极外侧入路腰椎间融合术对腰椎矢状面序列的影响 被引量：4

1

作者 易红蕾 许俊杰 +2 位作者 段明阳 陈兴捷 吴增晖 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期1754-1758,共5页

[目的]评估极外侧入路腰椎椎间融合术(XLIF)对腰椎矢状面序列的影响。[方法]回顾2012年6月~2017年1月本科采用极外侧入路微创融合手术(XLIF)治疗的腰椎退变性疾病38例(42个节段)。观察术前及末次随访时手术间隙Cobb角、腰椎整体前凸Cob... [目的]评估极外侧入路腰椎椎间融合术(XLIF)对腰椎矢状面序列的影响。[方法]回顾2012年6月~2017年1月本科采用极外侧入路微创融合手术(XLIF)治疗的腰椎退变性疾病38例(42个节段)。观察术前及末次随访时手术间隙Cobb角、腰椎整体前凸Cobb角度、手术间隙高度(L1~S1)的变化。[结果]患者手术节段Cobb角由术前平均(11.54±7.67)°增加至末次随访时平均(12.58±8.06)°,腰椎整体前凸Cobb角由术前平均(37.42±15.25)°增加至末次随访时平均(39.46±11.86)°,但两时间点间差异无统计学意义(P>0.05);然而,手术间隙前缘高度由术前(11.26±3.95)mm显著增加至末次随访时平均(14.42±7.37)mm(P<0.05),手术间隙后缘高度由术前平均(6.37±2.46)mm显著增加至末次随访时平均(8.29±2.89)mm(P<0.05)。带角度笼架组18个节段术前手术节段Cobb角为(13.96±7.22)°,末次随访平均为(18.67±4.51)°,有明显改善(P<0.05),但不带角度笼架组24个节段手术前Cobb角与末次随访差异无统计学意义,而且两组腰椎(L1~S1)前凸Cobb角术前及末次随访差异亦无统计学意义(P>0.05)。[结论]极外侧入路腰椎椎间融合术能明显增加椎间隙高度,实现椎管的间接减压,使用带角度笼架能明显增加手术节段前凸Cobb角,但是对腰椎整体的前凸改善不明显。 展开更多

关键词 极外侧入路腰椎融合术 腰椎前凸 矢状面对线

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不同手术方式对腰椎退行性疾病的疗效 被引量：1

2

作者 刘耿耿 《河南医学研究》 CAS 2023年第16期2986-2989,共4页

目的不同手术方式对腰椎退行性疾病的疗效及对其炎症指标和预后的影响。方法选取2020年10月至2022年7月周口骨科医院收治的72例腰椎退行性疾病患者,根据术式分为两组。研究组患者40例,接受斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)手术治疗,对照组患... 目的不同手术方式对腰椎退行性疾病的疗效及对其炎症指标和预后的影响。方法选取2020年10月至2022年7月周口骨科医院收治的72例腰椎退行性疾病患者,根据术式分为两组。研究组患者40例,接受斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)手术治疗,对照组患者32例,接受微创经皮椎管减压后外侧融合手术(mis-PLIF)手术治疗,比较两组患者的临床疗效等差异。结果研究组围手术期指标优于对照组(P<0.05);术前两组的炎症指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组炎症指标均较术前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);与术前比较,术后两组患者的椎间隙前缘、后缘高度增加,研究组术后的椎间隙前缘高度高于对照组(P<0.05);术前两组椎管矢状径比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组的椎管矢状径均较术前增加,且研究组低于对照组(P<0.05);术前两组视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组VAS评分及ODI均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论OLIF治疗腰椎退行性疾病的效果更佳,值得临床推广应用,但应严格掌握其手术适应证。 展开更多

关键词 腰椎退行性疾病 微创经皮椎管减压后外侧融合手术 斜外侧入路腰椎融合术

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前外侧入路腰椎融合术一期联合前外侧钉棒系统内固定治疗腰椎退变性疾病 被引量：1

3

作者 白亮 陈勇 +4 位作者 李伟 张雷 赵耀伟 曾庆亮 庄全魁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期118-123,共6页

目的 探讨经前外侧入路腰椎融合术(oblique lumbar interbody fusion, OLIF)一期联合前外侧钉棒系统内固定治疗腰椎退变性疾病的疗效。方法 2018年2月~2020年3月我科采用OLIF一期联合前外侧钉棒系统内固定治疗76例腰椎退变性疾病,从前... 目的 探讨经前外侧入路腰椎融合术(oblique lumbar interbody fusion, OLIF)一期联合前外侧钉棒系统内固定治疗腰椎退变性疾病的疗效。方法 2018年2月~2020年3月我科采用OLIF一期联合前外侧钉棒系统内固定治疗76例腰椎退变性疾病,从前外侧入路钝性分离三层腹肌,并在腰大肌前间隙显露椎间隙,一期植入融合器及单侧螺钉及复位棒。比较术前与术后1周椎间隙高度、双侧椎间孔高度、椎管横截面面积,术前与术后1周、末次随访腰、腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index, ODI)。结果 并发症发生率26.3%(20/76):术中4例节段动脉损伤出血,经过压迫止血及使用止血材料后出血停止;术后4例大腿前方疼痛,4例交感神经链损伤,对症及营养神经等治疗症状1~3个月后均缓解;8例融合器下沉,延长卧床休息时间等治疗,术后复查亦稳定融合。术后1周椎间隙高度(1.1±0.2)cm,明显高于术前(0.7±0.2)cm(t=-11.654,P=0.000);术后1周椎间孔高度左侧(2.1±0.2)cm,右侧(2.0±0.3)cm,均明显高于术前左侧(1.7±0.2)cm和右侧(1.6±0.3)cm(t=-13.748,P=0.000;t=-9.688,P=0.000);术后1周椎管横截面面积(1.4±0.2)cm^(2),明显大于术前(0.9±0.3)cm^(2)(t=-16.317,P=0.000)。术后1周和末次随访腰、腿疼痛VAS评分和ODI较术前明显降低(均P=0.000)。结论 OLIF一期联合前外侧钉棒系统内固定治疗腰椎退变性疾病,置钉固定安全高效,骨融合率高,为腰椎退变的微创治疗提供一种新的选择。 展开更多

关键词 前外侧入路腰椎融合术 腰椎退变性疾病 钉棒系统

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后路椎间孔椎体融合术与斜外侧腰椎融合联合后路椎弓根螺钉内固定术对退变性腰椎滑脱的疗效比较 被引量：2

4

作者 郭泰瑞 尚晖 +2 位作者 陈瑞 沈天宇 向治成 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2022年第1期133-138,共6页

目的:研究治疗退变性腰椎滑脱时分别采用经椎间孔腰椎融合术(TLIF)和斜外侧入路腰椎融合术(OLIF)合并椎弓根螺钉内固定的具体效果。方法:2018年8月至2020年1月期间治疗腰椎滑脱症患者54例,男30例,女24例;按照治疗方法的不同分为TLIF组与... 目的:研究治疗退变性腰椎滑脱时分别采用经椎间孔腰椎融合术(TLIF)和斜外侧入路腰椎融合术(OLIF)合并椎弓根螺钉内固定的具体效果。方法:2018年8月至2020年1月期间治疗腰椎滑脱症患者54例,男30例,女24例;按照治疗方法的不同分为TLIF组与OLIF组,以手术时间、术中出血量、术后VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分、JOA评分、腰椎前凸角、椎间隙高度变化作为指标,进行组间对比。结果:所有患者手术均成功,两组患者术前术后的疗效均有明显改善(P<0.05),其中OLIF组在手术时间及术中出血量较TLIF组有明显优势(P<0.05);组间进行比较,疗效无明显差异(P>0.05)。全部患者术中并没有损伤血管、神经及术后出现严重并发症等。结论:TLIF与OLIF在治疗退变性腰椎滑脱的具有相似且可靠的疗效,但OLIF手术具有手术时间短、术中少量出血、具有相对较小创伤、间接减压等优势,可以为腰椎滑脱患者的治疗提供新的选择,未来应用前景广阔。 展开更多

关键词 腰椎滑脱 斜外侧入路腰椎融合术 经椎间孔腰椎融合术 疗效

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斜外侧入路腰椎融合术术后终板塌陷危险因素分析

5

作者 韩佳骆 王岩 +2 位作者 郭建伟 张亚楠 马学晓 《临床医学进展》 2023年第4期5989-5999,共11页

背景与目的:斜外侧入路腰椎融合术(OLIF)通过置入大型椎间融合器达到恢复椎间高度与间接减压的目的,大型椎间融合器带来的支撑力也使得OLIF技术可以不必联合后方椎弓根螺钉的固定,由此产生了Stand-Alone技术与侧方钢板固定技术。然而此... 背景与目的:斜外侧入路腰椎融合术(OLIF)通过置入大型椎间融合器达到恢复椎间高度与间接减压的目的,大型椎间融合器带来的支撑力也使得OLIF技术可以不必联合后方椎弓根螺钉的固定,由此产生了Stand-Alone技术与侧方钢板固定技术。然而此类技术并不能为所有患者提供足够的支撑稳定性,存在着较高的终板塌陷率,进而导致融合失败。本研究通过分析接受斜外侧入路腰椎融合术的患者的临床资料及术中决策差异,探讨OLIF术后发生终板塌陷的危险因素。旨在指导临床进行更精准、安全、有效的术式选择。方法:选取2021年2月至2022年2月期间在我院接受OLIF及OLIF联合侧方钢板固定的患者64例,共80个手术节段。根据术后6个月CT终板有无塌陷分为塌陷组与非塌陷组。比较两组患者的一般资料(性别、年龄、BMI);影像资料(是否合并滑脱、椎体的动态稳定性、责任节段上下椎体的CT均值、融合节段数);手术决策以及术中操作所带来的差异(椎间隙高度变化、是否联合侧方钢板固定、是否合并术中终板损伤)。将单因素分析中P < 0.05的潜在危险因素,纳入Logistic回归开展多因素分析并绘制列线图。结果:80个手术节段中,发生终板塌陷24例(30%)。危险因素分析显示:椎体动态不稳、椎体低CT值与术中终板损伤为术后终板塌陷的独立危险因素。患者的性别、年龄、BMI、融合节段数、椎体撑开高度及是否联合侧方钢板固定与是否发生终板塌陷无统计学关联。结论:椎体动态不稳、椎体低CT值与术中终板损伤为术后终板塌陷的独立危险因素。联合侧方钢板固定对于术后终板塌陷并无显著保护作用。对于此类患者应采取更强的内固定方式。 展开更多

关键词 斜外侧入路腰椎融合术 终板塌陷 危险因素分析 内固定方式选择

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MIS-TLIF与OLIF治疗退变性腰椎滑脱的疗效对比

6

作者 王守盼 张岱阳 《益寿宝典》 2021年第26期152-154,共3页

探究经椎间孔腰椎间融合术(minimal invasive posterior transforamen lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与斜外侧入路腰椎融合术(oblique interbody fusion,OLIF)治疗退变性腰椎滑脱的效果比较。 方法:回顾分析恩施州中心医院 2015 年... 探究经椎间孔腰椎间融合术(minimal invasive posterior transforamen lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与斜外侧入路腰椎融合术(oblique interbody fusion,OLIF)治疗退变性腰椎滑脱的效果比较。 方法:回顾分析恩施州中心医院 2015 年 4 月~2019 年 2 月收治的退变性腰椎滑脱患者 100 例,经 MIS-TLIF 和 OLIF治疗各 50 例,观察两组患者一般指标、术后并发症、功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)评估患者腰腿痛及术后疼痛。 结果:MIS-TLIF 组手术时间短于 OLIF 组,出血量少于 OLIF 组,术后椎间高度低于 OLIF 组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);MIS-TLIF 组术后 6 个月 ODI 及 VAS 评分优于 OLIF 组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效无统计学意义(P>0.05)。 结论:MIS-TLIF 与 OLIF 治疗退变性腰椎滑脱,均能达满意的手术疗效,临床上,需要严格把握适应证,针对不同的患者选择不同的手术方式,才能获得最优的疗效。 展开更多

关键词 经椎间孔腰椎间融合术 斜外侧入路腰椎融合术 退变性腰椎滑脱

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斜外侧腰椎间融合术(OLIF)并发症的临床分析 被引量：33

7

作者 刘进平 王奇 冯海龙 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2017年第6期538-541,共4页

目的探讨斜外侧腰椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)并发症的发生原因及防治策略。方法回顾性分析四川省人民医院神经外科2014年12月到2016年12月间收治的67例采用OLIF治疗的各类腰椎疾病患者的病历资料,其中联合后路... 目的探讨斜外侧腰椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)并发症的发生原因及防治策略。方法回顾性分析四川省人民医院神经外科2014年12月到2016年12月间收治的67例采用OLIF治疗的各类腰椎疾病患者的病历资料,其中联合后路经皮椎弓根螺钉固定术18例,联合前路单侧椎体螺钉内固定术26例,未行钉棒系统固定者23例。统计各类手术术中及术后并发症,探讨并发症发生的相关因素。结果 67例接受OLIF手术的患者共发生各类并发症15例,发生率22.4%。术中并发症5例,包括Cage位置不良2例;手术侧大腿短暂麻木无力2例、交感神经丛损伤1例。术中无腹腔大血管损伤、输尿管损伤等严重并发症发生。术后并发症10例,包括Cage沉降7例;手术切口脂肪液化2例,切口疝1例。术后无椎间隙及腹膜后感染等并发症发生。结论 OLIF是治疗腰椎退行性病变等疾患的一种安全有效的微创术式,并发症的发生率与适应症的选择、术者的手术技巧密切相关。 展开更多

关键词 腰椎 斜外侧入路腰椎间融合术 腰椎退行性病变 外科手术 并发症

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全脊柱内镜下椎管减压结合斜外侧入路腰椎间融合术及经皮椎弓根钉治疗伴腰椎滑脱的腰椎管狭窄症 被引量：20

8

作者 涂计 李文甜 +8 位作者 杨述华 张宇坤 华文彬 李帅 王坤 刘伟 宋雨 罗荣锦 杨操 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期437-444,共8页

目的探讨全脊柱内镜下椎管减压结合斜外侧入路腰椎间融合术(OLIF)及经皮椎弓根钉治疗伴有腰椎滑脱的腰椎管狭窄症的临床效果。方法回顾性分析2014年12月至2016年6月武汉协和医院骨科应用脊柱内镜结合OLIF及经皮椎弓根钉治疗腰椎管狭窄... 目的探讨全脊柱内镜下椎管减压结合斜外侧入路腰椎间融合术(OLIF)及经皮椎弓根钉治疗伴有腰椎滑脱的腰椎管狭窄症的临床效果。方法回顾性分析2014年12月至2016年6月武汉协和医院骨科应用脊柱内镜结合OLIF及经皮椎弓根钉治疗腰椎管狭窄合并有腰椎滑脱的患者病例资料,其中男6例,女7例;年龄(65.0±4.2)岁(55~80)岁;评估术后影像学改变及临床疗效。影像学改变包括椎间隙高度变化、椎管直径、椎管面积以及椎体滑脱程度等。临床疗效评估包括使用视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分与Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分评价术后下腰痛、下肢疼痛、麻木等症状。结果全部病例随访6~24个月,平均11.5个月。与术前相比,术后患者椎管面积、椎管直径明显增加,椎间隙高度明显增高,上位椎体滑脱程度明显减小。责任节段椎管面积由术前(83.70±1.24)mm2增加至末次随访(115.80±1.91)mm2。椎间隙高度由术前(12.20±0.58)mm增加至末次随访(14.50±0.37)mm。椎管直径由术前(8.40±0.61)mm增加至末次随访(10.70±0.84)mm。腰椎滑脱程度由术前(14.80±0.77)%减少至末次随访(2.40±0.23)%。术后患者腰腿疼痛症状均明显缓解,日常生活能力改善。VAS评分由术前(7.80±0.79)分降至术后1周(3.15±0.48)分,末次随访为(2.56±0.82)分。ODI评分由术前(53.10±6.45)%降至术后1周(20.80±3.27)%,末次随访为(18.70±5.74)%。结论全内镜下椎管减压结合OLIF及经皮椎弓根钉技术运用多种脊柱微创手段,通过减压、融合、固定、复位实现椎管减压、纠正脊柱不稳,从而治疗伴有脊柱不稳的腰椎管狭窄症。手术创伤小,安全可行,近期疗效满意。 展开更多

关键词 斜外侧入路腰椎间融合术 腰椎管狭窄症 腰椎滑脱 微创手术

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斜外侧入路腰椎间融合术在腰椎退行性疾病中的应用 被引量：20

9

作者 刘进平 冯海龙 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期918-922,共5页

目的探讨斜外侧入路腰椎间融合术（OLIF）治疗腰椎退行性疾病的手术要点及临床疗效。方法回顾性分析2014年12月至2015年10月四川省人民医院神经外科采用OLIF治疗的22例退行性腰椎病变患者的临床资料。其中采用联合后路经皮椎弓根螺钉固... 目的探讨斜外侧入路腰椎间融合术（OLIF）治疗腰椎退行性疾病的手术要点及临床疗效。方法回顾性分析2014年12月至2015年10月四川省人民医院神经外科采用OLIF治疗的22例退行性腰椎病变患者的临床资料。其中采用联合后路经皮椎弓根螺钉固定8例，联合前路单侧椎体螺钉内固定11例，3例未行钉棒系统固定。对比术前、术后视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及影像学检查结果，评价该术式的临床疗效。随访时间为3—9个月，平均6．6个月。结果术后VAS评分[（2．73±0．84）分]和ODI评分[（20．97±3．83）分]均较术前[VAS评分：（7．10±0．97）分，ODI评分：（60．86±6．88）分]明显下降（均P〈0．05）。手术时间为（92．5±14．8）min，失血量为（78．4±29．6）ml，住院时间为（8．2±2．4）d。与术前相比，22例患者的术后椎间隙高度增加[术后：（9．12±1．09）mm，术前：（5．24±1．07）mm，P〈0．001]，椎间孔面积增大[术后：（1．81±0．25）cm^2，术前：（0．83±0．10）cm^2，P〈0．001]。无一例出现血管损伤、腰丛神经损伤、输尿管损伤及感染。结论OLIF是治疗腰椎退行性疾病的一种安全有效的微创术式，其近期临床疗效可靠，具有手术时间短、术中失血少、创伤小、恢复快的优点。严格的病例选择和技术细节的把握是手术成功的关键。 展开更多

关键词 腰椎 椎间盘退行性变 外科手术 微创性 斜外侧入路腰椎间融合术

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腰大肌前下缘入路斜外侧腰椎间融合的并发症

10

作者 李育泽 李伟 +4 位作者 魏见伟 陈龙伟 刘海飞 刘兰涛 王德春 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第15期1432-1435,共4页

[目的]研究腰大肌前下缘入路行斜外侧腰椎间融合术(anteroinferior psoasoblique lateral interbody fusion,AIP-OLIF)围手术期并发症发生情况。[方法]回顾性分析2017年4月—2022年8月采用AIP-OLIF治疗的腰椎退行性疾病的143例患者的临... [目的]研究腰大肌前下缘入路行斜外侧腰椎间融合术(anteroinferior psoasoblique lateral interbody fusion,AIP-OLIF)围手术期并发症发生情况。[方法]回顾性分析2017年4月—2022年8月采用AIP-OLIF治疗的腰椎退行性疾病的143例患者的临床资料,评价并发症情况与随访结果。[结果]患者均顺利完成手术,手术时间平均(238.5±87.7)min,术中出血量平均(104.1±116.4)ml。共39例患者发生并发症,发生率为19.6%。其中术中出现并发症12例(8.4%),包括节段动脉损伤2例、腹膜损伤2例、胸膜损伤2例、硬膜损伤1例、终板损伤5例;术后早期发生并发症12例(8.4%),6例术后第1 d出现左侧大腿前方疼痛、麻木,6例术后出现轻度髂腰肌、股四头肌无力,均于1个月随访时恢复正常。随访时间平均(14.8±4.3)个月,随时间推移,患者VAS评分、ODI评分显著减少(P<0.05),JOA评分显著增加(P<0.05)。15例患者(10.5%)在术后1年复查X线片时发现融合器沉降,均为0级沉降。[结论]AIP-OLIF仍可发生术中和术后并发症,应引起重视。 展开更多

关键词 退行性腰椎疾病 腰大肌前下缘入路 斜外侧入路腰椎间融合术 并发症

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终板形态对斜外侧入路腰椎间融合术患者椎间融合器沉降的影响 被引量：1

11

作者 朱金路 《颈腰痛杂志》 2023年第6期1007-1010,共4页

目的探讨终板形态对斜外侧入路腰椎间融合术(oblique lateral lumbar interbody fusion,OLIF)患者椎间融合器(Cage)沉降的影响。方法选择2019年1月~2020年12月在本院接受OLIF手术的108例患者作为研究对象,观察终板凹角(endplate concave... 目的探讨终板形态对斜外侧入路腰椎间融合术(oblique lateral lumbar interbody fusion,OLIF)患者椎间融合器(Cage)沉降的影响。方法选择2019年1月~2020年12月在本院接受OLIF手术的108例患者作为研究对象,观察终板凹角(endplate concave angle,ECA)、终板凹深(endplate concave depth,ECD)、Cage位置(cage position,CP)、节段性前凸(segmental lordosis,SL)、椎间隙高度(disc height,DH)与Cage沉降(cage subsidence,CS)的关系。结果108例患者术后随访期间出现下终板沉降6例,上终板沉降32例。上终板Cage沉降和非沉降、下终板Cage沉降和非沉降患者的年龄差异均无统计学意义(P>0.05);上终板Cage沉降患者女性百分比增加(P<0.05),下终板Cage沉降和非沉降患者的性别分布无统计学意义(P>0.05)。下终板ECA与Cage沉降无显著关联(P>0.05),但上终板ECA=180°且治疗水平每侧平坦时,Cage沉降发生率显著降低(P<0.05)。ECA(上、下终板)均与Cage沉降呈负相关,表明角度越小,Cage沉降风险越大(P<0.05);ECD(上、下终板)与Cage沉降不存在相关性(P>0.05);术前椎间隙高度与上终板沉降呈负相关(P<0.05);Cage处于前端位置与上终板沉降相关(P<0.05);Cage沉降与节段性前凸无相关性(P>0.05)。Cage上下终板沉降患者的术后1年VAS和罗兰·莫里斯残疾问卷(Rokand-Morris Disability Questionnaire,RMDQ)均高于未沉降患者(P<0.05)。结论终板ECA与OLIF患者Cage沉降相关,对终板凹陷的患者,应更加重视终板准备和Cage的放置位置。 展开更多

关键词 终板 斜外侧入路腰椎间融合术 椎间融合器 沉降

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极外侧入路腰椎间融合术联合经皮椎弓根钉内固定治疗退行性腰椎不稳的疗效观察 被引量：4

12

作者 李颖 谢兆林 +3 位作者 江建中 谭海涛 杨克勤 黄圣斌 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第3期275-277,共3页

目的观察极外侧入路腰椎间融合术联合经皮椎弓根钉内固定治疗退行性腰椎不稳的临床效果。方法纳入自2017-01—2018-04诊治的60例退行性腰椎不稳,采用极外侧入路腰椎间融合术联合经皮椎弓根钉内固定治疗的30例纳入观察组,采用后路椎间融... 目的观察极外侧入路腰椎间融合术联合经皮椎弓根钉内固定治疗退行性腰椎不稳的临床效果。方法纳入自2017-01—2018-04诊治的60例退行性腰椎不稳,采用极外侧入路腰椎间融合术联合经皮椎弓根钉内固定治疗的30例纳入观察组,采用后路椎间融合内固定术治疗的30例纳入对照组。比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率、植骨融合率,以及术后12个月疼痛VAS评分、ODI指数、椎间隙高度、改良MacNab评分。结果 60例均获得至少12个月随访。与对照组相比,观察组术中出血量更少,手术时间、术后住院时间更短,术后并发症发生率更低,术后12个月疼痛VAS评分、ODI指数、改良MacNab评分、植骨融合率更优,差异有统计学意义(P <0.05)。结论极外侧入路腰椎间融合术联合经皮椎弓根钉内固定治疗退行性腰椎不稳具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势,并且可有效提高植骨融合率。 展开更多

关键词 退行性腰椎不稳 极外侧入路腰椎间融合术 经皮椎弓根钉 内固定

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可扩张通道下OLIF入路联合后路内固定治疗腰椎退行性疾病的疗效分析 被引量：3

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作者 张圣飞 张亮 +3 位作者 张志强 蔡俊 黄吉军 冯新民 《吉林医学》 CAS 2021年第2期325-329,共5页

目的:探讨可扩张通道辅助下斜外侧入路腰椎间隔合术(OLIF)入路联合后路肌间隙入路内固定治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法:回顾性分析行可扩张通道辅助下OLIF入路联合后路肌间隙入路内固定治疗的腰椎退行性疾病患者20例,选择同期行传统... 目的:探讨可扩张通道辅助下斜外侧入路腰椎间隔合术(OLIF)入路联合后路肌间隙入路内固定治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法:回顾性分析行可扩张通道辅助下OLIF入路联合后路肌间隙入路内固定治疗的腰椎退行性疾病患者20例,选择同期行传统经椎间孔椎体间隔合(TLIF)手术患者20例进行对照,两组患者都是L 4~5单节段病变。比较两组患者术中出血量、术后引流量、手术时间、术后下床时间、术后住院天数及并发症情况;比较术前、术后3 d以及末次随访时两组患者的椎间孔高度、椎间隙高度以及ODI指数、JOA评分、VAS评分。结果:两组患者均顺利完成手术,所有患者术后腰痛及下肢疼痛麻木等症状明显改善。OLIF组患者术中出血量、术后下床时间以及术后住院天数均显著少于TLIF组(P<0.05);OLIF组术后均未放置切口引流管,TLIF组术后均放置切口引流管;两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后ODI指数、JOA评分、VAS评分以及椎间隙高度、椎间孔高度较术前均显著改善(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。OLIF组患者未出现脑脊液漏,术后切口均顺利愈合。TLIF组患者术后发生脑脊液漏1例,切口愈合不良3例。结论:可扩张通道辅助下OLIF入路联合腰椎后路肌间隙入路内固定治疗腰椎退行性疾病临床疗效显著,同时还具有微创、安全、有效、快速康复等优势。 展开更多

关键词 腰椎退行性疾病 斜外侧入路腰椎间融合术 OLIF TLIF 可扩张通道

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斜外侧入路腰椎间融合术的并发症分析及处置策略 被引量：1

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作者 霍红军 孙勇伟 +4 位作者 金鑫 关凯 王劲乐 何学军 李萍 《颈腰痛杂志》 2022年第4期512-516,共5页

目的探讨斜外侧入路腰椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)的并发症发生情况,并分析其发生原因,总结处置策略。方法回顾性分析2017年3月~2019年3月在我科开展的OLIF手术患者81例,包括单纯OLIF术76例,OLIF+后路钉棒固定术... 目的探讨斜外侧入路腰椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)的并发症发生情况,并分析其发生原因,总结处置策略。方法回顾性分析2017年3月~2019年3月在我科开展的OLIF手术患者81例,包括单纯OLIF术76例,OLIF+后路钉棒固定术5例;手术节段:L_(2-3) 12个,L_(3-4) 27个,L_(4-5) 58个,其中双节段10例、三节段3例。术后随访27-33个月,观察其临床疗效。结果14例出现手术相关并发症,包括髂血管、腹膜损伤各1例,终板损伤3例;术后出现切口感染、不完全性肠梗阻各1例,假关节形成和融合器沉降、移位各2例,下肢活动或感觉异常3例,发生率为17.3%。所有并发症均经对症处理后好转。与术前相比,患者术后3个月、末次随访时的VAS评分、ODI指数均获显著改善(P<0.05);末次随访时,优21例,良54例,可3例,差3例,优良率达到92.59%;截止末次随访时,骨性融合率97.53%。结论OLIF手术治疗腰椎退行性疾病的疗效较好,术后融合率高。并发症发生的原因包括术中操作不慎导致髂血管和腹膜损伤、终板损伤,术后切口感染、肠梗阻、假关节形成和融合器移位及沉降、下肢活动或感觉异常等。髂血管及腹膜损伤可行修补术、终板损伤可联合后路钉棒内固定处理,切口感染及肠梗阻可常规对症处理;假关节形成及融合器下沉、移位者,若引起临床症状,可行翻修手术;下肢感觉或活动异常,可予激素或神经营养药物治疗。严格掌握好手术适应证,做好充分的术前准备和术中精细操作,及时、正确地对症处理,是减少并发症发生、改善预后的重要措施。 展开更多

关键词 腰椎退行性疾病 斜外侧入路腰椎间融合术 并发症 处置策略

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极外侧腰椎椎间融合手术入路相关的应用解剖学研究 被引量：2

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作者 张树芳 陈荣春 钟红发 《中国现代医生》 2016年第17期35-37,共3页

目的 通过标本解剖学研究,得出极外侧入路腰椎椎体间融合术（extremelateral interbody fusion,XLIF）在各腰椎间隙的安全入路范围,为XLIF技术提供详尽的应用解剖学数据。方法 自2016年3-4月行尸体解剖实验,观察18例成人尸体标本椎间盘... 目的 通过标本解剖学研究,得出极外侧入路腰椎椎体间融合术（extremelateral interbody fusion,XLIF）在各腰椎间隙的安全入路范围,为XLIF技术提供详尽的应用解剖学数据。方法 自2016年3-4月行尸体解剖实验,观察18例成人尸体标本椎间盘侧方解剖结构及毗邻血管神经分布及极外侧入路的可行性。结果 腰椎间盘左侧手术窗大于右侧手术窗,左侧手术窗（39.91±5.97）mm,右侧手术窗（36.04±6.22）mm。用穿刺针进行模拟,穿刺角度为64°时安全性高,距离血管神经位置远。结论 腰椎间盘侧方区域可作为内窥镜手术治疗腰椎间盘疾患的区域,XLIF手术安全性良好。 展开更多

关键词 极外侧入路腰椎椎体间融合术 微创 应用解剖 血管和神经

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探讨斜外侧入路腰椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的手术要点及临床疗效

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作者 廖木贵 《医学食疗与健康》 2021年第23期39-39,50,共2页

目的:探讨斜外侧入路腰椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的手术要点及临床疗效。方法:选择确定本次研究所选研究对象为腰椎退行性疾病患者,选择数量为50例,而本次研究所选时间范围是2019.1~2020.4。其中联合前路单侧椎体螺钉内固定者20例,... 目的:探讨斜外侧入路腰椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的手术要点及临床疗效。方法:选择确定本次研究所选研究对象为腰椎退行性疾病患者,选择数量为50例,而本次研究所选时间范围是2019.1~2020.4。其中联合前路单侧椎体螺钉内固定者20例,联合后路经皮椎弓根螺钉固定者30例,未行钉棒系统固定者0例。术后展开临床观察,对比所有患者术前、术后的VAS评分、ODI评分、椎间隙高度及椎间孔面积之间的差异。结果:术后患者的VAS评分、ODI评分均显著低于术前;且术后椎间隙高度与椎间孔面积均显著高于术前,P<0.05,且术后并发症经临床治疗后均可在7d内得到缓解。结论:斜外侧入路腰椎间融合术治疗腰椎退行性疾病效果显著,能够有效降低手术损伤,椎间隙高度与椎间孔面积改善效果良好,值得推广。 展开更多

关键词 腰椎退行性疾病 斜外侧入路腰椎间融合术 椎间隙高度 椎间孔面积

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OLIF联合后路内固定治疗腰椎退行性疾病的围手术期护理

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作者 庄苏扬 杨静 +1 位作者 米巍 高凤 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第10期205-207,共3页

探讨分析可扩张通道辅助下斜外侧入路腰椎间融合术(OLIF)联合后路肌间隙入路内固定治疗腰椎退行性疾病的围手术期护理。方法:回顾性分析2018年10月至2019年11月18例在我院脊柱外科诊断为腰椎退行性疾病并行可扩张通道辅助下OLIF入路联... 探讨分析可扩张通道辅助下斜外侧入路腰椎间融合术(OLIF)联合后路肌间隙入路内固定治疗腰椎退行性疾病的围手术期护理。方法:回顾性分析2018年10月至2019年11月18例在我院脊柱外科诊断为腰椎退行性疾病并行可扩张通道辅助下OLIF入路联合后路肌间隙入路内固定手术治疗患者的临床资料及护理方案。同时记录并比较术前、术后ODI指数、JOA评分、VAS评分。结果:18例患者均顺利完成手术,所有患者腰痛及下肢放射痛均得到改善,未出现明显并发症。术中出血(111.56±85.45 ml),术后均未放置切口引流管。术后下床时间(1.12±0.34 d),术后住院时间(6.55±1.43 d),术后ODI指数、JOA评分及VAS评分较术前均明显改善(P﹤0.05)。结论:可扩张通道辅助下OLIF联合后路肌间隙入路内固定是治疗腰椎退行性疾病微创、安全且有效的手术方式,手术方式的改进要求围手术期护理的改进,围手术期优质护理是保障手术疗效的重要因素。 展开更多

关键词 腰椎退行性疾病 斜外侧入路腰椎间融合术 OLIF 护理 围手术期

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斜外侧入路与传统后路手术行腰椎椎体间融合术治疗腰椎管狭窄症的疗效比较及组织创伤定量分析 被引量：26

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作者 鲁学良 孙天宇 +3 位作者 王丰耀 刘世琼 石辉辉 熊明月 《颈腰痛杂志》 2020年第2期205-207,共3页

目的探讨斜外侧入路(OLIF)与传统后路手术(PLIF)行腰椎椎体间融合术治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效,并通过定量指标对比其术后早期的组织创伤。方法纳入2015年7月-2017年4月行椎体间融合手术(OLIF手术27例,PLI... 目的探讨斜外侧入路(OLIF)与传统后路手术(PLIF)行腰椎椎体间融合术治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效,并通过定量指标对比其术后早期的组织创伤。方法纳入2015年7月-2017年4月行椎体间融合手术(OLIF手术27例,PLIF手术35例)的62例LSS患者,对比两种术式的围手术期指标(术中出血量、住院时间)、创伤定量指标(血清CRP和CK水平)和术后2年的临床疗效(VAS评分和ODI指数、椎间融合率)。结果 OLIF组的术中出血量显著少于PLIF组,且术后住院时间显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。OLIF组患者术后1、2、3 d的切口VAS评分均显著低于PLIF组(P<0.05),术后12、24、48 h的血清CRP和CK水平均显著低于PLIF组(P<0.05),差异均有统计学意义。两组患者术后2年的VAS评分和ODI指数均有显著下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);术后2年时,两组患者的椎间融合器均获得植骨融合。结论两种融合手术治疗LSS均可获得良好疗效,但OLIF手术的创伤更少,组织创伤应激反应更小。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 斜外侧入路腰椎椎体间融合术 后路腰椎椎体间融合术 创伤应激反应 C反应蛋白 肌酸激酶

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单孔分体内镜辅助后外侧入路腰椎椎体间融合术治疗L_(4、5)退变性腰椎滑脱症的临床疗效分析 被引量：5

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作者 刘昌震 黄卫国 +6 位作者 李骥征 耿晓鹏 窦永峰 曹帅 侯东坡 朱腾月 孙兆忠 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期989-995,共7页

目的对比单孔分体内镜(one-hole split endoscope,OSE)辅助后外侧入路腰椎椎间融合术和传统后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗L_(4、5)退变性腰椎滑脱症(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)的... 目的对比单孔分体内镜(one-hole split endoscope,OSE)辅助后外侧入路腰椎椎间融合术和传统后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗L_(4、5)退变性腰椎滑脱症(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)的临床疗效。方法回顾分析2020年2月—2022年3月收治且符合选择标准的58例DLS患者,其中26例采用OSE辅助后外侧入路腰椎椎间融合术治疗(OSE组),32例采用PLIF治疗(PLIF组)。两组性别、年龄、身体质量指数、Meyerding分度、下肢症状侧别、减压侧别、狭窄类型及术前腰部疼痛视觉模拟评分(VAS)、腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎间隙前缘和后缘高度等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症;通过术前,术后1、6个月及末次随访时腰、腿痛VAS评分、ODI,术前及术后6个月、末次随访时椎间隙前缘和后缘高度,以及末次随访时改良MacNab标准评价疗效;末次随访时采用Bridwell法评估椎间融合情况。结果两组均顺利完成手术,与PLIF组相比,OSE组术中出血量、术后住院时间减少,但手术时间增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。OSE组术中均未发生神经根损伤、硬膜囊撕裂等并发症;PLIF组发生硬膜囊撕裂、硬膜外血肿各1例,经保守治疗后治愈。两组患者均获随访,随访时间13~20个月,平均15.5个月;均无融合器松动、下沉和移位等并发症发生。两组术后各时间点腰、腿痛VAS评分、ODI及椎间隙前、后缘高度均较术前显著改善(P<0.05);除术后1个月OSE组腰痛VAS评分优于PLIF组(P<0.05)外,其余各时间点两组间各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组均获骨性融合,两组椎间融合情况及改良MacNab疗效评价比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论OSE辅助后外侧入路腰椎椎间融合术治疗L_(4、5) DLS,虽然手术时间相对较长,� 展开更多

关键词 单孔分体内镜 后外侧入路腰椎椎间融合术 腰椎滑脱症

原文传递

加味桃红四物汤在腰椎退行性疾病OLIF后的应用

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作者 赵云 张文捷 张勇 《中外医学研究》 2024年第19期13-16,共4页

目的:观察加味桃红四物汤在腰椎退行性疾病斜外侧入路腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)后的应用。方法:选取2019年1月—2023年3月广西中医药大学附属国际壮医医院收治的50例腰椎退行性疾病OLIF后患者为研究对象... 目的:观察加味桃红四物汤在腰椎退行性疾病斜外侧入路腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)后的应用。方法:选取2019年1月—2023年3月广西中医药大学附属国际壮医医院收治的50例腰椎退行性疾病OLIF后患者为研究对象。根据随机数表法将其分为试验组和对照组,各25例。两组均行OLIF。两组术后均给予常规治疗,试验组在上述基础上给予加味桃红四物汤。比较两组术前、术后1周、2周、1个月疼痛情况、腰椎功能,临床疗效。结果:术后2周、1个月,试验组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周、1个月,试验组Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味桃红四物汤能够改善腰椎退行性疾病OLIF后患者疼痛情况,能够加快患者的康复进程。 展开更多

关键词 腰椎退行性疾病 加味桃红四物汤 斜外侧入路腰椎椎间融合术

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