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人文关怀护理模式在前置胎盘剖宫产术后出血护理中的应用价值 被引量:82
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作者 阮仕珍 刘宏艳 段文娜 《检验医学与临床》 CAS 2020年第1期105-107,共3页
目的探讨人文关怀护理模式在前置胎盘剖宫产术后出血护理中的应用价值。方法选取2016年1月至2019年1月陕西省商洛市中医医院妇产科收治的100例前置胎盘患者为研究对象,根据入院单双号分为对照组和研究组,每组50例,对照组及研究组患者分... 目的探讨人文关怀护理模式在前置胎盘剖宫产术后出血护理中的应用价值。方法选取2016年1月至2019年1月陕西省商洛市中医医院妇产科收治的100例前置胎盘患者为研究对象,根据入院单双号分为对照组和研究组,每组50例,对照组及研究组患者分别行常规围术期护理及优质护理模式下人文关怀护理,比较两组患者干预前后的心理状态、出血情况、血红蛋白含量、母婴并发症发生情况及护理满意度。结果与干预前相比,干预后两组SAI、TAI及SDS评分均明显下降,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后出血发生率明显低于对照组,产后24 h出血量均明显少于对照组,血红蛋白含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇、新生儿贫血及血小板减少的发生率均明显低于对照组产妇、新生儿,差异有统计学意义(P<0.05),研究组护理总满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀护理模式可有效改善患者的心理状态,减少产后出血,且母婴并发症少,对保证前置胎盘剖宫产术后出血母婴健康,提高护理质量均有积极意义。 展开更多
关键词 人文关怀护理模式 前置胎盘 剖宫产 术后出血 并发症
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经尿道前列腺电切术后出血的原因及治疗研究 被引量:72
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作者 陈迪才 《临床泌尿外科杂志》 2008年第5期372-373,376,共3页
目的:探讨经尿道前列腺电切术后出血的原因,为临床治疗提供帮助。方法:回顾分析2003年8月-2007年7月行经尿道前列腺电切术后出血的37例患者出血原因,根据不同的情况选择不同的治疗方案。结果:出血原因包括术前、术中、术后三方面... 目的:探讨经尿道前列腺电切术后出血的原因,为临床治疗提供帮助。方法:回顾分析2003年8月-2007年7月行经尿道前列腺电切术后出血的37例患者出血原因,根据不同的情况选择不同的治疗方案。结果:出血原因包括术前、术中、术后三方面的因素。37例患者经加大冲洗速度、牵引力度及膀胱镜下再次止血等相应处理后止血理想。结论:经尿道前列腺电切术后出血的原因是多方面的,术前、术中、术后及时准确的处理是减少术后出血的关键。 展开更多
关键词 前列腺增生 经尿道前列腺电切 术后出血
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产后出血预测评分及防治机制在预防剖宫产宫缩乏力性出血中的应用 被引量:68
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作者 吴仕元 康昭海 袁劲进 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期115-119,共5页
目的观察产后出血预测评分及防治机制在预防剖宫产宫缩乏力性出血中的效果。方法选择2009年11月~2010年7月在该院住院分娩行剖宫产的孕产妇510例,按产后出血预测评分不同分为低危组(0~4分)、中危组(5~7分)与高危组(>7分)各202例、... 目的观察产后出血预测评分及防治机制在预防剖宫产宫缩乏力性出血中的效果。方法选择2009年11月~2010年7月在该院住院分娩行剖宫产的孕产妇510例,按产后出血预测评分不同分为低危组(0~4分)、中危组(5~7分)与高危组(>7分)各202例、213例及95例。低危组及中危组于剖宫产胎儿娩出前3min左右舌下含服卡孕栓1 mg,高危组于剖宫产胎儿娩出前3 min左右舌下含服卡孕栓1 mg、同时术中胎儿娩出后静脉注射卡贝缩宫素100μg(1 mL)、如经上述处理宫缩仍欠佳者宫壁注射卡前列腺素氨丁三醇250μg。比较各组术中出血、术后2 h累计出血、术后24 h出血及产后出血率;分析产后出血预测评分与各阶段出血的相关性。结果术中出血中危组及高危组高于低危组(P<0.05),术后2h累计出血各组比较差异无显著性(P>0.05),术后24h出血中危组高于低危组(P<0.05)、低危组与高危组及中危组与高危组比较差异无显著性(P>0.05);产后出血发生率中危组及高危组高于低危组(P<0.05)、中危组与高危组比较差异无显著性(P>0.05);预测评分与各阶段出血量呈正相关。剖宫产组出血量明显大于自然分娩组(P<0.05)。结论产后出血预测评分预测产后出血的发生具有可靠性;对产后出血高危者施行剖宫产手术时在常规预防的同时加用卡贝缩宫素或卡前列素氨丁三醇可以减少术中术后出血量及术后出血率;传统产后出血定义可能不适用于剖宫产。 展开更多
关键词 产后出血 预测评分 卡前列素氨丁三醇 剖宫产 宫缩乏力 术后出血
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慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉鼻内窥镜手术后应用不同中效糖皮质激素的临床效果 被引量:60
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作者 夏君 阮仕斌 +4 位作者 夏铭阳 吴晓红 赵冬梅 简萌 赵毓 《西部医学》 2019年第8期1260-1263,共4页
目的探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)鼻内窥镜手术(ESS)后应用甲泼尼龙、泼尼松两种不同中效糖皮质激素对患者术后出血及鼻粘膜功能恢复的影响。方法回顾性分析攀枝花市妇幼保健院2013年4月~2017年10月76例行ESS手术的CRSwNP患者的... 目的探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)鼻内窥镜手术(ESS)后应用甲泼尼龙、泼尼松两种不同中效糖皮质激素对患者术后出血及鼻粘膜功能恢复的影响。方法回顾性分析攀枝花市妇幼保健院2013年4月~2017年10月76例行ESS手术的CRSwNP患者的临床资料,按治疗方法分为观察组和对照组,每组38例。观察组给予甲泼尼龙治疗,对照组给予泼尼松治疗。比较两组术前1d及术后8周鼻粘膜功能(鼻粘液纤毛清除率、鼻粘液纤毛清除速度)、鼻粘膜重塑情况[组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)]的差异,并记录两组鼻粘膜上皮化时间及术后出血情况。结果术后8周时,两组鼻粘液纤毛清除率、鼻粘液纤毛清除速度均较术前升高(P<0.05);鼻息肉组织TGF-β1、VEGF检测A值水平较术前降低,且观察组变化幅度大于对照组(均P<0.05)。观察组术后鼻粘膜上皮化时间及出血事件发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论甲泼尼龙、泼尼松均能改善CRSwNP患者ESS术后鼻粘膜功能,但甲泼尼龙能更有效地减少术腔重塑,促进鼻粘膜修复,还可减少术后出血事件,有利于促进鼻粘膜功能的恢复。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉 鼻内窥镜手术 中效糖皮质激素 术后出血 鼻粘膜功能
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内镜黏膜下剥离术和内镜黏膜切除术治疗早期胃癌的术后出血影响因素分析 被引量:49
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作者 刘思 张倩 +6 位作者 邢洁 孙秀静 朱敏 郭俊峰 朱圣韬 李鹏 张澍田 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期552-557,共6页
目的分析影响早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)和内镜黏膜切除术(EMR)术后出血的可能影响因素。方法回顾性收集2013年1月至2018年5月于北京友谊医院内镜中心因早期胃癌而行ESD/EMR治疗患者的临床资料,包括患者基本信息(年龄、性别、疾病史... 目的分析影响早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)和内镜黏膜切除术(EMR)术后出血的可能影响因素。方法回顾性收集2013年1月至2018年5月于北京友谊医院内镜中心因早期胃癌而行ESD/EMR治疗患者的临床资料,包括患者基本信息(年龄、性别、疾病史)、临床特征(病变大小、部位、形态)及术后病理信息(病理类型、浸润深度)等,分析ESD/EMR术后发生出血的影响因素。结果共有195例早期胃癌患者纳人研究,其中9例(4.6%)发生术后出血。术后出血病例与未出血病例相比.氯吡格雷服药史和主要病变大小在两组间分布差异有统计学意义(P=0.018及P=0.034)。多因素分析显示氯吡格雷服药史(0R=10.223,95%CI:1.143-91.468,P=0.038)、有多发病变(0R=6.412,95%CI:1.123-36.616,P=0.037)及主要病变m2cm(OR=6.718,95%CI:1.130-39.935,P=0.036)是术后发生出血的独立危险因素。生存分析结果显示:有氯吡格雷服药史(P<0.001)、主要病变M2cm的患者(P=0.022),ESD/EMR术后发生出血的风险明显增高。结论ESD/EMR术后应重点关注有氯吡格雷服药史、病变部位多发、病变较大的患者的出血风险。 展开更多
关键词 内镜下粘膜切除术 危险因素 内镜黏膜下剥离术 早期胃癌 术后出血
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冰敷在人工全髋关节置换术后减少出血的体会 被引量:41
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作者 黄芳艳 《医学文选》 2003年第5期755-756,共2页
目的 评价冰袋冰敷在人工全髋关节置换术 (THR)后减少出血的疗效。方法 用自制的冰袋冷敷髋关节术侧的前、后及外侧 2 3例 (冰敷组 ) ,并设 2 3例进行对照 (常规处理 ) ,观察并计量引流量。结果 冰敷组 2 3例中 ,术后第 2 d所有病人... 目的 评价冰袋冰敷在人工全髋关节置换术 (THR)后减少出血的疗效。方法 用自制的冰袋冷敷髋关节术侧的前、后及外侧 2 3例 (冰敷组 ) ,并设 2 3例进行对照 (常规处理 ) ,观察并计量引流量。结果 冰敷组 2 3例中 ,术后第 2 d所有病人引流量小于 5 0 ml,均予拔管 ,术后无不良反应 ,冰敷组疗效优于对照组(P <0 .0 1 )。结论 冰敷能预防和减少 THR术后的渗血 ,减少术后的输血 ,是预防 THR术后并发症的关键护理措施之一。 展开更多
关键词 冰敷 人工全髋关节置换术 术后出血 护理 并发症 作用机理
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扁桃体术后出血22例分析 被引量:37
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作者 刘涛 梁传余 赵菊梅 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2004年第1期57-58,共2页
关键词 扁桃体术 术后出血 手术 临床资料 止血方法
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环行混合痔常见并发症的病因和防治 被引量:34
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作者 张鑫麟 陈勇 朱焜 《河南中医》 2005年第6期56-57,共2页
关键词 环行混合痔 并发症 术后水肿 术后疼痛 肛门狭窄 术后出血
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等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术术后出血的Meta分析 被引量:35
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作者 张春林 李春雷 +3 位作者 刘兆辉 林季珍 安伟 陈新野 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期1507-1510,1512,共5页
目的比较等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术术后出血情况。方法计算机检索Science direct、Cochrane li-brary、MEDLINE、EMbase、CNKI、VIP、CBM、万方数字图书馆等数据库等,并辅以手工检索相关会议论文集、设备厂商资料及所有检... 目的比较等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术术后出血情况。方法计算机检索Science direct、Cochrane li-brary、MEDLINE、EMbase、CNKI、VIP、CBM、万方数字图书馆等数据库等,并辅以手工检索相关会议论文集、设备厂商资料及所有检索到的文献。收集比较两种手术方法的文献,由两名研究者评价纳入研究的方法学质量,扁桃体切除术作为试验组,常规扁桃体剥离术作为对照组,提取有效的数据进行分析。结果共有11篇文献符合纳入标准,其中,随机对照试验7篇,前瞻性队列研究3篇,病例对照研究1篇,分析得出试验组术后出血率为6.49%,对照组为3.28%。剔除方法学评分较低的研究(3篇),进行Meta分析,试验组出血发生率为5.58%,对照组为4.30%,两组差异无统计学意义(OR:1.36,95%CI:0.60~3.04,Z=0.74,P=0.46);试验组继发性出血发生率为5.20%,对照组为3.94%,两组差异无统计学意义(OR:1.53,95%CI:0.65~3.59,Z=0.98,P=0.32)。结论等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术术后出血发生率的比较无差别,由于等离子扁桃体切除术在其他方面已经证实了具有明显的优势,值得在临床广泛推广。 展开更多
关键词 扁桃体切除术 等离子 术后出血 系统评价
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双肾双夹肾血管性高血压模型的制作与术后管理 被引量:21
10
作者 杨志华 盛文利 +2 位作者 侯清华 李锐 黄如训 《中国比较医学杂志》 CAS 2005年第2期92-94,共3页
目的 探讨双肾双夹制作大鼠肾血管性高血压模型的制作方法和术后大鼠的观测与护理。方法 选用体重80~12 0g的封闭群雄性Sprague Dawley大鼠15 0只,制作双肾双银夹的肾性高血压动物模型,术后观察10周,计算各种并发症的发生率及死亡率... 目的 探讨双肾双夹制作大鼠肾血管性高血压模型的制作方法和术后大鼠的观测与护理。方法 选用体重80~12 0g的封闭群雄性Sprague Dawley大鼠15 0只,制作双肾双银夹的肾性高血压动物模型,术后观察10周,计算各种并发症的发生率及死亡率,监测血压水平,对自发脑卒中大鼠进行大脑病理检查。结果 双肾双银夹制作高血压动物模型,1个月后高血压的发生率为10 0 % ,术后出血、感染是手术最常见的并发症,2例(2 15 0 ,1 33% )死于术后大出血,3例(3 15 0 ,2 0 % )死于麻醉过度,3例(3 15 0 ,2 0 % )死于不能控制的严重感染,5例(5 15 0 ,3 33% )死于肾功能衰竭,2例(2 15 0 ,1 33% )死因不明,2例(2 15 0 ,1 33% )发生自发性脑卒中,脑片检查证实分别为基底节区出血。结论 熟练的手术操作是模型制作的关键。 展开更多
关键词 高血压模型 肾血管性 双肾 术后管理 自发性脑卒中 基底节区出血 动物模型 封闭群雄性 肾性高血压 术后出血 肾功能衰竭 降低死亡率 观察和护理 制作方法 术后观察 血压水平 病理检查 术后出血 严重感染 死因不明 模型制作
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痔疾洗液对肛门病术后疼痛、水肿及出血的疗效观察 被引量:30
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作者 王永杰 华国花 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期4497-4500,共4页
该研究旨在评价中药熏洗在肛门病术后的应用价值。作者将348例肛门病患者随机分为治疗组和对照组各174例,治疗组在常规抗感染、换药、润肠通便的基础上加用中药痔疾洗液熏洗,对照组在常规抗感染、换药、润肠通便的基础上加用1∶5 000的... 该研究旨在评价中药熏洗在肛门病术后的应用价值。作者将348例肛门病患者随机分为治疗组和对照组各174例,治疗组在常规抗感染、换药、润肠通便的基础上加用中药痔疾洗液熏洗,对照组在常规抗感染、换药、润肠通便的基础上加用1∶5 000的高锰酸钾溶液1 000 m L进行坐浴、熏洗,比较2组的术后疼痛评分、水肿评分、出血评分、肉芽组织生长评分和创面愈合时间。结果显示2组术后6 h疼痛评分均较高,术后3,5,7 d的疼痛评分逐渐下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组术后6 h疼痛评分无统计学差异,术后3,5,7 d评分治疗组明显低于对照组(P<0.05)。术后7 d,治疗组肛缘水肿评分和便血评分低于对照组,肉药生长情况评分高于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。治疗组创面痊愈时间为(13.89±2.78)d,对照组为(18.45±1.65)d(P<0.05)。该研究认为中药熏洗可降低患者的疼痛程度,减轻肛缘水肿,减少便血,还可促进肉芽组织生长和缩短创面愈合时间,有临床推广应用的价值。 展开更多
关键词 痔疾洗液 肛门病 术后疼痛 术后水肿 术后出血
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三种不同手术方式治疗高血压性脑出血的疗效及术后再出血危险因素探讨 被引量:30
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作者 王策 蔡廷江 +3 位作者 鹿海龙 孙凌梅 彭文娟 张文秀 《临床外科杂志》 2020年第10期930-933,共4页
目的探讨三种不同手术方式治疗高血压性脑出血(HICH)的疗效及术后再出血的危险因素。方法2017年5月~2019年8月本院收治的HICH病人126例,按手术方式不同分为传统骨瓣开颅组(A组,30例)、小骨窗开颅组(B组,46例)和微创血肿引流组(C组,50例)... 目的探讨三种不同手术方式治疗高血压性脑出血(HICH)的疗效及术后再出血的危险因素。方法2017年5月~2019年8月本院收治的HICH病人126例,按手术方式不同分为传统骨瓣开颅组(A组,30例)、小骨窗开颅组(B组,46例)和微创血肿引流组(C组,50例)3组。比较各组手术时间、住院时间、出血量及近期疗效,并分析术后再出血的危险因素。结果B组、C组病人的手术时间、住院时间、出血量均低于A组;3组病人的优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05);单因素Logistic分析表明,收缩压、出血量、凝血功能障碍、镇痛镇静药、GCS评分、出血部位、手术方式等指标与HICH术后再出血的发生具有相关性(P<0.05);多因素非条件Logistic分析提示,收缩压>160 mmHg、出血量≥60 ml、凝血功能障碍、无使用镇痛镇静药、GCS评分<8分、出血部位为基底节区、不同手术方式等指标是HICH术后再出血的独立危险因素(P<0.05)。结论与传统骨瓣开颅术比,小骨窗血肿清除术和微创穿刺血肿引流术具有手术时间短、出血量少、住院时间短及再出血率低等特点;HICH术后再出血有较多因素,高收缩压、出血量多、凝血功能障碍、GCS评分等是术后发生再出血的危险因素。 展开更多
关键词 传统骨瓣开颅术 血肿引流术 小骨窗开颅术 高血压性脑出血 疗效 术后出血 危险因素
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宫腔球囊填塞在治疗前置胎盘产妇剖宫产术后出血中的应用 被引量:28
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作者 孟茜 陈海霞 +2 位作者 莫应萍 李善凤 骆秀翠 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第6期957-959,共3页
目的:观察宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产妇剖宫产术中及术后出血的有效性和安全性。方法:将2013年1月~2014年5月实施剖宫产术的38例前置胎盘产妇分为对照组(缩宫素20 U+卡前列素250μg宫体注射,25例)和观察组(缩宫素20 U+卡前列素... 目的:观察宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产妇剖宫产术中及术后出血的有效性和安全性。方法:将2013年1月~2014年5月实施剖宫产术的38例前置胎盘产妇分为对照组(缩宫素20 U+卡前列素250μg宫体注射,25例)和观察组(缩宫素20 U+卡前列素250μg宫体注射,同时宫腔球囊填塞术,13例)。计算两组术中及术后2和24 h总出血量,观察两组术后不良反应发生情况。结果:对照组和观察组术中出血量分别为(506±88)ml和(540±24)ml,差异无统计学意义(P〉0.05);对照组和观察组术后2 h出血量分别为(116±20)ml和(11±3)ml,差异有统计学意义(P〈0.05);对照组和观察组术后24 h出血量分别为(764±69)ml和(588±23)ml,差异有统计学意义(P〈0.05);两组产后出血量≥1 000 ml共6例,其中对照组4例(16.00%,4/25)、观察组2例(15.38%,2/13);两组均无子宫切除病例、无明显的不良反应。结论:宫腔球囊填塞技术治疗前置胎盘产妇剖宫产术中及术后出血有效、简便,值得推广。 展开更多
关键词 宫腔球囊填塞 前置胎盘 术后出血
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胰十二指肠切除术后出血的危险因素及其诊治 被引量:28
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作者 顾钧 吴文广 +7 位作者 丁琦晨 杨佳华 李茂岚 张林 陆建华 董平 毕建威 刘颖斌 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2012年第6期653-656,共4页
目的探讨胰十二指肠切除术后出血的危险因素及治疗方法。方法回顾性分析2009年5月至2011年10月期间上海交通大学医学院附属新华医院78例胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果 78例患者中术后发生出血者8例,发生率为10.3%。8例出血病例... 目的探讨胰十二指肠切除术后出血的危险因素及治疗方法。方法回顾性分析2009年5月至2011年10月期间上海交通大学医学院附属新华医院78例胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果 78例患者中术后发生出血者8例,发生率为10.3%。8例出血病例中,腹腔出血2例(早期和晚期各1例);消化道出血6例(早期1例,晚期5例)。单因素分析显示术中出血量、术后腹腔感染、胰瘘及胰胃吻合为术后出血的危险因素;多因素分析显示胰胃吻合、术后腹腔感染和胰瘘为独立危险因素。结论确切的手术、术后预防胰瘘和控制腹腔感染是减少术后出血的关键,应根据出血的部位、时间和严重程度采取相应的止血措施。预防其发生是关键。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 术后出血 胰胃吻合 治疗
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痔术后出血的诊治体会 被引量:26
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作者 李华山 李国栋 《大肠肛门病外科杂志》 2002年第3期139-140,共2页
关键词 原因 诊断 治疗 预防 术后出血
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消化道早期癌内镜黏膜下剥离术后出血的危险因素分析 被引量:24
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作者 蓝燕芬 方超英 +4 位作者 郑晓玲 邓万银 郑金辉 王超 何利平 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期906-910,共5页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道早癌并发出血的独立危险因素。方法2008年6月至2015年2月福建省立医院消化内镜中心,及2015年5月至2018年4月福建省立医院南院消化内镜中心,行ESD治疗的430例消化道早癌(449处病灶),按术后出血... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道早癌并发出血的独立危险因素。方法2008年6月至2015年2月福建省立医院消化内镜中心,及2015年5月至2018年4月福建省立医院南院消化内镜中心,行ESD治疗的430例消化道早癌(449处病灶),按术后出血情况分为出血组和未出血组,分析患者一般情况、内镜治疗情况及术后病理结果等因素与ESD术后出血的关系。结果430例消化道早癌(449处病灶)行ESD治疗,16例(3.7%)发生术后出血。按是否发生术后出血分成出血组(n=16)和未出血组(n=433)后,单因素分析结果提示,患者年龄(t=0.465,P=0.642)、性别构成(χ^2=0.035,P=0.642)、是否有糖尿病(χ^2=0.647,P=0.421)、是否有冠心病(P=1.000)、病灶大小(t=1.598,P=0.111)、是否≥2个病灶(P=1.000)、病变部位(χ^2=6.183,P=0.289)、操作时间(t=1.335,P=0.201)、病理分级(χ^2=0.687,P=0.709)、病变浸润深度(χ^2=0.134,P=0.714)2组间差异均无统计学意义,是否有高血压病2组间差异有统计学意义(χ^2=4.793,P=0.029)。Logistic回归分析结果显示,有高血压病是ESD术后出血的独立危险因素(OR=3.358,95%CI:1.227~9.186,P=0.018)。结论高血压与消化道早癌ESD术后出血密切相关,伴有高血压者ESD术后出血风险大。 展开更多
关键词 危险因素 消化道早癌 内镜黏膜下剥离术 术后出血
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甲状腺手术后出血预防和处理 被引量:24
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作者 杨卫平 邵堂雷 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期377-379,共3页
甲状腺术后出血是甲状腺手术最严重的并发症,如处置不当,可危及生命。甲状腺术后出血的原因主要与渗血、血管性出血和凝血功能不佳等因素有关。除明确为皮下渗血外,其他原因所致的渗血都建议采取积极的措施再次手术止血。避免甲状腺术... 甲状腺术后出血是甲状腺手术最严重的并发症,如处置不当,可危及生命。甲状腺术后出血的原因主要与渗血、血管性出血和凝血功能不佳等因素有关。除明确为皮下渗血外,其他原因所致的渗血都建议采取积极的措施再次手术止血。避免甲状腺术后出血的关键在于预防。术后避免突然剧烈的咳嗽、打喷嚏或呕吐;避免用力屏气和颈部剧烈活动,避免女性经期和停用抗凝药物未满1周的手术非常重要。同时,术中务必要做到确切严密的止血;如对止血不满意,需放置充分的负压引流。 展开更多
关键词 甲状腺手术 术后出血
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预防胸腔镜手术并发症的体会 被引量:23
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作者 曲家骐 高昕 +6 位作者 侯维平 滕洪 童向东 于修义 王述民 许世广 刘博 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期69-71,共3页
目的 寻求预防和减少胸腔镜手术并发症的方法。方法 回顾性总结10年来电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺、食管、纵隔、心包、胸膜等10余种胸部疾病病例,其中肺大皮包切除4 6 2例,食管疾病手术94例,纵隔肿瘤或囊肿切除86例,肺叶切除或肺楔... 目的 寻求预防和减少胸腔镜手术并发症的方法。方法 回顾性总结10年来电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺、食管、纵隔、心包、胸膜等10余种胸部疾病病例,其中肺大皮包切除4 6 2例,食管疾病手术94例,纵隔肿瘤或囊肿切除86例,肺叶切除或肺楔形切除14 0例,胸外伤止血等手术2 2例,心包开窗和胸膜肿瘤切除及其他手术5 4例,胸部疾病活检术5 4例。手术均采用静吸复合全麻,双腔管气管内插管86 6例,单腔管气管内插管4 6例。结果 886例经VATS完成手术,2 6例改为传统开胸术。发生手术并发症36例,占3.95 % ,其中术中并发症10例,占1.1% ,包括食管黏膜破裂4例,神经损伤2例,4例术中止血不彻底术后出血。术后并发症2 6例,占2.85 % ,包括肺泡漏气≥7d 19例,胸腔积液或积气再次置闭式引流管3例,房颤2例,胸腔感染1例和呼吸衰竭死亡1例。结论 VATS适应证选择和手术应当掌握循序渐进的原则,注意对胸外科医师培养。 展开更多
关键词 手术并发症 电视胸腔镜手术(VATS) 预防 气管内插管 静吸复合全麻 胸部疾病 肺楔形切除 术中并发症 术后并发症 闭式引流管 食管疾病 囊肿切除 纵隔肿瘤 肺叶切除 肿瘤切除 食管黏膜 神经损伤 术后出血 术中止血 胸腔积液
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非创伤性出血的急诊处理专家共识/意见 被引量:22
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作者 刘业成 杜铁宽 +1 位作者 朱华栋 于学忠 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期850-856,共7页
据统计,急诊科每年约有15%~20%的患者因各种原因导致的出血而就诊,依据出血原因可将其分为非创伤性出血,创伤性出血和术后出血。其中非创伤性出血泛指任何形式的外部或内部出血,这种出血本质上并非由创伤导致,但其失血或控制过... 据统计,急诊科每年约有15%~20%的患者因各种原因导致的出血而就诊,依据出血原因可将其分为非创伤性出血,创伤性出血和术后出血。其中非创伤性出血泛指任何形式的外部或内部出血,这种出血本质上并非由创伤导致,但其失血或控制过程都有血液成分参与其中, 展开更多
关键词 创伤性出血 急诊处理 专家 出血原因 术后出血 急诊科
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心脏瓣膜置换术后低强度抗凝研究 被引量:21
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作者 王志伟 徐明星 计乐群 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期484-485,共2页
目的 研究我国南方地区人工机械瓣膜置换术后行低强度抗凝的可行性及安全强度。方法 75例置换人工机械瓣膜的患者按国际标准化比值(INR)分为A、B、C 3组。术后定时分别检测其凝血酶原时间(PT)及INR、D 二聚体浓度、抗凝血酶Ⅲ活性(AT ... 目的 研究我国南方地区人工机械瓣膜置换术后行低强度抗凝的可行性及安全强度。方法 75例置换人工机械瓣膜的患者按国际标准化比值(INR)分为A、B、C 3组。术后定时分别检测其凝血酶原时间(PT)及INR、D 二聚体浓度、抗凝血酶Ⅲ活性(AT Ⅲ:C) ,并定时监测术后出血及血栓形成的发生率。结果 机械瓣膜置换术后,INR控制于1.6~2 .5范围,可保持D 二聚体浓度、AT Ⅲ:C与对照组差异无统计学意义(P >0 .0 5 )。2 5 5人次INR控制1.6~2 .5之间,3组均未出现血栓形成,有16人次轻微出血,其中A组有4人次(4 /15 5 ,2 .5 % ) ;B组有5人次(5 /70 ,7.1% ) ;C组有7人次(7/3 0 ,2 3 .3 % ) ,明显高于A、B两组(P <0 .0 1)。结论 我国南方地区人工机械瓣膜置换术后低强度抗凝是可行的,INR控制在1.6~2 .5范围较安全。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术后 低强度 国际标准化比值 抗凝血酶Ⅲ活性 D-二聚体 人工机械瓣膜 凝血酶原时间 AT-Ⅲ:C 南方地区 血栓形成 INR 术后出血 人次 发生率 控制 统计学 对照组 出血 安全 定时 浓度
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