目的遴选并获取ICU机械通气患者误吸管理及预防的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法使用计算机检索BMJ Best Practice、Up To Date、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、国际指南图书馆、美国指南网、英国国家临床医学...目的遴选并获取ICU机械通气患者误吸管理及预防的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法使用计算机检索BMJ Best Practice、Up To Date、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、国际指南图书馆、美国指南网、英国国家临床医学研究所指南库、中国指南网、Cochrane Library、Pub Med、荷兰医学文摘数据库、护理文献累积索引数据库、中国生物医学文献数据库关于成人危重症患者误吸管理及预防的所有证据,包括指南、证据总结、最佳临床实践信息册、推荐实践、系统评价及原始研究。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入证据13篇,包括指南4篇,临床决策2篇、证据总结1篇、专家共识1篇、系统评价3篇、1篇随机对照试验和1篇类实验,最终总结了14条最佳证据。结论建议临床应用证据时,需要评估所在医疗机构的临床环境/条件、医护人员应用证据的促进因素及阻碍因素、患者意愿等进行有针对性的证据选择。同时,由于最佳证据随着时间的推移不断更新,应用人员还需对证据进行持续更新,最终通过应用最佳证据,以科学的护理方法解决成人危重症患者误吸的问题,从而提升护理质量。展开更多
目的系统评价机械通气患者进行早期活动的效果。方法通过计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、CINAHL、Physiotherapy Evidence Database(PEDro)、中国知网(CNKI)与...目的系统评价机械通气患者进行早期活动的效果。方法通过计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、CINAHL、Physiotherapy Evidence Database(PEDro)、中国知网(CNKI)与万方数据库中关于机械通气患者早期活动的随机对照试验,经筛选文献,提取资料与评价质量后行Meta分析。结果共纳入14项随机对照试验,Meta分析结果显示,与常规护理措施相比,早期活动能够缩短机械通气时间[MD=-46.98,95%CI(-66.49,-27.48),P<0.001]、ICU治疗时间[MD=-1.96,95%CI(-2.86,-1.05),P<0.001]和总住院时间[MD=-5.41,95%CI(-8.67,-2.14),P=0.001],并且能降低病死率[RR=0.67,95%CI(0.45,0.99),P=0.040]。结论机械通气开始后5d内开始早期活动能够缩短通气时间、ICU治疗时间和住院时间,且不增加病死率,建议临床推广使用。展开更多
文摘目的遴选并获取ICU机械通气患者误吸管理及预防的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法使用计算机检索BMJ Best Practice、Up To Date、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、国际指南图书馆、美国指南网、英国国家临床医学研究所指南库、中国指南网、Cochrane Library、Pub Med、荷兰医学文摘数据库、护理文献累积索引数据库、中国生物医学文献数据库关于成人危重症患者误吸管理及预防的所有证据,包括指南、证据总结、最佳临床实践信息册、推荐实践、系统评价及原始研究。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入证据13篇,包括指南4篇,临床决策2篇、证据总结1篇、专家共识1篇、系统评价3篇、1篇随机对照试验和1篇类实验,最终总结了14条最佳证据。结论建议临床应用证据时,需要评估所在医疗机构的临床环境/条件、医护人员应用证据的促进因素及阻碍因素、患者意愿等进行有针对性的证据选择。同时,由于最佳证据随着时间的推移不断更新,应用人员还需对证据进行持续更新,最终通过应用最佳证据,以科学的护理方法解决成人危重症患者误吸的问题,从而提升护理质量。
文摘目的系统评价机械通气患者进行早期活动的效果。方法通过计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、CINAHL、Physiotherapy Evidence Database(PEDro)、中国知网(CNKI)与万方数据库中关于机械通气患者早期活动的随机对照试验,经筛选文献,提取资料与评价质量后行Meta分析。结果共纳入14项随机对照试验,Meta分析结果显示,与常规护理措施相比,早期活动能够缩短机械通气时间[MD=-46.98,95%CI(-66.49,-27.48),P<0.001]、ICU治疗时间[MD=-1.96,95%CI(-2.86,-1.05),P<0.001]和总住院时间[MD=-5.41,95%CI(-8.67,-2.14),P=0.001],并且能降低病死率[RR=0.67,95%CI(0.45,0.99),P=0.040]。结论机械通气开始后5d内开始早期活动能够缩短通气时间、ICU治疗时间和住院时间,且不增加病死率,建议临床推广使用。
