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大型听神经瘤手术并发症及其预防 被引量：19
1
作者 丁学华 卢亦成 秦时强 《中国临床神经外科杂志》 2003年第2期81-84,共4页
目的探讨枕下入路切除大型听神经瘤的常见手术并发症及相关因素,总结其预防方法。方法收集本科220例大型听神经瘤的临床资料及术后随访结果进行回顾性研究。结果220例大型听神经瘤全切199例(90.5%),次全切21例(9.5%),面神经解剖保留129... 目的探讨枕下入路切除大型听神经瘤的常见手术并发症及相关因素,总结其预防方法。方法收集本科220例大型听神经瘤的临床资料及术后随访结果进行回顾性研究。结果220例大型听神经瘤全切199例(90.5%),次全切21例(9.5%),面神经解剖保留129例(58.6%),蜗神经解剖保留10例(4.5%),主要并发症包括:脑脊液漏(2.3%)、脑膜炎(8.6%)、后组颅神经麻痹(7.7%),术后血肿形成(2.7%)等。手术死亡7例(3.18%)。结论熟悉手术入路相关临床解剖、积累手术经验、术前对患者影像学及临床资料进行个体化研究是减少手术并发症的关键。 展开更多
关键词 听神经瘤 手术入路 枕下入路 手术并发症 预防 脑膜炎 后组颅神经麻痹 血肿
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枕下入路开颅术后皮下积液的原因及防治 被引量：12
2
作者 梁庆华 张永福 +3 位作者 步星耀 李太平 薛绛宇 王勇 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第36期56-57,共2页
枕下入路开颅术后皮下积液较少发生,然而一旦出现,其处理非常麻烦.1998年9月至2003年12月,我院收治此类患者15例,现结合其临床资料,分析该病的发生原因,并探讨防治措施.
关键词 开颅术后 枕下入路 皮下积液 患者 临床资料 原因 处理
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大型听神经瘤的显微手术治疗 被引量：7
3
作者 秦尚振 徐国政 +8 位作者 龚杰 杨铭 李俊 胡军民 潘力 姚国杰 张新元 陈刚 杜浩 《中国临床神经外科杂志》 2015年第1期5-7,共3页
目的探讨显微手术切除大型听神经瘤的入路和方法。方法经枕下入路显微手术切除大型听神经瘤226例,其中锁孔手术93例。结果肿瘤全切除193例,次全切除33例。术后死亡1例。术后出现肿瘤部位血肿4例。术中面神经解剖保留205例。177例出院后... 目的探讨显微手术切除大型听神经瘤的入路和方法。方法经枕下入路显微手术切除大型听神经瘤226例,其中锁孔手术93例。结果肿瘤全切除193例,次全切除33例。术后死亡1例。术后出现肿瘤部位血肿4例。术中面神经解剖保留205例。177例出院后随访2月~13年,面神经House-Brachmann分级Ⅰ~Ⅲ级143例,Ⅲ级以上34例。结论枕下入路是显微手术切除大型听神经瘤的有效入路,并能较好地保留面神经功能;强调术中监测,仔细、耐心操作以便保留面神经的功能;当肿瘤与面神经或脑干粘连紧时勿强求肿瘤全切;锁孔手术完全可以达到切除大型听神经瘤要求,损伤小。 展开更多
关键词 大型听神经瘤 显微手术 枕下入路
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经枕下入路切除后颅窝肿瘤术后并发皮下积液患者的护理 被引量：7
4
作者 赵乐 马静 +1 位作者 顾晓花 万艳慧 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第12期48-50,共3页
目的总结经枕下入路切除后颅窝肿瘤术后并发皮下积液患者的护理体会。方法回顾性总结2007年12月至2012年12月南京军区南京总医院神经外科研究所经枕下入路切除后颅窝肿瘤术后并发皮下积液患者52例的临床资料及护理措施。结果 52例皮下... 目的总结经枕下入路切除后颅窝肿瘤术后并发皮下积液患者的护理体会。方法回顾性总结2007年12月至2012年12月南京军区南京总医院神经外科研究所经枕下入路切除后颅窝肿瘤术后并发皮下积液患者52例的临床资料及护理措施。结果 52例皮下积液患者伤口均全部愈合。结论后颅窝肿瘤术后并发皮下积液患者的护理重点是做好病情观察、心理、伤口、症状等一般护理,以及腰大池持续外引流的护理和并发症的预防与护理。 展开更多
关键词 皮下积液 枕下入路 后颅窝肿瘤 护理
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立体定向导航下经颞下及枕下2种手术方式治疗脑干出血的效果观察 被引量：5
5
作者 高进保 李文德 +2 位作者 于斌 李运军 陈立华 《中国医药导报》 CAS 2018年第18期175-177,共3页
目的探究立体定向导航下经颞下及枕下2种手术方式治疗脑干出血的临床疗效。方法选择2014年1月~2017年12月陆军总医院附属八一脑科医院进行手术治疗的52例脑干出血患者,根据治疗方法分为甲组(n=26),采用经颞下入路的手术方式进行治疗;乙... 目的探究立体定向导航下经颞下及枕下2种手术方式治疗脑干出血的临床疗效。方法选择2014年1月~2017年12月陆军总医院附属八一脑科医院进行手术治疗的52例脑干出血患者,根据治疗方法分为甲组(n=26),采用经颞下入路的手术方式进行治疗;乙组(n=26),采用枕下入路的手术方式进行治疗。参照格拉斯哥的预后标准对两组患者的临床治疗效果以及预后情况进行分析与比较。结果甲组患者良好率为19.23%(5/26),重残率为11.54%(3/26),死亡率为69.23%(18/26);乙组患者良好率为23.08%(6/26),重残率为15.38%(4/26),死亡率为61.54%(16/26);两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两组患者的临床疗效相当,医院应根据患者的实际病情制订最佳手术方案。 展开更多
关键词 立体定向导航 经颞下入路 枕下入路 脑干出血
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经迷路后—小脑幕入路切除大型听神经瘤(附二例报告)
6
作者 陈永珊 韩树生 王志明 《神经药理学报》 1989年第3期37-38,共2页
关于听神经瘤的手术入路,虽有多种,但现通常采用后颅窝枕下入路切除肿瘤。对于大型听神经瘤且近中线压迫脑干,甚至部分延伸到小脑幕上者,经后颅窝入路确有较大困难。我们采用Hitselberger氏迷路后入路和经小脑幕上入路相结合的手术方法... 关于听神经瘤的手术入路,虽有多种,但现通常采用后颅窝枕下入路切除肿瘤。对于大型听神经瘤且近中线压迫脑干,甚至部分延伸到小脑幕上者,经后颅窝入路确有较大困难。我们采用Hitselberger氏迷路后入路和经小脑幕上入路相结合的手术方法,切除大型听神经瘤2例,取得了较满意的效果。现报告如下: 展开更多
关键词 听神经瘤 小脑幕 幕上入路 枕下入路 后颅窝 手术入路 乙状窦 视神经乳头水肿 内听道 分块切除
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听神经瘤手术死亡原因分析
7
作者 瞿宣兴 《温州医学院学报》 1989年第1期39-41,共3页
本文对9例较大型听神瘤术后死亡的原因作了分析,并结合作者的体会讨论了手术方法及注意事项。
关键词 听神经瘤手术 死亡原因分析 后组颅神经 神经鞘瘤 小脑前下动脉 视神经乳头水肿 内听道 枕下入路 显微外科 小脑后下动脉
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经枕下入路显微外科治疗桥脑肿瘤
8
作者 孙雪峰 朱丹 李龄 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2004年第1期82-83,共2页
关键词 枕下入路 显微外科 手术治疗 桥脑肿瘤
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颅脑
9
《国外科技资料目录（医药卫生）》 CAS 1997年第6期66-67,共2页
9720452 后中部颞叶病灶的幕上-枕下入路/Smith K A//Neurosurg.-1995、82(6).-940～944 湘医图9720453 经皮腔内血管成形术治疗大脑前动脉粥样硬化性疾病以及血液动力学评估/Touho H//J Neurosurg.-1995,82(6)
关键词 经皮腔内血管成形术 血液动力学 磁共振成像 技术改进 脑外科手术 粥样硬化 大脑前动脉 枕下入路 术前定位 癫痛
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枕下入路手术切除大型听神经瘤(附9例报告)
10
作者 姜智南 周景义 徐渭清 《宁波医学》 1998年第6期263-264,共2页
关键词 听神经瘤 枕下入路 手术切除
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颈项肌肉泵在术后假性脑膜膨出中的作用
11
作者 梁庆华 李太平 《医药论坛杂志》 2005年第13期27-28,共2页
目的探讨枕下入路开颅术后假性脑膜膨出的原因及防治,观察颈项肌肉泵在此过程中所起的作用。方法回顾分析1998年9月～2004年12月我院经治的枕下开颅术后出现假性脑膜膨出的病人17例。结果采用穿刺加压包扎等多种方法治疗后,17例病人假... 目的探讨枕下入路开颅术后假性脑膜膨出的原因及防治,观察颈项肌肉泵在此过程中所起的作用。方法回顾分析1998年9月～2004年12月我院经治的枕下开颅术后出现假性脑膜膨出的病人17例。结果采用穿刺加压包扎等多种方法治疗后,17例病人假性脑膜膨出均治愈。结论术后假性脑膜膨出的原因在于颅压高、硬膜破损形成活瓣及硬膜外腔隙形成三种因素;颈项肌肉泵在其中起重要作用。 展开更多
关键词 枕下入路 假性脑膜膨出 治疗
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远外侧枕下入路临床应用的初步经验 被引量：19
12
作者 沈建康 殷玉华 +3 位作者 周玉濮 李云峰 成侃 林东 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期209-211,共3页
目的　改良远外侧枕下入路 ,适当显露病变 ,改善延髓和上颈髓腹侧病变的治疗效果。方法　采用远外侧枕下入路的 5种改良入路 ,包括经小关节入路、经枕骨髁后入路、部分经枕骨髁入路、完全经枕骨髁入路和极端外侧经颈静脉孔入路 ,治疗延... 目的　改良远外侧枕下入路 ,适当显露病变 ,改善延髓和上颈髓腹侧病变的治疗效果。方法　采用远外侧枕下入路的 5种改良入路 ,包括经小关节入路、经枕骨髁后入路、部分经枕骨髁入路、完全经枕骨髁入路和极端外侧经颈静脉孔入路 ,治疗延髓及上颈髓腹侧和腹外侧肿瘤 12例、椎动脉动脉瘤 2例 ,并分析手术治疗的效果和并发症。　结果　本组 12例肿瘤患者 ,7例肿瘤全切除 ,5例肿瘤大部切除 ,所有患者术后恢复良好 ;其中 3例术后遗留永久性后组颅神经麻痹。 2例动脉瘤患者 ,1例夹闭瘤颈 ,1例动脉瘤切除的患者因脑干缺血死亡。没有与入路有关的严重并发症。　结论远外侧枕下入路的改良可以满足延髓及上颈髓腹侧和腹外侧病变手术的需要和良好手术野显露 ,减少不必要的手术步骤 ,改善治疗效果。 展开更多
关键词 神经外科手术 脑肿瘤 手术入路 远外侧枕下入路
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后外侧枕下入路手术治疗枕大孔前方和下斜坡病变 被引量：14
13
作者 周良辅 李士奇 +2 位作者 郭欢欢 钟平 梁勇 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第4期249-251,共3页
作者报告一种治疗下脑于和上颈髓腹侧病变的手术入路。它包括枕下瓣状切口形成一侧皮瓣，暴露和切除枕下骨质、颈＿１半椎板以及酌情切除枕骨髁和颈＿１外侧块，将推动脉暴露于术野。本入路不牵拉脑和脊髓即能满意地显露下脑干和上颈髓... 作者报告一种治疗下脑于和上颈髓腹侧病变的手术入路。它包括枕下瓣状切口形成一侧皮瓣，暴露和切除枕下骨质、颈＿１半椎板以及酌情切除枕骨髁和颈＿１外侧块，将推动脉暴露于术野。本入路不牵拉脑和脊髓即能满意地显露下脑干和上颈髓前外侧面。１３例患者，９例为肿瘤，２例为巨型推动脉瘤，２例为颅颈畸形，采用此手术入路，无手术死亡和与手术入路有关的并发症发生。 展开更多
关键词 脑肿瘤 神经外科手术 后外侧枕下入路
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立体定向经额及枕下入路治疗脑干出血的效果观察
14
作者 江耿思 方钦锐 +3 位作者 黎学谦 王振宁 邓海亮 刘小红 《中华神经创伤外科电子杂志》 2023年第1期38-42,共5页
目的:探讨立体定向经额及枕下入路治疗脑干出血的血肿排空效果。方法:选取东莞市人民医院神经外科自2019年9月至2022年6月行手术治疗的24例脑干出血患者,根据术式分为经额组(15例)和枕下组(9例)。记录并比较2组患者术中碎吸血肿量、术... 目的:探讨立体定向经额及枕下入路治疗脑干出血的血肿排空效果。方法:选取东莞市人民医院神经外科自2019年9月至2022年6月行手术治疗的24例脑干出血患者,根据术式分为经额组(15例)和枕下组(9例)。记录并比较2组患者术中碎吸血肿量、术后血肿残留量、引流后血肿残留量、术中穿刺脑组织深度、术后血肿腔尿激酶冲洗次数、引流管留置时间等指标。结果:经额组术中碎吸血肿量较枕下组少,穿刺脑组织深度明显深于枕下组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后血肿残留量、引流后血肿残留量、术后尿激酶冲洗次数、引流管留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经额入路虽然术中较难碎吸血肿,但置管引流后最终引流效果与经枕下入路基本相同。血肿位置位于脑桥、中脑水平以上者适合选用经额入路,血肿位置位于脑桥后部及破入第四脑室、小脑者适合选用经枕下入路。 展开更多
关键词 脑干出血 穿刺 经额入路 经枕下入路 立体定向
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乳突-枕下和颞盂入路切除颈静脉孔向颅内外扩展的肿瘤 被引量：2
15
作者 易自翔 张榕 +2 位作者 肖文惠 林英 林昶 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期99-102,共4页
关键词 乳突-枕下入路 颞盂入路 颈静脉孔 头颈部肿瘤 外科手术
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经改良颞枕下入路切除岩斜坡脑膜瘤 被引量：3
16
作者 赵刚 许海洋 +3 位作者 姜宏 于洪泉 许侃 邱吉庆 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2004年第11期491-492,共2页
目的探讨经颞枕下入路切除岩斜坡脑膜瘤的显微手术方法。方法总结17例岩斜坡区脑膜瘤的临床表现、影像学特征及术中处理。结果肿瘤全切16例,次全切除1例。手术并发症发生率为29.4%,1例(5.8%)因多脏器功能衰竭死亡。结论经颞枕下入路切... 目的探讨经颞枕下入路切除岩斜坡脑膜瘤的显微手术方法。方法总结17例岩斜坡区脑膜瘤的临床表现、影像学特征及术中处理。结果肿瘤全切16例,次全切除1例。手术并发症发生率为29.4%,1例(5.8%)因多脏器功能衰竭死亡。结论经颞枕下入路切除岩斜坡脑膜瘤效果良好,对岩骨尖进行处理可提高术野显露程度;选择合适的操作间隙有利于肿瘤的切除及减小手术损伤。 展开更多
关键词 颞枕下入路 脑膜瘤 岩斜坡 显微外科手术
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经枕下入路和经迷路入路开颅术后横窦血栓和假性脑瘤(附4例报告)
17
作者 高进喜 王如密 王守森 《福州总医院学报》 2004年第3期223-225,共3页
硬膜窦栓塞是一种罕见而且有严重危险性的疾病，它的病理基础与许多临床因素有关，包括感染性血栓性静脉炎、血液系统功能紊乱、恶性肿瘤播散、肿瘤压迫、脱水、刨伤、使用避孕药、动静脉畸形、分流术和开颅术等。静脉回流受阻引发的静... 硬膜窦栓塞是一种罕见而且有严重危险性的疾病，它的病理基础与许多临床因素有关，包括感染性血栓性静脉炎、血液系统功能紊乱、恶性肿瘤播散、肿瘤压迫、脱水、刨伤、使用避孕药、动静脉畸形、分流术和开颅术等。静脉回流受阻引发的静脉高压是假性脑瘤的病因。一般认为，单侧横窦乙状窦阻塞通常无临床症状，特别是当受影响的是非主侧或侧枝循环丰富的硬膜窦时更是如此。在本组病例中，我们发现了4例在对侧横窦乙状窦通畅情况下由横窦血栓引起的假性脑瘤，经过直接血管内溶栓、激素、 展开更多
关键词 经枕下入路 经迷路入路 开颅术 横窦血栓 假性脑瘤 术后并发症
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远外侧枕下入路的临床应用
18
作者 刘晓东 游潮 《国外医学（神经病学．神经外科学分册）》 2004年第6期558-561,共4页
远处侧枕下入路是处理颅-颈交界区病变的理想入路之一，传统入路由枕下开颅术和 CI 半椎板切除术组成，通过选择性切除乳突、颈静脉结节、枕髁、C1侧块和 C2关节面等骨性结构可以进一步扩大暴露。临床应用中，常需在充分术前检查基础上... 远处侧枕下入路是处理颅-颈交界区病变的理想入路之一，传统入路由枕下开颅术和 CI 半椎板切除术组成，通过选择性切除乳突、颈静脉结节、枕髁、C1侧块和 C2关节面等骨性结构可以进一步扩大暴露。临床应用中，常需在充分术前检查基础上，依病变性质、具体位置和扩展程度而量身定做。 展开更多
关键词 远外侧枕下入路 临床应用 颅颈交界区 枕髁切除 颈静脉结节切除
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枕下入路术后脑脊液鼻漏的预防和治疗(1例报告及文献复习)
19
作者 季楠 王集生 《新疆医学》 1999年第4期215-216,共2页
枕下入路是切除小脑桥脑角区肿瘤的常用手术入路。但是由于手术中电灼硬膜造成缝合困难、乳突及内听道后壁气房开放,术后局部缺乏颅骨支持等原因,硬膜外积液和脑脊液鼻漏的发生率较高,严重影响病人的预后。但通过术中采取针对性预防措... 枕下入路是切除小脑桥脑角区肿瘤的常用手术入路。但是由于手术中电灼硬膜造成缝合困难、乳突及内听道后壁气房开放,术后局部缺乏颅骨支持等原因,硬膜外积液和脑脊液鼻漏的发生率较高,严重影响病人的预后。但通过术中采取针对性预防措施及早期的诊断和治疗,其发生可得到有效的控制并获得良好的预后。 展开更多
关键词 脑脊液鼻漏 枕下入路术 预防 治疗 术后
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经外侧枕下入路显微手术切除斜坡巨大脑膜瘤
20
作者 林宜生 漆松涛 戴学军 《广东医学》 CAS CSCD 2000年第11期947-948,共2页
目的　探讨巨大下斜坡脑膜瘤的手术入路方法。方法　对 16例下斜坡巨大脑膜瘤患者在全麻下经外侧枕下入路显微镜直视下分块切除肿瘤 ,术后加强监护及气管切开 ,保持呼吸道通畅。结果　肿瘤全切 12例 ,次全切 4例 ,镜下全切率达 75 %。... 目的　探讨巨大下斜坡脑膜瘤的手术入路方法。方法　对 16例下斜坡巨大脑膜瘤患者在全麻下经外侧枕下入路显微镜直视下分块切除肿瘤 ,术后加强监护及气管切开 ,保持呼吸道通畅。结果　肿瘤全切 12例 ,次全切 4例 ,镜下全切率达 75 %。后组颅神经保留率 90 % ,无手术死亡。术后随访 1～ 3a ,疗效满意。结论　经外侧枕下入路符合解剖生理要求 ,能充分暴露手术野 ,较全面切除肿瘤 ,降低手术病死率 。 展开更多
关键词 外侧枕下入路 斜坡脑膜瘤 显微外科手术
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