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枕部经小脑幕入路切除松果体区肿瘤(附68例报告) 被引量:11
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作者 方陆雄 漆松涛 +2 位作者 邱炳辉 黄广龙 潘军 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期498-500,共3页
目的总结枕部经小脑幕入路切除松果体区肿瘤的手术治疗经验。方法对枕部开颅经小脑幕入路手术切除的68例松果体区肿瘤患者的临床资料、术中录像资料及术后早期随访结果进行总结分析。结果肿瘤全切除64例,次全切除3例,部分切除1例。术后... 目的总结枕部经小脑幕入路切除松果体区肿瘤的手术治疗经验。方法对枕部开颅经小脑幕入路手术切除的68例松果体区肿瘤患者的临床资料、术中录像资料及术后早期随访结果进行总结分析。结果肿瘤全切除64例,次全切除3例,部分切除1例。术后死亡1例,失语、轻偏瘫1例,视野缺损3例。11例出现早期或迟发性脑积水。结论枕部经小脑幕入路手术视野开阔,暴露范围广泛,适合于切除任何大小及生长方向的松果体区肿瘤,尤其适合于大型肿瘤和小儿患者。脑积水是术后处理的重点。 展开更多
关键词 小脑 松果体区 脑肿瘤 小脑 显微外科手术
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幕下-小脑上入路切除松果体瘤的并发症 被引量:6
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作者 熊南翔 赵洪洋 +4 位作者 张光璞 张方成 赵甲山 朱贤立 李龄 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2005年第6期522-524,共3页
目的探讨经幕下小脑上入路(Krause'sapproach)切除松果体瘤的有关并发症。方法总结2个医院近10年来采用经幕下小脑上入路切除松果体肿瘤病例共24例,归纳其术后出现的并发症。结果与手术有关的主要并发症有:颅内积气5例,硬膜下积液3... 目的探讨经幕下小脑上入路(Krause'sapproach)切除松果体瘤的有关并发症。方法总结2个医院近10年来采用经幕下小脑上入路切除松果体肿瘤病例共24例,归纳其术后出现的并发症。结果与手术有关的主要并发症有:颅内积气5例,硬膜下积液3例,Parinaud综合征3例,大脑后动脉损伤1例,术后脑膜脑室炎3例。结论幕下小脑上入路手术的并发症较多,手术过程中对大脑各重要结构的保护是预防并发症的关键。 展开更多
关键词 小脑 松果体 肿瘤 并发症
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松果体区肿瘤的手术治疗(附158例报告) 被引量:6
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作者 漆松涛 樊俊 +3 位作者 张喜安 方陆雄 邱炳辉 潘军 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期788-791,共4页
目的探讨松果体区肿瘤的手术治疗策略和技术要点。方法对采用枕部经小脑幕入路切除的158例松果体区肿瘤患者进行回顾性研究,总结分析其临床资料、手术方法及术后随访结果。结果肿瘤全切除137例,次全切除19例,部分切除2例。病理证实... 目的探讨松果体区肿瘤的手术治疗策略和技术要点。方法对采用枕部经小脑幕入路切除的158例松果体区肿瘤患者进行回顾性研究,总结分析其临床资料、手术方法及术后随访结果。结果肿瘤全切除137例,次全切除19例,部分切除2例。病理证实生殖细胞肿瘤83例,松果体实质肿瘤18例,神经上皮肿瘤29例,其他类型肿瘤28例。术后死亡3例(1.9%),出现同向偏盲、眼球运动障碍等永久性并发症29例(18.4%)。19例出现早期或迟发性脑积水。结论手术切除是松果体区肿瘤的必要治疗手段,合理的手术入路、对松果体区蛛网膜及深静脉系统的深入了解以及娴熟的显微操作技巧,是保障手术安全有效的关键因素。 展开更多
关键词 小脑 松果体区肿瘤 显微外科手术
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枕部经小脑幕入路松果体区肿瘤切除术中直视下第三脑室底造瘘术 被引量:3
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作者 方陆雄 邱炳辉 +2 位作者 肖罡 李伟光 漆松涛 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第5期197-199,共3页
目的探讨枕部经小脑幕(Poppen)入路显微手术切除松果体区肿瘤术中直视下第三脑室底造瘘术的技巧及疗效。方法回顾性分析5例松果体区肿瘤的临床资料,均合并非交通性脑积水。病人均采用Poppen入路切除肿瘤,在显微镜直视下行第三脑室底... 目的探讨枕部经小脑幕(Poppen)入路显微手术切除松果体区肿瘤术中直视下第三脑室底造瘘术的技巧及疗效。方法回顾性分析5例松果体区肿瘤的临床资料,均合并非交通性脑积水。病人均采用Poppen入路切除肿瘤,在显微镜直视下行第三脑室底造瘘术。结果肿瘤均达显微镜下全切除,复查MRI未见肿瘤残余,矢状位可见造瘘口有脑脊液流动信号,脑积水均缓解。病理检查显示:成熟畸胎瘤1例,非成熟畸胎瘤2例,混合性生殖细胞瘤2例;4例恶性肿瘤术后均行放、化疗。术后并发眼球运动障碍1例,短暂性尿崩症1例。随访3~8个月,未出现肿瘤和脑积水复发。结论 Poppen入路切除松果体区肿瘤术后仍有一定比例的脑积水发生,术中直视下行第三脑室底造瘘术可避免术后脑积水的发生,值得临床推广。 展开更多
关键词 松果体瘤 脑积水 小脑 造口术
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枕部经小脑幕入路切除松果体区肿瘤 被引量:2
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作者 王汉东 史继新 +3 位作者 刘承基 谭启富 邬祖良 孙克华 《微侵袭神经外科杂志》 1996年第4期244-246,共3页
作者采用枕部经小脑幕入路对24例松果体区肿瘤进行了手术切除,其中全切除11例;次全切除9例;部分切除4例.24例中.21例症状改善,2例恶化,1例死亡.作者认为,此入路的优点有:①深静脉系统保持在直视下,不易损伤;②供应肿瘤的动脉分支可以早... 作者采用枕部经小脑幕入路对24例松果体区肿瘤进行了手术切除,其中全切除11例;次全切除9例;部分切除4例.24例中.21例症状改善,2例恶化,1例死亡.作者认为,此入路的优点有:①深静脉系统保持在直视下,不易损伤;②供应肿瘤的动脉分支可以早期得以控制;③视野开阔,尤其适用于肿瘤较大.向侧方和(或)脑室内生长者;④可同时进行侧脑率-脑池的分流手术.根据我们的经验.术前伴有脑积水的松果体区肿瘤不论肿瘤是良性还是恶性.也不管肿瘤是否全切除,中脑导水管在术后短期内似乎都不能再通.因此我们认为,对这些病人在切除(即使是全切除)肿瘤后都应同期或分期作分流手术. 展开更多
关键词 小脑 切除 松果体区肿瘤 疗效观察
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枕部经小脑幕入路切除松果体区肿瘤的并发症 被引量:3
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作者 熊南翔 赵洪洋 +2 位作者 张光璞 张方成 朱贤立 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2005年第2期170-171,共2页
关键词 小脑 松果体 肿瘤 并发症
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枕部经小脑幕入路切除儿童小脑前上部肿瘤(附八例报告) 被引量:2
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作者 邢俭 任铭 +2 位作者 周强 杨庆哲 相里昆 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期11-13,共3页
目的研究和探索切除儿童小脑前上部肿瘤的手术方法。方法枕部经小脑幕入路切除儿童小脑前上部肿瘤8例。结果全切除7例,大部分切除1例,无手术死亡。结论枕部经小脑幕入路适用于小脑上蚓部或小脑半球上部靠近小脑幕的儿童后颅窝肿瘤切... 目的研究和探索切除儿童小脑前上部肿瘤的手术方法。方法枕部经小脑幕入路切除儿童小脑前上部肿瘤8例。结果全切除7例,大部分切除1例,无手术死亡。结论枕部经小脑幕入路适用于小脑上蚓部或小脑半球上部靠近小脑幕的儿童后颅窝肿瘤切除。该入路手术损伤小,术野开阔,肿瘤暴露良好,操作简单,肿瘤全切除率高,术后并发症少,效果满意。 展开更多
关键词 儿童 小脑 小脑前上肿瘤
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枕部经小脑幕入路显微手术治疗松果体区肿瘤65例临床分析 被引量:2
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作者 奚新明 万锋 《临床外科杂志》 2016年第6期472-473,共2页
松果体区肿瘤种类繁多,且其位置深在,周围解剖结构复杂,其邻近重要的血管神经组织结构,周围存在颅内最复杂的深静脉结构,在显微手术出现前对该区域手术干预几乎是“灾难性的”.随着显微手术技术的进步,对该区域解剖学研究的深入以及影... 松果体区肿瘤种类繁多,且其位置深在,周围解剖结构复杂,其邻近重要的血管神经组织结构,周围存在颅内最复杂的深静脉结构,在显微手术出现前对该区域手术干预几乎是“灾难性的”.随着显微手术技术的进步,对该区域解剖学研究的深入以及影像学的发展,对松果体区肿瘤的手术干预技术取得了明显的发展.选择合理的手术方案是获得良好预后的关键.本文回顾性分收治的枕部经小脑幕(Poppen)入路手术治疗的65例松果体区肿瘤患者临床资料. 展开更多
关键词 松果体区肿瘤 小脑 显微手术
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大脑大静脉侧方属支特点和对松果体区肿瘤手术的影响 被引量:1
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作者 张辉 漆松涛 +3 位作者 方陆雄 樊俊 刘亚伟 宋烨 《中国临床医生杂志》 2016年第7期35-37,共3页
目的系统分析通过显微解剖和影像学方法研究大脑大静脉以其侧方属支的文献,进行汇总统计,形成基于更大样本量的结论。方法在pubmed.com中使用"pineal AND(galen OR galenic)AND(variation OR variant)"进行检索,然后通过引用和被... 目的系统分析通过显微解剖和影像学方法研究大脑大静脉以其侧方属支的文献,进行汇总统计,形成基于更大样本量的结论。方法在pubmed.com中使用"pineal AND(galen OR galenic)AND(variation OR variant)"进行检索,然后通过引用和被引用的文献来扩大检索,通过分类归纳和统计分析获得汇总数据。结果文献7篇(样本量194例/388侧)。以35例样本为基础,大脑大静脉—直窦角度,锐角和钝角的比例相当。以55例样本为基础,大脑大静脉长度平均为11.2mm。以388侧样本为基础,基底静脉出现率为88.1%,汇入大脑内静脉者26.5%,与大脑内静脉一并汇入大脑大静脉者16.5%,汇入大脑大静脉者40.5%,汇入直窦者4.1%。基于50侧样本,内侧房静脉/总房静脉出现率为100%,汇入大脑大静脉者仅为22%,其余均在参考点前方汇入。枕内静脉在参考点以后汇入者的比例为53%~77%。结论大脑大静脉系统解剖学特点变异较大,小样本研究的抽样误差较大。多数侧支位于非阻挡位置,经过直窦—大脑大静脉旁间隙切除松果体区肿瘤,可以在术中根据侧属支的空间关系特点,选择最佳静脉间隙完成肿瘤全切。 展开更多
关键词 小脑 大脑大静脉 松果体区肿瘤
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枕部开颅切除松果体区肿瘤48例临床分析 被引量:1
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作者 何安邦 李丹峰 钟东 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第13期1463-1464,共2页
目的探讨枕部的开颅术切除松果体区肿瘤的手术方法和治疗的经验。方法回顾性分析48例经枕部开颅手术切除松果体区肿瘤患者的临床资料及术后早期随访结果。结果48例患者均经小脑幕入路,其中肿瘤全切除44例,次全切除3例,部分切除1例。术... 目的探讨枕部的开颅术切除松果体区肿瘤的手术方法和治疗的经验。方法回顾性分析48例经枕部开颅手术切除松果体区肿瘤患者的临床资料及术后早期随访结果。结果48例患者均经小脑幕入路,其中肿瘤全切除44例,次全切除3例,部分切除1例。术后死亡1例,失语、轻偏瘫1例,视野缺损2例。8例出现早期或迟发性脑积水。结论枕部开颅经小脑幕入路切除松果体区肿瘤,效果可靠,值得推广,但要重视脑积水等并发症。 展开更多
关键词 小脑 松果体区脑肿瘤 显微外科手术
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枕部经小脑幕入路切除中线旁小脑幕裂孔缘周围病灶17例
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作者 方陆雄 邱炳辉 +3 位作者 黄广龙 黄理金 冯文峰 漆松涛 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期1493-1495,共3页
目的总结和探索枕部经小脑幕入路切除中线旁小脑幕裂孔缘周围病灶的优缺点及注意事项。方法回顾分析枕部经小脑幕入路手术切除的中线旁小脑幕裂孔缘周围病灶17例,病灶位于丘脑枕部6例,中脑后外侧部6例,中脑桥脑交界区后外侧部1例,小脑... 目的总结和探索枕部经小脑幕入路切除中线旁小脑幕裂孔缘周围病灶的优缺点及注意事项。方法回顾分析枕部经小脑幕入路手术切除的中线旁小脑幕裂孔缘周围病灶17例,病灶位于丘脑枕部6例,中脑后外侧部6例,中脑桥脑交界区后外侧部1例,小脑半球前上部3例,骑跨小脑幕裂孔缘1例。结果病灶全切除16例,大部分切除1例,术后均未出现视野缺损等新的神经功能障碍。结论枕部经小脑幕入路开颅简单,大多不需牺牲桥静脉,术野开阔,操作角度多样,易于保护深部血管,适用于中线旁小脑幕裂孔缘周围病灶的切除。 展开更多
关键词 小脑 小脑裂孔 丘脑 中脑 小脑半球
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改良枕部经小脑幕入路切除松果体周围区域海绵状血管瘤的临床研究 被引量:1
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作者 黄理金 漆松涛 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2008年第8期799-801,共3页
目的分析和评价改良枕部经小脑幕入路切除松果体周围区域海绵状血管瘤的有效性和预后情况.方法回顾性分析我们收治的6例位于松果体周围区域的海绵状血管瘤患者的临床表现、影像资料和采用改良枕部经小脑幕入路手术治疗情况,其中病灶... 目的分析和评价改良枕部经小脑幕入路切除松果体周围区域海绵状血管瘤的有效性和预后情况.方法回顾性分析我们收治的6例位于松果体周围区域的海绵状血管瘤患者的临床表现、影像资料和采用改良枕部经小脑幕入路手术治疗情况,其中病灶位于丘脑后部2例,中脑3例.第三脑室内1例。结果病灶均全切除,术后无死亡,其中5例神经功能改善,1例加重。平均随访11个月.病变无复发。结论存准确判读MRI所显示病变的前提下,采用改良枕部经小脑幕入路切除松果体周围区域海绵状血管瘤是安全和有效的。 展开更多
关键词 松果体 海绵状血管瘤 改良小脑
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