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题名35例甲状腺癌再次补充根治手术治疗体会
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作者
翟宝伟
李彪
余招焱
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机构
贵州省人民医院血管甲状腺外科
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出处
《中国普外基础与临床杂志》
CAS
2023年第10期1239-1243,共5页
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基金
贵州省科技计划项目[项目编号:黔科合基础(2020)1Y290号]。
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文摘
目的探讨甲状腺癌再次补充根治手术的原因及手术策略。方法回顾性分析2020年1月至2022年7月期间在贵州省人民医院实施补充甲状腺癌根治手术的35例甲状腺癌患者的临床资料。结果35例患者中女23例,男12例;年龄17~68岁(中位数为42岁)。22例患者初次手术前细针穿刺细胞学检查或术中冰冻病理学检查提示甲状腺结节未定性,术后病理学检查提示为甲状腺癌;11例患者初次手术后的病理学检查提示存在大量(>5个)中央区淋巴结(central lymph nodes,CLN)转移,2例患者为甲状腺髓样癌。35例患者均在初次手术后5~93 d行补充手术,其中3例患者行患侧残余腺叶及峡部切除±同侧CLN清扫,18例患者行对侧腺叶切除+CLN清扫,14例患者行对侧腺叶切除+患侧颈侧区(Ⅲ~Ⅳ区)淋巴结清扫。手术时间为45~135 min(中位数为105 min),术中出血量为10~50 mL(中位数为20 mL)。术后1例患者出现暂时性喉返神经损伤,术后5个月声音恢复正常;6例患者出现暂时性甲状旁腺功能减退,予对症处理1~3个月后血清甲状旁腺激素恢复正常水平。19例患者行术后碘-131治疗,术后随访观察1~16个月(中位数为12个月),未见肿瘤复发或转移征象。结论术前及术中对甲状腺结节进行精确的诊断评估并进行规范的手术能够减少补充手术的发生。对于确需补充甲状腺手术的患者,围手术期需进行充分的医患沟通,及早采取应对措施并选择恰当的手术方式,可以避免术后肿瘤早期复发,改善患者生存状况。
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关键词
甲状腺癌
补充甲状腺手术
颈淋巴结转移
术中冰冻病理学检查
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Keywords
thyroid cancer
completion thyroidectomy
cervical lymph node metastasis
intraoperative frozen pathological examination
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分类号
R736.1
[医药卫生—肿瘤]
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