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3D-Slicer软件在脑膜瘤患者发生术后瘤周水肿加重评估中的应用价值
1
作者 张恒 陶胜忠 +1 位作者 刘展 马帅 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第3期59-62,共4页
目的探讨3D-Slicer软件在脑膜瘤患者发生术后瘤周水肿(PTBE)加重评估中的应用价值。方法回顾性选取2020年10月至2022年6月于郑州大学第二附属医院神经外科接受手术治疗的脑膜瘤患者129例,将发生术后PTBE加重的患者作为术后PTBE加重组(n=... 目的探讨3D-Slicer软件在脑膜瘤患者发生术后瘤周水肿(PTBE)加重评估中的应用价值。方法回顾性选取2020年10月至2022年6月于郑州大学第二附属医院神经外科接受手术治疗的脑膜瘤患者129例,将发生术后PTBE加重的患者作为术后PTBE加重组(n=37),其余患者作为无术后PTBE加重组(n=92)。比较两组年龄、性别、术前水肿指数(EI)、肿瘤体积、Ki-67、术中引流静脉受损情况、肿瘤良恶性情况、癫痫发作情况。采用多因素Logistic回归分析探讨脑膜瘤患者发生术后PTBE加重的影响因素。采用ROC曲线评估术前EI和肿瘤体积对脑膜瘤患者发生术后PTBE加重的预测价值。结果术后PTBE加重组术前EI低于无术后PTBE加重组,肿瘤体积大于无术后PTBE加重组,Ki-67、术中引流静脉受损者占比高于无术后PTBE加重组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前EI升高、肿瘤体积增大、Ki-67升高是脑膜瘤患者发生术后PTBE加重的危险因素,术中引流静脉未受损是脑膜瘤患者发生术后PTBE加重的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,术前EI及肿瘤体积预测脑膜瘤患者发生术后PTBE加重的AUC分别为0.83〔95%CI(0.77,0.90)〕、0.80〔95%CI(0.73,0.88)〕,最佳截断值分别为123%、24.5 cm^(3),灵敏度分别为83.8%、75.7%,特异度分别为73.9%、65.2%。结论术前EI升高、肿瘤体积增大、Ki-67升高是脑膜瘤患者发生术后PTBE加重的危险因素,而术中引流静脉未受损是脑膜瘤患者发生术后PTBE加重的保护因素,且术前EI及肿瘤体积对脑膜瘤患者发生术后PTBE加重有较好的预测价值。未来可借助3D-Slicer软件评估脑膜瘤患者术前EI及肿瘤体积以预测术后PTBE加重发生风险,进而对患者进行个体化干预。 展开更多
关键词 脑膜瘤 术后瘤周水肿 水肿指数 三维重建 3D-Slicer
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血管内皮生长因子、细胞周期相关核抗原Ki-67抗体和p53表达水平与脑膜瘤术后瘤周水肿的相关性研究 被引量：5
2
作者 翁宇 仁增 《卒中与神经疾病》 2021年第3期331-337,共7页
目的探讨血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)、细胞周期相关核抗原Ki-67抗体和p53的表达水平对脑膜瘤术后瘤周水肿(Pedtumoral brain edema, PTBE)的影响。方法选取2007年1月-2016年7月于本院就诊的脑膜瘤手... 目的探讨血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)、细胞周期相关核抗原Ki-67抗体和p53的表达水平对脑膜瘤术后瘤周水肿(Pedtumoral brain edema, PTBE)的影响。方法选取2007年1月-2016年7月于本院就诊的脑膜瘤手术患者159例,采用免疫组化检测VEGF,Ki-67抗体和p53在159例脑膜瘤患者中的表达,应用磁共振成像(Magnetic resonance imaging, MRI)检查确定PTBE程度,其中术后无脑膜瘤瘤周水肿70例,术后有脑膜瘤瘤周水肿89例,比较无水肿(no Edema)组和水肿(Edema)组患者的基线资料、VEGF,Ki-67抗体和p53水平的差异,分析三者与脑膜瘤术后瘤周水肿的关系以及对预后的影响。结果 PTBE与患者性别、年龄、BMI、高血压病、糖尿病和术前癫痫无关;与术前瘤周水肿、肿瘤部位、肿瘤直径(cm)、肿瘤形状、肿瘤边界、肿瘤分型、Simpson分级、世界卫生组织(World health organization, WHO)分级、VEGF,Ki-67抗体和p53表达水平有密切关系(P<0.05);其中,近窦型脑膜瘤、肿瘤直径≥5 cm、蘑菇状脑膜瘤、肿瘤边界不清、内皮型脑膜瘤、Simpson分级、WHO分级以及VEGF,p53和Ki-67抗体高表达均为影响PTBE预后的关键风险因素,术前瘤周水肿是保护因素(P<0.05);随着PTBE的病情严重程度增加,VEGF,p53和Ki-67抗体的表达均显著上调(P<0.05);在PTBE发生发展中三者均高表达且互为显著正相关;VEGF,p53和Ki-67抗体阳性患者的3年生存率均显著低于阴性患者(P<0.05)。结论脑膜瘤术后PTBE与一般临床特征、手术切除及肿瘤特征等有关外,与VEGF,Ki-67抗体和p53表达水平也有密切联系。VEGF、Ki-67抗体和p53在脑膜瘤术后瘤周水肿区均高表达且互为显著正相关,可能是导致患者预后不良的关键风险因素。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 细胞周期相关核抗原Ki-67抗体 P53 脑膜瘤术后瘤周水肿
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