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月骨周围背侧脱位韧带损伤及手术修复后的生物力学研究 被引量:7
1
作者 靳亮 于亚东 +1 位作者 白延斌 于晓飞 《河北医药》 CAS 2015年第9期1337-1340,共4页
目的观察月骨周围背侧脱位的韧带损伤,评估月骨周围韧带对腕关节背伸稳定性的影响。方法选用9例新鲜的自愿捐献的上肢标本,用自制的实验固定架固定上肢标本,通过CSS-44020系列生物力学机,使腕关节处在30°背伸、30°尺偏位置,... 目的观察月骨周围背侧脱位的韧带损伤,评估月骨周围韧带对腕关节背伸稳定性的影响。方法选用9例新鲜的自愿捐献的上肢标本,用自制的实验固定架固定上肢标本,通过CSS-44020系列生物力学机,使腕关节处在30°背伸、30°尺偏位置,对腕关节施加垂直负荷,速度为5 N/s,当负荷达到300 N后停止加速施压,维持负荷60 s,制作月骨周围背侧脱位的病理模型(损伤标本)。分离和解剖出韧带的损伤情况。将上述的标本脱位的腕骨及移位的骨折块复位,再经舟状骨远侧骨折段穿针经近侧段至月骨,经三角骨穿针至月骨做固定,另一枚克氏针固定三角骨及舟状骨,拍摄平片,确定复位、穿针固定无误(单纯克氏针修复组:B组):采用4号丝线间断缝合修复上述标本中损伤的韧带(克氏针加韧带修复组:C组)。并按此顺序分别对3组标本进行生物力学测试,通过CSS-44020系列生物力学机,在腕关节内舟骨窝和月骨窝处放置压敏片,用自己制作的实验固定架固定上肢标本,使腕关节在背伸30°、尺偏30°位置,对腕关节施加垂直负荷,速度为5 N/s,当负荷达到200 N后停止加速施压,维持负荷60 s,对每组标本的压敏片测量舟骨窝和月骨窝上的压力载荷和应力区。结果通过模拟月骨周围背侧脱位解剖和分离出损伤韧带,受损韧带以舟月韧带,月三角骨韧带为主。月骨窝、舟骨窝所受平均压强大小均为C组、B组、A组依次增大。3组标本间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腕关节月骨周围存在复杂的韧带结构,这些韧带对腕关节背伸稳定性和月骨的稳定起着重要作用,损伤可引起腕关节不稳定,在月骨周围背侧脱位较常见;月骨周围脱位的治疗中,单纯克氏针固定不能回复腕关节的即刻稳定性,修复月骨周围韧带可以有效减少腕关节内受力,对腕关节的稳定性起到一个重要保护作用。 展开更多
关键词 腕关节 周围韧带 周围脱位 韧带修复术 生物力学
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切开复位内固定治疗急性月骨周围背侧脱位疗效分析 被引量:1
2
作者 牛升波 曹学成 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第3期319-320,共2页
目的评价切开复位内固定治疗急性月骨周围背侧脱位的临床疗效。方法自2010—06--2013—06采用切开复位内固定治疗13例急性月骨周围背侧脱位。末次随访时疗效采用Mayo腕关节功能评分标准评定。结果13例均获得随访12~36个月。平均16个月... 目的评价切开复位内固定治疗急性月骨周围背侧脱位的临床疗效。方法自2010—06--2013—06采用切开复位内固定治疗13例急性月骨周围背侧脱位。末次随访时疗效采用Mayo腕关节功能评分标准评定。结果13例均获得随访12~36个月。平均16个月。损伤腕关节平均活动范围为健侧的70%。平均握力为健侧的78%。疗效根据Mayo腕关节功能评分评定:优3例,良6例,可2例,差2例。优良率69.2%。疗效评定为差者因未严格遵医嘱进行腕关节与手功能锻炼。导致腕关节僵硬与握力恢复不佳,术后12个月随访时Mayo评分均为55分。结论切开复位内固定治疗急性月骨周围背侧脱位可以确实恢复腕骨解剖序列,并发症发生率低,腕关节功能恢复良好,临床疗效满意。 展开更多
关键词 腕关节 周围脱位 切开复位 内固定
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腕关节镜联合机器人导航技术在经舟骨月骨周围背侧脱位治疗中的应用 被引量:1
3
作者 齐伟亚 方杰 +2 位作者 朱辉 吴衡 刘波 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期313-316,共4页
目的探讨腕关节镜辅助下复位经舟骨月骨周围背侧脱位,机器人导航经皮内固定舟骨的临床疗效。方法我科自2019年11月至2021年11月对7例经舟骨月骨周围背侧脱位患者,采用腕关节镜辅助复位,机器人导航下经皮空心加压螺钉内固定舟骨,克氏针... 目的探讨腕关节镜辅助下复位经舟骨月骨周围背侧脱位,机器人导航经皮内固定舟骨的临床疗效。方法我科自2019年11月至2021年11月对7例经舟骨月骨周围背侧脱位患者,采用腕关节镜辅助复位,机器人导航下经皮空心加压螺钉内固定舟骨,克氏针经皮内固定月骨三角骨。术后功能位支具固定,定期摄X线片和腕关节CT观察骨折愈合情况。结果 7例患者均获得随访,时间为8~20个月,平均13.5个月。7例患者舟骨均获得愈合,亦无月骨坏死及舟月、月三角分离发生。采用改良Mayo腕关节评分标准评定:优6例,良1例。结论腕关节镜联合机器人导航治疗经舟骨月骨周围背侧脱位,复位精准,螺钉位置满意,疗效可靠,是一个值得推荐的治疗方法。 展开更多
关键词 腕关节 关节镜 机器人导航 经舟周围脱位
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中西医结合治疗经舟骨月骨周围性腕骨脱位 被引量:3
4
作者 米琨 朱少廷 +2 位作者 钟远鸣 韦家鼎 黄石方 《中国骨伤》 CAS 2002年第12期740-741,共2页
经舟骨月骨周围性腕骨脱位临床并不少见,由于其解剖结构复杂,极易发生漏诊或误诊,以致延误治疗,严重影响腕关节功能.
关键词 中西医结合治疗 经舟周围性腕脱位 损伤机制
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螺旋CT多平面重建和表面三维成像在腕月骨周围脱位诊治中的应用观察 被引量:8
5
作者 杨莹 丁燕萍 +1 位作者 唐建伟 奚彬 《山东医药》 CAS 2012年第6期84-85,共2页
目的观察螺旋CT多平面重建(MPR)和表面三维成像(SSD)在月骨周围脱位诊治中的应用效果。方法 19例经X线和普通CT诊断为月骨周围脱位的患者,均用多排螺旋CT机行MPR和SSD。结果每例经MPR重建后均能清晰的显示腕关节诸骨骨折及对位关系。SS... 目的观察螺旋CT多平面重建(MPR)和表面三维成像(SSD)在月骨周围脱位诊治中的应用效果。方法 19例经X线和普通CT诊断为月骨周围脱位的患者,均用多排螺旋CT机行MPR和SSD。结果每例经MPR重建后均能清晰的显示腕关节诸骨骨折及对位关系。SSD能准确评估骨折线的走行和关节对位关系。19例中共发现脱位或脱位伴骨折伴24处,其中不伴腕骨骨折的单纯月骨周围脱位5例,经舟状骨月骨周围脱位12例,经头状骨月骨周围脱位2例。伴尺桡骨远端骨折6例,伴掌腕关节脱位1例。13例行手术治疗,术中所见与SSD和MPR显示的骨折及脱位情况一致。6例手法复位及石膏托固定。结论对月骨周围脱位患者采用螺旋CT行多平面重建(MPR)和表面三维成像(SSD)可直观清晰地显示骨折脱位的类型,为临床确定骨折分型、选择合适的治疗方案提供了可靠的依据。 展开更多
关键词 周围脱位 螺旋CT 多平面重建 表面三维成像
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经皮穿针内固定治疗舟状骨骨折月骨周围腕骨背侧脱位12例 被引量:5
6
作者 王鲁泉 齐尚金 +1 位作者 周在世 陈永正 《中医正骨》 2009年第7期65-66,共2页
关键词 内固定术 周围脱位 临床研究
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月骨周围脱位误漏诊原因及X线征象分析 被引量:5
7
作者 侯斌 薛健 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第7期734-735,共2页
目的探讨月骨周围脱位损伤的病理变化与X线征象的关系,分析误漏诊原因,提高影像诊断水平。方法回顾性分析8例月骨周围脱位的临床资料。结果本组2例误诊为Colles骨折,2例误诊为舟骨骨折,1例诊断为腕部软组织损伤而漏诊。结论了解月骨周... 目的探讨月骨周围脱位损伤的病理变化与X线征象的关系,分析误漏诊原因,提高影像诊断水平。方法回顾性分析8例月骨周围脱位的临床资料。结果本组2例误诊为Colles骨折,2例误诊为舟骨骨折,1例诊断为腕部软组织损伤而漏诊。结论了解月骨周围脱位损伤的病理解剖变化,掌握腕部X线解剖,认真阅读X线片,对减少该病的误漏诊至关重要。 展开更多
关键词 周围脱位 X线征象 误漏诊
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经舟状骨月骨周围骨折脱位的早期诊治 被引量:4
8
作者 张春林 曾炳芳 《实用手外科杂志》 2005年第1期46-47,共2页
关键词 经舟状 周围脱位 韧带损伤 复位
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经舟骨月骨周围腕骨脱位的诊治体会 被引量:3
9
作者 黄永森 黎忠文 +3 位作者 袁华军 何忠 李永斌 刘宇河 《实用骨科杂志》 2007年第7期419-420,共2页
关键词 周围脱位 经舟 中西医结合方法 诊治 创伤性关节炎 延误治疗 腕关节损伤 腕关节不稳
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加压骑缝钉克氏针治疗经舟骨月骨周围骨折脱位 被引量:2
10
作者 沈华 蔡嬿娴 +2 位作者 王永春 张兆峰 沈尊理 《组织工程与重建外科杂志》 2010年第1期35-37,共3页
目的探讨加压骑缝钉克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的临床疗效。方法2006年2月至2008年9月,我们采用加压骑缝钉克氏针内固定治疗11例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,年龄18~39岁。术中采用克氏针固定月骨、头状骨,单夹骑缝钉固... 目的探讨加压骑缝钉克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的临床疗效。方法2006年2月至2008年9月,我们采用加压骑缝钉克氏针内固定治疗11例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,年龄18~39岁。术中采用克氏针固定月骨、头状骨,单夹骑缝钉固定舟骨,加压矫正分离移位,术中同时修复关节囊和韧带。术后8周拔除克氏针开始活动,6~12个月根据舟骨愈合情况取出骑缝钉,术后随访6~24个月。结果术后通过腕关节活动度、手握力、用力后腕关节疼痛程度、X线片和CT检查评价治疗效果,患者术后腕关节活动及手握力良好。影像学检查舟骨骨折均骨性愈合,骨折愈合时间4-10月。结论加压骑缝钉克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围骨折脱位,直视切口手术,操作简便可靠,可同时修复韧带,并可减少术后并发症,是目前较好的治疗手段之一。 展开更多
关键词 腕关节 周围脱位 克氏针 骑缝钉
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月骨脱位及月骨周围脱位15例 被引量:1
11
作者 杜敦进 《中国骨伤》 CAS 1998年第1期27-28,共2页
关键词 脱位 周围脱位 治疗 诊断
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撬拨复位法治疗腕月骨周围型脱位疗效分析 被引量:2
12
作者 马骁 刘成 +2 位作者 李丹 田勇 刘守应 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第3期272-273,共2页
目的分析腕月骨周围型脱位的临床诊断及撬拨复位的治疗效果。方法采用撬拨复位法治疗腕月骨周围型脱位16例,手法牵引复位7例。结果本组获得12~36个月的随访,疗效评定结果为:优14例,良8例,差1例,优良率95.7%。结论月骨周围型脱位应早期... 目的分析腕月骨周围型脱位的临床诊断及撬拨复位的治疗效果。方法采用撬拨复位法治疗腕月骨周围型脱位16例,手法牵引复位7例。结果本组获得12~36个月的随访,疗效评定结果为:优14例,良8例,差1例,优良率95.7%。结论月骨周围型脱位应早期明确诊断,克氏针撬拨复位是治疗月骨周围型脱位的一种简单、微创、有效的方法。 展开更多
关键词 周围脱位 撬拨复位 手法复位 腕部
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月骨脱位与月骨周围腕骨脱位的诊断和治疗 被引量:1
13
作者 曾利 徐红野 +2 位作者 郑峰 万双林 周浩 《浙江医学》 CAS 2009年第1期80-81,共2页
月骨脱位与月骨周围腕骨脱位比较少见,约占腕部损伤的10%,临床上非常容易误诊或漏诊。我科2000年至2006年共收治月骨脱位7例,月骨周围腕骨脱位13例,临床治疗效果满意,现报道如下。
关键词 周围脱位 临床治疗效果 脱位 诊断 腕部损伤
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经舟骨月骨周围脱位15例诊治分析 被引量:2
14
作者 李帆冰 李鹏飞 赵文涛 《云南中医中药杂志》 2007年第6期11-12,共2页
目的:分析经舟骨月骨周围脱位漏诊误诊的原因、治疗要点以提高对本病的诊断治疗水平。方法:15例病例6例行手法复位,9例行手术治疗并重点修复腕部稳定性。结果:采用Cooney评分法:优5例,良6例,中3例,差1例,优良率73.3%。结论:早期诊断治疗... 目的:分析经舟骨月骨周围脱位漏诊误诊的原因、治疗要点以提高对本病的诊断治疗水平。方法:15例病例6例行手法复位,9例行手术治疗并重点修复腕部稳定性。结果:采用Cooney评分法:优5例,良6例,中3例,差1例,优良率73.3%。结论:早期诊断治疗,避免漏诊误诊,手术注重腕部稳定性是治疗经舟骨月骨周围脱位的关键。 展开更多
关键词 周围脱位 诊治分析
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陈旧性经舟骨月骨周围脱位手术治疗14例 被引量:2
15
作者 尹小超 杨民伟 《中国乡村医药》 2017年第7期11-12,共2页
目的观察陈旧性经舟骨月骨周围脱位手术治疗的效果。方法该院收冶的14例陈旧性经舟骨月骨周围脱位患者,采用切开复位内固定(13例),近排腕骨切除术(1例)治疗。结果优4例,良6例,中2例,差2例。随访1~3.5年,舟骨不愈合1例,行二期手术;迟缓愈... 目的观察陈旧性经舟骨月骨周围脱位手术治疗的效果。方法该院收冶的14例陈旧性经舟骨月骨周围脱位患者,采用切开复位内固定(13例),近排腕骨切除术(1例)治疗。结果优4例,良6例,中2例,差2例。随访1~3.5年,舟骨不愈合1例,行二期手术;迟缓愈合2例。结论陈旧性经舟骨月骨周围脱位应根据病情积极手术治疗,采取不同手术方法矫形,亦可获得较好疗效。 展开更多
关键词 陈旧性 周围脱位 手术治疗
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手法复位及切开复位内固定治疗经舟状骨-月骨周围脱位 被引量:1
16
作者 罗斌 朱爱萍 +3 位作者 徐圣康 赵猛 刘家国 张劲松 《湖北医药学院学报》 CAS 2011年第6期591-593,共3页
目的:评价手法复位及切开复位内固定治疗经舟状骨-月骨周围脱位的临床疗效。方法:2007年5月-2011年1月,采用手法复位及切开复位内固定治疗13例经舟状骨-月骨周围脱位患者。结果:随访6月~4年,平均24月,按Cooney评分法:优4例,良6例,可2例... 目的:评价手法复位及切开复位内固定治疗经舟状骨-月骨周围脱位的临床疗效。方法:2007年5月-2011年1月,采用手法复位及切开复位内固定治疗13例经舟状骨-月骨周围脱位患者。结果:随访6月~4年,平均24月,按Cooney评分法:优4例,良6例,可2例,差1例(陈旧伤),优良率76.9%。结论:手法复位及切开复位内固定治疗经舟状骨-月骨周围脱位,可达到腕舟状骨骨折端解剖复位,有利于舟状骨骨折近段和月骨血供及腕关节轴线的恢复,术后腕关节功能恢复较好;早期诊断疗效佳。 展开更多
关键词 舟状 周围脱位 折内固定术
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经舟状骨-月骨周围脱位的手术治疗 被引量:1
17
作者 唐敏 姜世平 +1 位作者 何健飞 徐谦 《临床军医杂志》 CAS 2007年第4期593-594,共2页
目的提高对经舟状骨-月骨周围脱位的认识,并探讨其手术治疗方法。方法对11例明确诊断为经舟状骨-月骨周围脱位患者,采用切开复位、植骨内固定并修复周围韧带的方法进行治疗。结果随访5月-4年,11例中优良率81.8%,腕关节功能恢复良好,舟... 目的提高对经舟状骨-月骨周围脱位的认识,并探讨其手术治疗方法。方法对11例明确诊断为经舟状骨-月骨周围脱位患者,采用切开复位、植骨内固定并修复周围韧带的方法进行治疗。结果随访5月-4年,11例中优良率81.8%,腕关节功能恢复良好,舟骨骨折愈合好,无明显月骨坏死。结论早期手术治疗是完全治愈此种骨折的关键。 展开更多
关键词 舟状 周围脱位 手术治疗
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腕骨创伤108例X线表现及漏诊原因分析
18
作者 郑星疆 陈建岩 《福建医药杂志》 CAS 2012年第6期175-176,共2页
腕骨创伤包括腕骨骨折及脱位,腕骨骨折以舟骨骨折最为常见,腕骨脱位以月骨周围脱位和月骨脱位常见。南于腕部解剖结构复杂,摄片球管中心线偏移及体位欠佳均易造成漏诊。为了提高基层医务人员诊断腕部骨折、脱位的能力,笔着将我院收... 腕骨创伤包括腕骨骨折及脱位,腕骨骨折以舟骨骨折最为常见,腕骨脱位以月骨周围脱位和月骨脱位常见。南于腕部解剖结构复杂,摄片球管中心线偏移及体位欠佳均易造成漏诊。为了提高基层医务人员诊断腕部骨折、脱位的能力,笔着将我院收治的108例腕骨创伤的X线表现及漏诊原因分析如下。 展开更多
关键词 X线表现 创伤 原因分 漏诊 脱位 周围脱位 基层医务人员
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月骨周围脱位的X线分析 被引量:1
19
作者 冯骏 蒋炳虎 王继琛 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第4期315-318,共4页
月骨周围脱位多发生于活跃的青壮年男性,是一种严重的腕部损伤,主要依靠腕关节X线检查和临床查体诊断。由于腕关节结构复杂,临床易误诊、漏诊,若诊断或治疗不当,极易引起骨缺血坏死、腕不稳及创伤性关节炎等严重并发症,
关键词 周围脱位 X线
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舟骨骨折—月骨周围脱位的诊断与手术治疗的临床研究 被引量:1
20
作者 闫伟强 贺西京 张敏 《岭南现代临床外科》 2012年第6期466-468,474,共4页
目的总结舟骨骨折—月骨周围脱位的诊断和切开复位内固定同时修复韧带的临床治疗。方法 2005年5月至2011年12月共收治舟骨骨折—月骨周围脱位患者13例,通过病史、体征、X光及CT+三维重建明确诊断,采用切开复位骨脱位、内固定舟骨,同时... 目的总结舟骨骨折—月骨周围脱位的诊断和切开复位内固定同时修复韧带的临床治疗。方法 2005年5月至2011年12月共收治舟骨骨折—月骨周围脱位患者13例,通过病史、体征、X光及CT+三维重建明确诊断,采用切开复位骨脱位、内固定舟骨,同时修复腕骨间韧带,克氏针暂时固定手术治疗。结果 13例患者均受随访,时间24~55个月,平均29.6个月。13例舟骨骨折完全愈合,未发现有舟骨近端及月骨缺血性坏死发生,手术前后对腕关节采用Cooney临床评分系统,术后13例患者Cooney评分75~95分,平均87分,优良率可达84.6%。结论通过病史、体征结合X光及CT+三维重建可明确诊断,早期切开解剖复位、内固定、腕骨间韧带修补及克氏针暂时内固定可有效治疗舟骨骨折—月骨周围脱位,防止腕骨缺血坏死、塌陷及腕骨间不稳,并降低远期腕关节创伤性关节炎的发生。 展开更多
关键词 周围脱位 韧带修补
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