腹腔镜全子宫切除术丙泊酚联合艾司氯胺酮麻醉诱导对患者术后早期认知功能的影响 被引量：19

1

作者 刘天琳 托景堂 +4 位作者 魏倩杰 孙秀伟 赵晓琛 赵浩晨 瞿敏 《中国计划生育学杂志》 2022年第10期2258-2261,共4页

目的:探讨丙泊酚联合艾司氯胺酮麻醉诱导对行腹腔镜全子宫切除术患者术后认知功能的影响.方法:选取2021年1月-2021年6月本院择期行腹腔镜全子宫切除术患者80例,随机数字表发分两组各40例,分别采用丙泊酚联合芬太尼常规麻醉诱导(常规组)... 目的:探讨丙泊酚联合艾司氯胺酮麻醉诱导对行腹腔镜全子宫切除术患者术后认知功能的影响.方法:选取2021年1月-2021年6月本院择期行腹腔镜全子宫切除术患者80例,随机数字表发分两组各40例,分别采用丙泊酚联合芬太尼常规麻醉诱导(常规组)或艾司氯胺酮麻醉诱导(观察组).记录两组患者术中各时点平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化以及手术时间,术后疼痛视觉模拟疼痛评分(VAS)以及不良反应发生情况,术前及术后对患者进行简易智能状态量表(MMSE)评分,Z计分法评定术后认知功能下降(POCD)发生情况.结果:术中各时点MAP、HR比较,观察组无差异而常规组有差异(P<0.05);术后VAS评分两组无差异(P>0.05),不良反应总发生率常规组(30.0%)高于观察组(10.0%)(P<0.05),POCD发生率两组(2.5%、2.5%)无差异(P>0.05).结论:腹腔镜全子宫切除术艾司氯胺酮联合应用可减少患者术后不良反应,平稳术中生命体征,不会影响术后认知功能. 展开更多

关键词 腹腔镜全子宫切除术 艾司氯胺酮 术后早期认知功能 生命体征 不良反应

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不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响 被引量：17

2

作者 谢爱军 魏秀吾 +3 位作者 上官明化 郭金华 罗来凤 谢鉴明 《中国当代医药》 2014年第15期97-98,101,共3页

目的 探讨不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响.方法 选取2010年12月～2012年12月本院就诊的老年股骨手术患者59例,随机分为观察组（29例）和对照组（30例）,观察组行单侧腰-硬联合麻醉,对照组行全身麻醉.观察两组手术前... 目的 探讨不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响.方法 选取2010年12月～2012年12月本院就诊的老年股骨手术患者59例,随机分为观察组（29例）和对照组（30例）,观察组行单侧腰-硬联合麻醉,对照组行全身麻醉.观察两组手术前后简易精神状况检查（MMSE）评分、术后认知功能障碍（POCD）发生率及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B、Aβ的变化.结果 两组患者手术前后MMSE评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后观察组MMSE评分显著高于对照组（P＜0.05）.观察组术后POCD发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后1、4d血清NSE、S100B、Aβ均低于对照组（P＜0.05）.结论 全身麻醉对于老年创伤患者具有较严重的早期认知功能损伤,应用腰-硬联合麻醉可以极大降低老年POCD的发生率. 展开更多

关键词 麻醉方式 老年创伤患者 术后早期认知功能 影响

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目标导向液体疗法对老年肺癌患者术后早期认知功能的影响 被引量：14

3

作者 周美艳 王凯 +2 位作者 宦乡 陆筱星 王立伟 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期1221-1223,共3页

目的探讨目标导向液体疗法对老年肺癌患者脑氧饱和度和术后早期认知功能的影响。方法选择拟在全麻下行胸腔镜肺癌根治术患者72例,年龄65~80岁,体重指数(BMI)22~28 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ或Ⅲ级,随机分为目标导向液体治疗组(G组... 目的探讨目标导向液体疗法对老年肺癌患者脑氧饱和度和术后早期认知功能的影响。方法选择拟在全麻下行胸腔镜肺癌根治术患者72例,年龄65~80岁,体重指数(BMI)22~28 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ或Ⅲ级,随机分为目标导向液体治疗组(G组)和传统液体治疗组(C组),每组36例。C组采用传统液体治疗维持平均动脉压(MAP)60~100 mmHg,中心静脉压(CVP)6~12 cmH2O,尿量>0.5 ml/(kg·h);G组在每搏量变异度(SVV)指导下行目标导向液体疗法,维持SVV<13%,心脂数(CI)2.5~4.0 L/(min·m2)。记录麻醉诱导前(T0)、单肺通气前(T1)、单肺通气1 h(T2)和手术结束即刻(T3)心率(HR)、MAP、CVP、CI以及平均脑氧饱和度(rSO2);记录术中液体使用情况、出入量、血管活性药物使用情况及大脑低饱和度事件(CDE)发生率。在术前1 d和术后1、3 d进行认知功能评分。记录术前1 d和术后1、3 d简易智力状态检查(MMSE)量表评分及术后1、3 d术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果与C组比较,T2时G组MAP明显升高(P<0.05),T2和T3时G组CVP明显下降、CI、rSO2明显升高(P<0.05)。与C组比较,G组晶体量、液体总量使用去氧肾上腺素比例明显减少(P<0.05),胶体量明显增多(P<0.05),术中CDE发生率较低,术后1和3 d MMSE评分明显升高(P<0.05),术后总的POCD发生率明显降低(P<0.05)。结论目标导向液体治疗能够稳定围术期血流动力学,改善老年肺癌患者围术期氧供需平衡,减轻围术期炎症反应及脑功能损害,从而降低患者术后早期认知功能障碍的发生率。 展开更多

关键词 目标导向液体治疗 肺癌 每搏量变异度 术后早期认知功能

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不同剂量咪达唑仑对术前中重度焦虑结直肠癌老年患者术后早期认知功能的影响 被引量：10

4

作者 李集源 刘健欣 +4 位作者 陈汉文 张奕文 张艳静 康翠瑶 邢祖民 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第17期5-11,共7页

目的探讨不同剂量咪达唑仑对术前中重度焦虑的结直肠癌老年患者术后早期认知功能的影响。方法选择南方医科大学顺德医院择期行结直肠癌根治术的80例老年患者,术前评估为中重度焦虑,随机分为空白对照组(C组)和不同剂量咪达唑仑组(M1组、M... 目的探讨不同剂量咪达唑仑对术前中重度焦虑的结直肠癌老年患者术后早期认知功能的影响。方法选择南方医科大学顺德医院择期行结直肠癌根治术的80例老年患者,术前评估为中重度焦虑,随机分为空白对照组(C组)和不同剂量咪达唑仑组(M1组、M2组、M3组),每组20例。患者麻醉诱导时,C组不注射咪达唑仑,M1组、M2组、M3组分别静脉注射0.05 mg/kg、0.10 mg/kg、0.15 mg/kg咪达唑仑。观察并记录4组患者的血流动力学变化、Riker镇静-躁动评分(SAS)、苏醒时间、拔除气管导管时间和视觉模拟评分(VAS)。记录4组患者术前1 d、术后第1天、术后第7天的简易智力状态检查量表(MMSE)和术后早期认知功能障碍的发生率。检测并记录4组患者于麻醉前、术后第1天、术后第7天的血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及中枢神经特异性蛋白(S-100β)水平。结果4组患者不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)有差异(P<0.05),4组的MAP、HR无差异(P>0.05),4组的MAP、HR变化趋势无差异(P>0.05)。M3组患者苏醒时间长于其他组(P<0.05),M1和M2组患者的拔管时间短于C组和M3组(P<0.05),C组患者VAS评分高于其他组(P<0.05),躁动发生率亦高于其他组(P<0.05)。4组患者不同时间点的MMSE评分有差异(P<0.05),4组的MMSE评分有差异(P<0.05),4组MMSE评分变化趋势有差异(P<0.05)。根据MMSE评估结果,术后第1天C组和M1组患者术后早期认知功能障碍的发生率高于M2组和M3组(P<0.05)。术后第7天,C组仍有25%患者术后认知功能障碍,高于其他组(P<0.05)。4组患者不同时间点的IL-1β水平无差异(P>0.05),4组的IL-1β水平无差异(P>0.05),4组IL-1β水平变化趋势无差异(P>0.05)。4组患者不同时间点的IL-6、S-100β水平有差异(P<0.05),4组的IL-6、S-100β水平有差异(P<0.05),4组的IL-6、S-100β水平变化趋势有差异(P<0.05)。结论术前中重度焦虑的老年结直肠癌患者使用0.10 mg/kg 展开更多

关键词 结直肠癌 术前焦虑 老年 术后早期认知功能 咪达唑仑

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七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜下宫颈癌根治术患者术后早期认知功能影响 被引量：9

5

作者 王波 黄桂华 杨义辉 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第S01期120-121,共2页

目的:以采用腹腔镜下宫颈癌根治术的患者作为研究对象,观察和评价患者应用七氟醚静吸复合麻醉对术后早期认知功能产生的影响。方法:随机抽取于2016-05-2019-06接受宫颈癌根治术的78例宫颈癌患者,随机分为观察组(n=39)及参考组(n=39),参... 目的:以采用腹腔镜下宫颈癌根治术的患者作为研究对象,观察和评价患者应用七氟醚静吸复合麻醉对术后早期认知功能产生的影响。方法:随机抽取于2016-05-2019-06接受宫颈癌根治术的78例宫颈癌患者,随机分为观察组(n=39)及参考组(n=39),参考组患者采用丙泊酚麻醉,观察组患者采用七氟醚静吸复合麻醉。结果:T0时患者SpO2、MAP、HR水平组间对比差异无统计学意义,P>0.05,患者T1及T2时各项血流动力学指标均高于T0时且观察组患者各项指标水平均较参考组低,P<0.05,T3时2组患者SpO2水平差异无统计学意义,P>0.05,MAP及HR水平均低于参考组,P<0.05。术前患者MMSE评分组间对比差异无统计学意义,P>0.05,术后1d及术后3d观察组患者MMSE评分均高于参考组,差异有统计学意义,P<0.05。观察组睁眼时间、自主呼吸恢复时间等各项观察指标均较参考组短,P<0.05。结论:腹腔镜下宫颈癌根治术的患者接受七氟醚静吸复合麻醉可减轻对其术后认知功能造成的影响。 展开更多

关键词 七氟醚 静吸复合麻醉 腹腔镜下宫颈癌根治术 术后早期认知功能

原文传递

术中复合保温对全麻患者术后早期认知功能及血清应激指标的影响 被引量：6

6

作者 陈咏梅 《中外医学研究》 2020年第32期82-85,共4页

目的:探讨术中复合保温对全麻患者术后早期认知功能及血清应激指标的影响。方法:选取2018年3月-2020年3月以来本院收治的需行全麻手术患者98例,随机分为研究组和对照组各49例,对照组给予常规保温护理,研究组给予术中复合保温护理。观察... 目的:探讨术中复合保温对全麻患者术后早期认知功能及血清应激指标的影响。方法:选取2018年3月-2020年3月以来本院收治的需行全麻手术患者98例,随机分为研究组和对照组各49例,对照组给予常规保温护理,研究组给予术中复合保温护理。观察分析两组并发症发生比率、认知功能评分、血清应激指标变化情况及麻醉复苏情况等。结果:研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组术后血清COR、NE及DA水平均明显低于对照组(P<0.05);T1(术前)时间点,两组患者MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3(术后1、3 d)时间点,研究组MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。且两组术前体温差异无统计学意义(P>0.05),而研究组手术开始1 h体温及术毕体温均明显高于对照组(P<0.05);研究组气管拔管时间、完全恢复清醒时间早于对照组,PACU平均滞留时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:对全麻手术患者应用术中复合保温护理具有理想效果,可有效减轻术后应激反应,降低低体温等不良事件的发生,进而快速缩短麻醉苏醒时间,有利于进一步减轻对认知功能的损伤,可推广使用。 展开更多

关键词 术中复合保温 全麻 术后早期认知功能 血清应激指标

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全麻及硬膜外麻醉对骨科大手术老年患者术后早期认知功能的影响

7

作者 杨鸣 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第1期0154-0157,共4页

分析全麻及硬膜外麻醉对骨科大手术老年患者术后早期认知功能的影响。方法 选择我院2022年1月至2022年12月骨科大手术老年患者共96例,随机分为两组比对,对照组给予全麻,观察组给予硬膜外麻醉。比较两组认知功能评分、麻醉药物用量、睁... 分析全麻及硬膜外麻醉对骨科大手术老年患者术后早期认知功能的影响。方法 选择我院2022年1月至2022年12月骨科大手术老年患者共96例,随机分为两组比对,对照组给予全麻,观察组给予硬膜外麻醉。比较两组认知功能评分、麻醉药物用量、睁眼的时间、恢复语言的时间。结果 观察组术后6 h、12 h、24 h的认知功能评分高于对照组,P<0.05。但观察组术前6 h、术后72 h的认知功能评分和对照组无显著差异,P>0.05。观察组的麻醉药物用量、睁眼的时间、恢复语言的时间低于对照组,P<0.05。结论 全麻及硬膜外麻醉对骨科大手术老年患者术后早期认知功能的影响存在较大的差异,其中,硬膜外麻醉对骨科大手术老年患者术后早期认知功能的影响较小,而全麻对骨科大手术老年患者术后早期认知功能的影响较大。 展开更多

关键词 全麻及硬膜外麻醉 骨科大手术老年患者 术后早期认知功能 影响

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不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜胃肠手术全麻患者术后早期认知功能的影响研究 被引量：6

8

作者 张艳静 李集源 +2 位作者 梁颖心 康翠瑶 邢祖民 《中国现代药物应用》 2020年第11期152-154,共3页

目的探析不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜胃肠手术全身麻醉(全麻)患者术后早期认知功能的影响。方法100例老年腹腔镜胃肠手术全麻患者,随机分为对照组与研究组,各50例。对照组患者在麻醉诱导前使用0.2μg/kg右美托咪定,用药15 min之后按... 目的探析不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜胃肠手术全身麻醉(全麻)患者术后早期认知功能的影响。方法100例老年腹腔镜胃肠手术全麻患者,随机分为对照组与研究组,各50例。对照组患者在麻醉诱导前使用0.2μg/kg右美托咪定,用药15 min之后按照0.2μg/(kg·h)的速度持续泵注,直至手术结束前40 min;研究组患者在麻醉诱导前使用0.5μg/kg右美托咪定,用药15 min之后按照0.5μg/(kg·h)的速度持续泵注,直至手术结束前40 min。比较两组患者苏醒时间;拔管时间;定向力恢复时间;手术前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分:术后认知功能障碍发生情况。结果研究组苏醒时间(14.25±1.66)min、拔管时间(18.21±1.20)min以及定向力恢复时间(21.36±2.06)min均短于对照组的(17.46±1.86)、(22.16±1.46)、(25.89±2.16)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。拔管1、3 h以及术后1、3、7 d,研究组MMSE评分分别为(17.66±0.74)、(18.25±0.92)、(20.25±0.99)、(25.59±1.15)、(28.34±1.05)分,均高于对照组的(12.46±0.59)、(14.56±0.65)、(16.59±1.03)、(19.39±0.94)、(23.47±1.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1、3、7 d认知功能障碍发生率分别为20.0%、8.0%、0,均低于对照组的44.0%、28.0%、10.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年腹腔镜胃肠手术全麻患者中,使用0.5μg/kg右美托咪定的疗效优于0.2μg/kg右美托咪定,可缩短苏醒以及拔管时间,促进定向力恢复,使术后早期认知功能得到改善,避免认知功能障碍现象发生,具有显著临床价值。 展开更多

关键词 右美托咪定 腹腔镜胃肠手术 全身麻醉 老年 术后早期认知功能

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围术期体温保护对全身麻醉老年患者术后早期认知功能和恢复质量的影响

9

作者 倪伟 梁浩 +4 位作者 王静妍 梁妍 王泽广 邵新峰 高美娜 《当代医药论丛》 2024年第9期5-8,共4页

目的:探析围术期体温保护对全身麻醉老年患者术后早期认知功能和恢复质量的影响。方法:研究者选取2023年1月至12月迁安市人民医院收治的80例行手术全麻老年患者,以随机数表法将全部入选患者划分为对照组(基础护理)与观察组(基础护理+围... 目的:探析围术期体温保护对全身麻醉老年患者术后早期认知功能和恢复质量的影响。方法:研究者选取2023年1月至12月迁安市人民医院收治的80例行手术全麻老年患者,以随机数表法将全部入选患者划分为对照组(基础护理)与观察组(基础护理+围术期体温保护),探讨其干预成效。结果:干预前,两组SDS和SAS评分差异不显著(P>0.05);干预后,观察组评分较对照组低,数据对比差异显著(P<0.05)。两组术前认知功能评分差异不显著(P>0.05),术后3~5天和术后1个月(电话评估),在认知功能评分上,观察组评分较对照组高,差异显著(P<0.05)。观察组拔管时间较对照组短,对比数据差异显著(P<0.05)。观察组各项恢复指标优于对照组,对比数据差异显著(P<0.05)。结论:围手术期体温保护可有效改善全身麻醉老年患者术后恢复情况,改善不良心态和早期认知功能,具有推广价值。 展开更多

关键词 全身麻醉 围术期体温保护 术后早期认知功能 恢复质量

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腰硬联合麻醉对老年股骨骨折患者术后早期认知功能的影响 被引量：5

10

作者 修晓光 安辉 +1 位作者 孙海帆 任艳茹 《中国伤残医学》 2017年第18期60-61,共2页

目的：探讨腰硬联合麻醉对老年股骨骨折患者术后早期认识功能的影响.方法：选择2016年1月-8月于我院手术治疗股骨骨折的老年（≥60岁）患者90例,其中观察组45例采用腰硬联合麻醉,对照组45例则采用全凭静脉麻醉并不辅以气管插管.结果：2... 目的：探讨腰硬联合麻醉对老年股骨骨折患者术后早期认识功能的影响.方法：选择2016年1月-8月于我院手术治疗股骨骨折的老年（≥60岁）患者90例,其中观察组45例采用腰硬联合麻醉,对照组45例则采用全凭静脉麻醉并不辅以气管插管.结果：2组患者术前MMSE评分及术后7天的评分水平较为接近,差异无统计学意义（P〉0.05）,术后1天及术后3天,观察组的MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.以MMSE为依据将患者认知功能障碍分为＂无＂、＂轻度＂、＂中度＂、＂重度＂4个等级后,发现术后1天、术后3天观察组认知功能障碍存在率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：与全凭静脉麻醉相比,腰硬联合麻醉对老年股骨骨折术后3天内的认知功能影响小,术后7天这种差异不再显著. 展开更多

关键词 腰硬联合麻醉 股骨骨折 老年 术后早期认知功能

原文传递

麻醉对老年消化道肿瘤患者术后早期认知功能的影响

11

作者 陆淑蕊 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第4期23-25,共3页

评价老年消化道肿瘤患者麻醉方式对术后早期认知功能的影响。方法 选择2021年12月-2023年1月内在我院治疗的消化道肿瘤患者分别给予静吸复合全麻(对照组)以及静吸复合全麻联合硬膜外麻醉(观察组)。结果 对照组患者的麻醉药剂量更大、麻... 评价老年消化道肿瘤患者麻醉方式对术后早期认知功能的影响。方法 选择2021年12月-2023年1月内在我院治疗的消化道肿瘤患者分别给予静吸复合全麻(对照组)以及静吸复合全麻联合硬膜外麻醉(观察组)。结果 对照组患者的麻醉药剂量更大、麻醉生效时间、阻滞完全时间和清醒时间均长于观察组,麻醉优良率更低,术后1d、3d的MMSE评分均低于观察组,POCD发生率高于观察组(P均<0.05)。结论 老年消化道肿瘤手术使用静吸复合全麻联合硬膜外麻醉使认知功能障碍发生率降低,促进患者早日清醒,减少麻醉药剂量,麻醉优良率较高,可推广应用。 展开更多

关键词 静吸复合全麻 POCD MMSE评分 术后早期认知功能 老年消化道肿瘤

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右美托咪定对老年全麻患者术后早期认知功能的影响 被引量：3

12

作者 何伟 《河南外科学杂志》 2017年第2期86-87,共2页

目的探讨右美托咪定对老年全麻患者术后早期认知功能的影响。方法随机将择期行全麻手术的110例老年患者分为2组,各55例。常规诱导插管成功后,观察组泵入右美托咪定,对照组给予相同容量的生理盐水。对比分析2组MOCA评分、丙泊酚用量、认... 目的探讨右美托咪定对老年全麻患者术后早期认知功能的影响。方法随机将择期行全麻手术的110例老年患者分为2组,各55例。常规诱导插管成功后,观察组泵入右美托咪定,对照组给予相同容量的生理盐水。对比分析2组MOCA评分、丙泊酚用量、认知功能障碍(POCD)及不良反应发生率。结果术后第2天观察组的MOCA评分明显低于术前,术后第1~3天对照组MOCA评分比术前明显降低,且比观察组下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组术后早期POCD发生率明显高于观察组,术中丙泊酚用量多于观察组,躁动发生率明显高于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年全麻手术患者中应用右美托咪定,可明显降低术后早期POCD的发生率。 展开更多

关键词 右美托咪定 术后早期认知功能 老年全麻手术

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不同麻醉深度对结肠癌根治术老年患者术中葡萄糖和乳酸及术后早期认知功能的影响 被引量：3

13

作者 唐婧英 李选发 +1 位作者 邓小华 崔莎莎 《临床和实验医学杂志》 2021年第18期2011-2014,共4页

目的研究不同麻醉深度对结肠癌根治术老年患者术中葡萄糖、乳酸及术后早期认知功能的影响。方法采用横断面研究的回顾性研究设计,选择海南省人民医院行结肠癌根治术的120例老年患者为研究对象,按照麻醉深度分为3组,脑电双频指数(BIS)监... 目的研究不同麻醉深度对结肠癌根治术老年患者术中葡萄糖、乳酸及术后早期认知功能的影响。方法采用横断面研究的回顾性研究设计,选择海南省人民医院行结肠癌根治术的120例老年患者为研究对象,按照麻醉深度分为3组,脑电双频指数(BIS)监护仪监测麻醉深度,A组BIS指数30~39,B组BIS指数40~49,C组BIS指数50~59。诱导前(T1)、气管插管即刻(T2)、麻醉维持60 min(T3)、麻醉结束时(T4)、进入麻醉后监测治疗室(PACU)30 min(T5)时同步采集颈内静脉球部和桡动脉血测定血糖和乳酸含量,并计算出脑能量代谢指标为葡萄糖摄取率(GluER)和脑乳酸生成率(LacPR);并且术后第1、3、7天时,采用简易精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能,另取3 mL静脉血应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定中枢神经特异蛋白(S100β)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果在GluER指标方面,A组和C组患者中,麻醉诱导后的各时间点(T2~T5)与T1相比均呈下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);而B组患者在诱导前后,差异无统计学意义(P>0.05);在LacPR指标方面,B组患者在麻醉诱导后各节点(T2~T5)较T1逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05),而A组和C组在诱导前后,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第1、3、7天时,B组患者的MMSE评分较A组及C组均明显升高,而血清S100β蛋白及NSE水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BIS指数40~49的麻醉深度能够控制结肠癌根治术中老年患者的脑代谢,维持血糖平衡,降低LacPR,从而改善术后认知功能。 展开更多

关键词 麻醉深度 结肠癌术 葡萄糖摄取率 乳酸生成率 术后早期认知功能

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不同剂量右美托咪定对腹腔镜胃肠手术全麻老年患者术后早期认知功能的影响研究 被引量：3

14

作者 邓蓉蓉 隋金玲 《当代医学》 2018年第20期1-3,共3页

目的探析在腹腔镜胃肠手术全麻老年患者中应用不同剂量右美托咪定对术后早期认知功能产生的影响。方法择取2015年1月~2017年12月本院收治的择期腹腔镜胃肠手术全麻老年患者165例,随机将所选患者分成3组,每组55例。A组采用麻醉诱导前给... 目的探析在腹腔镜胃肠手术全麻老年患者中应用不同剂量右美托咪定对术后早期认知功能产生的影响。方法择取2015年1月~2017年12月本院收治的择期腹腔镜胃肠手术全麻老年患者165例,随机将所选患者分成3组,每组55例。A组采用麻醉诱导前给予右美托咪定0.2μg/kg,给药15 min,之后以0.2μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前40 min,B组采用麻醉诱导前给予右美托咪定0.5μg/kg,给药15 min,之后以0.5μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前40 min,C组给予等容量生理盐水,对3组术后早期认知功能采用简易智力状态检查量表(MMSE)进行分析和比较。结果 MAP、HR方面:3组T_1时刻无明显差异,B组T_2、T_3、T_4、T_5、T_6时点优于A组与C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组T_3、T_4、T_5、T_6时点优于C组,差异有统计学意义(P<0.05);MMSE评分方面:术前1天3组无明显差异,术后1天、术后3天、术后7天,与C组相比,A组和B组的分值均较好,差异有统计学意义(P<0.05),且A组与B组相比差异有统计学意义(P<0.05);术后POCD发生率方面:与C组相比,A组和B组均有所下降,但A组无统计学意义,B组差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜胃肠手术全麻老年患者中应用右美托咪定可以促进术后早期认知功能恢复,且剂量为负荷剂量0.5μg/kg静脉输注后以0.5μg/(kg·h)持续泵注的效果更佳。 展开更多

关键词 右美托咪定 腹腔镜胃肠手术 全身麻醉 老年患者 术后早期认知功能

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乌司他丁对成人心脏术后早期认知功能与脑损伤影响的Meta分析 被引量：3

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作者 杨晓凡 葛圣林 +2 位作者 张成鑫 高晴云 李艳丽 《临床与病理杂志》 2020年第10期2630-2635,共6页

目的:研究成人心脏手术围术期应用乌司他丁对术后早期认知功能与脑损伤的影响。方法:计算机检索2015年1月至2020年1月期间中国知网、万方数据库、维普数据库及美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(PubMed)、考克兰图书馆(Cochrane L... 目的:研究成人心脏手术围术期应用乌司他丁对术后早期认知功能与脑损伤的影响。方法:计算机检索2015年1月至2020年1月期间中国知网、万方数据库、维普数据库及美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(PubMed)、考克兰图书馆(Cochrane Library)等数据库发表的关于成人心脏手术围术期应用乌司他丁对术后早期认知功能及脑损伤影响的随机对照试验,并根据纳入、排除标准筛选文献,提取、归纳其中数据资料,经RevMan5.3软件实施Meta分析。结果:最终纳入文献共8篇,涉及493例患者。以乌司他丁为实验组,生理盐水为对照组。Meta分析显示:实验组术后3,7 d时精神状态检查量表评分高于对照组(P<0.05);实验组术后0.5,6 h时血浆S-100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶水平低于对照组(P<0.05);实验组术后0.5,3,12 h时白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。结论:成人心脏手术患者围术期应用乌司他丁的效果理想,可改善术后早期认知功能,减轻脑损伤。 展开更多

关键词 成人 心脏手术 乌司他丁 术后早期认知功能 脑损伤 META分析

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脑功能区病变患者术后早期认知变化的影响因素分析 被引量：2

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作者 王丽敏 王伟民 +3 位作者 王国良 李天栋 白红民 高寒 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期454-457,共4页

目的探讨患者术后早期认知变化的影响因素，为术中认知功能保护奠定基础。方法选取96例功能区病变的患者，采用中国韦氏成人智力量表修订版（WAIS—RC）简版对患者手术前后智力情况进行评估，对术后认知下降有影响的性别、年龄、文化程... 目的探讨患者术后早期认知变化的影响因素，为术中认知功能保护奠定基础。方法选取96例功能区病变的患者，采用中国韦氏成人智力量表修订版（WAIS—RC）简版对患者手术前后智力情况进行评估，对术后认知下降有影响的性别、年龄、文化程度、病变侧、病变部位、病变大小、病理改变、病灶对功能区的侵袭程度、及手术切除程度进行单因素及多因素非条件logistic回归分析，分析术后认知下降的危险因素。结果术后VIQ、PIQ、FIQ与术前相比差异统计学意义（χ2=19．81，P〈0．01），其中病变侧为优势侧、病变侵袭程度高、且手术切除程度高是患者早期术后认知功能下降的危险因素。结论术中清晰定位功能区边界，沿边界最大限度地切除病灶，能最大限度地保护患者的术后早期认知功能。 展开更多

关键词 脑功能区病变 术后早期认知功能 个体因素 病变因素 手术因素

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不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术术后早期认知功能的影响分析 被引量：2

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作者 赵国军 《中外医疗》 2019年第14期78-80,共3页

目的研究观察不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术术后早期认知功能的影响。方法方便选取2017年11月—2018年10月该院接受非心脏手术的老年患者68例作为该次的研究对象,将所有纳入研究的患者按照数字随机表法对照组和试验组两组,各3... 目的研究观察不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术术后早期认知功能的影响。方法方便选取2017年11月—2018年10月该院接受非心脏手术的老年患者68例作为该次的研究对象,将所有纳入研究的患者按照数字随机表法对照组和试验组两组,各34例。其中,对照组患者采取全身麻醉联合术后静脉注射镇痛药治疗,试验组患者采用腰硬联合麻醉术后硬膜外镇痛疗法,对比两组老年患者的术后24h和36h精神状态和术后一周认知功能障碍情况以及术后12h、24h、36h患者的疼痛状况。结果试验组老年患者精神状态评分术后24h(23.17±1.38)分和36h(25.24±1.02)分均高于对照组(t=7.260,4.233,P<0.05),试验组术后1周认知功能障碍发生率为5.88%低于对照组26.47%(χ^2=5.314,P=0.021),试验组老年患者VAS评分术后12h(3.19±1.12)分、24h(2.23±0.50)分、36h(1.05±0.29)分与对照组相比,差异无统计学意义(t=0.074,0.163,0.275,P>0.05)。结论对老年非心脏手术的患者采用腰硬联合麻醉术后硬膜外镇痛疗法比全身麻醉联合静脉注射镇痛药对认知功能的影响小,值得在临床上应用推广。 展开更多

关键词 麻醉 镇痛 老年非心脏手术患者 术后早期认知功能

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乌司他丁对老年脊柱手术患者术后早期认知功能和血清MMP-9及IL-6水平的影响 被引量：2

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作者 张敏 冯鲲鹏 +3 位作者 吴岚 栾秀姝 冯雪辛 王天龙 《医学综述》 2019年第15期3106-3110,共5页

目的观察乌司他丁对老年脊柱手术患者术后早期认知功能和血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选择2016年2月至2017年2月首都医科大学宣武医院骨科收治的80例行腰椎减压+内固定术的老年患者(美国麻醉医师... 目的观察乌司他丁对老年脊柱手术患者术后早期认知功能和血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选择2016年2月至2017年2月首都医科大学宣武医院骨科收治的80例行腰椎减压+内固定术的老年患者(美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级)作为研究对象,采用随机双盲对照原则分为乌司他丁组和对照组,每组40例。乌司他丁组在切皮前静脉滴注乌司他丁10000U/kg,术后第1天和第2天静脉滴注乌司他丁5000U/kg;对照组给予0.9%NaCl溶液安慰剂。认知功能由神经内科医师在手术前1d和术后第7天通过蒙特利尔认知评估量表测试。患者的血液标本采集时间点为切皮前(T0)、术毕(T1)、术后24h及72h(T2、T3),分别测定血清MMP-9和IL-6水平,并对两组的认知功能和血清MMP-9及IL-6水平进行比较。结果术后第7天,乌司他丁组的术后认知功能障碍发生率为15%(6/40),低于对照组[42.5%(17/40)](P<0.05)。两组患者的血清MMP-9和IL-6水平在T1、T2升高,T3下降;与对照组相比,乌司他丁组在T1、T2、T3时的血清MMP-9和IL-6水平明显降低(P<0.05)。两组血清MMP-9和IL-6水平的组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论乌司他丁干预可以有效改善老年脊柱手术患者的术后认知功能,其机制可能与保护血脑屏障及减轻炎症反应相关。 展开更多

关键词 乌司他丁 老年脊柱手术患者 术后早期认知功能 基质金属蛋白酶-9 白细胞介素-6 炎症反应

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轻度急性高容量血液稀释对老年患者术后早期认知功能的影响 被引量：2

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作者 陈汉文 邢祖民 +5 位作者 刘晓磊 张艳静 李集源 陈志强 周翠云 张奕文 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第21期3589-3592,共4页

目的探讨轻度急性高容量血液稀释对脊柱手术老年患者术后早期认知功能障碍的影响。方法选择拟全身麻醉下行择期骨科脊柱手术患者60例,年龄65~80岁,体质指数18.5~30.0 kg/m^2,ASAⅠ~Ⅱ。根据随机数字表法分为两组:AHH组和对照组。麻醉诱... 目的探讨轻度急性高容量血液稀释对脊柱手术老年患者术后早期认知功能障碍的影响。方法选择拟全身麻醉下行择期骨科脊柱手术患者60例,年龄65~80岁,体质指数18.5~30.0 kg/m^2,ASAⅠ~Ⅱ。根据随机数字表法分为两组:AHH组和对照组。麻醉诱导后AHH组20 mL/min速度输注6%羟乙基淀(130/0.4)行急性高容量血液稀释。对照组常规输入复方乳酸钠15 mL/kg补充禁食禁饮、生理需要量。分别于入室即刻(T_0)、AHH后[对照组为手术开始时(T_1)]、术毕时(T_2)、术毕后6 h(T_3)、术毕后24 h(T_4)测定S-100β的变化;采用简易智力状态检查法计算术后1、3、7 d的术后认知功能障碍发生率。结果两组患者一般情况的比较差异无统计学意义;T_2、T_3与T_4时间点两组的S-100β浓度高于T_0时,T_3与T_4时间点对照组的S-100β浓度高于AHH组(P<0.05)。两组患者术后认知功能障碍的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻度高容量血液稀释用于老年患者脊柱手术,降低S-100β的水平,不增加术后认知功能障碍的风险。 展开更多

关键词 急性高容量血液稀释 术后早期认知功能 老年患者

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两种麻醉方法对老年创伤患者术后早期认知功能的影响 被引量：2

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作者 蒋润年 詹如富 陈飞 《中外医学研究》 2016年第28期42-44,共3页

目的：观察两种麻醉方法对老年创伤患者术后早期认知功能的影响。方法：选择ASA评分Ⅰ～Ⅱ级,接受股骨PFNA手术治疗的老年创伤患者80例,随机分成腰硬联合组（CSEA）和气管插管全身麻醉组（GA）。两组术后镇痛方法均为持续静脉镇痛48 h... 目的：观察两种麻醉方法对老年创伤患者术后早期认知功能的影响。方法：选择ASA评分Ⅰ～Ⅱ级,接受股骨PFNA手术治疗的老年创伤患者80例,随机分成腰硬联合组（CSEA）和气管插管全身麻醉组（GA）。两组术后镇痛方法均为持续静脉镇痛48 h。通过MMSE量表评分比较两种麻醉方法对老年创伤患者术前及术后6、12、24、48 h的早期认知功能影响。结果：CSEA组患者术后6、12 h的MMSE量表评分均高于GA组患者,CSEA组在术后6、12 h的POCD发生率均明显低于GA组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：腰硬联合麻醉对老年创伤手术治疗患者术后早期认知功能产生的影响较小,可作为老年患者首先考虑的麻醉方法。 展开更多

关键词 老年患者 创伤 麻醉 术后早期认知功能

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