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原发性肝癌的外科治疗——附5524例报告 被引量：259
1
作者 吴孟超 陈汉 沈锋 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期25-28,共4页
目的　探讨原发性肝癌的外科治疗效果。　方法　 196 0年 1月至 1998年 12月共施行原发性肝癌肝切除术 5 5 2 4例。比较 196 0年～ 1977年 (181例 )、1978年～ 1989年 (92 1例 )、1990年～1998年 (4 42 2例 ) 3个阶段肝癌治疗的效果。... 目的　探讨原发性肝癌的外科治疗效果。　方法　 196 0年 1月至 1998年 12月共施行原发性肝癌肝切除术 5 5 2 4例。比较 196 0年～ 1977年 (181例 )、1978年～ 1989年 (92 1例 )、1990年～1998年 (4 42 2例 ) 3个阶段肝癌治疗的效果。　结果　 3个阶段术后 1个月内住院病死率分别为8 48%、0 43 %、0 31% ,而 5年生存率分别为 16 0 %、30 6 %和 48 6 %。结果表明 ,以常温下间歇肝门阻断 ,指捏加钳夹法切肝 ,大血管损伤的妥善处理和局部根治性肝切除为标志的肝脏外科技术 ,在肝癌外科技术中具有普遍的实用价值。　结论　早期肿瘤切除、术前肝动脉插管化疗栓塞、术中无瘤技术、术后综合治疗、以及肿瘤复发再切除可显著延长患者无瘤生存期 ,降低肝癌复发的危害性。二期切除可使中晚期肝癌患者重获手术切除机会 ,但并非适用于所有大肝癌 ,对肝癌的可切除性要有一个准确的判断。 展开更多
关键词 肝切除术 原发性肝癌 术式 疗效
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无张力疝修补手术的一些问题 被引量：282
2
作者 马颂章 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期67-68,共2页
关键词 无张力疝修补术 手术指征 术式 手术手并发症
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腰椎滑脱手术治疗适应证和术式选择 被引量：235
3
作者 侯树勋 史亚民 +3 位作者 吴闻文 刘汝落 姚长海 吴克俭 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第12期707-710,共4页
目的:通过对202例腰椎滑脱手术治疗病人的临床分析,探讨有关腰椎滑脱的手术适应证和术式选择问题。材料和方法:本组手术适应证和术式选择的标准为:(1)无症状或单纯腰痛但经保守治疗可消除疼痛者,无需手术;(2)对38例有腰痛症状的退变性... 目的:通过对202例腰椎滑脱手术治疗病人的临床分析,探讨有关腰椎滑脱的手术适应证和术式选择问题。材料和方法:本组手术适应证和术式选择的标准为:(1)无症状或单纯腰痛但经保守治疗可消除疼痛者,无需手术;(2)对38例有腰痛症状的退变性滑脱和<33%的峡部裂性滑脱,采用前路椎间植骨融合;(3)对有单侧肢体放射痛的轻度峡部裂性滑脱,采用症状侧半椎板减压加对侧椎板及棘突间融合,共99例;(4)对65例滑脱>33%并伴有坐骨神经痛的病人,采用减压、滑脱椎体复位及椎间融合术。结果:随访前路椎间融合组22例中20例融合(融合率91%)。症状侧半椎板减压,对侧椎板及棘突间融合组随访59例,优良率91.5%,本法的缺点是固定节段过多,有条件时可采用单节段复位固定系统。减压、滑脱椎体复位及椎间融合组,49例随访1年以上,优良率91.8%,融合率95.9%。结论:腰椎滑脱复位的作用是增加融合面积,恢复脊柱的正常生物力学功能,解除对神经的牵拉和压迫,恢复正常矢状面曲线,改善外观和功能。对腰椎滑脱病人,手术的最基本目的是达到滑脱椎体与相应椎体的融合。应该避免单纯的椎板减压术。 展开更多
关键词 外科手术 手术适应症 腰椎滑脱 术式
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应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝256例临床经验 被引量：205
4
作者 唐健雄 陈革 +4 位作者 黄磊 王巍 任玮 钱敏 戴松林 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期78-79,共2页
目的　总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝 2 5 6例的临床经验。方法　使用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片 ,对 2 5 6例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗 ;对手术方法及时间、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术... 目的　总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝 2 5 6例的临床经验。方法　使用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片 ,对 2 5 6例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗 ;对手术方法及时间、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察。结果　与传统疝修补手术相比 ,具有方法简便 ,更宽的手术指征 ,术后疼痛轻 ,恢复快 ,住院时间短 ,并发症少和复发率低的优点。结论　这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法 ,具有传统方法无法比拟的优势。 展开更多
关键词 腹股沟疝 疝环充填式无张力修补术 术式 疗效
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无张力疝修补手术的进展 被引量：193
5
作者 马颂章 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第9期564-565,共2页
关键词 无张力疝 修补术 人工补片 术式
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胃十二指肠溃疡外科治疗不同术式与胃肠动力的关系 被引量：154
6
作者 秦新裕 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第1期59-60,共2页
胃十二指肠溃疡外科治疗不同术式与胃肠动力的关系上海医科大学附属中山医院外科（２０００３２）秦新裕胃十二指肠溃疡的手术方式主要有胃次全切除术和迷走神经切断术。这些手术由于改变了消化道原有的解剖关系或阻断了胃的部分乃至全... 胃十二指肠溃疡外科治疗不同术式与胃肠动力的关系上海医科大学附属中山医院外科（２０００３２）秦新裕胃十二指肠溃疡的手术方式主要有胃次全切除术和迷走神经切断术。这些手术由于改变了消化道原有的解剖关系或阻断了胃的部分乃至全部神经支配，可造成胃肠动力机能紊乱... 展开更多
关键词 胃十二指肠溃疡 外科手术 术式 胃肠动力
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应用不同手术方法治疗陈旧性肩锁关节脱位的疗效分析 被引量：151
7
作者 吴其常 卞传华 苗旭漫 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期30-32,共3页
目的比较分析应用不同手术方法治疗陈旧性肩锁关节脱位的疗效。方法对 43例陈旧性肩锁关节脱位患者分别应用单纯切开复位克氏针内固定 (9例 )；切开复位内固定并肩锁关节韧带重建 (14例 )；切开复位内固定并喙突上移 (20例 )三种手术方... 目的比较分析应用不同手术方法治疗陈旧性肩锁关节脱位的疗效。方法对 43例陈旧性肩锁关节脱位患者分别应用单纯切开复位克氏针内固定 (9例 )；切开复位内固定并肩锁关节韧带重建 (14例 )；切开复位内固定并喙突上移 (20例 )三种手术方法进行治疗，术后平均随访 4.8年，对其自觉症状、上肢肌力、肩关节功能和肩锁关节间隙等改善程度进行比较。结果三种术式的优良率分别为 33％ (3/9)、 50％ (7/14)和 74％ (15/20)。单纯切开复位克氏针内固定法的疗效与切开复位内固定并肩锁韧带重建法相比，差异无显著性意义 (P >0.05)，两者与切开复位内固定并喙突上移法比较，差异有显著性意义 (均 P< 0.05)。结论治疗陈旧性肩锁关节脱位的手术方法应达到 :(1)清除关节内瘢痕组织及软骨碎片； (2)重建关节纵向与水平稳定性； (3)施以有效内固定直至韧带修复，牢固愈合。 展开更多
关键词 陈旧性肩锁关节脱位 关节固定术 复位 术式 疗效
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十二指肠损伤的诊断与术式选择 被引量：147
8
作者 王炳煌 文慧嫒 《实用外科杂志》 CSCD 1991年第7期371-372,共2页
本文报告28例十二指肠损伤的诊治经验。作者认为早期诊断、及时手术是提高疗效的关键。凡上腹严重创伤,有腹膜刺激征均应警惕十二指肠损伤。剖腹探查见十二指肠周围水肿、血肿或后腹膜黄绿染色则应切开十二指肠附近的后腹膜进行探查。
关键词 十二指肠损伤 诊断 术式
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腹腔镜下不同子宫切除术2272例临床分析 被引量：140
9
作者 李光仪 尚慧玲 陈露诗 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期168-170,共3页
目的　评价腹腔镜鞘膜内子宫切除术 (LISH)、腹腔镜子宫次全切除术 (LSH)、腹腔镜全子宫切除术(LTH)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术 (LAVH)4种术式的临床效果。方法　回顾性分析各种腹腔镜子宫切除术 2272例的手术时间、出血量、并发症及... 目的　评价腹腔镜鞘膜内子宫切除术 (LISH)、腹腔镜子宫次全切除术 (LSH)、腹腔镜全子宫切除术(LTH)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术 (LAVH)4种术式的临床效果。方法　回顾性分析各种腹腔镜子宫切除术 2272例的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等。结果　保留子宫颈的两种术式中,LISH1323例(LISH组),手术时间为(91±21)min,出血量为 (93±23)ml,并发症发生率为 4 1%;LSH229例(LSH组),手术时间为(70±18)min,出血量为 (69±17)ml,无一例并发症发生;LISH组的手术时间、出血量及并发症发生率均高于LSH组,差异有统计学意义 (P<0.01)。去除子宫颈的两种术式中,LAVH588例(LAVH组),手术时间为(119±28)min,出血量为 (156±23)ml,并发症发生率为 1 0%;LTH132例(LTH组),手术时间为 (121±30)min,出血量为 (193±38)ml,并发症发生率 1 5%;LAVH组的手术时间、并发症发生率与LTH组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术中出血量LTH组明显多于LAVH组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论　4种术式均为腹腔镜下子宫切除的有效术式,且各有利弊;应根据患者的具体情况选择适宜术式。 展开更多
关键词 手术时间 出血量 并发症发生率 腹腔镜辅助阴式子宫切除术 术式 LAVH 腹腔镜子宫切除术 子宫颈 鞘膜内子宫切除术 术后恢复
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腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤1163例临床研究 被引量：112
10
作者 李光仪 陈露诗 +2 位作者 黄浩 关锦图 王刚 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期184-186,共3页
目的　探讨腹腔镜子宫切除术式的临床价值。方法　对腹腔镜鞘膜内子宫切除术 (LISH) 771例、腹腔镜协助阴式子宫切除术 (LAVH) 372例、腹腔镜下全子宫切除术 (LTH ) 2 0例进行回顾性分析。结果　LISH、LAVH、LTH三组的手术时间分别为 (1... 目的　探讨腹腔镜子宫切除术式的临床价值。方法　对腹腔镜鞘膜内子宫切除术 (LISH) 771例、腹腔镜协助阴式子宫切除术 (LAVH) 372例、腹腔镜下全子宫切除术 (LTH ) 2 0例进行回顾性分析。结果　LISH、LAVH、LTH三组的手术时间分别为 (10 7 6 8± 2 9 2 8)min、(119 6 5± 2 9 93)min、(178 2 5± 32 89)min。LISH组的手术时间明显少于LAVH与LTH组 (P <0 0 1)。出血量分别为 (10 0 19± 2 2 0 6 )mL、(15 5 13± 2 4 5 4 )mL、(2 5 6 0 0± 10 7 6 3)mL ,LISH组的出血量明显少于LAVH组与LTH组 (P <0 0 1)。术中脏器损伤率 :LISH组0 2 6 % (2 / 771) ,LAVH组 0 2 7% (1/ 372 )。三组术后 3天体温分别为 (37 5± 0 3)℃、(38 1± 0 4 )℃、(37 8±0 6 )℃ ,LISH的术后体温明显低于LAVH组 (P <0 0 1)。三组术后肛门排气时间分别为 (32 2 8± 0 6 3)h、(39 4 0± 8 5 5 )h、(38 30± 16 31)h ,LISH组术后肛门排气时间明显早于LAVH组 (P <0 0 1)。三组平均住院日分别为 (4 1± 0 3)d、(4 7± 0 6 )d、(4 1± 0 4 )d ,LISH组术后住院日明显短于LAVH组 (P <0 0 1)。结论　三种术式均可作为临床子宫切除的术式之一。为保留器官、提高患者生存质量 ,<5 0岁患者宜采用LISH ,≥ 5 展开更多
关键词 腹腔镜子宫切除术 子宫肌瘤 术式 临床研究
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保脾手术的适应证与术式选择 被引量：114
11
作者 黄韬 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第12期712-714,共3页
关键词 保脾手术 手术适应证 术式
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新式剖宫产术的术式探讨 被引量：111
12
作者 杨孟君 李娟 +1 位作者 秦莉 高文玉 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期301-302,共2页
新式剖宫产是改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产，由以色列的Ｓｔａｒｋ医生于１９８８年开始推广，并被１９个国家所采用。该术式采用了Ｊｏｅｌ－Ｃｏｈｅｎ切口进腹，撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱腹膜返折以及子宫肌层，不缝合腹... 新式剖宫产是改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产，由以色列的Ｓｔａｒｋ医生于１９８８年开始推广，并被１９个国家所采用。该术式采用了Ｊｏｅｌ－Ｃｏｈｅｎ切口进腹，撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱腹膜返折以及子宫肌层，不缝合腹膜及膀胱腹膜返折。具有手术时间短，... 展开更多
关键词 剖腹产 术式 下腹部 横切口 子宫下段
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子宫切除途径的选择趋势 被引量：104
13
作者 鲁永鲜 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第8期507-509,共3页
传统的子宫切除途径有经腹（ｔｒａｎｓ－ａｂｄｏｍｉｎａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ，ＴＡＨ）和经阴道（ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ，ＴＶＨ）两种。最近１０年随着内镜技术的发展，又出现了腹腔镜辅助的阴... 传统的子宫切除途径有经腹（ｔｒａｎｓ－ａｂｄｏｍｉｎａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ，ＴＡＨ）和经阴道（ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ，ＴＶＨ）两种。最近１０年随着内镜技术的发展，又出现了腹腔镜辅助的阴道子宫切除术（ｌａ－ｐａｒｏｓｃｏ... 展开更多
关键词 子宫切除 术式 TAH TVH LAVH
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小切口胆囊切除术3500例临床报告 被引量：102
14
作者 张光全 程泰煦 +3 位作者 李玲 马小平 廖忠 朱成华 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第9期555-556,共2页
目的　报告小切口胆囊切除术的手术方法。方法　回顾分析自 1991年 4月至 1999年 9月 35 0 0例小切口胆囊切除术的应用情况 ,介绍两点关键技术 ,即自制深部打结器和缝扎胆囊三角系膜技术。结果　全组小切口手术成功 3378例 (96 5 % ) ... 目的　报告小切口胆囊切除术的手术方法。方法　回顾分析自 1991年 4月至 1999年 9月 35 0 0例小切口胆囊切除术的应用情况 ,介绍两点关键技术 ,即自制深部打结器和缝扎胆囊三角系膜技术。结果　全组小切口手术成功 3378例 (96 5 % ) ,延长切口 12 2例 (3 5 % )。严重并发症有 :胆道损伤 4例 (0 12 % ) ,横结肠损伤 2例 (0 0 6 % ) ,术中大出血 2例 (0 0 6 % ) ,漏胆 2 1例 (0 6 0 % ) ,死亡 2例 (0 0 6 % )。结论　在传统胆囊切除术熟练的基础上开展小切口胆囊切除术是安全可行的。 展开更多
关键词 小切口胆囊切除术 MC 术式 疗效
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十二指肠损伤的术式选择 被引量：98
15
作者 郑凯 王成友 +1 位作者 曾伟涛 佟建蒙 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1999年第4期276-279,共4页
目的探讨十二指肠损伤后手术方式的选择和手术效果。方法对本院１９８８～１９９８年１０年间手术治疗的３１例十二指肠损伤病人临床资料进行回顾性分析。结果①十二指肠损伤复合伤发生率高，合并其它脏器损伤者占７４％（２３例），其... 目的探讨十二指肠损伤后手术方式的选择和手术效果。方法对本院１９８８～１９９８年１０年间手术治疗的３１例十二指肠损伤病人临床资料进行回顾性分析。结果①十二指肠损伤复合伤发生率高，合并其它脏器损伤者占７４％（２３例），其中合并胰损伤占２６％（８例）；②术前诊断率低，仅为１６％（５例）；剖腹探查中仍有３例（１０％）漏诊；③术式选择：单纯的十二指肠损伤以修补为主；十二指肠壁有缺损或合并有胰腺损伤，可采用浆膜覆盖术或十二指肠憩室化等其它手术；同时应有良好的十二指肠减压和腹腔引流；④术后并发症及死亡率发生率较高。本组死亡６例（１９％）；治愈２５例（８１％）。结论十二指肠损伤的修复应根据损伤的部位、损伤的严重程度、腹腔污染和合并伤的情况作综合考虑，选择合理的手术方式。 展开更多
关键词 十二指肠损伤 创伤 外科手术 术式
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高龄老年胃癌的外科治疗 被引量：95
16
作者 薛建元 尹浩然 +3 位作者 朱正纲 李树发 燕敏 林言箴 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期352-355,共4页
目的 :面对日益增多的高龄老年胃癌 ,探讨适当的外科手术治疗。方法 :回顾性分析我院普外科 1984～1993年间 2 12例 70岁以上高龄老年胃癌的临床资料及手术疗效。结果 :高龄老年胃癌起病隐匿 ,常伴有出血、梗阻及贫血 ;绝大多数合并有... 目的 :面对日益增多的高龄老年胃癌 ,探讨适当的外科手术治疗。方法 :回顾性分析我院普外科 1984～1993年间 2 12例 70岁以上高龄老年胃癌的临床资料及手术疗效。结果 :高龄老年胃癌起病隐匿 ,常伴有出血、梗阻及贫血 ;绝大多数合并有其他疾病。手术证实绝大多数为中晚期胃癌 ,病理检查无明显特殊性。 16 3例行胃癌切除术 ,切除率为 76 9% ;其中根治性切除 10 3例 (6 3 2 % )。切除术死亡率 3 1%。手术并发症发生率 13 2 %。切除术后 5年生存率为 37 9% ,根治性切除达 5 9 3%。姑息性切除平均生存期 11 8个月。临床早期胃癌 (Ⅰa、Ⅰb期 )切除术后 5年生存率达 92 5 % ,中期胃癌 (Ⅱ、Ⅲa期 )为 43 2 % ,晚期 (Ⅲb、Ⅳ期 )仅 2 9%。结论 :近年高龄老年胃癌逐渐增多 ,应争取早期诊断 ,及时治疗。经术前充分准备 ,术后积极处理 ,老年人多能耐受手术。对早期和中期胃癌 ,力争行根治性切除术 (D2 ) ,可以获得较满意的长期疗效。 展开更多
关键词 胃癌 老年人 外科手术 D2术 术式 疗效
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胃癌外科治疗的现状与未来 被引量：92
17
作者 陈峻青 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第1期30-31,共2页
现状近２０～３０年来，我国先后报道了早期胃癌，开展了胃癌淋巴结扩大清除术，加强了胃癌生物学行为的研究与应用。１１外科治疗原则：缩小手术与扩大手术并重本世纪５０～６０年代曾将胃癌标准根治术定为大部（全胃的４／５）胃切... 现状近２０～３０年来，我国先后报道了早期胃癌，开展了胃癌淋巴结扩大清除术，加强了胃癌生物学行为的研究与应用。１１外科治疗原则：缩小手术与扩大手术并重本世纪５０～６０年代曾将胃癌标准根治术定为大部（全胃的４／５）胃切除与Ｄ２清除术。小于这一范围的手术... 展开更多
关键词 胃肿瘤 外科手术 手术适应症 术式
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剖宫产术的回顾与展望 被引量：86
18
作者 边旭明 朱逊 郎景和 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期305-306,共2页
关键词 产科手术 剖宫产术 术式 腹壁切口 并发症
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十二指肠损伤手术方式的选择及结果评价(附549例临床分析) 被引量：90
19
作者 刘志民 冯延昌 +2 位作者 杨维检 魏元明 崔庆 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第12期759-760,共2页
关键词 十二指肠损伤 外科手术 术式 疗铲
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剖宫产术中子宫肌瘤核除术405例临床分析 被引量：88
20
作者 尚丽新 陈震宇 +2 位作者 孙静莉 高红 张丽江 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期633-634,共2页
关键词 子宫肌瘤核除术 剖宫产 术中 临床分析 临床意义 术式 刮宫产
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