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常见未分化疾病的全科处理探讨 被引量:34
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作者 刘娟娟 刘颖 任菁菁 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第32期3985-3987,共3页
未分化疾病是指医学上无法解释的躯体症状或指疾病早期尚未明确归属于某一系统的疾病。疾病初期,由于很多典型症状尚未显现,确诊较为困难。在全科医生的诊疗过程中,首先接触较多的是疾病症状问题,但症状和疾病之间存在着偶然和必然的关... 未分化疾病是指医学上无法解释的躯体症状或指疾病早期尚未明确归属于某一系统的疾病。疾病初期,由于很多典型症状尚未显现,确诊较为困难。在全科医生的诊疗过程中,首先接触较多的是疾病症状问题,但症状和疾病之间存在着偶然和必然的关系,全科医生应具备透过现象看本质来实施诊断的能力和技巧,使疾病在早期阶段被发现并处理,做好居民健康的"守门人"。本文就常见的3种未分化疾病乏力、水肿、消瘦进行分析,为全科医生在诊断时提供一定的临床思路。 展开更多
关键词 未分化疾病 全科医生 诊断 治疗
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应对未分化疾病:从过度诊断走向医患共同决策 被引量:17
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作者 叶康丽 徐志杰 +1 位作者 杜亚平 任菁菁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第36期4541-4547,共7页
未分化疾病指医学上无法解释的躯体症状或疾病尚处于早期而未能明确归属于某一系统的疾病,但诊治这类疾病常需消耗过量医疗资源并带来更多的医疗和社会问题。本文通过归纳未分化疾病的特点,指出了未分化疾病的过度诊断问题,并就造成未... 未分化疾病指医学上无法解释的躯体症状或疾病尚处于早期而未能明确归属于某一系统的疾病,但诊治这类疾病常需消耗过量医疗资源并带来更多的医疗和社会问题。本文通过归纳未分化疾病的特点,指出了未分化疾病的过度诊断问题,并就造成未分化疾病过度诊断的主要原因结合患者、医生、技术、行业四个因素进行了深入分析,认为医患共同决策是解决这一问题的有效途径。此外,临床医生提供专业建议,充分考虑患者诉求并建立契约式诊疗关系是实践未分化疾病医患共同决策的有效方法。 展开更多
关键词 体征和症状 躯体型障碍 未分化疾病 医学无法解释的躯体症状 诊断 决策 争鸣
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老年人常见未分化疾病:便秘的流行病学及诊治进展 被引量:12
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作者 穆白雪 张成普 《实用老年医学》 CAS 2022年第3期228-231,共4页
随着社会的发展,中国人口老龄化的问题日益严峻,有研究结果显示,预计到2026年,我国老年人将达到3.1亿人,占世界老年人口25%[1]。关注老年人身体健康,设定出相应的老龄政策和养老措施,是当今医疗卫生的重要任务[2]。在实际的工作中,经常... 随着社会的发展,中国人口老龄化的问题日益严峻,有研究结果显示,预计到2026年,我国老年人将达到3.1亿人,占世界老年人口25%[1]。关注老年人身体健康,设定出相应的老龄政策和养老措施,是当今医疗卫生的重要任务[2]。在实际的工作中,经常会有老年病人描述许多这样或那样的不适,但经医生检查后仍未能明确诊断,这种情况被称为未分化疾病。 展开更多
关键词 老年病人 医疗卫生 流行病学 未分化疾病 明确诊断 老年人 老龄政策 中国人口老龄化
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未分化疾病患者在综合医院全科与专科就诊情况对比研究 被引量:12
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作者 赵稳稳 王荣英 +3 位作者 张金佳 王雅依 张雅丽 孙彦杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第1期20-23,共4页
背景未分化疾病(MUPS)患者的临床表现及实验室检查难以确诊为某个或某些疾病,影响疾病的最佳治疗时机,增加医疗花费;多数患者在基层医疗卫生机构经过初步诊治后,被转入医疗技术水平相对较高的综合医院,就诊于各个专科,而各个专科对MUPS... 背景未分化疾病(MUPS)患者的临床表现及实验室检查难以确诊为某个或某些疾病,影响疾病的最佳治疗时机,增加医疗花费;多数患者在基层医疗卫生机构经过初步诊治后,被转入医疗技术水平相对较高的综合医院,就诊于各个专科,而各个专科对MUPS患者的诊治有无差异,目前缺乏相关报道。目的比较MUPS患者在综合医院全科与专科的就诊情况,为MUPS患者在综合医院选择就诊科室提供依据。方法选择2017年在河北医科大学第二医院全科医疗科和专科住院的616例MUPS患者为研究对象,其中全科312例,专科304例。采用课题组成员设计的调查问卷对纳入对象进行调查,内容包括患者的基本情况、疾病确诊情况、周转科室数量、确诊所需时间及医疗花费、每日与主管医护人员交流时间、患者及家属对医护人员的满意度、随访情况。结果全科收治的MUPS患者的就诊原因涵盖了各专科,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05);全科MUPS患者的疾病确诊率为75.6%(236/312),高于专科的60.5%(184/304),差异有统计学意义(P<0.05)。全科MUPS患者的周转科室数量少于专科,确诊所需时间短于专科,医疗花费低于专科,差异有统计学意义(P<0.05)。全科MUPS患者每日与主管医生及护士交流时间长于专科,患者及家属对医护人员的满意度高于专科,随访率高于专科,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大多数MUPS患者的健康问题在综合医院全科得到了更优化的解决,综合医院全科应承担起MUPS的诊治工作,为居民提供连续性的服务。 展开更多
关键词 未分化疾病 综合医院 全科医学 医院 专科
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多元化教学模式在全科未分化疾病门诊教学中的构建与实践 被引量:7
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作者 马军庄 邵双阳 +2 位作者 任菁菁 任文 刘颖 《中国继续医学教育》 2023年第4期65-69,共5页
早期未分化疾病(medically unexplained physical symptoms,MUPS)是全科医生需掌握的必备技能之一,其诊治和处理不仅需要全科医师具备扎实的临床知识,还需要拥有清晰的临床思维和诊疗策略。传统的课堂教学和门诊带教均无法有效地培养和... 早期未分化疾病(medically unexplained physical symptoms,MUPS)是全科医生需掌握的必备技能之一,其诊治和处理不仅需要全科医师具备扎实的临床知识,还需要拥有清晰的临床思维和诊疗策略。传统的课堂教学和门诊带教均无法有效地培养和提升全科医生对该类问题的处理能力,多元教学模式是近年来提的越来越多的一种新的教学模式,其能弥补传统教学中的不足。全科多元教学模式将以案例为导向的教学模式(cased-based learning,CBL)、以问题为导向的教学模式(problem-based learning,PBL)、以资源为导向的教学模式(resource-based learning,RBL)有机结合,有助于提升全科住培医师临床诊疗能力,基于此,浙大一院全科住培基地构建了以“PBL+CBL”为基础、RBL为补充的多元化教学模式并应用于全科未分化疾病门诊教学。该教学模式依托全科教学门诊,以患者的相关症状问题为导向进行临床推理,以推理后总结的病例进行临床分析,且在门诊结束后以网络资源为支撑进行知识再提升。 展开更多
关键词 全科医师 多元化教学方法 住院医师规范化培训 门诊教学 教学方法 未分化疾病
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以腰痛为表现的未分化疾病的基层临床路径 被引量:10
6
作者 朱晓丹 李琰华 李俊伟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第1期117-122,共6页
未分化疾病是指医学上无法解释的躯体症状或指疾病早期尚未明确归属于某一系统的疾病,腰痛作为常见的未分化疾病,具有高患病率、高复发率及高医疗支出等特点,且其涉及的相关疾病的种类较多,严重影响人们的生活质量,也给家庭和社会带来... 未分化疾病是指医学上无法解释的躯体症状或指疾病早期尚未明确归属于某一系统的疾病,腰痛作为常见的未分化疾病,具有高患病率、高复发率及高医疗支出等特点,且其涉及的相关疾病的种类较多,严重影响人们的生活质量,也给家庭和社会带来巨大的经济负担。本文通过检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science等数据库中与腰痛相关的国内外文献、临床指南及专家共识等,从全科医生的视角,介绍腰痛的分类、诊断、管理等,探讨并尝试建立适用于全科医生的腰痛临床路径,旨在为全科医生提供清晰的腰痛管理思路,同时优化腰痛患者的管理,促进实现分级诊疗、双向转诊的有效开展。 展开更多
关键词 腰痛 未分化疾病 临床路径 双向转诊
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未分化性疾患(未分化疾病)的研究进展 被引量:8
7
作者 娄铮 刘颖 +1 位作者 邵双阳 任菁菁 《全科医学临床与教育》 2021年第7期636-639,共4页
未分化性疾患(未分化疾病)(medically unex⁃plained disease,MUD)是指通过详细的体格检查及辅助检查,无法归因于明确的器质性疾病,也无法对症状的严重程度进行合理解释的疾患,是临床上普遍存在的问题之一。MUD患者处在疾病的未分化阶段... 未分化性疾患(未分化疾病)(medically unex⁃plained disease,MUD)是指通过详细的体格检查及辅助检查,无法归因于明确的器质性疾病,也无法对症状的严重程度进行合理解释的疾患,是临床上普遍存在的问题之一。MUD患者处在疾病的未分化阶段,如何科学处理该类问题,是全科医生的重要能力之一[1]。 展开更多
关键词 全科医生 未分化疾病 体格检查 器质性疾病 性疾患 分化阶段 MUD 辅助检查
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上海市社区全科医生对未分化疾病认知度和诊疗能力的自我评价研究 被引量:8
8
作者 周英达 卓书雄 +1 位作者 金花 于德华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第31期3979-3985,共7页
背景随着基层医疗卫生机构改革的深化,社区未分化疾病逐渐被重视,且被认为对于基层医疗卫生机构整体服务能力的重要性不亚于慢性病管理,但目前国内关于全科医生对于未分化疾病诊疗情况的调查性或评价性研究相对少见。目的了解上海市社... 背景随着基层医疗卫生机构改革的深化,社区未分化疾病逐渐被重视,且被认为对于基层医疗卫生机构整体服务能力的重要性不亚于慢性病管理,但目前国内关于全科医生对于未分化疾病诊疗情况的调查性或评价性研究相对少见。目的了解上海市社区全科医生对社区常见未分化疾病认知度和诊疗能力自我评价现况,并尝试分析其可能的影响因素,为优化社区常见未分化疾病诊疗提供参考。方法2019年6月至2020年6月,采用分层抽样的方法,抽取上海市城区和郊区的32家社区卫生服务中心的320例全科医生为研究对象。运用自制问卷了解全科医生对未分化疾病的认知度及诊疗能力自我评价情况。未分化疾病认知度及诊疗能力水平由被调查者依据Likert 5级量表评分自评。采用线性逐步回归分析全科医生未分化疾病诊疗能力水平影响因素。结果回收有效问卷283份,有效回收率为88.4%。158例(55.8%)全科医生对未分化疾病定义和概念完全不了解或仅听说过但不太了解。完成住院医师规范化培训的全科医生对未分化疾病概念及定义、未分化疾病国内外研究进展、未分化疾病相关书籍及指南认知度更高(P<0.05)。被调查全科医生自评的未分化疾病常规诊疗能力平均得分为(3.32±0.567)分、未分化疾病急危重症急救处理能力平均得分为(3.42±0.677)分、未分化疾病转诊能力平均得分为(3.38±0.654)分。线性逐步回归分析结果显示,是否完成住院医师规范化培训、学历、职称、工作所在区域是全科医生未分化疾病常规诊疗能力的影响因素(P<0.05);是否完成住院医师规范化培训是全科医生未分化疾病急危重症患者急救处理能力的影响因素(P<0.05);是否完成住院医师规范化培训、工作所在区域是全科医生未分化疾病患者转诊能力的影响因素(P<0.05)。结论全科医生对未分化疾病的认知度及诊� 展开更多
关键词 未分化疾病 全科医生 认知度 临床工作能力 影响因素分析
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全科医生对未分化疾病诊治观点的质性研究 被引量:6
9
作者 娄铮 刘颖 任菁菁 《中国现代医生》 2022年第32期16-19,24,共5页
目的通过了解全科医生对未分化疾病(medically unspecified disease,MUD)的诊治观点,提出临床实践建议,为MUD规范诊治提供理论依据。方法采用目的抽样法,选取浙江省不同地区全科医生17名,组成焦点小组,进行全员团体半结构式深入访谈,采... 目的通过了解全科医生对未分化疾病(medically unspecified disease,MUD)的诊治观点,提出临床实践建议,为MUD规范诊治提供理论依据。方法采用目的抽样法,选取浙江省不同地区全科医生17名,组成焦点小组,进行全员团体半结构式深入访谈,采用现象学质性研究方法,对逐字转录所获得的访谈资料进行编码,并运用Colaizzi现象资料七步分析法分析资料,提炼主题。结果通过全科医生对MUD诊治观点的分析,形成3个主题结果:MUD诊断定义不统一,医生思维差异大,反复就医导致过度医疗。结论根据全科医生对MUD诊治观点的分析,提出“掌握疾病规律,统一定义及诊断标准;加强培训,提高对疾病早期识别能力;加强医患沟通,促进医患共同决策”等建议,为MUD诊治规范化提供理论依据。 展开更多
关键词 未分化疾病 观点 质性研究 焦点小组
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未分化疾病的全科诊疗思维与策略 被引量:3
10
作者 王剑强 《中华全科医学》 2023年第3期485-489,共5页
随着医疗保障体系的完善和居民健康意识的增强,因未分化疾病或亚健康问题就诊的患者日渐增多。这类问题不同于传统意义上的慢性病,诊断和治疗上缺乏规范和指南,全科医生在处理上存在随意性,患者满意度不高,医疗服务质量难以评价。间接... 随着医疗保障体系的完善和居民健康意识的增强,因未分化疾病或亚健康问题就诊的患者日渐增多。这类问题不同于传统意义上的慢性病,诊断和治疗上缺乏规范和指南,全科医生在处理上存在随意性,患者满意度不高,医疗服务质量难以评价。间接导致过度检查和转诊,不合理消耗医疗资源,甚至影响分级诊疗的顺利实施。本文在参考国内外主要相关研究成果的基础上,进行综述分析和经验分享,并举例说明一些常见症状的全科诊疗思维和对完善全科医疗制度的意义。通过分析亚健康和各种功能性症状与社会心理因素的关系,以及医患双方不同的认知特点,丰富了未分化疾病的内涵,并进一步阐述有效处理未分化疾病,对加强基层医疗的重要性。首先,从未分化疾病的病情特点出发,探讨了其不同于普通疾病的诊断思路:通过识别预警症状进行疾病风险排查,并结合与症状相关的社会心理线索的查找来支持判断。在处理上则采用症状改善、生活方式管理和风险监控等综合措施,并通过有针对性的解释和咨询,推动医患共同决策。其次,通过建立未分化疾病患者的就诊行为模型,说明全科医生在处理这类疾病所处的核心地位,及其守门人角色对医疗改革的重要意义。最后,建议全科医生应重视该类疾病的研究和学习,特别是需要综合运用临床医学、预防医学、社会行为学等多学科的理念与方法,提升以患者为中心、需求为导向的医疗服务能力。 展开更多
关键词 未分化疾病 全科医学 临床思维
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社区全科医生对门诊未分化疾病的诊治现况及城郊对比研究 被引量:6
11
作者 张含之 韩一平 +5 位作者 金花 陈宇革 石建伟 陈阳 马乐 于德华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第7期855-863,共9页
背景对未分化疾病的诊治是社区全科医生诊疗能力和卫生机构管理质量的体现。郊区基层医疗卫生服务的需求与城区逐步拉近,也存在较大潜力。目的本研究旨在了解和比较上海市区和郊区的各家社区卫生服务中心的全科医生对门诊未分化疾病的... 背景对未分化疾病的诊治是社区全科医生诊疗能力和卫生机构管理质量的体现。郊区基层医疗卫生服务的需求与城区逐步拉近,也存在较大潜力。目的本研究旨在了解和比较上海市区和郊区的各家社区卫生服务中心的全科医生对门诊未分化疾病的认知、行为、需求和能力,以及对诊治水平的影响因素,为促进基层医疗服务,优化其资源布局提供方向。方法 2018年11月通过自制问卷,分两轮分别调查上海市16个行政区(包含7个城区和9个郊区)的244家社区卫生服务中心的每位行政负责人,以及所有社区按照50%比例随机选取职称结构匹配产生的4 047例全科医生。调查社区卫生服务中心对未分化疾病的管理现况和认知,全科医生诊治未分化疾病的需求和能力自评,并进行城郊对比,采用多因素Logistic回归分析影响全科医生处理未分化疾病能力的因素。结果两轮问卷的回收率分别为100.00%(244/244)和96.98%(3 925/4 047)。参与调查的全科医生在城区和郊区工作者分别占32.71%(1 284/3 925)和67.29%(2 641/3 925)。社区卫生服务中心方面,郊区中包含专科医生和助理全科医生的比例高于城区;城区中包含眼科和五官科医生的比例高于郊区;城区中包含对分化疾病诊疗能力培训、首诊处理流程、转诊设定的比例高于郊区。全科医生方面,城区和郊区全科医生的日门诊量、对未分化疾病的处理能力和转诊率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。影响全科医生处理未分化疾病能力的指标包括职称、工作年限、全科日门诊量、对未分化疾病的首诊处理流程及转诊率,这些指标构成在城郊之间都存在统计学差异(P<0.05)。结论当前社区卫生服务中心对未分化疾病的相关管理、全科医生对疾病相关处理的认知和能力仍较薄弱。郊区社区卫生服务中心及全科医生对于未分化疾病的诊治现况较城区更为薄弱,工作 展开更多
关键词 社区卫生服务机构 未分化疾病 门诊医疗 诊治现状 全科医生 上海
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浙江省全科医生对未分化疾病诊治的观点研究
12
作者 娄铮 刘颖 任菁菁 《中华全科医学》 2024年第2期321-325,共5页
目的了解全科医生对未分化疾病(MUD)诊治现状的观点,为MUD的综合管理提供建议。方法于2019年6—8月在浙江省11个地级市采用分层整群抽样的方式抽取全科医生425名,自行设计调查问卷对全科医生进行调查,问卷内容包括全科医师的基本信息和... 目的了解全科医生对未分化疾病(MUD)诊治现状的观点,为MUD的综合管理提供建议。方法于2019年6—8月在浙江省11个地级市采用分层整群抽样的方式抽取全科医生425名,自行设计调查问卷对全科医生进行调查,问卷内容包括全科医师的基本信息和全科医师对MUD诊治的观点,采用“李克特量表”评分法进行评分,并对问卷结果进行统计分析。结果共发放问卷425份,回收有效问卷325份。男性127人(39.1%),女性198人(60.9%),年龄为(38.41±7.74)岁。调查发现54.1%的全科医生在接诊MUD患者时感到有压力,41.6%不知该如何处置MUD,绝大部分全科医生(72.0%)认为值得尝试去帮助这些患者,70.5%的全科医生认为MUD在诊断上具有挑战性,而68.3%的全科医生则认同MUD在治疗上具有挑战性。综合医院工龄越高的男性全科医生,接诊MUD的意愿越高。全科医生普遍认为MUD给患者带来巨大压力。年龄、工龄、职称、学历、工作所在地、医院级别对全科医生诊治MUD患者的能力均存在影响。结论目前全科医生对MUD诊治信心不足,需建设以综合医院全科医学科为主导、多学科及社区医院联合的MUD诊疗中心,制定规范化MUD诊疗处置流程,实施早期培训计划,培养全科医生的全科思维,提升沟通、诊疗能力,建立和谐的医患关系及医患共同决策个体化方案。 展开更多
关键词 未分化疾病 全科医生 诊疗中心 共同决策
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腰痛为表现的未分化疾病的全科临床路径有效性研究
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作者 朱晓丹 李琰华 +1 位作者 王静华 陈法余 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第19期2352-2356,共5页
背景腰痛为基层患者常见就诊原因,但目前国内对于腰痛患者管理缺乏统一指南,本文通过前期研究,初步建立基于腰痛患者的全科临床路径,通过管理方案的调整,验证其有效性。目的探究腰痛为表现的未分化疾病的全科临床路径的临床效果。方法选... 背景腰痛为基层患者常见就诊原因,但目前国内对于腰痛患者管理缺乏统一指南,本文通过前期研究,初步建立基于腰痛患者的全科临床路径,通过管理方案的调整,验证其有效性。目的探究腰痛为表现的未分化疾病的全科临床路径的临床效果。方法选取2020年7—12月杭州市拱墅区米市巷卫生服务中心全科门诊就诊的80例腰痛患者为研究对象。通过就诊单双号随机分为对照组和试验组,各40例。试验组采用腰痛全科临床路径管理,对照组采用常规管理,干预时间均为6个月。比较两组干预前后Roland-Morris功能障碍评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分,以及患者满意度。结果干预前两组Roland-Morris功能障碍评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组Roland-Morris功能障碍评分、VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组干预前后Roland-Morris功能障碍评分差值、VAS评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论腰痛全科临床路径管理能有效改善腰痛功能情况,并提升患者满意度,可为其他未分化疾病管理提供研究思路。 展开更多
关键词 腰痛 未分化疾病 临床路径 全科医学 有效性研究
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未分化疾病如何与全科医学同频共振? 被引量:2
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作者 潘琦 任菁菁 +9 位作者 张萌 尹朝霞 何权 姚晨姣 吴静怡 李开军 杨凯超 徐佳玙 朱兰 王箴 《中国全科医学》 北大核心 2023年第31期3877-3883,共7页
我国全科医学发展已取得阶段性成果,但与国际全科医学发展水平间仍存在差距,这种差距尤为体现在学科建设水平和高质量科研产出方面,故全科同仁需在反思中前行。基于此,本刊特开辟“问道全科”栏目,针对全科医学领域研究前沿及我国全科... 我国全科医学发展已取得阶段性成果,但与国际全科医学发展水平间仍存在差距,这种差距尤为体现在学科建设水平和高质量科研产出方面,故全科同仁需在反思中前行。基于此,本刊特开辟“问道全科”栏目,针对全科医学领域研究前沿及我国全科医学发展面临的热/难点问题组织专家开展研讨,以期助力全科医学行业发展。未分化疾病是临床上的常见问题,作为健康“守门人”,在首诊时正确识别和科学处理常见未分化疾病是每位全科医生应掌握的基本技能。但当前全科医学领域工作者、研究者对未分化疾病的认识程度不一,针对未分化疾病的诊疗规范尚未形成,与未分化疾病相关的科学研究相对薄弱。因此,本期“问道全科”栏目特邀任菁菁教授作为版主,就“全科医学与未分化疾病管理”这一当前我国全科领域亟须优先解决的问题开展研讨,希望本次研讨可以激发出更加深入且具体的全科医学研究。 展开更多
关键词 未分化疾病 全科医学 教育 医学 科学研究 县域卫生发展 医患沟通
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基于Web of Science数据库的未分化疾病文献计量学和可视化分析 被引量:2
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作者 王敏 郭文军 +6 位作者 陈永真 凤心雨 汤忠泉 赵晓敏 欧婷 戴昕妤 李云涛 《中国全科医学》 北大核心 2023年第31期3930-3938,3944,共10页
背景近年来未分化疾病(MUPS)正受到国内外学者的广泛关注,而我国在该领域的起步较晚,发展相对靠后,学习国际上学者对于MUPS的研究,对推动我国MUPS领域的发展具有重要意义。目的运用文献计量学方法,探讨国际上MUPS的研究现状、研究热点... 背景近年来未分化疾病(MUPS)正受到国内外学者的广泛关注,而我国在该领域的起步较晚,发展相对靠后,学习国际上学者对于MUPS的研究,对推动我国MUPS领域的发展具有重要意义。目的运用文献计量学方法,探讨国际上MUPS的研究现状、研究热点和发展趋势。方法于2022年7—8月,基于Web of Science核心合集数据库检索MUPS相关的文献,检索时限设定为建库至2022-08-15。经过筛选和数据处理后,对纳入的文献从发文量趋势、作者、机构、研究方向分布角度进行文献计量分析,运用Cite Space 6.1R3软件进行国家(地区)合作、文献共被引、关键词共线、关键词聚类、关键词突现的可视化分析。结果最终纳入1615篇文献。1985—2022年MUPS领域的年发文量整体呈现上升趋势,以2014—2016年增长最为迅速。发文量排名前3位的作者分别为ROSMALEN J G M(43篇)、WITTHOFT M(41篇)、RIEF W(31篇),且3位学者论文的总被引频次也位居前10位,分别为954、1275、1339次;排名前3位的机构均来自英国,分别为伦敦大学(143篇)、伦敦国王学院(95篇)、曼彻斯特大学(84篇);排名前3位的国家(地区)分别为英国英格兰(422篇)、美国(341篇)、新西兰(268篇),且均与其他国家合作紧密。所有文献共涉及75个研究方向,以精神病学方向研究最多(605篇)。文献共被引网络图谱包括1393个节点,6108条连线,共被引频次排名居首位的文献为Somatoform Disorders and Medically Unexplained Symptoms in Primary Care。除“medically unexplained symptoms(未分化疾病)”外,出现频次排名前5位的关键词依次为“primary care(初级保健)”(422次)、“somatoform disorder(躯体形式障碍)”(405次)、“somatization(躯体化)”(354次)、“prevalence(普遍、流行、患病率)”(217次)、“depression(抑郁)”(211次)。关键词聚类分析后共得到12个聚类,具体体现在MUPS所属学科范畴和流行病学特点、重点涉及的疾� 展开更多
关键词 未分化疾病 研究热点 研究趋势 文献计量学 可视化分析 Cite Space
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以乏力为表现的未分化疾病全科诊疗思路 被引量:2
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作者 朱佳宏 刘颖 任菁菁 《中华全科医学》 2023年第4期539-543,共5页
据统计,以乏力为主诉就诊的患者占全科门诊的10%~20%,是全科门诊常见的主诉之一。调查发现综合性医院全科线下门诊的未分化疾病患者中以乏力为主诉就诊的患者占据首位。亦有研究表明,乏力可对患者的生活质量产生较大影响,其严重程度与... 据统计,以乏力为主诉就诊的患者占全科门诊的10%~20%,是全科门诊常见的主诉之一。调查发现综合性医院全科线下门诊的未分化疾病患者中以乏力为主诉就诊的患者占据首位。亦有研究表明,乏力可对患者的生活质量产生较大影响,其严重程度与死亡率相关。乏力作为一种常见的未分化疾病,无明显特异性,既可以是人体的正常生理反应,也可能是各种疾病的表现之一。通常将乏力分为生理性乏力与病理性乏力,病理性乏力的病因繁多,可涉及各系统,处于疾病的未分化阶段,故以乏力为表现的未分化疾病的评估与治疗均有一定难度。乏力作为患者主观感受,难以评估,除详细地询问病史与体格检查,全科医生还需利用相关评估量表客观地评估患者的乏力程度。然而,目前尚无以乏力为表现的未分化疾病评估量表。对于以乏力为表现的未分化疾病患者,全科医生的处理包括对症治疗(包括非药物治疗与药物治疗)与长期随访,以减轻症状、缓解情绪及降低日常功能损害。全科医生如何为乏力患者提供连续性服务、帮助部分乏力患者与症状共存、寻找有效的干预措施及治疗方法,尚待进一步研究。本文论述了以乏力为表现的未分化疾病全科诊疗思路,浅析其不足之处,以期为全科医生识别及连续性管理乏力患者提供帮助。 展开更多
关键词 全科医学 未分化疾病 乏力 诊疗思路
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2020—2021年江苏省某三级甲等医院全科医学科出院患者诊疗情况分析
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作者 蔡佩芬 金沈樱 +4 位作者 高圆圆 王孟 王真 李琪 任天成 《中国初级卫生保健》 2023年第6期107-110,共4页
目的:分析南京医科大学附属江宁医院全科医学科出院患者诊疗情况,总结全科医疗上的优势和不足,探索符合全科医学发展规范并适应当今医疗背景的全科医疗发展之路。方法:通过电子病历系统提取全科医学科2020年、2021年出院患者性别、年龄... 目的:分析南京医科大学附属江宁医院全科医学科出院患者诊疗情况,总结全科医疗上的优势和不足,探索符合全科医学发展规范并适应当今医疗背景的全科医疗发展之路。方法:通过电子病历系统提取全科医学科2020年、2021年出院患者性别、年龄、住院天数、入院及出院诊断、住院费用等信息。结果:全科医学科2年内共出院患者2217例,其中男性1054例,女性1163例,平均年龄(60.21±12.11)岁,平均住院时间为(6.81±2.41)天,平均住院费用为(11341.50±5015.97)元,平均出院诊断数为(6.24±2.33)个。出院第一诊断排在前5位的是:慢性胃炎、后循环缺血、肺部感染、脑梗死、2型糖尿病;出院第一诊断按疾病所在系统分类,排在前5位的是消化系统、神经系统、呼吸系统、心血管系统和内分泌系统疾病;以某一症状或健康问题入院的患者占48.22%;在高血压病、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化心脏病、脑梗死或脑动脉供血不足、慢性阻塞性肺病及肾功能不全6种常见慢性病中,至少患有1种疾病的患者占57.37%,慢性病患者的平均住院费用随患慢性病的个数增加而上升。结论:全科医学科的诊疗对象涵盖各个年龄,疾病谱涉及多个系统,且涵盖了常见病、未分化疾病、慢性病,多病共存患者比例高,符合全科医学的发展方向。慢性病患者尤其是多种慢性病共存患者平均住院费用较高,提示全科医生仍需以预防为主,控制慢性病的进展及并发症的产生,做好百姓健康的“守门人”。 展开更多
关键词 全科医学科 诊断分析 未分化疾病 慢性病 住院费用
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群医学在全科医学领域的应用现状与展望
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作者 朱佳宏 任菁菁 刘颖 《浙江医学》 CAS 2023年第14期1566-1568,共3页
群医学与全科医学是中国医疗卫生领域的新兴研究方向。群医学通过调动一切可获得的资源,最大限度地提高人群整体与长远健康和促进健康公平;全科医学则通过提供全人全程全方位的健康服务,提升个人和整体的健康水平。群医学与全科医学均... 群医学与全科医学是中国医疗卫生领域的新兴研究方向。群医学通过调动一切可获得的资源,最大限度地提高人群整体与长远健康和促进健康公平;全科医学则通过提供全人全程全方位的健康服务,提升个人和整体的健康水平。群医学与全科医学均强调“预防为主”的方针,促进医防结合,提升群体的健康水平。推进群医学在全科医学领域的应用,可促进基层医疗机构服务水平进一步提高,有利于控制医疗费用支出及合理化分配医疗资源,促进全人群健康效益最大化,是改善“医防分离”现状、建设健康中国的重要措施。本文就群医学的提出、群医学在国内外的发展现状、群医学在全科医学领域推广的必要性以及展望作一综述,以期推进群医学在中国全科医学领域的应用。 展开更多
关键词 群医学 全科医学 未分化疾病
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教师标准化病人联合CBL在全科未分化疾病接诊能力培训中的应用
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作者 刘颖 陈央央 +2 位作者 邱艳 贺颖 任菁菁 《中华医学教育探索杂志》 2023年第2期257-259,共3页
由于患者合作度降低、临床病种限制等原因,使得全科住院医师在培训过程中缺乏有效的接诊训练。为改善这一现状,本研究将教师标准化病人(teacher standardized patients,TSP)联合以案例为基础的学习(cased-based learning,CBL)应用于全... 由于患者合作度降低、临床病种限制等原因,使得全科住院医师在培训过程中缺乏有效的接诊训练。为改善这一现状,本研究将教师标准化病人(teacher standardized patients,TSP)联合以案例为基础的学习(cased-based learning,CBL)应用于全科住院医师未分化疾病(medically unexplained physical symptoms,MUPS)接诊能力培训中,并对15名全科住院医师培训前、中和后对其接诊能力和沟通能力进行评估。实践表明,TSP联合CBL教学在全科医师MUPS接诊能力培训中应用,可有效提高全科医师的接诊和沟通能力。 展开更多
关键词 全科医师 案例教学 教师标准化病人 未分化疾病
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社区全科未分化疾病临床路径的实施现状及构建策略研究
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作者 周英达 卓书雄 +2 位作者 杨郗 金花 于德华 《中国全科医学》 北大核心 2023年第31期3939-3944,共6页
社区未分化疾病的诊疗与基层医疗卫生机构整体服务能力密切相关,但目前的研究表明全科医生缺乏与该类疾病相匹配的诊疗能力。本文通过梳理临床路径引入我国全科领域的历史沿革,表明国内临床路径的应用正处在由简单病种向复杂性疾病、综... 社区未分化疾病的诊疗与基层医疗卫生机构整体服务能力密切相关,但目前的研究表明全科医生缺乏与该类疾病相匹配的诊疗能力。本文通过梳理临床路径引入我国全科领域的历史沿革,表明国内临床路径的应用正处在由简单病种向复杂性疾病、综合性医院专科向基层医疗卫生机构全科过渡的关键时期,证实了临床路径在未分化疾病诊疗中存在广阔的应用前景,随后总结了我国社区全科临床路径正面临的关键问题主要为医务人员对临床路径重视认可度较低、未分化疾病病种选择困难及纸质表单或简单电子化式临床路径与高速发展的医疗信息化不符,在此基础上进一步提出了构建社区全科未分化疾病应以全科思维为构建核心,通过突破专科思维、聚焦优势病种、规范社区诊断编码等方式,并以区域医疗协同的临床决策信息平台作为临床路径的新模式开展进一步探索。本文为今后构建社区全科未分化疾病临床路径提供了一定的理论依据与策略思路。 展开更多
关键词 社区卫生服务 全科医学 未分化疾病 临床路径 全科医生
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