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适形骨片后壁重建技术在外耳道胆脂瘤术中应用探讨
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作者 张媛 闫艳 +7 位作者 李子博 张晨 张淼 郑凡君 李雨青 王晨晨 刘日渊 赵辉 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期356-361,共6页
目的 探讨自体乳突皮质骨制备适形骨片重建外耳道后壁治疗Ⅲ期外耳道胆脂瘤的手术效果。方法收集33例乳突气化良好的Ⅲ期外耳道胆脂瘤病例,行部分乳突切开+自体皮质骨外耳道后壁重建术,自体乳突皮质骨雕刻成适形骨片重建外耳道后壁,并... 目的 探讨自体乳突皮质骨制备适形骨片重建外耳道后壁治疗Ⅲ期外耳道胆脂瘤的手术效果。方法收集33例乳突气化良好的Ⅲ期外耳道胆脂瘤病例,行部分乳突切开+自体皮质骨外耳道后壁重建术,自体乳突皮质骨雕刻成适形骨片重建外耳道后壁,并以筋膜(骨膜)瓣覆盖完成外耳道成形。结果 33耳手术均顺利完成,共31耳一次手术实现干耳,随访无胆脂瘤复发、无重建外耳道后壁塌陷及狭窄闭锁;其中1例患者术后鼓膜穿孔,二次手术后鼓膜完整、愈合良好;1例患者术后重建的外耳道后壁出现窦道与乳突腔相通而导致间断耳漏,二次手术后干耳并恢复了外耳道的正常生理结构,共32耳干耳。另有1耳外耳道胆脂瘤复发,同时伴耳漏及耳道狭窄。结论部分乳突切开+自体皮质骨适形骨片外耳道后壁重建手术治疗Ⅲ期外耳道胆脂瘤,以筋膜(骨膜)瓣予以覆盖完成外耳道成形,可有效清除病变同时恢复接近正常外耳道的结构,可以进一步应用及深入研究。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 外耳道后壁重建 自体乳突皮质骨 适形骨片制备 带蒂骨膜瓣
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Ⅲ期外耳道胆脂瘤再分期治疗的临床疗效观察
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作者 段礼府 鄢斌成 +2 位作者 蒋宗玲 魏兴 胡一勇 《四川医学》 CAS 2023年第11期1182-1185,共4页
目的探讨对Ⅲ期外耳道胆脂瘤进行个体化治疗的方案,以提高疗效及安全性。方法对试验组30例Ⅲ期外耳道胆脂瘤手术患者根据面神经桥是否完整分为Ⅲa期、Ⅲb期,Ⅲa期根据乳突不同气化程度,采用相应的乳突手术+鼓室探查+外耳道后壁重建术,... 目的探讨对Ⅲ期外耳道胆脂瘤进行个体化治疗的方案,以提高疗效及安全性。方法对试验组30例Ⅲ期外耳道胆脂瘤手术患者根据面神经桥是否完整分为Ⅲa期、Ⅲb期,Ⅲa期根据乳突不同气化程度,采用相应的乳突手术+鼓室探查+外耳道后壁重建术,加或不加鼓室成形术,Ⅲb期采用开放式乳突切开+鼓室成形术,用骨粉缩腔,耳后皮瓣复合瓣促进上皮化。术后随访观察6个月,观察术后干耳时间、听力、胆脂瘤复发等指标,与既住病例中选择30例进行对比,评价治疗效果。结果试验组在干耳时间、听力、胆脂瘤复发等指标明显优于对照组。结论将Ⅲ期外耳道胆脂瘤进行再分期治疗,能提高疗效,是一种较好的治疗策略。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 外耳道后壁重建 完桥式乳突切开 耳后皮瓣复合瓣
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