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泡型肝包虫病患者肝切除术后标准化残肝体积与肝功能代偿不全的关系 被引量：8
1
作者 白延霖 马荣花 赵克昌 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2015年第4期285-287,291,共4页
目的探讨青海地区泡型肝包虫病患者肝脏切除术后标准化残肝体积大小与术后肝功能代偿不全的关系。方法对我院2010年3月至2014年5月收治的67例因泡型肝包虫病行肝切除术的患者作为研究对象。测定患者的残肝体积(remnant liver volume,RLV... 目的探讨青海地区泡型肝包虫病患者肝脏切除术后标准化残肝体积大小与术后肝功能代偿不全的关系。方法对我院2010年3月至2014年5月收治的67例因泡型肝包虫病行肝切除术的患者作为研究对象。测定患者的残肝体积(remnant liver volume,RLV)、标准化残肝体积(standardized remnant liver volume,SRLV)、残肝体积占标准化全肝体积的比例(standardized remnant liver volume ratio,SRLVR)。根据术后患者肝功能代偿状况进行分组,比较不同组SRLVR的差异;并根据SRLVR再分为两组,比较组间术后肝功能中、重度代偿不全发生率的差异。结果术后肝功能不全的患者和术后肝功能正常的患者,术后SRLVR分别是44%和67%(P=0.015)。在术后肝功能不全患者将分为A、B两组,A组(SRLVR≤50%)中、重度代偿不全发生率为76.9%,而在B组(SRLVR>50%)中、重度肝功能不全者发生率为16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SRLVR是影响泡型肝包虫肝功能代偿不全的因素,SRLVR≤50%可使中、重度肝功能代偿不全发生率明显升高。 展开更多
关键词 泡型肝包虫病 标准化残肝体积 术后肝功能代偿
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甲胎蛋白与标准化残肝体积比对原发性肝癌根治切除术后复发风险的临床评估 被引量：2
2
作者 胡华华 许捷鸿 +1 位作者 易宏 杜凌 《中国临床新医学》 2015年第10期919-921,共3页
目的评估甲胎蛋白（AFP）与标准化残肝体积比对原发性肝癌根治切除术后复发风险的临床价值。方法回顾2009-05～2014-09期间68例临床分期相同的行原发性肝癌根治切除术患者资料，根据随访1年有无复发进行临床分组，其中复发组32例，未复... 目的评估甲胎蛋白（AFP）与标准化残肝体积比对原发性肝癌根治切除术后复发风险的临床价值。方法回顾2009-05～2014-09期间68例临床分期相同的行原发性肝癌根治切除术患者资料，根据随访1年有无复发进行临床分组，其中复发组32例，未复发组36例，比较两组间患者术后AFP均值与标准化残肝体积，分析AFP与标准化残肝体积比在评估原发性肝癌根治切除术后复发风险的临床应用价值。结果复发组和未复发组术后的AFP均值分别为（110．25±89．44）ng／ml和（70．71±54．32）ng／ml，标准化残肝体积分别为（371．59±27．35）mL／m^2和（462．56±61．96）ml／m^2。复发组的AFP与标准化残肝体积比均值为（0．29±0．22），高于未复发组（0．16±0．16）（P〈0．01）。结论AFP与标准化残肝体积比在评估原发性肝癌根治切除术后复发风险中有一定的临床价值，当原发性肝癌根治切除术后1年内的AFP与标准化残肝体积比超过0．2时，复发风险较高。 展开更多
关键词 甲胎蛋白 肝癌 标准化残肝体积 复发
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终末期肝病模型评分和标准化残肝体积比预测肝细胞癌肝切除术后肝功能衰竭 被引量：1
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作者 张丰晓 白雪松 胡敬华 《肝脏》 2022年第2期196-198,共3页
目的 评价标准化残肝体积比(sFLR)和终末期肝病模型(MELD)评分预测肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)的价值。方法 2015年10月至2021年2月术前腹部三维CT重建、施行肝切除术HCC患者74例(男58例、女16例)。采用单因素和多因素... 目的 评价标准化残肝体积比(sFLR)和终末期肝病模型(MELD)评分预测肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)的价值。方法 2015年10月至2021年2月术前腹部三维CT重建、施行肝切除术HCC患者74例(男58例、女16例)。采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨与PHLF相关的影响因素,ROC曲线分析确定PHLF独立影响因素。结果 74例HCC患者PHLF28例(PHLF组)、非PHLF46例(非PHLF组)。PHLF组、非PHLF组患者PLT分别为123(29,238)×10^(9)/L、168(38,538)×10^(9)/L,差异具有统计学意义(P<0.05);Alb分别为36.3(26.0,41.2)g/L、42.8(25.6,48.8)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05);sFLR分别为0.50(0.38,0.78)、0.67(0.36,0.99),差异具有统计学意义(P<0.05);MELD评分分别为9(6,12)分、7(6,10)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组年龄、性别、PT、INR、ALT、HBsAg及肿瘤直径等均不存在显著差异(P>0.05)。将PLT、Alb、sFLR及MELD评分纳入多因素Logistic回归分析,提示PLT、Alb、sFLR及MELD评分均是HCC患者PHLF发生的独立预测因素(P<0.05)。sFLR诊断HCC患者PHLF发生时的截断值、敏感度、特异度分别为0.54、76.9%及73.9%,MELD评分诊断HCC患者PHLF发生时的截断值、敏感度、特异度分别为8.5、53.8%及82.6%,两者联合诊断时敏感度、特异度为80.8%、91.3%。sFLR联合MELD评分诊断HCC患者PHLF发生时的AUC值均分别显著高于sFLR、MELD评分(P<0.05)。结论 sFLR联合MELD评分是预测HCC患者PHLF发生的有效指标,该预测模型能有效指导肝切除术后的早期处理,改善预后,降低死亡率,为肝切除术的术前评估提供了新思路。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝切除术后肝功能衰竭 标准化残肝体积比 终末期肝病模型评分
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ALBI评分联合sFLR预测巴塞罗那B期肝细胞癌患者肝切除术后肝衰竭的价值
4
作者 尹宏祥 潘科研 +2 位作者 张懿刚 刘双池 谈燚 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第7期5-7,共3页
探讨术前白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin,ALBI)评分联合标准化残肝体积比 (standardized future liver remant,sFLR) 对巴塞罗那(BCLC)-B期肝细胞肝癌(HCC)患者肝切除术后肝衰竭(PHLF)的应用价值。方法:回顾性分析147例在本中心行肝... 探讨术前白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin,ALBI)评分联合标准化残肝体积比 (standardized future liver remant,sFLR) 对巴塞罗那(BCLC)-B期肝细胞肝癌(HCC)患者肝切除术后肝衰竭(PHLF)的应用价值。方法:回顾性分析147例在本中心行肝切除术的HCC患者的临床资料,根据肝衰竭与否进行分组,分别定义为未肝衰竭组(对照组)、发生肝衰竭组(研究组),术后肝衰的独立危险预测指标验证用logistic回归分析,术前ALBI评分、sFLR、ICGR15的最佳截点计算用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,分析术后肝衰竭预测中术前ALBI评分及sFLR的价值。结果:所有研究对象中术后肝衰竭发生者共计20例,占比13.6%,与对照组患者相比较,有着较高的术中失血及、手术切除范围大,统计学意义成立(P<0.05)。研究组患者术前ALBI评分、终末期肝病模型(MELD)、红细胞体积分布宽度与血小板比值(red cell volume distribution width-platelet ratio,RPR)、Child-Pugh(CP)评分、吲哚氰绿15分钟滞留率(ICGR15)均明显较高(P<0.05);而PLT及sFLR均低于对照组(P<0.05),PLT及sFLR影响患者PHLF的保护因素。在该研究对象术后肝衰竭预测中,三种评分工作特征曲线下面积(AUCROC)分别为0.754、0.741、0.724(P<0.05)。ICGR15与sFLR的检测能力灵敏度为0.835、AUCROC为0.829,低于ALBI评分联合sFLR,其灵敏度为0.933,AUCROC提高到0.883。结论:对肝细胞肝癌患者预测肝切除术后肝衰竭风险时,可以联合应用ALBI评分和sFLR,效果显著,灵敏度高,有较高的推广价值。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 白蛋白-胆红素评分 标准化残肝体积比 吲哚氰绿15分钟滞留率 肝切除术后肝衰竭
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