先天性胆管扩张症合并肝内胆管扩张及复杂胆道畸形的诊断与治疗对策 被引量：13

1

作者 董蒨 江布先 +5 位作者 张虹 姜忠 姜先敏 鹿洪亭 杨传民 郝希伟 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期285-288,共4页

目的研究先天性胆管扩张症合并肝内胆管扩张及复杂胆道畸形的特殊检查方法及其临床意义,探讨在标准术式即囊肿切除胆道重建的基础上对肝内胆管扩张及可能存在的复杂胆道畸形处理的方法。方法对于合并肝内胆管扩张患儿,以术中胆管造影、... 目的研究先天性胆管扩张症合并肝内胆管扩张及复杂胆道畸形的特殊检查方法及其临床意义,探讨在标准术式即囊肿切除胆道重建的基础上对肝内胆管扩张及可能存在的复杂胆道畸形处理的方法。方法对于合并肝内胆管扩张患儿,以术中胆管造影、胆道镜观察等仔细进行术中检查,了解肝总管、胆囊管、左右肝管、肝内胆管扩张及狭窄情况,以及胰胆管共同通道的病理变化,同时仔细检查有无复杂胆道畸形的存在并予以手术处理。结果全组57例,33.3%合并肝内胆管扩张,其中10例为肝内胆管囊样扩张,其汇入肝总管的开口呈瓣膜状、隔膜状或细短管状狭窄。9例为自肝门向肝内胆管起始端逐渐变细的锥形扩张,无明显狭窄。2例合并迷走胆管,3例为左右肝管分别汇入扩张的胆总管囊肿。结论对合并肝内胆管扩张者进行相应的特殊检查具有重要的临床意义,可以指导在标准根治术,即囊肿切除胆道重建的基础上对近端肝内胆管狭窄矫治、可能存在的迷走胆管、复杂胆道畸形及远端胰胆管共同通道病变的处理。 展开更多

关键词 先天性胆管扩张症 肝内胆管扩张 胆道畸形 复杂 治疗对策 诊断 术中胆管造影 肝内胆管狭窄 临床意义 胆道重建 囊肿切除 左右肝管 共同通道 迷走胆管 胆总管囊肿 标准术式 术中检查 病理变化 手术处理 特殊检查 肝总管

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选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值 被引量：4

2

作者 阿扎提 于文庆 +1 位作者 克力木 王自立 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2007年第4期266-267,共2页

我院1992年2月至2006年4月间为315例病人行腹腔镜胆囊切除术中胆管造影，有效的预防胆管结石的漏诊，提高胆道疾病的术中诊断率取得了良好的效果，现报道如下。

关键词 腹腔镜胆囊切除术 选择性术中胆道造影 价值 术中胆管造影 胆管结石 胆道疾病 诊断率 漏诊

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胆道造影检查在腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量：2

3

作者 谢浩 龙昊 +3 位作者 宋正伟 李修红 杨天福 张奇能 《局解手术学杂志》 2013年第6期645-646,649,共3页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的临床价值。方法通过对58例LC术中经IOC的病人临床资料进行回顾性分析。结果本组病例成功55例,占94.83%,失败3例,占5.17%。50例胆总管未发现结石,占90.91%,发现胆总管小结石(0.4 cm)5例,占9... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的临床价值。方法通过对58例LC术中经IOC的病人临床资料进行回顾性分析。结果本组病例成功55例,占94.83%,失败3例,占5.17%。50例胆总管未发现结石,占90.91%,发现胆总管小结石(0.4 cm)5例,占9.09%。其中4例经中转开腹行胆道探查,1例经腹腔镜胆总管切开胆纤镜网篮取石。胆囊管汇入右肝管1例。全组病例无胆道损伤、胆总管结石残留、胆漏、腹腔感染及IOC相关并发症。结论 LC术中行IOC操作简单易行,成功率高,显影效果好,能及时发现胆道解剖变异;对基层医院减少胆道阴性探查、术中胆道损伤、术后胆总管结石残留等具有重要的临床应用价值。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 术中胆管造影 胆管损伤 胆总管结石 胆总管探查

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保留胆囊的活体左外侧叶供肝获取术中胆管造影四例 被引量：2

4

作者 高伟 魏林 +3 位作者 马楠 董冲 朱志军 沈中阳 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期568-569,共2页

由于需要行术中胆管造影，活体肝移植供肝获取手术需切除胆囊。研究发现胆囊切除术后可出现各种不良反应，如消化不良、胆汁返流性胃炎、腹泻、免疫功能下降、心理障碍等。

关键词 术中胆管造影 活体肝移植 供肝获取 保留胆囊 胆汁返流性胃炎 侧叶 胆囊切除术后 不良反应

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直视微创手术治疗胆管疾病247例 被引量：1

5

作者 皮刚 景玉玺 王昀政 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2005年第7期890-891,共2页

关键词 微创手术治疗 胆管疾病 2003年3月 胆总管切开取石 术中胆管造影 胆管手术 2004年 T管引流术 直视微创

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在轻至中度胆石性胰腺炎中的手术前后内镜逆行性胆胰管造影

6

作者 顾斐 《国际外科学杂志》 2000年第4期237-238,共2页

关键词 胆石性胰腺炎 胆总管结石 手术前后 术中胆道造影 逆行性 胆胰管造影 术前ERCP 内镜 腹腔镜胆囊切除 术中胆管造影

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388例老年人腹腔镜胆囊切除分析

7

作者 田刚 张诗诚 +3 位作者 陈安平 尹思能 王开月 易斌 《现代临床医学》 1995年第4期193-195,共3页

我院从1991年10月至1994年5月共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)2000例,其中60岁以上的老年人388例,取得满意效果。现将临床资料报告如下,以总结腹腔镜胆囊切除手术在老年人中的应用。 临床资料 一、一般资料:本组388例,男102例,女286例。年... 我院从1991年10月至1994年5月共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)2000例,其中60岁以上的老年人388例,取得满意效果。现将临床资料报告如下,以总结腹腔镜胆囊切除手术在老年人中的应用。 临床资料 一、一般资料:本组388例,男102例,女286例。年龄60～83岁,平均65.3岁。病史1天至30年,平均7.4年。 展开更多

关键词 老年人 胆囊切除手术 腹腔镜 胆囊管 胆管损伤 术中胆管造影 胆囊切除术 急性胆囊炎 结石胆囊炎 胆管结石

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胆道手术中C形臂X线机胆管造影应用体会

8

作者 张魁 高春 《现代临床医学》 2005年第6期403-404,共2页

目的:探讨胆道手术中应用C形臂X线机胆管造影的价值。方法:回顾性分析2003年1月至2004年7月36例胆道疾病患者术中应用C形臂X线机胆管造影情况。结果:发现胆总管轻度增粗8例,胆管残余结石3例,胆囊管变异2例。结论:术中应用C形臂X线机胆... 目的:探讨胆道手术中应用C形臂X线机胆管造影的价值。方法:回顾性分析2003年1月至2004年7月36例胆道疾病患者术中应用C形臂X线机胆管造影情况。结果:发现胆总管轻度增粗8例,胆管残余结石3例,胆囊管变异2例。结论:术中应用C形臂X线机胆管造影可以显著降低胆管残留结石的发生率,减少胆总管探查率,避免胆道损伤,从而提高胆道手术质量及安全性。 展开更多

关键词 术中胆管造影 C形臂X线机 胆管残余结石 胆管探查 手术质量

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术中造影质量控制

9

作者 蒋舒凡 《现代医药卫生》 2006年第22期3492-3493,共2页

关键词 术中造影 质量控制 术中胆管造影 CR系统 普通X线摄影 X线摄片 图像后处理 床边X线机

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肝细胞癌伴胆管癌栓的临床病理学评估

10

作者 周坚 《国际外科学杂志》 2001年第3期179-180,共2页

关键词 肝细胞癌 胆管癌栓 临床病理学 梗阻性黄疸 组织病理学 肝功能衰竭 术中胆管造影 肝肿瘤 甲胎蛋白 影像学检查

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一种新的经肝门后行Hepp-Couinaud肝管空肠吻合技术

11

《国际外科学杂志》 1999年第4期232-233,共2页

关键词 肝管空肠吻合 吻合技术 胆管狭窄 术中胆管造影 左肝管 胆囊切除术后 汇合处 半圆柱 右肝管 ROUX-Y吻合

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急性胆汁性胰腺炎的治疗

12

作者 张玉勤 《国外医学情报》 1997年第12期5-6,共2页

大约100年前,Opie假设,短暂堵塞法特壶腹的胆石可引起突发性胰腺炎。法特壶腹是胆管和胰管汇合的通道。至少一半胰腺炎病例是由于胆结石通过;因为在感染患者胆管内和粪便中找到了结石,使我们了解到上述情况。在排除了饮酒、外伤、某些... 大约100年前,Opie假设,短暂堵塞法特壶腹的胆石可引起突发性胰腺炎。法特壶腹是胆管和胰管汇合的通道。至少一半胰腺炎病例是由于胆结石通过;因为在感染患者胆管内和粪便中找到了结石,使我们了解到上述情况。在排除了饮酒、外伤、某些代谢异常、肿瘤以及许多罕见的原因(从局部缺血到蛔虫病)之后,全球范围内胆结石被怀疑是最主要的原因。在胆管炎并发急性胰腺炎时,胆汁性胰腺炎的诊断不容置疑。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 胆汁性 胆结石 胆管炎 内窥镜 超声波检查 术中胆管造影 局部缺血 病人 治疗

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胆囊结石并可疑胆总管结石的围手术期诊治

13

作者 张光全 程泰煦 《现代临床医学》 1996年第3期150-151,共2页

胆囊结石存在可疑胆总管结石的围手术期诊断和治疗是临床常遇问题。本文对我院自1980年迄今2100例胆囊结石以及部分病例并发胆总管结石的诊治做一分析以供参考。 临床资料 一、性别及年龄:男性515例,女性1585例,年龄14～87岁,中位年龄... 胆囊结石存在可疑胆总管结石的围手术期诊断和治疗是临床常遇问题。本文对我院自1980年迄今2100例胆囊结石以及部分病例并发胆总管结石的诊治做一分析以供参考。 临床资料 一、性别及年龄:男性515例,女性1585例,年龄14～87岁,中位年龄为41岁。 二、病史:2100例中有巩膜皮肤黄疸史186例(8.9％),其中轻度109例,中度51例,重度26例。 展开更多

关键词 胆总管结石 胆囊结石 围手术期 胆总管扩张 可疑结石 传统胆囊切除术 B超检查 术中胆管造影 术中B超 胆囊切除术后

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腹腔镜胆囊切除术与术中胆管造影的手术配合

14

作者 王润兰 《现代医药卫生》 2010年第7期1099-1100,共2页

2006年1月～2008年8月，我院共做腹腔镜胆囊切除（LC）474例，术中胆管造影38例，现将手术中的配合报道下。

关键词 腹腔镜胆囊切除术 术中胆管造影 手术配合 手术中

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经胆囊管胆管造影的评价(附100例分析)

15

作者 徐林 徐振华 《现代医用影像学》 2000年第3期132-133,共2页

目的：通过对 １００例经胆囊管胆管造影的结果进行分析，提高经胆囊管胆管造影对胆道手术价值的认识。材料与方法：收集 １００例行胆囊手术同时作胆囊管胆管造影的病例，将造影发现的残石分别加以统计。结果：胆总管残留结石占１５例... 目的：通过对 １００例经胆囊管胆管造影的结果进行分析，提高经胆囊管胆管造影对胆道手术价值的认识。材料与方法：收集 １００例行胆囊手术同时作胆囊管胆管造影的病例，将造影发现的残石分别加以统计。结果：胆总管残留结石占１５例，胆囊多发结石６９例，发现残石１３例。胆囊单发结石３１例，发现残石２例。结论：经胆囊管胆管造影确有其重要的使用价值。 展开更多

关键词 术中胆管造影 结石 胆石切除术 治疗

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胆囊切除术中胆管造影的应用及价值

16

作者 赵廷争 《山西职工医学院学报》 CAS 1999年第3期2-3,共2页

通过对102例胆囊切除术中胆管造影的临床分析,提出了术中胆管造影的指征,肯定了术中胆管造影对减少胆囊切除中的胆管残余结石,避免不必要的胆管探查,降低术后并发症,提高手术质量和安全的临床价值。

关键词 胆囊切除术 术中胆管造影

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术中经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量：8

17

作者 朱兴国 王恒建 王成宏 《安徽医药》 CAS 2015年第3期532-533,共2页

目的探讨术中经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析术中经胆囊管胆道造影94例腹腔镜胆囊切除患者的临床资料。结果 91(96.8%)胆道造影成功,造影结果示16例胆总管结石,3例胆囊管结石,3例副肝管,2例发现... 目的探讨术中经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析术中经胆囊管胆道造影94例腹腔镜胆囊切除患者的临床资料。结果 91(96.8%)胆道造影成功,造影结果示16例胆总管结石,3例胆囊管结石,3例副肝管,2例发现有胆管损伤。行中转开腹手术21例,腹腔镜下缝扎副肝管3例。未见造影相关的并发症。结论术中经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中方法简单、安全,可以减少胆总管及胆囊管结石的残留,避免不必要的胆道阴性探查,预防胆管损伤。 展开更多

关键词 腹腔镜下术中胆管造影 腹腔镜胆囊切除术

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胆囊、胆管

18

《国外科技资料目录（医药卫生）》 CAS 1997年第1期101-103,共3页

9702092 腹腔镜胆囊切除术后重返工作岗位时间/Me Lauchlan G J//Br J Surg.-1995,82(2).-239～241 友谊医9702093 腹腔镜胆囊摘出术中的呼吸循环变动[日]/吉田仁//麻醉.-1995,44(2).-301

关键词 腹腔镜胆囊切除术后 胆道扩张 先天性 小儿外科 术中胆管造影术 摘出术 友谊 开腹胆囊切除术 循环变动 腹腔镜检

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术中胆管造影评估表在腹腔镜胆囊切除术中的运用

19

作者 李强 孙喜太 周建新 《现代医学》 2008年第6期462-463,共2页

目的探讨选择性术中胆管造影在降低腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆总管残余结石发生率的价值以及对阳性结石的治疗意义。方法对926例LC患者的临床资料进行回顾性分析。结果根据术中胆道造影评估表中各项指标的判断,符合术中造影评估标准的患... 目的探讨选择性术中胆管造影在降低腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆总管残余结石发生率的价值以及对阳性结石的治疗意义。方法对926例LC患者的临床资料进行回顾性分析。结果根据术中胆道造影评估表中各项指标的判断,符合术中造影评估标准的患者,术中胆管造影全部成功,其中发现胆总管内结石16例,采用相应的治疗策略均取得良好的治疗效果,无术后结石残留。结论根据术中胆道造影评估表对病情的判断,进行选择性术中胆道造影可避免不必要的胆道探查,并指导进一步的治疗,能有效地降低胆总管残余结石的发生率。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 术中胆管造影评估表

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腹腔镜胆囊切除术中应用胆管造影86例分析 被引量：2

20

作者 顾跃明 《中国基层医药》 CAS 2010年第4期528-528,共1页

胆囊结石患者中有10％-15％合并胆总管结石（CBDS），其中1／3的CBDS不引起任何临床症状，被称为隐匿性胆总管结石。胆囊切除术后胆总管残余结石常有发生，特别在腹腔镜胆囊切除术（Lc）中，术者无法用手触摸胆管，术中胆管造影是诊断... 胆囊结石患者中有10％-15％合并胆总管结石（CBDS），其中1／3的CBDS不引起任何临床症状，被称为隐匿性胆总管结石。胆囊切除术后胆总管残余结石常有发生，特别在腹腔镜胆囊切除术（Lc）中，术者无法用手触摸胆管，术中胆管造影是诊断隐匿性胆总管结石的经典方式。我们对86例可疑CBDS患者行术中胆管造影，发现合并胆管结石13例，行Lc术避免了术后胆管残留结石，取得了良好的临床效果。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 术中胆管造影 胆囊切除术后 胆总管结石 胆总管残余结石 应用 胆管残留结石 结石患者

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