缝线后好转。随访6~12个月,平均9个月,皮瓣血运好,患指外形佳,屈伸功能好,腕部瘢痕轻,无不适感,两点辨别觉6~9 mm。结论应用游离桡动脉腕横纹穿支皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损,术后外形、功能恢复好,临床疗效满意。 展开更多

关键词 桡动脉穿支 穿支皮瓣 腕横纹 手指损伤

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桡动脉穿支皮瓣的临床应用研究 被引量：4

5

作者 喻锋 喻爱喜 祝少博 《临床外科杂志》 2007年第11期781-782,共2页

目的探讨桡动脉穿支皮瓣移位修复腕部及以远创面的临床效果。方法旋转轴点最远设计在腕部鼻烟壶,前臂头静脉体表投影为轴线,设计皮瓣面积最大2.5cm×4.5cm^7cm×8.5cm。结果移植皮瓣均成活,受区外形和功能良好,供区不能直接缝... 目的探讨桡动脉穿支皮瓣移位修复腕部及以远创面的临床效果。方法旋转轴点最远设计在腕部鼻烟壶,前臂头静脉体表投影为轴线,设计皮瓣面积最大2.5cm×4.5cm^7cm×8.5cm。结果移植皮瓣均成活,受区外形和功能良好,供区不能直接缝合的创面经中厚皮片打包加压后均一期成活,有少许瘢痕增生。结论桡动脉穿支皮瓣逆行移位修复手部创面具有不牺牲前臂主要血管和皮神经,不影响供区功能优点。在手部有血管、神经、肌腱、骨骼外露的创面修复中值得推广应用。 展开更多

关键词 桡动脉穿支 皮瓣 转位

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桡动脉穿支逆行筋膜皮瓣的临床应用 被引量：4

6

作者 董晖 赵胡瑞 +3 位作者 黎苑 陆永江 马磊 刘刚 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期310-312,共3页

目的探讨桡动脉穿支逆行筋膜皮瓣移位修复腕部及以远创面的手术方法及临床效果。方法根据缺损部位、大小及形状，以桡动脉的体表投影线为皮瓣的轴心线，以鼻烟窝中点或腕部桡骨茎突上1．5～4．0cm桡动脉皮穿支的穿出点做为皮瓣旋转点，... 目的探讨桡动脉穿支逆行筋膜皮瓣移位修复腕部及以远创面的手术方法及临床效果。方法根据缺损部位、大小及形状，以桡动脉的体表投影线为皮瓣的轴心线，以鼻烟窝中点或腕部桡骨茎突上1．5～4．0cm桡动脉皮穿支的穿出点做为皮瓣旋转点，在鼻烟窝及前臂桡侧设计并切取桡动脉穿支筋膜皮瓣，逆行转位修复腕部、手掌背部及虎口软组织缺损25例。皮瓣切取面积最大12cm×8 cm，最小4 cm×3cm。结果25例中2例皮瓣远端浅表坏死，经切除坏死组织换药后愈合，其余23例完全成活，经4—28个月随访，外形及功能满意。结论桡动脉穿支逆行筋膜皮瓣血供可靠，操作简单，不损伤主要血管，可以修复腕部、手背及手掌桡侧近指间关节以近及虎口部的软组织缺损，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 桡动脉穿支 外科皮瓣 移植 显微外科

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桡动脉茎突部穿支蒂筋膜皮下瓣联合延期植皮重建手背缺损 被引量：4

7

作者 周建东 许亚军 +1 位作者 糜菁熠 芮永军 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期481-483,共3页

目的报道桡动脉茎突部穿支蒂筋膜皮下瓣联合延期植皮修复手背创面的临床效果。 方法2011年3月至2014年1月，对于手臂皮肤软组织缺损患者22例，急诊采用桡动脉茎突部穿支蒂筋膜皮下瓣修复，切取的筋膜皮下瓣面积5 cm×4 cm^10 cm... 目的报道桡动脉茎突部穿支蒂筋膜皮下瓣联合延期植皮修复手背创面的临床效果。 方法2011年3月至2014年1月，对于手臂皮肤软组织缺损患者22例，急诊采用桡动脉茎突部穿支蒂筋膜皮下瓣修复，切取的筋膜皮下瓣面积5 cm×4 cm^10 cm×6 cm, 7~10 d后，再切取腹股沟全厚皮片覆盖筋膜皮下瓣。 结果术后1例筋膜皮下瓣完全坏死，改行腹部带蒂皮瓣；1例远端5%坏死，但其下方无深部组织外露，不影响植皮；其余20例完全成活。植皮完全成活。经6~12个月随访，修复部位皮肤质地、外形、颜色恢复满意，功能良好。 结论采用桡动脉茎突部穿支蒂筋膜皮下瓣加延期植皮是修复手背中、小型创面的一种好方法。 展开更多

关键词 手背 筋膜皮下瓣 桡动脉穿支 植皮 修复

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桡动脉穿支逆行皮瓣修复手及腕部创伤的临床疗效 被引量：2

8

作者 胥学冰 史昌乾 +3 位作者 张博 唐亦复 张桂全 林麟 《武警医学》 CAS 2015年第1期47-49,共3页

目的探讨桡动脉穿支逆行皮瓣修复手及腕部创伤的临床疗效。方法对应用桡动脉穿支逆行皮瓣修复手及腕部创伤26例,根据缺损部位、大小及形状,6例以桡骨茎突上6 cm为轴点(位于肱桡肌腱外侧),8例以桡骨茎突上2 cm为轴点和桡动脉的体表投影... 目的探讨桡动脉穿支逆行皮瓣修复手及腕部创伤的临床疗效。方法对应用桡动脉穿支逆行皮瓣修复手及腕部创伤26例,根据缺损部位、大小及形状,6例以桡骨茎突上6 cm为轴点(位于肱桡肌腱外侧),8例以桡骨茎突上2 cm为轴点和桡动脉的体表投影线为轴心线,12例以鼻烟窝中点为轴点,桡骨茎突至桡骨小头的连线为轴心线,分别设计面积最大10 cm×8 cm,最小4 cm×3 cm的皮瓣。结果 3例皮瓣远端浅表坏死,经换药后愈合,其余23例完全成活,随访6个月,手及腕部外形和功能良好。结论桡动脉穿支逆行皮瓣血供可靠,操作简单,不损伤主要血管,术后手及腕部外形和功能恢复良好,是一种较理想的修复方法。 展开更多

关键词 桡动脉穿支 皮瓣 创面 修复

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桡动脉远端穿支筋膜蒂皮瓣修复手及腕部皮肤缺损20例临床分析 被引量：1

9

作者 晋强 孙勇 +3 位作者 赵国红 谢振军 廖忠林 荣卫华 《实用临床医学（江西）》 CAS 2014年第6期71-72,共2页

目的探讨应用桡动脉远端穿支筋膜蒂皮瓣修复腕部、手掌、手背以及虎口部皮肤软组织缺损的临床效果。方法以桡动脉的体表投影线为皮瓣的轴心线,以桡骨茎突上4 cm为皮瓣旋转点,在前臂掌侧设计并切取桡动脉穿支筋膜蒂皮瓣,逆行转移修复腕... 目的探讨应用桡动脉远端穿支筋膜蒂皮瓣修复腕部、手掌、手背以及虎口部皮肤软组织缺损的临床效果。方法以桡动脉的体表投影线为皮瓣的轴心线,以桡骨茎突上4 cm为皮瓣旋转点,在前臂掌侧设计并切取桡动脉穿支筋膜蒂皮瓣,逆行转移修复腕部、手掌、手背及虎口区皮肤软组织缺损32例,皮瓣切取面积5 cm×3 cm^14 cm×8 cm。结果术后32例皮瓣全部顺利成活,创面均一期愈合,经过6~24个月随访,皮瓣质地柔软,弹性良好,外形及色泽与受区接近,不臃肿,功能满意。结论桡动脉远端穿支筋膜蒂皮瓣血供可靠,操作简单,质地良好,是修复手及腕部皮肤软组织缺损的一种简单、实用的手术方式。 展开更多

关键词 桡动脉穿支 外科皮瓣 移植 显微外科

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鼻烟窝桡动脉穿支皮瓣修复手部创面 被引量：1

10

作者 钟俊波 王亮 +1 位作者 罗利达 朱必清 《四川医学》 CAS 2010年第4期521-522,共2页

目的探讨桡动脉穿支皮瓣修复腕部及手桡侧创面的临床效果。方法2003~2008年应用鼻烟壶桡动脉穿支皮瓣共修复手腕及手桡侧外伤7例。旋转点设计在腕部鼻烟窝中点,桡骨远段体表投影为轴线,设计皮瓣面积2.0 cm×3.5 cm^5.0 cm×7.0... 目的探讨桡动脉穿支皮瓣修复腕部及手桡侧创面的临床效果。方法2003~2008年应用鼻烟壶桡动脉穿支皮瓣共修复手腕及手桡侧外伤7例。旋转点设计在腕部鼻烟窝中点,桡骨远段体表投影为轴线,设计皮瓣面积2.0 cm×3.5 cm^5.0 cm×7.0 cm。结果皮瓣均全部成活,供区不能直接缝合的创面经游离移植中厚皮片后均一期成活。随访6个月,手部外形和功能良好。结论鼻烟窝桡动脉穿支皮瓣能有效修复手部桡侧创面,值得推广应用。 展开更多

关键词 桡动脉穿支 皮瓣 手部 创面

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鼻烟窝桡动脉穿支皮瓣修复手部创面的护理

11

作者 龚年仲 《当代护士（下旬刊）》 2014年第3期57-58,共2页

总结了桡动脉穿支皮瓣修复腕部及手桡侧创面的护理措施。护理措施包括术前心理护理、房间准备及皮肤准备,术后体位的安置、皮瓣的观察与护理、疼痛护理及预防感染等。认为及时进行桡动脉穿支皮瓣修复腕部及手桡侧创面患者的护理工作,不... 总结了桡动脉穿支皮瓣修复腕部及手桡侧创面的护理措施。护理措施包括术前心理护理、房间准备及皮肤准备,术后体位的安置、皮瓣的观察与护理、疼痛护理及预防感染等。认为及时进行桡动脉穿支皮瓣修复腕部及手桡侧创面患者的护理工作,不仅有利于做好术前和术后的护理,还有利于做好功能锻炼的宣教工作,让患者在心理和手部外观上全面康复。 展开更多

关键词 桡动脉穿支 皮瓣 手部 创面 护理

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桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复指背复合组织缺损的临床治疗效果

12

作者 张松 吴尧 +1 位作者 董自强 陈步国 《中华整形外科杂志》 CSCD 2022年第12期1344-1349,共6页

目的探讨桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复指背复合组织缺损中的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月徐州仁慈医院手外科收治的手指背侧皮肤软组织肌腱缺损伴或不伴骨外露的患者临床资料。采用桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣进行... 目的探讨桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复指背复合组织缺损中的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月徐州仁慈医院手外科收治的手指背侧皮肤软组织肌腱缺损伴或不伴骨外露的患者临床资料。采用桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣进行修复,手指背侧创面缺损长度未超过2.5 cm的患者,选择皮瓣内携带掌长肌腱修复,皮瓣切取和手指背侧修复的方向保持一致;手指背侧创面缺损长度超过2.5 cm时,皮瓣内不携带掌长肌腱,切取桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣的同时,沿同一切口下游离掌长肌腱修复。将切取后的皮瓣90°逆时针(左腕部供区)或顺时针(右腕部供区)旋转,覆盖指背创面。腕部供区均直接缝合。术后随访观察皮瓣成活、皮瓣质地情况等,手指关节总活动度(TAM)参考中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定。结果共纳入17例患者,男12例,女5例;年龄21~65岁,平均39.5岁。左手指10例、右手指7例。指背皮肤缺损面积为1.5 cm×1.3 cm~3.8 cm×2.0 cm,皮瓣切取面积1.8 cm×1.5 cm~4.0 cm×2.2 cm。术后随访3~48个月,平均16.5个月,17例患者皮瓣全部成活且术后愈合良好,皮瓣质地好,未见明显臃肿。其中1例术后18 h出现静脉危象,通过拆线,皮瓣边缘放血,10 d后皮瓣成活。供区术后愈合良好,腕关节屈伸功能无异常。手指TAM评定:优12例,良4例,可1例。结论桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复指背侧皮肤复合组织缺损是一种可供选择的治疗方案,受区皮瓣外形无臃肿,可重建伸指功能,供区损伤小且伤口可直接闭合。 展开更多

关键词 显微外科手术 外科皮瓣 桡动脉穿支 修复

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上肢微型游离皮瓣移植修复手指创面 被引量：17

13

作者 程建文 赵劲民 +2 位作者 谭桢 王静威 薛明强 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第29期4752-4756,共5页

背景:目前临床上治疗手指创面的手术方法有局部筋膜蒂皮瓣转位、足部及上肢微型游离皮瓣转位等。目的:探讨上肢微型游离皮瓣修复各种外伤所致手指创面的手术方法及近期疗效。方法:2010年12月至2014年2月,广西医科大学第一附属医院创伤... 背景:目前临床上治疗手指创面的手术方法有局部筋膜蒂皮瓣转位、足部及上肢微型游离皮瓣转位等。目的:探讨上肢微型游离皮瓣修复各种外伤所致手指创面的手术方法及近期疗效。方法:2010年12月至2014年2月,广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科收治的12例手部创面患者,共12指,均为不规则创面,伴不同程度骨骼及肌腱外露;创面范围为(1.5 cm×2.0 cm)-(3.0 cm×4.5 cm)。12例均先行创面清创处理,之后采用四肢微型游离皮瓣修复创面;供区直接缝合。结果与结论:全部12例皮瓣均成活,供区及受区切口皆Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间3-6个月,平均4.5个月。皮瓣外观良好,无需再次行皮瓣修整,患指功能及外观恢复较理想。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患指修复后活动功能显示,优3例,良8例,差1例;优良率为91%。结果证实,上肢微型游离皮瓣是修复手部创面的理想方法,具有对手部正常组织无损伤及供区隐蔽等优点,近期疗效好。 展开更多

关键词 显微操作 外科皮瓣 指 修复外科手术 组织构建 组织工程 游离皮瓣 手指创面 穿支皮瓣 腕掌侧静脉游离皮瓣 桡动脉穿支游离皮瓣 尺动脉腕上穿支游离皮瓣 骨间背动脉穿支游离皮瓣 臂外侧穿支游离皮瓣

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前臂桡动脉穿支皮瓣在手外科的应用进展 被引量：9

14

作者 张世民 顾玉东 侯春林 《实用手外科杂志》 2003年第4期221-223,共3页

关键词 前臂桡动脉穿支皮瓣 手外科 手部创伤性缺损 手术治疗

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高频彩色多普勒超声辅助桡动脉穿支蒂前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复肘部以远软组织缺损

15

作者 王海峰 张一晗 +2 位作者 孙鑫洋 王辉 戴江平 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期963-969,共7页

目的探讨高频彩色多普勒超声(HFCDU)辅助桡动脉穿支蒂前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复肘部以远软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月于唐山市第二医院, 采用桡动脉穿支蒂前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复肘部以远... 目的探讨高频彩色多普勒超声(HFCDU)辅助桡动脉穿支蒂前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复肘部以远软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月于唐山市第二医院, 采用桡动脉穿支蒂前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复肘部以远软组织缺损患者的临床资料。术前应用HFCDU对创面周围前臂外侧皮神经及桡动脉穿支走行进行定位、测量, 设计皮瓣旋转点、轴线及切取范围;术中将切取的皮瓣经皮下隧道或明道转移修复创面, 将缺损部位神经残端与皮瓣携带的前臂外侧皮神经行端端吻合;供区创面减张后直接拉拢缝合或取大腿中厚皮片移植修复。术后观察皮瓣成活情况, 以及供区伤口愈合或皮片成活情况。末次随访时, 测量皮瓣静态两点辨距觉;参照Michigan手部功能问卷调查患者对皮瓣外观的满意度, 分为非常不满意(1分)、不满意(2分)、可(3分)、满意(4分)和非常满意(5分);根据温哥华瘢痕量表(VSS)评估供区瘢痕情况, 总分为0~15分, 得分越高表示瘢痕越严重。采用SPSS 27.0软件对数据进行描述性分析。结果共纳入33例患者, 其中男20例, 女13例;年龄(41.0±11.7)岁(23~65岁);缺损部位:前臂6例, 腕部9例, 手部18例;患者均存在骨骼和(或)肌腱外露, 缺损面积为3.0 cm×2.5 cm~12.0 cm×5.0 cm。HFCDU对皮神经和穿支血管的探测结果与术中实际情况一致, 无偏差。33例患者切取皮瓣面积为3.5 cm×3.0 cm~13.0 cm×6.0 cm, 术后皮瓣全部成活, 血运良好, 未发生感染;供区伤口均一期愈合, 所植皮片全部成活。术后随访(15.6±2.9)个月(10~24个月), 患者皮瓣静态两点辨距觉为(12.5±3.3) mm(8~20 mm);Michigan手部功能问卷调查结果显示, 23例患者对皮瓣外观非常满意(5分), 10例为满意(4分);供区瘢痕较轻, VSS评分为(4.3±0.9)分(3~6分)。结论 HFCDU可以对前臂外侧皮神经及桡动脉穿支血管进行精准定位, 据此设� 展开更多

关键词 外科皮瓣 皮神经营养血管皮瓣 桡动脉穿支皮瓣 高频彩色多普勒超声 上肢 软组织缺损

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超薄型桡动脉穿支游离皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床研究

16

作者 杜军荣 王洪财 +5 位作者 杨伟燕 谭轩昂 丁德伟 夏雨 蔡志良 华迎九 《医师在线》 2024年第9期66-68,共3页

目的探究超薄型桡动脉穿支游离皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取我院2020年5月~2023年5月收治的60例手部皮肤软组织缺损患者,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30),对照组采用带蒂皮瓣修复术治疗,研究组采用... 目的探究超薄型桡动脉穿支游离皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取我院2020年5月~2023年5月收治的60例手部皮肤软组织缺损患者,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30),对照组采用带蒂皮瓣修复术治疗,研究组采用超薄型桡动脉穿支游离皮瓣修复术治疗。比较两组患者术后一般临床指标、临床疗效、患手功能、并发症情况以及美观满意度。结果研究组伤口愈合时间、抗菌药物使用时间短于对照组(P<0.05);治疗21 d后,研究组治疗总有效30例(100.00%),对照组治疗总有效24例(80.00%),研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组患手功能评分高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组皮瓣感染、血管痉挛、血栓、皮瓣坏死等并发症总发生2例(6.67%),对照组总发生8例(26.67%),研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组患手美观总满意度为93.33%,对照组为70.00%,研究组患手美观总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论超薄型桡动脉穿支游离皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的效果较好,可加速患者术后恢复,减少并发症的发生并提高术后美观满意度。 展开更多

关键词 超薄型桡动脉穿支游离皮瓣修复术 手部皮肤软组织缺损 带蒂皮瓣修复术

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前臂桡动脉穿支蒂接力皮瓣修复老年患者腕部创面 被引量：3

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作者 周晓 芮永军 +3 位作者 薛明宇 许亚军 强力 郑和平 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1181-1183,共3页

目的总结应用前臂桡动脉穿支蒂接力皮瓣修复老年患者腕部创面的疗效。方法 2013年2月-2014年3月,收治7例老年腕部创面患者。其中男5例,女2例;年龄58~65岁,平均61岁。损伤原因:冲床伤2例,电刨伤3例,机器绞伤2例。创面缺损范围为4.0 cm... 目的总结应用前臂桡动脉穿支蒂接力皮瓣修复老年患者腕部创面的疗效。方法 2013年2月-2014年3月,收治7例老年腕部创面患者。其中男5例,女2例;年龄58~65岁,平均61岁。损伤原因:冲床伤2例,电刨伤3例,机器绞伤2例。创面缺损范围为4.0 cm×3.0 cm^5.0 cm×4.0 cm,采用大小为4.2 cm×3.0 cm^5.0 cm×4.2 cm的桡动脉远端穿支蒂岛状皮瓣修复创面,并以大小为8.0 cm×4.0 cm^12.0 cm×6.0 cm的桡动脉近端穿支蒂皮瓣修复供区。结果术后皮瓣均顺利成活,切口Ⅰ期愈合。7例均获随访,随访时间8~24个月,平均14个月。皮瓣质地柔软,外观满意,蒂部无臃肿。末次随访时按照Gartland-Werley腕关节功能评分标准评定,获优5例,良2例,优良率100%。结论前臂桡动脉穿支蒂接力皮瓣修复老年患者腕部创面具有不牺牲主干血管、操作简便的优点,术后疗效满意。 展开更多

关键词 腕部创面 前臂桡动脉穿支 接力皮瓣 软组织缺损

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尺、桡动脉穿支皮瓣急诊修复上肢中小面积创面 被引量：1

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作者 王辉 杨晓溪 +4 位作者 霍永鑫 苗建梅 张万喜 秦浩宇 马铁鹏 《实用骨科杂志》 2022年第9期827-829,共3页

目的探讨尺、桡动脉穿支皮瓣急诊一期修复上肢中小面积创面的临床疗效。方法回顾性分析2016年4月至2020年8月唐山市第二医院手外科收治的23例上肢中小面积创面患者,其中男16例,女7例;年龄22~62岁,平均(43.04±9.72)岁。创面部位:前... 目的探讨尺、桡动脉穿支皮瓣急诊一期修复上肢中小面积创面的临床疗效。方法回顾性分析2016年4月至2020年8月唐山市第二医院手外科收治的23例上肢中小面积创面患者,其中男16例,女7例;年龄22~62岁,平均(43.04±9.72)岁。创面部位:前臂8例,腕部8例,手部7例。采用同侧尺、桡动脉穿支皮瓣转位修复。其中尺动脉穿支皮瓣13例,桡动脉穿支皮瓣10例。8例供区直接闭合,剩余15例游离皮片修复。结果术后23块皮瓣全部成活,其中3例出现张力性水疱,拆除蒂部部分缝线,经伤口换药后皮瓣成活。植皮均Ⅰ期成活。随访时间7~23个月,平均(13.30±4.13)个月。皮瓣外观良好,不臃肿,色泽、质地与周围组织相近。供区植皮较平整,仅边缘可见轻微瘢痕。末次随访时,皮瓣静态两点辨别觉为10~15 mm。按照Michigan手部功能问卷评定标准,13例患者对伤肢外观非常满意,10例患者表示满意。结论尺、桡动脉穿支皮瓣,血供可靠,切取简便,为急诊修复上肢中小面积创面提供了一种较好的选择。 展开更多

关键词 外科皮瓣 上肢损伤 尺动脉穿支皮瓣 桡动脉穿支皮瓣 创面修复 静脉吻合

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逆行前臂桡动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复腕部软组织缺损 被引量：2

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作者 胡雷鸣 欧学海 +3 位作者 魏登科 成德亮 段虹昊 李晓旭 《临床骨科杂志》 2020年第4期530-533,共4页

目的探讨逆行前臂桡动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复腕部软组织缺损的临床疗效。方法应用逆行前臂桡动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复16例腕部软组织缺损患者。缺损面积6.0 cm×4.0 cm^11.0 cm×6.0 cm,皮瓣设计面积6.5 cm×5.0 cm^12.0 cm&#... 目的探讨逆行前臂桡动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复腕部软组织缺损的临床疗效。方法应用逆行前臂桡动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复16例腕部软组织缺损患者。缺损面积6.0 cm×4.0 cm^11.0 cm×6.0 cm,皮瓣设计面积6.5 cm×5.0 cm^12.0 cm×7.0 cm。结果13例皮瓣成活,无血管危象发生;1例外伤性缺损及2例感染性缺损患者皮瓣远端少量坏死,给予换药后伤口愈合。患者均获得随访,时间6~20个月。末次随访时,皮瓣外形良好,质地、色泽接近受区;根据中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定标准评定腕关节功能:优8例,良6例,可2例,优良率14/16。结论逆行前臂桡动脉穿支筋膜蒂皮瓣具有切取方便、供区损伤小、疗效可靠、风险小等优点,虽然部分皮瓣术后出现边缘少量坏死,但仍是修复腕部软组织缺损较理想的手术方式之一。 展开更多

关键词 桡动脉穿支筋膜蒂皮瓣 腕部损伤 软组织缺损

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桡动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损7例 被引量：1

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作者 白顺宁 管英杰 曹尚鹏 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2016年第10期51-53,57,共4页

目的：讨论桡动脉穿支皮瓣移植修复手部皮肤缺损的方法和临床效果。方法：选取自2010年3月至2014年10月收治的7例手部皮肤缺损患者进行研究,于术前对所有患者应用多普勒探测仪检测桡动脉外侧穿支血管情况,确定桡动脉穿支血管的穿出点及... 目的：讨论桡动脉穿支皮瓣移植修复手部皮肤缺损的方法和临床效果。方法：选取自2010年3月至2014年10月收治的7例手部皮肤缺损患者进行研究,于术前对所有患者应用多普勒探测仪检测桡动脉外侧穿支血管情况,确定桡动脉穿支血管的穿出点及走向,尔后精确切取皮瓣,施行动静脉与受区血管吻合术,重新建立血液循环,皮瓣供区采用植皮或直接缝合。记录和分析患者的治疗效果,并在术后对患者进行随访和功能评定。结果：7例皮瓣移植中有6例完全存活,1例患者皮瓣远端发生坏死,经后期换药治疗后痊愈。术后2例发生血管危象,行手术探查修复后发现为血栓形成,给予血栓去除,重新吻合后皮瓣存活。术后随访2～24个月,平均随访时间为（10.2±3.3）个月,末次随访所有患者的皮瓣血运、质地、弹性均良好,皮瓣较薄,外形较好,均未作二次整形。评定结果为优5例,良好2例,所有患者达到良好及以上。结论：对手部皮肤缺损患者使用桡动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损,能够有利于患者恢复及获得较好临床效果。 展开更多

关键词 外科皮瓣 受损伤 桡动脉穿支皮瓣

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