HyProcure距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足症的中期疗效 被引量：5

1

作者 丰波 邹英财 +3 位作者 王永军 高卿博 孙建国 代光明 《足踝外科电子杂志》 2020年第2期9-14,共6页

目的通过评估影像学及临床结果,评价应用HyProcure距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足症的中期疗效。方法回顾性分析2013年6月—2016年8月应用HyProcure稳定器治疗的11例儿童柔韧性平足症(14足),其中男6例(8足),女5例(6足);左侧3例,右侧5... 目的通过评估影像学及临床结果,评价应用HyProcure距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足症的中期疗效。方法回顾性分析2013年6月—2016年8月应用HyProcure稳定器治疗的11例儿童柔韧性平足症(14足),其中男6例(8足),女5例(6足);左侧3例,右侧5例,双侧3例;年龄8~13岁,平均年龄(10.50±1.66)岁。对比术前、末次随访时,负重正位X线片距舟覆盖角(talonavicular coverage angle,TCA)、距骨第1跖骨角(talar 1st metatarsal angle,T1MT)、距骨第2跖骨角(talar 2th metatarsal angle,T2MT);侧位片距骨第1跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)、距骨倾斜角(talar tilt angle,TT角);采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分和视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)进行疗效评定。结果所有病例获得随访,平均随访52个月(30~81个月)。末次随访时TCA角、T1MT角、T2MT角、Meary角、Pitch角、TT角均较术前改善(P<0.05);VAS评分较术前显著降低,AOFAS评分较术前显著提高(P<0.05);优良率为92.86%。结论应用HyProcure稳定器治疗儿童柔韧性平足症,可以有效纠正畸形,外观及功能满意,中期疗效良好,远期疗效有待进一步随访。 展开更多

关键词 距下关节制动术 HyProcure 儿童 柔韧性平足 中期疗效

下载PDF 职称材料

基于负重CT技术下小儿柔韧性平足跗骨窦三维结构的解剖学研究及应用

2

作者 李焘 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第6期0063-0066,共4页

分析基于负重CT技术下小儿柔韧性平足跗骨窦三维结构的解剖学指标及应用情况。方法 选取2022年6月至2023年6月于我院就诊的柔韧性平足患儿60例作为病例组,均在院采用自制模拟负重装置进行足部CT扫描及三维重建,观察跗骨窦结构测量指标;... 分析基于负重CT技术下小儿柔韧性平足跗骨窦三维结构的解剖学指标及应用情况。方法 选取2022年6月至2023年6月于我院就诊的柔韧性平足患儿60例作为病例组,均在院采用自制模拟负重装置进行足部CT扫描及三维重建,观察跗骨窦结构测量指标;另选取健康志愿非扁平足小儿60例作为对照组,比较两组足底压力及行走步态等具体参数。结果 以跟骨骰关节面外上顶点、跟骨沟纵轴进行相关测量,病例组患儿跗骨窦深度、长度,跗骨管的宽度与长度、跟骨沟的长度、跗骨管纵轴与跟骨长轴夹角有所差异。与对照组比较,病例组距骨第1跖骨角、距舟覆盖角均增加,跟骨倾斜角降低,动态最大压力及后足负荷、中足负荷、前足负荷、支撑相百分比均增加,承重反应期垂直方向地反力(GRF1)下降(P<0.05)。结论 基于负重CT技术可清晰显示小儿柔韧性平足跗骨窦具体解剖学结构,评价足底动态压力及形态,为临床诊断治疗提供一定参考依据。 展开更多

关键词 负重CT技术 小儿 柔韧性平足 跗骨窦 三维结构 解剖学

下载PDF 职称材料

儿童柔韧性平足症的手术治疗进展 被引量：4

3

作者 赵炼 刘韶 +1 位作者 徐军奎 李毅 《医学综述》 2018年第10期2004-2008,2015,共6页

平足畸形一般可分为柔韧性平足和僵硬性平足,在儿童中,柔韧性平足多见。无症状的柔韧性平足一般无需治疗,而有症状的柔韧性平足可以采取保守治疗和手术治疗。保守治疗无效的有症状的儿童柔韧性平足可以考虑手术治疗。国内外的文献报道中... 平足畸形一般可分为柔韧性平足和僵硬性平足,在儿童中,柔韧性平足多见。无症状的柔韧性平足一般无需治疗,而有症状的柔韧性平足可以采取保守治疗和手术治疗。保守治疗无效的有症状的儿童柔韧性平足可以考虑手术治疗。国内外的文献报道中,儿童柔韧性平足治疗的术式繁多,涉及足踝部的软组织、骨性结构及关节。而关节制动术也逐渐推广。但总体而言,单一的手术无法有效矫正所有的畸形,一般都需联合手术治疗。因此,指导外科医师来合理选择术式是未来的研究方向之一。 展开更多

关键词 柔韧性平足 儿童 截骨术 关节制动术

下载PDF 职称材料

经跗骨窦HyProCure螺钉治疗儿童柔韧性平足症 被引量：3

4

作者 曹洪 赵飞 +2 位作者 Sauro Angelici Pier Giulio Davini 程鑫华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1038-1041,共4页

[目的]评价经跗骨窦Hy Pro Cure螺钉的距下关节制动术治疗儿童柔韧性平足症的短期临床疗效。[方法]采用经跗骨窦Hy Pro Cure螺钉的距下关节制动术治疗儿童柔韧性平足症16例(19足)。对照比较术前、术后正位X线片上的距舟覆盖角,侧位X线... [目的]评价经跗骨窦Hy Pro Cure螺钉的距下关节制动术治疗儿童柔韧性平足症的短期临床疗效。[方法]采用经跗骨窦Hy Pro Cure螺钉的距下关节制动术治疗儿童柔韧性平足症16例(19足)。对照比较术前、术后正位X线片上的距舟覆盖角,侧位X线片上的距骨第1跖骨角、跟骨倾斜角变化;并采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分和视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)进行疗效评定。[结果]16例(19足)患儿均获随访,平均随访时间6.70个月(3.50~12月)。正位X线片上的距舟覆盖角;侧位X线片上的距骨第1跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)均较术前改善(P<0.05)。末次随访时AOFAS评分及VAS评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]经跗骨窦Hy Pro Cure螺钉的距下关节制动术是治疗儿童柔韧性平足的有效方法,具有简单、创伤小、术后并发症少等优点,但还需长期随访观察远期疗效。 展开更多

关键词 跗骨窦 Hy Pro Cure螺钉 距下关节制动术 柔韧性平足

原文传递

两种术式治疗儿童柔韧性平足合并痛性副舟骨疗效比较 被引量：1

5

作者 邓明明 孙广超 +4 位作者 杜瑞 付炳金 赵永杰 尹刚 刘颖 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1225-1229,共5页

目的 比较分析距下关节制动术(subtalar arthroereisis,STA)联合改良Kidner术与单纯STA治疗儿童柔韧性平足合并痛性副舟骨的临床疗效。方法 回顾分析2018年8月—2021年8月收治且符合选择标准的33例柔韧性平足合并痛性副舟骨患儿临床资... 目的 比较分析距下关节制动术(subtalar arthroereisis,STA)联合改良Kidner术与单纯STA治疗儿童柔韧性平足合并痛性副舟骨的临床疗效。方法 回顾分析2018年8月—2021年8月收治且符合选择标准的33例柔韧性平足合并痛性副舟骨患儿临床资料。根据手术方式分为联合组(17例,行STA联合改良Kidner术)和对照组(16例,单纯行STA)。两组患儿性别、年龄、侧别、病程及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分、距骨-第1跖骨角(talus-first metatarsal angle,T1MT)、距骨-第2跖骨角(talus-second metatarsal angle,T2MT)、距舟覆盖角(talonavicular coverage angle,TCA)、距骨第1跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)、跟骨外翻角(heel valgus angle,HV)等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数及围术期并发症;定期复查患足正侧位及轴位X线片并测量T1MT、T2MT、TCA、Meary角、Pitch角、HV;手术前后采用VAS评分、AOFAS踝与后足评分评价疼痛及功能恢复情况。结果 两组患儿均顺利完成手术,无血管、神经、肌腱损伤等手术并发症发生。对照组手术时间、切口长度、术中出血量及术中透视次数均明显优于联合组(P<0.05)。联合组1例患儿切口边缘处皮肤出现部分坏死,予以换药、烤灯照射等处理后愈合;其余切口均Ⅰ期愈合。所有患儿均获随访,随访时间12~36个月,平均19.6个月。末次随访时,两组VAS评分、AOFAS踝与后足评分均较术前显著改善(P<0.05),联合组上述评分手术前后差值优于对照组(P<0.05)。影像学检测示,末次随访两组T1MT、T2MT、TCA、Meary角、HV均较术前显著改善(P<0.05),Pitch角与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);但两组间手术前后差值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 两种术式均能有效治疗儿童柔韧性平足合并痛性副舟骨,单纯STA� 展开更多

关键词 柔韧性平足 副舟骨 距下关节制动术 改良Kidner术 儿童

原文传递

Hyprocure距下关节稳定器与截骨术治疗儿童柔韧性平足中期疗效对比研究 被引量：1

6

作者 田钊 喻姿瑞 +2 位作者 徐军奎 韩娟丽 张红星 《陕西医学杂志》 CAS 2022年第12期1532-1535,1539,共5页

目的:比较Hyprocure距下关节稳定器与截骨术治疗儿童柔韧性平足的中期疗效。方法:选择儿童柔韧性平足患者59例(103足),按照治疗方式不同分为A组(31例,56足,应用Hyprocure距下关节稳定器治疗)和B组(28例,47足,应用截骨术治疗)。术前及末... 目的:比较Hyprocure距下关节稳定器与截骨术治疗儿童柔韧性平足的中期疗效。方法:选择儿童柔韧性平足患者59例(103足),按照治疗方式不同分为A组(31例,56足,应用Hyprocure距下关节稳定器治疗)和B组(28例,47足,应用截骨术治疗)。术前及末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分对所有患者进行疼痛改善程度评估,调查所有患者术后满意度情况,采用Maryland足功能评分及美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分进行足部功能评价。测量术前及末次随访时所有患者足部负重正位X线片中距舟覆盖角(TCA)、距骨第1跖骨角(T1MT)以及距骨第2跖骨角(T2MT),并测量负重侧位X线片中跟骨距骨角(Kite角)、跟骨倾斜角(Pitch角)以及距骨第1跖骨角(Meary’s角)。比较两组末次随访时临床评分及影像学角度变化情况。结果:所有患者均获得完整随访,随访时间53~71个月,平均(61.8±3.7)个月。两组患者末次随访时患足畸形外观改善情况均较明显,行走及步态方面较术前有显著改善,但两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组患者VAS评分较术前降低(均P<0.05),但两组改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组患者Maryland评分较术前显著增加(均P<0.05),但两组改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组患者AOFAS评分也得到了显著增加(均P<0.05),但两组改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时足负重正位X线片中,两组患者T1MT、T2MT、TCA较术前减小(均P<0.05),但两组改善情况比较差异无统计学意义(均P>0.05)。末次随访时足负重侧位X线片中,两组患者Meary’s角均较术前减小(P<0.05),Pitch角较术前增加(P<0.05),但两组改善情况比较差异无统计学意义(均P>0.05);两组Kite角较术前减小,且A组改善情况优于B组(均P<0.05)。� 展开更多

关键词 柔韧性平足 距下关节稳定器 截骨术 跗骨 儿童

下载PDF 职称材料

改良Kidner-Cobb术联合HyProCure距下关节稳定器治疗青年柔韧性平足的近期疗效

7

作者 吴越 毛升 +1 位作者 夏志胜 方忠 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2021年第6期1002-1006,共5页

目的:探究改良Kidner-Cobb术联合HyProCure距下关节稳定器治疗青年柔韧性平足的近期疗效。方法:设计前瞻性随机对照研究,选取2013年1月到2017年1月期间收治的青年柔韧性平足患者40例(54足),根据术前告知后患者术式选择分为观察组(16例,2... 目的:探究改良Kidner-Cobb术联合HyProCure距下关节稳定器治疗青年柔韧性平足的近期疗效。方法:设计前瞻性随机对照研究,选取2013年1月到2017年1月期间收治的青年柔韧性平足患者40例(54足),根据术前告知后患者术式选择分为观察组(16例,21足)和对照组(24例,33足)。对照组患者给予HyProCure距下关节稳定器治疗,观察组在对照组治疗基础上联合改良Kidner-Cobb术治疗。所有患者在术后均随访2年,比较两组患者手术前后足部X线片测量指标,并比较两组患者患足行走VAS评分、AOFAS踝与足评分差异。结果:术后,两组患者距舟覆盖角(TCA)、距骨-第1跖骨角(T1MT)、距骨-第2跖骨角(T2MT)、Meary′s以及距骨倾斜角(TD)均明显小于术前,且观察组明显小于对照组;两组患者跟骨倾斜角(CI)均明显大于术前,且观察组明显大于对照组(P<0.05)。两组患者AOFAS评分明显高于术前,且观察组高于对照组,VAS评分明显低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者术后足外观及步态改善情况良好,观察组患者术后出现轻度切口浅表感染1例,予以换药等常规处理后切口愈合良好,且随访期间未出现HyProCure距下关节稳定器移除。结论:改良Kidner-Cobb术联合HyProCure距下关节稳定器治疗与HyProCure距下关节稳定器单一治疗相比的近期疗效更显著,值得在青年柔韧性平足临床治疗中推广使用。 展开更多

关键词 柔韧性平足 距下关节稳定器 改良Kidner-Cobb术 临床疗效

原文传递

运用距下关节制动器Hyprocure治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效

8

作者 周琦 陆贝晨 +1 位作者 胡玺 戎国威 《中国社区医师》 2020年第31期70-71,共2页

目的:探讨运用距下关节制动器Hyprocure治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效。方法:2016年1月-2018年2月收治儿童柔韧性平足症患者12例(18足),采用放置距下关节制动器Hyprocure实施距下关节制动术,比较术前、术后距骨第一跖骨角(Meary角)、... 目的:探讨运用距下关节制动器Hyprocure治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效。方法:2016年1月-2018年2月收治儿童柔韧性平足症患者12例(18足),采用放置距下关节制动器Hyprocure实施距下关节制动术,比较术前、术后距骨第一跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)、距舟覆盖角(TCA)变化,采用AOFAS踝与后足功能评分进行疗效评价。结果:12例均获得随访,切口Ⅰ期愈合,患者在穿鞋、步行时,患足疼痛较术前明显减轻,负重正位X线片上距骨第一跖骨角(T1MT),负重侧位X线片上跟骨倾斜角(Pitch角)、距骨第一跖骨角(Meary’s角)均较术前改善。根据AOFAS踝与后足功能评分,优13足,良3足,可2足,差0足,优良率为88.89%。结论:运用距下关节制动器Hyprocure治疗儿童柔韧性平足症,操作简单,创伤小,并发症少,中短期效果好。 展开更多

关键词 距下关节制动器 儿童 柔韧性平足

下载PDF 职称材料

距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足症的临床研究

9

作者 张奉琪 张宇 +3 位作者 王欣 王晓猛 李彦森 罗子旋 《足踝外科电子杂志》 2022年第4期1-6,共6页

目的 探讨距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足症的手术疗效。方法 回顾性分析2018年6月至2020年8月在河北医科大学第三医院足踝外科采用距下关节稳定器治疗的28例(40足)柔韧性平足症患者的资料,其中男16例(24足),女12例(16足),所有患者... 目的 探讨距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足症的手术疗效。方法 回顾性分析2018年6月至2020年8月在河北医科大学第三医院足踝外科采用距下关节稳定器治疗的28例(40足)柔韧性平足症患者的资料,其中男16例(24足),女12例(16足),所有患者经保守治疗无效,故选择行距下关节制动手术治疗。术前和术后末次随访时,通过美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分来评价踝关节功能恢复情况;采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分对患者术后的主观本体感觉进行评估;比较治疗前后距骨第1跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)、距舟覆盖角(talonavicular coverage angle,TCA)、距骨第1跖骨角(talar 1 metatarsal angle,T1MT)、距骨第2跖骨角(talar 2 metatarsal angle,T2MT);观察随访期间的手术并发症情况。结果 28例患者(40足)均获随访12~18个月,平均15.2个月。术后切口均一期愈合,无软组织并发症。4足出现跗骨窦区域疼痛,2足给予局部封闭及冲击波治疗后好转;2足经更换较小型号的螺钉后,跗骨窦区域疼痛消失;其余患者拆除支具后逐渐开始使用矫形鞋垫负重行走,无不适主诉。末次随访时的VAS评分、AOFAS踝-后足功能评分和影像学相关指标较术前显著改善,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 应用距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足症,操作简单,创伤小,安全可靠,疗效显著。 展开更多

关键词 距下关节制动术 儿童 柔韧性平足 临床研究

下载PDF 职称材料

Hyprocure距下关节稳定器治疗青少年柔韧性平足症的近期疗效分析 被引量：7

10

作者 冯品 李嘉 +2 位作者 欧阳翔宇 高峰 张晖 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期975-979,共5页

目的探讨应用Hyprocure距下关节稳定器治疗青少年柔韧性平足症的近期疗效。方法 2013年12月-2015年9月,收治青少年柔韧性平足症14例（26足）。男10例（18足）,女4例（8足）;年龄12~18岁,平均14.5岁。先天性平足症12例（24足）,神经疾病... 目的探讨应用Hyprocure距下关节稳定器治疗青少年柔韧性平足症的近期疗效。方法 2013年12月-2015年9月,收治青少年柔韧性平足症14例（26足）。男10例（18足）,女4例（8足）;年龄12~18岁,平均14.5岁。先天性平足症12例（24足）,神经疾病导致平足症2例（2足）。术前疼痛视觉模拟评分（VAS）为（4.2±0.4）分,美国矫形足踝协会（AOFAS）踝与后足功能评分为（72.2±12.3）分。8足单纯应用Hyprocure距下关节稳定器治疗,18足联合经皮微创跟腱延长术或腓肠肌松解术、胫后肌腱前置及弹簧韧带紧缩术或内侧楔骨背侧开放截骨植骨术。采用VAS及AOFAS踝与后足功能评分评价临床疗效,于X线片测量距骨-第1跖骨角、距骨-第2跖骨角、距舟覆盖角、Meary’s角、跟骨倾斜角及距骨倾斜角。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。2例（2足）出现跗骨窦区疼痛,经对症处理后疼痛消失。患者均获随访,随访时间5~24个月,平均14.5个月。患足穿鞋、行走时疼痛较术前明显缓解,末次随访时VAS评分为（1.4±0.3）分,与术前比较差异有统计学意义（t=27.676,P=0.000）。AOFAS踝与后足功能评分为（94.5±10.8）分,较术前显著提高（t=7.765,P=0.000）。X线片复查示,距下关节稳定器植入跗骨窦中,内侧足弓高度较术前抬高。末次随访时,距骨-第1跖骨角、距骨-第2跖骨角、距舟覆盖角、Meary’s角、距骨倾斜角较术前明显改善（P〈0.05）;跟骨倾斜角改善不明显,与术前比较差异无统计学意义（t=0.109,P=0.598）。结论应用Hyprocure距下关节稳定器操作简便,可有效矫治青少年柔韧性平足症,近期疗效良好,但应严格把握适应证,必要时辅助软组织及骨性手术,远期疗效有待进一步随访。 展开更多

关键词 距下关节稳定器 青少年 柔韧性平足症 近期疗效

原文传递

跟骨Hintermann截骨术对柔韧性平足症的疗效观察 被引量：3

11

作者 王震宇 郑果 +6 位作者 陈万 陈曲 王雲蛟 李远强 苟小力 唐康来 陶旭 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第19期1490-1495,共6页

目的观察Hintermann截骨术(H-LCL)对柔韧性平足症的临床疗效。方法随访研究。回顾性分析2020年1月至2021年12月在陆军军医大学第一附属医院接受H-LCL治疗的30例柔韧性平足症患者的临床资料。其中男8例,女22例,年龄(39.0±15.2)岁,... 目的观察Hintermann截骨术(H-LCL)对柔韧性平足症的临床疗效。方法随访研究。回顾性分析2020年1月至2021年12月在陆军军医大学第一附属医院接受H-LCL治疗的30例柔韧性平足症患者的临床资料。其中男8例,女22例,年龄(39.0±15.2)岁,症状出现时间[M(Q_(1),Q_(3))]为24.0(5.5,102.0)个月。对比患者术前、术后末次随访时的功能性和影像学评分,功能性评分为疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝矫形协会(AOFAS)评分、患者报告结果测量信息系统(PROMIS)评分中疼痛影响评分(PI)与物理功能评分(PF);影像学评价为足正侧位的Meary角、距舟关节覆盖角、Pitch角及后足力线位中的跟骨外翻角。结果手术时间为(82.3±24.4)min,随访时间为(17.9±6.9)个月。术前和术后末次随访时的功能评分和影像学表现对比结果显示,疼痛VAS评分[M(Q_(1),Q_(3))]由5(4,6)分降至2(1,2)分,PI由(59.8±5.0)分降至(44.6±5.7)分,AOFAS由(65.2±10.0)分升至(85.8±3.3)分,PF由50.0(48.5,51.0)分升至58.5(54.0,66.0)分、足正位Meary角由术前的15.7°(10.1°,29.2°)降至3.9°(2.6°,5.3°),足侧位Meary角由13.5°±6.8°降至4.4°±2.6°,足侧位Pitch角由14.0°±3.3°升至18.6°±4.2°,跟骨外翻角由12.6°±7.3°降至4.3°±2.5°,足正位距舟关节覆盖角由20.9°±10.7°降至7.7°±5.2°,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论H-LCL治疗柔软性平足症的纠正能力强,手术便捷,临床疗效好,符合距下关节解剖学特点。 展开更多

关键词 扁平足 柔韧性平足症 外侧柱延长 Hintermann截骨 跟骨截骨术

原文传递

距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足的中期疗效分析 被引量：4

12

作者 徐军奎 赵炼 +8 位作者 屈福锋 刘韶 李毅 梁晓军 杨杰 赵宏谋 刘诚 赵恺 姬维娜 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第2期106-110,114,共6页

背景:距下关节制动器在儿童平足畸形中应用越来越广泛,但国内尚缺少相关的中长期随访研究。目的:通过临床及影像学结果评价距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足的中期疗效。方法:2012年3月至2012年11月收治柔韧性平足患者31例(56足),男17... 背景:距下关节制动器在儿童平足畸形中应用越来越广泛,但国内尚缺少相关的中长期随访研究。目的:通过临床及影像学结果评价距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足的中期疗效。方法:2012年3月至2012年11月收治柔韧性平足患者31例(56足),男17例(31足),女14例(25足),年龄8~14岁,平均(12.6±1.2)岁。所有患足均行距下关节稳定器治疗,比较手术前后的VAS评分、Maryland评分、AOFAS踝与后足功能评分、满意度调查及影像学正位X线片的距骨第1跖骨角(T1MT)、距骨第2跖骨角(T2MT)、距舟覆盖角(TCA),侧位X线片的距骨第1跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)、跟骨距骨角(Kite角)。结果:所有患者均获得完整随访,随访时间为55~63个月,平均(60.5±3.2)个月。2例(2足)因负重出现跗骨窦区疼痛,更换较小型号的稳定器后疼痛消失。末次随访时,VAS评分较术前显著降低(P<0.01),Maryland评分和AOFAS踝与后足功能评分较术前显著提高(P<0.01)。末次随访时患者满意度:很满意22例(70.97%),满意6例(19.35%),一般3例(9.68%)。末次随访时T1MT角、T2MT角、TCA角、Meary角、Pitch角、Kite角较术前均有明显改善(P<0.01)。结论:距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足的中期疗效良好,平足畸形改善效果满意,但应注意选择合适的型号,其远期疗效有待进一步研究。 展开更多

关键词 距下关节制动 儿童:柔韧性平足 中期疗效

下载PDF 职称材料

跟骨外侧柱延长(LCL)联合胫后肌重建治疗合并疼痛性副舟骨柔韧性平足症的临床疗效 被引量：4

13

作者 劳克诚 刘云 +2 位作者 滕学仁 张其亮 王骥平 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第17期1621-1624,共4页

[目的]评估跟骨外侧柱延长(LCL)副舟骨切除胫后肌止点重建治疗疼痛性副舟骨柔韧性平足症的临床疗效。[方法]2010年1月~2014年12月,回顾性分析21例疼痛性副舟骨柔韧性平足症患者,男15例,女6例,年龄26~72岁,平均35岁。比较术前和终末随访... [目的]评估跟骨外侧柱延长(LCL)副舟骨切除胫后肌止点重建治疗疼痛性副舟骨柔韧性平足症的临床疗效。[方法]2010年1月~2014年12月,回顾性分析21例疼痛性副舟骨柔韧性平足症患者,男15例,女6例,年龄26~72岁,平均35岁。比较术前和终末随访的跟骨高度、跟骨倾斜角、距骨第一跖骨角及足踝功能评分,评估功能(AOFAS)。[结果]平均随访34.20个月(12~30个月),前足外展、后足外翻畸形获得纠正,所有患者对临床效果满意,术后6个月疼痛消失。所有病例均切口一期愈合,没有感染和神经损伤者,跟骨外侧柱延长植骨愈合。无足外侧并发症。术前和末次随访X线片各种测量参数均得到明显改善,P<0.001。AOFAS评分从术前的(49.50±4.30)分提高至末次随访(93.60±1.90)分,P<0.001。[结论]跟骨外侧柱延长(LCL)、副舟骨切除、胫后肌止点重建是治疗疼痛性副舟骨柔韧性平足症的有效的方法。 展开更多

关键词 副舟骨 柔韧性平足症 跟骨截骨 外侧柱

原文传递

副舟骨植骨与髂骨植骨Cotton截骨术对儿童柔韧性平足症的疗效对比研究 被引量：1

14

作者 王智 孙成宜 +1 位作者 张建中 张明珠 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第37期2926-2932,共7页

目的对比副舟骨和髂骨在Cotton截骨术中植骨对儿童柔韧性平足症的疗效差异。方法回顾性队列研究。分析2018年7月至2022年3月在北京同仁医院接受手术治疗的伴有副舟骨痛及前足内翻的柔韧性平足症患者的临床资料,所有患者均接受了Cotton... 目的对比副舟骨和髂骨在Cotton截骨术中植骨对儿童柔韧性平足症的疗效差异。方法回顾性队列研究。分析2018年7月至2022年3月在北京同仁医院接受手术治疗的伴有副舟骨痛及前足内翻的柔韧性平足症患者的临床资料,所有患者均接受了Cotton截骨术。根据Cotton截骨植骨来源不同,将患者分为髂骨植骨组和副舟骨植骨组。其中髂骨组共12例(19足),其中男9例,女3例,年龄M(Q_(1),Q_(3))为11(11,12)岁,随访36(6,48)个月;副舟骨组共9例(16足),其中男6例,女3例,年龄11(11,11)岁,随访12(6,17)个月。评估两组患者术前及末次随访的影像学资料,包括足正位X线片距骨第1跖骨角(T1MT)、距舟覆盖角(TNCA),距骨跟骨角(TCA),侧位距骨第1跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角),距骨跟骨角(Kite角),内侧楔骨关节面夹角(CAA)及跟骨长轴位的后足力线角(HAA)。采用美国足踝外科协会踝与后足评分(AOFAS),疼痛视觉模拟评分(VAS)及Maryland评分比较两组患者术前术后的足部功能变化情况。结果21例患者获得完整随访。两组末次随访时影像学指标,T1MT、TNCA、Meary角、Pitch角、Kite角、CAA、HAA均较术前有所改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后各功能评分,如AOFAS、VAS及Maryland评分均较术前有所改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后两组CAA角增加量差异有统计学意义(P=0.017),髂骨组ΔCAA为6.0°±2.6°,副舟骨组为4.3°±1.3°。两组其他影像学指标改善程度差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后所有患者均获得骨性愈合。髂骨组2例患者术后出现供区疼痛,经保守治疗疼痛可缓解。结论与髂骨植骨相比,采用副舟骨植骨的Cotton截骨治疗柔韧性平足症可取得相似的X线随访效果以及相同的临床功能评分。 展开更多

关键词 扁平足 柔韧性平足症 Cotton截骨 副舟骨

原文传递

距下关节制动治疗青少年柔韧性平足症术后骨盆冠状面倾角变化的研究

15

作者 白露 周雯 +3 位作者 谢小肖 陈粟蒙 颜钰鑫 张新涛 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第37期2921-2925,共5页

目的探究采用距下关节制动治疗青少年柔韧性平足症术后骨盆冠状面倾斜角度的变化。方法病例系列研究。回顾性分析2018年6月至2020年9月在北京大学深圳医院接受治疗的25例术前存在骨盆倾斜的青少年柔韧性平足症患者的临床资料。其中单侧5... 目的探究采用距下关节制动治疗青少年柔韧性平足症术后骨盆冠状面倾斜角度的变化。方法病例系列研究。回顾性分析2018年6月至2020年9月在北京大学深圳医院接受治疗的25例术前存在骨盆倾斜的青少年柔韧性平足症患者的临床资料。其中单侧5例,双侧20例。男17例,女8例,年龄(11.2±2.2)岁(9~15岁)。所有患者均采用距下关节制动手术治疗。术后规律随访,并在术后3个月、1年、2年拍摄双下肢站立X线全长片及双足站立正侧位X线片测量足部距骨第一跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)、双侧踝关节平面高度差、骨盆高度差、骨盆倾斜角及骶髂距离差F值。结果本组患者平足均得到明显改善。其中Meary角在术后3个月(3.1°±1.5°)较术前(25.9°±4.3°)明显改善(P<0.001),且其在术后1年和2年的对比无明显变化(P=0.748)。Pitch角在术后3个月(16.6°±2.4°)较术前(9.9°±1.5°)明显增高(P<0.001),其在术后1年和2年对比亦无明显变化(P=0.542)。踝穴高度差在术后3个月较术前明显减小(P<0.001),其在术后1年和2年的随访中无明显变化(P=0.159)。术后3个月骨盆高度差为(7.1±1.2)mm,较术前的(12.4±1.7)mm明显减小(P<0.001),术后1年为(3.6±1.8)mm,较术后3个月仍有改善(P<0.001);术后2年与术后1年相比差异无统计学意义(P=0.483)。术后3个月骨盆倾斜角和骶髂距F值均较术前明显改善(均P<0.001),术后1年亦均进一步改善(均P<0.05),但术后2年与术后1年比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论距下关节制动术可矫正伴骨盆倾斜的青少年柔韧性平足症患者的平足,且术后其骨盆在冠状面的倾斜和不等高会有所改善,但在术后2年的随访期仍不能达到完全纠正。 展开更多

关键词 扁平足 柔韧性平足症 青少年 骨盆倾斜 冠状面倾角

原文传递

HyProCure距下关节稳定治疗柔韧性平足症的疗效分析 被引量：2

16

作者 梁晓军 赵宏谋 +1 位作者 李毅 贺西京 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第4期369-371,共3页

目的通过影像学及临床结果评价HyProCure距下关节稳定治疗柔韧性平足症的初期治疗效果。方法对16例（27足）柔韧性平足症采用HyProCure距下关节稳定治疗，并对获完整随访者的临床及影像学结果进行分析。结果本组随访时间12～20个月，平... 目的通过影像学及临床结果评价HyProCure距下关节稳定治疗柔韧性平足症的初期治疗效果。方法对16例（27足）柔韧性平足症采用HyProCure距下关节稳定治疗，并对获完整随访者的临床及影像学结果进行分析。结果本组随访时间12～20个月，平均14．6个月。1例（1足）出现轻度足内翻，1例（1足）因负重疼痛术后14个月取出HyPm．Cure。末次随访时平均Maryland评分较术前提高26．3分（P〈0．01），术后平均VAS评分较术前显著减少（P〈O．01）。术后距骨跖骨角（Meary＇s角）、距骨跟骨角（TCA）、跟骨倾斜角（CPA）、距骨第1跖骨角（T1MT）、距骨第2跖骨角（T2MT）较术前均有明显改善（P〈0．05）。结论HyProCure距下关节稳定可以较好地矫正柔韧性平足症的后足外翻和前足外展畸形，抬高足内侧纵弓，缓解负重及行走时的疼痛症状。但是应选择合适患者，避免畸形矫正不足或矫正过度。 展开更多

关键词 柔韧性平足症 距下关节稳定术 HyProCure

原文传递

距下关节稳定术联合第1跖骨截骨术治疗青少年柔韧性平足合并外翻效果观察 被引量：2

17

作者 张世勇 王成伟 +1 位作者 王雪 古丽扎尔.吐尔逊 《足踝外科电子杂志》 2018年第1期27-31,共5页

目的观察距下关节稳定术联合第1跖骨截骨术治疗青少年柔韧性平足合并外翻畸形的效果。方法对12例(24足,10~16岁)柔韧性平足合并外翻的青少年患者采用HyProCure距下关节制动器联合第1跖骨截骨术进行畸形矫正。采用AOFAS评分及足标准... 目的观察距下关节稳定术联合第1跖骨截骨术治疗青少年柔韧性平足合并外翻畸形的效果。方法对12例(24足,10~16岁)柔韧性平足合并外翻的青少年患者采用HyProCure距下关节制动器联合第1跖骨截骨术进行畸形矫正。采用AOFAS评分及足标准正侧位X线片评估临床效果。结果 AOFAS后足评分从术前的(86±2)分上升至术后的(98±2)分,前足评分从术前(80±4)分上升至术后(98±2)分;外翻角从术前的(21±2)°下降至术后的(5±2)°,第1、2跖骨间夹角从术前(14±2)°下降至术后的(7±2)°,跖骨远端固有角从术前(18±2)°下降至术后的(2±2)°,前后位第1跖距角从术前(18.7±2)°下降到术后的(6±2)°,Meary角从术前(18±11)°下降到(5±4)°。术后未发生相关并发症致距下关节制动器取出等情况。结论距下关节稳定术联合第1跖骨截骨术治疗青少年柔韧性平足合并外翻临床效果较好,初期随访显示满意率较高、并发症发生率较低;该联合术式操作简单,可作为纠正这类畸形可行方案,但其远期疗效尚需进行更大样本的研究和长期观察。 展开更多

关键词 青少年柔韧性平足 外翻 距下关节稳定术 截骨术

下载PDF 职称材料

Kalix Ⅱ治疗青少年柔韧性平足症的中期临床疗效研究 被引量：2

18

作者 曹乐 苗旭东 +2 位作者 吴永平 章相锋 张强 《足踝外科电子杂志》 2014年第3期169-173,共5页

目的研究应用KalixⅡ治疗有临床症状的青少年柔韧性平足症患者,并对其临床疗效进行临床和影像学综合评价。方法回顾性分析2008年1月至2012年6月在我科接受应用KalixⅡ制动器行距下关节制动术治疗的19例(25足)有临床症状的青少年柔韧性... 目的研究应用KalixⅡ治疗有临床症状的青少年柔韧性平足症患者,并对其临床疗效进行临床和影像学综合评价。方法回顾性分析2008年1月至2012年6月在我科接受应用KalixⅡ制动器行距下关节制动术治疗的19例(25足)有临床症状的青少年柔韧性平足症患者,男12例,女7例;平均年龄12.2岁。应用AOFAS评分、VAS评分和测量负重X线片对术前、术后情况进行评价。结果 19例患者均获得随访,随访时间平均23.3个月。AOFAS评分由术前平均66.6分提升为术后88.1分,VAS评分由术前平均6分降至术后1分。足外形较术前明显改善。前后位片上第1距角由术前平均18.7°改善为术后6.2°,侧位片第1跖距角由术前19.2°改善为术后4.5°,侧位片跟骨倾斜角由术前8.5°改善为术后12.7°。结论应用Kalix II制动器行距下关节制动术是一种治疗有临床症状的青少年柔韧性扁平足的有效方法,其远期疗效尚需进行多中心大样本的研究和长期观察。 展开更多

关键词 KalixⅡ 距下关节制动术 青少年柔韧性平足症 手术治疗

下载PDF 职称材料

截骨矫形术与距下关节制动术治疗儿童柔韧性平足症的比较研究

19

作者 王轩 石超 +5 位作者 曾秋 李明秀 张运恒 常鑫 聂光华 李毅 《实用骨科杂志》 2023年第7期592-597,602,共7页

目的比较截骨矫形术与距下关节制动术治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效和手术安全性。方法回顾性分析2014年2月至2020年9月期间,在西安交通大学附属红会医院足踝外科分别接受截骨矫形术和距下关节制动术治疗的41例(61足)儿童柔韧性平足... 目的比较截骨矫形术与距下关节制动术治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效和手术安全性。方法回顾性分析2014年2月至2020年9月期间,在西安交通大学附属红会医院足踝外科分别接受截骨矫形术和距下关节制动术治疗的41例(61足)儿童柔韧性平足症患者的临床资料,年龄8~14岁,截骨矫形术组21例(31足),男11例,女10例;单侧11例,双侧10例;左足15例,右足16例;平均年龄(12.87±1.12)岁。距下关节制动组20例(30足),男12例,女8例;单侧10例,双侧10例;左足17例,右足13例;平均年龄(11.56±1.73)岁。对患儿术前和末次随访分别进行影像学评估,负重正位X线片上测量距骨第1跖骨角(talar 1st metatarsal angle,T1MT)和距舟覆盖角(talonavicular coverage angle,TNCA);负重侧位X线片上测量距骨第1跖骨角(Meary’s角)、跟骨倾斜角(calcaneal pitch angle,CPA)和后足力线Saltzman位X线片上测量跟骨外翻角(calcaneus valgus angle,CVA)。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足功能评分评估两种手术治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效。结果41例患者均得到有效随访,随访时间12~24个月,平均(18.1±7.3)个月。截骨矫形术组的跟骨倾斜角和跟骨外翻角改善幅度与距下关节制动术组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论截骨矫形术和距下关节制动术治疗儿童柔韧性平足症在影像学及功能改善方面均能取得满意的结果。 展开更多

关键词 儿童 柔韧性平足症 截骨矫形术 距下关节制动术

下载PDF 职称材料

青少年柔韧性平足保守治疗的研究进展 被引量：1

20

作者 左文心 李文翠 +4 位作者 刘建全 赵喆 陈小强 李嘉贝 李永胜 《足踝外科电子杂志》 2022年第2期105-111,共7页

青少年柔韧性平足的治疗主要分为手术治疗与保守治疗。保守治疗作为手术治疗之前的一线治疗,虽然能够被大部分患者所接受,但其疗效现在仍然有较大的争议。本文主要阐述了足弓垫、足部矫形器、肌肉电刺激、康复锻炼这几种治疗手段,并从... 青少年柔韧性平足的治疗主要分为手术治疗与保守治疗。保守治疗作为手术治疗之前的一线治疗,虽然能够被大部分患者所接受,但其疗效现在仍然有较大的争议。本文主要阐述了足弓垫、足部矫形器、肌肉电刺激、康复锻炼这几种治疗手段,并从作用机制、疗效、存在的争议和缺陷这几方面对其进行阐述。 展开更多

关键词 青少年柔韧性平足 保守治疗 研究进展 生物力学机制

下载PDF 职称材料