实体器官移植术后隐球菌病的研究进展 被引量：9

1

作者 陈莉萍 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期9-15,共7页

隐球菌病是实体器官移植术后最主要的致死性真菌感染性疾病,大多数伴有中枢神经系统侵犯。由于临床症状缺乏特异性,可能导致延误诊断,预后不佳,而早期诊断和充分有效的抗真菌治疗是改善移植受体隐球菌病预后的主要策略。本文对隐球菌病... 隐球菌病是实体器官移植术后最主要的致死性真菌感染性疾病,大多数伴有中枢神经系统侵犯。由于临床症状缺乏特异性,可能导致延误诊断,预后不佳,而早期诊断和充分有效的抗真菌治疗是改善移植受体隐球菌病预后的主要策略。本文对隐球菌病的流行病学、发病机制、临床表现、诊断方法、防治措施,结合我国器官移植实际情况进行综述。 展开更多

关键词 隐球菌病 器官移植 新型隐球菌 格特隐球菌 真菌感染 中枢神经系统感染 肺部感染 免疫重建炎症综合征

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新型隐球菌与格特隐球菌致病性及临床表现的比较综述 被引量：6

2

作者 杨晨 沈定霞 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第1期98-101,共4页

新型隐球菌主要感染免疫抑制人群,常引起中枢神经系统感染,而格特隐球菌主要感染免疫力正常人群并以肺部感染为主。两者在致病性、临床表现及诊断治疗等方面均有所不同。本文对新型隐球菌与格特隐球菌在以上方面的差异作一综述。

关键词 新型隐球菌 格特隐球菌 致病性 临床表现

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隐球菌病的诊治 被引量：5

3

作者 陈雪雯 卫凤莲 温海 《皮肤科学通报》 2017年第5期604-612,共9页

隐球菌病(cryptococcosis)是一种重要的世界性人兽共患的感染性真菌病,可侵犯人体的肺、脑、皮肤、骨骼等全身各脏器。因其强烈的嗜中枢性,所致的隐球菌性脑膜炎/脑膜脑炎(cryptococca meningitis/meningoencephalitis,CME)约占隐球菌... 隐球菌病(cryptococcosis)是一种重要的世界性人兽共患的感染性真菌病,可侵犯人体的肺、脑、皮肤、骨骼等全身各脏器。因其强烈的嗜中枢性,所致的隐球菌性脑膜炎/脑膜脑炎(cryptococca meningitis/meningoencephalitis,CME)约占隐球菌感染的80%以上,具高病死率。现从流行病学、临床表现、实验室诊断及治疗几方面阐述隐球菌病诊治方面的进展。 展开更多

关键词 隐球菌病 新生隐球菌 格特隐球菌

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隐球菌病的实验室检测与临床研究进展 被引量：5

4

作者 李艳冰 鲁炳怀 《华西医学》 CAS 2020年第8期894-900,共7页

隐球菌在免疫能力低下与正常人群中均可引起感染。随着检测手段的提高与临床认识的增加,隐球菌病发病率不断提高,成为威胁人类健康的重要真菌之一。近年来,隐球菌的分类与命名、实验室检测手段与药物敏感性试验、临床感染的特征与治疗... 隐球菌在免疫能力低下与正常人群中均可引起感染。随着检测手段的提高与临床认识的增加,隐球菌病发病率不断提高,成为威胁人类健康的重要真菌之一。近年来,隐球菌的分类与命名、实验室检测手段与药物敏感性试验、临床感染的特征与治疗等都有了较大进展。该综述对上述内容进行了总结,以期提高临床与实验室对该菌的认识,及时诊断,早期治疗。 展开更多

关键词 隐球菌脑膜炎 新型隐球菌 格特隐球菌 药物敏感性 诊断方法

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格特隐球菌脑膜脑炎1例 被引量：3

5

作者 鞠新越 贺诗佳 +1 位作者 陈晓玲 孙祥荣 《临床神经病学杂志》 CAS 2021年第3期233-235,共3页

格特隐球菌病是一种由格特隐球菌引起的真菌疾病,发病率低,仅占全世界隐球菌病例的1%[1]。与新生隐球菌相比,格特隐球菌会产生更严重的CNS表现,潜在并发症如颅内压升高、免疫重建炎症综合征(IRIS)、抗真菌药物耐药性以及隐孢子虫等[2],... 格特隐球菌病是一种由格特隐球菌引起的真菌疾病,发病率低,仅占全世界隐球菌病例的1%[1]。与新生隐球菌相比,格特隐球菌会产生更严重的CNS表现,潜在并发症如颅内压升高、免疫重建炎症综合征(IRIS)、抗真菌药物耐药性以及隐孢子虫等[2],未及时治疗预后极差。现报道1例格特隐球菌脑膜脑炎的诊治过程如下。1病例患者,男,29岁,职业木工,常年往返广州-四川两地工作。因"头昏8 d,胡言乱语3 h"于2019年4月16日入住我院。 展开更多

关键词 隐球菌病 潜在并发症 隐球菌脑膜脑炎 治疗预后 新生隐球菌 抗真菌药物 隐孢子虫 格特隐球菌

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格特隐球菌致脑膜炎及肺炎1例

6

作者 王琴 连丽莎 +3 位作者 谭积善 唐璐 李艳梅 刘媛 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期216-219,共4页

隐球菌病多由新型隐球菌引起,格特隐球菌引起的隐球菌病较为少见,国内报道格特隐球菌主要感染免疫功能正常人群并以中枢神经感染为主,肺部感染较为少见[1],而国外报道多以肺部为主[2],但由格特隐球菌同时引起肺部和中枢神经系统的感染... 隐球菌病多由新型隐球菌引起,格特隐球菌引起的隐球菌病较为少见,国内报道格特隐球菌主要感染免疫功能正常人群并以中枢神经感染为主,肺部感染较为少见[1],而国外报道多以肺部为主[2],但由格特隐球菌同时引起肺部和中枢神经系统的感染均较为少见。同时,隐球菌病因临床表现和影像学检查缺乏特异性,体外培养生长缓慢,易被其他快生长菌覆盖,难于检出,诊断存在一定困难,极易漏检,或误诊为结核、肿瘤等其他疾病而延误治疗[3-6]。本文报道1例由格特隐球菌引起肺炎及脑膜炎病例的临床特点及其实验室鉴定,为该病的诊治提供经验。 展开更多

关键词 格特隐球菌 肺炎 脑膜炎

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格特隐球菌在河北地区引起1例脑膜炎的临床与实验研究 被引量：6

7

作者 窦红涛 万喆 +6 位作者 杨启文 王瑶 王贺 谢秀丽 刘娟 李若瑜 徐英春 《中国真菌学杂志》 CSCD 2015年第1期11-15,共5页

目的报道1例我国河北地区由格特隐球菌引起的脑膜炎,并对该菌进行试验研究。方法将分离自患者脑脊液中的隐球菌分别接种于Chromagar显色培养基和刀豆氨酸-甘氨酸-溴麝香草酚蓝(CGB)培养基35℃培养,使用API 20C AUX、全自动微生物鉴定仪V... 目的报道1例我国河北地区由格特隐球菌引起的脑膜炎,并对该菌进行试验研究。方法将分离自患者脑脊液中的隐球菌分别接种于Chromagar显色培养基和刀豆氨酸-甘氨酸-溴麝香草酚蓝(CGB)培养基35℃培养,使用API 20C AUX、全自动微生物鉴定仪Vitek 2 Compact、生物梅里埃基质辅助激光解析电离飞行时间质谱分析(MALDI-TOF MS)、r DNA ITS和IGS序列分析等方法对该菌进行菌种鉴定,并使用ATB FUNGUS 3进行抗真菌药敏试验。结果该菌在显色培养基上35℃培养48 h后为白色略带粉色菌落,在CGB培养基35℃培养5 d后使CGB培养基由黄色变为蓝色。API 20C AUX、Vitek 2 Compact和MALDI-TOF MS的鉴定结果均为新生隐球菌,r DNA ITS和IGS序列分析均提示该菌为格特隐球菌。5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑对该菌的最小抑菌浓度分别是≤4μg/m L、≤0.5μg/m L、≤1μg/m L、≤0.125μg/m L、≤0.06μg/m L。结论 CGB培养基、r DNA ITS和IGS序列分析能够区分新生隐球菌和格特隐球菌,应重视格特隐球菌的分离鉴定。 展开更多

关键词 格特隐球菌 河北地区 CGB培养基 鉴定 序列测定 抗真菌药敏试验

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隐球菌感染诊断的研究进展 被引量：5

8

作者 赖锐 邱玉芳 刘惟优 《赣南医学院学报》 2019年第2期208-212,216,共6页

隐球菌是一种广泛存在于周围环境的酵母型真菌,主要包括新型隐球菌和格特隐球菌。隐球菌可以感染人体任何组织和脏器,主要以中枢神经系统、肺部、皮肤以及播散感染为主。每年全球约有100万人感染隐球菌,并且造成约63万人死亡。隐球菌的... 隐球菌是一种广泛存在于周围环境的酵母型真菌,主要包括新型隐球菌和格特隐球菌。隐球菌可以感染人体任何组织和脏器,主要以中枢神经系统、肺部、皮肤以及播散感染为主。每年全球约有100万人感染隐球菌,并且造成约63万人死亡。隐球菌的高死亡率与未能早发现、早诊断密切相关。本文主要从血液学、影像学、免疫学和病理学等方面阐述隐球菌病的诊断方法。 展开更多

关键词 新型隐球菌 格特隐球菌 抗原检测 诊断方法

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MALDI-TOF MS对新生隐球菌和格特隐球菌的快速鉴定与分析 被引量：5

9

作者 吴思颖 康梅 +4 位作者 刘雅 肖玉玲 何超 谢轶 马莹 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第14期1699-1702,共4页

目的利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)快速鉴定新生隐球菌和格特隐球菌,并进一步对隐球菌不同基因型进行分析。方法收集2017年6月至2019年11月该院分离的44株隐球菌。采用URA5基因PCR产物限制性片段长度多态性(URA5-... 目的利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)快速鉴定新生隐球菌和格特隐球菌,并进一步对隐球菌不同基因型进行分析。方法收集2017年6月至2019年11月该院分离的44株隐球菌。采用URA5基因PCR产物限制性片段长度多态性(URA5-RFLP)方法对44株隐球菌进行基因分型。应用MALDI-TOF MS对44株隐球菌进行鉴定,进一步使用MALDI Biotype软件对隐球菌临床株和基因分型标准菌株进行聚类分析。结果44株隐球菌临床株URA5-RFLP分型结果显示,42株为新生隐球菌VNⅠ型,1株为格特隐球菌VGⅠ型,1株为格特隐球菌VGⅡ型。MALDI-TOF MS鉴定结果为42株新生隐球菌,2株格特隐球菌,鉴定分值为1.975~2.346分,与分子生物学结果一致。新生隐球菌和格特隐球菌之间,以及新生隐球菌和格特隐球菌不同基因型之间,特征蛋白的质量和峰的信号强度存在差异。聚类分析发现新生隐球菌和格特隐球菌分别位于两个不同的集群,且新生隐球菌和格特隐球菌不同基因型被区分开。绝大多数新生隐球菌VNⅠ型临床株与VNⅠ型标准菌株位于同一集群,格特隐球菌VGⅠ型和VGⅡ型临床株分别与VGⅠ型标准菌株和VGⅡ型标准菌株位于同一集群。结论MALDI-TOF MS可以快速、准确鉴定新生隐球菌和格特隐球菌,而且可作为一种潜在的分型方法对新生隐球菌和格特隐球菌不同基因型进行区分。 展开更多

关键词 基质辅助激光解析电离飞行时间质谱 新生隐球菌 格特隐球菌 分型

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格特隐球菌致非免疫功能低下者多系统感染一例

10

作者 廖巍 孙龙 《新医学》 CAS 2023年第8期606-610,共5页

隐球菌是一种二型态机会致病真菌。隐球菌感染多发生于感染HIV、器官移植、长期使用糖皮质激素、化学治疗、慢性白血病、淋巴瘤等免疫功能低下患者中,非免疫功能低下患者多系统感染隐球菌则很少。该文报道了一例格特隐球菌性脑膜炎合并... 隐球菌是一种二型态机会致病真菌。隐球菌感染多发生于感染HIV、器官移植、长期使用糖皮质激素、化学治疗、慢性白血病、淋巴瘤等免疫功能低下患者中,非免疫功能低下患者多系统感染隐球菌则很少。该文报道了一例格特隐球菌性脑膜炎合并格特隐球菌性肺炎的成年男性患者,其免疫功能正常,以脑膜炎为首发表现,呼吸系统同时受累,行鞘内注射+静脉滴注抗真菌治疗及脑室-腹腔分流术(VPS)治疗,治疗后未诉发热、头痛、咳嗽、咳痰等不适,出院后长期口服氟康唑+氟胞嘧啶,并定期随访。该例患者的诊治过程提示,医务工作者在临床工作中要考虑免疫功能正常人群也可感染隐球菌,在神经系统感染的同时要注意呼吸系统也可能受累,在隐球菌性脑膜炎治疗中除了常规静脉滴注抗真菌治疗外,也可考虑鞘内注射抗真菌药物以及VPS。 展开更多

关键词 格特隐球菌 隐球菌性脑膜炎 隐球菌性肺炎 免疫功能 感染

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抗粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子自身抗体阳性隐球菌性脑膜炎患者的临床特征分析

11

作者 罗钰 朱榕生 +7 位作者 程家卉 周泠宏 邱文佳 黄钧天 江英骙 王璇 赵华真 朱利平 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2023年第8期495-501,共7页

目的探讨抗粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)自身抗体阳性隐球菌性脑膜炎患者的临床特征和预后影响因素。方法回顾性纳入2014年1月至2021年12月于复旦大学附属华山医院住院治疗且隐球菌培养阳性的非艾滋病相关隐球菌性脑膜炎确诊病... 目的探讨抗粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)自身抗体阳性隐球菌性脑膜炎患者的临床特征和预后影响因素。方法回顾性纳入2014年1月至2021年12月于复旦大学附属华山医院住院治疗且隐球菌培养阳性的非艾滋病相关隐球菌性脑膜炎确诊病例216例, 采用酶联免疫吸附测定法检测血清抗GM-CSF自身抗体水平, 比较抗体阳性和阴性隐球菌性脑膜炎患者的临床表现和预后。统计学比较主要采用χ2检验或Fisher确切概率法。采用Cox回归模型分析患者预后相关危险因素。结果 216例患者中, 抗GM-CSF自身抗体阳性者23例(10.6%)。23例患者中格特隐球菌感染者7例, 新型隐球菌感染者16例。抗GM-CSF自身抗体阳性组中格特隐球菌感染占30.4%(7/23), 高于抗体阴性组的1.6%(3/193), 差异有统计学意义(χ2=38.82, P<0.001)。抗GM-CSF自身抗体阳性组患者肺部有肿块型病灶(直径>3 cm)的比例为30.0%(6/20), 1年全因死亡率为50.0%(10/20), 分别高于抗体阴性组的3.4%(5/145)和16.1%(29/180), 差异均有统计学意义(均Fisher确切概率法, P<0.01)。年龄≥60岁[风险比(HR)=4.146, P=0.002]、合并免疫低下因素(HR=3.160, P=0.021)、癫痫(HR=6.129, P=0.002)、抗GM-CSF自身抗体阳性(HR=2.675, P=0.034)、脑脊液白细胞计数<100 ×106/L(HR=2.736, P=0.039)、脑脊液隐球菌荚膜多糖抗原效价≥1∶1 280(HR=4.361, P=0.009)是隐球菌性脑膜炎患者1年全因死亡的独立危险因素。结论在非艾滋病相关隐球菌性脑膜炎患者中, 抗GM-CSF自身抗体阳性率高达10.6%,抗体阳性患者可感染新型隐球菌和格特隐球菌, 其肺部出现肿块型病灶的比例显著多于抗体阴性患者。抗GM-CSF自身抗体阳性患者1年生存率下降, 为影响隐球菌性脑膜炎预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 脑膜炎 隐球菌性 抗粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子自身抗体 格特隐球菌 临床特征 预后

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广西贵港地区2009-2012年新生隐球菌和格特隐球菌临床分离株基因分型与毒力特性研究 被引量：4

12

作者 边富宁 吴媛 +5 位作者 于栓宝 车洁 李文革 邵祝军 朱兵清 卢金星 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期491-495,共5页

目的研究广西贵港地区新生隐球菌和格特隐球菌临床分离株，在种、基因型和交配型的构成及毒力特性。方法收集2009--2012年广西贵港地区临床分离的新生隐球菌株20株，PCR扩增转录间隔区（ITS）序列进行分子生物学验证，通过特异性引物进... 目的研究广西贵港地区新生隐球菌和格特隐球菌临床分离株，在种、基因型和交配型的构成及毒力特性。方法收集2009--2012年广西贵港地区临床分离的新生隐球菌株20株，PCR扩增转录间隔区（ITS）序列进行分子生物学验证，通过特异性引物进行PCR扩增，鉴定血清型、交配型。利用M13-PCR指纹图谱法和URA5-限制性片段长度多态性分析法，鉴定和验证基因型。表型研究包括37℃生长试验、黑色素生成试验和尿素酶试验。结果20株有19株为新生隐球菌格鲁比变种，血清型为A型，cL交配型，基因型为VNI型。1株为格特隐球菌，属a交配型，基因型VGI。毒力特性研究结果显示，所有临床分离株37℃正常生长，黑色素试验、尿素酶试验阳性。结论广西贵港地区隐球菌致病菌株中绝大多数（95％）为新生隐球菌格鲁比变种、血清型为A型，a交配型，基因型为VNI型，并发现格特隐球菌菌株。 展开更多

关键词 新生隐球菌 格特隐球菌 基因型 交配型 毒力特性

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格特隐球菌感染的临床特征与实验室研究进展 被引量：5

13

作者 金亮 沈定霞 《检验医学》 CAS 2017年第11期1065-1069,共5页

格特隐球菌主要感染免疫力正常人并以肺部感染为主,格特隐球菌感染的临床特征、治疗、预后、影像学特点、实验室检查等均与新生隐球菌有所不同。文章对格特隐球菌感染的临床特征和实验室检查方法作一综述。

关键词 格特隐球菌 临床特征 实验室检查

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格特隐球菌肺炎合并脑膜炎1例

14

作者 冯金栋 戚丽 《中国当代医药》 CAS 2023年第34期172-175,F0004,共5页

对人类致病的隐球菌主要是新型隐球菌和格特隐球菌,其中新型隐球菌感染要远高于格特隐球菌。格特隐球菌存在VGⅠ、VGⅡ、VGⅢ和VGⅣ四种类型,我国的患者主要感染的VGⅠ型,这例病例为格特隐球菌VGⅢ型感染,实属罕见。本病例因头痛入院,... 对人类致病的隐球菌主要是新型隐球菌和格特隐球菌,其中新型隐球菌感染要远高于格特隐球菌。格特隐球菌存在VGⅠ、VGⅡ、VGⅢ和VGⅣ四种类型,我国的患者主要感染的VGⅠ型,这例病例为格特隐球菌VGⅢ型感染,实属罕见。本病例因头痛入院,行颅脑增强核磁及胸部CT后,考虑为肺癌合并脑转移,后通过脑脊液检查确诊为格特隐球菌VGⅢ型感染,经抗真菌治疗后病情好转。通过本病例总结了以下经验教训:病原学培养或者病理是诊断隐球菌感染的金标准,不能单纯依靠影像学诊断或排除隐球菌。并且涂片镜检和荚膜抗原、普通培养不能很好地区分新型隐球菌和格特隐球菌,新一代高通量测序(NGS)是区分这两种不同类型的隐球菌的比较可靠的方法之一。 展开更多

关键词 隐球菌 格特隐球菌 肺炎 脑膜炎

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广西地区隐球菌感染的临床特征、菌种鉴定及体外抗真菌药物敏感性 被引量：2

15

作者 郑冬燕 曹存巍 +3 位作者 李秀楹 郑艳青 潘开素 廖万清 《中国真菌学杂志》 CSCD 2022年第3期188-194,共7页

目的分析广西地区隐球菌感染的临床特征、致病菌种鉴定及其体外药物敏感性。方法收集86例确诊隐球菌病患者(14例为HIV阳性,72例为HIV阴性)中分离出103株隐球菌及其患者资料并对其临床特征进行分析,使用MALDI-TOF MS和ITS区测序分子鉴定... 目的分析广西地区隐球菌感染的临床特征、致病菌种鉴定及其体外药物敏感性。方法收集86例确诊隐球菌病患者(14例为HIV阳性,72例为HIV阴性)中分离出103株隐球菌及其患者资料并对其临床特征进行分析,使用MALDI-TOF MS和ITS区测序分子鉴定方法,92株被鉴定为新生隐球菌grubii变种,11株被鉴定为格特隐球菌。使用CLSI M27-A4方法对菌株进行常用抗真菌药物氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑和艾沙康唑体外药物敏感性测试。结果①86例患者(男性59名,女性27名),年龄为21~84岁,其中55人无基础疾病,31人有基础疾病。②由于目前对于隐球菌尚无泊沙康唑、艾沙康唑和两性霉素B的折点,因此参考了念珠菌属的数据,所有菌株对大多数抗真菌药物敏感。抗真菌药物对新生隐球菌grubii变种最低抑菌浓度范围为:氟康唑0.05~4μg/mL,两性霉素B 0.25~1μg/mL,5-氟胞嘧啶0.0625~2μg/mL,伊曲康唑0.0625~0.25μg/mL,伏立康唑0.0078~0.25μg/mL,泊沙康唑0.0313~0.5μg/mL,艾沙康唑0.0020~0.125μg/mL。抗真菌药物对格特隐球菌最低抑菌浓度范围为:氟康唑1~16μg/mL,5-氟胞嘧啶0.125~1μg/mL,两性霉素B 0.25~1μg/mL,伊曲康唑0.0625~0.25μg/mL,伏立康唑0.0156~0.125μg/mL,泊沙康唑0.0156~0.25μg/mL,艾沙康唑0.0078~0.125μg/mL。结论MALDI-TOF MS是一种快速可靠的鉴定隐球菌的方法。广西地区分离隐球菌对临床抗真菌药物敏感,抗真菌药敏试验有助于早期发现耐药菌株,对有效地治疗隐球菌病具有重要意义。 展开更多

关键词 格特隐球菌 菌种鉴定 体外药敏试验 新生隐球菌grubii变种 广西地区

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格特隐球菌病暴发流行机制的研究进展 被引量：3

16

作者 冯晓博 姚志荣 《微生物与感染》 2010年第1期47-50,共4页

目前已证实,格特隐球菌病可暴发流行。近10年来,在加拿大温哥华岛暴发的格特隐球菌病发病率显著高于其他地区,且大部分感染者免疫力正常,该致病菌已蔓延至周边地区。本文就格特隐球菌病暴发流行机制,包括致病菌的分子流行病学分析、可... 目前已证实,格特隐球菌病可暴发流行。近10年来,在加拿大温哥华岛暴发的格特隐球菌病发病率显著高于其他地区,且大部分感染者免疫力正常,该致病菌已蔓延至周边地区。本文就格特隐球菌病暴发流行机制,包括致病菌的分子流行病学分析、可能来源、毒力分析和播散机制进行综述。 展开更多

关键词 格特隐球菌 疾病暴发 基因型 毒力

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一例格特隐球菌感染引起脑膜脑炎患者的临床表现与实验室鉴定分析 被引量：3

17

作者 曹敬荣 陈静 +2 位作者 高世超 闵嵘 王培昌 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2017年第2期197-200,共4页

目的探讨格特隐球菌引起脑膜脑炎的临床及病原学特点,为临床和实验室认识及诊疗该类疾病提供帮助。方法分析患者的临床资料、实验室辅助检查、诊疗经过和实验室对病原菌的分离鉴定、药敏试验及18S rRNA序列测定并复习相关文献。结果该... 目的探讨格特隐球菌引起脑膜脑炎的临床及病原学特点,为临床和实验室认识及诊疗该类疾病提供帮助。方法分析患者的临床资料、实验室辅助检查、诊疗经过和实验室对病原菌的分离鉴定、药敏试验及18S rRNA序列测定并复习相关文献。结果该患者有慢性肝炎的消耗性、免疫力低下病史,临床表现为头痛、发热和呕吐等,脑部影像学显示病变侵及脑膜和脑实质,一度发生脑疝,病情凶险。实验室检测血常规显示白细胞、中性粒细胞及CRP升高;脑脊液压力明显升高,脑脊液细胞总数、白细胞数、单核细胞及蛋白升高,葡萄糖和氯化物降低,墨汁染色阳性;脑脊液真菌培养在显色培养基上生长为白色菌落,在豆氨酸-甘氨酸-溴麝香草酚蓝(CGB)培养基生长使其变蓝色;分离菌经Vitek-2 Compact鉴定为新型隐球菌(99%),最终经18S rRNA测序和系统发育分析确定为格特隐球菌(相似度>99.0%)。药敏试验结果显示,该菌株对5-氟尿嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑均敏感。临床应用两性霉素B联合氟康唑和5-氟尿嘧啶治疗后患者症状及体征好转,回当地继续治疗。结论 CGB培养基可作为格特隐球菌的初筛培养基,分子学方法较自动化仪器鉴定格特隐球菌更准确可靠;治疗应以两性霉素B和5-氟尿嘧啶为主的联合治疗,早诊断、早治疗、足量和足疗程是治疗隐球菌病的关键。 展开更多

关键词 格特隐球菌 脑膜脑炎 鉴定 序列分析 系统发育树

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刀豆氨酸-甘氨酸-溴麝香草酚蓝培养基在区分格特隐球菌与新生隐球菌中的应用 被引量：2

18

作者 沈定霞 吴华 +5 位作者 薛新颖 曹敬荣 刘智勇 金鑫 匡慧慧 沈跃云 《临床检验杂志（电子版）》 2015年第1期769-773,共5页

目的研究刀豆氨酸-甘氨酸-溴麝香草酚蓝培养基(CGB培养基)在区分新生隐球菌和格特隐球菌中的作用。方法将已鉴定并报告为新生隐球菌的219株不重复的保存菌种经复苏后接种至CGB培养基进行筛选。对筛选阳性的菌株以及随机选择筛选阴性的... 目的研究刀豆氨酸-甘氨酸-溴麝香草酚蓝培养基(CGB培养基)在区分新生隐球菌和格特隐球菌中的作用。方法将已鉴定并报告为新生隐球菌的219株不重复的保存菌种经复苏后接种至CGB培养基进行筛选。对筛选阳性的菌株以及随机选择筛选阴性的菌株进行PCR扩增,将扩增的IGS1、URA5和GPD1基因产物进行测序,与基因库中的标准序列进行比对。结果既往报告为新生隐球菌的219株菌中,有3株在CGB培养基上生长且使菌落周围培养基颜色变为蓝色,筛选为阳性,其余216株在CGB培养基上虽有生长,但培养基颜色无变化;3株显色阳性菌经基因扩增和测序鉴定为格特隐球菌,2株显色阴性菌基因扩增及测序鉴定为新生隐球菌格鲁比变种。结论格特隐球菌在CGB培养基上生长产生明显的颜色变化,可用于其与新生隐球菌的鉴定。 展开更多

关键词 格特隐球菌 新生隐球菌 鉴定 培养基

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云南省艾滋病患者新生隐球菌药物敏感性与临床分析 被引量：1

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作者 高丽 赵自屹 +2 位作者 樊红丽 张桂仙 李正伦 《中国真菌学杂志》 CSCD 2022年第4期283-288,共6页

目的了解云南省艾滋病患者中新生隐球菌病的病原分离部位、耐药性及临床治疗效果。方法对2010年1月至2020年12月临床总共分离的424株新生隐球菌,用VITEK2 Compact全自动微生物分析仪鉴定菌种,ATB FUNGUS 3检测5种抗真菌药物的敏感性,并... 目的了解云南省艾滋病患者中新生隐球菌病的病原分离部位、耐药性及临床治疗效果。方法对2010年1月至2020年12月临床总共分离的424株新生隐球菌,用VITEK2 Compact全自动微生物分析仪鉴定菌种,ATB FUNGUS 3检测5种抗真菌药物的敏感性,并对临床资料进行分析。结果424株新生隐球菌以脑脊液检出比例最高,占62.50%(265/424);血液次之,占30.90%(131/424);第三是痰液,占2.83%(12/424)。424株新生隐球菌对唑类抗真菌药物伊曲康唑和伏立康唑MIC范围均≤2μg/mL,多烯类的两性霉素B MIC范围≤4μg/mL,氟康唑及5-氟胞嘧啶的MIC范围≤64μg/mL。对两性霉素B、氟康唑、5-氟胞嘧啶的敏感性分别为95.28%(404/424)、80.66%(342/424)、75.71%(321/424)。5种抗真菌药物的流行病学折点分别为:5-氟胞嘧啶和氟康唑16μg/mL;两性霉素B、伊曲康唑和伏立康唑0.5μg/mL。结论新生隐球菌对两性霉素B的敏感性较好,而氟康唑及5-氟胞嘧啶在多年的临床用药过程中已慢慢出现非敏感菌株,伊曲康唑和伏立康唑MIC范围≤2μg/mL。新生隐球菌药敏试验结果为临床医生用药提供参考依据。新生隐球菌病治疗首选两性霉素B与5-氟胞嘧啶联合治疗。隐球菌作为临床重要的致病真菌,实验室及临床均应给予高度重视。 展开更多

关键词 艾滋病 新生隐球菌 格特隐球菌 药物敏感性 临床分析

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实体器官移植术后隐球菌病研究进展

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作者 严紫嫣 符芳翔 苗芸 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2020年第4期263-267,共5页

隐球菌病是实体器官移植受者术后第三常见的侵袭性真菌病,以中枢神经系统及肺部感染为主。由于临床表现缺乏特异性,其早期诊断及预防性抗真菌治疗对于器官移植受者预后具有重要意义。本文综述了隐球菌病的流行病学、发病机制、临床表现... 隐球菌病是实体器官移植受者术后第三常见的侵袭性真菌病,以中枢神经系统及肺部感染为主。由于临床表现缺乏特异性,其早期诊断及预防性抗真菌治疗对于器官移植受者预后具有重要意义。本文综述了隐球菌病的流行病学、发病机制、临床表现、防治策略及疾病转归。 展开更多

关键词 隐球菌病 隐球菌肉芽肿 新型隐球菌 格特隐球菌 实体器官移植

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