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低位直肠癌经肛提肌外腹会阴联合切除术的研究进展 被引量：4
1
作者 张焕虎 郑香云 +1 位作者 孙绍伟 宫庆 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2017年第9期647-652,共6页
目的肛提肌外腹会阴联合切除术(exralevator abdominoperineal excision,ELAPE)的提出旨在改善低位直肠癌的手术安全性和肿瘤预后,但其应用仍存在争议。本研究总结ELAPE治疗低位直肠癌的最新研究进展。方法应用PubMed及CNKI期刊全文数... 目的肛提肌外腹会阴联合切除术(exralevator abdominoperineal excision,ELAPE)的提出旨在改善低位直肠癌的手术安全性和肿瘤预后,但其应用仍存在争议。本研究总结ELAPE治疗低位直肠癌的最新研究进展。方法应用PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,以"肛提肌外、腹会阴联合切除术和低位直肠癌"为关键词,检索2006-01-2015-12的相关文献。纳入标准:(1)ELAPE的疗效分析;(2)ELAPE术后并发症的处理;(3)ELAPE的适用范围;(4)ELAPE体位的选择。排除标准:(1)综述和会议汇编等相关文献;(2)实验设计不严谨。根据纳入和排除标准,符合分析53篇,其中英文文献45篇,中文文献8篇。结果手术是低位直肠癌的首选治疗方案,ELAPE作为治疗低位直肠癌新的术式,目前其手术体位,术后盆底重建,手术疗效及适用范围等方面存在诸多争议,仍需要进一步探讨,尤其是手术疗效及患者术后生活质量亟需进一步的前瞻性研究来验证。结论 ELAPE尚不能取代传统腹会阴联合切除术(abdominoperineal excision,APE)而成为治疗低位直肠癌的标准术式,ELAPE术式可能还需要进一步优化和改进。 展开更多
关键词 直肠癌 肛提肌外腹会阴联合切除术 术中穿孔 环周切缘
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腹腔镜经肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌疗效观察 被引量：9
2
作者 李俊川 杨烈 +1 位作者 康乐平 刘李 《海南医学》 CAS 2019年第5期594-597,共4页
目的比较腹腔镜经肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)和传统腹会阴联合切除术(APR)治疗低位进展期直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析资阳市第一人民医院胃肠外科及四川大学华西医院胃肠中心2015年1月至2017年12月期间收治的15例行腹腔镜下... 目的比较腹腔镜经肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)和传统腹会阴联合切除术(APR)治疗低位进展期直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析资阳市第一人民医院胃肠外科及四川大学华西医院胃肠中心2015年1月至2017年12月期间收治的15例行腹腔镜下ELAPE和12例行APR治疗的低位进展期直肠癌患者的临床资料,比较两组患者年龄、性别、分期、肿瘤距离肛缘的距离、肿瘤的位置、是否行新辅助治疗、手术时间、术中出血量、术中穿孔率、环周切缘(CRM)阳性率和术后并发症的差异。结果两组患者均顺利完成手术,无中转开腹者;ELAPE组患者的所有标本呈柱状,肛提肌均附着在直肠系膜上,APR组可见"外科腰";两组患者在性别、年龄、肿瘤下缘距肛缘距离、位置、TNM分期、是否术前化疗、手术时间和术中出血量方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);ELAPE组和APR组患者发生直肠穿孔的例数分别为1例和4例,穿孔率分别为6.67%、33.33%,CRM阳性例数分别为2例和5例,阳性率分别为13.33%、41.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下ELAPE较ARP具有暴露好、解剖精细等优点,可降低CRM阳性率及术中穿孔率,复发率低,提高总体生存率。 展开更多
关键词 低位进展期直肠癌 肛提肌外腹会阴联合切除术 腹腔镜 环周切缘 术中肠穿孔
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低位直肠癌经肛提肌外腹会阴联合切除术与传统术式的疗效比较 被引量：4
3
作者 肖辉 万松林 +5 位作者 茹新宇 丁召 喻学桥 江从庆 郑科焱 钱群 《腹部外科》 2016年第4期244-248,共5页
目的比较腹会阴直肠癌根治术与传统腹会阴直肠癌根治术(APR)治疗低位直肠癌的并发症及短期手术效果。方法回顾性分析2012年1月至2015年9月54例行低位进展期直肠癌手术病人的临床资料,20例病人接受传统APR手术(APR组),34例接受肛提肌外... 目的比较腹会阴直肠癌根治术与传统腹会阴直肠癌根治术(APR)治疗低位直肠癌的并发症及短期手术效果。方法回顾性分析2012年1月至2015年9月54例行低位进展期直肠癌手术病人的临床资料,20例病人接受传统APR手术(APR组),34例接受肛提肌外腹会阴直肠癌根治术(ELAPE组)。结果与传统APR组比较,ELAPE组术中出血量较少,术中标本穿孔率及环周切缘阳性率低,差异有统计学意义(P<0.05);与传统APR比较,ELAPE组术后会阴切口并发症发生率、尿潴留发生率更高,手术时间较长,差异有统计学意义(P<0.05)。经过短期随访,ELAPE组1例出现复发,无死亡病例;传统APR组盆底复发1例,死亡1例。两组局部复发率及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ELAPE手术虽然在一定程度上增加了会阴区相关并发症的发生率,但其明显降低了术中直肠穿孔率和术后标本环周切缘(CRM)阳性率,减少术中出血量,提高了手术根治效果,具有非常重要的临床价值。 展开更多
关键词 低位进展期直肠 肛提肌外腹会阴直肠癌根治术 术中肠穿孔 环周切缘
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肛提肌外腹会阴联合切除术与传统的腹会阴联合切除术对远端直肠癌患者疗效的Meta分析 被引量：3
4
作者 史博慧 郭萍丽 +4 位作者 任予 何建军 陈武科 马晓霞 闫宇 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期266-273,共8页
目的探讨经提肛肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)与传统的腹会阴联合切除术(APE)对远端直肠癌患者近远期疗效的影响。方法采用Stata 12.0统计学软件对2008年1月1日至2015年2月28日间Medline、EMBASE等数据库收录的相关文献进行Meta分析。结... 目的探讨经提肛肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)与传统的腹会阴联合切除术(APE)对远端直肠癌患者近远期疗效的影响。方法采用Stata 12.0统计学软件对2008年1月1日至2015年2月28日间Medline、EMBASE等数据库收录的相关文献进行Meta分析。结果共纳入14个研究包含3 278例患者,其中56.2%(1 843/3 278)患者接受ELAPE手术,43.8%(1 435/3 278)患者接受APE手术,ELAPE手术患者术中肠穿孔(IBP)率为6.4%(114/1 786),APE术式患者为10.7%(145/1 355),合并OR值为0.55(95%CI=0.37~0.85),而环周切缘(CRM)阳性率、局部复发率(LR)、伤口并发症(WCs)、院内死亡(IHD)合并OR值分别为0.81(95%CI=0.52~1.25)、0.49(95%CI=0.18~1.30)、0.93(95%CI=0.65~1.35)、0.89(95%CI=0.47~1.71)。结论与APE术式相比,ELAPE术式可以降低IBP的风险,但并未改善CRM阳性率和LR。因此,ELAPE手术的近远期疗效尚待开展更多高质量研究加以验证。 展开更多
关键词 经提肛肌外腹会阴联合切除术 直肠癌 环周切缘 术中肠穿孔 局部复发
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其他
5
《中国医学文摘（外科学）》 2006年第2期181-183,共3页
20061601 经阴道无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁及并发症防治／史本康…∥中华泌尿外科杂志．-2005，26（11）．-772～7752002年10月至2004年12月采用经阴道无张力悬吊带术（TVT）治疗女性压力性尿失禁（SUI）患者33例，2例合并子宫... 20061601 经阴道无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁及并发症防治／史本康…∥中华泌尿外科杂志．-2005，26（11）．-772～7752002年10月至2004年12月采用经阴道无张力悬吊带术（TVT）治疗女性压力性尿失禁（SUI）患者33例，2例合并子宫肌瘤者同时行腹腔镜子宫切除术。出院前行1h尿垫试验观察疗效，术后3个月行尿流率和膀胱剩余尿测定观察对排尿的影响。结果：33例患者手术时间25～50min，平均33min，出血量10-23mL，平均18mL。术中膀胱穿孔3例，双侧1例、单侧2例。耻骨后血肿2例，经保守治疗痊愈。术后24-48h30例拔尿管，平均38h，3例膀胱穿孔者拔管时间为4-5d。32例患者排尿良好，1例出现尿潴留。随访1～29个月，患者可自主控尿30例，1h尿垫试验由术前的平均46g（10-85g）降至术后1．2（0～2）g，其余3例用力咳嗽时有少许尿液滴出，1h尿垫试验平均为5．2g（3-9．5g），总治愈率91％（30／33），显效3例。术后3个月31例行尿流率和剩余尿测定，平均尿流率（mL／s）、最大尿流率（mL／s）和剩余尿量（mL）术前为10．4，21．5，10．5，术后为11．5，20．4，11．8，手术前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：经阴道尿道中段无张力悬吊带术可安全有效地治疗女性压力性尿失禁。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 术中膀胱穿孔 平均尿流率 腹腔镜子宫切除术 保守治疗 尿垫试验 手术前后 泌尿外科 并发症防治 最大尿流率
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同侧下肢伸直体位在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用 被引量：8
6
作者 黄宏 侯建国 唐华 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期644-644,共1页
关键词 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术 同侧下肢伸直体位 术中膀胱穿孔
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经尿道膀胱肿瘤电切术中膀胱穿孔对患者预后的影响 被引量：2
7
作者 徐国强 李俊龙 虞力航 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2010年第5期240-240,共1页
关键词 经尿道膀胱肿瘤电切术 术中膀胱穿孔 浅表性膀胱肿瘤 肿瘤预后 患者 膀胱部分切除术 闭孔神经反射 膀胱内
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