腹腔镜直肠癌根治术中预防性末端回肠置管造瘘的临床应用 被引量：7

1

作者 胡海军 夏利刚 潘凯 《中国当代医药》 2013年第21期25-27,共3页

目的探讨腹腔镜低位直肠癌前切除术中行预防性末端回肠置管造瘘术,在预防及治疗吻合口瘘中的临床效果。方法从深圳市人民医院2011年9月～2013年3月因直肠癌在胃肠外科住院治疗期间的患者中,选取易发生吻合口瘘高风险的患者分为研究组及... 目的探讨腹腔镜低位直肠癌前切除术中行预防性末端回肠置管造瘘术,在预防及治疗吻合口瘘中的临床效果。方法从深圳市人民医院2011年9月～2013年3月因直肠癌在胃肠外科住院治疗期间的患者中,选取易发生吻合口瘘高风险的患者分为研究组及对照组,在腹腔镜低位直肠癌前切除术中行末端回肠置管造瘘术(研究组)和末端回肠造瘘术(对照组),收集两组患者的一般临床资料、术中资料及术后康复指标。观察两组患者术后是否发生吻合口瘘以及发生吻合口瘘后的治疗情况。结果①两组患者的年龄(P=0.618)、性别(P=1.000)、肿瘤距齿状线距离(P=0.914)、TNM分期(P=0.935),差异无统计学意义。②两组患者的手术时间(P=0.345)、术后发生吻合口瘘例数(P=1.000),差异无统计学意义。两组患者吻合口瘘发生后的病情程度、治疗效果及恢复情况差异无统计学意义。③两组患者术后肠鸣音恢复时间(P=0.283)、术后进食流质时间(P=0.636)、术后排气时间(P=0.492)、术后拔除盆腔引流管时间(P=0.942)、术后住院天数(P=0.632),差异无统计学意义。结论①在腹腔镜低位直肠癌前切除术中施行末端回肠置管造瘘术与末端回肠造瘘术相比,同样可以预防或降低术后吻合口瘘的发生;②末端回肠置管造瘘术可避免二次手术,免除了肠造瘘对患者造成的负面影响,改善了患者的生活质量。其是安全可行的,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜 直肠癌 末端回肠置管造瘘 末端回肠造瘘

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预防性末端回肠造瘘在低位直肠癌保肛手术中的应用 被引量：4

2

作者 李航 吴黎敏 +1 位作者 林庆凡 李永良 《河南中医学院学报》 2008年第1期63-65,共3页

目的:探讨预防性末端回肠造瘘在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法:低位直肠癌保肛手术中施行预防性末端回肠造瘘患者,吻合口瘘的发生情况与未施行预防组进行对比观察。结果:施行预防性末端回肠造瘘的56例患者仅3.6%(2例)发生吻合口... 目的:探讨预防性末端回肠造瘘在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法:低位直肠癌保肛手术中施行预防性末端回肠造瘘患者,吻合口瘘的发生情况与未施行预防组进行对比观察。结果:施行预防性末端回肠造瘘的56例患者仅3.6%(2例)发生吻合口瘘,但无自觉症状;出现吻合口瘘后的平均住院时间为12天。未施行预防性末端回肠造瘘的76例患者中吻合口瘘发生率11.8%(9例),分别予以横结肠造瘘、腹会阴联合切除术及营养支持与局部冲洗引流治疗后愈合;出现吻合口瘘后的平均住院时间为27(15～60)天。结论:在低位直肠癌保肛手术中施行预防性末端回肠造瘘能够有效防治吻合口瘘。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 保肛 末端回肠造瘘

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预防性末端回肠造瘘降低腹腔镜直肠癌根治术后吻合口瘘发生率的临床价值分析 被引量：4

3

作者 肖建国 《黑龙江中医药》 2020年第5期5-6,共2页

目的:探讨分析末端回肠造瘘预防腹腔镜直肠癌根治术后吻合口瘘的临床价值。方法:选取2018年1月-2020年1月我院收治的直肠癌患者80例,依据手术方案的不同分成两组,对照组仅接受腹腔镜直肠癌根治术,研究组采用根治术后末端回肠造瘘。对比... 目的:探讨分析末端回肠造瘘预防腹腔镜直肠癌根治术后吻合口瘘的临床价值。方法:选取2018年1月-2020年1月我院收治的直肠癌患者80例,依据手术方案的不同分成两组,对照组仅接受腹腔镜直肠癌根治术,研究组采用根治术后末端回肠造瘘。对比两组患者术后康复指标与吻合口瘘发生概率、两组QOL评分以及两组患者胃肠功能。结果:研究组患者术后引流管拔除时间无明显差异(P>0.05),术后肠鸣音恢复、术后流质进食、术后排气时间均比对照组短,研究组吻合口瘘发生率低于对照组(P<0.05);研究组患者QOL各项指标评分均比对照组高(P<0.05);手术干预前,两组患者胃肠功能无明显差异(P>0.05),术后48h研究组患者的MTL与GAS水平均下降,但研究组指标水平高于对照组(P<0.05)。结论:直肠癌患者腹腔镜根治术后进行末端回肠造瘘,对预防吻合口瘘具有重要的临床价值,可有效促进临床指标恢复,可缩短恢复时间,提升患者生活质量,同时可降低患者术后吻合口瘘的发生几率,虽然存在需造瘘口返纳的二次手术,但对于吻合口瘘的发生风险,明显利大于弊,可考虑推广。 展开更多

关键词 末端回肠造瘘 腹腔镜 直肠癌根治术后 吻合口瘘

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预防性末端回肠置管造瘘术在低位直肠癌保肛术中的应用 被引量：3

4

作者 刘红权 谢元才 +2 位作者 夏来阳 易建中 肖美萍 《赣南医学院学报》 2009年第4期587-588,共2页

目的:探讨低位直肠癌保肛术吻合口瘘的预防和治疗方法。方法:对28例低位直肠癌患者行保肛术,术中用24号气囊导尿管经回盲瓣行回肠置管造口,预防和治疗术后吻合口瘘。结果:发生吻合口瘘1例,发生率3.57%,无再次手术病例。结论:使用气囊导... 目的:探讨低位直肠癌保肛术吻合口瘘的预防和治疗方法。方法:对28例低位直肠癌患者行保肛术,术中用24号气囊导尿管经回盲瓣行回肠置管造口,预防和治疗术后吻合口瘘。结果:发生吻合口瘘1例,发生率3.57%,无再次手术病例。结论:使用气囊导尿管经回盲瓣行回肠置管造瘘,能预防和治疗术后吻合口瘘,是一种安全有效的方法。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 保肛 吻合口瘘 末端回肠造瘘

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末端回肠造瘘在降低超低位直肠癌保肛术后吻合口漏发生中的作用 被引量：3

5

作者 王伟一 《社区医学杂志》 2015年第10期62-63,共2页

目的探讨末端回肠造瘘在降低超低位直肠癌保肛术后吻合口漏发生率中的作用。方法运用随机抽样的方法选取我院2013年1月—2014年9月收治的80例超低位直肠癌患者,依据治疗方法将这些患者分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。给予对照组患者... 目的探讨末端回肠造瘘在降低超低位直肠癌保肛术后吻合口漏发生率中的作用。方法运用随机抽样的方法选取我院2013年1月—2014年9月收治的80例超低位直肠癌患者,依据治疗方法将这些患者分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。给予对照组患者单纯保肛手术治疗,给予研究组患者保肛手术治疗基础上的末端回肠造瘘治疗,然后对患者的术中术后指标及并发症发生情况进行统计分析。结果研究组患者的术后进食时间、盆腔引流管拔除时间、肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05),吻合口漏及并发症发生率0、5.0%(2/40)均显著低于对照组10.0%(4/40)、20.0%(8/40)(P<0.05)。结论末端回肠造瘘能够有效降低超低位直肠癌保肛术后吻合口漏发生率。 展开更多

关键词 末端回肠造瘘 超低位直肠癌保肛术 直肠癌 大肠癌 吻合口漏

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预防性末端回肠造瘘与结肠造瘘在低位直肠癌保肛术中的效果比较 被引量：1

6

作者 吴明 侯斌 +1 位作者 陈朝 贾后军 《医学信息》 2021年第6期129-131,135,共4页

目的比较低位直肠癌手术后行临时预防性末端回肠造瘘术或结肠造口术临床效果,观察其对患者的影响。方法回顾性分析我院2015年4月~2019年12月收治的低直肠癌手术患者99例,根据造瘘情况分为末端回肠造瘘组49例和结肠造瘘组50例,比较两组... 目的比较低位直肠癌手术后行临时预防性末端回肠造瘘术或结肠造口术临床效果,观察其对患者的影响。方法回顾性分析我院2015年4月~2019年12月收治的低直肠癌手术患者99例,根据造瘘情况分为末端回肠造瘘组49例和结肠造瘘组50例,比较两组造瘘及还纳术后相关并发症发生情况(吻合口瘘、吻合口狭窄、造瘘口脱垂/回缩、梗阻、感染)、相关实验室指标水平(白蛋白、白细胞、中性粒细胞、Na、K紊乱)及还纳手术情况(手术时间、排气排便时间、住院时间)。结果两组吻合口瘘、吻合口狭窄、造瘘口脱垂/回缩、造瘘口梗阻及造瘘口周围感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);结肠造瘘组还纳后切口感染发生率高于末端回肠造痿组,差异有统计学意义(P<0.05);结肠造瘘组在还纳后白细胞水平、中性粒细胞水平及还纳后电解质紊乱(Na、K)发生率高于末端回肠造瘘组,差异有统计学意义(P<0.05);结肠造瘘组还纳术后住院时间、排气排便时间及住院时间高于末端回肠造瘘组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠与末端回肠造瘘在低位直肠癌保肛预防吻合口瘘方面效果基本一致,但末端回肠造瘘术在减少电解质紊乱和并发症,缩短住院时间,加快术后康复方面优于结肠造瘘术。 展开更多

关键词 低位直肠癌 末端回肠造瘘 结肠造瘘 吻合口瘘 电解质紊乱

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末端回肠造瘘在腹腔镜低位直肠癌手术中的临床应用分析 被引量：1

7

作者 林晓荣 陈龙林 吴焕坤 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2022年第2期164-168,共5页

目的探讨末端回肠造瘘在腹腔镜低位直肠癌手术中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年1月汕头市潮阳区大峰医院接受腹腔镜低位直肠癌手术治疗的100例低位直肠癌患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组、试验组,每组各50例。对照... 目的探讨末端回肠造瘘在腹腔镜低位直肠癌手术中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年1月汕头市潮阳区大峰医院接受腹腔镜低位直肠癌手术治疗的100例低位直肠癌患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组、试验组,每组各50例。对照组在腹腔镜低位直肠癌手术中不进行末端回肠造瘘,试验组在腹腔镜低位直肠癌手术中实施末端回肠造瘘,比较两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后血清炎症因子指标、术后恢复时间、住院时间、吻合口瘘发生率、吻合口感染发生率和二次手术率。结果试验组的手术时间长于对照组(P<0.05),但两组的术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12~48 h,观察组试验组的疼痛评分低于对照组(P<0.05)。术后第1天、第2天、第3天,观察组的C反应蛋白、降钙素原水平均低于对照组(P<0.05)。观察组试验组的术后首次排气时间、恢复进食时间、盆腔引流管拔除时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组试验组的吻合口瘘发生率、吻合口感染发生率、二次手术率低于对照组(P<0.05)。结论在腹腔镜低位直肠癌手术中实施末端回肠造瘘,可有效减轻术后炎症反应和术后疼痛感,降低术后吻合口瘘及感染风险,有利于促进患者术后恢复。 展开更多

关键词 直肠癌 腹腔镜低位直肠癌手术 末端回肠造瘘 吻合口瘘

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末端回肠造瘘对预防超低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的效果观察 被引量：1

8

作者 梁天伟 卢永刚 +1 位作者 韦义伦 孙轶 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第10期823-825,共3页

直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其好发部位为腹膜返折以下的直肠,占全部直肠癌的3/4。目前超低位直肠癌保肛术式已成为首选术式,吻合口瘘是超低位直肠癌保肛手术后较常见的并发症。笔者于2004年3月-2010年2月对超低位直肠癌保肛术患者应... 直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其好发部位为腹膜返折以下的直肠,占全部直肠癌的3/4。目前超低位直肠癌保肛术式已成为首选术式,吻合口瘘是超低位直肠癌保肛手术后较常见的并发症。笔者于2004年3月-2010年2月对超低位直肠癌保肛术患者应用预防性末端回肠造瘘以预防并发吻合口瘘，报道如下。 展开更多

关键词 末端回肠造瘘 超低位直肠癌保肛术 吻合口瘘

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留置肛管与末端回肠造瘘预防中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的作用效果比较 被引量：1

9

作者 陈烈欢 程龙庆 +4 位作者 彭翔 周永辉 李泳 高亚南 黄上嘉 《临床合理用药杂志》 2020年第16期165-166,共2页

目的比较留置肛管与末端回肠造瘘预防中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的作用效果。方法选取2018年3月-2019年3月佛山市第一人民医院收治的行直肠癌手术患者60例为研究对象进行分析,其中采取留置肛管患者和末端回肠造瘘患者各30例。比较... 目的比较留置肛管与末端回肠造瘘预防中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的作用效果。方法选取2018年3月-2019年3月佛山市第一人民医院收治的行直肠癌手术患者60例为研究对象进行分析,其中采取留置肛管患者和末端回肠造瘘患者各30例。比较2组预防中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘效果及手术相关指标情况。结果 2组吻合口瘘发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05);2组手术时间、术后肠道功能恢复时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05),留置肛管组手术前后血红蛋白下降值、住院总费用均低于末端回肠造瘘组,住院时间短于末端回肠造瘘组(P <0. 01)。结论留置肛管与末端回肠造瘘预防中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的作用效果相当,不存在显著变化特征,但留置肛管治疗方式在血红蛋白下降、住院时间、住院总费用方面均优于末端回肠造瘘。 展开更多

关键词 直肠癌切除术 吻合口瘘 留置肛管 末端回肠造瘘 临床价值

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腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术预防性末端回肠造瘘后相关并发症危险因素和造瘘还纳时机分析 被引量：25

10

作者 谢凌铎 周鑫 +5 位作者 谢海艇 张云凯 曾焕红 孙涛 陈宁 傅卫 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期563-567,共5页

目的：总结预防性末端回肠造瘘在腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术（TME）中的应用情况，探讨术后并发症发生的危险因素和造瘘还纳时机。方法回顾分析北京大学第三医院普通外科2007年1月至2013年12月对中低位直肠癌患者施行腹腔镜直肠癌全... 目的：总结预防性末端回肠造瘘在腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术（TME）中的应用情况，探讨术后并发症发生的危险因素和造瘘还纳时机。方法回顾分析北京大学第三医院普通外科2007年1月至2013年12月对中低位直肠癌患者施行腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术并行预防性末端回肠造瘘77例患者的临床资料，通过Logistic回归分析找出术后发生造瘘相关并发症的独立危险因素；同时分析末端回肠造瘘还纳时间。结果全组患者术后总并发症发生率为57．1％（44／77）。出现水电解质紊乱39例（50．6％，39／77，其中1例出现低血容量性晕厥）；造瘘口旁疝9例（11．7％，9／77）；造瘘口周围皮炎合并皮下脓肿1例（1．3％，1／77）。术后出现水电解质紊乱的单因素分析结果中，P＜0．2的危险因素有新辅助放化疗（P＝0．094）、癌胚抗原（P＝0．086）及TNM分期（P＝0．026）；术后出现造瘘口旁疝的单因素分析结果中，P＜0．2的危险因素有使用降糖药（P＝0．172）、ASA麻醉分级（P＝0．168）及TNM分期（P＝0．161）；但多因素分析显示，上述危险因素皆不是术后水电解质紊乱和造瘘口旁疝发生的独立危险因素（均P＞0．05）。随访期内造瘘还纳65例，其中术后90 d以内还纳者2例（3．1％），90～180 d还纳者20例（30．8％），超过180 d还纳者43例（66．2％）。结论腹腔镜直肠癌TME预防性末端回肠造瘘术后的主要并发症为水电解质紊乱及造口旁疝，未发现引起上述两种并发症的独立危险因素。造瘘还纳时间多需术后6月以上。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 预防性末端回肠造瘘 并发症 造瘘还纳

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腹腔镜直肠癌低位前切除术联合预防性末端回肠造瘘后早期关闭造瘘口的疗效分析 被引量：15

11

作者 马卫平 李金利 +1 位作者 程杰 宋炎阳 《中国临床医生杂志》 2022年第6期697-700,共4页

目的探讨腹腔镜直肠癌低位前切除术联合预防性末端回肠造瘘后早期关闭造瘘口的疗效及安全性。方法回顾性选择2020年1月至2021年5月山西省运城市中心医院收治的直肠癌患者116例,将术后14 d行早期造瘘口还纳术的51例患者作为观察组;将术后... 目的探讨腹腔镜直肠癌低位前切除术联合预防性末端回肠造瘘后早期关闭造瘘口的疗效及安全性。方法回顾性选择2020年1月至2021年5月山西省运城市中心医院收治的直肠癌患者116例,将术后14 d行早期造瘘口还纳术的51例患者作为观察组;将术后3个月行造瘘口还纳术进行瘘口关闭的65例患者作为对照组。比较两组患者术后吻合口瘘(anastomotic leak,AL)、低位前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)、造口相关并发症及手术相关并发症发生率;比较患者术后6个月生活质量。结果术后3个月观察组重度LARS发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组术后6个月LARS严重程度差异无显著性(P>0.05);两组患者AL总发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。观察组患者造口相关并发症总发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组手术相关并发症发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。两组术后躯体功能、社会功能、心理功能、整体健康状况得分均高于术前,疼痛感觉评分低于术前;观察组躯体功能、社会功能、心理功能、整体健康状况得分均高于对照组,疼痛感觉评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌前切除术联合预防性末端回肠造瘘后早期关闭造瘘口能够降低LARS及造口脱垂的发生率,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 直肠癌 腹腔镜直肠癌低位前切除术 预防性末端回肠造瘘 吻合口瘘 低位前切除综合征

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选择性预防末端回肠造瘘在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用价值 被引量：13

12

作者 杨卫华 高愫 张松柏 《腹腔镜外科杂志》 2014年第7期509-511,共3页

目的:探讨选择性预防末端回肠造瘘在腹腔镜低位直肠癌保肛术中对降低吻合口漏发生率的临床价值。方法:回顾分析为109例患者行腹腔镜低位直肠癌保肛手术的临床资料,其中40例行预防性末端回肠造瘘术,69例未行末端回肠造瘘术,对比两组患者... 目的:探讨选择性预防末端回肠造瘘在腹腔镜低位直肠癌保肛术中对降低吻合口漏发生率的临床价值。方法:回顾分析为109例患者行腹腔镜低位直肠癌保肛手术的临床资料,其中40例行预防性末端回肠造瘘术,69例未行末端回肠造瘘术,对比两组患者术后情况。结果:造瘘组术后无一例发生吻合漏,术后肛门排气时间平均(1.3±0.4)d,术后进食时间平均(1.8±0.4)d,术后盆腔引流管拔除时间平均(6.2±1.5)d,术后平均住院(8.0±1.5)d,治疗费用平均(3.2±0.3)万元。未造瘘组患者术后9例(13.0%)发生吻合口漏,术后肛门排气时间平均(5.1±0.6)d,术后进食时间平均(5.7±0.3)d,术后盆腔引流管拔除时间平均(8.3±3.8)d,术后平均住院(14.2±3.6)d;治疗费用平均(4.3±0.8)万元。两组术后观察指标差异均有统计学意义。结论:低位直肠癌保肛术中选择性预防末端回肠造瘘可有效降低吻合口漏的发生率,尤其高龄、全身情况较差等不利于低位吻合的患者。但术者应进行个体化选择,同时严格遵循无瘤原则、合理选择病例、精细操作可使更多的低位直肠癌患者获得保留肛门的机会。 展开更多

关键词 低位直肠肿瘤 预防性末端回肠造瘘 吻合口漏 腹腔镜检查

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预防性末端回肠造瘘在超低位直肠癌保肛手术中的应用探讨 被引量：9

13

作者 闭朝宽 《中国临床新医学》 2018年第10期1018-1020,共3页

目的探讨预防性末端回肠造瘘在超低位直肠癌保肛手术中的应用效果。方法将收治并行超低位直肠癌保肛手术治疗的72例患者随机分为观察组和对照组各36例。两组患者均施行超低位直肠癌保肛手术治疗,术中严格遵循全直肠系膜切除(TME)原则。... 目的探讨预防性末端回肠造瘘在超低位直肠癌保肛手术中的应用效果。方法将收治并行超低位直肠癌保肛手术治疗的72例患者随机分为观察组和对照组各36例。两组患者均施行超低位直肠癌保肛手术治疗,术中严格遵循全直肠系膜切除(TME)原则。观察组在此基础上行预防性末端回肠造瘘。比较两组患者术后排气时间、拔除引流管时间、住院时间及吻合口瘘发生率等。结果观察组术后排气时间、拔除引流管时间、住院时间均明显短于对照组(P <0. 05)。观察组术后吻合口瘘发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论超低位直肠癌保肛手术患者术后行预防性末端回肠造瘘可促进肠道功能早期恢复、缩短住院时间,并有降低术后吻合口瘘发生率的优势。 展开更多

关键词 超低位 直肠癌 保肛手术 预防性末端回肠造瘘

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预防性末端回肠造瘘在低位直肠癌保肛手术中的应用 被引量：8

14

作者 黄文伟 《现代临床医学》 2013年第1期64-65,共2页

目的:观察预防性末端回肠造瘘在低位直肠癌保肛手术中的效果。方法:对22例低位直肠癌前切除术中预防性应用末端回肠造瘘,并与同期未行预防性末端回肠造瘘的56例患者比较,观察2组患者术后吻合口瘘发生情况。结果:行预防性末端回肠造瘘的... 目的:观察预防性末端回肠造瘘在低位直肠癌保肛手术中的效果。方法:对22例低位直肠癌前切除术中预防性应用末端回肠造瘘,并与同期未行预防性末端回肠造瘘的56例患者比较,观察2组患者术后吻合口瘘发生情况。结果:行预防性末端回肠造瘘的患者术后恢复良好,无吻合口瘘发生;未行预防性末端回肠造瘘的患者出现吻合口瘘10例(17.86%)。2组吻合口瘘发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:施行预防性末端回肠造瘘术在低位直肠癌保肛手术中能够有效降低术后吻合口瘘发生率。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 低位前切术 吻合口瘘 末端回肠造瘘术

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预防性末端回肠造瘘对降低高风险直肠癌患者术后吻合口瘘发生率的临床研究 被引量：7

15

作者 周轶冰 《中国现代医生》 2018年第22期40-42,45,共4页

目的探讨预防性末端回肠造瘘对减少高风险直肠癌患者术后吻合口瘘发生率的临床研究。方法选取2015年1月~2017年12月间在我院经肠镜取病理确诊为直肠癌且行Dixon手术治疗的患者40例,随机分为实验组和对照组,实验组行全直肠系膜切除术,术... 目的探讨预防性末端回肠造瘘对减少高风险直肠癌患者术后吻合口瘘发生率的临床研究。方法选取2015年1月~2017年12月间在我院经肠镜取病理确诊为直肠癌且行Dixon手术治疗的患者40例,随机分为实验组和对照组,实验组行全直肠系膜切除术,术中行预防性末端回肠造瘘,对照组仅行全直肠系膜切除术,不做造瘘。比较两组患者手术时间、排气时间、引流管放置时间、住院时间、住院费用和并发症的发生率。结果实验组中患者的手术时间明显长于对照组,实验组患者的术后首次排气时间、引流管放置时间、住院时间都明显短于对照组,实验组的住院费用也明显低于对照组,实验组中患者吻合口瘘发生率明显低于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论预防性末端回肠造瘘可以使患者术后肠道功能快速恢复,改善营养不良,提高免疫力,有效地降低高风险直肠癌患者术后吻合口瘘发生率。 展开更多

关键词 预防性末端回肠造瘘 高风险 直肠癌 吻合口瘘

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末端回肠造瘘术在老年中低位直肠癌患者手术中的应用研究 被引量：6

16

作者 刘业六 闫冬升 +1 位作者 刘卫东 黄建军 《中国肿瘤临床与康复》 2020年第10期1181-1184,共4页

目的探讨末端回肠造瘘术在中低位老年直肠癌保肛根治术中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年9月间南京医科大学附属淮安第一医院收治的92例行腹腔镜直肠癌保肛根治术治疗的中低位老年直肠癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组... 目的探讨末端回肠造瘘术在中低位老年直肠癌保肛根治术中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年9月间南京医科大学附属淮安第一医院收治的92例行腹腔镜直肠癌保肛根治术治疗的中低位老年直肠癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组患者采用腹腔镜直肠癌保肛根治术,观察组患者采用腹腔镜直肠癌保肛根治术+末端回肠造瘘术,比较两组患者手术相关指标、术后营养状况和手术并发症情况。结果两组患者手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后首次进食时间、术后拔引流管时间和术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者手术前后白蛋白和总蛋白营养情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但观察组患者术后静脉补充白蛋白量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者吻合口瘘发生率低于对照组,肠梗阻发生率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论老年直肠癌且行保肛根治术患者应用末端回肠造瘘术,可缩短患者术后康复时间,减少术后吻合口瘘及其严重临床症状,治疗效果较好。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 末端回肠造瘘术 保肛根治术 腹腔镜

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回肠预防性造瘘在低位直肠癌手术的应用分析 被引量：5

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作者 杨文斌 《中国卫生标准管理》 2017年第13期55-56,共2页

目的探讨回肠预防性造瘘在低位直肠癌手术的应用效果,为临床治疗提供参考依据。方法本研究选择我院30例低位直肠癌前切除术中预防性应用末端回肠造瘘患者,并与另一组36例患者进行比较,观察两组患者术后吻合口瘘发生情况。结果与未造瘘... 目的探讨回肠预防性造瘘在低位直肠癌手术的应用效果,为临床治疗提供参考依据。方法本研究选择我院30例低位直肠癌前切除术中预防性应用末端回肠造瘘患者,并与另一组36例患者进行比较,观察两组患者术后吻合口瘘发生情况。结果与未造瘘组相比,造瘘组患者术后排气时间短,(1.2±0.8)h vs.(5.2±0.6)h,进食时间早,(1.8±0.4)h vs.(5.6±0.4)h,盆腔引流管拨除时间早,(6.3±1.3)h vs.(8.2±3.9)h,吻合漏发生率低,0%vs.13.89%,术后住院时间短,(8.1±1.4)d vs.(15.1±1.2)d。两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论施行预防性末端回肠造瘘术在低位直肠癌保肛手术中可以降低术后吻合口瘘发生率及缩短术后排气及进食时间、盆腔引流管拨除时间、平均住院时间等情况。 展开更多

关键词 低位直肠 预防性末端回肠造瘘 吻合口漏

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预防性末端回肠造瘘在超低位直肠癌保肛手术中的应用 被引量：3

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作者 韩锋 《中国实用医药》 2020年第35期74-75,共2页

目的探讨行超低位直肠癌保肛手术的直肠癌患者采用预防性末端回肠造瘘的应用效果。方法 98例直肠癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用常规超低位直肠癌保肛手术治疗,观察组在对照组基础上采用预防性末端回... 目的探讨行超低位直肠癌保肛手术的直肠癌患者采用预防性末端回肠造瘘的应用效果。方法 98例直肠癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用常规超低位直肠癌保肛手术治疗,观察组在对照组基础上采用预防性末端回肠造瘘。比较两组患者术后指标、满意度评分以及并发症发生情况。结果对照组患者术后排气时间(27.13±2.09)为h,排便时间为(4.27±1.46)d,下床时间为(2.83±0.53)d,住院时间为(12.86±2.24)d;观察组患者术后排气时间为(22.17±2.35)h,排便时间为(2.42±1.17)d,下床时间为(2.02±0.41)d,住院时间为(9.71±2.63)d。观察组患者术后排气时间、排便时间、下床时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=11.040、6.922、8.462、6.383, P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05)。观察组患者满意度评分为(91.83±2.75)分,明显高于对照组的(85.47±3.14)分,差异具有统计学意义(t=10.666, P=0.000<0.05)。观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.018, P=0.025<0.05)。结论直肠癌患者在行超低位直肠癌保肛手术中应用预防性末端回肠造瘘,能够有效改善术后指标,降低并发症发生率,促进患者早日康复,患者临床满意度较高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 预防性末端回肠造瘘 超低位直肠癌保肛手术 治疗效果

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末端回肠造瘘术和横结肠造瘘术治疗腹腔镜下直肠癌根治术后吻合口瘘的效果分析

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作者 胡坚栋 耿辉 须新涛 《中国社区医师》 2023年第27期71-73,共3页

目的:分析末端回肠造瘘术和横结肠造瘘术治疗腹腔镜下直肠癌根治术后吻合口瘘的效果。方法:选取2017年11月—2021年12月于常州市中医医院行直肠癌根治术且术后发生吻合口瘘的患者30例作为研究对象,采用随机数字表法分为横结肠造瘘组与... 目的:分析末端回肠造瘘术和横结肠造瘘术治疗腹腔镜下直肠癌根治术后吻合口瘘的效果。方法:选取2017年11月—2021年12月于常州市中医医院行直肠癌根治术且术后发生吻合口瘘的患者30例作为研究对象,采用随机数字表法分为横结肠造瘘组与末端回肠造瘘组,各15例。横结肠造瘘组接受横结肠造瘘术治疗,末端回肠造瘘组接受末端回肠造瘘术治疗。比较两组吻合口瘘处理效果、生活质量及满意度。结果:两组吻合口瘘治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组生理功能、身体疼痛、活力、健康状况、情感职能、精神健康、生理职能、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,末端回肠造瘘组生理功能、身体疼痛、活力、健康状况、情感职能、精神健康、生理职能、社会功能评分高于横结肠造瘘组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:末端回肠造瘘术和横结肠造瘘术治疗腹腔镜下直肠癌根治术后吻合口瘘的效果相当,患者满意度均较高,但末端回肠造瘘术后患者生活质量更高。 展开更多

关键词 横结肠造瘘术 末端回肠造瘘术 吻合口瘘 直肠癌

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对接受全直肠系膜切除术的直肠癌患者进行预防性末端回肠造瘘术的效果探究 被引量：2

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作者 邹丽梅 郭建辉 《当代医药论丛》 2020年第2期95-96,共2页

目的:探究对接受全直肠系膜切除术的直肠癌患者进行预防性末端回肠造瘘术的效果。方法:将2016年1月至2017年12月期间某医院收治的76例直肠癌患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为A组和B组。对两组患者均实施全直肠系膜切除术。术毕... 目的:探究对接受全直肠系膜切除术的直肠癌患者进行预防性末端回肠造瘘术的效果。方法:将2016年1月至2017年12月期间某医院收治的76例直肠癌患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为A组和B组。对两组患者均实施全直肠系膜切除术。术毕,对B组患者实施预防性末端回肠造瘘术。然后,比较两组患者术毕至首次排气的时间、术后留置引流管的时间、住院的费用、住院的时间及术后并发症的发生率。结果:B组患者术毕至首次排气的时间、术后留置引流管的时间及住院的时间均短于A组患者,其住院的费用少于A组患者,其手术的时间长于A组患者,其术后并发症的发生率低于A组患者,P<0.05。结论:对接受全直肠系膜切除术的直肠癌患者进行预防性末端回肠造瘘术可缩短其术后康复的时间,减少其术后并发症的发生率及住院的费用。 展开更多

关键词 直肠癌 预防性末端回肠造瘘术 全直肠系膜切除术 吻合口瘘

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