腹部手术切口的选择与显露 被引量：22

1

作者 王崑 邢宝才 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期239-240,共2页

关键词 切口选择 术野显露

原文传递

经骶尾入路手术方式在肛门直肠外科的应用体会及文献复习 被引量：4

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作者 董钰婧 张昶 樊志敏 《结直肠肛门外科》 2020年第2期217-219,232,共4页

目前临床上对于直肠后侧的病灶及肿物的手术入路的选择没有统一的标准,常用的手术入路方式有经腹入路、经会阴入路、经腹会阴联合入路,其中经会阴入路包括经阴道、经肛门、经骶尾部入路。经腹及腹腔镜手术游离病灶区域的手术空间小,操... 目前临床上对于直肠后侧的病灶及肿物的手术入路的选择没有统一的标准,常用的手术入路方式有经腹入路、经会阴入路、经腹会阴联合入路,其中经会阴入路包括经阴道、经肛门、经骶尾部入路。经腹及腹腔镜手术游离病灶区域的手术空间小,操作难度大,易切除不完全;经腹会阴联合入路,术中需要更换体位,分步进行消毒,易致切口感染,且创伤较大;经阴道入路,对于直肠后侧的病灶有较大的局限性;经肛门手术将对直肠后壁带来破坏后需重建,不符合损伤控制的理念。相比之下,经骶尾部入路手术术野显露好、操作简易、安全性高,可较为灵活处理切口扩大及延伸,对肛门功能也有较好的保护作用。现将笔者团队采用经骶尾部入路手术治疗肛门直肠疾病的临床应用技巧与体会,并结合已有文献资料加以总结,报告如下。 展开更多

关键词 肛门直肠疾病 腹腔镜手术 手术入路 切口感染 应用体会 术野显露 肛门功能 直肠后壁

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舒适护理在侧卧位手术中防止血压变化与组织损伤的效果评价 被引量：2

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作者 余春阳 《实用医技杂志》 2016年第5期556-558,共3页

临床上常用的手术体位有：仰卧位、侧卧位、侧俯卧位、俯卧位、截石位、坐位等几种位式。正确的手术体位可获得良好的术野显露,防止神经、肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间（[1]）。由于各类手术需行不同手术体位,加上受手术时间过长... 临床上常用的手术体位有：仰卧位、侧卧位、侧俯卧位、俯卧位、截石位、坐位等几种位式。正确的手术体位可获得良好的术野显露,防止神经、肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间（[1]）。由于各类手术需行不同手术体位,加上受手术时间过长、组织受压及麻醉等方面的因素影响,可能会让患者感到不适并出现血压变化造成皮肤、血管、神经的损伤, 展开更多

关键词 舒适护理 术野显露 组织损伤 效果评价 手术切口 肩托 仰卧位 手术医师 意外损伤 臂丛神经受损

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自制气囊手套在不停跳冠脉搭桥术中的应用 被引量：1

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作者 王贞 李静 雷莉莉 《当代护士（中旬刊）》 2015年第9期78-79,共2页

目的探讨自制气囊托举手套在不停跳搭桥术野显露中的应用价值。方法将90例不停跳搭桥术患者随机分为纱垫组、器械组、气囊组,各为30例。纱垫组采用大纱垫填塞心底显露;器械组采用组织固定器显露;气囊组采用自制气囊手套方法抬高心脏显... 目的探讨自制气囊托举手套在不停跳搭桥术野显露中的应用价值。方法将90例不停跳搭桥术患者随机分为纱垫组、器械组、气囊组,各为30例。纱垫组采用大纱垫填塞心底显露;器械组采用组织固定器显露;气囊组采用自制气囊手套方法抬高心脏显露。结果三组成本、手术时间、出血量、手术护士清点时间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论自制气囊托举手套在不停跳搭桥手术野显露中具有成本低、缩短手术时间、创伤小和减少护士清点时间的优势,值得在临床推广。 展开更多

关键词 不停跳搭桥手术 术野显露 气囊 革新推广

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胃回肠错吻2例原因分析

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作者 孙洪山 李浩 焦喜林 《中国医师进修杂志》 1991年第4期43-44,共2页

胃大部切除手术已成为腹部外科最常见的手术之一.目前基层医院已普遍开展,但若操作不慎仍易发生医源性并发症,现将所遇2例报告如下。例1,男,36岁.因十二指肠球溃疡于1983年5月7日在当地医院行胃大部切除术。术后第5天开始进流质,每次进... 胃大部切除手术已成为腹部外科最常见的手术之一.目前基层医院已普遍开展,但若操作不慎仍易发生医源性并发症,现将所遇2例报告如下。例1,男,36岁.因十二指肠球溃疡于1983年5月7日在当地医院行胃大部切除术。术后第5天开始进流质,每次进食后1—2小时即腹泻,每日4—5次,大便呈糊状,内有大量未消化食物。对症治疗腹泻来改善,木后14天转入我院。 展开更多

关键词 十二指肠球溃疡 胃大部切除 横结肠系膜 连续硬膜外麻醉 钡剂 钡餐造影 屈氏韧带 术野显露 对症治疗 术中麻醉效果

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心脏术后纵膈障感染的防治

6

作者 张载高 刘欲团 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 1992年第1期56-60,共5页

纵劈胸骨切口具有进胸快,损伤小,手术野显露好,术后并发症低以及对呼吸循环影响小等优点。自1957年以来,其已成为目前心脏手术最常用的途径。但若胸骨后深部组织发生感染,炎症可迅速蔓延引起纵膈障炎,产生毒血症状。若炎症腐蚀心脏切口... 纵劈胸骨切口具有进胸快,损伤小,手术野显露好,术后并发症低以及对呼吸循环影响小等优点。自1957年以来,其已成为目前心脏手术最常用的途径。但若胸骨后深部组织发生感染,炎症可迅速蔓延引起纵膈障炎,产生毒血症状。若炎症腐蚀心脏切口缝线或人工移植物可导致致命性大出血,后果十分严重。Rutledge等报告胸骨后感染单纯使用抗生素死亡率高达73％。即使经过积极手术治疗,死亡率仍为25.7～52％。当炎症侵犯胸骨,肋软骨引起慢性骨髓炎或肋软骨炎时。 展开更多

关键词 纵膈 肋软骨炎 术野显露 慢性骨髓炎 致命性大出血 呼吸循环 内乳动脉 术后并发症 移植物 尼龙线

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浅析临床误诊误治常见原因

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作者 秦琬 《吉林医学信息》 2006年第Z2期18-19,共2页

"前人的失误是后人宝贵财富"。任何一种行业,每一种工作都不可避免地存在失误,而每种失误的后果又都不尽相同。做为医生这种职业,失误所造成的最直接后果,就是人体的损伤,那将是不可挽救的。在古代,同行间的交流受时间、地域... "前人的失误是后人宝贵财富"。任何一种行业,每一种工作都不可避免地存在失误,而每种失误的后果又都不尽相同。做为医生这种职业,失误所造成的最直接后果,就是人体的损伤,那将是不可挽救的。在古代,同行间的交流受时间、地域、文化、综合科技水平等原因的限制,经验是很难得到交流的。而现在。 展开更多

关键词 临床误诊误治 综合科技 病史采集 采集病史 现代化仪器 急诊接诊 术野显露 病人全身情况 术后疼痛

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前列腺术前注药及改良耻骨上经膀胱前列腺摘除术初探

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作者 黄祥 格桑 《四川解剖学杂志》 2001年第4期206-207,共2页

术前 2 4小时内 ,经会阴向前列腺体内注入己稀雌酚 3mg加垂体后叶素 7～ 15 u混合液 4～ 5毫升 ,耻骨上经膀胱及前列腺联合部切开前列腺摘除术 76例。术中出血 70～ 130 ml,平均 90 ml,平均随访时间 2 6月 ,效果满意。结果显示 ,该法具... 术前 2 4小时内 ,经会阴向前列腺体内注入己稀雌酚 3mg加垂体后叶素 7～ 15 u混合液 4～ 5毫升 ,耻骨上经膀胱及前列腺联合部切开前列腺摘除术 76例。术中出血 70～ 130 ml,平均 90 ml,平均随访时间 2 6月 ,效果满意。结果显示 ,该法具有术中及术后出血明显减少 ,手术野显露好 ,操作较容易 ,适应症广等特点。未见有排尿困难等术后并发症。 展开更多

关键词 前列腺窝 前列腺摘除术 排尿困难 术野显露 联合部 上经 术后并发症 前列腺增生 垂体后叶素 手术平均时间

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医源性损伤(下)——肾上腺及肾手术的损伤

9

作者 郭定国 《中国医师进修杂志》 1990年第12期1-2,共2页

肾上腺和肾脏同为腹膜后器官,上下毗连,关系密切,施行手术时为便于显露操作方便减少对腹腔脏器的干扰,通常采用胸膜外胸腰部切口。在不同类别的手术时可能选择:腰部切口;肋间切口;切除第十二肋或第十一肋;

关键词 医源性损伤 肾上腺肿瘤 肋间切口 胸腰部 腹膜后器官 胸膜外 腹腔脏器 手术切口 胸膜损伤 术野显露

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老年椎管内肿瘤的诊断与治疗(附31例报告)

10

作者 王学江 徐如祥 杨俊 《实用医学杂志》 CAS 1994年第S1期189-190,共2页

我科自1965～1992年内共收治60岁以上椎管内肿瘤患者31例,占同期收治全部椎管内肿瘤的10.47%。兹就其发病特点,早期诊断及治疗等进行总结分析,报告如下。

关键词 椎管内肿瘤 早期诊断 病理学分类 术野显露充分 椎板减压 腱反射消失 棘突压痛 骨质破坏 纤维肉瘤 椎间盘脱出

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介绍一种单臂腹腔拉钩

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作者 张文福 姜红斌 《西北国防医学杂志》 CAS 1991年第3期61-61,共1页

在外科手术中术野显露是一个非常重要的问题,尤在上腹手术时常因显露不佳而增加手术的难度,甚至意外损伤。由此我们研制一种单臂腹腔拉钩(附图),自1990年3月以来用于肝、胆、胰腺等手术32例。体会此拉钩具有重量轻(【1.5kg)、操作方便... 在外科手术中术野显露是一个非常重要的问题,尤在上腹手术时常因显露不佳而增加手术的难度,甚至意外损伤。由此我们研制一种单臂腹腔拉钩(附图),自1990年3月以来用于肝、胆、胰腺等手术32例。体会此拉钩具有重量轻(【1.5kg)、操作方便、性能稳定等特点,且具有自锁和微调功能,是一种较理想的上腹部手术显露器械。现介绍如下。 展开更多

关键词 上腹部手术 术野显露 意外损伤 近端 时可 支撑杆 连接套 压榨性 横槽 横向运动

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改良小切口阑尾切除术临床体会

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作者 吴海峰 《基层医学论坛》 2006年第S1期126-126,共1页

各种类型的阑尾炎,是外科腹痛中常见的一种疾病,而以手术的方法治疗,其疗效更为可靠。近年来我们对数百例阑尾切除行改良小切口,经临床观察,认为该切口较传统的其他阑尾切除手术切口具有操作简单、不损伤肌肉、术中出血少、术野显露充... 各种类型的阑尾炎,是外科腹痛中常见的一种疾病,而以手术的方法治疗,其疗效更为可靠。近年来我们对数百例阑尾切除行改良小切口,经临床观察,认为该切口较传统的其他阑尾切除手术切口具有操作简单、不损伤肌肉、术中出血少、术野显露充分、切口愈合好之优点。改良切口是在右髂前上棘与脐连线中外1/3交界点内1.5cm处,切口中点与髂前上棘水平,与右下腹斜切口平行。 展开更多

关键词 阑尾切除手术 上棘 切口感染 交界点 小切口 术野显露充分 斜切口 手术切口 外侧缘 临床观察

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