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主动载药法制备盐酸小檗碱脂质体 被引量：35
1
作者 邓意辉 王绍宁 +3 位作者 吴琼 万芳 雷雪 王志鹏 《中国药学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2004年第1期40-42,共3页
目的　采用主动载药法制备盐酸小檗碱脂质体 ,并考察其包封率的影响因素。方法　以阳离子交换树脂法分离脂质体 ,于 347nm处测定吸光度 ,计算包封率 ;考察加药顺序、孵化时间、孵化温度、外水相 pH值及粒径对包封率的影响。 结果　被动... 目的　采用主动载药法制备盐酸小檗碱脂质体 ,并考察其包封率的影响因素。方法　以阳离子交换树脂法分离脂质体 ,于 347nm处测定吸光度 ,计算包封率 ;考察加药顺序、孵化时间、孵化温度、外水相 pH值及粒径对包封率的影响。 结果　被动载药法得到的包封率仅有 13.3% ,主动载药法的包封率最高可达 84 .6 %。主动载药法中 ,加药顺序不同 ,得到的包封率亦有不同 ;包封率随着孵化温度的升高和孵化时间的增加有提高的趋势 ;外水相最佳 pH值为 6 .8;粒径小 ,包封率高。 展开更多
关键词 主动载药法 盐酸小檗碱 脂质体 被动载药 治疗 枸橼酸
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局部枸橼酸抗凝与低分子肝素抗凝对行CRRT治疗脓毒症患者疗效及对凝血功能的影响 被引量：35
2
作者 骆强 卿山林 +1 位作者 田中 姜涵文 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第2期56-59,共4页
目的探讨局部枸橼酸抗凝与低分子肝素抗凝治疗对行连续性肾脏替代(CRRT)治疗脓毒症患者的疗效及对凝血功能的影响。方法选取我院2014年1月-2018年12月收治的80例实施CRRT治疗的脓毒症患者为研究对象,按抗凝方式不同分为枸橼酸组和低分... 目的探讨局部枸橼酸抗凝与低分子肝素抗凝治疗对行连续性肾脏替代(CRRT)治疗脓毒症患者的疗效及对凝血功能的影响。方法选取我院2014年1月-2018年12月收治的80例实施CRRT治疗的脓毒症患者为研究对象,按抗凝方式不同分为枸橼酸组和低分子肝素组,每组40例。低分子肝素组采用低分子肝素抗凝,枸橼酸组采用局部枸橼酸抗凝,比较2组的凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化的部分凝血活酶时间(APTT)]、肾功能[血尿素(BUN)、肌酐(Cr)]、血滤效果[总胆红素(TB)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、滤器使用时间及不良反应发生情况。结果2组治疗后PT、TT、APTT时间较治疗前上升,且枸橼酸组低于低分子肝素组(P<0.05)。2组治疗后肾功能及血滤结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。枸橼酸组的滤器使用时间显著长于低分子肝素组(P<0.05)。枸橼酸组的不良反应发生率显著低于低分子肝素组(P<0.05)。结论局部枸橼酸抗凝与低分子肝素抗凝具有相似的效果,但相较于低分子肝素,具有更低出血风险,对凝血功能影响较小,且延长滤器使用寿命。 展开更多
关键词 枸橼酸 低分子肝素 连续性肾脏替代治疗 脓毒症 尿素 凝血酶原时间
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局部枸橼酸抗凝血液透析在高危出血患者中的应用 被引量：32
3
作者 陈小波 徐元钊 廖履坦 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期346-349,共4页
目的 研究解决高危出血患者血液透析的抗凝方法局部枸橼酸抗凝(RCA)在临床的应用和疗效。方法 采用1.6mol/L的枸橼酸钠、空心纤维透析器和普通合碳酸氢盐透析液,观察RCA透析对患者出血、体外循环凝血、血游离钙(Ca^(2+))、总钙(Ca)、K^+... 目的 研究解决高危出血患者血液透析的抗凝方法局部枸橼酸抗凝(RCA)在临床的应用和疗效。方法 采用1.6mol/L的枸橼酸钠、空心纤维透析器和普通合碳酸氢盐透析液,观察RCA透析对患者出血、体外循环凝血、血游离钙(Ca^(2+))、总钙(Ca)、K^+、Na^+、pH、HCO_3^-、Scr、BUN及血清枸橼酸浓度的影响。结果 23例急、慢性肾衰患者共行72例次RCA透析,其中17例高危出血患者64例次,未见有引起或加重出血者。透析器及管路未见发生严重凝血现象,无明显电解质、酸碱平衡紊乱症状。透析后血清枸橼酸浓度为0.9324±0.3623mmol/L。结论 RCA透析安全、有效、简便,尤其适用于高危出血患者。 展开更多
关键词 血液透析 出血 局部抗凝 枸橼酸 肾功能衰竭
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高效液相色谱法测定山楂中枸橼酸的含量 被引量：27
4
作者 杨滨 李化 +1 位作者 汤树良 陈美兰 《中国药学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2004年第9期697-699,共3页
目的建立山楂中枸橼酸的高效液相含量测定方法。方法 高效液相色谱法,Zorbax-sbC18柱,磷酸二氢铵-磷酸缓冲液为流动相,流速1.0 mL·min-1;检测波长为210 nm;柱温25℃。结果枸橼酸回归方程Y=3 510.8+56 992.3X,r=0.999 9,线性范围0.7... 目的建立山楂中枸橼酸的高效液相含量测定方法。方法 高效液相色谱法,Zorbax-sbC18柱,磷酸二氢铵-磷酸缓冲液为流动相,流速1.0 mL·min-1;检测波长为210 nm;柱温25℃。结果枸橼酸回归方程Y=3 510.8+56 992.3X,r=0.999 9,线性范围0.79-15.96μg。生山楂中枸橼酸平均回收率为103.4％,RSD=0.9％;焦山楂中枸橼酸平均回收率为98.8％,RSD=2.8％(n=5)。结论该方法简便易行,可用于山楂饮片中枸橼酸的含量测定。 展开更多
关键词 山楂饮片 枸橼酸 高效液相色谱法
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局部枸橼酸联合小剂量低分子肝素抗凝在连续性肾脏替代治疗中的应用 被引量：30
5
作者 张凯悦 徐斌 +3 位作者 吴丛业 刘志红 季大玺 龚德华 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期311-316,共6页
目的:通过单中心随机、对照、前瞻性临床研究比较局部枸橼酸、低分子肝素(LMWH)、局部枸橼酸联合小剂量LMWH三种抗凝方法在连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)中的疗效及安全性。方法:将2010年11月至2011年9月期间南京军区南京总医院住院行C... 目的:通过单中心随机、对照、前瞻性临床研究比较局部枸橼酸、低分子肝素(LMWH)、局部枸橼酸联合小剂量LMWH三种抗凝方法在连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)中的疗效及安全性。方法:将2010年11月至2011年9月期间南京军区南京总医院住院行CVVH(顶计≥30h)、无抗凝禁忌的危重症患者根据抗凝方式不同,随机分成局部枸橼酸组(A组)、LMWH组(B组)、局部枸橼酸联合小剂量LMWH组(C组)。滤器使用时间≤8h、临床需要或明显抗凝相关并发症出现时需更换抗凝方案。主要观察终点为滤器使用寿命,同时观察血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、凝血指标、治疗前后血气的变化及出血发生情况。结果:共入组57例患者,其中A及C组各有2例未完成观察,余53例纳入分析,其中男性36例(67.9%),女性17例(32.1%),A、B及C组各有15、19及19例;3组滤器使用寿命分别是(21.22±13.49)h,(25.1±23.97)h,(40.35±30.88)h(P<0.01)。治疗过程中共8例患者因抗凝效果不满意更改抗凝方式,其中A组及B组各3例(20%,15.8%)改为C组即枸橼酸联合小剂量LMWH抗凝(P>0.05),C组2例(10.5%)增加LMWH剂量;7例因血气分析结果异常更改抗凝方式,分别为A组3例(20%)、C组4例(21.1%),均停用枸橼酸抗凝(P>0.05),改为碳酸氢盐置换液;4例因出血原因更改抗凝方式的患者均在B组(21%)(P<0.05)。观察过程中A、B、C三组出现Hb、PLT下降达30%以上(三组间P>0.05)。出血观察:仅B组2例(10.5%)(P>0.05)患者引流液观察到出血。三组患者CVVH的治疗时间、住院天数、ICU时间、放弃或死亡的比例均无统计学差异(P>0.05)。结论:枸橼酸联合小剂量LMWH抗凝与单用枸橼酸和LMWH抗凝比较,能显著延长滤器使用寿命,而出血相关不良反应并无明显增加。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 枸橼酸 低分子肝素 有效性 安全性
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局部枸橼酸抗凝在血液净化中的临床应用研究 被引量：29
6
作者 傅晓 刘慎微 +2 位作者 刘蔚 黄毅 刘晓城 《中国血液净化》 2004年第3期129-135,共7页
目的　研究局部枸橼酸抗凝在血液透析 (HD)、连续性静静脉血液滤过 (CVVH)及血液透析滤过(HDF)中的应用 ,以期得到针对不同血液净化方式更安全、有效、简便的局部枸橼酸抗凝方案。方法　选择 5 6例患者分为 2组 :局部枸橼酸抗凝组 (RCA... 目的　研究局部枸橼酸抗凝在血液透析 (HD)、连续性静静脉血液滤过 (CVVH)及血液透析滤过(HDF)中的应用 ,以期得到针对不同血液净化方式更安全、有效、简便的局部枸橼酸抗凝方案。方法　选择 5 6例患者分为 2组 :局部枸橼酸抗凝组 (RCA组 ) 4 6例 ,行血液净化 86例次 ;对照组 10例 ,行无肝素或小剂量肝素血液净化 39例次。监测全血ACT(活化凝血时间 )、观察体外循环凝血情况 ;监测血清游离钙、枸橼酸、血钠、碳酸氢根浓度 ;监测血尿素氮、肌酐等。结果　RCA组 :治疗中体外ACT较治疗前延长 39%～75 % (P <0 .0 1) ,体内ACT较治疗前无延长 ;透析器凝血程度达 2～ 3级的比对照组明显减少 ,静脉壶凝血的发生率 (除血液透析滤过以外 )比对照组明显减少。体内血游离钙水平无明显改变 ,血清枸橼酸水平始终处于安全范围内 ,未发生高钠血症和代谢性碱中毒并发症。血尿素氮、肌酐等清除理想。结论　不同血液净化方式的局部枸橼酸抗凝体外抗凝确切 ,对系统凝血功能无影响 ;无各种并发症 ;且血液净化效果好。应用局部枸橼酸抗凝技术行HD、CVVH及HDF治疗高危出血倾向患者既简便易行 ,又安全有效。 展开更多
关键词 枸橼酸 抗凝治疗 HD 血液净化 连续性静静脉血液滤过 CVVH 并发症
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局部枸橼酸抗凝在高危出血患者CBP治疗中的应用及护理 被引量：29
7
作者 郑茹娜 《护士进修杂志》 2013年第9期807-808,共2页
目的探讨局部枸橼酸抗凝在高危出血患者连续性血液净化(CBP)治疗中的应用方法及护理对策。方法回顾性总结25例高危出血患者采用局部枸橼酸抗凝行CBP治疗的方法,对其治疗效果进行分析。结果患者血滤器平均使用时间为42.8h,2例患者在CBP... 目的探讨局部枸橼酸抗凝在高危出血患者连续性血液净化(CBP)治疗中的应用方法及护理对策。方法回顾性总结25例高危出血患者采用局部枸橼酸抗凝行CBP治疗的方法,对其治疗效果进行分析。结果患者血滤器平均使用时间为42.8h,2例患者在CBP过程中出现低血钙经补钙后好转。1例患者血气分析多次提示代谢性碱中毒,通过减少碳酸氢钠的输入量后改善。无患者在CBP过程中加重出血。结论局部枸橼酸抗凝,由于体外抗凝效果确切,且无体内抗凝作用,能有效防止出血并发症的发生,是高危出血倾向患者血液净化最理想的抗凝技术,护理上注意监测血气,电解质的变化,维持患者体内及滤器后钙离子的目标值,注意观察枸橼酸抗凝的相关并发症,即可减少枸橼酸抗凝行CBP治疗的风险。 展开更多
关键词 枸橼酸 连续性血液净化 护理
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二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的疗效观察 被引量：25
8
作者 刘泽安 薛元明 +6 位作者 陈利馨 蔡琼 陈红 张洁 崔庆华 戈静 袁涛 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期586-590,i001,共6页
目的　探讨二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)胰岛素抵抗性不孕症的疗效及二甲双胍对PCOS胰岛素抵抗伴假性黑棘皮病的治疗效果。方法　将 70例PCOS胰岛素抵抗性不孕症患者 (A组 ) ,按治疗方法不同分为Aa组、Ab组各 2 0... 目的　探讨二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)胰岛素抵抗性不孕症的疗效及二甲双胍对PCOS胰岛素抵抗伴假性黑棘皮病的治疗效果。方法　将 70例PCOS胰岛素抵抗性不孕症患者 (A组 ) ,按治疗方法不同分为Aa组、Ab组各 2 0例 ,Ac组 30例。Ac组口服二甲双胍 ,每日 3次 ,每次 5 0 0mg ,连用 3个月 ,从月经周期或撤退性出血第 5天开始口服枸橼酸氯米芬片 ,每日 1次 ,每次 5 0mg,连服 5d ,共用 3个周期 ;Aa组单用二甲双胍 ,Ab组单用枸橼酸氯米芬 ,Aa及Ab两组的用药方法分别同Ac组中二甲双胍和枸橼酸氯米芬的用法。 30例PCOS伴假性黑棘皮病和胰岛素抵抗的患者为B组 ,口服二甲双胍片治疗 3个月 ,用法同Aa组 ,观察各组患者治疗前后体重指数、腰臀比例、空腹胰岛素、空腹血糖、血浆胆固醇、甘油三酯、性激素 (卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、睾酮 )水平的变化及B组的皮损变化。结果　 (1)Ac组治疗后胰岛素抵抗状态明显改善 ,妊娠率达 5 7% ,明显高于Aa组 (2 0 % )和Ab组 (15 % ) ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;Ac组治疗前 ,空腹胰岛素、体重指数、睾酮、血浆胆固醇、甘油三酯分别为 (4 9 7± 6 4 )mU/L、2 9 4± 2 2、(6 4± 2 2 )nmol/L、(6 3± 0 5 )mmol/L、(4 1± 1 展开更多
关键词 治疗后 治疗前 二甲双胍 氯米芬 患者 枸橼酸 胰岛素抵抗 睾酮 卵泡刺激素 显著性
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山楂中化学成分的UPLC/ESI-TOF/MS分析 被引量：27
9
作者 乔晓莉 吴士杰 +2 位作者 祁向争 冯健 肖学凤 《现代药物与临床》 CAS 2014年第2期120-124,共5页
目的建立山楂中化学成分的超高液相/电喷雾–飞行时间/质谱（UPLC/ESI-TOF/MS）的分析方法。方法 Acquity UPLC BEH C18色谱柱（100 mm×2.1 mm,1.7μm）,流动相0.1%甲酸水溶液–乙腈,梯度洗脱;体积流量0.3 mL/min,柱温50℃,检测波... 目的建立山楂中化学成分的超高液相/电喷雾–飞行时间/质谱（UPLC/ESI-TOF/MS）的分析方法。方法 Acquity UPLC BEH C18色谱柱（100 mm×2.1 mm,1.7μm）,流动相0.1%甲酸水溶液–乙腈,梯度洗脱;体积流量0.3 mL/min,柱温50℃,检测波长范围260~360 nm,进样量1μL。ESI离子源,飞行时间质谱检测器,对比对照品进行鉴别。结果共鉴定出13个化合物,分别为苹果酸（1）、枸橼酸（2）、绿原酸（3）、花青素B2（4）、表儿茶素（5）、花青素B3（6）、牡荆素葡萄糖苷（7）、芦丁（8）、金丝桃苷（9）、异槲皮苷（10）、槲皮素（11）、熊果酸（12）、熊果醇（13）。结论建立了一种简单、快速的UPLC/ESI-TOF/MS方法对山楂中化学成分进行了鉴定。 展开更多
关键词 山楂 枸橼酸 槲皮素 熊果酸 超高液相 电喷雾–飞行时间 质谱
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持续缓慢低效血液透析患者应用枸橼酸抗凝的护理 被引量：27
10
作者 陈志文 王星 +5 位作者 代明金 王蓓蓓 周丹 张雪梅 刁永书 张凌 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第11期978-980,共3页
总结45例急性肾损伤或终末期肾脏疾病患者采用枸橼酸抗凝行持续缓慢低效血液透析(SLED)治疗的效果及护理体会。护理要点包括:保证机器的正常运转,确保外周液体补入位置的准确,密切监测血电解质及并发症护理。经治疗与护理,45例患者行SLE... 总结45例急性肾损伤或终末期肾脏疾病患者采用枸橼酸抗凝行持续缓慢低效血液透析(SLED)治疗的效果及护理体会。护理要点包括:保证机器的正常运转,确保外周液体补入位置的准确,密切监测血电解质及并发症护理。经治疗与护理,45例患者行SLED治疗162例次,除2例次分别在治疗4h及6h时出现过1次滤器Ⅲ°凝血需更换透析管路外,余160例次均顺利完成。 展开更多
关键词 肾疾病 护理 抗凝药 枸橼酸 持续缓慢低效血液透析
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甲磺酸萘莫司他在连续性肾脏替代治疗中的抗凝应用 被引量：26
11
作者 北村伸哉 张凌 《华西医学》 CAS 2018年第7期801-805,共5页
在日本的重症监护病房中,连续性血液净化疗法最常用的抗凝剂是甲磺酸萘莫司他(nafamostat mesilate,NM),比例达到了85%。其最大的特点是即使对具有高出血风险的患者群进行治疗也不会使滤器寿命缩短,可以安全使用。但是,也有报告称NM出... 在日本的重症监护病房中,连续性血液净化疗法最常用的抗凝剂是甲磺酸萘莫司他(nafamostat mesilate,NM),比例达到了85%。其最大的特点是即使对具有高出血风险的患者群进行治疗也不会使滤器寿命缩短,可以安全使用。但是,也有报告称NM出现过不少严重的过敏反应,一般认为连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)开始后的过敏症状是NM过敏症。另外,由于药剂的价格昂贵,因此建议仅在出现严重出血性并发症风险的病例中使用。因为已临床使用近30年,所以NM在日本CRRT抗凝中获得很高的信赖。但是,在国际上,对有严重出血性并发症风险的病例,一般推荐使用局部枸橼酸抗凝。为证明NM抗凝的确实有效性,有必要进行与局部枸橼酸抗凝的随机对照试验。 展开更多
关键词 甲磺酸萘莫司他 抗凝剂 出血性并发症 活化凝血时间 滤器寿命 枸橼酸
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枸橼酸的代谢动力学及其在连续性血液净化中的应用 被引量：25
12
作者 乐伟波 龚德华 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期363-366,共4页
关键词 枸橼酸 代谢动力学 血液净化 应用
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口服枸橼酸铁铵在磁共振胰胆管成像中的价值 被引量：23
13
作者 虞晓菁 章士正 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期1087-1089,共3页
目的　研究枸橼酸铁铵作为胃肠道阴性对比剂对改善磁共振胰胆管成像 (MRCP)质量的价值。方法　 6 0例受检者归入本次研究 ,其中 30例受检者口服枸橼酸铁铵溶液 (内含 6 0 0mg枸橼酸铁铵 )后进行MRCP检查 ,30例则直接进行MRCP检查 ,均采... 目的　研究枸橼酸铁铵作为胃肠道阴性对比剂对改善磁共振胰胆管成像 (MRCP)质量的价值。方法　 6 0例受检者归入本次研究 ,其中 30例受检者口服枸橼酸铁铵溶液 (内含 6 0 0mg枸橼酸铁铵 )后进行MRCP检查 ,30例则直接进行MRCP检查 ,均采用GE 1 5TMR扫描仪 ,冠状面常规薄层成像 ,原始图像经工作站处理 ,采用最大信号强度投影 (MIP)技术获得新图像。资深放射科医生对2组图像进行评估后行统计学分析。结果　采用非参数检验Raddit分析 ,未服用枸橼酸铁铵溶液组Raddit值的均数为 0 2 75 ,服用枸橼酸铁铵组Raddit值的均数为 0 72 5 ,计算U值为 6 0 37,P <0 0 0 1。结论　口服枸橼酸铁铵溶液可完全抑制胃及十二指肠内液体 ,排除其干扰 。 展开更多
关键词 枸橼酸 MRCP 口服 磁共振胰胆管成像 服用 受检者 MR扫描 图像 工作站 显示
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局部枸橼酸抗凝在肝切除术后急性肾损伤连续性肾脏替代治疗中临床疗效评价 被引量：24
14
作者 张春 林婷 +9 位作者 张靖垚 梁欢 邸莹 李娜 高洁 王文静 刘司南 王铮 蒋红利 刘昌 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期777-782,共6页
目的 评价局部枸橼酸抗凝（RCA）在肝切除术后急性肾损伤（AKI）连续性肾脏替代治疗（CRRT）中的临床效果及安全性.方法 回顾性分析2013年1月19日至2018年1月19日西安交通大学第一附属医院肝胆外科重症加强治疗病房（ICU）收治的肝切除... 目的 评价局部枸橼酸抗凝（RCA）在肝切除术后急性肾损伤（AKI）连续性肾脏替代治疗（CRRT）中的临床效果及安全性.方法 回顾性分析2013年1月19日至2018年1月19日西安交通大学第一附属医院肝胆外科重症加强治疗病房（ICU）收治的肝切除术后发生AKI需进行床旁CRRT治疗患者的临床资料.根据不同抗凝方式将患者分为无抗凝组（NA组）、低分子肝素（LMHA）组和RCA组.观察患者围手术期一般资料,CRRT治疗前后肾功能、内环境、电解质及凝血功能等指标,CRRT治疗过程中滤器使用时间和数目以及不良事件（出血、频繁滤器凝血、代谢性碱中毒、代谢性酸中毒、低钙血症、枸橼酸蓄积等）发生情况;采用Kaplan-Meier生存曲线分析首套滤器使用寿命.结果 共纳入67例患者,其中NA组11例,LMHA组25例,RCA组31例.3组患者性别、年龄、基础疾病、病因（肿瘤）、术前肝功能Child-Pugh A或B级、CT血管成像（CTA）、血清肌酐（SCr）、血清胱抑素C（Cys C）、麻醉分级,手术方式,术中出血、输血、低血压及低血压持续时间,以及术后发生循环衰竭、肝功能不全和脓毒症等比较差异均无统计学意义,但RCA组ICU住院时间较LMHA组及NA组显著缩短（d：8.16±2.24比10.48±5.11、13.29±6.64,均P〈0.05）.与CRRT治疗前比较,RCA组及LMHA组CRRT治疗后能显著降低SCr、Cys C、乳酸（Lac）水平〔SCr（μmol/L）：89.02±21.90比248.30±55.32,105.10±49.00比270.10±156.00;Cys C（mg/L）：2.18±0.95比2.94±1.26,2.26±0.76比3.07±0.90;Lac（mmol/L）：2.21±1.46比3.62±1.73,2.37±1.24比4.03±1.69,均P〈0.05〕,而LMHA组及NA组CRRT治疗后可明显影响血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标〔Hb（g/L）：85.4±5.1比99.6±23.6,80.0±7.6比101.4±7.8;PLT（×109/L）：27.60±8.22比62.04±16.49,21.36±3.91比61.45±17.69;APTT（s）：63.07±10.25比41.52±3.65,49.56±5.77比 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 枸橼酸 抗凝 急性.肾损伤 肝切除术
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关于胃十二指肠溃疡病时幽门螺旋杆菌感染的根除 被引量：24
15
作者 贾博琦 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第S1期1-2,共2页
关于胃十二指肠溃疡病时幽门螺旋杆菌感染的根除贾博琦幽门螺旋杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）感染与溃疡病，特别是十二指肠溃疡有密切联系这一事实已为世界范围的研究报道所证实。控制住Ｈｐ后溃疡愈合率得到改... 关于胃十二指肠溃疡病时幽门螺旋杆菌感染的根除贾博琦幽门螺旋杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）感染与溃疡病，特别是十二指肠溃疡有密切联系这一事实已为世界范围的研究报道所证实。控制住Ｈｐ后溃疡愈合率得到改善，根除该菌后十二指肠溃疡病复发率... 展开更多
关键词 胃十二指肠溃疡病 幽门螺旋杆菌感染 三联疗法 甲硝唑 根除率 阿莫西林 依从性 盐酸雷尼替丁 枸橼酸 奥美拉唑
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枸橼酸咖啡因对呼吸窘迫综合征早产儿脑和肠道氧代谢的影响 被引量：23
16
作者 郑伟 李旭芳 +1 位作者 张炼 杨红梅 《医药导报》 CAS 2017年第8期901-904,共4页
目的观察枸橼酸咖啡因对呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿脑和肠道氧代谢的影响。方法 2015年5月—2016年4月广州市妇女儿童医疗中心新生儿重症监护室收治的胎龄30~34周具有呼吸窘迫综合征的早产儿(71例)生后第2天应用维持量枸橼酸咖啡因,应... 目的观察枸橼酸咖啡因对呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿脑和肠道氧代谢的影响。方法 2015年5月—2016年4月广州市妇女儿童医疗中心新生儿重症监护室收治的胎龄30~34周具有呼吸窘迫综合征的早产儿(71例)生后第2天应用维持量枸橼酸咖啡因,应用近红外光谱法观察治疗前1 h,治疗期间1 h及治疗后1 h脑和肠道局部组织氧代谢变化。结果所有患儿治疗前、治疗期间及治疗后脑氧饱和度(Sc O_2)无明显变化,而治疗期间及治疗后的肠道氧饱和度(Ss O_2)均比治疗前明显升高,治疗期间及治疗后Ss O_2/Sc O_2也明显高于治疗前。咖啡因治疗期间及治疗后Ss O_2/Sc O_2变化率在经鼻呼气末正压通气(n CPAP)下明显高于箱内给氧及呼吸机辅助通气。结论早产儿应用枸橼酸咖啡因可增加局部组织血氧供应,有助于组织氧合,尤其是n CPAP辅助通气的RDS早产儿。 展开更多
关键词 咖啡因 枸橼酸 早产儿 综合征 呼吸窘迫/新生儿 氧饱和度
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Meta分析:连续性肾替代治疗中枸橼酸抗凝与肝素抗凝方法的比较 被引量：23
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作者 王冠 蒋波 +2 位作者 姜健 叶钢 孙亚雄 《河北医科大学学报》 CAS 2015年第6期644-648,共5页
目的对近年来有关临床随机对照试验结果进行总结,比较连续性肾替代治疗（continuous renal replacement treatment,CRRT）中枸橼酸与肝素抗凝的优劣和安全性。方法对随机对照试验进行系统回顾和荟萃分析。研究对象设定为进入ICU、伴有... 目的对近年来有关临床随机对照试验结果进行总结,比较连续性肾替代治疗（continuous renal replacement treatment,CRRT）中枸橼酸与肝素抗凝的优劣和安全性。方法对随机对照试验进行系统回顾和荟萃分析。研究对象设定为进入ICU、伴有急性肾损伤和（或）重度脓毒症的患者。研究的选择标准限于随机对照试验研究,对文章的语言不做限制,有入选的非英语文献请专业的机构进行翻译。对CRRT时局部枸橼酸与肝素抗凝进行比较。终点：首要终点是CRRT滤器的使用时间、凝血功能障碍引起的大出血（定义为血压下降或需要≥2个单位的红细胞输注）,以及代谢性碱中毒、低钙血症、血小板减少症;次要终点是医疗费用高昂超过患者的负担。结果纳入6个随机对照试验（362例患者）。枸橼酸抗凝是出血减少的影响因素（RR=0.230,95%CI=0.100-0.530）,肝素在电解质紊乱和酸碱平衡紊乱方面有着更低的发生率（RR=4.310,95%CI=1.450-12.860）,两者在滤器寿命方面差异无统计学意义（95%CI=0.810-1.160）,局限性：样本例数不均衡、文献质量不高。结论枸橼酸能够降低抗凝时的出血风险,但会显著增加电解质和代谢异常的发生率。 展开更多
关键词 抗凝药 枸橼酸 肝素 META分析
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局部枸橼酸抗凝在人工肝治疗肝衰竭中的应用研究进展 被引量：21
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作者 马元吉 白浪 唐红 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期532-535,共4页
肝衰竭病情进展快,病死率高。人工肝治疗是肝衰竭的重要治疗手段之一。为保障体外循环装置的顺利运行,临床实践中常采用肝素或低分子肝素抗凝,但其诱发出血及血小板减少等不良反应威胁了肝衰竭患者的生命安全。局部枸橼酸抗凝不影响体... 肝衰竭病情进展快,病死率高。人工肝治疗是肝衰竭的重要治疗手段之一。为保障体外循环装置的顺利运行,临床实践中常采用肝素或低分子肝素抗凝,但其诱发出血及血小板减少等不良反应威胁了肝衰竭患者的生命安全。局部枸橼酸抗凝不影响体内凝血机制,对血小板也无影响,仅在体外循环抗凝,已成为连续性肾脏替代治疗的首选抗凝方式。现结合国内外的研究现状,探讨局部枸橼酸抗凝在人工肝治疗肝衰竭中的应用研究进展,内容涵盖抗凝原理、应用现状及应用前景。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 肝 人工 抗凝 枸橼酸
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局部枸橼酸和无肝素两种抗凝方法在高危出血倾向血液透析中的应用 被引量：19
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作者 刘司南 陈林 曹晓翼 《华西医学》 CAS 2019年第8期928-932,共5页
目的评价局部枸橼酸钠抗凝用于出血高危患者常规血液透析的安全性及有效性。方法选取四川大学华西医院2018年10月—2019年3月收治的150例常规血液透析治疗高危出血患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为无肝素抗凝组和4%枸橼酸钠... 目的评价局部枸橼酸钠抗凝用于出血高危患者常规血液透析的安全性及有效性。方法选取四川大学华西医院2018年10月—2019年3月收治的150例常规血液透析治疗高危出血患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为无肝素抗凝组和4%枸橼酸钠抗凝组,每组各75例。观察两组患者透析过程中透析器及管路凝血情况,以及相关生化指标、血清钙离子浓度、局部枸橼酸抗凝安全性指标、透析充分性指标。结果枸橼酸钠抗凝组的凝血事件显著低于无肝素抗凝组(Z=–4.889,P<0.001),尿素清除指数高于无肝素抗凝组[(1.26±0.12)vs.(0.73±0.13)L/(min·1.73 m2);t=22.418,P<0.05]。两组透析后24 h时相关生化指标比较,除尿素氮变化量差异有统计学意义[(3.53±1.05)vs.(3.12±1.11)mmol/L;t=2.323,P=0.021],其余指标均无统计学意义(P>0.05)。滤器后,不同时间点枸橼酸钠抗凝组的血清钙离子浓度均低于无肝素组[2 h:(0.52±0.07)vs.(0.64±0.08)mmol/L;4 h:(0.56±0.09)vs.(0.63±0.09)mmol/L;t=5.198、0.525,P<0.001],凝血时间高于无肝素组[2 h:(172.56±14.78) vs.(151.45±19.81)s;4 h:(168.45±16.48) vs.(152.88±16.54)s;t=7.396、5.775,P<0.001]。患者均未发生透析相关不良事件。结论采用4%枸橼酸钠对血液透析患者进行抗凝治疗具有良好的有效性和安全性,且能减小患者透析器凝血的风险保证维持性血液透析的充分性。 展开更多
关键词 血液透析 枸橼酸 有效性 安全性
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枸橼酸和肝素封管液预防血液透析长期留置导管相关感染的Meta分析 被引量：19
20
作者 赵宇亮 杨济桥 +4 位作者 张凌 李峥 杨莹莹 唐怡 付平 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期574-582,共9页
目的探究在使用长期留置导管的透析患者中，枸橼酸封管液是否在预防导管相关感染、出血并发症、导管功能障碍等方面优于传统肝素封管液。方法检索Pubmed、the Cochrane Library、EMBASE、Ovid、万方、维普、CNKI、CBM等数据库和相关杂... 目的探究在使用长期留置导管的透析患者中，枸橼酸封管液是否在预防导管相关感染、出血并发症、导管功能障碍等方面优于传统肝素封管液。方法检索Pubmed、the Cochrane Library、EMBASE、Ovid、万方、维普、CNKI、CBM等数据库和相关杂志中符合纳入标准的随机对照试验，并使用Revman5．0和STATA10．0软件进行Meta分析。研究终点指标包括导管相关感染、出血、溶栓治疗次数、功能障碍所致拔管、血栓形成、全因死亡率。结果共纳入15篇随机对照试验（1621例患者），其中8篇研究比较单纯枸橼酸封管液与肝素封管液的差异，其他7篇研究则关注枸橼酸和其他抗菌药物的复合配方封管液。Meta分析结果显示，使用枸橼酸封管的患者发生导管相关感染的概率较使用肝素封管的患者下降了47％，差异有统计学意义（RR=0．53，95％CI0．36—0．77．P〈0．01）。按照封管液配方进行亚组分析发现，各类含抗菌药物的复合枸橼酸封管液（枸橼酸＋庆大霉素、枸橼酸＋牛磺罗定、枸橼酸＋亚甲基蓝＋羟苯甲酯＋羟苯丙酯）预防导管相关感染的效果均优于传统肝素封管液（P分别为O．01、0．04、0．01）；单纯枸橼酸封管组的导管相关感染风险虽然低于肝素组（RR=0．68），但差异尚无统计学意义（95％CI0．38—1．21，P=0．19）。枸橼酸组患者出血并发症显著少于肝素组（RR=O．53，95％CI0．34—0．84，P〈0．01），而两组在溶栓治疗次数（P=0．93）、功能障碍所致拔管（P=0．35）、血栓形成（P=O．64）、全因死亡率（P=0．35）等方面差异均无统计学意义。结论枸橼酸联用抗菌药物封管可降低长期留置导管相关感染风险，而单用枸橼酸封管与使用肝素封管的差异无统计学意义。枸橼酸封管液在控制出血并发症方面优于肝素，预防导管功能障碍的效果与肝素类似。 展开更多
关键词 血液透析 导管 留置 肝素 枸橼酸 封管液 导管相关感染
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